Боль в копчике — к какому врачу идти?

Болит копчик после родовЗдравствуйте, дорогие читатели! Естественные роды — это естественно, но не у всех они проходят так легко, как этого хотелось бы. Достаточно часто случаются «маленькие неприятности», которые вовсе не требуют лечения. А бывают и не очень маленькие, которые требуют медицинского вмешательства. Единственная разница между такими неприятностями — степень повреждения тканей. Ситуация, когда у мамы болит копчик после родов — одна из таких неприятностей. Она либо проходит сама, либо нет и в самом начале бывает тяжело оценить степень повреждения и необходимость лечения. Давайте рассмотрим почему травмируется копчик, как облегчить боль и как понять, что визит к врачу необходим.

1. Почему болит копчик после родов

В процессе родов ребенок проходит через родовой канал, который сформирован маткой, мышцами и костями таза. В повседневной жизни эти кости малоподвижны, но во время родов они совершают определенные движения относительно друг друга. Наиболее подвижной частью является копчик. В процессе родов он совершает движения в двух разных направлениях. Сначала, когда головка входит в малый таз, крестец совершает движение назад, а копчик — вперед (сгибание копчика).Движения копчика при входе головки в малый таз Затем, чтобы ребенок мог продвигаться дальше и родиться на свет, должно произойти обратное движение — основание крестца продвигается вперед, а копчик движется назад (разгибание копчика).Разгибание копчика Затем, чтобы ребенок мог продвигаться дальше и родиться на свет, должно произойти обратное движение — основание крестца продвигается вперед, а копчик движется назад (разгибание копчика). По различным причинам таким, как:

  • размер плода
  • предлежание плода
  • положение плода (лобное или затылочное)
  • анатомические особенности таза матери
  • скорость прохождения плода по родовым путям
  • сила и направление потуг
  • иные причины

Копчик может разогнуться слишком сильно и получить травму. В зависимости от степени тяжести это может быть, как легкое растяжение крестцово-копчиковой связки, так и более серьезное смещение костей (позвонков копчика и крестца) относительно друг друга то есть перелом.

2. Когда обратиться к врачу

Послеродовая травма копчика может не попасть в поле зрения врача. Отек и боль от растяжения, в некоторой степени, маскируются послеродовым отеком и дискомфортом. Медработники далеко не всегда обращают внимание на жалобы молодой мамы и могут отпустить женщину домой без оказания помощи. Мол, через время само пройдет. Со временем острое воспаление спадает, боль проходит и, вроде бы все становиться на свои места.

Происходит так в большинстве случаев, когда когда смещение костей было незначительным. При более серьезных травмах позвонки не могут самостоятельно вернуться на свои места и, соответственно, выполнять прежние функции. Возникает перенапряжение в крестцово-копчиковой связке.

Тут необходимо вспомнить, что опорно-двигательный аппарат — единая система и нарушение в одном звене влечет за собой нарушения в других звеньях отделах.

Таким образом, через время, женщину могут начать беспокоить боли в ягодице и/или боли по ходу седалищного нерва. Боль по ходу седалищного нерваБолевой синдром меняет тонус мышц и вызывает спазмы, что ведет к дальнейшим нарушениям  опорно-двигательного аппарата и еще большим проблемам. Поэтому, если:

  • боль сильная
  • боль беспокоит женщину более 2х недель
  • локализация боли в ягодице
  • боль по ходу седалищного нерва
  • присутствует растяжение лонного сочленения

Следует обратиться за медицинской помощью. Чаще всего лечение будет консервативным — возвращение костей на должное место с помощью мануальной терапии и лекарства для снятия болевого синдрома и воспаления. Причем вполне реально подобрать препараты безопасные пригрудном вскармливании. И, лишь, в самых тяжелых ситуациях показано оперативное лечение.

3. Как облегчить боль и ускорить заживление

В первые двое суток показаны холодные компрессы на область копчика. Это поможет снять отек. Обязательна диета богатая клетчаткой и водой. Это поможет избежать запоров и снимет лишнюю нагрузку на травмированный копчик. Обратите внимание! Такое питание вполне вписывается в рамки послеродовой диеты. Если лобковый симфиз не поврежден, то особого смысла в постельном режиме нет, однако, необходимо ограничить сидение. Предпочтительны положения тела стоя и лежа (на боку или на животе). Сидеть удобнее в таких положениях:

  • на боку, как русалка
  • на ортопедической подушке
  • на «насесте» из свернутого в валик полотенца
  • на небольшом табурете, так, чтобы копчик свешивался, а не опирался на сиденье
  • наклонившись вперед с опорой на локти

Как сидеть при переломе копчика Избегайте сидеть на мягких поверхностях. Обратитесь к врачу. Он оценит тяжесть травмы и поможет подобрать лекарства, которые снимут боль и ускорят заживление. Возможно, понадобится дополнительный прием витаминов, макро- или микроэлементов или физиотерапия. Когда боль пройдет — начинайте тренировать мышцы тазового дна и делать упражнение «Кошечка». Упражнение Кошечка Избегайте сидеть на мягких поверхностях. Обратитесь к врачу. Он оценит тяжесть травмы и поможет подобрать лекарства, которые снимут боль и ускорят заживление. Возможно, понадобится дополнительный прием витаминов, макро- или микроэлементов или физиотерапия. Когда боль пройдет — начинайте тренировать мышцы тазового дна и делать упражнение «Кошечка». О дополнительных упражнениях и процедурах, которые помогут способствовать скорейшему восстановлению, спросите у Вашего врача.

Предпринимаемые меры

Многие задаются вопросом, что делать, если болит копчик после родов: хочется поскорее освободиться от этих неприятных ощущений, мешающих радоваться жизни. Если природа их происхождения — обычное послеродовое восстановление организма без серьёзных травм, его можно ускорить самостоятельно, без помощи врачей.

Соблюдение нескольких элементарных советов позволит забыть о неприятных и болезненных ощущениях очень быстро.

  1. Если вы уверены, что никаких серьёзных травм нет, займитесь гимнастикой на мяче.
  2. Поможет также комплекс специальных упражнений, разработанных для восстановления организма после родов.
  3. В первый месяц после рождения малыша, если болит копчик, нельзя поднимать ничего тяжёлого.
  4. Спать лучше на ортопедическом матрасе.
  5. Не старайтесь облегчить боль, сидя на мягких подушках: это только усугубит ситуацию.
  6. Лучше больше лежать: когда сидишьили много ходишь, нагрузка усиливает болезненные ощущения.
  7. Для улучшения кровоснабжения в данной зоне с разрешения врача можно применять местно раздражающие настойки — спиртовой раствор сирени или жгучего перца. Марля или ватный компресс обильно смачиваются в целебной жидкости и прикладываются к проблемному месту. Сверху прикрываются целлофановым пакетом и привязываются к спине на 1,5-2 часа. Особенно хорошо это средство помогает при защемлении седалищного нерва. Однако перед его использованием в домашних условиях лучше взять консультацию у специалиста.
  8. В первые 2 дня после родов делайте холодные компрессы (со льдом) на область копчика, чтобы снять отёк.
  9. Соблюдайте диету: вам нужны будут в рационе продукты, богатые клетчаткой.
  10. Если копчик болит из-за нехватки кальция в организме, нужно срочно его восполнить: кушать побольше молочных продуктов или же пропить курс специальных кальцесодержащих препаратов (при лактации это можно делать только с разрешения врача).
  11. Употребляйте больше воды, чтобы не провоцировать запоры, которые только увеличивают нагрузку на травмированный копчик.
  12. Специалисты советуют сидеть только в определённых положениях: на боку; на ортопедической подушке; на маленьком табурете так, чтобы копчик не опирался на сиденье, а свешивался с него сзади; на «насесте», сооружённом из свёрнутого в валик полотенца; наклонив тело вперёд и оперевшись на локти.
  13. Если по прошествии 3 недель после родов боли не исчезли, запишитесь на приём к врачу.

Обычно в течение 1-2 недель при соблюдении этих рекомендаций неприятные ощущения исчезают. Если же вы чувствуете, что у вас подозрительно долго и сильно болит копчик после родов, лучше не рисковать, а сразу обратиться за профессиональной помощью к специалисту.

Врачебная помощь

Если самостоятельно определить и устранить причины болей в копчике после родов не получилось, придётся обратиться в больницу. Изначально запишитесь в женскую консультацию — к тому гинекологу, который наблюдал вашу беременность и знает течение родового процесса.

После определения причины он может перенаправить вас к другому специалисту — хирургу, травматологу или мануальному терапевту, например.

В зависимости от природы происхождения болевых ощущений лечение может быть самым разным:

  1. Физиотерапия.
  2. Массаж.
  3. Витаминотерапия.
  4. При защемлении седалищного нерва назначаются постельный режим, противовоспалительные и обезболивающие средства.
  5. Мануальная терапия.
  6. Иглоукалывание.
  7. Если были диагностированы трещины и переломы, в острой стадии назначается консервативное лечение, при котором нужно будет соблюдать постельный режим в течение хотя бы недели. При этом придётся смириться с тем, что на месяц потеряется трудоспособность и потребуется помощь кого-то из близких по уходу за ребёнком на этот период.
  8. Если дело в вывихе или переломе со смещением кости, проводится вправление через прямую кишку с помощью ручного обследования. После этого опять-таки будет назначен постельный режим на 10 дней.
  9. Если происходит несращение, а также в случае, если консервативное лечение оказалось неудачным и не дало никакого положительного результата при сохранении болевого синдрома, проводится хирургическая операция.

Теперь вы знаете, чем могут быть продиктованы боли в области копчика после родов, когда они являются естественным явлением, а когда — патологией. Если они отличаются силой и продолжительностью, не нужно затягивать с обращением к специалисту во избежание дальнейших осложнений.

Помните: вы нужны ребёнку красивой и здоровой, а копчик — то место, с которым шутки плохи, так как в будущем это может привести к серьёзным проблемам с позвоночником.

Что вы узнаете из этой статьи:

  • Симптомы, возникающие  при ушибе копчика;
  • Рентгенологическое обследование при травме копчика:
  • Лечение в остром периоде травматического повреждения;
  • Возможные последствия ушиба копчика;
  • К какому врачу обращаться при болях в крестцово-копчиковой области;
  • Лечение болей в отдаленном периоде ушиба копчиковой зоны.

Лечение в остром периоде травматического повреждения

  • Постельный режим до тех пор, пока движения тела и конечностей не перестанут вызывать боли в копчике. Лежать нужно в положении на животе. Обычно через несколько дней уже можно вставать.
  • Рекомендуется после ушиба копчика не садиться на ягодицы с опорой на копчик, как минимум, 2-4 недели. Потом садитесь  с опорой на правую или левую ягодицу. Еще лучше, если вы приобретете специальную подушку для сидения с вырезкой для копчика.
  • Сразу после травмы в течение 1-2 дней прикладывайте лед в резиновом пузыре к месту повреждения. Длительно этот метод не стоит использовать, дабы не вызывать обострение моче-половых инфекций.
  • В первые дни при необходимости нужно принимать обезболивающие: баралгин, спазмолгон, катадолон.
  • Для снятия отечности тканей по утрам натощак принимайте мочегонное: фуросемид 3 дня подряд утром натощак.
  • Для снятия мышечных спазмов используются миорелаксанты: сирдалут, мидокалм.
  • Втирайте в кожу крестцовой области мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом: вольтарен-эмуль гель, 5% диклофенаковая мазь и другие.
  • Ректальные свечи с противовоспалительным, противоотечным эффектом с целью обезболивания (с новокаином, белладонной).
  • Для восстановления целостности поврежденных сосудов рекомендуется пить витамин С, аскорутин.
  • В питании отдавайте предпочтение молочно-растительной пище, чтобы исключить запоры. Пейте слабительные травы.

Ушиб копчика. Симптомы и последствия

Если человек проведет в полном объеме лечение ушиба копчика, вероятнее всего он сумеет избежать неблагоприятных последствий травмы.

Но очень многие люди не обращаются к врачу после падений и ударов копчиком, не делают рентген для уточнения диагноза, да и лечения им не проводится.

Все морфологические изменения тканей, о которых вы только что прочитали, заживают сами по себе, без применения вспомогательных средств лечения.

К чему это может привести? К образованию рубцов, спаек, ложных суставов, изменению и неправильному расположению копчика по отношению к соседним образованиям.

Стоя или лежа, болезненность в копчике беспокоить не будет. А вот в сидячем положении копчик будет постоянно слегка травмироваться и очень сильно болеть. Будет нарастать хроническое, асептическое воспаление тканей: отек, утолщение рубцово-хрящевой ткани, нарушение микроциркуляции.

Какие симптомы наиболее характерны в отдаленном периоде ушиба копчика? Это боли при сидении и в момент вставания. Они носят упорный характер и просто вынуждают пациента обратиться к врачу и предпринимать лечебные действия.

Может беспокоить боль во время дефекации, при половом акте. Боли могут отдавать в бедра и голени.

Когда можно ожидать последствий ушиба копчика? По-разному! Чаще всего, если вовсе не лечиться, боли после ушиба не проходят очень долго, снижая качество жизни человека. Приходится все-таки обращаться к врачу и лечиться по всем правилам.

Но бывает и другой вариант развития событий. После острого периода, закончившегося благополучно, наступает светлый промежуток. Иногда месяцы, даже и годы никакие боли в копчике человека не беспокоят. И вдруг неожиданно, без видимых причин забытые неприятные ощущения в копчике возобновляются.

Какие причины могут вызвать отдаленные последствия ушиба копчика? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно без обследования. Теоретически можно предположить, что на старую травму наложились возрастные изменения в виде остеохондроза позвоночника.

Из других причин, которые могли бы спровоцировать болевой синдром, можно подумать о таких:

  • Сидячий образ жизни;
  • Микроповреждения копчика у водителей автомобиля;
  • Если человеку по роду деятельности нужно часто скакать на .лошади, что вызывает тряску и микроповреждения копчика (например, спортсмены, наездники, артисты цирка);
  • После беременности и родов могут обостриться боли в копчике;
  • Небольшие повторные падения на спину или копчик;
  • Постоянные запоры, натуживание;
  • Воспаления придатков у женщин, простатит у мужчин;
  • Операции на органах малого таза.

Поход к специалисту — чего ожидать?

Вне зависимости от того, идет ли пациент к неврологу, артрологу, вертебрологу или другому врачу, ему предстоит пройти обследования. На первом визите специалист определит на каком уровне расположен патологический очаг. Для этого он назначает МРТ, реже – КТ или рентгенотомографию шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника (или нескольких сразу). Прохождение этих ислледований позволяет выявить такие компоненты остеохондроза, как грыжи, протрузии и пролапсы дисков, остеофиты, очаги обызвествления связок.

В случае ревматического происхождения болезни необходимо сдать ревмопробы — специфические анализы крови, которые подтверждают диагноз «ревматизм», а также определяют тяжесть, подтип и индивидуальные особенности течения ревматизма.

После прохождения пациентом обследований и подтверждения диагноза «остеохондроз», специалист назначает консервативное лечение. В него обычно входят:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если терапевт уже назначил их применение, то специалист может оставить их или заменить другими, более мощными препаратами — наймесулидом, фенилбутазоном, индометацином, кеторолаком и т.п. Эти препараты несколько более опасны, чем менее сильные диклофенак и ибупрофен, поэтому применяют их с большей осторожностью.
  2. Физиопроцедуры. Врачом могут быть рекомендованы массаж, мануальная терапия, гимнастика. Часто назначается тракция — вытяжение позвоночного столба с применением специальной техники. Особенно эффективна подводная тракция. Хорошие результаты показывает постизометрическая релаксация — массажная техника, направленная на устранение тугоподвижности мышц и связок позвоночного столба, а также на снятие боли за счет уменьшения сдавления корешков спинного мозга.
  3. В случае назначения мануальной терапии, необходимо записаться на предварительную консультацию к мануальному терапевту и определить, есть ли противопоказания к этому виду лечения.

  4. Изменение привычек и образа жизни. Если пациент ведет сидячий образ жизни, то врач устанавливает ограничения на длительность сидения (не более пары часов). Если же пациент занимается спортом, то врач дает рекомендации по проведению тренировок, рекомендует ограничение тех или иных упражнений или вовсе запрещает спортивную активность. Советуем посмотреть статью гимнастика бубновского в домашних условиях, эти упражнения помогут избежать операции.
  5. В случае выявления ревматизма назначаются противоревматические средства (азатиоприн, метотрексат и др.)

    Если консервативное лечение неэффективно, пациенту предстоит визит к нейрохирургу и консультация, в ходе которой решится вопрос о целесообразности операции, и уточнится специфика ее проведения.

    kaklechitsustavy.ru

    К какому врачу обратиться, когда болит копчик

    Что делать если болит копчик, и к какому врачу специалисту обратиться? Все зависит исключительно от степени боли и её типа. Для начала нужно пройти базовый осмотр, и только потом обращаться к узкопрофильному врачу.

    При обращении в лечебные структуры – первый к кому обращаются это терапевт. Потому что терапевт врач универсал, он может выявить потребности в базовых анализах, и уже после получениях их результатов отправить вас к специалисту, который займется лечением, или просто послать домой ( в случае если была получена травма класса ушиб, или защемлен нерв).

    Терапевт может назначить и симптоматическое лечение, которое облегчит боль в копчике на период обследования.

    В классический набор входят:

  • Антигистаминные вещества;
  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Наружные анестетики;
  • Противопаразитарные вещества;
  • Курс общих антибиотиков.
  • Этого хватает, для того чтобы избавиться от болезненных ощущений в области органов таза (в т.ч. копчике) и замедлить прогрессию болезни на период, пока первопричина не будет установлена.

    Скорее всего, врач отправит вас на прохождение базовых анализов. Они необходимы для того чтобы увидеть всеобъемлющую клиническую картину и определить к какому специалисту отправить пациента в дальнейшем.

    В классический комплексный осмотр при проблемах с копчиком входят:

  • Рентген в области малого таза. Делается для выявления переломов и серьезных повреждений (вывихов);
  • Ультразвуковое исследование для выявления новообразований (в т.ч. копчиковых грыж рядом с межпозвоночными дисками);
  • Комплексный анализ крови для измерения уровня эритроцитов. Это обследование делается с целью выявления инфекционных заболеваний в области органов малого таза;
  • Колоноскопию (только в случае отсутствия переломов и трещин в копчиковой кости).
  • Выявление заболевания сопровождается полным обследованием с применением рентгеновского оборудования, КТ и МРТ, УЗИ, данных результатов анализов, которые могут выявить серьезные заболевания вплоть до онкологии.

    По результатам этих анализов, терапевт в 90% случаев может определить причину возникновения боли, и отправить к соответствующему врачу для урегулирования первопричины.

    После получения клинической картины, в случае если копчик болит не из-за повреждений, вас могут отправить к проктологу. Этот врач, еще раз осмотрит полученные результаты комплексного обследования, и на их основе выскажет свои предположения. Кроме этого он проведет пальпирующее исследование, и возможно отправит на ряд более специфических анализов. В результате проктолог может выявить любые проблемы, не связанные с физическим повреждением органа, назначить грамотное лечение.

    Обследование у проктолога всегда малоприятная вещь, но в случае если копчик – не болезнь, а симптом, только он способен помочь в его урегулировании. А в случае, если и проктолог не может выявить причину новообразования, или понять её природу – то он отправляет к следующему специалисту.

    Если вас направили к хирургу – не стоит сразу впадать в отчаяние. Вполне возможно, что он выявит защемленный нерв, или вывихнутый хрящ. Все это специалист способен вылечить и без применения скальпеля, а просто отправив к грамотному массажисту.

    В тех случаях, когда боль в копчике вызвана онкологией или грыжей, хирург посоветует комплекс мер, перед тем как решаться на операцию.

    В любом случае, на основе предоставленных анализов, он точно сообщит тип, метод и интенсивность лечения. Если это защемленный нерв – ЛФК, если грыжа – нестероидные средства, если серьезные осложнения – операция. Вполне возможно, что болезнь копчика результат остео-болезни, и единственное лечение – регулярный прием кальция для предотвращения развития болезни. Кроме того хирург может отправить вас дальше по более специфическим врачам – будь то онколог, или другие специалисты.

    При первом посещении больницы всегда обращайтесь к терапевту. Объясните ему все симптомы, и скорее всего вы получите направление к следующему врачу. При получении полной клинической картины, хирург и проктолог обычно в течение 5-10 минут ставят диагноз и назначают правильный курс лечения.

    Помните, что копчик может болеть и в результате простого ушиба, поэтому перед тем как идти в больницу вспомните последние инциденты с его участием. В этом случае достаточно просто использовать противовоспалительные средства и обезболивающие. Со временем, синяк от ушиба пройдет, а копчик перестанет болеть.

    pozvonochnik.guru

К какому врачу обратиться

Позвоночник необходимо лечить своевременно. Боль может появиться и пройти сама по себе, например от поднятия тяжестей или резкой нагрузки. Но часто болевой синдром сигнализирует о серьезных болезнях. Терапевт — широкопрофильный специалист, который сможет подсказать, к какому врачу необходимо идти с наблюдаемой проблемой.

Если у вас остеохондроз любого отдела позвоночника либо патологии нервной системы, то вас направят к невропатологу. При проблемах прямой кишки и перианальной области следует обращаться к проктологу, с нарушением стула — к гастроэнтерологу. К хирургу обращаются с искривлениями и травмами хребта. Интересно почитать — что делать если чешется копчик.

Женщин зачастую отправляют к гинекологу, так как при беременности и после родов у многих появляются жалобы на область копчика. Когда женщина носит плод, матка увеличивается, и это является нагрузкой на хребет, приводит к болезненным ощущениям в копчике. В основном, это происходит, если до беременности были травмы хребта. После родов лечению копчик у женщин не поддается, так как это связано с плохим сокращением матки или тяжёлыми родами. В этом случае мышцам необходимо дать отдохнуть от перегрузки. Медики говорят, что если нет других патологий, боль стихает за неделю. Также боль в копчиковой области у женского пола может возникать при воспалении матки, яичников, онкологии, эндометриозе. Поэтому зачастую при болях в копчике женщина сразу идёт к гинекологу, а не терапевту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: