Боль в пояснице, отдает в ногу — что делать?

Каковы симптомы боли в нижней части спины?

При каком-то повреждении в нижней части спины пациент может испытывать разные симптомы, которые могут варьировать в зависимости от серьезности проблемы со здоровьем.

Боль в пояснице и спине

Обычно симптомы бывают такие: 

  • Зуд или ощущение жжения.
  • Ощущение тупой боли или острой боли.
  • Сильная боль.
  • Боль, которая отдает в другие области тела, например, в ногу, бедро, в нижнюю часть ноги.
  • Мышечные спазмы.

Интенсивность боли варьирует в зависимости от причины болезни и вида повреждения.

Например, простое мышечное растяжение может дать такую сильную боль, что нужно вызывать «Скорую помощь». А, скажем, дегенерация диска позвоночника может сопровождаться только легкими болями.

Что вызывает боль в пояснице?

Большинство людей испытывали боль в спине хотя бы раз в жизни.

Хотя эта боль может быть в любой части спины, чаще всего она бывает в области поясницы, которой приходится выдерживать значительную часть веса тела.

Боль в пояснице

Эта проблема со здоровьем мешает жить стольким людям, что в Соединенных Штатах это вторая причина обращений к врачам (после гриппа и простудных заболеваний).

Боль может появиться, когда мы поднимаем что-то тяжелое, после резкого движения, после того, как мы долго сидели или находились в неудобной позе. Она может также возникнуть после какого-то повреждения, после несчастного случая.

Этот синдром может также возникнуть из-за таких проблем:

  •  Травмы, повреждения или переломы.
  • Дегенерация межпозвонковых дисков (ее причиной часто бывает чрезмерное напряжение мышц и связок, поддерживающих позвоночник, или старение организма).
  • Инфекции почек или камни в почках. 
  • Новообразование или опухоль, которая воздействует на позвоночник.
  • Ожирение (избыточное давление на межпозвонковые диски вызывает их дегенерацию).
  • Потеря тонуса мышцами спины.
  • Растяжение или вывих.
  • Разрывы мышц или связок.
  • Проблемы с суставами, такие как артрит, остеоартрит, псориатический артрит и ревматоидный артрит.
  • Чрезмерное курение.
  • Разрыв межпозвоночного диска.
  • Инфекция позвоночника (остеомиелит, дискит, абсцесс).
  • Болезни, влияющие на женские репродуктивные органы (эндометриоз, кисты яичников, рак яичников, миома матки).

Как снимать боль в пояснице?

Эти рекомендации помогут предотвратить переход боли в пояснице в хроническую форму.

Как снять боль в пояснице

Для этого нужно делать следующее:

  • В первые часы боли нужно избегать физической активности. Тогда боль успокоится и уменьшится возможное воспаление.
  • Хорошо прикладывать к пораженному месту горячий или холодный (по вкусу) компресс. Лучше в течение первых сорока восьми-семидесяти двух часов прикладывать лед, а потом использовать теплый компресс.
  • Ложась спать, нужно принимать «позу зародыша», она помогает снять давление на спину.
  • Если боль сильна, можно принять анальгетик из тех, что есть в свободной продаже. Однако не рекомендуется принимать их постоянно без рекомендации врача.
  • После отдыха важно заниматься физической активностью небольшой интенсивности; это поможет восстановлению.

Для начала можно заняться аэробикой, затем можно приступить к растяжениям и силовым упражнениям, желательно под руководством тренера.

  • Массаж также может помочь уменьшить боль. Очень важно, чтобы его делал специалист, так как неправильное давление на пораженную область может усугубить проблему.

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

  • Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отделапозвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

  • Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

  • Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

  • Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также присахарном диабетеесли развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

  • Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

  • Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

  • Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

Заболевания ортопедической природы

Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

  • Остеопороз
  • Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
  • Пролапс, протрузия диска
  • Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
  • Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
  • Сакрализация, люмбализация
  • Остеофиты, остеомиелит позвонка
  • Фасеточный синдром

 Заболевания не ортопедического характера

Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

  • Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
  • Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
  • Метаболические полинейропатии и мононейропатии
  • Невринома спинального корешка
  • Опухоли спинного мозга
  • Спинальный сифилис
  • Эпидуральная гематома или абсцесс
  • Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
  • Плексопатии, сирингомиелия
  • Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
  • Острые нарушение спинального кровообращения

Диагностика и лечение

На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Нейроортопедическое исследование
  • Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
  • ЭМГ — электромиография
  • Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
  • Посев и исследование ликвора
  • Иногда могут потребоваться и прочие обследования:определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: