Нимесулид

Нимесулид – это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Его применяют для лечения пациентов с заболеваниями, которые проявляются болевым синдромом, жаром, воспалениями.

Кроме того, данное средство используется при кратковременных приступах острой боли различной природы. Если пациенту назначены таблетки Нимесулид, то инструкция по его применению обязательна к подробному изучению.

Фармакологическое действие

Нимесулид применяют при болевых синдромах различной этиологии. Побочные явления возможны, но это зависит от индивидуальной переносимости препарата. Если соблюдать назначенную врачом дозу и придерживаться схемы приема, негативные явления будут сведены к минимуму, а избавление от боли будет быстрым и эффективным.

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат; относится к классу сульфонанилидов. Селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая способствует синтезу простагландинов (ПГ), являющихся непосредственными медиаторами (факторами) воспаления, боли и отека.

Препарат оказывает ингибирующее действие как непосредственно на простогландины Е2 (и в очагах воспаления, и на пути проведения импульсов от спинного мозга), так и на их предшественников — короткоживущих простогландинов Н2, именно поэтому Нимесулид оказывает ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Активирует глюкокортикоидные рецепторы, что приводит к усилению противовоспалительной активности препарата.
Препарат очень незначительно действует на циклооксигеназу-1 и механизм образования ПГ Е2 из арахидоновой кислоты, что уменьшает побочные эффекты Нимесулида по сравнению с другими нестероидами.

Читайте также статью: «Витамины для суставов — ключ к здоровью».

Прежде, чем использовать подобные лекарства, нужно выяснить, в каких случаях это будет целесообразно, а когда нет. Также важно знать, при каких заболеваниях и состояниях это средство запрещено.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Нимесулид
Активным компонентом таблеток Нимесулид является одноименное вещество.

Лекарственные средства с действующим компонентом нимесулид на сегодняшний день выпускаются в следующих формах:

  1. Таблетки.
  2. Таблетки растворимые – диспергируемые.
  3. Порошок для приготовления суспензии.
  4. Суспензия (сироп).
  5. Гель (мазь).

Данные лекарственные формы выпускаются под различными названиями и разными фармацевтическими фирмами, но все они содержат в качестве активного действующего вещества именно нимесулид. Поэтому можно выбирать наиболее удобную форму для использования.

Таблетки бледно-желтого или желтоватого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Действующим компонентом данного ЛС является Нимесулид – синтетический компонент. Дополнительные ингредиенты используются в этих таблетках такие: лактозы моногидрат, аэросил, лаурилсульфат натрия, тальк, прочие.

Важно! В формуле препарата присутствует некоторое количество сахарозы, на это нужно обращать внимание пациентам-диабетикам.

Препарат ингибирует (то есть, замедляет) синтез медиаторов воспалений, боли и отеков – простагландинов. Снижая их концентрацию, средство снимает боль, жар, уменьшает интенсивность воспалительных процессов.

Также активный компонент лекарства подавляет выработку других веществ, оказывающих разрушительное действие на хрящевую ткань и обладает антиоксидантными свойствами.

Показания

Показания к приему Нимесулида в таблетках составляют список, основа которого – заболевания суставов, мышц, сухожилий.

А именно:

  • бурситы (бедра, пятки и прочие);
  • тендиниты;
  • артриты различных типов, в том числе ревматоидный;
  • остеоартрозы;
  • миалгии;
  • артралгии.

Также данное средство назначается при зубной, головной болях, лихорадке, болях после перенесенных травм или операций.

В некоторых случаях при заболеваниях суставов или мышц целесообразно применять препарат в двух формах – таблетках и геле для наружного использования. Такое сочетание усилит противовоспалительный и обезболивающий эффект. Но принимать решение о таком виде терапии должен врач.

Важно! Данное средство снимает только симптомы, на развитие заболевания оно никак не влияет.

Противопоказания

При таких заболеваниях Нимесулид не применяется:

  • язвенные и эрозивные заболевания ЖКТ в острой фазе и кровотечения из этих органов;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная восприимчивость к составляющим препарата.

Важно! Прием лекарственных средств на основе Нимесулида детям до 12 лет запрещается ввиду высокого риска гепатотоксичности.

Препарат не применяется некоторыми другими группами лекарственных средств, так как взаимодействие активных веществ может привести к негативным последствиям.

С осторожностью нужно принимать препарат, если у Вас: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, Варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель);
  • пероральные глюкокортикостероиды (например, Преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, Циталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин).

Возможно, Вам понравится статья: «Диклофенак уколы».

Инструкция к применению

Применение Нимесулида
Принимать препарат нужно строго по инструкции, не превышая дозу.

Таблетки лучше всего принимать перед едой. Однако они могут вызвать ощущение дискомфорта в желудке после принятия препарата перед едой. Тогда необходимо принимать таблетки после, или во время еды.

А вот диспергируемые таблетки (растворимые) необходимо всегда принимать в конце или после еды. Перед приемом диспергируемая таблетка растворяется в 5 мл (соответствует 1 чайной ложке) чистой питьевой воды.

Рекомендованная суточная доза лекарства составляет 200 мг. Каждая таблетка содержит 100 мг, за день можно принять по одной таблетке дважды. Прием препарата производится после еды (желательно), с достаточным количеством жидкости.

Максимальная доза – 400 мг в сутки. Как долго принимать Нимесулид, указывает врач в зависимости от тяжести состояния больного. Если есть необходимость в длительном сроке (более 2 недель) лечения, то функции печени и почек больного следует контролировать.

Читайте также: «Камфорный спирт».

Детям до 12 лет не рекомендуется давать Нимесулид в форме таблеток. В форме диспергируемых таблеток лекарство можно применять у детей, начиная с 3-летнего возраста.

В этом случае дозировка рассчитывается по массе тела – 3 – 5 мг на 1 кг веса, разделить на 2 – 3 раза в сутки.

Важно! Если вес ребенка превышает 40 кг, то дозировки Нимесулида приравнены к нормам взрослых.

Именно поэтому для детей старше 12 лет препарат применяют во взрослых дозировках. Длительность курса лечения таблетками Нимесулид составляет максимум 15 суток. Можно принимать таблетки меньший промежуток времени, если симптомы боли и воспаления проходят быстро.

Пациентам с хроническими заболеваниями почек (почечной недостаточностью) требуется коррекция дозы: за сутки разрешается принимать не более 100 мг, то есть, одну таблетку.

Передозировка

При приеме завышенной дозы возникают ярко выраженные побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • угнетение функции дыхания.

В тяжелых случаях есть риск возникновения острой почечной недостаточности, кровотечения желудка, летаргии, анафилактического шока, комы.

При таких состояниях назначают промывание желудка, использование сорбентов, терапию, направленную на устранение симптомов.

Побочные действия

Побочные действия Нимесулида
Препарат может вызвать побочные действия в виде ухудшения самочувствия.

Таблетки, в основном, переносятся пациентами без жалоб при соблюдении назначенных доз. Редко могут возникать такие явления:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения работы ЖКТ (изжога, тошнота);
  • изменения картины крови (агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени остановки кровотечения);
  • одышка;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • приливы;
  • расстройство зрительной функции;
  • аллергические и кожные реакции также вероятны – крапивница, пурпура, петехии.

Чтобы снизить риск возникновения побочных явлений, препарат нужно принимать минимальными дозами короткий период. Если улучшения состояния не наблюдается, терапию данным средством нужно прекратить.

Важно! Нимесулид абсолютно противопоказан при беременности.

Наиболее опасно его применение в последнем триместре беременности из-за возможной провокации атонии матки у матери, и преждевременного закрытия баталова протока у плода.
В период лактации препарат может быть назначен только при условии прекращения грудного вскармливания на период лечения.

Особые указания

Каждые 2 недели лечения Нимесулидом следует контролировать функциональные пробы печени.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтуха, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Важно! Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших НПВП, при появлении любого нарушения зрения лечение должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Препарат может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с высоким АД и с заболеваниями сердца нимесулид следует применять с особой осторожностью.

Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может снижать агрегацию тромбоцитов, однако он не заменяет профилактического действия антиагрегантов (в т.ч. АКС, клопидогрел, тиклопидин) при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение Нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Читайте также статью: «Чем облегчить усталость и боль в ногах?»

Нимесулид может снижать действие Фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Важно! Нимесулид может усиливать действие Циклоспорина на почки.

Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.

Аналоги и цена

В некоторых случаях возникает необходимость замены препарата, тогда подбирается аналог. Можно выбрать препарат на основе того же действующего вещества, что и Нимесулид:

  • Нимегесик;
  • Нимулид;
  • Нимика;
  • Нимесан.

Популярен в последнее время Найз – его активный компонент аналогичен рассматриваемому препарату. Показания к приему, противопоказания и прочие данные этих двух лекарств похожи, но есть и то, чем отличается Найз от Нимесулида. Это концентрация действующего вещества. В Найзе она вдвое меньше и составляет 50 мг. Это нужно учитывать при расчете дозы.

Если необходимо подобрать препарат, сходный по действию, то это делается в зависимости от того, какое заболевание требует подобного лечения. Если просто нужно снять боль, подойдут другие ненаркотические анальгетики – Дексалгин, Анальгин, Пенталгин и прочие. Воспаление и боль в суставах снимут нестероидные противовоспалительные препараты. Самые распространенные — это Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис.

Цена упаковки в 20 таблеток стоит от 80 рублей, 30 таблеток стоят от 130 рублей. Стоимость может быть и выше — это зависит от производителя, региона и аптечной сети.

Отзывы

Людмила, 38 лет:

«Если есть проблемы с ЖКТ, не советую принимать Нимесулид. Такие боли в желудке – просто ужас! Хотя я дозы не превышала».

Дмитрий Степанович, 58 лет:

«У меня уже лет 20 полиартрит. Последнее время пью лекарство с нимесулидом – Найз. Появилась положительная реакция на гепатит. А раньше ведь ее не было, хотя мне уже что только не назначали».

Наталья, 55 лет:

«Полжизни мигренью страдаю, боли невыносимые. Только Нимесулид помогает, действует быстро — буквально час и я опять работоспособна. Хоть говорят, что он вреден, я его ни на что не променяю».

 

 

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: