Боли в груди и спине — что делать?

Боль в середине грудиБоль в середине груди после тренировки… Вам знакомо это неприятное и продолжительное ощущение? Попробуем разобраться, что является причиной данной травмы и как можно ее избежать или вылечить.

Одной из травм, с которой может столкнуться бодибилдер – это боль в середине груди. Больно делать полный вдох, больно надавливать, больно лежать в определенных положениях – увы, с этим сталкивался и я.

Боль может быть вызвана совершенно разными причинами: это может быть и ушиб, и заболевание внутренних органов, и межреберная невралгия, и остеохондроз, и проблемы с позвоночником. Опасность заключается в том, что зачастую симптомы у разных заболеваний похожи. Вы можете принять межреберную невралгию за ушиб, так как и в первом и во втором случае больно надавливать на середину груди, больно выгибать спину и т.д. Это может быть определенное заболевание сердца, и тогда промедление при обращении к врачу может быть опасным.

Я же хочу обратить внимание именно на боли в груди, возникающей у спортсменов после тренировок.

Боль возникает не в мышцах, а как бы в кости. Повреждение середины груди характерно для многих новичков, которые только начинает отжиматься на брусьях (в том числе с отягощениями). Также подобное может возникнуть при тренировках, направленных на расширение грудной клетки, особенно если не соблюдается техника безопасности, или спортсмен подвергает грудную клетку слишком большим нагрузкам. Иногда боль проходит через несколько дней, главное не нагружать грудь никакими упражнениями. Но у некоторых спортсменов боль не проходит месяцами. Что делать? Следует отказаться от ряда упражнения, через боль в данном случае заниматься нельзя. Если боль пройдет сама по себе, то возобновлять тренировки нужно с малыми весами и после тщательной разминки.

Вы можете столкнуться с двумя категориями советов:

1) «занимайся на брусьях, делай разводку с гантелями»,

2) «нужно переждать боль и не заниматься».

Такая неоднозначность вызвана разными причинами боли, обладающими схожими симптомами. И поэтому  я могу посоветовать лишь одно – обратитесь к врачу. Без диагностики будет сложно определить точную причину боли. Кстати, вполне возможно, что от брусьев придется отказаться навсегда. Но не стоит расстраиваться раньше времени, не медлите, следуйте простым советам, и все может оказаться хорошо!

Кстати, лично мне помогли забыть об этой травме отжимания от пола.

Диагностика боли и жжения

Постановка верного диагноза определяет выбор лечебных мероприятий. И если, например, при изжоге возможно на какое-то время отложить поход к врачу, то важно помнить, что некоторые заболевания, сопровождающиеся болезненностью и жжением в груди, требуют немедленного медикаментозного вмешательства под строгим наблюдением врача (например, инфаркт миокарда), поскольку любое промедление может стать причиной смерти больного.

Для проведения дифференциальной диагностики используют следующие методы:

  • сбор анамнеза (опрос пациента или родственников, если пациент без сознания), в ходе которого врач выясняет характер боли, ее длительность, этиологию, локализацию, частоту и интенсивность;
  • осмотр больного (измерение давления, частоты пульса, температуры тела, кожных покровов);
  • функциональная диагностика (электрокардиограмма, ультразвуковое исследование и др.);
  • лабораторные методы (биохимическое исследование крови, при необходимости — другого биологического материала).
  • Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

    Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.

    Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:

    • в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
    • за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
    • чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).

    Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.

    Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:

    • одышка, затрудненность дыхания;
    • кашель, повышенная температура тела;
    • слабость, холодный пот;
    • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
    • изменения артериального давления.

    Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.

    Изображение 2: Боли в груди - клиника Семейный доктор

    Причины

    Боль в груди при заболеваниях сердца

    Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:

    • ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
    • остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
    • перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
    • миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
    • пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.

    Боль в груди при заболеваниях органов дыхания

    Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:

    • плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
    • пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
    • бронхит;
    • трахеит;
    • туберкулёз лёгких;
    • рак лёгких.

    Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта

    Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:

    • язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).

    Другие возможные причины боли в груди

    Причиной боли в груди могут быть также:

    • остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
    • межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
    • опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
    • вегето-сосудистая дистония.

    Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

    В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:

    • если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
    • если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
    • если больной потерял сознание.

    К какому врачу обращаться при болях в груди?

    Изображение 1: Боли в груди - клиника Семейный доктор

    При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

    • к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
    • к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
    • к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
    • к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

    Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?

    При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:

    • рентген грудной клетки;
    • компьютерная томография (МСКТ грудной клетки);
    • ЭКГ;
    • холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ);
    • нагрузочные тесты (тредмил-тест);

    • общий анализ крови (позволяет установить наличие воспаления);
    • гастроскопия (при подозрении на заболевания пищевода или желудка).

    Обзор

    Боль в грудной клетке, в сердце, в груди может быть вызвана самыми разными причинами, в том числе, сердечным приступом, поэтому к ней никогда нельзя относиться легкомысленно.

    Ниже описываются самые распространенные заболевания и состояния, которые сопровождаются болью в грудной клетке. В отдельной статье вы сможете почитать о болях в молочной железе. Эта информация поможет вам понять, с чем может быть связана боль, в каких случаях нужно обратиться на прием к врачу, а когда потребуется срочно вызвать скорую помощь.

    Особенно серьезно нужно относиться к боли в грудной клетке в том случае, если вы курите, страдаете от повышенного артериального давления (гипертензии), диабета, высокого уровня холестерина в крови или ожирения. Эти факторы повышают риск заболеваний сердца. А боли в сердце являются самыми опасными и без своевременной медицинской помощи могут привести к смерти.

    Боль в груди считается сердечной, если она:

    • связана с физической нагрузкой;
    • имеет давящий, сжимающий, стягивающий характер;
    • сопровождается одышкой (чувством нехватки воздуха), потливостью, тошнотой и отдает (распространяется) в левую руку.

    Боль в грудной клетке при остеохондрозе

    Боль в грудной клетке при остеохондрозе позвоночника может быть очень похожей на сердечную боль. Она возникает при неловком движении, иногда, в положении лежа или сидя. Может быть острой и интенсивной или развиваться постепенно и иметь ноющий тянущий характер. Боль в грудной клетке может сопровождаться онемением правой или левой руки, распространяться в лопатку или вдоль по позвоночнику. При выраженной боли наблюдаются трудности при дыхании (невозможность сделать глубокий вдох), страх смерти, как при инфаркте. Отличить такую боль от боли в сердце можно по следующим признакам:

    • возникает или усиливается уже после физической нагрузки, а сердечная боль — во время нее, когда пульс и частота дыхания учащены;
    • боль зависит от положения тела, можно выбрать позу, в которой боль минимальна или отсутствует;
    • при надавливании пальцами на точки вдоль позвоночника можно обнаружить место наибольшей чувствительности и болезненности.

    Однако чтобы наверняка убедиться, что причина боли — проблемы с позвоночником, а не с сердцем, обратитесь к врачу. Кроме остеохондроза есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которым могут вызвать боли в грудной клетке.

    Например, тянущая поверхностная боль в груди, возникшая при резком движении может быть связана с растяжением мышц или их воспалением — миозитом. Отдых и покой быстро приносят заметное облегчение и мышцы вскоре восстанавливаются. При прощупывании через кожу неприятные ощущения возникают в проекции поврежденной мышцы. 

    Если боль в груди сопровождается отеком и чувствительностью по ходу ребер, это может свидетельствовать о заболевании, которое называется синдрома Титце. Причиной боли в этом случае является воспаление хряща, который соединяет передние части ребер с грудиной. Ваше состояние должно улучшиться в течение нескольких недель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: