Боли в грудной клетке — есть ли смысл обращаться к мануальному терапевту?

Позвоночник нередко называют «древом жизни». От его состояния зависит и здоровье всего организма. Не говоря уже о том, что такие привычные нам остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков могут серьезно изменить качество жизни и даже привести к инвалидности. Как сохранить здоровье? Как избежать ненужной траты денег, если проблемы уже возникли?

Когда позвоночник дает ответ

Можно ли навсегда избавиться от боли в спине?

Обращаться к врачу при возникновении болей любой локализации – не в российских традициях. Есть масса обезболивающих, их с разной степенью успешности принимают люди, чтобы только отсрочить визит к специалисту. Но бывают ситуации, когда тянуть уже нельзя. Например, боли в спине. По статистике, более 80 процентов людей имеют остеохондроз, почти каждый третий из них сталкивается с осложнением – грыжами межпозвоночных дисков. Порой не так страшны эти заболевания, как те методы лечения, что активно применяют нежелающие вступать ни в какое взаимодействие с официальной медициной пациенты.

Остеопатия проповедует комплексный подход, не ограничиваясь рассмотрением частных симптомов или отдельных частей тела. Организм человека – единое целое, и спина может болеть по причине, совершенно не связанной с состоянием костных тканей. Это могут быть давние травмы, перенесенные операции, заболевания внутренних органов, инфекции, воспаления, хронический стресс, энергетический дисбаланс, образ жизни и профессиональные перегрузки. А чаще всего присутствуют сразу несколько факторов.

Распространенные причины заболевания:

  • У детей боли в спине чаще всего возникают или с самого момента появления на свет – из-за родовой травмы, или позже – вследствие падения на крестец, на копчик во время игр или спортивных мероприятий. Родителям сложно во время заметить такую травму, потому как серьезные признаки наступают гораздо позже, когда ребенок уже не помнит этого падения.
  • В юношеском возрасте боли в спине могут появиться в результате прошлых травм на фоне гормональной перестройки. В подростковый период происходят сильные скачки роста, не все структуры организма успевают под них подстроиться. Из-за этого может возникать скрутка тела, от которой страдает позвоночник, при этом ни родители, ни ребенок могут о ней даже не догадываться.
  • Женщины до 40 лет обычно страдают болями в спине гораздо чаще – это связано вынашиванием ребенка и родами. Происходит мощная перестройка организма, как гормональная, так и механическая: расширяется грудная клетка, опускается диафрагма, сдвигаются внутренние органы. Непосредственно во время родов меняет положение и угол наклона крестец, копчик. Размягчаются суставы, связки. И далеко не всегда все эти структуры потом самостоятельно возвращаются в исходное положение.
  • Мужчины после 40 лет тоже начинают жаловаться на боли в спине. К этому времени в теле обычно уже происходят возрастные изменения всего мышечно-связочного корсета, а к детским травмам добавляются травмы взрослые, да еще и бытовые ситуации – стрессы, перенесенные операции. Нередко появляются и заболевания внутренних органов, которые также создают напряжения в теле, меняют его баланс.

Во всех этих случаях боли в спине связаны не только с костным скелетом, но и с мышцами, связками, положением внутренних органов, кровообращением, работой нервной системы. Позвоночник лишь подстраивается, адаптируется к изменениям и компенсирует их, пока может. Как правило, истинная причина нарушений находится совершенно не там, где болит. И задача врача – найти эту причину, поставить верный диагноз.

Содержание

Советы остеопата

Во многих случаях возникновение болей в спине можно предотвратить. Для этого стоит соблюдать несколько несложных рекомендаций.

  • Если ребенок сильно ударился, упал, получил травму, необходимо как можно раньше провести обследование, в случае необходимости, сделать рентген. Имеет смысл пройти профилактический осмотр у остеопата. Даже если боль быстро прошла, последствия травмы могут проявиться в старшем возрасте.
  • Подростка в период интенсивного роста и перестройки гормональной системы стоит показать травматологу-ортопеду или остеопату в профилактических целях. Нужно проверить его осанку, положение ног, положение таза. При малейших нарушениях стоит пройти курс остеопатической коррекции, и тогда рост и развитие будут происходить гармонично. Это значительно снизит риск заболеваний спины в будущем.
  • Женщинам после родов просто необходимо восстановление. Упражнения лечебной физкультуры позволят снять спазмы, поправить положение определенных мышц. Даже если нет выраженных жалоб, во время профилактического осмотра остеопат может подобрать индивидуальный комплекс упражнений.

Раздобреев Александр Семенович

Врач-остеопат, реабилитолог, мануальный терапевт, специалист по ЛФК.

Когда не стоит тянуть с операцией?

грыжа диска Если для одних грыжа позвоночника – это диагноз, мучающий человека годами, то для других – это отличный способ заработать деньги. Стоит открыть Интернет или бесплатную газету, где дают объявления различные частные медклиники. А ведь есть еще и «народные способы»… Увы, не все специалисты работают честно и готовы отвечать за результат. В некоторых частных клиниках специализируются на одном-двух способах лечения грыжи и назначают их всем без исключения.

– Просто «подгоняют» под пациента, – поясняет Юрий Пестряков. – Они знают, что методика не поможет, но и не навредит. Пациенту лучше не станет, но деньги-то он уже отдал. И я, и мои врачи принимали пациентов, которые попадали именно в такую ситуацию. Порой говорят: если не сделаете у нас операцию, то… И пугают последствиями. Не стоит им верить, в хирургии позвоночника очень мало существует таких ситуаций, когда пациент нуждается именно в срочной операции. Таких, может, из тысячи ну 3–5 максимум.

Когда нужно делать операцию? Если человек болеет долго, более полугода, могут появиться уже на уровне кровообращения в самом нервном корешке, сдавленном грыжей, вторичные изменения по типу микроишемий, нарушения в нервных волокнах. Это приводит к тому, что в корешках могут возникнуть уже стойкие изменения, на фоне которых даже после операции по удалению грыжи могут сохраняться боли. Если есть уже неврологический дефицит, онемение в ноге, слабость в стопе, то с этими симптомами тоже долго ходить не надо. Ждать можно максимум месяц. В противном случае не факт, что операция их уберет. Боль может пройти, а слабость и онемение в стопе – остаться, так как это признаки уже стойкого нарушения кровообращения в корешке по типу инсульта. Чем дольше тянуть, тем менее эффективной может быть операция…

Специалисты советуют обращаться в крупные государственные клиники, где владеют сразу несколькими методиками оперативного лечения грыж, а значит, есть больше вероятности, что удастся подобрать наиболее подходящий конкретному человеку вариант. Причем операция в таких случаях может быть выполнена по квоте, а значит, бесплатно. Зачастую противники оперативного вмешательства приводят такие неоспоримые аргументы, как… новые грыжи, которые образуются у человека после операции. Что говорят в таком случае нейрохирурги?

– По данным разных авторов, от 5 до 20 процентов пациентов потом в разные сроки имеют рецидив грыжи, – поясняет Юрий Пестряков. – Но из них не более 2–3 процентов требует повторных оперативных вмешательств. У кого-то единожды возникает обострение, и потом много лет не беспокоит. У меня есть пациенты, которые спокойно работают грузчиками после операции. А есть и те, кто после операций делает еще повторные, в том числе стабилизирующие, когда в позвоночник вживляется специальная металлоконструкция, которая удерживает его от избыточных нагрузок, поскольку за счет собственных анатомических структур позвоночный столб уже не в состоянии удерживать себя в нормальном положении без перегрузки и без боли.

Гарантии не может дать ни один врач. Потому что предотвратить рецидивы может лишь сам пациент. Остеохондроз и грыжи – это на всю жизнь. Регулярные и правильные физические нагрузки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночник, должны стать нормой.

Чтобы потом не пришлось лечиться

правильное положение Радость от свободных движений можно в полной мере оценить только после того, как несколько дней, а то и недель пришлось лежать в самых неестественных положениях, страдая от мучительной боли. Чтобы оказаться в такой ситуации, не обязательно работать с тяжестями. В зоне риска – самые обычные офисные сотрудники, которые проводят за компьютером по 8 часов и более. На что нужно обратить внимание? Вот советы сотрудников Красноярского краевого центра медицинской профилактики.

Как правильно работать за компьютером

Клавиатура

  • Старайтесь печатать только пальцами – не двигайте руки в запястьях.
  • Не опирайтесь запястьями на клавиатуру или край стола.
  • Старайтесь не поднимать заднюю часть клавиатуры, несмотря на то что производители такую опцию предусматривают. Лучше немного приподнять передний край клавиатуры. Это позволит запястным суставам оставаться в более естественном положении.
  • Расположите мышь так, чтобы движение руки от клавиатуры к ней и обратно проходило по небольшой дуге и к движению не подключался локтевой сустав.
  • При работе с мышью запястье напрягаться не должно.
  • Ваше предплечье должно двигаться свободно, без напряжения мышц.
  • Используйте кресло с подлокотниками и высокой спинкой, на которую можно опереться областью лопаток.
  • Расположите подлокотники параллельно полу.
  • Если у кресла нет такой опции, расположите чуть ниже талии предмет для поддержки поясницы, например, небольшую подушку.
  • Отрегулируйте спинку кресла так, чтобы она была слегка откинута назад – под углом около 110 градусов к сиденью. Это позволит снять нагрузку с тазобедренного сустава и бедренных мышц.
  • Отрегулируйте высоту кресла так, чтобы ступни стояли на полу.
  • Сядьте так, чтобы между краем сиденья и вашей ногой оставалось около трех сантиметров.
  • Не держите ноги на полу в одном положении – регулярно его меняйте.
  • Не скрещивайте ноги и не забрасывайте их друг на друга, чтобы избежать нарушения кровообращения.
  • Старайтесь держать голову так, чтобы линия подбородка была перпендикулярна полу.
  • Постарайтесь расслабить плечи.
  • Делайте обязательные перерывы по десять минут после каждого часа работы за компьютером и в течение 30 секунд – каждые десять минут.
  • Делайте во время перерывов несколько упражнений на растяжку.

Комментарий

Анатолий ПЕТРОВ

заведующий неврологическим отделением № 4 Сибирского клинического центра ФМБА России

– Ни в коем случае нельзя перегружать себя ношением тяжестей, тяжелой физической работой. Если этого нельзя избежать, то нужно повысить уровень тренированности и укрепить мышцы сообразно нагрузке на них. Существуют строго определенные способы работы с тяжестями, которые многие нарушают. Никогда нельзя, наклоняясь, брать что-то тяжелое: правильней будет вначале присесть, чтобы нагрузка на позвоночник была меньше. А вообще нужно работать с мышцами с детства и до старости, регулярно занимаясь спортом. Кстати, любимый вид спорта, назначаемый при проблемах со спиной, – плавание – не всегда бывает полезно. Если грыжи уже есть, то нужно плавать, лежа на спине, а не на животе.

Второй момент – это длительные статические нагрузки у людей, которые заняты сидением за компьютером. Для минимизации негативных явлений нужно правильно оборудовать рабочее место. Высота сидения кресла должна быть отрегулирована строго по голени – чуть выше ее уровня. Компьютер должен располагаться строго перед собой. Клавиатура должна располагаться так, чтобы руки лежали на столе и только кисти лежали на клавиатуре. Нельзя ни в коем случае работать на столе с «выезжающей клавиатурой» – с висящими руками. После каждого часа работы обязательны 5–7 минут разминки.

Профилактика с детства

дети«Скачки роста» бывают опасными 

Истоки многих заболеваний нужно искать в детстве. Причины проблем со спиной – тоже. Тем более сейчас, когда детям едва ли не с двухлетнего возраста покупают планшеты и усаживают за мультики. В более старшем, но еще дошкольном возрасте редкий ребенок не сидит за компьютером, осваивая новые игры. А ведь впереди долгие годы школы, когда нужно будет часами сидеть за партой…

Время школьных занятий плавно перетекает в часы лекций в университетских аудиториях, а там, в большинстве случаев, и до офисной работы недалеко. Как следствие – не за горами первый больничный, связанный с обострением остеохондроза.

– Формировать мышечный корсет, который будет фиксировать позвоночник в правильном положении, нужно еще в дошкольном возрасте, – говорит Сергей Скурат, травматолог-ортопед детской консультативной поликлиники Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства. – Идеальны для формирования плавание, лыжи, которые дают равномерную, симметричную нагрузку на верхний плечевой пояс. Необходимы ежегодные осмотры ортопеда: не все родители могут увидеть уже имеющиеся нарушения.

В дошкольном возрасте осанка у детей еще неустойчива, со временем она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности в зависимости от роста, веса, обмена веществ и т. д. Заканчивается формирование позвоночника к 20–22 годам. Во время подготовки к школе позвоночник детей уже подвергается определенной нагрузке: приходится много сидеть, выполняя первые задания по письму, рисованию, чтению. Если мышцы слабые, то спинка устает, и внимательные родители замечают, что ребенок начинает облокачиваться на предплечье, а порой – вообще сидеть в полулежачем состоянии, т. е. бессознательно выбирать для себя наиболее комфортное, щадящее положение. Очень важно следить за тем, чтобы во время занятий сохранялась правильная осанка: стопы были на полу, предплечья лежали на столе.

– С 6–7 лет происходит обычно резкий рост: кости растут, а мышцы, поддерживающие мышечный корсет, не успевают, и такой дисбаланс в период активного роста происходит практически у всех детей, – говорит Сергей Скурат. – Если вовремя не проследить за осанкой, не заняться укреплением мышц, может возникнуть сколиоз – деформация позвоночника. В 12, 13, 14 лет идет второй скачок роста у ребятишек, и, как правило, сколиоз начинает прогрессировать. А это же не только косметический дефект, некоторые формы сколиоза даже влияют на походку, появление укорочений конечностей относительно костей таза. При грубых формах сколиоза могут появиться боли. И тут уже не обойдешься одними упражнениями. К примеру, третья степень – это уже показания для оперативного вмешательства.

Казалось бы, ну чем страшен этот сколиоз, который есть едва ли не у каждого второго школьника! Но ведь нередко вместе с позвоночником деформируется и грудная клетка, происходят морфологические изменения мышц позвоночника, межреберных и мышц туловища.

В центрах реабилитологии уже доказали, что деформация грудной клетки вызывает изменения в легких, уменьшается их жизненная емкость, а недостаточное снабжение кислородом растущего организма сказывается на состоянии головного мозга. Дети хуже учатся, быстрее устают, страдают от головной боли. Так что «плохая осанка» не столь безобидна, как кажется!

Куда обращаться за помощью? В свою поликлинику, также в детский центр здоровья (работает в Красноярске, Ачинске, Канске и Назарово). Там могут порекомендовать посещение групп ЛФК, где под контролем специалистов ребенок будет выполнять определенные упражнения.

№ 96 / 686

Ссылки по теме:

Железногорский хоспис стал лауреатом премии «Будем жить!»

В красноярской школе для борьбы с простудами используют съедобные амулеты

Медики Красноярского края взяли пневмонию под контроль

Красноярск оказался в рейтинге Минприроды одним из самых шумных городов

Врач терапевт. Прием и консультация врача терапевта

Врач терапевт – это специалист высокой квалификации, универсал, от профессионализма которого зависят точность предварительного диагноза и правильность дальнейшего лечения.

Врач терапевт – это первый врач, встречающий Вас в нашей клинике. На основании первичного знакомства с Вами, анализа всех Ваших жалоб и осмотра, врач терапевт устанавливает предварительный диагноз и определяет направление для дальнейшей, точной и глубокой диагностики заболевания, направляя Вас к врачу узкой специальности. При необходимости, после осмотра, врач терапевт оформит Вам официальный листок нетрудоспособности (больничный лист).

Когда Вы можете обратиться к врачу. Т.к. сфера компетенции врача терапевта охватывает все области медицины (неврология, гинекология, дерматовенерология и т.д.), Вы можете обратиться к нам при появлении любых, волнующих Вас, симптомов недомогания. Не нужно пытаться самому себе поставить диагноз, достаточно просто обратиться к врачу, который всегда готов помочь Вам и порекомендовать, какое лечение будет наиболее эффективно для Вас.

Основные жалобы, с которыми Вы можете обратиться в нашу клинику:

  • Температура
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Неприятных запах изо рта
  • Повышенное или пониженное артериальное давление
  • Воспаление слизистых рта и носа
  • Упадок сил, слабость
  • Ухудшение слуха
  • Плохое зрение
  • Боли различной локализации (в области органов, в спине, голове, конечностях)
  • Постоянный стресс
  • Ненормально быстрая потеря или набор веса

Прием и консультация врача психотерапевта

Мы предложим вам психотерапевтическую помощь в разных ситуациях:

  • В тяжелой жизненной ситуации, когда нужно погасить стрессорную реакцияю, разрешить внутренний конфликт, принять трудное решение, внести ясность в свои желания и т.д.;
  • При психических расстройствах и заболеваниях;
  • В случаях, когда длительное переживание негативных эмоций приводит к психосоматическому заболеванию или когда длительное заболевание любого рода приводит к депрессии, неврозу, эмоциональному угнетению.

Врач психотерапевт – это специалист с первой специализацией по психиатрии и второй специализацией по психотерапии. Врач психотерапевт – это специалист, который, в основном, лечит не медикаментами, а использует психотерапевтические методы лечения (когнитивная психотерапия, гипноз, проективные методики и т.д.). Психотерапия оздоравливает психику человека, снижает его восприимчивость к стрессу, способствует нормализации его внутреннего психологического микроклимата и его способности позитивно общаться с близкими людьми, семьей, детьми, коллегами.

Если речь идет о психическом заболевании, в результате психотерапии уменьшается потребность в психиатрическом лечении, снижается или вовсе исчезает потребность в приеме медикаментов. Психотерапия помогает в лечении психосоматических заболеваний (психосоматическое заболевание – когда из-за длительного психологического напряжения возникают нарушения в работе внутренних органов). Например, во многих случаях, вегетососудистая дистония, язвенная болезнь, гипертония, синдром хронической усталости или полностью проходят, или ведут себя гораздо «тише».

Исключает ли психотерапия прием медикаментов? В основном, врачи психотерапевты стремятся избавить своих пациентов от потребности в приёме лекарств. В некоторых случаях врач психотерапевт может предложить медикаменты, особенно, если речь идет о мучительном ощущении тревоги или тоски, панических атаках. Если речь идет о эндогенном психическом расстройстве (шизофрения, биполярное аффективное расстройство, шизотипическое аффективное расстройство, аутизм), в некоторых случаях прием медикаментов бывает нужен. При эндогенном психическом расстройстве психотерапия может помочь снизить объем потребляемых медикаментов, укоротить сроки лечения и удлинить периоды ремиссии, когда психиатрическая симптоматика полностью отсутствует.

Врач вертебролог, мануальный терапевт, остеопат

Врач вертебролог, мануальный терапевт, остеопат – это специалист, который лечит боли в суставах, позвоночнике, нарушения походки и осанки, слабость в мышцах и нарушения подвижности в суставах. Мы предложим Вам помощь врача вертебролога, мануального терапевта, остеопата. Клиника работает 7 дней в неделю.

Вертебрологическая и остеопатическая диагностика. При диагностическом осмотре пациента, врач вертебролог, или остеопат тестирует функцию суставов и позвоночника, исследует подвижность, силу, тонус мышц, локальные центры тяжести тела и, таким образом, выясняет причины боли и нарушения подвижности позвонков, суставов, мышц, причину образования грыж позвоночных дисков. В результате диагностики врач вертебролог или остеопат выясняет, что можно предпринять в конкретном случае, не прибегая к помощи медикаментов. Боль и ограничение подвижности позвоночника, мышц и суставов могут развиваться после давно перенесённых и забытых травм, операций, инфекций. Например, часто бывает, что после операции по поводу удаления аппендикса, кесарева сечения или другой операции, на передней брюшной стенке остается небольшой рубчик, который препятствует включению мышц живота. В результате возникает мышечный дисбаланс между сгибателями и разгибателями поясницы, центр тяжести таза постоянно смешается кпереди и вправо или влево. Со временем это приводит к мышечной боли и к повреждению межпозвоночных дисков поясничного отдела. И это – только один частный случай. Любая травма, падение, операция и, даже, длительный стресс могут приводить к подобным патобиомеханическим нарушениям. При обычном врачебном осмотре эти нарушения не очень заметны, но врач остеопат, вертебролог, мануальный терапевт хорошо видит и осматривает такого рода мышечный дисбаланс и эффективно с ним работает, формируя нормальные движения в суставах, позвоночнике и мышцах

Как правило, вертебролог, мануальный терапевт и остеопат – это один врач.

Вертебролог специализируется в диагностике и лечении различных заболеваний позвоночника. Прием вертебролога нужен людям, страдающим от искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз), остеохондроза, остеопороза и т.д.

Мануальный терапевт проводит лечение руками с помощью специальных приемов, направленных на восстановление подвижности в суставах и позвоночнике. Врач мануальный терапевт лечит симптомы остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, плоскостопие, головную боль и д.р.

Остеопат занимается лечением артрозов, артритов, нервных расстройств, устраняет боли в голове, спине, боль в шее и проводит процедуры, направленные на восстановление организма после травм. Врач остеопат поможет Вам вылечить головные боли, межреберные невралгии и другие болезни опорно-двигательного аппарата.

Основные исследования:

  • Рентген костей и суставов – на рентгеновских снимках хорошо визуализируются кости, но не видно мягкие ткани суставов (мышцы, сухожилия, связки) и хрящи. По рентгенограммам костей и суставов можно диагностировать изменения костной ткани (артроз, травматические изменения костей, остеопороз и др.) и косвенно судить о состоянии мягких тканей и хряща суставов.
  • Рентгенография позвоночника и межпозвоночных дисков – этот метод исследования помогает обнаружить искривления позвоночника, травмы позвонков (переломы, трещины и др.), остеохондроз, ревматические болезни позвоночника. Позвоночные диски прозрачны для рентгеновских лучей, поэтому при рентгенографии о состоянии дисков можно судить лишь по косвенным признакам.
  • Остеоденситометрия (денситометрия) – процедура измерения плотности костей. Денситометрия используется, как основной метод диагностики остеопороза.
  • Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений используется, в основном, для диагностики болезни Бехтерева и других ревматических болезней.
  • МРТ и КТ костей и суставов – на МРТ и КТ костей и суставов, в отличие от обычной рентгенографии костей и суставов, видно не только кости, но и мягкие ткани (мышцы, хрящи, связки, сухожилия). Также на МРТ и КТ можно увидеть скопление жидкости в полости сустава.
  • МРТ и КТ позвоночника – на МР-томограммах позвоночника, кроме позвонков, визуализируется канал спинного мозга и межпозвоночные диски. Как правило, этот метод исследования назначается для диагностики грыж межпозвоночных дисков и при травмах позвоночника.

Основные жалобы, с которыми Вы можете обратиться к врачу вертебрологу, мануальному терапевту, остеопату:

  • Боль в голове, мышцах, шее, спине, суставах, стопах
  • Межреберные невралгии
  • Остеохондроз позвоночника, артроз суставов
  • Искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз)
  • Плоскостопие
  • Грыжи межпозвоночных дисков, когда не требуется хирургическое лечение

Прием и консультация врача кардиолога

Врач кардиолог – это специалист, занимающийся поиском и лечением проблем с сердечно-сосудистой системой. Основная задача кардиолога заключается в том, чтобы вовремя заметить первичные проявления болезни и начать её лечение.

Когда Вам может понадобиться консультация терапевта кардиолога

  • Чувства жжения, боли и тяжести в грудной клетке, левой лопатке и левой руке
  • Чувство «перебоев» в работе сердца
  • Высокое артериальное давление (артериальная гипертензия)
  • Появление кашля и одышки после незначительной физической нагрузки
  • Частые головные боли
  • Появление отёков на ногах

Основные методы исследования, применяемые в нашей клинике:

  • Электрокардиография – ЭКГ или электрокардиография является основным методом исследования сердца. С помощью ЭКГ можно определить причину одышки, боли, учащенного сердцебиения и т.д.
  • Эхокардиография – метод ультразвуковой диагностики функционального и анатомического состояния сердца. Эхокардиография не оказывает вредного влияния на пациента о обладает большой информативностью.
  • Суточный мониторинг артериального давления, исследование АД под нагрузкой – метод исследования сердца, позволяющий провести раннюю диагностику артериальной гипертензии и её связь с эмоциональными и физическими нагрузками.
  • Самостоятельный контроль артериального давления и частоты пульса – самый простой способ контроля артериального давления и пульса. Вы записываете все показания в специальный журнал и приносите его на прием к врачу.
  • Рентген органов грудной клетки – кроме легочной ткани, на рентгеновском снимке визуализируются контуры сердца и аорты, оценив которые, врач может сделать заключение о состоянии сердца.

Клинический осмотр неврологом. Приём врача – невролога

Качественный неврологический осмотр – хороший способ сэкономить на обследовании и не делать все подряд исследования «на всякий случай». Любое изменение в нервной системе влечет за собой появление симптомов: изменяются рефлексы, тонус мышц, чувствительность, реакции на различные раздражители. Эти симптомы могут быть заметны или присутствовать скрыто. После осмотра врач невролог (невропатолог) скажет Вам: какие исследования, как срочно, в какой последовательности и с какой подготовкой следует выполнить.

В процессе лечения мы неоднократно повторяем осмотр. Это лучший способ отследить изменения в течении болезни, понять, достаточно ли мы делаем для выздоровления.

Клинический осмотр неврологом включает в себя проверку  рефлексов,чувствительности, тонуса мышц, реакцию на раздражители

Клинический осмотр неврологом  – это довольно объемная процедура, включающая в себя исследование:

  • работы черепных нервов,
  • исследование тонуса и силы мышц,
  • нормальных и патологических рефлексов,
  • чувствительности,
  • координации и устойчивости,
  • психической и вегетативной сфер, и многого другого.

Различным заболеваниям свойственны различные сочетания симптомов. Клинический осмотр неврологом даёт около 80% информации.

Неврологи для уточнения диагноза назначают исследования структуры и функции нервной системы. Чаще всего мы используем в неврологической практике:

  • МРТ головного мозга ,
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ)
  • ЭНМГ,
  • вызванные потенциалы,
  • анализы.

Прием врача дерматовенеролога

Врач дерматовенеролог – специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи.

При необходимости, мы предложим Вам провести следующие исследования:

  • Дерматоскопия – исследование новообразований кожи под увеличением с помощью специального прибора – дерматоскопа
  • Соскобы и анализы на клещ демодекс, инфекции кожи, грибы
  • Аллергологические и иммунологические исследования
  • Обследование на заболевания, передающиеся половым путем

С какими жалобами Вы можете обратиться к врачу дерматологу:

  • Зуд, покраснение и шелушение кожи
  • Сыпь
  • Гнойничковые образования на коже
  • Прыщи и угри
  • Изменение размеров, формы и цвета родинок и бородавок
  • Изменения уже существующих родинок и обильное появление новых

Заболевания кожи могут быть вызваны различными инфекциями, агрессивным влиянием окружающей среды, болезнями внутренних органов и т.д.

Врач оториноларинголог (ЛОР). Консультация и обследование у ЛОР врача

рач оториноларинголог (ЛОР) – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней ЛОР органов (ухо, горло, нос). Наша клиника занимается диагностикой и лечением болезней ЛОР органов. Наша клиника располагает современным оборудованием, включая эндоскопическое ЛОР-оборудование, аппаратуру для исследования слуха, квалифицированными специалистами. Мы используем щадящие методики лечения, в т.ч. нехирургические методы лечения аденоидов, миндалин, околоносовых пазух.

Консультация оториноларинголога включает в себя беседу с пациентом, выяснение жалоб и изучение данных предыдущих исследований, осмотр, назначение лечения и диагностики, если это потребуется. Если потребуется лечение – врач может выполнить и большой спектр лечебных процедур (промывание миндалин, носа, уха, удаление гноя, введение лекарств в лакуны миндалин и т.д.).

Подготовка к консультации ЛОР врача (оториноларинголога). Мы рекомендуем Вам брать с собой к врачу результаты всех ранее выполненных исследований. Это касается рентгенограмм, снимков МРТ (плёнки или диск и описание) и других исследований. Если речь идет о долго протекающем заболевании – советуем составить историю Вашего заболевания с необходимыми подробностями в письменном виде. Это поможет Вам не забыть ничего важного во время беседы с врачом. При необходимости, мы предложим Вам провести исследования для уточнения диагноза.

Подробнее о некоторых исследования в оториноларингологии:

  • Исследования микробной флоры уха, горла и носа (бакпосевы, ПЦР).
  • Эндоскопия полости носа, носоглотки, околоносовых пазух, уха – хорошая альтернатива рентгенологическому методу исследования. С помощью специального прибора эндоскопа врач визуально оценивает состояние тканей (цвет, наличие воспаления, гноя, грибковых масс и т.д.). Этот метод подходит для диагностики аденоидов у детей.
  • Тимпанометрия -диагностика функциональных нарушений среднего уха с помощью специального устройства.
  • Аудиометрия  – оценка остроты слуха с помощью наушников, на которые подаются сигналы различной частоты.
  • Исследование методом вызванных слуховых потенциалов – исследование проводящей способности слуховых нервов и проводящих путей к соответствующим отделам мозга.
  • Компьютерная томография височных костей и органов слуха – на МР-томограммах отлично визуализируются патологические очаги в ормртганах слуха.
  • Компьютерная томография околоносовых пазух – С помощью МРТ можно оценить состояние околоносовых пазух, височных костей и внутреннего уха, слуховых нервов.

Психопатологическое исследование

Психопатологическое исследование – это основной метод обследования людей с психическими отклонениями. Далеко не все, что в человеке кажется странным или необычным, является отклонением нормы. Основная цель психопатологического исследования заключается в распознавании психической патологии (её симптомов), выявлении синдромов, оценки динамики заболевания и изучении отношения пациента к своему состоянию. Психопатологическое исследование проводит клинический психолог или врач психиатр с дополнительной специализацией по клинической психологии. Мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности.

Психопатологическое тестирование занимает, обычно, от часа до двух и в него входит ряд стандартных психологических тестов (отсчитывание от 100 до 7, толкование переносного смысла пословиц, описание сюжетных картинок, передача содержания рассказа). По результатам тестирования, врач подводит итог тестирования и пишет отчет, который используется врачом психиатром или неврологом для постановки диагноза и назначения лечения, если оно потребуется.

Для чего нужно психопатологическое исследование. Психопатологическое исследование проводится для выявления заболеваний при психиатрическом обследовании пациента и их дифференциальной диагностики.

  • Это могут быть эндогенные заболевания, такие как шизофрения, биполярное и шизотипическое расстройство, аутизм и т.д.
  • Психопатологическое исследование помогает врачу эффективно отличать эндогенные психические расстройства от невроза, когда клиника заболеваний похожа, но само состояние не является психиатрической патологией.
  • Если у врача остаются вопросы по поводу окончательного диагноза, он может использовать психопатологическое исследование для того чтобы отличить психическое заболевание от других состояний, которые могут возникать на фоне тех или иных обстоятельств. Например, психические симптомы могут оказаться не самостоятельной проблемой, а следствием нарушения кровообращения или травмы головы.

Прием и консультация врача ревматолога

Врач ревматолог – специалист, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний суставов и околосуставных тканей, которые сопровождаются болью и затрудненностью движений.

В ходе осмотра (это самая объемная часть консультации) врач ревматолог исследует форму и подвижность суставов, мышц, позвоночника, наличие припухлости, избытка жидкости в суставах, проводит общий осмотр. Осмотр дает врачу ревматологу большую часть информации о картине болезни. Дополнительные методы исследования помогают уточнить диагноз. Рекомендуем Вам брать с собой к врачу результаты всех ранее выполненных исследований. Это касается анализов крови, УЗИ, плёнок и дисков рентгеновских исследований, МРТ и КТ и д.р.

Подробнее о некоторых исследованиях в ревматологии:

  • Рентген костей и суставов – на рентгеновских снимках видны кости, образующие сустав, а сами суставы не видны (ткани, образующие сустав, не задерживают рентгеновское излучение), но по ним можно в целом оценить состояние сустава (деформация, уменьшение полости сустава и т.д.)
  • УЗИ суставов и околосуставных тканей – во время выполнения УЗИ суставов врач видит мышцы, связки, хрящи и сухожилия и оценивает их состояние. Ультразвуковое исследование суставов позволяет обнаружить жидкость в полости сустава (например, кровь).
  • КТ и МРТ костей и суставов и позвоночника – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают максимально подробно изучить анатомические структуры, формирующие сустав (кости, мышцы, сухожилия, хрящи, связки) и выявить внутренние повреждения сустава.
  • Анализ крови с ревмопробами – лабораторный метод, выявляющий в крови человека наличие или отсутствие аутоантител – маркеров ревматологических болезней.

С какими жалобами стоит обратиться к врачу ревматологу:

  • Боль и скованность мышц, суставов или позвоночника, появляющаяся после сна, пребывания в неподвижном положении (боль в ревматическом ритме)
  • Боль в суставах постоянная или периодически появляющаяся, боль при каком-то определенном движении
  • Боль в мышцах
  • Покраснение и/или припухлость суставов
  • Нарушение движений в позвоночнике (их ограничение)
  • Деформация пальцев на руках и ногах, деформация крупных суставов
  • Мигрирующие боли в суставах (например, болело колено, перестало и заболел локоть)

Прием врача гепатолога

Печень человека всю жизнь подвергается различным неблагоприятным воздействиям: погрешности в диете, стрессы, курение, алкоголь, инфекции и т.д. Предупредить развитие болезней печени может только правильная диагностика и своевременное лечение. Наша клиника занимается диагностикой и лечением заболеваний печени, в т.ч., вирусных гепатитов В и С. Мы предложим вам помощью квалифицированных врачей гепатологов. Гепатолог – доктор, который занимается лечением болезней печени и желчных путей.

С какими жалобами Вы можете обратиться к гепатологу:

  • Боли, чувство тяжести и неприятный ощущения в правом боку
  • Изжога, плохой аппетит, чувство горечи во рту
  • Ухудшение самочувствия после приема жирной, острой пищи и алкоголя
  • Желтый оттенок кожи и глаз. Кожный зуд.
  • Асцит (увеличение живота из-за скопления жидкости в нем)
  • Изменение цвета кала (белый, серый) и мочи (очень темная моча)

Что лечит врач гепатолог:

  • Гепатиты (вирусный гепатит В, С)
  • Жировой гепатоз печени
  • Поражение печени алкоголем
  • Цирроз печени
  • Болезнь Жильбера
  • Желчекаменная болезнь
  • Холецистит
  • Холангит

Наиболее востребованные в нашей практике исследования:

  • Общий (клинический) и биохимический анализы крови – как правило, по характерным изменениям в крови можно убедиться, что поражена именно печень
  • Анализ ПЦР – поиск вирусов гепатита В и С в организме с помощью определения фрагментов вирусной ДНК
  • УЗИ органов брюшной полости – исследование структурных изменений внутренних органов, включая печень
  • КТ и МРТ органов брюшной полости – позволяют точно определить место и размеры патологического очага
  • Биопсия ткани печени – образец ткани печени берут с помощью чрескожного прокола и потом исследуют под микроскопом
  • Фибротест и Фибромакс – в крови определяются специальные биомаркеры, по которым можно оценить повреждения печени и активность воспалительного процесса.

Консультация и обследование у врача гастроэнтеролога

Врач гастроэнтеролог – это специалист, осуществляющий диагностику, лечение и профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта и всех органов, участвующих в пищеварении: поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

При необходимости, мы предложим Вам провести следующие исследования:

  • Общий (клинический) и биохимический анализ крови – это необходимо для диагностики железодефицитной анемии при хроническом атрофическом гастрите, выявление скрытого кровотечения (эрозии, язвенная болезнь), определение выраженности воспалительного процесса и т.д.
  • УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря с функциональными пробами
  • Дыхательный тест на хеликобактер
  • Эзофагогастродуоденоскопия – гастроскопия позволяет врачу визуально определить нарушения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эрозии и язвы, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выявить полипы и другие новообразования.
  • Колоноскопия
  • Рентген органов брюшной полости – позволяет выявить нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта, наличие спаечной болезни, новообразования, язвы.
  • КТ и МРТ органов брюшной полости – эти методы исследования помогают определить точную локализацию и объем патологического процесса. Применение контрастирования позволяет выявить степень нарушения кровотока в органах пищеварения ЖКТ.

С какими жалобами Вы можете обратиться к врачу гастроэнтерологу:

  • Боль в области живота различного характера (кишечная колика, боли в правом боку, опоясывающие боли), боль в животе непонятного происхождения
  • Изжога (чувство жжения за грудиной и отрыжка желудочного сока во рту)
  • Икота, тошнота, рвота
  • Дискомфорт в пищеводе при приеме пищи (затрудненность, боли при глотании, необходимость запивания жидкостью)
  • Расстройства стула (жидкий стул, запор)
  • Появление слизи, крови в кале
  • Вздутие живота, бурление в животе, метеоризм (повышенное отхождение газов)
  • Изменение окраски кала (зеленый, белый, черный цвет и т.д.)

Консультация и обследование у врача эндокринолога

Врач эндокринолог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней органов эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники и т.д.).

Подробнее о некоторых исследованиях в эндокринологии:

  • Анализы крови на гормоны
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез – с помощью ультразвукового исследования щитовидных и паращитовидных желез можно обнаружить кисты, воспалительный процесс (тиреоидит), узловые образования, опухоли.
  • МРТ и КТ головного мозга – с помощью магнитной резонансной томографии можно четко локализовать изменения в гипофизе (аденома гипофиза).
  • МРТ и КТ почек и надпочечников – это исследование позволяет своевременно выявить опухолевый процесс в надпочечниках, найти причину начинающихся гормональных расстройств.
  • Радиоизотопное исследование щитовидной железы и паращитовидных желез – оценка функционального состояние желез и диагностика новообразований с помощью радиоактивных изотопов (лучевая нагрузка на организм пациента совсем незначительна).

Прием врача офтальмолога. Нейроофтальмолог

Врач офтальмолог (окулист) – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний глаз и придаточного аппарата органов зрения (веки, конъюнктива,  слезопродуцирующие и слезоотводящие органы).

Подробнее о некоторых исследованиях в офтальмологии и нейроофтальмологии:

  • Авторефрактометрия – быстрый способ определения остроты зрения, удобен при подборе очков.
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Мы выполняем аппаратную тонометрию глаза или классическую тонометрию по Маклакову. Необходимый метод исследования Вам посоветует врач.
  • Исследование полей зрения. Периметрия – диагностика скотом (выпадений полей зрения) с помощью специального компьютера.
  • Биомикроскопия глаза – исследование всех структур глаза с помощью биомикроскопа (щелевой лампы).
  • Прямая и обратная офтальмоскопия. Осмотр глазного дна – осмотр глазного дна (сетчатки, диска зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза). Мы проводим прямую и обратную офтальмоскопию. Ваш врач выберет нужный способ исследования в зависимости от целей исследования.
  • Исследование зрительных вызванных потенциалов. Это способ оценки функции зрительных нервов, зрительных проводящих путей в веществе головного мозга.

С какими жалобами Вы можете обратиться к врачу офтальмологу:

  • Боль в глазу, вокруг глаз, в области лба и виска
  • Снижение остроты зрения (дальнозоркость, близорукость,)
  • Уменьшение полей зрения (здоровый человек видит пальцы руки, отведённой в сторону не менее чем на 85 градусов. Если этот угол меньше, то имеется сужение поля зрения)
  • Выделения из глаз (слезотечение, гнойные, пенистые выделения)
  • Покраснение, сухость в глазах, быстрая утомляемость глаз
  • Ощущение инородного тела в глазу, жжение, резь
  • Двоение в глазах, мелькание мушек
  • Светобоязнь, ухудшение способности различать цвета
  • Травма глаз, ожоги, инородные тела в глазу

При появлении похожих жалоб, мы рекомендуем сразу обратиться к врачу офтальмологу, потому что эти симптомы могут говорить о серьёзном заболевании глаз, которое может привести к быстрой потери зрения.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Если по какой-либо причине нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным методам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи для облегчения симптомов межреберной невралгии.

Итак, самыми действенными народными средствами для лечения межреберной невралгии в домашних условиях можно считать следующие:

  1. Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы . Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.
  2. Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  3. Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной : 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.
  4. Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки , который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.
  5. Следует взять 4 ст. ложки сухого шалфея и залить их одним стаканом горячей воды. Дать этому отвару настояться в течение 60 минут, затем процедить. Получившуюся настойку нужно вылить в ванну (не выше 37 градусов), высыпать туда морскую соль (4 ст. ложки) и принимать ванну перед сном не дольше чем 10 мин., в течение 10 дней.
  6. Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

    Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

  7. Следить за своим питанием и образом жизни.
  8. Избегать переохлаждений.
  9. Избегать травм позвоночника.
  10. Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
  11. Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
  12. При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.
  13. Также хорошо себя зарекомендовал профилактический массаж с использованием специальных согревающих мазей, улучшающий кровообращение и лимфоотток.

    Межреберная невралгия: причины и симптомы

    Этот недуг вызывает острые боли в грудном отделе позвоночника. Зачастую его симптомы очень похожи на воспаление легких, инфаркт миокарда и др. Причинами ее появления могут быть:

  • остеохондроз и сколиоз;
  • травмы, в том числе и давние;
  • непривычная тяжелая работа, неудачное положение тела, резкий поворот туловища или длительное пребывание в сидячей позе;
  • воздействие сквозняков;

Боли появляются внезапно и носят опоясывающий характер, но также возникают при поворотах тела, кашле или глубоком вдохе. Обычно болезненность занимает одну из межреберных областей, в которой можно определить ее конкретные точки при прощупывании. Боли могут продолжаться до нескольких дней. В зоне поражения появляется чувство «ползания мурашек».

Как лечить межреберную невралгию

Если боли не очень сильные или умеренные, то лечение межреберной невралгии можно провести по следующей схеме. Резко ограничить движения, постельный режим. Невралгия любит тепло, потому хорошо укутывать грудную клетку чем-то шерстяным. На болезненную область прикладывать грелку.

Снимают воспаление и боли нестероидными противовоспалительными препаратами, например Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак и прочие.

Также следует участки боли в межреберных промежутках смазывать мазями такого же действия: Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен-гель, хорошо помогает согревающая мазь Финалгон. Их наносят на кожу несколько раз в день. Дополнительно назначается физиотерапия и витамины группы В.

Обычно при хорошей реакции организма такое лечение быстро избавляет пациента от недуга. Но если оно не помогло в течение трех-четырех дней или боли усилились, то нужна более серьезные меры. В таких случаях делают новокаиновые или лидокаиновые блокады. Анестетики вводятся подкожно в пораженную межреберную область. Через несколько минут боль отступает. Возможно придется процедуры повторить.

С успехом применяются противоэпилептические средства: Финлепсин, Габапентин и др., а также антидепрессанты, которые помогают расслабить мышцы и снять боль (Амитриптиллин).

Если вас застала врасплох сильная и внезапная боль, постарайтесь найти удобное положение, которое облегчит страдания. Можно на болезненный участок наложить тугую повязку, чтобы его зафиксировать.

Если это случилось после травмы, то на место боли прикладывают холод, но не надолго. В других случаях при отсутствии противопоказаний можно положить перцовый пластырь или листья хрена, согретые в теплой воде и конечно принять обезболивающее средство.

Оказав первую помощь, не забывайте, что нужно непременно обратиться к врачу. Причин острых болей в спине может быть много и разобраться в них самому нелегко.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: