Болевой синдром при невралгии

Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом. В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Содержание

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это синдром, характеризующийся интенсивными болями в районе груди, а если точнее – в межреберном пространстве. Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте, однако не исключено его появление и у детей. Частота заболевания у мужчин и женщин примерно одинакова.

Межреберные нервы идут от грудного отдела позвоночника и имеют в своем составе волокна различного назначения – сенсорные, двигательные и симпатические. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Проходя между ребрами, они осуществляют иннервацию мышц и кожи грудной клетки, живота и брюшины.

Принято выделять два основных типа межреберной невралгии – корешковая, вызываемая ущемлением корешков нервных волокон в позвоночнике, и рефлекторная, вызываемая спазмом мышц в межреберном пространстве.

Также, в зависимости от того, ощущаются ли боли с одной стороны груди или с обеих, межреберная невралгия может быть односторонней и двухсторонней. Заболевание двухстороннего типа чаще всего вызывается герпесом. При этом стоит иметь в виду, что поражение межреберного нерва с одной стороны может привести к болям с обеих сторон тела – из-за того, что нервные волокна частично переплетаются.

Заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни, хотя и доставляет больному массу неприятных ощущений. Однако в некоторых случаях причина появления невралгии может заключаться в скрытых серьезных заболеваниях, например, опухолях. Кроме того, болевой синдром может ухудшать общее состояние пациента, приводить к бессоннице, гипертоническим кризам, и т.д. Следует также иметь в виду, что дисфункция межреберного нерва способна отрицательно повлиять на процесс снабжения кровью тканей.

Межреберная невралгия: симптомы

Область появления болей – межреберное пространство. Боли имеют стреляющий или жгучий характер. Интенсивность и продолжительность болей может отличаться у разных пациентов. Иногда больной может ощущать лишь легкое жжение, а иногда – сильнейшую боль, усиливающуюся при каждом вдохе. Зачастую пациент может ощущать, как волна боли распространяется по межреберному нерву. При надавливании на то место, где идет нерв, боль может многократно усиливаться. По ночам боль, как правило, не уменьшается, что может повлечь за собой бессонницу.

Но при межреберной невралгии симптоматика может быть и не совсем типичной. Например, боль может отдаваться также в лопатку, эпигастральную область, поясницу, ключицу, у женщин – в молочные железы.

Симптомы межреберной невралгии также включают некоторые косвенные признаки: повышенное потоотделение, подергивание мышц, исчезновение чувствительности кожи в том месте, где находится поврежденный межреберный нерв, побледнение или покраснение кожи, отеки. Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями. Например, при раздражении нерва, идущего в районе нижнего ребра, возникает боль, напоминающая почечную колику.

Но в первую очередь симптоматику и характер болей при невралгии следует отделить от признаков сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни. Особенно часто под стенокардию маскируется левосторонняя невралгия.

Особенности, отличающие невралгию и ее симптомы от заболеваний сердца

Вот типичные характеристики и симптомы, которые свойственны боли при межреберной невралгии (в отличие от боли при стенокардии):

  • Интенсивность боли меняется при изменении положения тела – наклоне, повороте. При глубоком вдохе, кашле и чихании боль усиливается.
  • Боль может частично или полностью сниматься приемом успокаивающих и седативных средств – корвалола, валерианы.
  • Боль длится часами и даже днями.
  • Боль не устраняется приемом сосудорасширяющих препаратов.
  • Характер боли никак не связан с физическими нагрузками (имеются в виду нагрузки, не связанные с изменения положения туловища, например, ходьба).
  • Боль не сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Стоит отметить, что стенокардия и невралгия могут иметь ряд схожих симптомов, например, изменения артериального давления или одышку, хотя механизм их возникновения в обоих случаях разный.

Белый лишай лечится амбулаторноБелый лишай лечится амбулаторно

Причины возникновения невралгии

Наиболее часто встречающаяся причина болезни – остеохондроз. Это заболевание приводит к сдавливанию корешков нервов в межпозвонковых дисках.

Переохлаждение, работа в неудобной позе, сквозняк, простуда, неврологические болезни, болезни заболевания внутренних органов, интоксикация – все это также может спровоцировать появление межреберной невралгии. Причины синдрома могут крыться и в повреждении оболочек нервов (демиелинизации). Не исключено появление межреберной невралгии и в результате переломов ребер и травм позвоночника. У детей невралгия может быть связана с родовыми травмами или нарушениями в формировании скелета.

Среди инфекционных причин межреберной невралгии на первое место по распространенности стоит поставить опоясывающий герпес. Также невралгия может вызываться и такими заболеваниями, как туберкулез и грипп.

Способствующие невралгии факторы:

  • диабет
  • заболевания сосудов, связанные с возрастом
  • недостаток иммунитета
  • дефицит витаминов, прежде всего, группы B
  • гипертония
  • гормональные изменения

В большинстве случаев непосредственная причина межреберной невралгии – это мышечный спазм, который приводит к сдавливанию нервов.

Диагностика

При постановке диагноза невралгию необходимо дифференцировать от болевого синдрома, вызванного заболеваниями позвоночника, не связанными с остеохондрозом или травмами (например, спондилита или болезни Бехтерева), плеврита, болезней органов ЖКТ, почек, онкологических заболеваний, а также от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для уточнения диагноза используются, в первую очередь, анализ симптомов и визуальный осмотр пациента, прослушивание сердца, легких и пальпация области ребер. Однако в ряде случаев бывает трудно поставить точный диагноз, исходя из этих данных, поэтому могут быть назначены дополнительные исследования. Клинические исследования могут включать кардиограмму, рентгенографию, рентгеновскую и магнитную томографию, электронейрографию, миелографию, УЗИ, анализы крови и мочи.

СПИД: для диагностики используют специальные тестыСПИД: для диагностики используют специальные тесты

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия — что делать, если у вас болит в области груди? Прежде всего, необходимо разобраться, действительно ли это межреберная невралгия или же какое-то более опасное заболевание. Ведь при межреберной невралгии симптоматика часто копирует симптоматику болезней внутренних органов. И самостоятельное лечение, в том случае, если диагноз был установлен самим пациентом неправильно, может привести к печальным последствиям. К тому же невралгия у разных людей может отличаться причинами возникновения и интенсивностью, и эффективное лечение каждый раз может иметь свои особенности. Поэтому, если появились характерные признаки, указывающие на межреберную невралгию, следует обратиться к терапевту. Лишь врач может правильно опознать симптомы и назначить лечение.

Стратегия лечения состоит из трех этапов:

  1. Купирование болевого синдрома при помощи обезболивающих средств
  2. Устранение непосредственной причины ущемления или повреждения нерва
  3. Лечение тех патологий, которыми было вызвано раздражение нерва

Традиционная медицина

В традиционной медицине обычно применяются следующие методы лечения межреберной невралгии:

  • Терапия медикаментозными средствами (анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины)
  • Физиотерапия
  • Ограничение подвижности позвоночника (например, при помощи корсетов)
  • Мануальная и рефлекторная терапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура

Лечение в большинстве случаев – консервативное, хотя при запущенной болезни и неэффективности других методов может применяться и оперативное вмешательство. Методы лечения правосторонней и левосторонней межреберной невралгии принципиально не отличаются. При обострении заболевания обычно показан постельный режим, однако лежать пациенту рекомендуется на твердой поверхности.

Диагностика при туберкулезе: туберкулинДиагностика при туберкулезе: туберкулин

Препараты

Купирование сильного болевого синдрома обычно производится при помощи уколов обезболивающих средств – новокаиновых блокад. Если боли носят умеренный характер, то предпочтительнее принимать пероральные анальгетики. Также при межреберной невралгии назначаются миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц, мочегонные средства для снятия отеков, седативные средства и антидепрессанты – для снятия стрессового состояния. Местно могут применяться мази или пластыри с противовоспалительными и обезболивающими веществами. В случае межреберной невралгии, вызванной герпесом, назначаются препараты, борющиеся с вирусами.

Методы лечения межреберной невралгии, вызванной остеохондрозом

Если первопричиной заболевания является остеохондроз, то борьба с невралгией должна быть направлена в первую очередь на его лечение. При этом большую помощь оказывают такие методы, как физиотерапия, массаж и мануальная терапия.

Физиотерапевтические процедуры являются одним из самых действенных методов при лечении последствий остеохондроза. Они могут включать применение ультразвука, магнитных полей, электрического тока, лазера, УФ и ИК излучения.

Массаж предназначен для укрепления и расслабления мышц, а также улучшения кровотока в тканях. Мануальная терапия направлена, прежде всего, на восстановление конфигурации позвоночника, устранение смещений отдельных позвонков.

Народные средства

Невралгия – это отнюдь не современное явление. Наши прадеды прекрасно знали, что это за напасть, но они знали и то, как ее лечить. Народная медицина разработала немало эффективных методов, которые могут успешно применяться и сегодня. Ведь далеко не всегда можно обратиться к врачу, если приступ болезни возникает внезапно.

Хороший эффект дают растирания пораженной области спиртовой настойкой березовых почек или валерианы. Также помогает общее согревание тела при помощи теплой одежды или шерстяного платка. Локальные прогревания болезненного места при помощи грелок малоэффективны и могут лишь ухудшить состояние.

Из средств для внутреннего приема стоит упомянуть отвар мяты перечной. Готовят его так – в 200 г кипятка настаивается 1 столовая ложка сухих листьев. Пить отвар следует по 100 г утром и вечером.

Профилактика

Хорошо известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это справедливо и для невралгии.

Чтобы избежать появления этого недуга, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

  • Следить за питанием и образом жизни
  • Избегать переохлаждений, сквозняков
  • Избегать непосильной физической работы
  • Избегать травм ребер и позвоночника
  • Следить за правильностью осанки, делать укрепляющие упражнения, особенно в том случае, если ваша работа является сидячей
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16

или направьте запрос через форму обратной связи

Статьи по теме

Дистальная полинейропатия нижних конечностей Дистальная полинейропатия нижних конечностей

Дешёвые аналоги глиатилина Дешёвые аналоги глиатилина

Логопедический массаж, медикаментозное лечение дизартрии, отзывы пациентов Логопедический массаж, медикаментозное лечение дизартрии, отзывы пациентов

Причины появления межреберной невралгии

Возникновение невралгии обуславливается сдавлением нерва или его раздражением. Подобные состояния наблюдаются при:симптомы грудной невралгии

  • травматическом поражении межреберных нервов;
  • токсическом поражении при отравлениях;
  • вирусных инфекционных заболеваниях (в большинстве случаев при ОРВИ и опоясывающем лишае);
  • острых состояниях аллергической природы;
  • патологии позвоночника;

Дополнительным провоцирующим фактором является недостаточный уровень защиты иммунитета организма, вследствие чего организм становится восприимчивый ко всем инфекционным агентам. Также следует уделить внимание сопутствующей патологии — сахарному диабету, алкоголизму в хронической стадии, гиповитаминозам, а также другим острым и хроническим состояниям, которые способствуют снижению иммунных сил организма и уменьшению снабжения кислородом нервной ткани.

Клинические проявления межреберной невралгии

Признаки невралгии грудного отдела достаточно неспецифичны, однако тщательное описание характера боли и локализации помогут поставить правильный диагноз.

Болевой синдром при невралгии грудной клетки является основным симптомом, который возникает вследствие раздражения и сдавления межреберных нервов. Природа появления боли считается нейропатической, а ее характер может быть острым, жгучим, тупым или ноющим. Кроме того болевой синдром наблюдается непостоянно и усиливается при движении.

Увеличение интенсивности боли отмечается при резком изменении положения тела, при кашле, чихании или поднятии руки. При прощупывании участков между ребрами, по ходу позвоночного столба или грудины наблюдается усиление боли. Резкая боль появляется при пальпации поврежденного участка нерва.невралгия грудной клетки

Невралгия грудного отдела имеет настолько интенсивный болевой синдром, что даже при вдохе и выдохе отмечается боль. Помимо этого болевой приступ осложняется скованностью движения грудной клетки, что обуславливает отсутствие адекватной вентиляции легких. Человек старается меньше вдохнуть, чтобы ребра совершали меньшую экскурсию и не двигались.

Признаки невралгии грудного отдела могут проявляться не только в межреберных участках, но и распространяться на область лопатки, поясницы и спину. Такая болевая иррадиация усложняет поиск истинного участка поражения нерва. Например, при опоясывающем характере, боль наблюдается в обеих частях грудной клетки, хотя первичный очаг может локализоваться в одной из сторон.

Кроме основного симптома отмечаются несколько дополнительных клинических признаков невралгии грудной клетки. Раздражение и сдавление нерва провоцирует мелкое сокращение групп мышц, которое выглядит как «подергивание». Также резкие болевые приступы сопровождаются усиленным потоотделением и изменением оттенка кожных покровов. Человек в такие моменты бледнеет либо, наоборот, кожа становится гиперемированной. Что касается самого пораженного участка нерва, то кожные покровы над ним теряют чувствительность.

Диагностика межреберной невралгии

Для того чтобы правильно определить тактику лечения невралгии, необходимо учитывать клинические проявления, длительность заболевания, а также результаты пальпаторного обследования и дополнительных лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Наличие характерных симптомов и усиление болевых ощущений при прощупывании мест прохождения нервов может дать предпосылки для подозрения невралгии.невралгия поясничного отдела

Из лабораторной диагностики используется клиническое исследование анализа крови для исключения системного воспалительного процесса, биохимическое – для исследования работы печени, поджелудочной железы и почек. Кроме того проводится исследование крови на наличие инфекционных агентов, а также мазков с носоглотки.

Инструментальные методы включают в себя рентгенологическое исследование для диагностики патологии позвоночного столба и ребер, использование компьютерной томографии – для исключения опухолевого процесса, ЭКГ – для исследования сердечной функции, что является первостепенным при проведении дифференциальной диагностики.

Терапевтические мероприятия при невралгии грудной клетки

Постановка диагноза не всегда проводится быстро, так как поиск первопричины является главной задачей в лечении заболевания. Вследствие этого самостоятельное лечение рекомендуется только после консультации невролога.

Так, если причиной появления боли стал какой-либо инфекционный процесс, то ее полное устранение невозможно без лечения основного заболевания. В случае, когда невралгия появилась вследствие ущемления нерва из-за остеохондроза или грыжи, тогда возникает вопрос: как лечить?

Терапевтическая тактика подразумевает целый комплекс методов по устранению не только болевого синдрома, но и первопричины. Обезболивающие препараты для лечения невралгии применяются от 5-ти до 10-ти дней. Длительность их приема зависит от интенсивности боли. Патогенетической терапией являются противовоспалительные средства (негормональные), которые используются внутрь, в виде инъекций или свечей. Противопоказанием к их применению считаются заболевания желудка и кишечника в строй стадии.

Миорелаксанты – препараты для лечения невралгии, необходимые для расслабления мышц, находящиеся в спазмированном состоянии. Кроме того в тяжелых случаях не исключено использование новокаиновых и лидокаиновых блокад.терапия грудной невралгии

Из физиотерапевтических методов стоит выделить ультразвук, электромагнитное и магнитное поля, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение и лекарственный электрофорез. Также широко применяется иглоукалывание, массаж и мануальные способы лечения.

Особенно эффективно действует массаж, мануальные приемы и гимнастика при заболеваниях позвоночника (грыжа или искривление). На протяжении первых 5-ти дней рекомендуется постельный режим с использованием твердой поверхности.

В фазу приступов можно применять сухое тепло, например, горчичники или нагретый песок, насыпанный в мешочек. Кроме того широко используются мази, обладающие расслабляющим действием. После их нанесения на поврежденный участок, желательно сверху накрыть его теплым платком. Не стоит забывать о витаминных и минеральных комплексах.

В терапевтический комплекс могут входить также средства народной медицины, однако необходимо помнить, что перед использованием любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а в случае использования растительных средств – предварительно провести тест на аллергию во избежание развития побочных реакций.

Причины и симптомы межрёберной невралгии

Причины появления межреберной невралгии скрываются в поражении нервна на фоне его раздражения, компрессии или воспаления. Перечисленным процессам могут предшествовать следующие нарушения в организме:

  1. Травмы. Речь идет об ушибах грудной клетки, переломах позвонков и ребер. При механическом воздействии на данную область происходит спазм мышц и раздражение межреберных нервов.
  2. Остеохондроз. При этой патологии происходят дегенеративные нарушения в грудных позвонках. Межпозвонковые диски деформируются и проседают. Эти изменения влекут за собой компрессию спинномозговых нервов.
  3. Резкие движения, сидячая работа, сон в некомфортном положении. Малоактивный образ жизни сопровождается регулярными мышечными спазмами, на фоне которых происходит сдавливание межреберных нервов.
  4. Инфекционные заболевания (например, ОРВИ или туберкулез). Довольно часто невралгия является последствием герпеса опоясывающего.

Отчего еще возникает патология? Существенное влияние на развитие недуга оказывает ослабленный иммунитет, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессы и эндокринные нарушения.

Главный симптом невралгии — боль в грудной области. Она может иметь вариативный характер и степень выраженности. Одни пациенты жалуются на тупые и ноющие боли, другие — на жгучие и острые. Дискомфорт появляется спонтанно или сопровождает человека на протяжении всего дня. По ощущениям он похож на удар электрического тока, разряд от которого проходит по всей верхней части тела.

Чаще всего этот неприятный симптом локализуется на одной части грудной клетки, постепенно распространяясь по движению нерва. Боль может отдавать в руку, живот или поясницу. Каждый раз при чихании или кашле она лишь нарастает. Любое передвижение также сопровождается выраженным дискомфортом. Поэтому пациенты с межреберной невралгией вынуждены постоянно менять позу и выбирать наиболее приемлемый вариант, в котором чувствуют себя спокойно.

Поражение нерва влечет за собой боли как с одной стороны грудной клетки, так и одновременно с обеих. Такая особенность объясняется широким разветвлением сети нервных окончаний. Однако невралгию подразделяют только на лево- или правостороннюю. Двусторонней формы поражения в медицинских справочниках не встречается.

Левосторонняя невралгия всегда сопровождается интенсивными болями с одноименной стороны. Часто их воспринимают за нарушение работы сердца. Поэтому обращением к врачу пренебрегать нельзя. Только квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз и подобрать терапию. Симптомы и лечение межреберной невралгии отличаются от таковых при сердечных расстройствах.

Варьируются и боли при этом недуге в зависимости от пола пациента. Мужчины чаще жалуются на дискомфорт в области нижних ребер с левой стороны. Женщины отмечают недомогание преимущественно в зоне сердца.

Особенности патологии при беременности

БеременностьМежреберная невралгия во время беременности выявляется достаточно часто. Растущий день ото дня в матке плод оказывает давление на соседние системы и органы. Подобные изменения не проходят бесследно для организма будущей роженицы.

Межпозвоночная невралгия симптомы при беременности не меняет. Поэтому при появлении признаков недомогания необходимо обратиться к врачу. При вынашивании плода внутри утробы многие лекарства находятся под запретом, заниматься самолечением строго запрещено. Обычно беременным терапию подбирают на основе рецептов народной медицины. Положительный эффект дают сеансы ЛФК.

Некоторые женщины в столь важный период в жизни предпочитают домашний постельный режим в качестве терапевтической меры. Наряду с приемом витаминов, этой меры часто бывает достаточно. После появления малыша на свет все проявления невралгии самостоятельно исчезают.

Методы диагностики

Боли, характерные для межреберной невралгии, могут указывать на иные заболевания. Речь идет о сердечных и легочных патологиях. Поэтому еще при появлении первых симптомов проблем со здоровьем нужно обратиться к кардиологу или пульмонологу.

Специалист на начальном этапе выслушивает жалобы пациента, изучает его анамнез, проводит физикальный осмотр. Для получения подробной клинической картины может потребоваться углубленная диагностика. Она состоит из следующих мероприятий:

  • рентгенограмма органов грудной клетки;
  • МРТ;
  • спондилография;
  • ЭхоКГ, ЭКГ;
  • диагностическое исследование органов ЖКТ;
  • КТ.

Если в ходе диагностики специалисты не выявят существенных проблем с сердечной или легочной системами, пациента направляют к неврологу. Именно этот врач занимается лечением межреберной невралгии.

Варианты терапии

ТейпированиеЛечение межреберной невралгии преследует две цели: облегчение состояния больного (купирование симптоматики) и искоренение основного недуга, который привел к ее возникновению.

Как правило, терапия осуществляется амбулаторно. В стадии обострения рекомендуется прием лекарственных средств, постельный режим. При отсутствии выраженного болевого синдрома показаны различные физиопроцедуры. В некоторых случаях врачи советуют своим пациентам нетрадиционное лечение. Однако оно может быть использовано только в качестве дополнения к основному курсу.

Общая медикаментозная терапия

  • Больному с подтвержденной межреберной невралгией прописывают следующие медикаменты:Нестероидные противовоспалительные средства («Мелоксикам», «Рофекоксиб», «Диклофенак»). Медикаменты купируют боль и оказывают отличное противовоспалительное действие. Влияют они на защемленный нерв и на сам позвоночник, пораженный остеохондрозом. Данные средства выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев.
  • Миорелаксанты («Мидокалм», «Толперил», «Сирдалуд»). Препараты из этой группы устраняют спазмы в мышцах.
  • Седативные препараты с растительными компонентами («Персен», «Седасен»). Действуют успокаивающе на ЦНС.
  • Витамины группы В («Нейрорубин», «Нейробион», «Мильгамма»). Восстанавливают пораженные нервные клетки, способствуют улучшению процесса проведения импульсов.

Все препараты, их дозировка и продолжительность приема определяются врачом. При этом специалист должен учитывать форму невралгии, наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Помощь народной медицины

Рецепты народных лекарей часто находят свое применение при лечении различных заболеваний. Их используют и в случае межреберной невралгии. Однако перед началом такого курса необходимо получить консультацию у врача, ведь некоторые травы попросту противопоказаны.

Массаж грудиДля уменьшения дискомфорта в зоне поражения можно использовать комнатную герань. Листками от растения нужно ежедневно натирать болевые участки. После процедуры желательно укутаться в шерстяной плед или платок. Для купирования воспалительных процессов рекомендуется мумие с прополисом. Чтобы усилить терапевтический эффект смесь необходимо использовать не только наружно, но и принимать внутрь.

Отдельно нужно поговорить о лечении прогреванием. Местное тепловое воздействие разрешено при межреберной невралгии, но прибегать к его помощи следует правильно.

Хороший лечебный эффект оказывает прогревание с применением источников непрямого тепла. Речь идет о шерстяном платке или любой другой вязаной вещи, которыми можно накрывать пораженный болью участок тела. А прикладывать к нему горячую картошку или яйцо категорически противопоказано. В этом случае горячий предмет лишь усилит кровообращение, что при невралгии запрещено.

При своевременном обращении за медицинской помощью межреберная невралгия успешно купируется, отмечается полное выздоровление.Специфических мер по профилактике этого недуга не существует. Врачи советуют своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие воспаления и ущемления нервов. Кроме того, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения организма.

Причины возникновения

Раздражение нервных тканей свидетельствует о том, что в организме происходит какое-либо патологическое изменение. Существует множество причин развития данного процесса. Поэтому консультации врача-невролога и диагностика в данном вопросе крайне важны, чтобы поставить точный диагноз больному и своевременно начать лечение.

Наиболее распространенными причинами межрёберной невралгии являются:

  • дефицит витаминов группы В, который вызван различными заболеваниями пищеварительной системы;
  • опухоль спинного мозга;
  • хроническое отравление химическими веществами;
  • остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие заболевания позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • различные инфекционные заболевания: герпес, туберкулез, лишай, ОРВИ;
  • воспалительные процессы в организме;
  • деформация грудной клетки из-за травм или врожденная;
  • плеврит;
  • аллергические заболевания;Причины возникновения
  • аневризма аорты в грудной части;
  • рассеянный склероз;
  • травмирование позвоночника;
  • гормональные и возрастные изменения;
  • физическая нагрузка без предварительной разминки, перенапряжение спинных мышц по причине резких движений или длительной физической нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • полное или частичное переохлаждение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

Необходимо правильно определить причины межреберной невралгии и бороться не только с ее симптомами, но и устранять первопричину развития.

Основные симптомы

Основным признаком проявления межреберной невралгии является болевой синдром. Причем всегда возникает мгновенная острая боль. Воспаление нерва может застать врасплох, так как может проявиться внезапно. Человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт, ему становится сложно выполнять обыденные обязанности.

Боль может усиливаться при эмоциональном разговоре, кашле, поворотах туловища. Даже в состоянии покоя человеку не становится легче. Высокая интенсивность боли может беспокоить на протяжении 4-7 дней.

Кожа в области расположения раздраженного нерва обычно теряет чувствительность. Но если ощупывать участок поражения, то боль может резко усиливаться.

Второстепенными симптомами проявления межрёберной невралгии могут быть:

  • бледность кожных покровов или, наоборот, покраснение;
  • повышенное потоотделение;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • потеря сознания (при низком болевом пороге у некоторых людей возможна).

Чаще всего боль возникает в грудной клетке и распространяется вдоль ребер. В зависимости от первопричины межреберной невралгии боль может распространяться и за пределы грудной клетки, а это вводит в заблуждение врача в правильной постановке диагноза.

Воспаление нерва в межреберном пространстве провоцирует болевые ощущения со всех сторон. К тому же боль может распространиться за пределы пораженной области: в поясницу, спину, лопатки.

Методы диагностики

Отличить боль защемленного межреберного нерва от сердечной можно самостоятельно. Необходимо употребить один из сердечных препаратов, согласно инструкции: Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Если через некоторое время не наступило облегчение, значит, это межреберная невралгия. В таком случае необходимо диагностическое исследование в специализированном учреждении, чтобы определить причину проявления патологии.

Неврологу будет несложно установить диагноз межреберной невралгии. Судя по симптомам, жалобам пациента и пальпации (ощупывание), он сможет определить и тактику лечения.

Для установления первоисточника болевого синдрома назначаются следующие методы диагностического исследования:

  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки (обзорная);
  • МРТ позвоночника;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Методы лечения

Лечение межрёберной невралгии происходит в двух направлениях:

  • облегчение состояния больного, уменьшение болевых ощущений;
  • лечение основного заболевания, на фоне которого возникла межреберная невралгия.

В большинстве случаев межреберная невралгия лечится в амбулаторном режиме. Первые несколько дней пациент должен соблюдать постельный режим. Для этого необходимо правильно обустроить кровать: она должна быть твердой. Также используйте ортопедический матрац или подложите щит под обычный матрац.

Схема лечения состоит из следующих моментов:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия и ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • мануальный массаж;
  • народная медицина.

Медикаментозная терапия

В первую очередь специалист поможет больному уменьшить болевые ощущения межреберного ущемления нерва и может назначить следующие препараты.

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Мелоксикам), они снимут боль и окажут прямое действие на воспалительный процесс в организме. Данные средства имеют несколько лекарственных форм: растворы для инъекций, таблетки, мази, свечи.
  2. Миорелаксанты (Сирдалур, Толперил), которые уменьшают выраженность спазма мышечных волокон.
  3. Успокоительные средства на основе растительных компонентов (Седасен, Персен, Ново-Пассит).
  4. Витамины группы В (Нейробион, Нейрорубин). Витамин В восстанавливает поврежденные нервные структуры, улучшают прохождение импульса по ним.
  5. Обезболивающие средства. Хороший эффект оказывают мази на основе пчелиного и змеиного ядов: Апизартрон, Випросал.

Физиотерапия и ЛФК

В борьбе с межрёберной невралгией хорошо помогают электромагнитные и магнитные поля, УФ-лучи, инфракрасное излучение, ультразвук, электрофорез и другие физиотерапевтические методы.

Лечебно физическая культура (ЛФК) наиболее эффективна при защемлении нерва между ребрами. В индивидуальном порядке специалист подбирает комплекс занятий для больного, учитывая тяжесть патологии, самочувствие больного и симптоматику недуга.

Мануальный массаж

Чтобы ускорить выздоровление, лечащий врач может посоветовать пациенту дополнительно пройти мануальную терапию. Одним из частых методов ее проведения является массаж. При помощи пальцев рук специалист будет воздействовать на межреберные промежутки, а также на позвоночник, если невралгия произошла по причине заболеваний позвоночника.

Мануальная терапия поможет улучшить обменные процессы и кровоток в пораженных тканях, расслабить мышцы и нормализовать проведение нервных импульсов.

Иглоукалывание

Иногда при межрёберной невралгии иглоукалывание может значительно облегчить состояние больного.

Такой метод лечения помогает быстро устранить болевые ощущения, снять мышечный дисбаланс.

Народные средства

Первое, что рекомендуют народные целители при межреберной невралгии, – это согревание пораженного участка грелкой или мешочками с песком (солью).

Чаще всего в качестве оказания первой медицинской помощи используют горчичники или перцовый пластырь. Они хорошо прогревают мягкие ткани и благотворно влияют на процесс кровообращения.

Также в домашних условиях можно использовать специальные мази, травяные настои, компрессы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

  1. Глицерин и мед. Ингредиенты необходимо взять в равных количествах, перемешать и нанести на больные участки. Использовать раз в два дня.
  2. Ромашка и перечная мята. Залить горячей водой по 1 ст.л. сухой травы мяты и ромашки. Оставить настаиваться, приблизительно на 1 час. Процедить настой и пить его в течение дня. Курс лечения длится не дольше 5 суток.
  3. Комнатная герань. Сорвать несколько листиков растения, положить их на льняную или хлопковую салфетку и прибинтовать к больному участку, сверху обмотать пуховым платком. Компресс необходимо держать 40 минут.
  4. Скипидар и вазелин. Смешать до однородности скипидар и вазелин в соотношении 1:2. Аккуратно втереть полученную смесь в область проявления межреберной невралгии.
  5. Герань и мелисса. Залить данные ингредиенты кипятком и дать немного настояться. Такой отвар необходимо регулярно употреблять в форме чая до полного исчезновения межреберной невралгии.

Следует помнить о том, что самолечение может нести потенциальную угрозу для вашего здоровья. Перед использованием народных средств от межреберной невралгии следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как существует вероятность непереносимости отдельных компонентов. К тому же проявление болевого синдрома по ходу межрёберного нерва может свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме.

Профилактика и прогноз

Если диагноз был поставлен правильно и соблюдались все предписания врача, то последует полное выздоровление человека. Чтобы снизить вероятность проявления межреберной невралгии, необходимо своевременно лечить первичные заболевания, вследствие которых возникает патология.

Профилактические мероприятия межрёберной невралгии заключаются в соблюдении всем известных правил:

  • следить за питанием, оно должно быть рациональным;
  • избегать переохлаждений различного рода, стрессов;
  • беречь свое здоровье;
  • лечить внутренние заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • следить за правильной осанкой;
  • регулярно делать физические упражнения;
  • лечить инфекционные заболевания при первых проявлениях.

Наиболее часто встречающимися видами невралгии являются:

Межрёберная невралгия

Межреберная невралгия — это сдавливание и защемление (а иногда раздражение) нервов и нервных узлов, которые располагаются в межреберной области.

Симптомы межрёберной невралгии: боль постоянная или приступообразная, может носить опоясывающий характер. Боль обычно ощущается только в одной половине грудной клетки (в межребёрных промежутках). Иногда пациенты предъявляют жалобы на нарушение чувствительности, напряжение в мышцах спины, боль усиливается при кашле, глубоком вдохе, движениях туловища и при физической нагрузке, а также при пальпации больной области.

Невралгия тройничного нерва

При типичной невралгии тройничного нерва отмечается боль с одной стороны лица, проявляющаяся в виде приступа. По интенсивности боль сильная, по характеру – колющая, продолжается несколько секунд.

Как правило, боль бывает чем-то спровоцирована. Так, она может возникнуть при переохлаждении, перегреве, жевании, артикуляции или прикосновении к соответствующему участку лица.

Тройничный нерв делится на три ветви:

  • зрительная ветвь: отвечает за чувствительность лба и век
  • верхнечелюстная ветвь: отвечает за чувствительность участка от глаз до верхней губы
  • нижнечелюстная ветвь: отвечает за нижнюю губу и участок от нижней челюсти до шеи

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва сопровождается болевым синдромом в области головы стреляющего характера. Болевой синдром возникает из-за защемления нерва. При прогрессировании невралгии могут поражаться корешки шейного отдела позвоночника (из которых и формируются затылочные нервы) – боль становится постоянной, а любые, даже малейшие движения головой в момент приступа могут сопровождаться тошнотой, рвотой и иногда обмороком. Так же боль может иррадиировать (распространяться) в область виска, лба, глаз.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Заболевание развивается постепенно и характеризуется односторонним поражением. Пациенты жалуются на ощущение покалывания, онемения, и жжения, которые возникают сначала на отдельных участках бедра. Со временем становятся постоянными. Боль появляется в течение нескольких месяцев. Нарушается чувствительность по передненаружной поверхности бедра. Боль обусловлена сдавливаем волокон наружного кожного нерва бедра под паховой связкой. Некоторые исследователи, считают подобную невралгию проявлением остеохондроза.

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:

Ударно-волновая терапия

Подробнее

PRP-терапия

Подробнее

Акупунктурное введение озона

Подробнее

Тераквантовая терапия

Подробнее

Интерференционная терапия

Подробнее

Эхотермотерапия

Подробнее

Посмотреть все методики

Причины возникновения

  • Аномальная расположенность сосудов головного мозга, которая провоцирует сдавливание нерва в зоне выхода его из черепной полости;
  • Аневризма сосуда;
  • Хронические инфекционные болезни лицевой области (кариес зубов в том числе) синусит;
  • Переохлаждение лица;
  • Опухоль головного мозга.

Признаки заболевания, которые вы не можете не заметить

Чаще всего боли возникают в зоне челюсти либо одной половине лица. Вам может показаться, если боли возникли впервые, что причина их кроется в зубах, поскольку боль начинается, как правило, в верхней либо нижней челюсти.

Боль бывает постоянной, временами усиливающейся, пароксизмальной, мгновенной, пульсирующей. Врачи разделяют боль на нетипичную и типичную.

Типичная характеризуется периодами обострения и регулярного стихания на короткое время. Боль у одних возникает редко, например, раз в день, у других вспыхивает каждый час. Боль словно ударяет током, секунд за 20 достигает пика, длится некоторое время, потом постепенно стихает.Нетипичная боль охватывает часть лица, длится без затихания. Такую невралгию лечить очень трудно.

Чаще всего обострения бывают весной и осенью.

Диагностирование невралгии тройничного нерва

Диагностирование начинается с выяснения причины болей, сначала исследуются лор-органы, проводится стоматологическое обследование.

Как правило, диагностика трудностей не представляет. В клинике проведут и неврологический осмотр, в сомнительных случаях прибегнут к дополнительным исследованиям. Это:

  • общие анализы крови, мочи;
  • панорамная рентгенография полости рта;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • электромиография и электронейрография.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: