Мелоксикам

Мелоксикам относится к группе лекарственных средств, которые оказывают на органы и ткани человека противовоспалительное действие. Это производное средства оксикама. В этой статье рассмотрим руководство по использованию препарата Мелоксикам, показания к применению, а также особенности назначения.

Состав

Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат, который пациентам назначают при артритах и артрозах. При использовании средства недопустимо заниматься самолечением, поскольку возможны осложнения и побочные реакции внутренних органов на действующий компонент – вещество мелоксикам.

Важно! Учитывайте противопоказания к приему препарата и совместимость его с иными веществами в процессе терапии.

Состав таблеток – действующий компонент мелоксикам, дополнительные составляющие: диоксид кремния, крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, целлюлоза, цитрат натрия.

В составе жидкости для внутримышечного использования содержится тот же основной компонент, что и в таблетках. Дополнительные составляющие: гидроксид натрия, мелоксикам, хлорид натрия, полоксамер, меглумин, очищенная вода, глицин, гликофурол.

Действие средства Мелоксикам предполагает селективное ингибирование ЦОГ-2. Вещество регулирует выработку ПГ на воспалительном участке. Незначительно этот компонент снижает активность ЦОГ-1, которая участвует при выработке ПГ, регулирующей кровоток почек и защищающей поверхность желудка. Селективность снижается если принимать средство длительное время.

Фармакологическое действие

Мелоксикам принадлежит к группе оксикамов. Нестероидное противовоспалительное средство. Избирательное подавление изофермента циклооксигеназы-2 обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффекты препарата. Для Мелоксикама коэффициент селективности ИС50 составляет 2.

Всасывается в пищеварительном канале практически полностью. При внутреннем использовании процент абсолютной биодоступности равен примерно 89. Через 5-6 часов после приема перорально (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема препарата достигается равновесное состояние.

Возможно, Вы искали: «Диклофенак гель, мазь».

Равновесная концентрация Мелоксикама (Сmin–Cmax) равна 0,4–1,0 мг/л при приеме 7,5 мг препарата внутрь и 0,8–2,0 мг/л – при приеме 15 мг внутрь. Цифры максимальной концентрации не изменяются при использовании длительное время. Одновременный прием пищевых продуктов не влияет на степень абсорбции Мелоксикама из пищеварительной системы.

После внутримышечного введения параметр биодоступности составляет 89%, причем уже через 60 минут в плазме крови наблюдается максимальная концентрация действующего вещества. Линейная характеристика фармакокинетики характеризуется при приеме Мелоксикама в среднетерапевтических дозировках – 7,5 мг и 15 мг.

Показания к применению

Артроз коленного сустава
Мелоксикам показан при различных заболеваниях суставов.

Средство показано для избавления пациента при системном лечении от симптомов таких недугов:

  • анкилозирующий спондилит;
  • обостренная стадия артроза;
  • хронический полиартрит;
  • артрит ревматоидного происхождения.

Данное средство используется в качестве симптоматического, то есть, снимающего проявления заболевания. При артрозах показано краткострочное применение этого ЛС, при прочих его можно применять длительный период.

Противопоказания

  • кровотечения в полости желудка или кишечника;
  • нарушение работы почек или печени;
  • цереброваскулярные кровотечения;
  • возраст пациента до 15 лет;
  • внутренние кровотечения;
  • язвы органов пищеварительной системы;
  • период кормления ребенка грудью;
  • вынашивание ребенка;
  • тяжелая форма заболевания сердца;
  • повышенная восприимчивость пациента к основному веществу лекарства;
  • восприимчивость других аналогичных препаратов.

Важно! Если у пациента ранее после использования других НПВС были реакции в виде крапивницы, зуда, отека, астмы или полипов в носу, то таким пациентам не назначают Мелоксикам.

Влияние мелоксикама на беременность, роды и лактацию у человека неизвестны, адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Данные основаны на экспериментах на кроликах, мышах и крысах.

  1. Мелоксикам не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
  2. Мелоксикам проходит через плацентарный барьер.
  3. У подопытных животных повышал частоту осложнений при превышении суточной дозы.

Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.

Важно! Совмещать мелоксикам и алкоголь строго запрещено, поскольку подобная комбинация формирует угнетающее воздействие на все системы организма.

После употребления больших доз алкоголя в сочетании с представленным препаратом существует вероятность развития летального исхода.

За счёт того, что препарат относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам он характеризуется способностью разжижать кровь. Спиртное выделяется теми же свойствами, оно заставляет расширяться сосуды, вследствие чего артериальное давление становится более низким, кровь теряет свою вязкость и гораздо быстрее передвигается по кровеносной системе.

Если употреблять представленные компоненты вместе, наблюдается значительное снижение свёртываемости крови, вследствие чего увеличивается вероятность развития кровотечений (в большинстве случаев кровь идет из носа или происходят подкожные кровоизлияния).

Важно!  При курсовом лечении действующее вещество накапливается в организме. Препарат может находиться в крови в течение 3-5 дней при разовом вводе инъекции и от 7 до 14 дней при полном курсе лечения, причем в достаточно больших количествах.

Правила приема

Применение таблеток осуществляется вместе с едой единожды за сутки. Препарат запивают стаканом жидкости, для чего используют простую воду.

Применение Мелоксикама
Лечение препаратом проводится строго в назначенных дозах.

Жидкость для инъекций вводят внутримышечно. Инструкция запрещает использование средства для вливания в вену. Введение раствора внутрь мышц проводиться первые дни лечения. Далее пациента переводят на употребление таблеток.

Дозировка при артрозе составляет 7,5 мг на день. Если при таком лечении эффект от терапии недостаточен, то дозу увеличивают до 15 мг.

Если пациент обратился за лечением ревматоидного артрита, то ему вводят по 15 мг единожды в сутки. Если в процессе данного лечения эффект от использования препарата удовлетворяет врача, то дозировку снижают до 7,5 мг на день и вводят её однократно. За одни сутки не рекомендуют превышать дозу в 15 мг.

Для терапии пациентов, которые принадлежат к специальной категории людей, суточная доза не должна превышать 7,5 мг препарата. Такое правило действует для диализных больных, и для пациентов с нарушенной функцией почек.

Для людей преклонного возраста и с болезнью Бехтерева или же для страдающих ревматоидным артритом рекомендуют использовать дозу в 7,5 мг. В том случае, когда необходима доза выше, но при этом есть риск развития осложнений, количество препарата не превышает 7,5 мг. Если же пациент страдает снижением функций почек, то дозу ему не снижают.

Побочные действия и передозировка

Симптомами передозировки является усиление побочных эффектов.

В таком случае пациенту показано лечение, которое предусматривает промывание желудка и прием сорбентов. Такие процедуры проводят в течение первого часа. Ускорить выведение препарата из организма поможет прием Колестиримина. Нет специфических антидотов для такой интоксикации, а гемодиализ, диурез или защелачивание мочи не дадут требуемого эффекта из-за связи мелоксикама с белками крови.

После передозировки препаратом больные нуждаются в симптоматической и поддерживающей терапии. Лечение проводят соответственно симптомам интоксикации и степени выраженности передозировки.

Клинические исследования установили, что прием 4000 мг колестирамина внутрь трехкратно увеличивает скорость элиминации Мелоксикама.

Читайте также: «Ибупрофен».

Побочное действие Мелоксикама
Мелоксикам может вызвать негативные реакции разных органов и систем организма.

При передозировке возникают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • боль в животе;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • повышение АД;
  • угнетение дыхания;
  • нарушение функции печени;
  • почечная недостаточность;
  • судороги;
  • коллапс;
  • кома;
  • остановка сердца.

Важно! Лечение симтоматическое соответственно степени интоксикации. Назначается поддерживающая терапия.

При использовании средства проявляются такие побочные действия:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • нарушение работы сосудов и сердца;
  • сбой в работе дыхательных органов;
  • нарушение ЦНС;
  • сбой функций органов зрения;
  • нестабильность мочевой системы;
  • аллергия;
  • нарушение функций органов кроветворения.

Со стороны ЖКТ прием средства проявляется расстройствами. Возникает тошнота, запор, рвота, вздутие кишечника, гастрит, язвы и прочие нарушения. Сердечно-сосудистая система страдает редко, при этом возникает отечность, повышается давление и учащается сердечный ритм.

Важно! Дыхательная система может ответить приступом астмы.

Нарушение ЦНС характеризуется сонливостью, плохой ориентацией, головокружением, болью в голове и спутанностью сознания. Органы зрения после приема препарата могут страдать конъюнктивитом или нарушенным зрением.

Аллергия проявляется зудом кожных покровов, сыпью и крапивницей. Возможно развитие тромбоцитопении, лейкопении или анемии.

Особенно тяжелыми побочные действия со стороны пищеварительной системы могут быть у пожилых лиц, что выражается в более частом развитии перфорации, пептической язвы или желудочно-кишечном кровотечении.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. При одновременном применении с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
  2. При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
  3. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
  4. При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
  5. При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
  6. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
  7. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
  8. При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
  9. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Аналоги

При наличии противопоказаний или при необходимости заменить данный препарат используют аналоги Мелоксикама. Среди похожих по своему составу и действию средств выделяют такие лекарственные препараты:

  • Мовалис;
  • Мелбек;
  • Аспикам;
  • Ревмоксикам;
  • Мелокс;
  • Мелоксан;
  • М-Кам и другие.

Цена

Если вам необходимо приобрести препарат в уколах, то цена его колеблется в пределах 150 рублей за упаковку.

Цена за упаковку таблеток составляет около 90 рублей. Цены могут быть выше или ниже, в зависимости от аптеки и производителя.

Важно! Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту!

Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Отзывы

Алексей Иванович, Москва:

«Я врач-ревматолог. В отношении Мелоксикама скажу то, что его назначать вместе с иными препаратами нежелательно, именно в этом и заключается сложность его использования. Вместе с другими лекарствами, он не действует соответственно описаниям. К сожалению, многие пациенты требуют комплексного подхода к лечению, и одного препарата недостаточно».

Вера, СПб:

«По отношению к Мелоксикаму могу сказать то, что он мне помог, лекарство хорошее. Но в процессе терапии хотела несколько раз отказаться от приема средства ввиду многочисленных осложнений».

Андрей, Тверь:

«Мелоксикам принимаю 4 дня, боли ушли в тазобедренном суставе. Буду и дальше принимать таблетки по 7, 5 мг, чтобы остановить воспалительный процесс. Этот препарат мне подходит и я заменил уколы Мовалиса на него».

Антонина, Москва:

«Мне мелоксикам не помог! Пила, как назначил врач, суставы болели только сильнее. Пришлось ложиться в больницу. Там мне действительно помогли. Но это была очень массивная терапия. И капельницы, и уколы и таблетки. И только такая многокомпонентная терапия мне помогла. Боли ушли не сразу, но через дней 10 стало гораздо легче. Я хоть ходить начала. Мелоксикам может и хороший препарат, но мне не помог».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: