Диагностика и лечение неврилеммомы позвоночника

Профессор Офер МеримскийПрофессор Офер Меримский

Заведующий отделением онкологии скелета и мягких тканей, специалист по лечению нейроэндокринных опухолей

В клиниках Израиля врачи занимаются борьбой с разнообразными опухолями, применяя новейшие методы лечения и медицинские препараты. В клинике Топ Ихилов регулярно проходят диагностику и лечение пациенты с диагностированными остеобластокластомами, приехавшие в Израиль за помощью.

Как известно, Израиль славится развитой медициной, научными медицинскими разработками и эффективными медицинскими препаратами. В клинической практике применяются новейшие малоинвазивные методики диагностики и лечения различных заболеваний. Все эти факторы привлекают пациентов со всего мира, приезжающих в поисках качественного лечения и точной диагностики.

диагнозов, поставленных в странах СНГ опровергаются в клинике Топ Ихилов

удачных случаев лечения консервативными методами

процедур с использованием современной системы «Да Винчи»

Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль) — это одна из наиболее распространенных опухолей костей. Причина появления данного вида опухолей до сих пор неизвестна, однако установлено, что в большинстве случаев данная опухоль является доброкачественной. В процессе развития заболевания гигантоклеточные опухоли перерождаются и могут трансформироваться в саркому.

Симптомы неврилеммомы

Симптоматика болезни зависит от места расположения опухоли. Обычно, неврилеммома выглядит как небольшое округлое образование, плотноватое и эластичное на ощупь, расположенное по ходу нервных стволов. По мере своего роста, опухоль сдавливает нерв и становится причиной болевых ощущений и нарушения чувствительности.

Диагностика неврилеммом, расположенных по ходу спинальных периферических нервов, не вызывает затруднений у опытных специалистов. Гораздо сложнее диагностировать опухоль из нейролеммоцитов черепных нервов, которая может маскироваться под кисты либо опухоли другой природы. Установить наличие образования, его и размер и локализацию позволяет компьютерная или магнитно-резонансная  томография. В любом случае, подтвердить диагноз можно только с помощью биопсии и последующего гистологического анализа.

Лечение неврилеммомы в Израиле

Несмотря на то, что неврилеммома – редко встречающееся заболевание, клиника Топ Ихилов имеет успешный опыт его лечения.  Выбор тактики лечения проводится с учетом многих факторов. Так, при небольшой опухоли, не причиняющей беспокойство пациенту, рекомендуется наблюдение.

При наличии симптоматики и при расположении неврилеммомы на нервных стволах туловища, верхних или нижних конечностей, рекомендовано хирургическое вмешательство. Как правило, данный вид опухоли, за исключением злокачественной формы, имеет собственную капсулу и не прорастает в окружающие ткани, потому легко удаляется. А при использовании методики микрохирургии, которая применяется в клинике Топ Ихилов, оперативное вмешательство пройдет быстро и с меньшими осложнениями.

Неврилеммомы периферических отростков черепно-мозговых нервов вызывают трудности, как в диагностике, так и в лечении. В таком случае привлекаются томографы с высокой разрешающей способностью, ультрасовременное эндоскопическое и лазерное оборудование, а также высококлассные нейрохирурги. И тем, и другим, и третьим может похвастаться медицинский центр Топ Ихилов. Как правило, прогноз после оперативного вмешательства хороший – при радикальном удалении рецидив опухоли возникает редко.

Если состояние здоровья пациента не позволяет ему перенести операцию, либо опухоль находится в труднодоступном месте, тогда основным способом лечения является лучевая терапия.

Специалисты клиники Топ Ихилов всегда готовы улучшить ваше здоровье и избавить вас от онкологических заболеваний!

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Одной из специализаций медицинского центра Топ Ихилов является лечение онкологических заболеваний. Здесь работают высококвалифицированные врачи-онкологи, нейрохирурги и другие специалисты. Клиника располагает новейшим оборудованием для диагностики и лечения, а также собственной научной лабораторией, где проводятся исследования и разрабатываются новые способы лечения различных патологий. Все это позволяет Топ Ихилов осуществлять эффективное лечение многих онкологических заболеваний, в том числе и шванномы.

За последние десятилетия израильская медицина шагнула далеко вперед. В этой стране были разработаны ультрасовременные методы диагностики и лечения как распространенных, так и достаточно редких заболеваний, таких как шваннома. Наработанные методики успешно применяются во всем мире. Однако многие люди предпочитают получать лечение именно в Израиле, так сказать на родине изобретений.

Шваннома относится к достаточно редким, но, тем не менее, встречающимся заболеваниям. Это доброкачественная опухоль, которая возникает из шванновских клеток оболочки нерва. Также отдельно выделяют злокачественную шванному, встречающуюся гораздо реже, чем доброкачественная.

Клинические проявления шванномы зависят от того какой именно нерв вовлечен в опухолевый процесс. Чаще других встречается шваннома корешка слухового нерва, проявляющаяся снижением слуха с одной стороны, а по мере прогрессирования присоединяются нарушения функций мозжечка и нервных стволов, а также головная боль как признак повышения внутричерепного давления. Также опухолевый процесс в шванновских клетках может возникать в других периферических и черепно-мозговых нервах.  Так, при поражении нервов конечности возникают параличи, парезы либо нарушения чувствительности. Опухоли малых размеров могут никак себя не проявлять. В целом для всех шванном, кроме злокачественной формы, характерен медленный рост.

Лечение шванномы в Израиле

Как и для многих доброкачественных опухолей нервной ткани, тактика лечения шванномы определяется многими факторами: локализация процесса, его глубина залегания и отношение к соседним тканям, размер опухоли, общее самочувствие пациента.

Диагностика шванном

Диагностировать шванному позволяют стандартные методы обследования:

  • Физикальное и неврологическое обследование, в том числе исследование функций; периферических нервов с помощью электронейромиографии;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ при шванномах, расположенных в мягких тканях;
  • Биопсия – единственный метод, который позволяет поставить точный диагноз.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 1 из 5)

Симптомы гигантоклеточных опухолей

Согласно наблюдениям врачей, остеокластобластома в большинстве случаев поражает трубчатые кости. Первыми симптомами этого заболевания являются деформации костей в областях поражения, а также патологические переломы костей. При перерождении доброкачественной гигантоклеточной опухоли в злокачественную отмечаются резкий рост опухоли и нарастающие боли.

Диагностика остеобластокластомы

В клинике Топ Ихилов проводится точнейшая диагностика опухолей костной ткани, в том числе и гигантоклеточных опухолей. Для данного заболевания важно диагностировать опухоль как можно раньше, не допустив ее развития и перерождения. Основным методом диагностики этого вида опухолей служит рентгенологическое обследование в комплексе с микроскопическим исследованием образцов тканей, взятых путем биопсии.

Лечение гигантоклеточных опухолей в клинике Топ Ихилов

В клинике Топ Ихилов применяют комбинированный метод лечения остеокластобластом. Основными методами лечения этого заболевания являются:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Лучевая терапия.

В зависимости от локализации и стадии развития болезни гигантоклеточной опухоли проводятся хирургические операции двух видов:

  • Хирургическая операция без удаления пораженной кости. На ранних стадиях болезни можно провести только удаление опухоли и окружающих ее тканей, без удаления кости.
  • Хирургическая операция с удалением кости. На более поздних стадиях производится резекция пораженной заболеванием кости и заменой ее на современный эндопротез.

Лучевая терапия широко используется для лечения остеобластокластом, однако она не применяется при рецидивах заболевания. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную происходит в 10% случаев. При лечении злокачественной остеокластобластомы наиболее эффективным методом является резекция кости.

При первый проявлениях болезни обращайтесь за помощью к специалистам клиники Топ Ихилов. Вы получите профессиональную консультацию специалиста и качественное лечение.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Что представляет собой невринома?

Невринома (шваннома, неврилеммома, нейринома, леммобластома) – доброкачественное новообразование, развивающееся из миелиновой периневральной оболочки, а именно — из клеток Шванна (шванновских клеток). Название этой патологии предложил J. Verocay.

Опухоли данного вида являются доброкачественными, медленнорастущими и обычно редко малигнизируются. Невриномы возникают чаще у женщин (в 1,5 — 2 раза), наблюдаются в любом возрасте.

Шванномы составляют около 20 — 21% внечерепных новообразований, то есть развивающихся на спинномозговых корешках и периферических нервах и сплетениях. Внутричерепная локализация опухоли наблюдается в 8 — 9% случаев. Самой частой локализацией невриномы является преддверно-улитковый (вестибуло-кохлеарный, VIII пара) нерв.

При своевременной диагностике и адекватном лечении этой патологии прогноз для жизни в целом благоприятный. Невриномы редко рецидивируют, хотя не исключена такая возможность.

Патоморфологическая характеристика новообразования

Неврилеммома представляет собой округлое образование (узел) с неровной, бугристой поверхностью, которое имеет достаточно плотную капсулу из соединительной ткани. Эта опухоль доброкачественная, поэтому растёт достаточно медленно (до 2 — 3 мм в год). Хотя встречаются и быстрорастущие формы, при которых стремительно развиваются симптомы сдавливания окружающих структур. Такие злокачественные невриномы могут достигать гигантских размеров и весить несколько килограмм.

Патоморфологическая характеристика новообразования

Внутри шванномы часто располагаются кисты, участки фиброза или кавернозные (сосудистые) клубочки. Исходя из этого, различают несколько типов опухолей:

  • ангиоматозный – при этом внутри новообразования разрастаются сосуды с тонкой стенкой;
  • эпителиоидный – в такой невриноме веретенообразные клетки плотно прижаты друг к другу, и содержится мало соединительной ткани;
  • ксантоматозный – характеризующийся большим скоплением ксантомных клеток (содержащих скопления холестерина).

Невриномы обычно не прорастают в окружающие структуры благодаря своей капсуле, но их рост сопровождается давлением на близлежащие ткани. Если происходит малигнизация опухоли (озлокачествление), то она преобразуется в подобие неврогенной саркомы.

Причины развития невриномы

Почему развиваются те или иные опухоли в организме человека, доподлинно неизвестно. Поэтому точных причин возникновения неврином пока не установлено. Обычно это новообразование сопровождается мутацией генов в 22-й хромосоме, которые кодируют белок, ограничивающий рост шванновских клеток. «Неправильный» белок способствует разрастанию миелиновой оболочки нерва.

Причины развития невриномы

Такое изменение в генотипе может быть спорадическим или наследственным. При нейрофиброматозе II типа, который имеет аутосомно-доминантный механизм передачи (то есть риск заболевания у ребёнка в семье, где один из родителей болен, 50%), наблюдается двусторонняя невринома слухового нерва.

При спорадических формах триггер-факторами считают:

  • длительное воздействие на организм канцерогенов и солей тяжёлых металлов;
  • наличие в организме других новообразований;
  • отягощённый семейный анамнез (в роду были случаи онкологических заболеваний);
  • влияние на организм ионизирующего излучения, особенно во внутриутробном и раннем постнатальном периоде.

Этапы диагностики шванномы

Важным этапом диагностики невриномы является исключение других заболеваний, способных вызвать подобную симптоматику. Так как клиника, возникающая при этом новообразовании, напоминает ишемическое, воспалительное или дегенеративное поражение нерва.

Этапы диагностики шванномы

Осмотр врача, объективная оценка жалоб и симптомов в большинстве случаев позволяет предположить локализацию патологического процесса. Затем с помощью различных инструментальных методов диагностики можно подтвердить наличие опухоли, определить её структуру.

Перечень необходимых исследований определяется только специалистом (невролог, нейрохирург) и зависит от расположения невриномы в организме.

Физикальное обследование

Неинструментальное обследование включает опрос пациента с уточнением жалоб, скорости нарастания симптомов, семейного анамнеза (были ли сходные заболевания у других членов семьи) и предшествующих патологий.

Физикальный осмотр выявляет либо очаговую неврологическую симптоматику (нарушения слуха, чувствительные расстройства на лице и т.д.) в случае внутричерепного расположения невриномы либо симптомы поражения спинного мозга, спинномозговых корешков и периферических нервов при внечерепной локализации опухоли. В последнем случае возможна даже пальпация опухоли, сопровождающаяся усилением болевых ощущений.

Лабораторные и инструментальные методы обследования

Список дополнительных методов обследования широко варьируется, так как полностью зависит от месторасположения шванномы. В основном используют следующие методики:

Лабораторные и инструментальные методы обследования

  • КТ или МРТ головного мозга при внутричерепной невриноме. КТ в данном случае менее информативна, так как не обнаруживает опухоли меньше 2 см в диаметре. В таком случае при подозрении на невриному и отсутствии возможности выполнить МРТ, проводят КТ с внутривенным усилением (вводится йодсодержащее рентген-контрастное вещество);
  • КТ или МРТ позвоночника позволяет выявить образования, расположенные на спинномозговых корешках, определить степень сдавливания спинного мозга;
  • аудиометрия – необходима в комплексной диагностике невриномы слухового нерва. Выявляет степень тугоухости, а также по изменениям, обнаруженным при этом обследовании, можно предположить причину снижения слуха. Не менее важны консультации оториноларинголога и сурдолога при такой локализации новообразования;
  • УЗ-исследование целесообразно при расположении шванномы на периферических нервах. При этом визуализируется утолщение неврилеммы на поражённом участке нервного ствола;
  • МРТ мягких тканей также проводится при локализации опухоли на периферических нервах, позволяет более полно оценить степень поражения нерва и структуру новообразования;
  • электронейромиография – исследование позволяющее определить проходимость импульсов по нерву. Используется при практически любом расположении невриномы. Благодаря этому методу оценивается степень нарушения функции нерва;
  • биопсия новообразования с последующим цитологическим анализом для верификации типа и характера (злокачественная или доброкачественная) опухоли. Но на данный момент чаще проводится гистологическое исследование уже удалённого образования.

Лабораторные и инструментальные методы обследования

Необходимо помнить, что от своевременности и полноты диагностики зависит выбор дальнейшего правильного лечения.

Лечение невриномы

Невринома – это опухоль, с которой бороться можно либо хирургически, либо путём её целенаправленного облучения. Хотя в некоторых случаях обходятся лишь динамическим наблюдением за шванномой. Медикаментозного метода лечения этого новообразования не существует.

Лечение опухоли не проводят в следующих случаях:

  • симптомы выражены слабо и не прогрессируют;
  • невринома случайно обнаружена при проведении нейровизуализационного (КТ или МРТ) обследования в связи с другим заболеванием.

Показания и противопоказания к нейрохирургическому удалению опухоли

Лечение невриномы

Существует ряд показаний к этому методу лечения неврином:

  • прогрессивное увеличение опухоли;
  • продолжается рост невриномы после частичного её удаления;
  • рост новообразования после проведённого радиохирургического лечения;
  • нарастание симптомов или появление новых у пациентов, чей возраст меньше 40 — 45 лет.

Во время нейрохирургической операции, если опухоль не проросла в окружающие ткани, она удаляется полностью. Риск рецидива при этом ничтожно мал. Оперативное вмешательство противопоказано: если возраст пациента более 60 — 65 лет, если пациент находится в тяжёлом состоянии или у него существует декомпенсированная соматическая патология (сердечная недостаточность и т.д.).

Радиохирургический метод лечения

Облучение опухоли в 90 — 95% случаев приводит к прекращению её роста. Этот метод не предусматривает удаления образования, он помогает избежать хирургического вмешательства. Если невринома небольших размеров, то такому способу отдают предпочтение.

Радиохирургическое лечение проводится, если:

  • продолжается рост невриномы после её субтотального удаления;
  • у пациента имеются тяжёлые сопутствующие патологии;
  • опухоль медленно растёт не вызывая грубого неврологического дефицита у пожилых больных;
  • невринома локализуется в труднодоступной области рядом с жизненноважными структурами.

Выполняется это воздействие на опухоль с помощью таких установок, как:

  • кибер- или гамма-нож;
  • линейный медицинский ускоритель;
  • протонный ускоритель.

Радиохирургический метод лечения

Технически выполнение манипуляций отличается, но их объединяет общий смысл: лучи проникают к невриноме из разных сторон, не нанося вреда окружающим структурам, а в ткани опухоли они суммируются и оказывают необходимое терапевтическое действие.

Выбор метода лечения производится только лечащим врачом с учётом многих факторов: возраста пациента, величины невриномы, выраженности симптомов и т.д.

Заключение

Благодаря современным лечебным методикам невринома перестала быть опасной опухолью. При условии своевременной диагностики и корректном лечении больные полностью возвращаются к нормальной жизни без риска возобновления опухолевого процесса.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

Причины опухоли позвоночника

Как таковой причины развития какой-либо опухоли позвоночника не найдено. Существует предположение, что это генетический дефект, который возникает во время деления клеток при внутриутробном развитии. Также есть версия, что в каждом органе и ткани человеческого организма еще при внутриутробном развитии закладывается определенная программа опухолевого роста клеток (развития атипичных клеток). Однако опухоль начинает расти и поражать человека только под действием определенных предрасполагающих факторов. И чем больше таких факторов влияет на одного человека, тем больше риск развития данных образований. К таким факторам риска относятся:

  • Воздействие радиации
  • Длительный стаж табакокурения (включая пассивное)
  • Систематическое нарушение режима питания (неправильное соотношение суточного потребления белков, жиров и углеводов)
  • Частое и длительное нахождение под открытыми солнечными лучами или в искусственном ультрафиолете (солярии и пр.)
  • Работа на химическом производстве (краски, смолы, растворители и пр.)

Классификация опухолей позвоночника

Классификаций опухолей позвоночника достаточно много. Многие из них применяются для постановки правильного и точного диагноза.

Классификация по типу роста и строения клеток:

  • Доброкачественная опухоль. Имеет свою капсулу, практически не угрожает жизни пациента и не способна к метастазированию. Она в свою очередь бывает:
    • Из хрящевой ткани – остеобластокластома и хондрома
    • Из костной ткани – остеома и остеобластома
    • Из сосудов – гемангиома
    • Из других тканей – хордома, нейрофиброма и неврилеммома
  • Злокачественная опухоль. Достаточно опасна для пациента, быстро растет и способна метастазировать в другие органы. Выделяют следующие типы:
    • Из хрящевой ткани – злокачественная остеобластрокластома и хондросаркома
    • Из костной ткани – злокачественная остеома и остеосаркома
    • Из ткани костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга

Классификация опухоли по месту первичного возникновения:

  • Первичная опухоль – когда патологические опухолевые клетки возникают в самом позвоночнике. Может быть как доброкачественная, так и злокачественная
  • Вторичная опухоль (метастатическая) – когда опухолевые клетки на позвоночнике являются результатом распространения метастазов от других органов (чаще всего из печени, молочных желез и легочной ткани). Может быть только злокачественной

Классификация по типу роста опухоли:

  • Эндофитные – когда рост опухолевых клеток происходит только в пределах костной ткани
  • Экзофитные – когда опухоль выходит за пределы костной ткани, поражает мышцы, сосуды и прочие ткани. Чаще всего такие опухоли можно обнаружить пальпаторно или даже невооруженным глазом

Классификация по распространению опухолевых очагов:

  • Монотопная опухоль – когда опухолевое образование имеет один очаг
  • Политопная опухоль – когда очагов несколько, как в пределах одного позвонка, так и на нескольких

Симптомы опухоли позвоночника

Доброкачественная опухоль имеет свойство медленного роста. Пациента годами может ничего не беспокоить. Такие опухоли редко вызываю серьезные осложнения и последствия, однако клинически себя проявляют. Злокачественные опухолевые клетки имеют свойство к быстрому росту и распространению на другие ткани. Пациенты за несколько лет могут инвалидизироваться или даже погибнуть. Признаки такой опухоли проявляются достаточно рано и быстро прогрессируют. Симптомы опухолей позвоночника практически не отличаются друг от друга, независимо от типа клеток. В первую очередь возникает боль. Она может быть разной интенсивности, от ноющей и тянущей до простреливающей и острой. В случае доброкачественного роста характер и интенсивность боли может не меняться годами или прогрессировать медленно. При злокачественном распространении сила болевых ощущений достаточно быстро усиливается, особенно при прорастании или сдавлении опухолью нервных корешков и волокон. На последней стадии заболевания пациенту необходимы наркотические анальгетики для облегчения состояния.

К другим симптомам опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, относятся:

  • Слабость в спине, особенно при нагрузках
  • Нарушение чувствительности
  • Деформация формы позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз и их сочетания). Больше характерно для доброкачественных опухолей большого размера
  • Паралич той или иной части тела. Связано со сдавливание спинного мозга, нервных волокон и корешков. Характерно для прорастающих злокачественных опухолей и для крупных доброкачественных

Также при злокачественных опухолях возможно нарушение в работе близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник, аорта и др.)

Ни один симптом опухолевого процесса позвоночника без дополнительной диагностики не может достоверно определить злокачественная или доброкачественная опухоль у пациента. Исключением является последняя стадия злокачественной опухоли, когда у пациента появляются следующие признаки:

  • Резкое снижение веса
  • Выраженная общая слабость
  • Повышение температуры тела
  • Невыносимые боли

Диагностика опухолей позвоночника

Чем раньше пациент заметит изменения в своем состоянии здоровья, и обратиться к квалифицированному врачу, тем раньше будет проведена диагностика, установлен диагноз и предотвращены неприятные последствия опухолевого процесса. Помимо опроса и осмотра в кабинете врача существуют дополнительные методы диагностики, которые и помогают установить диагноз.

К таким методам относятся:

  • КТ (компьютерная томография). При помощи тонких послойных рентгеновских снимков врач может определить не просто наличие опухоли, но ее расположение относительно структур в организме, ее размеры. Достаточно часто используют контрастное вещество, которое позволяет выявить опухоль в сосудах и в спинном мозге.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи магнитных волн производится серия послойных снимков позвоночника, которая позволяет более точно, чем при КТ-диагностике определить структуру, расположение и размеры опухоли.
  • Миелография. При помощи контрастного вещества, введенного в спинномозговой канал, и серии рентгеновских снимков врач может обнаружить опухоли в спинном мозге и нервных корешках.
  • Биопсия опухоли. Позволяет определить тип опухоли, доброкачественная она или злокачественная и из каких тканей образована. Фрагмент опухоли, полученный путем прокола ее тонкой иглой, изучается под микроскопом, и врач делает определенные выводы.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника представляют собой злокачественное или доброкачественное новообразование в костной ткани позвоночника или спинном мозге и его оболочках. Разрастаясь, опухоль поражает прилегающие органы и ткани, а также проникает в спинномозговой канал.

Данному заболеванию наиболее подвержены люди, перешагнувшие свой сорокалетний рубеж, причем независимо от половой принадлежности. Опухоли позвоночника составляют в среднем 10 % от всех опухолевых процессов в костных тканях.

Причины опухолей позвоночника

Причина опухолей позвоночника до сих пор не ясна. По мнению некоторых специалистов, злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника являются генетическим дефектом, возникающим в период внутриутробного развития плода. По другой версии, во время беременности во все органы и ткани будущего ребенка закладывается так называемая программа развития атипичных (раковых) клеток, согласно которой опухоль может получить или не получить свое развитие.

Не отменяя влияние генетических факторов, известно также о дополнительных факторах риска развития опухолей позвоночника. Чем больше таких предрасполагающих факторов оказывают влияние на одного человека, тем больше он рискует заболеть.

Факторы риска:

  • курение табака (активное и пассивное);
  • воздействие радиационного излучения;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление солнечными ваннами и искусственным ультрафиолетом;
  • работа во вредных условиях химического производства.

Классификация опухолей позвоночника

В постановке точного диагноза не последнюю роль играет классификация опухолей позвоночника. Они подразделяются по нескольким признакам:

  • по типу строения и роста опухолевых клеток (доброкачественные и злокачественные);
  • по месту возникновения (первичные и метастатические);
  • по типу роста (эндофитные и экзофитные);
  • по распространению очага поражения (монотопные и политопные).

Симптомы опухолей позвоночника

В отличие от злокачественного новообразования, доброкачественная опухоль позвоночника разрастается медленно. Пациент может годами не замечать никаких изменений в позвоночнике. Такие опухоли, как правило, не приводят к серьезным последствиям или осложнениям, но клинические проявления подают сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу.

Злокачественная опухоль позвоночника имеет тенденцию скорого, иногда стремительного роста раковых клеток, которые быстро поражают соседние ткани. Такая опухоль может дать о себе знать уже на ранних стадиях, однако ее быстрый рост в течение достаточно короткого периода времени может приводить больного к инвалидности и даже иметь летальный исход.

Симптомы злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника похожи. Это, прежде всего, боль. Она может носить различный характер и отличаться по интенсивности. Разница между доброкачественной и злокачественной опухолью позвоночника состоит в том, что в первом случае интенсивность болевых ощущений не меняется в течение длительного срока, а во втором — боль с течением времени нарастает. В результате пациент на последних стадиях заболевания уже не может обходиться без обезболивающих наркотических средств.

Есть и другие общие симптомы новообразований позвоночника:

  • нарушение чувствительности;
  • слабость в позвоночнике при малейших нагрузках;
  • деформация позвоночника (характерна для опухолей большого размера);
  • полный или частичный паралич.

У больного при злокачественном новообразовании может наблюдаться нарушение функционирования внутренних органов – кишечника, мочевого пузыря и пр. На последней стадии болезни появляются характерные признаки:

  • ярко выраженное общее недомогание;
  • резкая потеря веса;
  • повышенная температура;
  • очень сильные, нестерпимые боли.

Виды опухолей позвоночника и их особенности

Существуют несколько видов опухолей позвоночника:

  • остеобластокластома (гигантома) – в большинстве случаев доброкачественная опухоль позвоночника, которая при неверном лечении со временем может перейти в злокачественную. Разрастаясь, вызывает разрушение костей, в результате чего в пораженной области нарушается подвижность позвонков;
  • остеома – чаще является доброкачественной опухолью. В злокачественную форму переходит крайне редко, наиболее распространена в детском и подростковом возрасте. Легко обнаруживается визуально и при пальпации;
  • хондрома – доброкачественное новообразование, поражающее хрящевую ткань. Очень редко переходит в хондросаркому – злокачественную опухоль позвоночника. При разрастании сдавливает нервные окончания в спинном мозге, вызывая боли, нарушение чувствительности и паралич;
  • остеобластома – доброкачественная опухоль костей, напоминающая по строению остеому, но отличающаяся от нее гигантскими размерами. Больного мучают постоянные боли в спине, при пальпации позвоночника боль усиливается. В области физиологических изгибов происходит сглаживание поясничного отдела;
  • неврилеммома (шваннома) и нейрофиброма – развиваются из оболочек нервных окончаний в области позвоночника и наиболее часто поражают крестец. Разрастаются медленно, болевые ощущения носят периодический характер. С течением времени появляются: мышечная слабость, нарушение чувствительности, неполные параличи (парезы);
  • хондросаркома – злокачественное новообразование, поражающее хрящевую ткань, может поразить любой отдел позвоночника и разрастись очень быстро, поражая соседние позвонки и ребра. Больной испытывает сильные боли, в месте локализации опухоли наблюдается отечность. Если вовремя не начать лечение, заболевание заканчивается летальным исходом;
  • остеосаркома – злокачественное новообразование в костной ткани, поражающее чаще всего поясничную область. Вызывает сильные боли, очень быстро распространяется на соседние участки позвоночника и ткани, прогрессирует стремительно и приводит к летальному исходу;
  • саркома Юинга – злокачественное новообразование, поражающее в основном детей. Локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Симптомы проявляются в виде болей, повышенной температуры, нарушения подвижности позвонков.

Диагностика опухолей позвоночника

Общеизвестно, что чем раньше диагностируется заболевание, тем успешнее проходит лечение и тем больше шансов победить недуг. Кроме врачебного осмотра и сбора необходимой информации, сегодня используются современные методы диагностики, помогающие установить точный диагноз. К ним относятся:

  • компьютерная томография – позволяет посредством рентгенографии и контрастного вещества определить наличие опухоли, ее размеры и место расположения;
  • магнитно-резонансная томография – серия послойных снимков с помощью магнитных волн позволяет получить более точные данные, чем при компьютерной томографии;
  • миелография – исследование, позволяющее с помощью серии рентгеновских снимков и введенного непосредственно в спинномозговой канал контрастного вещества обнаружить опухолевые процессы в спинном мозге;
  • биопсия – изучение под микроскопом фрагмента опухоли, изъятой из ткани посредством прокола ее медицинской иглой. Помогает получить нужную информацию об опухоли.

Лечение опухолей позвоночника

Исход болезни зависит от своевременной диагностики и компетентной медицинской помощи, которая в израильском специализированном Центре Ортопедии включает целый комплекс мер. Среди них:

  • хирургическое вмешательство – основной метод лечения, направленный на удаление новообразования. При небольших размерах опухоли применяют эндоскопические технологии. В более сложных случаях (крупные опухоли, обширные метастазы, поражения окружающих тканей) операция проводится путем открытого доступа. Диагностированная злокачественная опухоль позвоночника дает основание для удаления не только самой опухоли, но соседних органов и тканей. Встречаются неоперабельные новообразования, когда метастазы поражают большие участки. В этом случае удаляется только сама опухоль и назначается дополнительная терапия (например, облучение).
  • химиотерапия– метод лечения, при котором больному вводят медикаменты, способствующие уменьшению опухоли. Применяют, как правило, при злокачественных новообразованиях большого размера, не подлежащих хирургическому удалению. После одного или нескольких медикаментозных курсов опухоль уменьшается, и пациента направляют на операцию;
  • лучевая терапия – весьма эффективный метод лечения, основанный на облучении пораженного участка волнами определенной интенсивности и длины. В результате неоперабельная опухоль уменьшается в размере. После операции с помощью лучевой терапии удаляют остатки пораженной ткани. Иногда назначают лучевую терапию одновременно с  химиотерапией;
  • паллиативное медикаментозное лечение– позволяет полностью снять боль или уменьшить страдания больного с помощью анальгетиков. При периодических или неинтенсивных болях применяют ненаркотические средства. Если они становятся неэффективными, то назначают наркотические препараты. Их приобретают только по специальному рецепту, выписанному лечащим врачом.

Причины возникновения

Современной медицине не известна конкретная причина появления опухолей в позвоночнике. По мнению некоторых специалистов, болезнь имеет генетический характер и возникает в ходе деления клеток при развитии плода: именно в этот период закладывается программа роста атипичных клеток. Провоцирующими заболевание факторами выступают:

  • длительное активное и пассивное курение;
  • работа на химических предприятиях (контакт с красками, смолами, растворителями);
  • несбалансированное питание;
  • воздействие радиации.

Виды опухолей позвоночника

По типу и строению клеток новообразования делят на:

  • Злокачественные – опасные для жизни и здоровья пациента опухоли, характеризуются быстрым ростом и активным метастазированием (ретикулосаркома, саркома Юинга, злокачественная остеома и остеосаркома, злокачественная остеобластрокластома и хондросаркома).
  • Доброкачественные – капсулированные новообразования, практически безопасные для больного, не склонны к метастазированию (остеома, остеобластома, хондрома, нейрофиброма и неврилеммома, гемангиома).

Кроме того, новообразования позвоночника классифицируют по:

  • области появления – первичные (возникают непосредственно в позвоночнике) и вторичные (являются результатом метастазирования);
  • типу роста опухоли –экзофитные (очаг выходит за пределы костной ткани, захватывая соседние сосуды, органы, мышцы) и эндофитные (локализуется в костной ткани);
  • распространению очагов новообразования – монотопные (один очаг) и политопные (несколько очагов).

Симптомы

Если на позвоночнике опухоль доброкачественного характера, о ее наличии пациент может не знать много лет. Подобное новообразование медленно растет, не провоцирует серьезные нарушения, не доставляет особого дискомфорта. Если позвоночник поражен злокачественной опухолью, картина полностью противоположна: быстрый рост, метастазирование, боли. Чем больше становится опухоль, чем активнее идет патологический процесс, ощутимее дискомфорт, особенно если очаг захватывает нервные окончания. На поздних стадиях пациенту требуются наркотические препараты для купирования приступов, нередки случаи летального исхода и инвалидности.

Общими проявления доброкачественных и злокачественных образований позвоночника являются:

  • деформация позвоночного столба (сколиоз, кифоз и т.д.);
  • слабость в спине, усиливающаяся при нагрузках;
  • нарушение чувствительности;
  • паралич частей тела.;
  • сбои в работе прилегающих органов (мочевой пузырь, кишечник).

Безусловно, точно определить характер опухоли может только точная диагностика. Исключением является лишь тяжелая форма злокачественной опухоли, когда у пациента наблюдается резкое снижение массы тела, общая слабость, высокая температура и очень сильные боли.

Диагностика

В МЦ им. Рабина в рамках уточнения наличия у пациента опухоли позвоночника проводятся:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • миелография (введение контрастного вещества);
  • биопсия.

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Заведующий отделением Онколог, специалист в области радио- и химиотерапии

Заведующий онкологическим центром: проф. Авишай Села.

Онкология в Израиле развивается настолько стремительными темпами, что ежегодно все большее количество пациентов из-за рубежа отдают предпочтение лечению раковых заболеваний именно в этой стране.

Правительство Израиля инвестирует огромные средства в медицину вообще и в развитие онкологической отрасли в частности: в связи с этим практически во всех медицинских центрах страны функционирует множество отделений, оборудованных наиболее современной аппаратурой. Лечение рака за границей — очень ответственный шаг, поэтому выбирая клинику, следует отдавать предпочтение только проверенным медицинским учреждениям с безукоризненной репутацией. Медицинский центр Асаф Ха-Рофе — это именно та клиника (третья по величине в Израиле), врачам которой можно смело доверить заботу о своем здоровье.

Лечение онкологии в Израиле

Пациенты с онкологическими заболеваниями из России, стран СНГ и Балтии зачастую оказываются перед выбором: в какой из медицински развитых стран им будет оказана наиболее эффективная помощь? В наше время лидерами по предоставлению качественных медицинских услуг являются Германия, Израиль и США. В этих странах для лечения онкологических заболеваний используются новейшие методики, современное диагностическое оборудование, к тому же каждый пациент гарантированно получает максимум внимания со стороны высококвалифицированных врачей. Однако лечение онкологии в Израиле обладает рядом преимуществ:

  • Стоимость медицинских услуг в стране на порядок ниже, чем в Германии и США;
  • Лечением каждого пациента занимается команда врачей высочайшей квалификации, чьи имена известны далеко за пределами Израиля;
  • Отсутствие визового режима и простота организации лечения рака в Израиле — несомненное преимущество для пациентов из России и Украины;
  • Современные медицинские центры Израиля, такие как Асаф Ха-Рофе, являются образцовыми клиниками, ни в чем не уступающими элитным больницам США и Европы.

Отдельно хочется отметить преимущество конкретной клиники, а именно Асаф Ха-Рофе: будучи государственным медучреждением, данная клиника активно сотрудничает с медицинскими факультетами университетов Тель-Авива и Хайфы. Многие врачи клиники являются профессорами, кандидатами и докторами медицинских наук, сотрудники Асаф Ха-Рофе регулярно проводят клинические испытания новых методик лечения рака и при подтверждении их эффективности незамедлительно внедряют их в практику.

Лечение рака в МЦ Асаф Ха-Рофе

В онкологическом отделении клиники Асаф Ха-Рофе каждый день проводятся сложнейшие высокоточные операции, направленные на спасение жизни пациентов. Команда врачей клиники, включающая в себя высококлассных онкологов, хирургов, химиотерапевтов, радиологов, эффективно борется с различными онкологическими заболеваниями, такими как:

  • В онкологическом центре клиники Асаф-а-Рофе лечат различные виды рака:
    • Меланома
    • Лечение рака бронхов
    • Рак влагалища
    • рак вульвы
    • Лейкемии
    • Болезнь Ходжкина
    • Неходжкинская лимфома
    • Рак глазницы
    • Лечение рака головного мозга
    • Рак гортани
    • Рак молочной железы
    • Рак губы
    • Рак десны
    • Рак желудка
    • Рак желчного пузыря
    • Карцинома печени
    • Рак кишечника
    • рак легких
    • Рак матки
    • рак мочевого пузыря
    • рак молочной железы у мужчин
    • рак неба
    • рак носоглотки
    • рак горла
    • рак области лица
    • рак ротовой полости
    • онкоортопедические заболевания
    • рак пищевода
    • рак поджелудочной железы
    • рак позвоночника
    • рак надпочечников
    • рак почки
    • рак простаты
    • рак прямой кишки
    • рак ротоглотки
    • рак сердца
    • рак слюнной железы
    • рак трахеи
    • рак уха
    • рак шейки матки
    • рак щитовидной железы
    • рак языка
    • рак яичка
    • рак яичников
    • саркома кости
    • саркома мягких тканей
    • саркома Юинга
    • волосатоклеточный лейкоз
    • рак аппендикса
    • анальный рак
    • базалиома
    • рак тимуса и другие виды онкологических заболеваний.

Какие методики лечения используются в МЦ Асаф Ха-Рофе?

Лечение рака в Израиле является комплексным и подразумевает применение наиболее эффективных методик, разработанных лучшими израильскими специалистами и их коллегами из США, Канады, Европы. В клинике Асаф Ха-Рофе практикуются следующие виды лечения онкологии:

  • Хирургическое удаление опухоли;
  • Иссечение новообразования методом стереотаксической хирургии (Гамма-нож);
  • Иммунотерапия;
  • Химиотерапия;
  • Лечение с помощью стволовых клеток;
  • Биологическая терапия;
  • Терапия моноклональными антителами;
  • Радиотерапия.

Методы лечения рака

  • HIPEC
  • Биологическое лечение рака
  • Брахитерапия
  • Выскабливание матки
  • Гормональная терапия
  • Лазерная конизация шейки матки
  • Краниотомия
  • Краниотомия под местной анестезией (Awakecraniotomy)
  • Лампэктомия
  • Лапароскопическая гастрэктомия
  • Лапароскопия желчного пузыря
  • Лечебная лапароскопия
  • Лечение рака ультразвуком HIFU
  • Лечение стволовыми клетками
  • Лобэктомия. Торакальная хирургия
  • Лучевая терапия
  • Мастэктомия
  • Метод TURBT
  • Нанонайф
  • Нейроонкологическая реабилитация
  • Нейрохирургические операции
  • Новые научные исследования диагностики и лечения рака
  • Пересадка костного мозга
  • Пневмонэктомия
  • Применение радиоактивного йода
  • Радикальная гистерэктомия
  • Радикальное роботизированное удаление щитовидной железы
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Радиочастотная абляция
  • Резекция прямой кишки
  • Хирургия опухолевых новообразований головного мозга
  • Сокращение роста клеток раковой опухоли
  • Тиреоидэктомия
  • Трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • Удаление матки
  • Удаление опухоли молочной железы с одновременной пластинкой груди
  • Фокусированный ультразвук ФУЗ-абляция
  • Химиотерапия
  • Удаление опухолей методом МОС (MOHS)
  • Хирургия век, слезоотводящих путей и глазницы
  • Онкологическая хирургия глазницы
  • Моноклональная терапия
  • Таргетная химиотерапия
  • Эндоскопическая хирургия рака толстого кишечника и прямой кишки
  • Генетические тесты для обследования опухоли
  • Криоабляция
  • Рак печени: SIRT терапия

Диагностика раковых заболеваний в МЦ Асаф Ха-Рофе

Лечение рака в Израиле, в клинике Асаф Ха-Рофе начинается с полного диагностического обследования пациента. Врачи медицинского центра знают, что грамотная диагностическая программа и максимально точный диагноз являются залогом эффективности лечения. Благодаря применению самого современного оборудования, специалистам Асаф Ха-Рофе удается с высокой точностью (вплоть до 0,1 мм) определить границы опухоли, выявить наличие метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах, составить представление об общем состоянии пациента и назначить соответствующее лечение. Для каждого конкретного онкологического заболевания в клинике разработаны базовые программы диагностики, включающие в себя такие эффективные методы обследования:

  1. Компьютерная томография;
  2. Магнитно-резонансная томография;
  3. Позитронно-эмисионная томография (ПЭТ КТ);
  4. Радиоизотопное сканирование;
  5. Анализы крови с онкомаркерами;
  6. Цитогенетические и иммунологические исследования;
  7. Биопсия;
  8. УЗИ и т.д.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: