Боль между лопаток, отдает в грудь — что это?

Содержание

Боль в шее и в лопатке – особенности лечения

Наша шея, состоящая из семи позвонков, выполняет важную функцию в организме. Через позвонки проходит мозговой канал, от которого отходят нервные ветви .

Через шею проходят мышцы, артерии, пищевод, гортань. Она включает лимфатические железы, щитовидную и паращитовидную железу.

Когда болит от шеи до лопатки, это может быть связано с поражением одной из этих структур. Кроме болезненных ощущений отмечается скованность, слабость мышц, уменьшение чувствительности.

Мышечные боли могут возникать от избыточного напряжения некоторых участков мышц, так называемый, гипертонус мышц, придающий им усиленную жесткость, сильную болезненность в шейном, грудном отделах. В запущенных состояниях это приводит к патологии тканей мышц.

Когда болит спина в области лопаток и шеи, для уточнения диагноза пациенту делают рентген. на котором можно обнаружить:

  1. Признаки остеохондроза. Видна деформация позвонков шейного. грудного отделов .
  2. Спондилоатроз шейного и грудного отделов. На снимках видны шипы, образовавшиеся в результате потери эластичности междупозвоночных хрящей фасеточных суставов, причиняющие сильные болезненные ощущения.
  3. Сколиоз. Искривление позвоночника нарушает работу внутренних органов, болевой синдром от них причиняет боль в шее и в лопатке.
  4. Нестабильность отдельных позвонков выражается их неспособностью выдерживать нагруку из-за боли, ограничения движений.

Для определения более точного диагноза могут назначаться МРТ, КТ.

Дискомфорт между лопатками

Боль в шее и спине между лопатками возникает из-за дегенеративных, дистрофических изменений позвоночника в связи с движениями: от поворота головы. наклонах. поднятия рук, отведении их в стороны, назад.

Гамма болезненных ощущений: от острой, стреляющей до ноющей боли. Причиной может послужить остеохондроз позвонков, недостаточное поступление крови в головной мозг .

Когда возникает боль между лопаткой и шеей, чем лечить решает врач. После снятия острых болезненных проявлений назначают местное растирание, сухое теплое обертывание.

Если отдает в руку, но отсутствуют симптомы, говорящие о заболеваниях органов ЖКТ, то это указывает на деструктивные изменения хрящевой ткани позвонков, суставов.

На этом фоне возможно ущемление нервных корешков. отвечающих за передачу нервных импульсов плечевому поясу, верхним конечностям.

Лечение направляют на восстановление мышечного корсета, улучшение его работоспособности, улучшение кровоснабжения мышечных тканей. Применяют мануальную терапию, вытяжение позвоночника с помощью тракционных методов.

Почему дискомфорт возникает справа?

Причины возникновения болезненных ощущений в правой лопаточной кости могут быть разными, различаются по их характеру:

  • Тупая боль. Возникает при нефрите, хроническом холецистите, онкологии, циррозе печени. Может возникать периодически, отдавать в поясницу как тупая, иногда тянущая. Из-за правосторонней патологии болит шея и лопатка с правой стороны.
  • Острый, резкий болевой синдром в районе правой лопаточной кости усиливающийся при наклонах, даже вдохе. Его провоцирует печеночная колика, острый холецистит, возникающие из-за стресса или нарушения питания. Может возникать в результате колик при гнойном пиелонефрите.
  • Колющие ощущения, когда болят шея и лопатки, говорят о нарушениях, вызванных остеохондрозом грудного отдела или шейного. Болезненные ощущения под левой лопаткой могут провоцировать кардиологические заболевания.
  • Жжение свидетельствует о защемлении нервных окончаний, а также о серьезных заболеваниях: правосторонней пневмонии. иногда стенокардии, развивающейся нетипично.
  • Дискомфорт при повороте шеи в области лопатки появляется в результате процесса деформации шейного отдела, остеохондроза. Чаще всего этим недугом страдают люди, связанные с работой, требующей длительного сидения. Проявляется болью ноющего характера, особенно сразу после сна, при неудачных движениях.
  • Возникновение болезненных ощущений говорит о неблагополучии в организме, требующейся ему помощи. Правильно распознанная боль ведет к правильному диагнозу и адекватному лечению.

    Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

    Что может быть причиной боли в лопатке и онемения руки?

    Боли в области лопатки и онемение в руке – это частые жалобы, с которой приходят к врачу. Болевые ощущения беспокоят пациентов всех возрастов, они мешают двигаться, спать, работать. А в некоторых случаях приступы болей в области лопатки и онемение конечности являются признаками серьезных заболеваний.

    Обычно болит с одной стороны, справа или слева. Причиной тому бывают заболевания позвоночника или патология внутренних органов.

    Заболевания опорно-двигательного аппарата

    Большинство поводов, почему болит лопатка и немеет рука, связано с недугами позвоночника. Как известно из анатомии, в лопаточной области локализуются нервные корешки, берущие начало в шейно-грудном отделе позвоночного столба. Сдавление нервов вызывает боль и неврологическую симптоматику в руке в виде жжения, онемения, покалывания, нарушения чувствительности.

    • шейный и грудной остеохондроз ;
    • протрузия межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа;
    • спондилолистез. антилистез ;
    • сколиоз шейно-грудного отдела;
    • чрезмерный кифоз грудных позвонков, напоминающий сутулость;
    • травма позвоночника;
    • Вертеброгенные проблемы проявляются острыми резкими интенсивными болями под лопаткой, напоминающими прострел. Приступ длится несколько часов или дней. Усиливается во время движений, поворотах туловища, наклонах вперед, длительной работе в неудобном положении. Снять боль ненадолго помогает прием обезболивающих препаратов. Радикулопатия или корешковые боли сопровождаются онемением в большом, указательном и среднем пальцах.

      Часто болит под правой или левой лопаткой и немеет рука при раздражении межреберных нервов. Невралгия распространяется по межреберью, отдает под лопатку.

      Травма возникает при падении на спину или от прямого удара. Симптомы развиваются резко. Болит лопатка интенсивно, мучительно, особенно в первые сутки после травмы. При осмотре отмечается припухлость, деформация и патологическая подвижность в лопаточной области. Если были повреждены нервы плечевого сплетения, то одновременно отмечаются онемение и нарушение иннервации руки. В установлении диагноза помогает рентгенография.

      Болезни внутренних органов

      Кардиогенные причины

      Второе место среди поводов, почему болит под левой лопаткой и немеет рука, является ИБС (ишемическая болезнь сердца). Кардиалгия при инфаркте миокарда и стенокардии возникает за грудиной, но иррадиирует (отражается) под левую лопатку. Приступ возникает от физической нагрузки (например, подъема по лестнице), боль носит сжимающий, давящий характер, распространяется в угол челюсти, в левую руку, в шею слева. Часто боли сопровождают одышка, холодный пот, страх и паника. Страдания прекращаются после приема нитратов и отдыха.

      Боли от стенокардии могут иметь нетипичный характер. Иногда пациенты жалуются, что у них немеет рука, а изменения на электрокардиограмме говорят о развившемся инфаркте миокарда. Если болит под левой лопаткой и немеет рука, нельзя забывать о серьезной кардиальной патологии!

      Интенсивная боль в спине, снижение чувствительности в руке бывают и при расслаивающейся аневризме грудного отдела аорты. Данное состояние развивается стремительно, сопровождается шоковым состоянием, резким снижением артериального давления и внутренним кровотечением. Характерной особенностью является миграция болевых ощущений из груди вниз, в поясницу.

      Болезни желудочно-кишечного тракта

      Если болит правая лопатки и немеет рука, то, возможно, имеет место печеночная колика, которую вызывает движение конкрементов (камней) в желчном пузыре. Боли возникают в правом подреберье, иррадиируют в позвоночник, в правую ключицу, сопровождаются тошнотой, горечью во рту. После приступа иногда появляется пожелтение кожных покровов и потемнение мочи.

      Когда при язве желудка болит в области лопатки, немеет рука, а ощущения настолько сильные, что напоминают удар ножом в живот, то имеет место осложнение болезни – прободение язвы. Это острая хирургическая патология, которая требует экстренной операции. Прободение сопровождается рвотой, доскообразным напряжением живота, резким ухудшением состояния больного. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

      Если болит под лопаткой и немеет рука, то нужно обратиться к специалисту. Только врач назначит необходимые исследования и выяснит причины развития симптомов. В диагностике заболевания помогут следующие специалисты: терапевт, невролог, травматолог, кардиолог, гастроэнтеролог. Возможно, потребуется провести ЭКГ, УЗИ, рентгеновское исследование и компьютерную томографию грудной клетки.

      Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

      Диагностика боли и жжения

      Постановка верного диагноза определяет выбор лечебных мероприятий. И если, например, при изжоге возможно на какое-то время отложить поход к врачу, то важно помнить, что некоторые заболевания, сопровождающиеся болезненностью и жжением в груди, требуют немедленного медикаментозного вмешательства под строгим наблюдением врача (например, инфаркт миокарда), поскольку любое промедление может стать причиной смерти больного.

      Для проведения дифференциальной диагностики используют следующие методы:

      • сбор анамнеза (опрос пациента или родственников, если пациент без сознания), в ходе которого врач выясняет характер боли, ее длительность, этиологию, локализацию, частоту и интенсивность;
      • осмотр больного (измерение давления, частоты пульса, температуры тела, кожных покровов);
      • функциональная диагностика (электрокардиограмма, ультразвуковое исследование и др.);
      • лабораторные методы (биохимическое исследование крови, при необходимости — другого биологического материала).
      • Основные причины болей в спине

        • Остеохондроз
        • Грыжи межпозвонкового диска
        • Миофасциальные боли
        • Спондилоартроз
        • Сколиоз и др. деформации позвоночника
        • Радикулопатии
        • Грыжа Шморля
        • Остеопороз
        • Острые нарушения спинального кровообращения

        Остеохондроз позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска возникает вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные симптомы развиваются значительно реже. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, поддерживающим боль спине.

        Грыжи межпозвонковых дисков — фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто возникают в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных, также причиняя боль спине.

        Грыжи Шморля — грыжи диска в тело позвонка (не затрагивая других окружающих тканей).

        Радикулопатии — грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию) или их сосудов, поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс). Наиболее важным симптомами для диагностики радикулопатии является комбинация боли с симптомами выпадения. Боль в спине, связанная с радикулопатией, сама по себе не является показанием к оперативному вмешательству и весьма эфффективно лечится консервативно (лечение может продолжаться 6–8 нед.). Поэтому пациенты с радикулярной болью и незначительным неврологическим дефицитом лечатся консервативно, и только при неэффективности консервативного лечения и доказанной нейровизуализационно компрессии обсуждаются возможности оперативного вмешательства.

        Клинические проявления радикулопатии

      1. Интенсивные, острые, простреливающие боли, «отдающие» до пальцев стопы («длинная» боль). Болевые ощущения усиливаются при движении в поясничном отделе позвоночника.
      2. Сопровождающие боль симптомы: онемение, покалывание, жжение
      3. Симптомы выпадения функций корешка (гипестези иили снижение чувствительности, утрата рефлексов, слабость мышц и их гипотрофия.
      4. Проба Ласега (подняти прямой ноги вверх, лежа на спине) сопровождается интенсивной болью в пояснице (болит спина) с иррадиацией по ходу пораженного корешка.
      5. При пальпации напряжение и болезненность паравертебральных мышц

      Миофасциальные боли — рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника. Миофасциальные боли, вызванные формированием так называемых триггерных зон в мышцах и/или связанных с ними фасциях. Триггерные зоны возникают под влиянием мышечного напряжения и часто на фоне остеохондроза позвоночника. Мышцы практически всегда откликаются на появление болевой импульсации тонической рефлекторной реакцией. При воздействии на них — растяжении, сдавлении, пальпации — возникает боль, что определяет диагноз.

      Физиологическая обоснованность напряжения мышц, которое следует за любой болью, заключается в иммобилизации пораженного участка тела, создании мышечного корсета. Однако сама спазмированная мышца становится источником дополнительной боли в спине. Кроме того, мышцы могут страдать первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. Избыточное напряжение ряда мышечных групп, обусловленное разнообразными причинами от антифизиологической позы до мышечного дистресса, вызванного тревогой, приводит к дисфункция миофасциальных тканей с формированием болевого синдрома.

      Миофасциальные болевые синдромы могут наблюдаться как вне зависимости от вертеброгенной патологии, так и осложнять практически любые вертеброгенные боли. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы характеризуются различными по интенсивности болевыми ощущениями. В патологический процесс могут вовлекаться любые паравертебральные и экстравертебральные мышцы, но лидерами являются грушевидные, средние ягодичные и паравертебральные на поясничном уровне.

      Клинические проявления мышечно-тонического синдрома

      1. Тупая, глубокая боль в пределах спазмированной мышцы («короткая» боль). Боль в спине провоцируется движением с участием соответствующей мышцы
      2. Проба Ласега сопровождается локальной болью в пояснице или бедре
      3. При пальпации мышца напряжена, болезненна, с локальными гипер-тонусами.

      Спондилоартроз — артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами. Доказано, что процессы дегенерации в межпозвонковых и периферических суставах принципиально не отличаются. В происхождении боли в спине также большое значение имеет функционально обратимое блокирование межпозвонковых суставов. Функциональное блокирование суставов может предшествовать развитию спондилоартроза и остеохондроза, именно этим объясняется болевой синдром, например у подростков, и может возникать в уже пораженных суставах, вызывая клинические проявления вертеброгенной патологии.

      Опухоли спинного мозга (метастазы опухолей) и позвоночника. Боль в спине может быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. При новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета).

      Остеопороз — эндокринологически обусловленное снижение плотности костной ткани, чаще у пожилых пациентов, особенно у женщин в постменопаузальный период, у которых внезапно возникают мучительные боли в спине. При рентгенографическом обследовании часто выявляют патологические переломы позвонков, связанные с остеопорозом.

      Сколиоз и другие деформации физиологической формы позвоночника могут причинять боль спине.

      Деструкции позвонков при различных заболеваниях.

      Перелома позвоночника и его последствия.

      Врожденных или приобретенных деформаций и искривления (сколиоза и других), стеноза позвоночного канала, смещения тел позвонков (спондилолистеза).

      Болезнь Бехтерева-Мари Штрюмпеля или анкилозирующий спондилоартрит.

      Острые нарушения спинального кровообращения

      Боль в спине возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей. Если в результате мучительных болей спина напряжена, возможно, причина именно в соматических заболеваниях, что требует тщательной диагностики.

      Обследование и установление диагноза при болях в спине

      • Рентгеновское обследование
      • Компьютерная ( КТ ) и магниторезонансная томография (МРТ)
      • Детситометрия
      • Анамнез (история заболевания)
      • Неврологическое обследование
      • Мануальная диагностика

      Нельзя любые болевые ощущения в спине списывать на остеохондроз — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста.

      Для установления причины болей необходимо тщательное обследование больного, включающее выяснение жалоб, сбор анамнеза, соматическое и неврологическое обследование, а также дополнительные исследования.

      Обследование пациента включает: определение степени затруднения движений из-за боли в спине, при подъеме ноги вверх, исследование симптомов натяжения, мышечного тонуса и локальных гипертонусов, а также и неврологического статуса. В первую очередь в неврологическом статусе должны быть исследованы зоны парастезий (изменение чувствительности) и/или гипостезии (снижение чувствительности), дорсофлексия стопы и большого пальца (объем движений), коленные и ахилловы рефлексы. Из дополнительных методов, выявляющих болезни спины, важную роль играют клинические анализы мочи и крови, УЗИ внутренних органов и малого таза. Рентгенография позвоночника проводится в прямой и боковой проекции в состояниях крайней флексии сгибания) и экстензии (разгибание) и дополняется КТ- или МРТ-исследованиями. Магнитно-резонансная томография более информативна для визуализации спинного мозга. Однако возможности рентгенологических методов исследования не должны переоцениваться, врачу необходимо постоянно помнить о «коварстве» болевого синдрома и множестве причин, его вызывающих. Наличие остеохондроза отнюдь не исключает других причин для проявления поясничных болей, например почечной патологии.

      При сборе жалоб и анамнеза необходимо выяснить:

      • локализацию и иррадиацию боли в спине;
      • зависимость боли в позвоночнике от положения тела и движений;
      • перенесенные травмы и заболевания (злокачественные новообразования и др.);
      • эмоциональное состояние, причины для симуляции или агравации.

      Соматическое обследование направлено на выявление злокачественных новообразований, инфекционных процессов и соматических заболеваний, которые могут проявляться болью в спине.

      При неврологическом обследовании болезни спины следует оценить эмоциональное состояние больного, определить, имеются ли парезы, расстройства чувствительности, выпадение рефлексов, исследовать подвижность позвоночника, объем движений конечностей, определить локальную болезненность в спине и ноге.

      Дополнительные исследования:

      • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (обследование позвоночника);
      • общий анализ крови;
      • биохимический анализ крови (кальций, креатинин, фосфаты, глюкоза и др.);
      • при показаниях — компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.

      Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных.

      Для люмбаго (поясничный прострел) характерна резкая, простреливающая боль в пояснице, которая обычно развивается при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении.

      Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

      Для люмбалгии (боль в пояснице) и люмбоишиалгии (боль в пояснице, ягодице и по задней поверхности ноги) характерны боли, возникающие после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях, определенных позах, ходьбе. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром без парезов, расстройств чувствительности и выпадения рефлексов.

      Радикулопатия поясничных и первого крестцового корешков проявляется острой простреливающей болью в пояснице и ноге. При обследовании больного, кроме мышечно-тонического синдрома, выявляют чувствительные, рефлекторные и реже двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. Чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже четвертый поясничный корешок и очень редко верхние поясничные корешки.

      Для цервикалгии (боли в шее) и цервикобрахиалгии (боли в шее и руке) характерны болевые ощущения, возникающие после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Наблюдается усиление болей в шее при движениях или при длительном однообразном положении (в автомобиле, самолете, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение шейных мышц, ограничение движений в шейном отделе.

      Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже, чем рефлекторные синдромы, и проявляются, помимо мышечно-тонического синдрома, чувствительными, рефлекторными и/или двигательными нарушениями в зоне иннервации пораженного корешка.

      В грудном отделе рефлекторные и компрессионые синдромы остеохондроза встречаются значительно реже, чем в поясничном и шейном отделах. Они проявляются болями в спине, нарушением чувствительности в зоне пораженных корешков.

      Рентгенографию позвоночника (обследование позвоночника) используют в основном для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. КТ или МРТ позволяют выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала.

      Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болевых ощущений. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации.

      Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром, с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол. При отсутствии поддерживающих факторов миофасциальные боли могут пройти самопроизвольно, если предоставить мышце покой на несколько дней.

      При опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга боль в спине часто сочетается с другими неврологическими расстройствами, обычно отсутствует мышечно-тонический синдром. Диагноз устанавливают с помощью обследования позвоночника: КТ или МРТ позвоночника.

      При деструктивном поражении позвоночника (туберкулезный спондилит, первичная опухоль или мета-стазирование в позвоночник, остеопороз, гиперпаратиреоз), переломе позвоночника, его врожденных или приобретенных деформациях, деформирующем спондилоартрите часто наблюдается локальная болезненность, диагноз устанавливают на основании результатов рентгенограммы и/или КТ или МРТ позвоночника.

      При соматических заболеваниях отраженная боль в спине обычно сочетается с другими проявлениями заболевания, она не сопровождается напряжением мышц спины и обычно не усиливается при движениях в позвоночнике.

      Боль и повышенная чувствительность в области подмышек

      Симптоматика рака груди и лимфоузлы

      Симптоматика рака груди очень часто проявляется в области подмышечных впадин. Различные исследования показывают, что воспаленные лимфатические узлы в подмышках могут указывать на рак груди точно так же, как воспаленные лимфоузлы в шее и горле указывают на грипп.

      Когда лимфатические узлы в подмышках воспаляются, это вызывает боль. И это еще один признак рака груди на ранней стадии. Как правило, он появляется значительно раньше, чем боль, собственно, в молочной железе.

      Первое, что нужно сделать, — это сравнить свои подмышки и определить, есть ли какие-то изменения в их внешнем виде. Если вы что-то заметили, проконсультируйтесь со специалистом. Как и в других случаях, эти симптомы не всегда указывают именно на онкологию. Но важно быть уверенными наверняка.

      Узнайте: Как обнаружить рак яичников вовремя: 3 этапа диагностики

      Оказание медицинской помощи

      При лечении межреберного невроза применяют комплексную терапию, целью которой является устранение симптоматических болей, восстановление нерва, и лечение первичного заболевания, спровоцировавшего невралгию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. К хирургическим методам относят декомпрессионную нейропластику и радиочастотную денервацию.

      Рассмотрим основные направления при лечении заболевания.

      Противовоспалительная терапия

      При воспалительных процессах в нервных окончаниях назначаются Нимесулид, Диклофенак, Нурофен, Пироксикам. Болевой синдром может сниматься при помощи инъекций, блокад (анестетики и глюкокортикостероиды).

      При спазме в мышцах применяют миорелаксанты (Балкофен, Сирдалуд, Мидокалм). Для снижения интенсивности болевых ощущений также назначают седативные препараты. При атипичных болях в области грудной клетки применяется радиочастотная деструкция звездчатого узла.

      Нейропатические боли купируются при помощи радиочастотной нейромодуляции спинномозговых корешков. Применение витаминов группы В укрепит нервную систему.

      Направление терапии зависит от основной причины невралгии:

    • опоясывающий герпес – противовирусные препараты (Герпевир, Ацикловир, Фамцикловир), антигистаминные препараты, противогерпетические мази;
    • мышечно-тонический синдром — миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин);
    • остеохондроз, смещение позвонков — сухое вытяжение позвоночника, мануальная терапия (для снятия компрессии межреберного нерва);
    • патологии позвоночника, миелопатия, радикулопатия – инъекции стероидов в эпидуральное пространство;
    • опухоли – хирургические методы лечения.
    • Физиотерапевтические методы

      Физиопроцедуры применяются при артропатиях, спондилоартрозах, ущемлениях:

      Также часто применяют методы восточной медицины: моксотерапия, иглоукалывание, точечный массаж, горячие камни, гирудотерапия.

      Используется и нейротропное лечение:

      • инъекции витаминов группы В
      • инъекции аскорбиновой кислоты;
      • Боли в груди при ВСД

        Причины сердечных болей

        Главная причина боли в груди при вегетососудистой дистонии кроется в нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

        У взрослого человека приступы вегетососудистой дистонии бывают спровоцированы длительными неврозами, хроническими заболеваниями, сбоями в гормональном фоне. Частой причиной приступа становится длительный стресс или травма головного мозга. Повышают риск возникновения боли в сердце при ВСД такие факторы:

      • инфекционные заболевания дыхательных путей;
      • резкие перепады атмосферного давления и перемена климата;
      • хроническая усталость;
      • хронические болезни пищеварительного тракта;
      • отравление алкоголем.
      • Пациенты описывают различный характер боли или тяжести в груди при ВСД. Одни больные жалуются на колющую, режущую или ноющую боль в грудной клетке, другие на давящие и сжимающие сердце приступы. Реже описываются саднящий и ломящий характер боли. Такие неприятные симптомы часто сопровождают одышка, перебои сердечного ритма, тахикардия. Может появиться ощущение инородного тела в грудной области.

        Болезненность локализуется за грудиной, в районе лопаток: между ними или снизу левой лопатки. Боль может иррадиировать в левую руку, шейный отдел или появляется в зубах. Приступ продолжается от нескольких минут до 1?2-х часов. Боль в груди и сердце, вызванная ВСД, имеет другие симптомы, если сравнивать с инфарктом миокарда и болезнями сердца. Отличительные признаки болей в груди при ВСД:

      • наступают после физического перенапряжения, но не во время активности;
      • возрастает паническое чувство и тревожность;
      • не исчезают после приема лекарств;
      • снижаются после приема успокоительных лекарств;
      • при кардиологическом обследовании не обнаруживается сердечных патологий;
      • с каждым кризисом возрастает страх смерти.

      Главным диагностическим методом при ВСД считается дифференциальный анализ. Чтобы отличить остеохондроз шейно-грудного отдела от ВСД проводится МРТ.

      В обязательном порядке пациенту, жалующемуся на боли в грудной клетке, врач-терапевт назначает дополнительные консультации и обследования кардиолога, эндокринолога и невролога. Выполняется диагностическая оценка тонуса вегетативной нервной системы, определяются показатели на вегетативную реактивность. Проводится электроэнцефалография головного мозга и электрокардиография. Для определения реакций вегетативной нервной системы выполняются ортостатические и фармакологические функциональные пробы.

      Если у человека давит или болит в груди в районе сердца и эти симптомы сопровождаются паническими атаками, следует знать ряд правил, чтобы оказывать первую помощь:

      • Усадить больного, снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть воротник.
      • Обеспечить приток воздуха, для нормализации дыхания можно подышать в бумажный пакет.
      • Дать больному «Нитроглицерин» под язык (1 таблетку).
      • Улучшить общее самочувствие, снизить панические атаки и избавиться от болей в груди при ВСД можно с помощью антидепрессантов, которые назначит врач. Психотерапия поможет уменьшить интенсивность приступов и в дальнейшем полностью от них избавиться. Людям, страдающим вегетососудистой дистонией, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и свести к минимуму возможность стрессовых ситуаций. Следует помнить, что самолечение при таких симптомах, как тяжесть и болезненность в груди, зачастую приводит к тяжелым последствиям.

        Прочие заболевания

        • Остеопороза с переломами тел позвонков, скажем на фоне длительного приема стероидных гормонов или падения эстрогенов в постменопаузе у женщин.
        • Метастазирование в позвонки рака желудка, например, также может вызывать боли
        • Спонтанные переломы при нерациональных нагрузках.
        • Анкилохирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) системное заболевание. Поражающее чаще мужчин, при котором на фоне воспаления поражаются позвонки и происходит окостенение связок. В результате позвоночник становится негибким, и рентгенологически описывается, как бамбуковая палка.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: