Боли в дельтовидной мышце

Влияние электротерапии при боли в плечевом суставе после инсульта

Цель данного исследования состояла в том, чтобы определить, может ли электрическая стимуляция длинной головки двуглавой мышцы эффективно уменьшить плечевой подвывих.

Причины боли мышцы

Передняя поверхность дельты вместе с грудной мышцей отвечают за движение руки вперед и ее вращение, средняя поверхность контролирует отведение руки в сторону, а задняя совместно с мышцами спины помогают руке развернуться. Нагрузка, сопровождающаяся перемещением конечностей в любом направлении, может спровоцировать растяжение мышечных волокон. Травму может получить любой человек — как спортсмен, так и ведущий малоподвижный образ жизни. Основные причины, вызывающие боль, следующие:

  • травмирование подмышечного нерва;
  • миосфасцинальный болевой синдром;
  • спазм мышечных волокон;
  • последствия артроза или остеохондроза;
  • воспаление сухожилия.

Все причины, которые могут вызвать постоянные болевые ощущения, делятся на 3 категории:

  1. Поражение мышечных связок, вызванное воспалительным, дегенеративным или травматическим процессом.
  2. Повреждение плечевой суставной капсулы невоспалительного характера.
  3. Ущемление сухожилий плеча, отвечающих за вращение плеча.

Как проявляется боль?

Не заметить плечевые боли невозможно, при их появлении исчезает привычная подвижность в плече. Затруднено выполнение привычных действий: завязать шнурки, надеть одежду или что-то перенести. Боль делится на острую и ноющую, согласно механизму возникновения болевых ощущений подразделяется следующим образом:

  • Боль сосредоточена в верхней части плеча. Сначала отходит от шеи, постепенно распространяется на всю руку. Неприятное ощущение усиливается при движении конечностью. Человек может ощущать жжение, покалывание и онемение. Главным виновником такой симптоматики бывает межпозвоночная грыжа.
  • Скованность мышечной ткани верхнего плечевого пояса. Возникают трудности при отведении руки в сторону, поднимая ее вверх, а также невозможно завести ее за спину. В самых крайних ситуациях человеку трудно поднести ложку во время еды ко рту. Развивается патология незаметно и постепенно.
  • Перенапряжение группы мышц, расположенных вокруг плечевого сустава. Возникает вследствие длительного нестандартного движения верхних конечностей (покраска потолка). Острая боль появляется на следующий день, подвижность ограничена.
  • Реактивный воспалительный процесс сухожилий плечевого пояса. Сильные боли спровоцированы отложение в мышцах кальция. Подвижность конечности снижена как пассивная, так и активная. Болевые ощущения распространяются на шею и область предплечья.

Диагностика

При постоянной болевых ощущениях в плече необходимо срочно обращаться к врачу для диагностики и назначения терапевтических процедур.

При болях в дельтовидной мышце важно установить болевой очаг, выяснить с чего начиналось развитие боли, и определить наличие или отсутствие особенной симптоматики. Врач осматривает больного, определяет равноудаленность расположения ключиц, лопаток, а также наличие увеличившегося в объеме участка мышцы. Подход к обследованию должен быть комплексным в связи с большим количеством причин возникновения болевых ощущений в дельте. Поиск причин, вызвавших неприятные ощущения, включает в себя следующие методы:

  • анализ крови общий и биохимический;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопия.

Болит дельтовидная мышца плечевого сустава

Поверхностная мышца плеча, ее еще называют дельтовидной, расположена между ключицей и лопаткой, соединяя ее с верхом предплечья. Боль в этом месте — распространенное явление, причины ее возникновения разнообразны. Но если болит дельтовидная мышца постоянно, то поводом может быть воспаление или травма. В такой ситуации важно определить первопричину и начать своевременно лечение.

Причины боли мышцы

Передняя поверхность дельты вместе с грудной мышцей отвечают за движение руки вперед и ее вращение, средняя поверхность контролирует отведение руки в сторону, а задняя совместно с мышцами спины помогают руке развернуться.

Нагрузка, сопровождающаяся перемещением конечностей в любом направлении, может спровоцировать растяжение мышечных волокон. Травму может получить любой человек — как спортсмен, так и ведущий малоподвижный образ жизни.

Основные причины, вызывающие боль, следующие:

  • травмирование подмышечного нерва;
  • миосфасцинальный болевой синдром;
  • спазм мышечных волокон;
  • последствия артроза или остеохондроза;
  • воспаление сухожилия.

Воспаление дельтовидной мышцы может быть спровоцировано механическим повреждением.

Все причины, которые могут вызвать постоянные болевые ощущения, делятся на 3 категории:

  1. Поражение мышечных связок, вызванное воспалительным, дегенеративным или травматическим процессом.
  2. Повреждение плечевой суставной капсулы невоспалительного характера.
  3. Ущемление сухожилий плеча, отвечающих за вращение плеча.

Как проявляется боль?

Не заметить плечевые боли невозможно, при их появлении исчезает привычная подвижность в плече. Затруднено выполнение привычных действий: завязать шнурки, надеть одежду или что-то перенести. Боль делится на острую и ноющую, согласно механизму возникновения болевых ощущений подразделяется следующим образом:

  • Боль сосредоточена в верхней части плеча. Сначала отходит от шеи, постепенно распространяется на всю руку. Неприятное ощущение усиливается при движении конечностью. Человек может ощущать жжение, покалывание и онемение. Главным виновником такой симптоматики бывает межпозвоночная грыжа.
  • Скованность мышечной ткани верхнего плечевого пояса. Возникают трудности при отведении руки в сторону, поднимая ее вверх, а также невозможно завести ее за спину. В самых крайних ситуациях человеку трудно поднести ложку во время еды ко рту. Развивается патология незаметно и постепенно.
  • Перенапряжение группы мышц, расположенных вокруг плечевого сустава. Возникает вследствие длительного нестандартного движения верхних конечностей (покраска потолка). Острая боль появляется на следующий день, подвижность ограничена.
  • Реактивный воспалительный процесс сухожилий плечевого пояса. Сильные боли спровоцированы отложение в мышцах кальция. Подвижность конечности снижена как пассивная, так и активная. Болевые ощущения распространяются на шею и область предплечья.

Диагностика

При постоянной болевых ощущениях в плече необходимо срочно обращаться к врачу для диагностики и назначения терапевтических процедур.

Лабораторные исследования установят наличие воспалительного процесса.

При болях в дельтовидной мышце важно установить болевой очаг, выяснить с чего начиналось развитие боли, и определить наличие или отсутствие особенной симптоматики.

Врач осматривает больного, определяет равноудаленность расположения ключиц, лопаток, а также наличие увеличившегося в объеме участка мышцы.

Подход к обследованию должен быть комплексным в связи с большим количеством причин возникновения болевых ощущений в дельте. Поиск причин, вызвавших неприятные ощущения, включает в себя следующие методы:

  • анализ крови общий и биохимический;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопия.

Какое лечение нужно при болях в дельтовидной мышце плеча?

В первую очередь важно устранить все обстоятельства, которые вызывают болезненность дельтовидной мышцы. Плечу нужно дать отдых. На этом этапе справиться с болью и снять процесс воспаления помогут нестероидные препараты: «Ибупрофен», «Напроксен», «Парацетамол». Дополнительно применяют обезболивание при помощи компресса с раствором «Димексида» или инъекций с кортикостероидами.

Незаменимым методом лечения, после снятия воспаления, считается физиотерапия. Проводится 2—3 раза в неделю. Она активизирует периартикулярные ткани и способствует улучшению обменных процессов. Массаж, витамины группы В, комплекс микроэлементов оказывают дополнительный терапевтический эффект.

При растяжении может понадобиться дополнительное приспособление: шина, бандаж, подтяжка. При несложном повреждении убрать боль в дельтовидной мышце поможет отдых и скорректированные физические нагрузки.

Лечить долго не придется, процесс восстановления займет не больше недели. В более сложных случаях понадобится терапевтический курс лекарственными препаратами, проведение хирургической операции — крайний метод.

Источник:

Лечение и диагностика

Если в плече появились болевые ощущения, возникает подозрение, что их причиной является воспаление или

растяжение дельтовидной мышцы. Лечение должен назначать только врач-специалист, способный правильно диагностировать проблему и найти ее решение.

Так, например, при повреждении подмышечного нерва, двигательные волокна которого способны иннервировать дельту, кожу плеча и малую круглую мышцу. При таком повреждении невозможно приподнять плечо, а, кроме того, нарушается чувствительность кожи плеча. При поражении дельтовидной мышцы, боль сосредотачивается именно в пораженной ее части, а не распространяется на прилегающие области, как это происходит со всеми другими мышцами.

Чтобы избежать травмирования дельтовидной мышцы, следует следить за правильностью выполнения упражнений. Перед физической активностью обязательно нужно размять сухожилия. Не стоит, выполняя жимы, делать широкий хват рук. Лучшее положение – ширина плеч либо чуть шире. Кроме того, нужно правильно отводить назад руки. При появлении травмы, следует немедленно прекратить нагрузку на грудь, а также все другие упражнения, провоцирующие болезненность в дельтовидной мышце.

Лечение дельтовидной мышцы предусматривает следующие способы:

  1. Мобилизация растяжением — выполняется врачом.
  2. Постизометрическая релаксация – выполняется под наблюдением врача.
  3. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Чтобы выполнить самостоятельно, без помощи врача, растяжение задней части травмированной дельтовидной мышцы, больной опускает кисть поврежденной руки на плечо другой руки. Затем, захватив локоть здоровой руки, растягивает заднюю часть, используя тракцию за локоть через грудную клетку. Процедура растягивания выполняется под наблюдением врача. Чтобы предотвратить смещение лопатки в ходе выполнения приема, врач своей ладонью фиксирует ее сзади.
  4. Глубокий массаж. Нащупав болезненные уплотнения, выполняют массаж вместе с ишемической компрессией. Подобное воздействие выполняют и при пассивном укорочении мышцы, предполагающем клещеобразный захват и разминание, и при легком натяжении мышцы, предусматривающем точечный либо продольный массаж.
  5. Самостоятельная мобилизация растяжением. Она выполняется в положении стоя. Травмированный, стоя в дверном проеме, кладет внутреннюю поверхность предплечий на боковые косяки (дверь должна быть открыта) при опущенных руках или на среднем уровне. Голову пациент держит прямо, шея не вытянута, поясница разогнута. Одна нога впереди, колено ее согнуто. Пациент, согнув ногу, выставленную вперед, плавно смещается на пару секунд в дверной проем. Далее пациент расслабляется и выполняет дыхательные движения, готовясь к повторному растяжению.
  6. medikya.su

    Сердечные боли у детей

    Боль в сердце у маленьких детей и младших школьников возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Однако некоторые причины у малышей диагностируются чаще, чем у их родителей, другие — намного реже, а третьи не встречаются у взрослых, а у детей исчезают по мере их роста.

  7. Если сосуды в сердечке малыша растут быстрее, чем сам орган, и его кровоснабжение оказывается слишком интенсивным, ребенок чувствует боль.
  8. Подвижные, эмоциональные дети жалуются, что у них щемит сердце после быстрого бега или ходьбы.

    Их вегетативная система еще не созрела, и организм не умеет быстро подстраиваться под изменяющуюся физическую нагрузку. Но стоит ребенку отдышаться и немного передохнуть, как боль проходит. У подростков боль в сердце сопутствует вегетососудистой дистонии: покалывает слева в груди и в подмышке.

  9. Нельзя медлить с визитом к врачу, если ребенку больно вдыхать полной грудью или кашлять, особенно если жалобы появились через несколько недель после простуды, гриппа или стрептококковой инфекции (скарлатины, ангины). Так начинаются вирусный миокардит или ревматизм. Воспаление перикарда или кардиомиопатию можно заподозрить, если ребенок жалуется, что у него давит сердце.

    Однако паниковать раньше времени не стоит! На первичном приеме вы расскажете врачу, что вас настораживает в здоровье малыша, он осмотрит ребенка и расспросит, сделает кардиограмму, если это возможно, проведет тест на физическую нагрузку. Маленький ребенок еще не знает, как болит сердце, он не всегда может точно показать, где чувствует боль.

    Малыш плачет и показывает на грудь, но вполне возможно, что его тревожит желчный пузырь, и боль отдает в грудину; у младших школьников боли вызывает начинающийся сколиоз или остеохондроз. Если кардиологическое обследование покажет, что ребенок здоров, врач направит малыша к неврологу, к гастроэнтерологу или ортопеду.

    Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:

  • стенокардии;
  • дистонии;
  • перикардите;
  • инфаркте миокарда;
  • тромбоэмболии легочной артерии.
  • К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:

  • межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
  • остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
  • нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.

Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).

Как отличить боль от несердечного происхождения

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.

  • Боли не связанные с сердцем характеризуются:
    • покалыванием;
    • простреливанием;
    • острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
    • не исчезают после приема нитроглицерина;
    • постоянным присутствием (не приступообразная).
  • Что касается сердечных болей, то они отличаются:
    • тяжестью;
    • жжением;
    • сжатием;
    • спонтанным появлением, приходят приступами;
    • исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
    • иррадированием в левую часть туловища.
    • Голова и шея

      Трапецевидная мышца

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.

      Грудино-ключично-сосцевидная мышца

      Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева — грудинная (поверхностная) порция. Справа — ключичная (глубокая) порция.

      Жевательная мышца

      Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Слева — поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре — поверхностный слой, нижний отдел. Справа — глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.

      Височная мышца

      Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Передняя «спица» боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние «спицы» из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) «спица» из ТТ4.

      Медиальная подъязычная мышца

      Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева — площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа — картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.

      Латеральная подъязычная мышца

      Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.

      Двубрюшная мышца

      Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной мышце.Слева — заднее брюшко — вид сбоку. Справа — переднее брюшко — вид спереди.

      Подзатылочная мышца

      Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце.

      Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева — верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа — триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.

      Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках — триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках — верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.

      Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.

      Плечи, грудь и руки

      Трапецевидная мышца

      Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб — в средних отделах трапецивидной мышцы.

      Мышца, поднимающая лопатку

      Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.

      Лестничные мышцы

      Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.

      Большая грудная мышца

      IКартина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце.

      На крайнем левом рисунке видно как перекрывается боль, отраженная от двух триггерных точек, находящихся в средней части мышцы около грудины. Далее на рисунках показаны: слева — триггерная точка в промежуточной части грудин-ного отдела, в центре — ТТ в ключичной части, справа -триггерная точка в области свободного края мышцы, который формирует подмышечную впадину.

      Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли.

      Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.

      Подключичная мышца

      Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.

      Передняя зубчатая мышца

      Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой, локализованной в правой передней зубчатой мышце. Вид сбоку, сзади и спереди.

      Задне-верхняя зубчатая мышца

      Картина отражённой боли от триггерных точек в правой задне-верхней зубчатой мышце. Участки постоянной боли отмечены сплошным красным. Зернистым отмечены участки возможной боли. На левом рисунке — вид сзади. На рисунке в центре лопатка отведена вперёд и триггерная точка становится доступной для пальпации и инъекций. На правом рисунке — вид спереди.

      Задне-нижняя зубчатая мышца

      Картина отраженной боли от триггерных точек в правой задне-нижней зубчатой мышце.

      Широчайшая мышца спины

      Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева — обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре — вид спереди. Справа — картина боли от нижней триггерной точки.

      Надостная мышца

      Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в правой надостной мышце.

      Подостная мышца

      Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подостной мышце.

      Малая круглая мышца

      Картина отраженной боли и локализация триггерной точки в правой малой круглой мышце.

      Большая круглая мышца

      Медиальная и латеральная (задняя и подмышечная) триггерные точки в правой большой круглой мышце и картина отраженных от них болей. Слева — медиальная триггерная точка, справа — латеральная ТТ.

      Подлопаточная мышца

      |Картина отражённой боли от триггерных точек в правой подлопаточной мышцы.

      Ромбовидная мышца

      Общая картина боли от триггерных точек в правой ромбовидной мышце.

      Дельтовидная мышца

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой дельтовидной мышце. Слева — картина боли от триггерных точек в переднем отделе мышцы. На правых рисунках — картина боли от точек в задних отделах.

      Клювовидно-плечевая мышца

      Картина боли и локализация триггерных точек в правой клювовидно-плечевой мышце. Триггерные точки могут быть найдены в дистальной или средней части мышцы. Иногда боль от них распространяется только на локоть.

      Двуглавая мышца плеча

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двуглавой мышце плеча.

      Плечевая мышца

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой плечевой мышце. Обратите внимание: самая верхняя триггерная точка может быть причиной сдавления лучевого нерва.

      Трёхглавая мышца плеча

      Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёхглавой мышце плеча. Слева — ТТ1 в левой длинной головке, ТТ2 в латеральной порции правой средней головки. В центре — ТТЗ в латеральном крае латеральной головки, ТТ4 глубоко в дистальном отделе правой средней головки, по центру. Справа -ТТ5 глубоко в медиальном крае правой медиальной головки.

      Предплечья и кисти рук

      Локтевая мышца

      Локализация триггерных точек в локтевой мышце и картина отражённой от них боли.

      Разгибатели кисти

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в трёх основных разгибателях кисти на правой стороне.

      Локализация триггерных точек в правой плечелучевой мышце и картина отражённой от них боли.

      Разгибатели пальцев

      Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёх выбранных мышцах — разгибателях пальцев на правой руке.

      Локализация триггерной точки в правом супинаторе кисти и картина отражённой от неё боли.

      Составная картина отраженных болей и локализация триггерных точек в правых сгибателях кисти и пальцев.

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двух мышцах большого пальца правой руки.

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в межкостных мышцах правой руки. Триггерные точки могут быть найдены в любой части межкостных промежутков. Иногда ихназывают узелками Гебердена.

      Спина и живот

      Поверхностная околопозвоночная мускулатура

      Прикрепления и расположение двух самых важных поверхностных групп околопозвоночных мышц (выпрямители спины).

      Подвздошно-рёберная грудная

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в грудной подвздошно-рёберной мышце.

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в нижне-грудном и поясничном отделах. Латинскими буквами С, Т, L, S и цифрами обозначены уровни позвонков соответствующих отделов.

      Многораздельные мышцы

      Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в глубоких околопозвоночных мышцах ( многораздельных и вращателях). Слева — пример триггерных точек в среднегрудном и нижнекрестцовых отделах. В центре и справа — локализация ТТ в этих мышцах на уровне L2 и S1 позвонков.

      Прикрепление и расположение глубоких околопозвоночных мышц.

      Многораздельные мышцы шеи

      Картина отраженных болей и локализация триггерных точек в глубоких мышцах шеи. Иногда эти точки могут являться причиной сдавления большого затылочного нерва.

      Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подвздошно-поясничной мышце.

      Косые мышцы живота

      Картина отражённой боли и висцеральные симптомы от триггерных точек, локализованных в косых мышцах живота (и возможно в поперечной мышеы). Слева — «изжога» из-за триггерной точке в наружной косой мышце, прикрепляющейся к передней грудной стенке. Справа — боли в паху и/или в мошонке из-за триггерной точки в мышцах нижне-боковой стенки живота.

      Прямая мышца живота

      Картина отражённой боли и висцеральные симптомы из-за триггерных точек в прямой мышце живота. Слева и в центре — двухсторонняя боль по всей спине, ощущения переполнения в животе, тошнота, рвота могут быть вызваны триггерными точками в верхней части прямой мышцы. Похожие двухсторонние боли в нижних отделах могут быть вызваны точками в зоне 2.

      Таз, ягодицы и бедра.

      Квадратная мышца поясницы

      Картина отражённых болей и триггерные точки в квадратной мышце поясницы.Слева и в центре обозначены триггерные точки, которые можно пропальпировать чуть ниже 12 ребра и чуть выше подвздошной кости. Справа — триггерные точки в глубоких слоях мышцы.

      Сфинктер заднего прохода, мышца, поднимающая задний проход, копчиковаямышца

      Внутренняя запирательная мышца

      Картина отраженных болей и триггерные точки в мышцах тазового дна.

      Большая ягодичная мышца

      Картина отраженных болей и триггерные точки в большой ягодичной мышце. Триггерные точки локализуются: слева (TT1) верхне-медиальная порция мышцы. В центре (TT2) точка в области седалищного бугра. Справа — наиболее медиальная нижняя порция (ТТЗ).

      Средняя ягодичная мышца

      Картина отражённой боли от триггерных точек в вредней ягодичной мышце. Медиальные точки (ТТ1) отражают боль в гребень подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава и крестец. ТТ2 расположены чуть выше и латеральнее и отражают боль ниже в ягодицы. ТТЗ отражает двухстороннюю боль в область крестца и нижнепоясничного отдела.

      Малая ягодичная мышца

      На рисунках картина отражённой боли от триггерных точек в передней порции правой малой ягодичной мышцы.Дополнительные зоны проявляются при полном включении мышцы в работу. На правых рисунках — точки в передней порции мышцы.

      Грушевидная мышца

      Общая картина боли от триггерных точек в правой грушевидной мышце. Наиболее часто встречаются латеральные точки (ТТ1)

      Тазобедренный сустав и колени

      Натяжитель широкой фасции бедра

      Картина отраженной боли от триггерных точек в правой мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Фасция на рисунке удалена.

      Портняжная мышца

      Отраженная боль от трёх триггерных точек в правой портняжной мышце, находящихся на разных уровнях. Передне-боковой вид. Триггерные точки в этой длинной мышце распологаются поверхностно, иногда прямо под кожей.

      Гребешковая мышца

      В Картина отражённой боли от триггерных точек в правой гребешковой мышце.

      Четырёхглавая мышца бедра

      Картина отраженной боли от триггерных точек в правой прямой мышце бедра.

      Картина отраженной боли от триггерных точек в правой медиальной широкой мышце бедра.

      Картина отраженной боли от триггерных точек в правой срединной широкой мышце бедра. В дистальных отделах могут быть дополнительные триггерные точки.

      Вид спереди на правые мышцы, приводящие бедро. Картина отраженных болей от триггерных точек, находящихся в этих мышцах.

      Картина отраженной боли от триггерных точек в правой латеральной широкой мышце бедра. Также показана прямая мышца бедра. Точки TT1 могут блокировать подвижность надколенника. ТТ4 «закрывает» широкую фасцию бедра и вызывает резкие боли, не даёт спать на пораженной стороне.

      Стройная мышца

      Передне-боковой вид на общую картину боли, отраженной от триггерных точек в правой стройной мышце.

      Большая приводящая мышца

      Картина отраженной боли от триггерных точек в правой большой мышце, приводящей бедро.Слева — вид спереди. В центре показана боль в нутри таза, вызванная точками в зоне ТТ2. Эти точки залегают глубоко и иногда находятся под большими ягодичными мышцами. Справа — анатомический рисунок.

      Мышцы задней поверхности бедра

      Картина отраженной боли от триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.

      Подколенная мышца

      Картина отраженной боли от триггерных точек в правой правой подколенной мыце Необходимо помнить что в этой зоне проходят крупные артерии, вены и нервы, которые могут быть затронуты.

      Голень, лодыжка и стопа

      Передняя большеберцовая мышца

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце.

      Длинный разгибатель пальцев

      Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы.

      Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой голени. Видно, что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.

      Икроножная мышца

      Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 — в латеральной. Эти точки могут вызывать ночные судороги — «крампи». Две более прксимально расположенные точки ТТЗ иТТ4 проецируют боль под колено.

      Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в коротких сгибателях пальцев. Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым -возможные дополнительные зоны.

      Мышца, отводящая первый палец

      Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в мышце отводящей первый палец.

      Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух поверхностных мышцах правой стопы: короткого сгибателя пальцев и отводящую мизинец.

      Квадратная мышца стопы

      Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие «пяточной шпоры».

      Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух глубоких внутренних мышцах первого пальца правой стопы: сгибателя и приводящей мышцы.

      Первая межкостная мышца

      Типичная картина боли, отраженной от триггерных точек в первой межкостной мышцы правой стопы.

      Как я лечил своё больное плечо

      И так, как же лечить больное плечо? В первую очередь нужно определить причину боли. Нужно обязательно сходить к врачу, сделать УЗИ или МРТ. Далее действовать необходимо дать отдых руке на период восстановления. Если не убрать травмирующий фактор — восстановление пойдет гораздо медленнее.

      В своё время автор данного сайта тоже получал травму плеча — воспаление сухожилия подостной мышцы. Ниже я напишу, что приходилось делать с плечом — что помогло, а что показалось бессмысленным. (Но, внимание! Это личное субъективное мнение автора. Это не означает, что в вашем случае будет абсолютно идентично. При возникновение боли — обязательно обратитесь к врачу! Определение начальной стадии травмирования даст вам более быструю возможность восстановления, также предотвратит серьезные осложнения.)

      • УВТ — ударно волновая терапия (самое эффективное средство от боли, стоит применять если боль очень сильная, но играть нужно)
      • Тренажерный зал (для волейболиста — обязательно, необходимо укреплять мышцы и связки) + использование резины для укрепления связок
      • Растяжка плечевого сустава
      • Разогревающие мази перед тренировкой или игрой
      • Массаж, бассейн

      Не помогло

      • Всевозможные мази и компрессы
      • Магнитотерапия и другие физиопроцедуры

      А что вам помогает, а что оказалось бесполезным? Пишите в комментариях.

      Вращательная манжета плечевого сустава

      Вращательная манжета плечевого суставаВращательная манжета – это совокупность нескольких сухожилий мышц, которые укрепляют плечевой сустав. Эти сухожилия сливаются друг с другом и с суставной капсулой, таким образом, в области плечевого сустава образуется единая соединительно-тканная покрышка. Спереди эту манжету образовывает сухожилие подлопаточной мышцы, с задней части — сухожилие подостной и малой круглой мышци. В верхней своей части манжета образована сухожилием надостной мышцы. Изнутри плечевой сустав выстлан синовиальной оболочкой. Эта же оболочка образует два выпячивания («сумки»), через них в полость плечевого сустава проникают подлопаточная мышца и сухожилие длинной головки бицепса. В области плечевого сустава имеются ещё поддельтовидная и субакромиальная сумки, с полостью сустава они не сообщаются, но между собой соединены.

      Акромиально-плечевое сочленение, или «надостный выход» – это ключевой момент физиологии многих травм плеча. Это единственное место в человеческом организме с мышцами или сухожилиями, расположенными между двумя костями. Именно в этом месте при практически любой физической активности надостное сухожилие и мышца могут оказаться зажатыми между головкой плечевой кости и акромионом. Иногда «в ловушке» оказывается другая пара мышц – подостная и подлопаточная.

      Травмы вращательной манжеты

      Травмы вращательной манжетыНаряду с сухожилиями вращательной манжеты, в надостный «выходе» имеется субакромиальная сумка, которая сверху граничит с двумя связками – медиально-акромиальной и клювовидно-акромиальной. Если одна из них повреждается или отекает, на этом участке возникает так называемый «синдром ущемления», или импинджмент-синдром, но это явление – вторично по отношению к собственно травмам. Если в надостном «выходе» имеется отечность или мышечная гипертрофии, то второе и все следующие движения спортсмена над головой приведет лишь к увеличению отечности и возникновению реактивного воспаления. Как результат, могут возникнуть костные ущемления, а дальнейшие повторения могут даже привести к разрыву вращательной манжеты. Наиболее часто возникают травмы сухожилия надостной мышцы, потому как оно располагается между акромионом лопатки и плечевой костью. При этом воспаление может перекинуться на субакромиальную сумку, что является возможной причиной возникновения субакромиального бурсита.

      Первые симптомы разрыва вращательной манжеты – это боль и слабость в плече. Иногда разрыв может быть частичным, в этом случае спортсмен ощущает боль, однако может совершать движения рукой в обычном режиме. Если имеет место значительный разрыв, слабость в плече будет более выраженной. А полный разрыв характеризуется тем, что спортсмен вообще не может пошевелить рукой, а в плече возникает боль, хоть и нечетко локализованная. У некоторых пациентов при движениях рукой могут возникнуть некие «пощелкивания» в плече. Еще один признак разрыва – пациент не может лежать на боку со стороны больного плеча.

      Как лечится травма вращательной манжеты? Вначале будет назначена терапия, целью которой будет уменьшение боли и купирование воспалительного процесса. Скорее всего, больному будут назначены противовоспалительные препараты-нестероиды. Как только пройдет уменьшение боли – можно переходить к легким физическим упражнениям, чтобы разработались сустав, околосуставные связки и мышцы руки. Чуть позже можно добавить силовые упражнения, которые укрепят мышцы. Постепенно к больной руке вернется возможность совершать движения с прежней амплитуды. Консервативная терапия обычно длится 6-8 недель, в течение которых боли в плече полностью исчезнут, а сила мышц частично восстановится.

      Если имеет место полный разрыв вращательной манжеты, показано оперативное лечение. Только так нормальная амплитуда движений в суставе восстановится полностью, причем операция должна быть проведена в течение не позднее трех месяцев после травмы. Если у спортсмена частичный разрыв вращательной манжеты, то операцию назначают только лишь у пациента наблюдается затяжной болевой синдром, который не дает человеку покоя.

      Если было разорвано сухожилие, то его восстановление возможно не всегда, особенно если после травмы уже прошло достаточно времени. В таком случае есть вероятность, что наступило рубцовое перерождение сухожилия и мышцы, и даже операция не подтянет сухожилие для того, чтобы закрепить его к кости. Иногда в сухожилии отмечаются яркие процессы дегенерации, а это может привести к достаточному снижению нагрузки на разрыв. И даже если реконструкция сухожилия пройдет удачно, рецидив заболевания возможен, причем в самом ближайшем будущем. И тогда во время операции хирург должен удалить все поврежденные ткани – только так может быть ликвидированы все проблемы, что ведут к возникновению или усилению боли в плече.

      Подлопаточная невропатия

      Иннервация мышц плечевого пояса, вид сзадиНадлопаточная невропатия как заболевание достаточно редко, хотя среди волейболистов оно может встречаться весьма часто. Это воспаление и возникновение полной или частичной непроводимости надлопаточного нерва по причине его механического ущемления. Надлопаточный нерв – это короткая ветвь плечевого сплетения с началом от V и VI шейных корешков. Этот нерв проходит латерально под лопаточно-подъязычный и трапециевидной мышцами, затем он входит спереди в вырезку верхнего края лопатки в области надлопаточной вырезки или выемки под лопаточной верхней поперечной связкой. Затем он заходит на заднюю сторону лопатки, в надостную ямку. Затем появляется его разветвление, одна ветвь проходит сквозь надостную мышцу, а вторая – сквозь лопаточную ость под нижней лопаточной поперечной связкой в подостную ямку и подостную мышцу.

      Этот нерв закрепляется в трех местах — в самом своем начале, затем в вырезке над лопаткой и внизу под поперечной связкой. Именно в двух последних точках он чаще всего повреждается. Травмы этого нерва – это скорее всего растяжение, особенно если спортсмен совершал рывок при движениях плечевого пояса. В таком случае возникает глубокая боль в области лопатки, иногда неточно локализованная и усиливающаяся при надавливании пальцем и перкуссии в области вырезки лопатки (это так называемый симптом Тинеля). Имеет место слабость иннервируемой мышцы, из-за чего могут нарушиться движения руки и плеча – поднятие вверх, отведение назад, вращение, может развиться пронационное положение кисти, когда она свисает. Иногда могут атрофироваться надостная и подостная мышцы. Иногда (примерно в каждом четвертом случае) спортсмен может неадекватно расценить эти симптомы, не обратив на них внимание, отметив лишь незначительную боль в лопаточной области, но на общем состоянии и на результативности игры это не сказалось.Значительная атрофия правой подостной мышцы у профессионального волейболиста. Но в подобных случаях практически все признают, что эта боль доставляла им некоторые неудобства в быту, например, при расчесывании. Иногда такая боль становится навязчивой вплоть до того, что спорт приходится оставить, да и дальнейшая атрофия подостной мышцы может привести к серьезному нарушению координации движений, ведь противоположные мышцы будут «тянуть» поврежденные.

      Врачи выдвигают несколько версий патогенеза этого заболевания. Это может быть травма, гипертрофия лопаточной поперечной связки, растяжение мышцы и нерва, киста нервных узлов. Но самая популярная гипотеза – причиной заболевания является растяжение нерва по причине чрезмерной амплитуды движений в плече.

      Иногда у спортсменов-волейболистов возникает подмышечная невропатия, которая все же больше характерна для бейсболистов или теннисистов. Ее причиной является сжатие подмышечного нерва в районе четырехстороннего отверстия.

      Как предотвратить волейбольные травмы плеча

      Никаких особых исследований профилактических мер по предотвращению волейбольных травм проведено не было. Но некоторые общие меры профилактики предложить можно.

    1. Правильная техника. Задача тренера и врача — инструктировать спортсменов о том, как возникают травмы, каковы их причины и факторы риска травм, обучать максимально безопасной технике атак, подач, блоков и других ударов.
    2. Правильная тренировка. Во время тренировок нагрузка на суставы и мышцы должна быть вполне уверена с той целью, чтобы до игры микроповреждения успели восстановиться. Кроме того, рекомендуется ежедневная краткая программа для улучшения координации мышц, в частности для профилактики травм плеча — мышц вращательной манжеты.
    3. Правильная реабилитация. Предотвращение повторных травм во многом зависит от эффективной программы реабилитации, которая разрешает возвращение к тренировкам исключительно после того, как симптомы предыдущей травмы полностью исчезнут.

    Восстанавливающие упраженения при травме плеча. Видео

    Советуем почитать

    • разминка перед волейболом

      Правильная разминка в волейболе

      Что необходимо делать перед каждой тренировкой и игрой.

    • Правильная техника подачи мяча в волейболе

      Правильная техника подачи мяча в волейболе

      Применяется два основных способа выполнения подачи: планирующая и подача в прыжке.

    • Как мы ездили на матч суперлиги по волейболу

      Как мы ездили на матч суперлиги

      Интересный матч в Казани — за данные клубы выступает большая часть победителей лондонской Олимпиады.

    Когда назначают массаж плечевого сплетения

    Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.

    Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:

    • остеохондроз;
    • артроз;
    • артрит;
    • периартрит;
    • невралгия;
    • воспалительные процессы суставной капсулы;
    • ушибы, удары, вывихи;
    • растяжение связок;
    • разрыв мягких тканей;
    • ограничение подвижности;
    • онемение или парез, в том числе при инсульте;
    • бурсит;
    • привычный вывих;
    • гематома;
    • отечность;
    • реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.

    Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.

    В результате:

    • мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
    • в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
    • усиливается лимфодренаж;
    • укрепляются мышцы и связки;
    • приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.

    Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.

    Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса

    Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:

    • тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
    • серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
    • онкологические заболевания;
    • свежие гематомы;
    • отеки;
    • острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
    • первая неделя после любого оперативного вмешательства; Операция
    • абсцессы;
    • серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
    • заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.

    Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.

    Немного анатомии

    Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.

    Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:

    1. Двуглавую

      : в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать). Двуглавая мышца – бицепс

    2. Клювовидно-плечевую

      : один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу. Клювовидно-плечевая мышца

    3. Плечевую

      : своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья. Плечевая мышца

    Задняя группа представлена двумя мышцами:

    1. Трехглавой

      , отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки. Трехглавая мышца – трицепс

    2. Локтевой

      – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье. Локтевая мышца

    Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.

    Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.

    Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.

    Тематический материал:

    • Массаж воротниковой зоны
    • Массаж спины в домашних условиях
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями: