Гемангиома тела позвонка l1, l2, l3, l4 и th 12

Гемангиома тел позвонков: классификация, симптомы, лечение

Виды гемангиом тел позвонковГемангиомы являются доброкачественными сосудистыми новообразованиями. Они не склонны к быстрому росту, не образуют метастазы и никогда не превращаются в раковые опухоли.

Классификация гемангиом

В зависимости от гистологической структуры гемангиомы тел позвонков делятся на:

  • кавернозные – содержат крупные кровеносные сосуды;
  • капиллярные – в их состав входят мелкие сосуды;
  • смешанные состоят и с мелких, и с крупных сосудов.

В основном кавернозные опухоли локализуются в шейном отделе позвоночника, а капиллярные – в грудном и поясничном отделах.

В зависимости от степени поражения тел позвонков гемангиомы делятся на несколько типов:

  • первый тип – поражается весь позвонок;
  • второй тип – болезнь захватывает только тело позвонка;
  • третий тип – новообразование локализуется в заднем полукольце;
  • четвертый тип – опухоль оккупирует и тело позвонка, и часть заднего полукольца;
  • пятый тип – гемангиома располагается эпидурально.

В зависимости от клинических симптомов опухоли могут быть:

  • асимптоматическими неагрессивными;
  • асимптоматическими агрессивными;
  • неагрессивными с местными болями;
  • агрессивными с местными болями.

Причины появления опухоли

Пока не удалось выяснить точных причин возникновения гемангиомы. Существует предположение, что развитие болезни провоцируется генетической предрасположенностью, многократными травмами и возрастом.

Причины развития опухолей в позвонкахОпухоль может сформироваться в любом возрасте. Но наиболее подвержены болезни 30–40-летние женщины. У детей она появляется очень редко.

В большинстве случаев (в 80%) доброкачественные новообразования располагаются в нижнегрудном или верхнепоясничном отделе позвоночного столба.

Чаще всего встречаются:

  • гемангиома тела l1 позвонка;
  • гемангиома тела l2 позвонка;
  • гемангиома тела l3 позвонка;
  • гемангиома тела l4 позвонка;
  • гемангиома тела th12 позвонка.

В основном опухоль оккупирует один позвонок, но может захватить и несколько.

Симптомы болезни

Развитие большинства гемангиом (в 85% случаев) проходит бессимптомно.

Но постепенно опухоль увеличивается в размерах и оказывает давление на позвонки, вызывая боли, усиливающиеся при физических нагрузках. В некоторых случаях она может стать причиной перелома позвонка, компрессии спинного мозга, сдавливания нервных корешков и паралича ног.

Симптомы болезни зависят от местонахождения гемангиомы. В 80 % случаев она локализуется в грудном отделе. Так как грудной отдел контролирует работу большинства внутренних органов, то опухоль, расположенная в этой части, приводит к расстройству пищеварения, нарушению мочеиспускания, образованию камней в желчном пузыре, сбоям в работе сердца, слабости, онемению конечностей, параличам и женскому бесплодию.

Гемангиома, локализующаяся в поясничном отделе, вызывает болевые ощущения в бедре и паху, атрофию мускулатуры ног, энурез, запоры и поносы, а также импотенцию.

Признаки возникновения гемангиомы в позвонкахВ шейном отделе позвоночника гемангиома встречается крайне редко (в 1 % случаев), но она наиболее опасна, так как здесь проходят артерии, обеспечивающие головной мозг питательными веществами и кислородом. Поэтому опухоль становится причиной головных болей и головокружений, бессонницы, снижения слуха и зрения, инсульта, онемения ладоней и стоп, общей слабости, атрофии мышц рук.

Гемангиома не влияет на течение беременности и не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Лечение болезни

Если гемангиома небольшая и никак не проявляет себя, то лечить ее нет необходимости. За ней постоянно наблюдают и периодически обследуются. Если опухоль начинает увеличиваться в размерах, то больного направляют к нейрохирургу. Он обследует пациента и определяет, нужно ли приступать к лечению.

Как лечат гемангиому позвонковЛечение может осуществляться несколькими способами. При выборе способа лечения учитывают место расположения новообразования и его размер, а также состояние здоровья больного.

При наличии гемангиомы физиотерапевтические процедуры противопоказаны: они могут стать причиной активного роста опухоли.

Для удаления новообразования используют:

  • лучевую терапию;
  • алкоголизацию;
  • эмболизацию;
  • открытые вмешательства;
  • вертебропластику;
  • комбинированные методики.

Очень часто применяют лучевую терапию. Под действием радиоактивного излучения гемангиома перестает расти и исчезают боли. Но если позвонок претерпел сильное повреждение и стал очень хрупким, то этот метод не подойдет.

Еще недавно применяли алкоголизацию – воздействие на гемангиому спиртом. Но такое лечение становится причиной осложнений. Поэтому от него отказались.

Также пытались использовать искусственное тромбирование, но оно не оправдало себя.

Раньше большой популярностью пользовалась эмболизация. Но сейчас этот метод из-за частых рецидивов и осложнений почти не используют. Эмболизация предполагает введение в полость гемангиомы специального раствора, в основном поливинилового спирта. Раствор тормозит развитие новообразований и избавляет от болевых ощущений.

В последнее время чаще всего врачи назначают пункционную вертебропластику. Этот способ наиболее эффективен и наименее травматичен. Во время операции гемангиомы тел позвонков заполняются костным цементом. Цемент способствует стабилизации позвонка и не позволяет опухоли развиваться. К тому же он укрепляет тело позвонка.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко: только в том случае, если развитие гемангиомы тел позвонков сопровождается сильными болями или нарушением работы органов. К тому же в основном удаляют только часть опухоли, а затем используют облучение.

Благодаря комплексному лечению удается за короткое время добиться положительного результата и затормозить развитие болезни.

Что же это такое, гемангиома в теле позвонка

Гемангиома – это доброкачественное кровеносно-сосудистое новообразование, состоящее из эндотелиальных клеток, имеющих склонность к пролиферации, то есть к их размножению.

Важно знать! Как правило, опухолевидное образование поражает один из позвонков какого-либо отдела позвоночного каркаса.

В очень редких случаях, диагносты определяют гемангиому в двух сегментных компонентах позвоночного столба. Неврологическая аномалия (гемангиома тела позвонка) может длительное время оставаться незаметной, не причиняя владельцу дискомфортных ощущений. Однако само присутствие опухоли, требует терапевтического лечения гемангиомы позвонка, так как инородное разрастание способствует структурному разрушению, повышению суставной хрупкости, нестабильности чреватой смещению, опасности перелома и прочих нарушений суставной поверхности позвоночного столба.

Наиболее частая локализация поражения позвоночного тела – Th12 позвонок грудного и/или L1-L14 поясничных отделов. Однако сосудистое новообразование может возникнуть на любом участке позвоночника. В зависимости от степени разрастания, определяют агрессивную и неагрессивную гемангиомы тел позвоночника.

На заметку! Симптомы и признаки гемангиомы зависят от размера и расположения опухолевидного образования в теле позвонка.

Рассмотрим основную болевую симптоматику при поражении того или иного позвоночного участка.

Болевые признаки и симптомы гемангиомы грудного отдела, проявляющиеся в наиболее распространенных зонах позвоночного столба – Th2, Th9, Th10, Th11 и Th12 позвонков:

  • затруднения при наклонах и поворотах туловища, выражающихся в дискомфортных и болевых ощущениях;
  • нарушение сердечной ритмики;
  • при вздохе наблюдается боль в области спины;
  • общее состояние грудной клетки вызывает у человека нервозность и психологический дискомфорт.

Гемангиома шейного отдела, как наиболее подвижного суставного сегмента позвоночника, более чувствительно откликается на опухолевое новообразование. Менее активный седьмой позвонок C7 шейного отдела, сочленяющийся с первым позвонком грудной зоны, является наиболее уязвимым с точки зрения неврологической патологии. Поэтому гемангиома шейного позвонка на этом участке является наиболее проблемной зоной для терапевтических мероприятий. Возможные последствия опухолевидного поражения одного из семи шейных позвонков:

  • постоянные приступы головной боли;
  • невозможность чётко координировать движения шеи;
  • нарушается кровоток в головной мозг;
  • ухудшается работа слухового и/или зрительного аппарата.

Гемангиома шейного отдела позвоночника не только ограничивает двигательную активность шеи, но и приводит к её отёчности, затеканию сосудов и снижению умственной работоспособности.

Лечить гемангиому L1, L2, L3, L4 и L5 позвонков поясничного отдела, возможно, лишь после тщательного дифференцированного инструментального обследования, так как болевая симптоматика на этих участках позвоночника – очень схожа с прочими признаками и симптомами неврологических заболеваний, например, остеохондроз или грыжа пояснично-крестцового отдела. Поражая второй, третий, четвертый поясничный и/или L5 – S1 крестцово-поясничный отделы, гемангиома, локализующаяся в этих местах, вызывает различные болевые симптомы, например, онемение нижних конечностей, функциональную блокировку работы тазобедренного сустава, парезы и так далее. Однако неизменным и классическим признаком остаётся болезненность в поясничной зоне позвоночника, что сказывается на общем физическом состоянии человека. Нередко причиной интимного ограничения у мужчин становится именно опухолевидное новообразование в поясничном сегменте позвоночного каркаса. Стойкое формирование и разрастание неврологической аномалии может иметь неприятные для здоровья последствия, а порой и необратимые.

Способы лечения опухоли на позвоночнике

Доброкачественное новообразование (гемангиома) шейного отдела, грудного и/или поясничного сегмента позвоночника требует очень квалифицированной медицинской помощи, так как оперативная коррекция может привести к повреждению спинномозгового участка, риску компрессионного перелома, нестабильности позвонкового сегмента, и, к прочим последствиям. Выбор рационального способа лечения – это прерогатива нейрохирурга, который учитывает не только медицинские характеристики новообразования, но и личностные параметры пациента, его пол, возраст и физиологические особенности.

Важно! Безоперационное лечение возможно лишь при бессимптомном состоянии гемангиомы.

Терапевтическое лечение, в этом случае, основывается на динамическом наблюдении, и контроле состояния при помощи магнитно-резонансной диагностики. Медикаментозная терапия позволяет устранять лишь болевую симптоматику и снижать воспалительные процессы при незначительных неврологических разрастаниях.

Показанием к хирургической коррекции является:

  • Агрессивное (стремительное) развитие клеточного разрастания.
  • Поражение более 1/3 позвоночного сегмента.
  • Развитие осложняющих факторов, например, ускоренный прессинг на сосуды и нервные ответвления, приводящий к защемлению спинномозговых участков позвоночника.

Нехирургическое лечение предусматривает различные методы устранения локализации гемангиомы:

  • Алкоголизация опухоли – это введение в доброкачественное разрастание 96% этилового спирта, который будет способствовать образованию склероза сосудов. Такая терапевтическая методика распространена лишь, в случае, незначительного разрастания опухолевых клеток, размер которых не превышает 3-5 мм.
  • Эмболизация сосудов – это малоинвазивный способ терапевтического лечения, который заключается в ведении внутрисосудистого субстрата в кровяное русло позвоночного канала.
  • Классический метод безоперационного терапевтического лечения – лучевое воздействие. Электромагнитные волны рентгеновского облучения проблемных участков позвоночника, позволяют блокировать процесс развития опухоли на клеточном уровне. Однако такая процедура недопустима для детей до 12 лет и беременным женщинам.
  • Пункционная вертебропластика – это передовой метод безоперационного воздействия на гемангиому позвоночника. Суть лечебной технологии, заключается в следующем: в проблемную зону позвоночного столба вводится специальное цементирующее вещество, которое позволяет «заморозить» рост новообразованных клеток, и прекратить их дальнейшее развитие.

Любой из вышеперечисленных безоперационных способов лечения необходимо проводить в специализированных неврологических клиниках.

Рекомендация специалиста

Важно знать, что в случае, когда гемангиома не имеет тенденции к разрастанию, что подтверждает ежемесячный магнитно-резонансный контроль, не следует прибегать к помощи физиотерапевтических и мануальных средств лечения, а также категорически исключаются любые способы лечения гемангиомы народной медициной. Врачебную ответственность по устранению или терапевтическому воздействию на доброкачественное новообразование может взять на себя лишь квалифицированный узкопрофильный медицинский специалист, обладающий необходимыми знаниями, опытом и квалификацией.

Наибольший риск, казалось бы, незначительного «синяка» на ткани  позвоночника – это риск возможного внутреннего кровотечения. Существует ряд противопоказаний и рекомендаций, которые пациент с диагнозом гемангиома позвоночника должен выполнять неукоснительно:

  1. Чаще всего разрыв новообразования происходит в результате тупой травмы, поэтому следует исключить подъём тяжестей и максимально ограничить воздействие силовых нагрузок на проблемные участки позвоночника.
  2. Игнорировать советы от травников и специалистов по народной медицине.
  3. При лечении мануальной терапией, массажем или прочими средствами физиотерапевтической медицины заболеваний внутренних органов, необходимо предупредить специалиста о наличии доброкачественного образования на позвонке.
  4. Категорически запрещено тепловое воздействие на проблемные участки позвоночника. Избегайте попадания прямых солнечных лучей в зону опухолевидного образования. Пациенту с гемангиомой не рекомендуется долгое нахождение в саунах, тёплых ваннах и прочих местах с температурой окружающей среды, превышающей 40 градусов по Цельсию.
  5. Не принимайте иммуностимулирующие препараты, так как они будут способствовать активному разрастанию инволюционирующих эндотелиальных клеток.

При соблюдении этих рекомендаций, и постоянном контроле доброкачественного новообразования со стороны медицинских работников, прогноз при гемангиоме позвоночных сегментов в большинстве случаев благоприятен.Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Что такое гемангиома?

Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль в клетках органа, формируется в теле позвонка, считается одной из наиболее безопасных из всех сосудистых образований.

Обычно находится в одном месте, реже в нескольких, отличается медленным ростом, не метастазирует.

Однако со временем, если образование достигает немалых размеров, оно нарушает целостность тела позвонка, что приводит к сильным болям, а в некоторых случаях и к перелому позвоночника.опухоль позвонков

Помимо этого, опухоль сдавливает корешки спинного мозга, что также может являться причиной тяжелых последствий.

Заболевание диагностируется как у мужчин, так и у представительниц противоположного пола, но женщины подвержены недугу чаще. Изредка опухоль можно встретить и в подростковом возрасте.

Наиболее часто опухоль поражает поясничный и грудной отдел позвоночника, реже может наблюдаться в шейном.

Очень часто гемангиома себя никак не проявляет, симптомы появляются на поздней стадии.

С возрастом опухоль имеет свойство разрастаться и нарушать работу органа и окружающих тканей.

Лечение данной болезни достаточно непростое, однако, прогнозы вполне благоприятны.

Причины, вызывающие образование опухоли

Причины возникновения образования полностью не установлены.

Но все же, предполагается, что к развитию опухоли приводят различные травмы и повреждения позвоночника, а также регулярные чрезмерные физические нагрузки.

К предопределяющим факторам относят:

  • наследственность;
  • плохую экологию;
  • вредные привычки;
  • а также гормональную перестройку в организме, это во многом объясняет тот фактор, что женщины подвержены заболеванию чаще.

В редких случаях гемангиома может развиться во время беременности, поскольку на позвоночник женщины существенно увеличивается нагрузка.

Клетки сосудистой ткани также могут меняться под воздействием онкогенных вирусов, ультрафиолетового излучения, что приводит к развитию опухоли.

Признаки и симптомы заболевания

гемангиома шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев симптомы заболевания практически никак не проявляются, и болезнь не требует лечения. Но если гемангиома начинает разрастаться, то появляются постепенно нарастающие симптомы, которые зависят от локализации и течения болезни.

Во многом симптомы гемангиомы схожи с признаки межпозвонковой грыжи.

В связи со сдавливанием нервных корешков, поскольку снижается высота позвонка, возникает боль в области опухоли, она бывает разной интенсивности.

Также появляется онемение конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря, в особенности это касается гемангиомы поясничного отдела позвоночника. Возникают неврологические нарушения, головные боли и пр.

При больших размерах гемангиомы, боли становятся сильными, а иногда возникает опасность перелома позвоночника, в особенности при физических нагрузках. Это, в свою очередь, может стать причиной полного паралича и инвалидности.

Лечение заболевания

Консервативное лечение гемангиомы позвоночника включает несколько основных метод. Основная их цель улучшить качество жизни пациента, восстановить функцию пораженного органа, ликвидировать симптомы болезни и образовавшуюся опухоль.Лучевая терапия

Наиболее действенным и часто применяемым методом считается лучевая терапия, под ее воздействием гибнут опухолевые клетки, что приводит к полному исчезновению опухоли. Более этого, популярным методом вышесказанной терапии считается пункционная вертебропластика.

Во время пункции позвонка в полость опухоли вводят специальное косное вещество, которое разрушает гемангиому и помогает восстановиться органу.

В некоторых случаях в лечении используют методы алкоголизации и эмболизации, оба из них направлены на устранение новообразования. Однако при этом имеются некоторые осложнения, поэтому данная методика не нашла широкого применения.

Дополнительной терапией, облегчающей болевой синдром, являются обезболивающие препараты и инъекции. В случае больших размеров опухоли проводят хирургическое вмешательство, с целью ее полного удаления.

Народные средства

Гемангиому позвоночника лечат и народными средствами.

Для этого используют настойки лекарственных трав: пиона, калины, чертополоха, зверобоя и некоторых других.

С их помощью можно уменьшит размер опухоли, и облегчить состояние больного.

Нужно помнить, что массажи, любые физиопроцедуры и мануальная терапия, согревающие компрессы строго запрещены.

Чем рискует пациент?

компрессионный переломЕсли болезнь долгое время не лечить, то возможны тяжелые осложнения.

В связи с ростом опухоли, как было сказано, может возникнуть перелом позвоночника и вытекающие с этого последствия.

Помимо этого, болезнь может нарушить работу нервной, сосудистой и пищеварительной системы, функцию тазовых органов. Может возникнуть защемление нерва, что часто вызывает паралич конечностей.

Также существует возможность разрастания опухоли на другие рядом находящиеся органы. Поэтому лечение недуга обязательно.

Как предупредить рост новообразования?

К профилактическим мерам заболевания относятся регулярные осмотры, у женщин контроль уровня эстрогенов в период климакса.

Также следует избегать травм позвоночника и тяжелого труда, следить за питанием, вести здоровый образ жизни. Особое внимание нужно уделять физической активности, в этом поможет плаванье, утренние пробежки и т. д. здоровый образ жизни

И нужно не забывать, что психологический фактор также немаловажный, чем меньше будет стрессов в вашей жизни, тем меньше будет страдать позвоночник.

Благодаря своевременной диагностике, адекватным и грамотным методам лечения, можно предотвратить развитие болезни, снизить вероятность осложнений, что даст возможность больным жить полноценной жизнью.

Поэтому почувствовав какой-либо дискомфорт в области позвоночника, необходимо обязательно обратиться к опытному специалисту.

Из-за чего возникает заболевание?

Существует целый ряд факторов, из-за которых развивается гемангиома. Есть очень интересная версия, согласно которой в ткани попадает недостаточное количество кислорода. В целом опухоль можно обнаружить в:

  • l1 позвонке;
  • l2 позвонке;
  • l3 позвонке;
  • l4 позвонке;
  • th10 позвонке;
  • th11 позвонке;
  • th12 позвонке.

К основным причинам возникновения гемангиомы позвонка относятся:

  • различные травмы позвоночника;
  • тяжелые нагрузки на позвоночник;
  • тромбозы и кровоизлияния;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания (псориаз, волчанка и т.д).

Разновидности позвоночной опухоли

Доброкачественную опухоль позвоночных отделов можно разделить на несколько видов.

По гистологическим признакам выделяют 4 типа новообразования:

  1. Капиллярные.
  2. Кавернозные.
  3. Смешанные.
  4. Рацемозные.

Также можно гемангиомы разделить по месту локализации:

  1. Новообразования в позвонке «тела».
  2. Нарост в отростковом отделе позвоночной трубки.
  3. Доброкачественное образование в позвоночном канале.

Гемангиомы могут быть не только одиночными, когда страдает лишь один сегмент позвонковой трубки, но и множественными, когда опухоль охватывает несколько сегментов.

Важно знать! Гемангиомы менее 1 сантиметра относятся к неопасным новообразованиям, поэтому в их лечении нет никакой необходимости. Чего нельзя сказать об опухолях крупного размера.

Клиническая картина заболевания

Врачи уже не раз замечали, что к ним на прием приходят пациенты уже с готовыми снимками на руках. То есть из этого всего можно сделать вывод о том, что гемангиома шейного отдела позвоночника не вызывает никаких жалоб у человека. Такие опухоли не каким образом не мешают жить и никак не проявляются. Новообразования можно обнаружить, пройдя МРТ.

Обнаружив гемангиому незначительного размера можно не предпринимать никаких действий, но следить за ней на протяжении всей жизни все же придется. Ведь опухоль со временем может активизироваться и вырасти до значительных размеров.

Важно! Опасные размеры доброкачественного образования начинаются от 60% объема тела позвоночника.

Так что можно быть уверенным, что болезнь на ранних этапах не проявляет себя никак. Человек может прожить с этим заболеванием всю жизнь и не подозревать о наличии опухоли. Но клиническая картина может меняться в зависимости от агрессивного состояния новообразования.

Гемангиома грудного отдела позвоночника и шеи, достигая опасных размеров, приводит к ярко выраженным симптомам. Человек может испытывать сильную ноющую боль в этих областях. Особенно это остро сказывается при поворачивании головы, наклонах, беге и ходьбе.

При активном увеличении гемангиома давит на нервные корешки позвонка. В результате этого человек может почувствовать онемение конечностей, который в некоторых случаях перерастает в паралич. Генгиомы позвонков – явление, которое требует серьезного обследования.

Диагностические меры

Обнаружить позвоночную гемангиому можно с помощью следующих мероприятий:

  1. Осмотр у высококвалифицированного специалиста.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  3. Прохождение рентгенографии.
  4. Запись на компьютерную и магнитную томографию.
  5. Прохождение ангиографии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: