Артроз голеностопных — чем лечиться?

Артроз голеностопного сустава – заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» — каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.

Содержание

Причины

Первичный артроз голеностопного сустава возникает без каких-либо видимых причин. Вторичный развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов. И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Основными причинами и предрасполагающими факторами развития вторичного артроза голеностопного сустава являются:

  • Крупные травмы сустава (переломы таранной кости, переломы лодыжек, надрывы и разрывы связок).
  • Операции на голеностопном суставе.
  • Чрезмерная нагрузка: слишком интенсивные занятия спортом, длительная ходьба или постоянное пребывание в положении стоя, обусловленные условиями труда.
  • Ношение обуви на каблуках.
  • Излишний вес.
  • Постоянные микротравмы.
  • Болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе).
  • Ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный артрит).
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.

Симптомы артроза

Вначале возникает быстрая утомляемость и нерезкие боли в голеностопном суставе после значительной нагрузки. В последующем болевой синдром становится более интенсивным. Боли появляются не только после нагрузки, но и в ночные часы. Постепенно формируется видимая деформация, объем движений в суставе уменьшается, при движениях слышен хруст. На поздних стадиях движения резко ограничиваются, развиваются контрактуры. Опора затрудняется, при передвижении пациенты вынуждены пользоваться костылями либо тростью. Отличительные особенности болевого синдрома и других симптомов при артрозе:

  • Характерны стартовые боли, которые возникают после состояния покоя, а затем постепенно исчезают при движениях.
  • Отмечается усиление болей при нагрузке и быстрая утомляемость сустава.
  • При движениях может возникать хруст, скрип или щелчки.
  • Ночные боли обычно появляются под утро.
  • В период обострения область сустава может быть припухшей и покрасневшей.
  • Из-за нестабильности сустава пациент часто подворачивает ногу, возникают растяжения и надрывы связок.
  • Отмечается скованность и ограничение движений.
  • На поздних стадиях выявляется выраженная деформация сустава.

Причины артроза голеностопа

Артроз голеностопного сустава бывает первичным крайне редко, чаще он развивается у лиц, перенесших в прошлом травму этого сустава. Это могли быть перелом лодыжек, перелом таранной кости стопы, вывихи стопы, огнестрельные ранения. Люди определенных профессий также могут заработать такое заболевание по ходу своей карьеры. Часто хронические травмы голеностопа наблюдаются у спортсменов, артистов балета. Люди с избыточной массой тела тоже входят в группу риска по этому заболеванию, ведь суставы нижних конечностей страдают от излишней нагрузки. К сожалению, развитие и прогрессирование голеностопного артроза быстро приводит к ограничению двигательной активности и даже инвалидизации.

Диагностика артроза голеностопа

Для диагностики артроза голеностопного сустава используются такие методы как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование (на предмет наличия воспалительного процесса в суставе).

Самым простым способом является рентгенодиагностика. На первых порах еще трудно обнаружить какие-либо изменения в суставе, тем более что клиника не всегда хорошо выражена. Во вторую стадию уже заметны костные разрастания по краям суставных поверхностей, суставная щель уже чем в норме. На рентгеновском снимке голеностопного сустава в третьей стадии артроза видно резкое сужение суставной щели, вплоть до ее исчезновения. Также различают массивные костные наросты и свободные фрагменты хряща в суставной полости.

Анализы крови не дадут никакой информации относительно артроза, но их можно провести для дифференциальной диагностики, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний.

«Причин для развития артроза голеностопного сустава довольно много: переломы, вывихи и подвывихи стопы, ношение обуви на высоких каблуках. По моему мнению, не последнюю роль играет избыточная масса тела, так как в вертикальном положении вся тяжесть падает на суставы нижних конечностей. По каким признакам можно заподозрить у себя артроз голеностопного сустава? Все начинаться может даже не с боли, а со скованности движений, которая ощущается по утрам или после продолжительного отдыха. Периодически пациенты отмечают щелчки, хруст при движениях стопой. Прогрессирование заболевания проявляется болевым синдромом.»

Лечение голеностопного артроза

Так же, как в случае с артрозом любой другой локализации, лечение артроза голеностопного сустава требует решения следующих задач:

  1. Купировать болевой синдром.
  2. Улучшить кровоснабжение сустава.
  3. Добиться достаточной подвижности в суставе.
  4. Предупредить развитие контрактур сустава  – ограниченности движений.

Естественно, что лечение деформирующего артроза голеностопного сустава должно проходить под врачебным наблюдением. Не питайте больших надежд по поводу народных методов: они не снимут все симптомы заболевания.

Пациенту необходимо уменьшить нагрузки на пораженный артрозом сустав, избегать переохлаждений, следить за своим весом и правильно питаться.

Лечащий врач пропишет обезболивающие препараты,  нестероидные противовоспалительные средства для снятия признаков воспаления и уменьшения боли, препараты для улучшения кровоснабжения тканей сустава, средства для защиты хряща от повреждений и ускорения обменных процессов в нем.

Из физиотерапевтических процедур при голеностопном артрозе подойдут массаж, теплолечение, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, лазеротерапия. Гимнастика проводится только в период ремиссии заболевания. Комплекс упражнений должен быть согласован с лечащим врачом и инструктором ЛФК.

Если у пациента III стадия голеностопного артроза и суставной хрящ разрушен, то необходимо рассматривать вопрос  о хирургическом лечении. Возможно проведение артродеза – операции по закреплению сустава в состоянии неподвижности для сохранения опороспособности конечности. С поверхности сочленяющихся костей сустава удаляют остатки хряща и фиксируют кости в состоянии плотного соприкосновения, чтобы впоследствии они срослись. Таким образом, движения в голеностопном суставе становятся невозможными. При этом двигательная функция конечности не сильно страдает за счет других суставов стопы, которые поддерживают достаточный объем движений.

Если болевой синдром при голеностопном артрозе обусловлен наличием свободных костных и хрящевых фрагментов в полости сустава, то проводят артроскопическую операцию. Хирург с помощью артроскопа удаляет эти фрагменты – и боли, так беспокоящие пациента, значительно уменьшаются.

На поздних стадиях развития заболевания выполняют эндопротезирование голеностопного сустава. Суставные поверхности костей заменяют пластиковыми или металлическими протезами, что позволяет избавить пациента от болей и восстановить двигательную активность в полном объеме.

Медицинский центр ГарантКлиник предлагает широкий спектр консервативных и оперативных методов лечения артроза голеностопного сустава на высоком уровне и по приемлемым ценам. Поскольку наша клиника является клинической базой ПМГМУ им. Сеченова, то на многие услуги ортопеда у нас установлены государственные цены. В клинике используются самые современные методики лечения артроза суставов, которые соответствуют всем требованиям нынешней медицины.

Как возникает артроз голеностопного сустава

Этот вид артроза возникает из-за прогрессирующего «изнашивания» хрящевой ткани голеностопного сустава. С возрастом в области лодыжки часто возникают ригидность и деформации.

Рекомендуем почитать:  Боль в суставах? Противовоспалительный коктейль избавит от нее раз и навсегда!

При этом может появиться и костная шпора, вызывающая боль и ограничивающая движения.

Артроз лодыжки

Причины возникновения артроза лодыжки могут быть разными:

  • Вывихи
  • Занятия спортом
  • Кисты или разрастания костной ткани

Причиной этого заболевания могут быть также аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и псориаз.

  • Травматологи называют еще одну причину: собственно деформацию лодыжки. Плоскостопие может со временем привести к артрозу голеностопного сустава.

Впрочем, не всегда можно выделить конкретную причину артроза голеностопного сустава. Иногда он возникает в пожилом возрасте просто «от старости».

Какие симптомы бывают при артрозе лодыжки?

Первый признаки, свидетельствующий об изнашивании хрящевой ткани сустава — боль при ходьбе. Вначале она появляется только после долгой ходьбы.

  • Затем боль в области лодыжки возникает все чаще, она заставляет нас регулярно давать отдых суставу на несколько минут.
  • Потом мы замечаем, что лодыжка опухает, и некоторые виды обуви нам уже сложно надеть.
  • Многие больные жалуются на боли по ночам.
  • Постепенно происходит деформация сустава, и может появиться костная шпора, о которой мы говорили выше.

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз лодыжки-1

Внутрисуставные инъекции

Обычно в сустав делают инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов.

  • Эти инъекции на время улучшают подвижность в суставе, так как они обеспечивают его «смазку».

Но, повторим, они приносят лишь временное облегчение.

Почитай также:  Бурсит, или как не допустить появления выпирающей косточки на ногах?

Специальные стельки

При выборе метода лечения, конечно, нужно прислушиваться к мнению специалистов.

  • Другой подход к улучшению состояния ступни при артрозе лодыжки — использование специальных корректирующих стелек. Они уменьшают деформацию ступни.
  • Они также снижают нагрузки на лодыжки при ходьбе и уменьшают боли.
  • В продаже также есть особые виды обуви со специальными стельками. В такой обуви легче ходить при проблемах с голеностопными суставами.

Хирургическое вмешательство при артрозе голеностопного сустава

Если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, травматолог может порекомендовать артроскопию.

  • Эта операция простая, и она не занимает много времени. Она помогает на достаточно ранних стадиях болезни.

В более серьезных случаях, когда сустав уже разрушается, его заменяют протезом.

Таким образом восстанавливается подвижность сустава.

Как можно предотвратить артроз голеностопного сустава?

Плавать-3

Артроз голеностопного сустава может сделать человека инвалидом. Нужно стараться, насколько это возможно, предотвратить это заболевание, или, по крайней мере, затормозить его развитие.

Для этого рекомендуется следующее:

  • Делай упражнения для этого сустава в бассейне.
  • Ходи по ровной поверхности.
  • Не набирай лишних килограммов.
  • Пореже надевай обувь на каблуках.
  • Старайся ходить дома без обуви.

Артроз часто связан с генетическими особенностями человека. В то же время, некоторые его симптомы часто наблюдаются у людей старше пятидесяти пяти лет.

Проконсультируйся с травматологом, он подскажет, как сохранять суставы здоровыми или, по крайней мере, затормозить развитие артроза.

Лечение артроза голеностопного сустава в АртроМедЦентре — это:

  • Квалифицированная помощь уникальных специалистов
  • Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства
  • Отсутствие боли, инъекций и побочных действий
  • Долгосрочный эффект от проведенной терапии
  • Устранение причин заболевания, а не симптомов
  • Отсутствие необходимости в стационарном лечении
  • 100% регенерация хрящевой и костной ткани после прохождения курса

Лечение артроза голеностопного сустава

Существует несколько методов избавления от артроза. Как правило, используется комплексное лечение не запущенных форм заболевания консервативными методиками: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, гимнастика, коррекция образа жизни.

В случаях, когда артроз имеет тяжелую степень, принято применять хирургические методы лечения, а именно:

  1. Малоинвазивное вмешательство (пункция). В сустав вводят иглу для забора жидкости. Это больше диагностический метод, позволяющий получить материал для исследования, ввести кортикостероиды в очаг воспаления, уменьшить нагрузку на капсулу.
  2. Артроскопия — трансфузия профессионального аппарата с датчиком через микроскопические разрезы на кожных покровах для обследования голеностопного сустава или удаления отделившихся фрагментов хрящевой ткани. Таким методом можно устранить воспалительный процесс и боли.
  3. Околосуставная остеотомия представляет собой подпиливание костей пациента с дальнейшим закреплением их под другим углом. Оперативное вмешательство позволяет уменьшить нагрузку на сустав, снять болевые ощущения на долгий период времени. Такой вид операции используют редко, так как нагрузка на организм пациента любого возраста — это риск. Также роль играет большой период восстановления. Околосуставная остеотомия очень эффективна, однако прибегают к ней в крайних случаях.
  4. Эндопротезирование используется, когда другие виды лечения голеностопного артроза оказались малоэффективными. Когда болезнь разрушила суставы, их заменяют специальными пластиковыми или металлическими протезами. Иногда используют керамические протезы. Это сложная операция, требующая немалых финансовых затрат. Ещё одним минусом данного способа лечения голеностопного артроза является длительный период реабилитации и пациента в течение полугода могут беспокоить боли. При всех минусах эндопротезирование является единственным альтернативным способом лечения для пациента на запущенной стадии. Протез нужно сменить через двадцать лет. Все эти годы человек может жить нормальной жизнью, забыть о болевых ощущениях и воспалениях.

Все консервативные методики лечения артроза, безусловно, довольно эффективны, однако, каждая из них несет в себе определенный дискомфорт для пациента. Говоря о хирургическом вмешательстве, стоит отметить длительную реабилитацию. На сегодняшний день существует более современный и комфортный способ лечения артроза голеностопного сустава — MBST-терапия, которая уже много лет пользуется популярностью за рубежом. Теперь инновационное лечение доступно и для пациентов нашей Клиники!

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз или, как его еще называют, деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей.

Известно, что такое заболевание чрезвычайно широко распространено во всех развитых странах мира. В среднем пять – семь человек из ста страдают от артроза, причем если среди людей в возрасте до сорока лет его признаки замечают у себя менее двух процентов, то в старших возрастных категориях число больных может превышать восемьдесят процентов населения!

Специалисты GMS Clinic

Котов Владимир ЛеонидовичКотов Владимир Леонидович

Ортопед-травматолог, детский травматолог

Стаж и опыт

Рыкунов Алексей ВасильевичРыкунов Алексей Васильевич

Руководитель центра травматологии и ортопедии. Врач травматолог-ортопед

Стаж и опыт

Серов Дмитрий ДмитриевичСеров Дмитрий Дмитриевич

Травматолог-ортопед

Стаж и опыт

Терновой Константин СергеевичТерновой Константин Сергеевич

Травматолог

Стаж и опыт

Таким образом, можно сказать, что большинству людей рано или поздно доведется столкнуться с вопросом: «Как лечить артроз?». Поэтому в этой статье мы постараемся кратко рассказать о том, что нужно предпринимать, чтобы это заболевание как можно дольше обходило Вас стороной.

Деформирующий артроз поражает самые различные суставы тела человека, однако наиболее часто больные обращаются за лечением следующих форм этого заболевания:

Виды артроза

В нашей клинике травматологии и ортопедии мы проводим лечение всех видов артроза суставов:

  • коленного сустава;
  • плечевого сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • стопы (голеностопного сустава) и кисти;
  • позвоночника (шейного и поясничного отделов).

Деформирующий артроз коленного, плечевого, тазобедренного и голеностопного суставов (стопы) вызывает наиболее тяжелые нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Поэтому раннее обнаружение симптомов и своевременное начало лечения артроза имеют огромное значение для сохранения физической дееспособности больных.

Симптомы и стадии артроза

Лечение артрозаНа ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего усугубления заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности.

На более поздних стадиях болезни, на которой больные чаще всего и обращаются за лечением, становится заметной деформация коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого суставов, пальцев кисти, стопы и т.д.

При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Из всех причин артроза самыми распространенными стали чрезмерные физические нагрузки и ожирение. Силовые виды спорта неизбежно оказывают негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат, в том числе на голеностопный сустав. На фоне лишнего веса неравномерное распределение нагрузки может оказать пагубное влияние на нижние конечности.

К причинам распространения относятся также полученные травмы и систематическое ношение неправильной обуви. Симптоматика заболевания хорошо изучена и описана в специальной литературе.

К симптомам артроза относится:

  • характерный хруст;
  • атрофия мышц;
  • прогрессирующие болевые ощущения при увеличении физической нагрузки;
  • отечность сустава.

Голеностоп спортсменаКроме того, в области голеностопного сустава часто могут возникать разнообразные подвывихи. Их провоцирует нарушение функциональности мышечной ткани. Пациенты констатируют общую скованность двигательных функций нижних конечностей. При этом заболевание часто сопровождается воспалительными процессами, которые протекают на фоне повышенной температуры. К специфическим симптоматическим проявлениям относится также X-образная форма оси голени.

Врачи нашего медучреждения выявляют три степени артроза голеностопного сустава. Если заболевание находится в 1 и даже во 2 стадии, то оно поддается лечению. Пациент положительно реагирует на весь комплекс профессиональных мероприятий, проводимых лечащим врачом. Допускается полное восстановление биологической подвижности голеностопного сустава. Главная задача доктора — избежать его деформации.

Если же артроз доведен до 3 стадии, то лечение может не помочь и конечным итогом становится инвалидность.

Лечение голеностопного артроза

Первым и основным условием успешного лечения голеностопного сустава стала диагностика, сделанная своевременно. К врачу надо обращаться при любом дискомфорте в голеностопе. На первичном приеме в нашей клинике ортопед-травматолог выполнит личный осмотр. Имеющиеся отклонения могут быть обнаружены во время пальпации.

На основе обнаруженной симптоматики врач выдает направление на следующие виды обследования:

  • компьютерное;
  • рентгенографическое;
  • магнитно-резонансную томографию.

Разминка голеностопного суставаРезультаты обследований призваны подтвердить первоначальный диагноз лечащего врача. Проанализировав данные, доктор выбирает способ лечения. При этом используются современные методики, которые могут приостановить или прекратить вовсе регенерацию тканей.

Прежде всего, назначается медикаментозное лечение. Больной нуждается в устранении болевой симптоматики. С этим хорошо справляются медицинские препараты последнего поколения. Затем лечащий врач назначает лекарства для блокировки воспалительного процесса.

Комплекс мероприятий во время лечения в Клинике ТитАн в СПб включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • сбалансированную физическую нагрузку;
  • медикаментозные назначения.

При этом лечащий врач категорически рекомендует нормализовать вес. Ожирение любой стадии относится к факторам, усиливающим заболевание. Поэтому диета может наполовину решить данную болезненную проблему. Диета подбирается индивидуально.

Восстановление голеностопного суставаЕе цель — ограничение обильного употребления:

  • соли;
  • углеводов;
  • жиров.

Что касается лечебной физкультуры, то все упражнения должны проходить в присутствии инструктора Клиники ТитАн в СПб. Это необходимо для корректировки нагрузки. Данное заболевание может спровоцировать получение травм во время занятий, поэтому распределение нагрузки должно быть профессиональным и сбалансированным.

К хирургическому вмешательству прибегают, если комплекс вышеперечисленных мероприятий не оказал своего воздействия.

Оно включает в себя:

  • артропластику;
  • эндопротезирование.

Лечение артроза голеностопного сустава

Медицинская помощь при артрозе голеностопа преследует следующие цели:

  • Обезболивание.
  • Снятие местного воспалительного процесса.
  • Восстановление хрящевой ткани.
  • Восстановление подвижности сустава.

Улучшение обменных процессов в голеностопе и прилегающих к нему анатомических областях.Эти задачи решаются путем комплексного лечения, включающего:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Средства народной медицины.

При запущенной стадии артроза может быть назначена хирургическая операция.

Для лечения артроза голеностопа применяются быстродействующие лекарственные средства и препараты, обладающие замедленным действием. Препараты первой группы применяются для симптоматического лечения (снятия болевых ощущений). Вторая группа медикаментов сдерживает прогрессирование артроза.

К первой группе лекарств относятся так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, ибупрофен, нимесулид, диклофенак, напроксен и др.). Они хорошо справляются с задачей обезболивания, но при этом имеют серьезный минус – плохо влияют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При длительном приеме данные средства способны вызвать гастрит, а иногда и привести к возникновению язвенной болезни. Такие препараты должны назначаться только короткими курсами и требуют контроля.

Кроме вышеперечисленных препаратов для обезболивания при артрозе голеностопного сустава применяются мази, обладающие анальгезирующими свойствами (например, финалгон, диклак, фастум-гель). При сильных болях внутрь сустава вводят кортикостероиды. Но следует помнить, что на патогенез заболевания эта процедура не влияет, а только временно устраняет болевые ощущения.

Правильное питание при артрозе также крайне важно. Диета должна быть подобрана по согласованию с лечащим врачом так, чтобы обеспечить максимальное поступление в суставы питательных веществ, не провоцируя при этом набора лишнего веса. Немаловажную роль правильное питание играет и для профилактики артроза.

Наиболее распространенный вид физиотерапевтического лечения при артрозе голеностопа – электрофорез. Путем электрофореза в суставы доставляются различные медикаменты, кроме этого, данная процедура улучшает обменные процессы. Хороший эффект обеспечивают также ультразвуковая и микроволновая терапия.

Упражнения ЛФК назначаются по согласованию с лечащим врачом. Эффективна водная гимнастика, а также плавание. Следует помнить, что упражнения не должны давать значительной нагрузки на суставы. Применять ЛФК следует в комплексе с иными вышеперечисленными методами.

Как говорилось выше, лечение артроза голеностопного сустава обязательно должно быть комплексным и проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Только в этом случае оно может быть действительно успешным.

Особенности нашего многоэтажного дома

Компания ООО «ДонСпецСтрой», предлагает вниманию покупателей многоквартирный 16-ти этажный дом, в котором вы можете купить квартиру премиум-класса. В доме есть все необходимое для комфортного проживания:

  • Подземная стоянка для автомобилей
  • Современная система коммуникаций
  • Скоростные комфортабельные и безопасные лифты
  • Офис на первом этаже
  • Надежная система охраны дома
  • Удобное расположение дома в центре города

Поэтому купив жилье в данном доме, вы будете довольны условиями проживания. Однако это далеко не полный список достоинств, которые вы получите при покупке квартиры от застройщика, о действующих скидках и акциях Вы можете узнать, позвонив нашим менеджерам в офис.

Покупка квартиры в новом доме, на столь выгодных условиях, это предложение которое крайне редко встречается на рынке недвижимости. Ведь квартиры в домах премиум-класса, обычно стоят на порядок дороже. При этом их качество и инфаструктура может быть намного ниже.

Почему он развивается

Только представьте: голеностопный сустав выдерживает нагрузку, которая в 6-7 раз превышает массу тела человека. Причина тому – сложное анатомическое строение, а также характерное сплетение связок, мышц и фасций. Неудивительно, что на этом участке опорно-двигательной системы чаще остальных возникают микротравмы.

В группе риска по развитию артроза голеностопа люди:

  • с избыточным весом;
  • с нарушениями метаболизма;
  • после травмы или воспалений хрящевой ткани.

Лишний вес – это дополнительная нагрузка на голеностоп: риск развития артроза увеличивается

Что представляет собой деформирующий артроз голеностопа и в чем причины его развития? Какие традиционные и народные методы лечения сегодня используют?

Когда стоит забить тревогу?

На начальной стадии артроз голеностопа, как правило, не дает о себе знать, и все же есть косвенные признаки, которые нельзя игнорировать:

  • усталость в ногах, которой не было раньше;
  • непривычная утомляемость;
  • незначительные боли, особенно после интенсивной физической нагрузки.

В среде спортсменов, которые составляют главную группу риска по заболеванию артрозом, часто не обращают внимания на несильный болевой синдром и незначительное ограничение движения. А между тем именно эти симптомы указывают на начало дегенеративно-дистрофических изменений в суставах голеностопа. На этом этапе для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава достаточно препаратов, улучшающих метаболизм. Если момент упущен, терапия будет гораздо более серьезной.

Врачу-ортопеду не представляет сложности диагностировать артроз даже на начальной стадии

Основы консервативного лечения

В первую очередь, важно устранить провоцирующие факторы, иначе лечение не будет эффективным. Для кого-то это лишний вес, для другого – высокие каблуки или длительное стояние на ногах. Никогда не будет лишним перейти с мучного, соленого и копченого на клетчатку, свежие фрукты и кисломолочную продукцию, чтобы стабилизировать обмен веществ.

После таких рекомендаций пациенту назначают по показаниям медикаментозное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты (таблетки, мази, инъекции);
  • хондропротекторы, содержащие глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат для придания хрящевой прослойке плотности и эластичности (принимаются длительное время – более полугода).

Комплексное лечение может включать:

  • физиотерапию (регулярные процедуры приостанавливают деструкцию в суставах);
  • лечебный массаж – для укрепления мышц стопы и голени, а также улучшения кровообращения;
  • ношение ортопедической обуви, снижающей нагрузку на сустав;
  • пешие прогулки и плавание;
  • санаторно-курортное лечение в профильных здравницах.

Лучшее восстановление подвижности голеностопа – плавание и пешие прогулки

Что это за болезнь?

Голеностопный сустав – довольно сложное сочленение человеческого организма. В его образовании участвуют:

  • таранная, мало – и большеберцовые кости;
  • несколько суставных связок;
  • латеральная и медиальная лодыжки.

Слева – схематическое изображение строение нармального голеностопного сустава,

Справа – разрушение сустава из-за артроза.

Благодаря правильной работе этого сочленения у человека появляется возможность совершать множество движений в стопе, смягчать импульс от подошвенной части ног при прыжках, ходьбе, беге. Также этот сустав во многом обеспечивает маневренность движений.

Как и любой сустав человеческого организма, голеностопное соединение снабжено хрящевыми прослойками. Они уменьшают трение, обеспечивают амортизирующую функцию. Если в хрящах развивается воспалительный процесс, сопровождающийся постепенной дегенерацией и разрушением тканей, говорят о развитии артроза голеностопного сустава.

Постепенное истончение хрящевой ткани повышает нагрузку на кости. Со временем, когда хрящ перестает защищать костные ткани, начинается деформация пораженного заболеванием сустава.

Причины развития

Артроз голеностопного сустава – заболевание, с которым в течение жизни встречаются не все люди. Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию патологии. Главные роли в постепенном разрушении голеностопного сустава играют 5 основных фактора.

  1. Высокие нагрузки

В первую очередь, влияние на сустав имеет физическая нагрузка. Если она превышает способности сочленения к адаптации, суставные хрящи начинают постепенно разрушаться. Именно поэтому чаще всего от болезни страдают спортсмены и люди, страдающие от ожирения.

  1. Дефект сопоставления суставных поверхностей

Если суставные поверхности, участвующие в формировании голеностопного сустава, сопоставлены неправильно, это приводит к развитию заболевания. Оно объясняется в первую очередь неравномерностью распределения нагрузки. Способствуют формированию дефектов различные травмы области голеностопа, артриты, диабет и некоторые другие заболевания.

  1. Обувь

В первую очередь в зоне риска находятся женщины. Обувь на высоком каблуке негативно влияет на сустав. Однако и мужчины могут испытывать на себе влияние этого фактора, если носят неудобную обувь в течение длительного времени.

  1. Доказано, что в развитии болезни также играет роль наследственная предрасположенность.
  2. Переломы области голеностопного сустава.

Разновидности и степени патологии

Артроз голеностопного сустава – заболевание, которое развивается не сразу. Формирование болезни происходит постепенно, стадийно. Всего выделяют 4 стадии процесса.

  1. Первая стадия.Врач, проводя объективное обследование, не может обнаружить в сочленении никаких объективных признаков изменений. На рентгенограммах нет изменений.
  1. Вторая стадия.Ее развитие чаще всего спровоцировано травмой. Область голеностопа отекает, движения становятся ограниченными, наблюдается деформация.  Боль постепенно может усилится. На рентгеновском снимке врач обратит внимание на то, что значительно уменьшился размер суставной щели. Если же рассматривать боковые проекции, то можно отметить, что суставная поверхность стала длиннее (костные разрастания), а блок таранной кости стал более плоским.
  1. Третья стадия.Третья стадия процесса характеризуется явным изменением формы сочленения, которое можно определить даже без помощи рентгенографического исследования. Отмечается атрофическое изменение голени. Движения сильно ограничены. Пациент предпочитает избегать движений в поврежденной зоне.
  1. Четвертая стадияЕсли лечение болезни не начать вовремя, процесс доходит до стадии, для которой характерно крайнее сужение, а иногда и полное исчезновение суставной щели. Костный контур может деформироваться за счет обширных разрастаний. Нередко наблюдается подвывих.

Дополнительно принято разделять дегенеративный процесс в хряще на первичный и вторичный. В первом случае повреждаются по каким-либо причинам изначально интактные ткани. Во втором случае сустав уже подвержен серьезным дегенеративным процессам, а артроз их только усугубляет. Некоторые врачи под вторичным артрозом понимают посттравматическую форму заболевания.

Симптомы болезни

Поражение голеностопа считается довольно коварным. На первых этапах развития болезни симптомы могут полностью отсутствовать. Естественно, человек, у которого нет никаких жалоб, не обращается к доктору. Впервые посещает больницу пациент только тогда, когда признаки патологии начинают значительно снижать качество его жизни.

К типичным симптомам болезни относят:

  • дебют болей в том случае, если сочленение вынуждено справляться со значительными нагрузками;
  • появление звуков типа щелчков, хруста, скрипа при движении;
  • постепенную атрофию мышц, расположенных в непосредственной близости от пораженной зоны;
  • болезненность, возникающую в утреннее время;
  • быструю утомляемость конечности при нагрузках, включая иногда даже простую ходьбу;
  • припухлость пораженной области, иногда местное повышение температуры;
  • ограничение движения, которое со временем прогрессирует настолько, что пациент не может двигать стопой;
  • нарушение оси голени.

На последней стадии заболевания нередко случаются подвывихи. Объясняются они тем, что поддерживающая функция мышц и сухожилий нарушается, появляются большие остеофиты.

Способы постановки диагноза

При подозрении на развитие артроза голеностопного сустава рекомендуется незамедлительно посетить врача травматолога-ортопеда. Доктор проведет осмотр и даст рекомендации относительно того, какие диагностические методики лучше всего применить. Наибольшее значение в диагностике заболевания играет рентгенография. С помощью снимков можно оценить состояние оси сустава, обнаружить вовлеченные в процесс кости и хрящи. Выполнять снимок рекомендуется с нагрузкой на ногу. Рентгенография дополнительно дает возможность понять, вовлечены ли соседние суставы и, если да, то насколько сильно процесс запущен. В некоторых случаях на основе рентгенографии можно предположить причину развития патологии.

Дополнительно может использоваться компьютерная томография и МРТ.

а. на рентгенограммах артроз голеностопного сустава, б. на КТ голеностопного сустава некроз таранной кости.

Принципы терапии

Лечение артроза голеностопного сустава нужно проводить под контролем опытного врача, причем лучше всего, если доктор будет вести своего пациента от момента постановки диагноза и до полного окончания курса лечения. Если доктор будет наблюдать за больным с самого начала и контролировать весь процесс лечения, можно будет добиться значительных результатов в терапии.

Доктор Петросян владеет всеми подходами к лечению артроза голеностопного сустава, используя в своей практике как консервативные, так и оперативные методики.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает использование лекарственных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других методик, которые направлены на замедление или полную остановку патологических изменений в суставе.

В первую очередь подбирается пациенту медикаментозную терапию, учитывая личные особенности больного, индивидуальные противопоказания. Используются для консервативной терапии следующие группы препаратов:

  • НПВС, призванные в короткие сроки купировать воспалительный и болевой синдромы (например, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак и др.);
  • хондропротекторы, призванные защитить сустав от дальнейшего разрушения (Афлутоп, Артра, Терфалекс и др.);
  • вазопротекторы, обеспечивающие укрепление сосудистых стенок, местное улучшение кровотока (Детралекс, Трентал и др.);
  • мази с обезболивающим действием (Дип-Рилиф, Бутадион и др.).

Доктор также подберет пациенту физиотерапевтическое лечение, которое не только обладает обезболивающим эффектом, но и способствует расширению сосудов и улучшению кровотока. А ведь хороший кровоток улучшает питание тканей и способствует их восстановлению!

Консервативная терапия не обойдется и без коррекции питания. Нужно ввести в рацион большее количество белковых продуктов, которые способствуют построению новых тканей. Также стоит скорректировать баланс микро- и макроэлементов, витаминов в пище. Эффективно дополняет терапию комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение

К сожалению, врач может лечить артроз голеностопа консервативно только в том случае, если заболевание не дошло до третьей стадии. Позже, когда сустав уже разрушен, помочь пациенту может только хирургическая операция. Возможно выполнение хирургического вмешательства трех типов:

  • Артродез. В этом случае доктор, удалив разрушенные ткани, фиксирует сочленение различными конструкциями. Результат – полная неподвижность в сочленении, восстановление опорности ноги, избавление от боли.
  • Артропластика. В ходе нее врач полностью сохраняет сустав, устраняя патологические изменения в нем. Это не радикальный метод и в настоящее время используется редко.
  • Эндопротезирование. Операция считается самой сложной и самой прогрессивной. В ходе нее собственное сочленение (суставные поверхности костей) пациента удаляется, а на его место устанавливается имплант из искусственного материала.

Доктор Петросян имеет богатый опыт выполнения всех трех операций, а возможности клиники позволяют провести любое из вмешательств, к которому у пациента есть показание. На базе этой же больницы есть возможность пройти полную предоперационную подготовку.

Более подробную информацию вы можете узнать в разделе эндопротезирование голеностопного сустава.

Особенности реабилитации после операции

Реабилитация после операции на голеностопе играет большую роль. От ее качества зависит итог оперативного вмешательства. Если реабилитации не уделить достаточное количество времени и сил, можно столкнуться с различными осложнениями, а иногда и с необходимостью выполнить повторную операцию.

Чтобы восстановление прошло успешно, нужно разделить его на три этапа.

  1. Первый этап. Включает в себя фиксацию конечности и ходьба без нагрузки на сустав. В этот период пациенту подбираются ЛФК и физиотерапия, чтобы начать возвращать сочленению подвижность.
  1. Второй этап. Включает в себя ограниченную двигательную активность сначала с костылями, а затем и без их помощи. Сопровождается постепенным повышением нагрузок.
  1. Третий этап. Включает в себя борьбу с остаточными явлениями. Сустав на этом этапе продолжают фиксировать с помощью бинтов или ортезов, но нагрузка уже не ограничивается так строго, пациент может входить в привычный ритм жизни. На этом этапе рекомендуется начать использование ортопедических стелек для обуви, которые подберет доктор.

Артроз голеностопного сустава – серьезное заболевание, которое может значительно снизить качество жизни пациента. Только своевременное обращение к грамотному травматологу-ортопеду, поможет остановить развитие заболевания. Если же болезнь сильно запущена, врач сможет провести операцию.

Мы поможем вам на всех стадиях заболевания восстановить функцию сустава и вернуться к привычному образу жизни.

Терапевтические мероприятия в Австрии

Из-за того, что болеют в основном молодые люди, адекватное лечение голеностопного артроза является чрезвычайно важным. В клинике ортопедии в Австрии специалисты ставят перед собой цель полностью устранить заболевание, восстановить стабильность голеностопа и вернуть сочленению былую функцию. Лечение деформирующего артроза голеностопа в Австрии проводится после тщательного обследования. Мы подбираем индивидуальный комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента. Основной методикой терапии в центре ортопедии и травматологии в Вене является операция.

Мы проводим такие операции на голеностопном суставе при артрозе:

  • Артроскопию;
  • Аутологичную трансплантацию хондроцитов;
  • Эндопротезирование;
  • Реконструкцию связок.

Артроз голеностопного сустава — заболевание очень серьезное и пренебрегать его лечением врачи не рекомендуют. Следует обратить внимание на первые проявления заболевания, ими могут оказаться часто повторяющиеся «случайные» подворачивания стопы или растяжения связок.

Содержание

  1. Причины
  2. Симптомы заболевания
  3. Лечение
  4. Нелеченый артроз переходит в более тяжелую форму

Причины

Это должно насторожить — в функции голеностопного сустава не входят вращательные движения и наклоны. Причина такого странного поведения сустава — ослабление мышц, которые должны стабилизировать сустав, или нарушение в суставе кровообращения. Этих симптомов может быть достаточно для постановки предварительного диагноза — артроз голеностопного сустава.

Симптомы заболевания

Судя по данным медицинской статистики только 2% людей в возрасте до 40 лет страдают от артроза голеностопа, но у людей после 40 — заболевание носит массовый характер, с жалобами на артроз к врачам обращаются примерно 80% населения. Ранее обращение к врачу при артрозе очень важно — своевременно начатое лечение может значительно улучшить состояние больного.

Протекание заболевания характеризуется изменениями в мышечных тканях, их истончением, деформацией головок костей. Это вызывает у человека очень болезненные ощущения, особо ярко они проявляются при начале движения после состояния покоя. Такие симптомы артроза голеностопного сустава  — повод для обязательного обращения к врачу и тщательного обследования. Начальные стадии заболевания могут сопровождаться такими неприятными явлениями, как:

  • хруст в суставах;
  • быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения при ходьбе;
  • растяжения и вывихи;
  • частое подворачивание суставов.

Лечение

Обычно, начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению, обязательной составляющей успешного лечения является правильно поставленный диагноз. Назначенное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение будет направлено на укрепление мышц и повышение их тонуса. Тактику лечения разрабатывает доктор.

Часто наблюдаемый посттравматический вид артроза сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом во время ходьбы, а боль после вывиха сустава может оказаться непроходящей. Лечение больного сустава может производиться амбулаторно, более тяжелые случаи заболевания могут вызвать необходимость стационарного лечения и применения нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Нелеченый артроз переходит в более тяжелую форму

Наиболее тяжелые нарушения работы голеностопного сустава вызывает деформирующий артроз, для которого характерны постоянные боли в суставе, ограниченная его подвижность и ощущение скованности. Если больной пренебрегает лечением, то в суставах могут наступить стойкие изменения, вплоть до разрушения сустава и приобретения ним нерабочего состояния.

Как мы уже отмечали, эффективность лечения артроза голеностопного сустава зависит от того, насколько рано больной обратился за медицинской помощью. Больным рекомендуют беречься от переохлаждения, чрезмерных нагрузок на больной сустав. Больной должен беречь себя от травм, рекомендуется носить ортез на голеностопный сустав, правильно питаться.

Быстрому выздоровлению будет способствовать: прием лекарств, которые приводят к улучшению кровообращения, бальнеотерапия и физпроцедуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: