Миозит мышц грудной клетки и его лечение

Из-за чего возникает миозит и как его лечить?logo

У женщины болит шеяКаждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с таким заболеванием, как миозит, симптомы которого могут доставить массу неудобств. Пациент ощущает боль в участке скелетной мускулатуры, который поражен данным заболеванием. Такое состояние может лишить человека нормальной работоспособности. В некоторых случаях миозит может приобретать хроническую форму. По этой причине так важно проводить правильное лечение, которое способно ускорить выздоровление и уменьшить симптомы проявления болезни.

Самым распространенным является миозит шеи и поясничного отдела. Часто возникает грудной тип заболевания. Очень важно знать основную информацию, которая поможет поставить правильный диагноз и обратиться при необходимости к квалифицированному доктору. Если не лечить болезнь, она может иметь ряд осложнений, к которым относится атрофия мышц. При этом, такое заболевание имеет хороший прогноз. Чаще всего оно полностью вылечивается и не наносит вред здоровью.

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Содержание

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

  • Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
  • Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
  • Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
  • Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
  • Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
  • Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды. Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца. Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента. В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

  • При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
  • Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
  • При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
  • При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
  • Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Разновидности миозита

Миозит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в скелетной мускулатуре. Такое название является общим для самых разных нарушений здоровья, которые, безусловно, имеют различную симптоматику и характер течения. При этом все разновидности болезни сопровождаются локальным болевым синдромом. Важно отметить, что интенсивность неприятных ощущений может усиливаться со временем. Во многом на характер боли влияет подобранное лечение и разновидность миозита.

Итак, выделяют следующие основные типы болезни:

  • Болезненные места при миозитешейный;
  • миозит грудной клетки;
  • поясничный;
  • миозит плечевых мышц;
  • миозит жевательных мышц;
  • миозит нижних и верхних конечностей.

Шейный тип болезни

Он часто возникает на фоне переохлаждения организма, сквозняка, работы или сна в неудобном положении, стресса. Миозит шеи может поражать здоровых людей. Длительность такого заболевания составляет несколько дней. Симптомы миозита шеи проявляются тупой болью в области плеч, затылка и шейных позвонков. Боль усиливается в процессе попытки поворота головы, при этом подвижность позвонков не нарушается.

Женщина держит руку на больной шееЧасто воспалительный процесс мышц шеи имеет односторонний характер, в особенности, если состояние вызвано переохлаждением и пребыванием на сквозняке. Иногда боль при таком типе заболевания отдает в область между лопатками. Поскольку подвижность позвонков шеи практически не ограничивается, то медикаментозное лечение не требуется.

Симптомы миозита шеи проявляются обычно утром следующего дня после влияния на организм неблагоприятных факторов. Это объясняется тем, что волокна мышц отекают. Это приводит к появлению рефлекторного спазма и раздражению нервных окончаний.

Миозит поясницы

Cопровождается болевыми ощущениями в этой области. Он занимает второе место по распространенности после воспаления мышц шеи. Часто такой тип болезни имеет вялотекущий характер. Болевой синдром не такой сильный, имеет ноющий характер, при этом длительность заболевания может составлять несколько недель. При попытке наклониться боль усиливается.

Часто неприятные ощущения пациенты испытывают не только в мышцах, но и в суставах. Особенно такой симптом распространен при нарушении обмена веществ и хронических инфекциях.

Миозит грудной клетки

Боль в грудной клеткеВоспалительный процесс мышц грудной клетки возникает вследствие неудобного положения человека во время работы либо переноса тяжестей. В самом начале болезни пациенты ощущают незначительный спазм, сведение мышц, дискомфорт, незначительное онемение. Если на этой стадии не принять меры, состояние резко усугубится. Если обратиться к доктору, то он проведет пальпацию мышц грудной клетки – при миозите ощущается их напряжение и плотность.

В тяжелых случаях может проявиться покраснение кожных покровов, отечность, припухлости – такие симптомы свидетельствуют о том, что заболевание переходит в тяжелую стадию, сопровождающуюся гнойным процессом.

При этом в срочном порядке требуется экстренное лечение. Воспалительный процесс мышц грудной клетки может быть опасен для жизни и здоровья.

Существуют также другие классификации заболевания. По природе возникновения нарушения подразделяются на травматические, токсические, паразитарные, инфекционные и гнойные воспалительные процессы мышц шеи, поясничного отдела, грудной клетки, рук, ног. Очень важно правильно определить тип болезни и ее причину, чтобы назначить правильное лечение. Мы рекомендуем заниматься самолечением только в том случае, если болезненные проявления не мешают нормальной жизнедеятельности, а на коже не наблюдается припухлостей, покраснений и отечности.

Причины развития болезни

Специалисты называют несколько причин развития заболевания. Одна из них – это осложнение после недавно перенесенного респираторного заболевания. Часто такое нарушение возникает после гриппа, ангины. Ревматизм также способствует заболеваемости миозитом. Одной из самых неприятных причин, по которой развивается болезнь, являются паразиты – мышцы поражаются эхинококками, трихинеллами либо другими паразитами. Такая причина может вызывать разные виды расстройства – миозит шеи, грудной клетки, поясничного отдела.

Боль в поясницеТоксины оказывают неблагоприятное воздействие на скелетную мускулатуру. По этой причине врачи считают, что вредные вещества могут провоцировать воспаление. Также специалисты выделяют среди причин аутоиммунные заболевания – они нарушают жизненно важные процессы в организме, влияют на работу мышц и многие обменные процессы.

Большие нагрузки и перенапряжения мускулатуры – это причина, которая вызывает профессиональный миозит. Чаще всего он поражает мышцы грудной клетки, руки, ноги и поясничный отдел. Безусловно, необходимо проводить лечение такой болезни.

Среди популярных профессий, которые можно отнести в группу риска, следует выделить стоматологов, хирургов, профессиональных музыкантов, водителей, грузчиков, людей, которые постоянно работают за компьютером. Очень часто молодые мамы, которые носят своего малыша на руках часами напролет, рискуют заболеть миозитом.

Следует понимать, что с каждым месяцем малыш набирает вес. По этой причине мамы должны следить за тем, сколько времени они держат кроху на руках.

Девушка делает разминку за столомМы рекомендуем выполнять профилактику болезни. Для этого старайтесь делать разминку на рабочем месте. Всегда можно найти 2 – 3 минуты, чтобы сделать гимнастику, которая защитит вас от перенапряжения скелетной мускулатуры. Вначале разомните шейный отдел позвоночника, затем плечевой пояс. Завершите гимнастику наклонами туловища в разные стороны. Это поможет нормализовать кровоток в организме, снять напряжение, усталость и немного взбодриться. В любом случае такие меры благоприятно отразятся на здоровье.

Лечение заболевания

Лечение миозита полностью зависит от характера болезни, ее причин и симптомов. Очень важно обеспечить покой для пораженной болезнью мускулатуры. Старайтесь как можно меньше нагружать мышцы. В некоторых случаях может быть показан постельный режим.

Если заболевание имеет бактериальный характер, необходимо обратиться к квалицированному доктору, который назначит эффективный антибиотик. Гнойный тип требует хирургического лечения, направленного на удаление гноя.

Теплый шарф на шееЕсли у вас обычный шейный миозит, причиной которого является переохлаждение, достаточно периодически делать легкий массаж, который улучшит кровообращение. Прекрасно помогают сухие прогревания. Если вам необходимо выйти на улицу, прикройте шею шарфом, чтобы не усугубить состояние. Лечение в домашних условиях приводит к тому, что заболевание бесследно исчезает на вторые – третьи сутки.

Воспалительный процесс мышц грудной клетки, шейного отдела, поясницы в условиях медицинского учреждения предполагает лечение с помощью специальных процедур: цитафереза, экстрокорпоральной детоксикации. Иногда доктор назначает ультрафиолетовое излучение в эритемной дозе. Курс обычно состоит из 4 – 5 сеансов.

Среди эффективных препаратов для лечения миозита можно выделить такие лекарственные средства:

  • Лекарственные препаратыДиклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Кетонал;
  • Финалгон;
  • Апизатрон;
  • Никофлекс.

Прекрасно помогает лечебный массаж, который должен выполнять профессиональный массажист с учетом особенностей специфики заболевания, телосложения человека и прочих сопутствующих нарушений здоровья. Желательно пройти не меньше 30 сеансов массажа. При этом стоит отметить, что большинство пациентов жалуется на усиление болевого синдрома на 5 – 6 процедуре. Но постепенно наступает улучшение, и боль проходит.

Миозит – это довольно неприятное заболевание, которое сопровождается болевым синдромом. Оно представляет собой воспалительный процесс скелетной мускулатуры. Каждый из нас сталкивался с миозитом шейного отдела, при котором ощущается боль и порой бывает невозможно осуществлять повороты головой. Если болезнь протекает не слишком тяжело, лечение можно проводить в домашних условиях.

Как классифицируют миозит

Миозит может иметь острую либо хроническую форму. Однако чаще заболевание разделяют на следующие виды:

  • гнойный (обычно развивается при занесении в организм анаэробных микроорганизмов при хирургических вмешательствах или манипуляциях нестерильной иглой);
  • инфекционный (развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний);
  • травматический (развивается вследствие повреждения мышцы, включая ее растяжение);
  • паразитарный (развивается вследствие паразитарной инвазии организма с последующим разрушением мышечной ткани личинками некоторых паразитов);
  • токсический (развивается вследствие внутренней либо внешней интоксикации, включая эндокринные расстройства, органическую недостаточность, а также отравление внешними ядами и алкоголем);
  • оссифицирующий (проявляющийся окостенением мышцы вследствие отложения кальциевых солей в соединительнотканной мышечной строме);
  • аутоиммунный (развивается вследствие атаки антител организма на соединительную и мышечную ткань в ответ на присутствие там микробных токсинов);
  • полимиозит.

Какие симптомы сопровождают миозит

Общая симптоматика миозита обычно включает в себя:

  • болевой синдром в месте локализации очага поражения (боль усиливается при движении или надавливании, при переходе в хроническую форму становится ноющей);
  • припухлость или легкую отечность пораженного участка;
  • покраснение кожи над пораженным участком (с повышением местной температуры в месте поражения и общей, с лихорадкой, – при гнойной форме);
  • значительное ограничение мышечной функции на пораженном участке (в запущенном состоянии может привести к атрофии пораженных мышц);
  • общую слабость;
  • при дерматомиозите – кожную сыпь красно-фиолетовых оттенков, которая может сопровождаться зудом.

Также с развитием заболевания симптоматика миозита может изменяться по стадиям:

  • острая боль с ограничением мышечной функции в очаге поражения, постепенно болевые ощущения утихают;
  • периодическое возвращение первых симптомов с усилением боли при пальпации и формированием узелков в пораженных мышцах, со временем продолжительность приступов увеличивается;
  • начало необратимых процессов в мышечной ткани (при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии) с последующей атрофией пораженных мышц.

Как диагностируют миозит

Необходимо помнить, что своевременная и наиболее точная диагностика миозита позволяет не только быстрее и эффективнее справиться с недугом, но и избежать его осложнений и ремиссий. Обычно миозит диагностируют на основании:

  • сбора анамнеза и осмотра специалистом;
  • общеклинического исследования крови и мочи;
  • компьютерной томографии (для получения трехмерного изображения исследуемого участка);
  • магнитно-резонансной томографии (для получения послойного изображения исследуемого участка);
  • электромиографии (для получения объективной информации о состоянии скелетных мышц).

В чем заключается лечение миозита

Правильное лечение миозита назначается доктором только после точной диагностики заболевания, поскольку эффективная терапия напрямую зависит от причин, вызвавших развитие недуга. Поэтому лечение миозита комплексное и, в общем (помимо специальных средств, воздействующих на провоцирующий фактор), состоит из:

  • медикаментозной терапии (включающей в себя применение противовоспалительных препаратов группы НПВС, антибиотиков и согревающих мазей);
  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • физиотерапии (включая УВЧ, фоно- и электрофорез, магнито- и лазеротерапию, грязелечение и гирудотерапию);
  • лечебной физкультуры;
  • диеты.

Специалисты Центра Терапии Боли в эффективном лечении миозитов различной этиологии успешно применяют инновационную методику электродного фармафореза. Она разработана итальянскими клиницистами и уже опробована в ведущих европейских медицинских центрах. Использование запатентованного аппарата Farma T.E.D. позволило докторам ЦТБ проводить абсолютно безопасные и комфортные для пациентов процедуры, обеспечивающие не только 95%-успех в лечении, но вывести терапию миозита на новый качественный уровень.

Какова профилактика миозита

В качестве общих профилактических мер по предупреждению миозита доктора обычно рекомендуют:

  • добавить в свой распорядок дня больше движения;
  • удобно обустроить свое рабочее место;
  • при вынужденном нахождении (особенно продолжительное время) в некомфортной позе периодически устраивать отдых напряженным мышцам в виде легкой гимнастики;
  • стараться избегать переохлаждений и травм;
  • выбирать для сна удобное место и комфортное положение тела;
  • укреплять иммунитет;
  • вовремя и эффективно лечить инфекционные заболевания.

Боль в мышцах внезапно нарушила Ваши планы и мешает их осуществлению? Опытные врачи Центра Терапии Боли всегда готовы эффективно решить Вашу проблему и вернуть качество Вашей жизни на необходимый Вам уровень!

От чего возникает миозит

Наиболее распространенные причины:

  1. К миозиту мышц плеча и предплечья может привести переохлаждение тела и такие инфекционные заболевания, как ревматизм, ангина или грипп.
  2. Часто такое заболевание случается у спортсменов из-за сильной нагрузки в спортивном зале.
  3. К такой же проблеме приводят и травмы, на первый взгляд, даже самые незначительные.
  4. У пловцов и теннисистов при частых и резких взмахах руки часто происходит воспаление двуглавой мышцы, которая соединяет плечо и верхнюю часть бицепса. После длительных силовых тренировок воспаляется и дельтовидная мышца, находящаяся между плечом и ключицами. Вращение руками при таких воспалительных процессах будет затруднительным и очень болезненным.
  5. Причиной могут быть и длительные судороги, например, во время плавания, особенно часто это случается в холодной воде.
  6. Такая проблема с плечами возникает часто и в том случае, когда люди длительное время находятся в неудобной позе. Нередко спазмы мышц и переутомления появляются у водителей, музыкантов, операторов ПК.
  7. Миозит мышц может возникать после инфицирования паразитами и после интоксикации организма вредными веществами.
  8. Миозит мышц плеча бывает острым или запущенным, если вовремя не начато лечение. Иногда при открытой травме, если в рану попадает инфекция, развивается гнойный миозит. Лечить такое заболевание довольно сложно, часто выздоровление в этом случае наступает только после удаления гноя оперативным путем.

    Признаки миозита прежде всего сводятся к очень сильным болям в области плеча, часто отдающими в область шеи и на всю руку.

    В некоторых случаях могут возникать отечность плеча и покраснение кожи, сопровождающееся повышенной чувствительностью и напряжением мышц. При каждом движении симптомы могут усиливаться, поэтому надо вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить мышечной слабости, а в дальнейшем — поражения соседних мышц и их атрофии.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
    • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

      medotvet.com

      Медикаментозное воздействие

      Лечение медикаментозными препаратами в домашних условиях проводится строго по назначению врача. Как правило, назначаются лекарства системного характера для приема внутрь и наружные средства для местной терапии. Наиболее распространены следующие группы препаратов для перорального приема и инъекций:

      • противовоспалительные препараты нестероидного типа: Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Пероксикам;
      • анальгетики для устранения болевого синдрома: Анальгин, Антипирин, Миолгин, Фенацетин, Парацетамол;
      • антибиотики при инфекционном миозите, назначаются только врачом с учетом конкретного возбудителя.
      • Важным этапом лечения является использование согревающих и противовоспалительных мазей. При миозите рекомендуется применение следующих средств:

      • Траумель С — противовоспалительный обезболивающий состав с иммуностимулирующими способностями. Курс лечения — 15-30 дней;
      • Гевкамен — мазь с противовоспалительным эффектом;
      • Мефенат — мазь нестероидного типа с пролонгированным действием;
      • Эспол — мазь разогревающего действия с противовоспалительными свойствами, действует в течение 2-2,5 ч;
      • Фастум-гель выпускается на базе кетопрофена;
      • Розтиран: в состав мази входит эфирное масло (пихта, мускат, эвкалипт), курс — 4-6 дней;
      • Релиф-гель на базе левоментола и ибупрофена, курс лечения – 8-12 дней;
      • Диклак-гель на базе диклофенака, снимает боль и отеки;
      • Доларен-гель имеет хорошую проникающую способность через кожу;
      • Апизатрон — мазь на базе пчелиного яда;
      • Випросал — мазь, изготавливаемая с применением яда гюрзы;
      • Випратокс — препарат на базе яда змеи.
      • Фастум-гель при миозите

        При использовании наружных средств необходимо, прежде всего, проконсультироваться с врачом. Кроме того, важно избегать аллергических реакций, а перед применением следует провести тест на восприимчивость организма.

        Симптомы миозита

        Первый признак — ноющие боли в мышцах, усиливающиеся при движении. Часто при прощупывании пораженных мест обнаруживаются тяжи, узлы. Если в открытую травму попадет инфекция — возможен гнойный миозит, с ознобом и повышением температуры, припуханием и уплотнением мышц.

        Миозит в острой форме провоцирует резкое напряжение мышц, травмы и инфекции, а хронический — обычно является следствием острого (или инфекции, перенесенной «на ногах»).

        Наименование услуги Стоимость
        Прием врача невролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
        Определение риска развития инсульта ( тестирование риска , определение функциональных расстройств высших мозговых функций) 500 руб.
        Лечебная блокада паравертебральная 1 500 руб.
        Сеанс ТЭС-терапии (1 сеанс) 1 100 руб.
        Лечебная мезотерапия (1 процедура) 1 950 руб.
        Прием врача-рефлексотерапевта лечебно-диагностический, амбулаторный 1 200 руб.
        Поверхностная рефлексотерапия (1 сеанс) 1 000 руб.
        Смотреть весь прайс-лист

        0Array( [0] => Неврология)Array( [0] => 16)Array( [0] => https://policlinica.ru/prices-neurology.html)16

        Возможен отек мягких тканей, покраснение кожи, головная боль, повышение чувствительности кожи. Если миозит в легкой форме — боль обычно проходит через несколько дней, но при физических перегрузках и охлаждении возможны частые рецидивы. Также известен паразитарный миозит, при котором боль в мышцах сопровождается лихорадкой.

        В воспалительный процесс со временем вовлекаются новые мышцы, боли и мышечная слабость нарастают; заболевшему человеку становится трудно вставать, подниматься по лестнице, одеваться, жевать, держать голову. Возникает кашель, затрудняется глотание, появляется одышка — при поражении соответствующих мышц и других тканей. Также вероятны отложения солей кальция — т.н. оссифицирующий миозит, с прогрессирующей атрофией мышц.

        Классификация и причины миозита

        Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев. Однако главным отличительным признаком, который позволяет предположить форму миозита уже при опросе пациента, является причина развития.

        Острый инфекционный миозит

        В настоящее время, встречается достаточно редко. Острый инфекционный миозит может развиваться по двум причинам:

        1. – после перенесенного гриппа, ОРВИ или другого заболевания, возбудителем которого был вирус. Следует отметить, что чаще всего миозит формируется после энтеровирусной инфекции (поражающей кишечник), из-за ее миграции по крови в мышечную ткань;
        2. бактерии

          – любое попадание этих микроорганизмов в мышцы приводит к развитию инфекционного миозита. Они могут проникать следующими путями:

          • из окружающей среды из-за глубокого повреждения мягких тканей (глубокого пореза, открытого перелома, неправильно поставленной внутримышечной инъекции и так далее);
          • из инфекционного очага в других органах (при попадании бактерий в кровь или развитии сепсиса);
          • из окружающих тканей (при флегмоне жировой клетчатки, остеомиелите).

        Острый инфекционный миозит, как правило, имеет благоприятное течение – выздоровление происходит в течение 2-х недель (исключение – развитие миозита на фоне сепсиса).

        Интерстициальный миозит

        Это особая форма миозита, которая развивается из-за поражения соединительной ткани между мышцами (интерстиция). Чаще всего, это наблюдается при туберкулезе, когда микобактерии (палочки Коха) переходят из легких, по току крови, в другие ткани. Они оседают в интерстиции и формируют гранулемы – плотный объемные образования из возбудителей и иммунных клеток. Воспалительная реакция с соединительной ткани переходит на окружающие мышцы и развивается миозит.

        Травматический оссифицирующий миозит

        Этот миозит может развиваться после какой-либо травмы конечности (перелома, вывиха, проникающего ранения и так далее) из-за которой произошло кровоизлияние в ткань мышцы. Если кровь не распалась в течение 7-10 дней, на ее месте постепенно формируется участок «окостенения», который постоянно травмирует мышцу и вызывает ее воспаление.

        «Типичные» травматические миозиты

        Профессиональные занятия спортом часто являются причиной миозита. Типичными локализациями являются: миозит симптомы

        • наружная поверхность бедра – футболисты;
        • плечо – гимнасты;
        • ягодицы и внутренние поверхности бедер – наездники;
        • передняя поверхность бедра и голени – хоккеисты.

        Миозиты при паразитарных инфекциях

        Некоторые виды червей-паразитов могут распространяться по человеческому организму и размножаться в мышечной ткани, приводя к ее воспалению. Достоверно известно несколько паразитарных возбудителей этой формы миозита: трихинеллы (болезнь – трихинеллез), свиной цепень (цистицеркоз), эхинококк и бычий цепень (заболевание – тениаринхоз).

        Полимиозит и дерматополимиозит

        Эти формы очень похожи между собой, единственное существенное отличие – при дерматополимиозите наряду с мышцами сильно поражается кожа. Точная причина развития этих заболеваний не выяснена, однако доказана роль наследственности. При определенных особенностях иммунитета, лимфоциты могут «ошибаться» и вырабатывать антитела на нормальные ткани организма (это называется аутоиммунным процессом).

        Ювенильный дерматомиозит

        Течение этой формы очень похоже на классический дерматомиозит. Разница заключается в возрасте больных (ювенильная форма поражает детей от 5 до 15 лет) и исходе – заболевание протекает более тяжело и чаще наблюдается «окостенение» (оссификация) в мышцах. Типичной локализацией считается миозит шеи.

        Дерматомиозит при новообразованиях

        Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

        Профессиональные миозиты

        В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

        Диагностика миозита

        Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

        Обязательными исследованиями для подтверждения диагноза «миозит» являются: лабораторные и инструментальные методы.

        Лабораторные

        • Общий анализ крови – при остром гнойном (инфекционном) миозите отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ. Паразитарный миозит провоцирует увеличение количества эозинофилов;

        Нормальные показатели:лейкоциты — 4,0-9,0*109/1л;нейтрофилы – 2,0-5,5*109/1л (47-72% от общего количества лейкоцитов;Эозинофилы – 0,02-0,3*109/1л (0,5-5% от общего количества лейкоцитов).

        • Биохимический анализ крови – обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;

        Нормальные показатели:КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл

        • Серологический анализ крови (определение антител в крови) – появление «миозитспецифических антител» является достоверным признаком аутоиммунного воспаления.

        Инструментальные

        • ЭМГ (электромиографическое исследование) – этот метод имеет небольшую диагностическую ценность, так как способен определить только наличие слабости мышцы (или ее замещения соединительной тканью). Чтобы определить причину, необходимо использовать другие методы;
        • Флюорография – для диагностики туберкулезного (интерстициального) миозита;
        • Рентген пораженной области – также малоинформативный способ диагностики, который необходим для исключения остеохондроза и остеоартроза. При миозите, изменения в суставах на снимках не обнаруживаются. В проекции мышцы, могут определяться некоторые плотные кальцинаты, что может помочь в диагностике оссифицирующего миозита. В редких случаях, на рентгенографии конечности (руки или ноги) можно обнаружить цисты паразитов, что является абсольтным признаком паразитарного миозита.

        Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: