Лекарство от остеопороза: какое из них самое эффективное

Остеопорозом называют системное нарушение структуры скелета человека. Заболевание характеризуется сниженной массой костей, что приводит к их хрупкости и повышает риск переломов. Чтобы предотвратить разрушение костей, обратите внимание на рекомендации по предупреждению остеопороза.

Остеопороз – заболевание системного характера. Оно требует комплексного лечения и для этого применяются разные препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное – однозначно ответить нельзя, так как единого универсального средства просто не существует. Можно говорить лишь о том, какие препараты должны быть включены в курс терапии и выбирать из них наиболее современные.

Причины

Остеопороз — прогрессирующее системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и усиление их хрупкости.

Заболевание прогрессирует после 60 лет и поражает чаще женщин, причем слабый пол становится наиболее уязвим перед этой болезнью в период менопаузы.

Важно! По данным Всемирной организации здравоохранения, до 35% травмированных женщин и до 20% мужчин получают переломы костей, связанные с остеопорозом.

С возрастом плотность костей снижается и это нормальное возрастное явление. Однако у многих людей эти изменения начинаются гораздо раньше и протекают интенсивнее.

Женский пол, низкий вес (до 56 кг у европеоидных женщин и до 50 кг у азиаток), высокий рост (для женщин более 172 см, для мужчин более 183 см), хрупкое телосложение, наличие остеопороза у ближайших родственников, индивидуальная непереносимость молочных продуктов — все эти факторы увеличивают риск заболевания остеопорозом.

Кроме этого, прогрессированию заболевания способствуют эндокринные патологии, такие как ранняя менопауза, позднее менархе (первая менструация), любой гормональный дисбаланс, любые виды бесплодия. Другими факторами риска становятся злоупотребление алкоголем и табакокурением, чрезмерное употребление кофе, малая физическая активность, долгое парентеральное питание (внутривенное лечебное питание, обеспечивающее коррекцию нарушенного метаболизма), недостаток кальция в организме или нарушение его всасывания, недостаток витамина D в пище и проживание в северных районах (что также приводит к недостатку витамина D из-за нехватки солнечных лучей).

Классификация

Выделяют следующие стадии остеопороза:

  1. Остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, характеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
  2. Остеопороз 2 степени. Характеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
  3. Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
  4. Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Симптомы

На ранних стадиях остеопороз является бессимптомным или малосимптомным заболеванием, которое может маскироваться под другие болезни, например под остеохондроз позвоночника или артроз суставов.

Часто остеопороз впервые диагностируется уже при наличии перелома какой-либо кости. При этом переломы могут возникать при малейшей травме или поднятии тяжести. Кости истончаются без каких-либо заметных проявлений, и человек не подозревает о наличии у него остеопороза, пока случайно не упадет и не сломает руку или ногу.

Читайте также статью: «Витамины для суставов — ключ к здоровью».

И всё же существует несколько признаков, по которым можно заподозрить наличие остеопороза: изменение осанки, боли в костях и суставах при изменениях погоды, хрупкость ногтей, разрушение зубов.

Первыми «звоночками» остеопороза могут стать боли в пояснице и грудном отделе позвоночника при длительной статической нагрузке (например, при сидячей работе), судороги ног по ночам, формирование старческой сутулости, уменьшение роста (уменьшается высота позвонков), явления пародонтоза, затруднение движений.

Остеопороз может проявляться:

  • болями в спине ноющего характера (боли, как правило, возникают при длительном пребывании (более получаса) в одной позе в положении стоя или сидя);
  • симптомами остеопороза может быть уменьшение роста;
  • появлением кифоза — возрастной сутулости (кифоз может достигать крайней степени, когда происходит затруднение дыхания);
  • судороги мышц ног;
  • усталость, слабость, повышенная утомляемость — это тоже косвенные симптомы остеопороза;
  • повышенная хрупкость ногтей;
  • пародонтоз;
  • ранее поседение волос.

Какими лекарствами лечить заболевание?

Препараты кальция
Основа лечения остеопороза — препараты кальция.

Для лечения остеопороза назначают разные группы препаратов. Подбор и назначение их зависит от состояния костей пациента, его возраста, причин заболевания и других факторов.

Применяются такие средства:

  • соли кальция;
  • препараты с витамином D и его активные метаболиты;
  • кальцитонины;
  • бисфосфонаты;
  • анаболические стероиды;
  • эстрогены;
  • препараты фтора;
  • анальгетики неопиоидной группы.

Каждый из препаратов имеет свое действие на формирование костной ткани, ее укрепление и предотвращение разрушения. Некоторые из них назначаются одновременно, так как усвояемость организмом одного невозможна без другого.

Тип заболевания при определении схемы лечения тоже играет важную роль. Например, гормональные препараты необходимы в период менопаузы у женщин, а в более позднем возрасте их применение уже нецелесообразно.

Важно! Чтобы начать лечение остеопороза, нужна тщательная диагностика. Самолечение недопустимо.

Остеопороз
Существует несколько видов остеопороза.

Существует несколько типов остеопороза:

  • сенильный – это следствие возрастных изменений в организме;
  • постменопаузальный – следствие менопаузы и снижения уровня гормонов у женщин;
  • комбинированный – сочетание первых двух форм, диагностируется также у женщин;
  • вторичный – к нему приводит наличие нарушений в работе каких-либо органов или их заболевание;
  • локальный – застрагивает позвоночник людей старше 48 лет, а затем поражает весь скелет.

Выявить тип заболевания можно при помощи диагностики, сбора данных анамнеза. Только после выяснения картины недуга выбираются лекарства из нескольких больших групп.

Стоит помнить о том, что каждый из этих препаратов может иметь побочные действия. Некоторые вызывают незначительное недомогание, слабость в мышцах, головную боль. Отдельные же лекарства могут провоцировать тромбоз глубоких вен и другие осложнения.

Важно! Врачи советуют не прекращать прием лекарства, если оно вызвало негативную реакцию, но обязательно сообщать об этом лечащему врачу.

Что такое остеопороз и как его лечить, рассказывает специалист в этом видео:

Средства, замедляющие разрушение костей

Медикаменты, замедляющие дегенеративные процессы в костях – это соли кальция, бифосфонаты, кальцитонин, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов и эстрогены.

Первая группа лекарств – соли минерала, их не используют для лечения заболевания, а лишь для его предотвращения. Для профилактики подходят такие препараты кальция: Трифосфат, Карбонат кальция и Цитрат.

Вторую группу составляют бифосфонаты, они применяются для предотвращения остеопороза и для его лечения.

Это следующие препараты:

  • Бонефос;
  • Аредиа;
  • Фосамакс;
  • Фороза;
  • Остеален;
  • Зомета;
  • Акласта и другие.
Препарат Фосамакс
Для лечения остеопороза и его профилактики существует немало лекарственных средств.

Третья группа – это кальцитонины (Алостин и Миакальцик). Их используют при лечении болезни, в том числе и в преклонном возрасте.

К следующей группе относятся эстрогены, их используют при развивающемся заболевании. Они способствуют увеличению массы кости. Если такие препараты назначают, то необходимо регулярно проходить контроль у гинеколога (Давигель, Эстрофем, Ливиал). Эстрогены назначают женщинам во время менопаузы. Предпочтительно использовать фитоэстрогены, поскольку они компенсируют недостаток женских половых гормонов без нежелательных последствий.

Селективные модуляторы способствуют уплотнению костей. Если женщина уже заболела остеопорозом, то эти лекарства предотвратят переломы. Из таких средств используют препарат Эвиста.

Важно! Любые препараты для профилактики остеопороза, особенно в период менопаузы, нужно применять только по назначению врача.

Препараты, стимулирующие синтез костной ткани

Растан в таблетках
Растан содержит гормон, усиливающий выработку костной ткани.

Для профилактики принимают препараты, способные усилить выработку костной ткани:

  • лекарства с содержанием фтора;
  • анаболические стероиды (Ретаболил);
  • андрогены (Небидо, Сустанон – 250);
  • соматотропный гормон (Растан, Хуматроп);
  • паратиреоидный гормон (Форстео).

Препараты данных групп увеличивают массу костей, они влияют на организм, усиливая выработку костной ткани. Медикаменты с таким действием используются как для профилактики, так и для лечения возникших патологий.

Препараты фтора называют фтористыми солями. Они увеличивают костную массу, но в нашей стране в продаже имеются лишь медикаменты для предотвращения у детей кариеса.

Читайте также статью: «Кетонал».

Анаболические стероиды действуют, стимулируя клеточную пролиферацию, увеличивают активность щелочной фосфатазы, а также увеличивают выработку остеобластов.

Влияние андрогенов на организм до конца не изучено, они усиливают выработку коллагена, клеточной пролиферации и остеобластов. Соматотропный гормон усиливает рост скелета, мышц и иных органов.

Паратиреоидный гормон – регулятор фосфорного метаболизма, он прямо влияет на остеобласты, формируя костную ткань, что является профилактикой её разрушения и средством для лечения болезни.

Лекарства с комбинированным действием

Для профилактики заболевания употребляют и лекарства с комбинированным действием.

Это такие препараты:

  • витамин Д;
  • оссеин-гидроксиапатитные соединения;
  • стронция ренелат.

Витамин Д стимулирует абсорбцию кальция в кишечнике.

Бивалос в порошке
Бивалос содержит вещество, предотвращающее разрушение костей.

Оссеин–гидроксиапатитные соединения представлены одним препаратом: это Остеогенон. Такой медикамент способствует формированию костной ткани. Положительный эффект достигается за счет выработки остеогенеза. Назначение происходит при первичном заболевании остеопорозом, а также при вторичной его форме.

Также препарат применяется и для профилактики недуга. Остеогенон применим для женщин при беременности и в период кормления ребенка грудью, а также в период восстановления после переломов.

Препарат стронция ренелат имеет название Бивалос. Это вещество стимулирует выработку коллагена, репликацию остеобластов, а также предотвращает резорбцию тканей кости. Лекарство назначают в постменопаузном периоде для профилактики разрушения костей.

Бисфосфонаты

Данная группа лекарственных средств – это наиболее часто назначаемые препараты при остеопорозе. Их применяют у пациенток с постменопаузальным и стероидным типом заболевания, а также при болезни Педжета, когда нарушен механизм восстановления тканей костей.

Подобные средства увеличивают плотность костей, препятствуют снижению костной массы. Это позволяет снизить риск и частоту переломов.

Препарат из группы бисфосфонатов
Бисфосфонаты предназначены для лечения остеопороза.

Бисфосфонаты существуют в виде таблеток, в жидкой форме для приема внутрь, раствора для инъекций и капельницы. Какую форму лучше выбрать, укажет врач в каждом конкретном случае.

Среди наименований таких препаратов наиболее известны:

  • Фосамакс;
  • Бонива;
  • Золедроновая кислота;
  • Зомета;
  • Акласта.

Кальций и витамин D

Средства данной группы участвуют в обменных процессах костной ткани. Кальций всегда назначается вместе с витамином D. Связь проста – без этого витамина организм не усваивает кальций. Прописывают препараты, содержащие эти вещества, при сенильном, стероидном остеопорозах. Принимать их можно в комплексе с бисфосфонатами, эстрогенами и фторсодержащими средствами.

К активным метаболитам витамина D принадлежит такой препарата, как Кальцитриол. Его действие заключается в помощи организму в усвоении кальция, предотвращении деформации позвоночника. Он назначается при остеопорозах сенильного и гормонального типа, а также при размягчении и недостаточном развитии костных тканей.

Кальцитонин

Миакальцик в таблетках
Препараты кальцитонина — это гормональные средства.

Это гормон щитовидной железы, при недостатке которого возникают проблемы с костями. Действие препаратов с кальцитонином направлено на подавление процесса декальцинации костной ткани. Кроме этого, кальцитонини имеет выраженное обезболивающее действие, поэтому его назначение оправданно при остеопорозе со стойким болевым синдромом.

Такие препараты выпускаются в формах для перорального и интраназального применения. Закапывание препарата в нос снижает риск возникновения побочных эффектов, но доза при этом должна быть больше в два раза, чем при употреблении таблеток.

Основой в подобных лекарствах является гормон животных или рыб. Наиболее известный препарат этой группы – Миакальцик, он содержит кальцитонин лосося. Также применяются Кальцитрин, Сибалькин, Елкатонин.

Важно! Миакальцик рассматривается даже в качестве монотерапии остеопороза, но чаще его все же назначают вместе с препаратами кальция и витамина D, что повышает эффективность лечения.

Если поступление кальция с едой не доходит до требуемой нормы, то необходимо принимать препараты, в которые входит данный элемент. Это предотвращение и лечение недуга одновременно, без кальция укрепить структуру тканей костей невозможно.

Препараты кальция для профилактики остеопороза обладают следующим эффектом:

  • замедляют разрушение костей;
  • стимулируют выработку костных тканей;
  • оказывают комбинированное действие.

Ралоксифен

Ралоксифен или Эвиста – это модулятор рецепторов эстрогена. Он предотвращает риск переломов, снижает потерю костной массы. Данный препарат можно применять тем женщинам, у которых выявлена остеопения – размягчение костной ткани, но еще не остеопороз. Также такое назначение показано пациентам с заболеваниями ЖКТ, при которых противопоказаны бисфосфонаты.

Возможно, Вас заинтересует: «Найз».

Есть мнение, что препараты гормонального ряда дают больший эффект при профилактике остеопороза, чем при его лечении. Пациенткам старше 70 лет такое лечение не назначают ввиду слабой результативности.

Ралоксифен – это еще профилактика развития рака молочной железы, риск которого возрастает в период менопаузы. Это является дополнительным преимуществом такого лечения.

Терипаратид

Терипаратид для инъекций
Терипаратид — «строитель» костной ткани.

Это рекомбинантный гормон человека. Он действует на остеобласты и непосредственно участвует в формировании костной ткани. Его прием способствует увеличению плотности костной ткани, причем токсическое воздействие на минерализацию отсутствует, а сформированная ткань является абсолютно нормальной.

Его назначают женщинам в период менопаузы и мужчинам для лечения первичного остеопороза.
Чаще всего назначается лекарство под названием Фортео или Форстео, выпускается оно в виде раствора для инъекций.

По словам врачей, этот препарат «строит кости», в отличие от остальных, которые просто защищают от переломов. Поэтому данное средство рекомендуют для терапии тяжелых стадий остеопороза.

Профилактика заболевания

В первую очередь для профилактики заболевания в пищу употребляется кальций. Нехватка данного вещества плохо сказывается на организме. Помимо кальция, профилактика остеопороза заключается в обеспечении организма фосфором и магнием, а также витамином D. Весь этот комплекс помогает кальцию усваиваться.

Продукты, содержащие кальций
Для профилактики остеопороза нужно правильно питаться.

Нужные для костей элементы вы получите из таких продуктов питания:

  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • морская рыба;
  • печень;
  • злаки;
  • свежая зелень;
  • соя.

Чтобы усвоение веществ проходило нормально, не следует ограничивать употребление жиров. Поэтому не нужно чрезмерно увлекаться диетами, если заботитесь о своем здоровье. Высокое содержание соли в пище приводит к тому, что кальций выводится из костей, выходит из организма с мочой, поэтому следует ограничить этот продукт.

Читайте также статью: «Ортофен».

Когда организму не хватает кальция, поступающего с пищей, следует прибегнуть к фармацевтическим препаратам. Они стимулируют образование костных клеток. Эти лекарства могут в редких случаях спровоцировать аллергическую реакцию, а их передозировка вызывает гиперкальцитонический криз. И хотя в практике такое состояние не наблюдалось, забывать о риске не стоит.

Кому она важна

Профилактика остеопороза у женщин
Меры по предотвращению остеопороза более всего важны для женщин и пожилых людей.

Важно заниматься профилактикой остеопороза с детского возраста, именно в этот период кости укрепляются, и формируется их структура. Полноценное питание является профилактикой разрушения костей. Отказ от употребления алкоголя и курения — это тоже действенная мера против ослабления скелета.

По статистике, именно женщины чаще всего болеют остеопорозом, особенно дамы с хрупким телосложением, поэтому профилактика такого заболевания для женщин является обязательной. Также подвержены заболеванию люди, которые пережили голодное детство. Женщины, чьи родители имели остеопороз или рано вступившие в период менопаузы — гормональные изменения ухудшают обменные процессы и усвояемость кальция.

В пожилом возрасте профилактика остеопороза нацелена на то, чтобы снизить риск возникновения переломов, так как со временем организм теряет способность усваивать кальций в нужном объеме. Для достижения положительного эффекта принимают такие меры:

  • коррекция массы тела;
  • исключение вредных привычек;
  • употребление витамина Д и кальция;
  • здоровый и активный образ жизни.

Отзывы

Ольга, 52 года:

«В моей семье генетически слабые кости. Поэтому врач мне назначил эстрогены принимать после 50 лет. Сказал, что это лучшее средство, чтобы не было остеопороза. Я пью эти гормоны, и хотя меня кости не беспокоили, но теперь еще ушли приливы и вообще бодрости добавилось».

Алена, 45 лет:

«Колола Форстео 3 месяца. Он помог снизить показатели по денситометрии почти в два раза! Правда, одновременно кальцемин адванс пила и еще капли витамина Д».

Вывод

Остеопороз – коварное заболевание, о котором пациент часто даже не подозревает. Полностью вылечить его не представляется возможным, но замедлить или вовсе остановить процессы разрушения костей можно. Для этого нужно принимать комплекс препаратов, который подберет врач. Самолечение этого заболевания допускать нельзя, так как во многих случаях требуется гормональная терапия.

Для предотвращения заболевания часто используются соли кальция, назначают прием витамина Д, для женщин пожилого возраста используют эстрогены, и модуляторы эстрогеновых рецепторов. Лечение заболевания, которое уже развилось, происходит с помощью витамина Д, Бивалоса, андрогенов, кальцитонина и иных веществ. Данное разделение лекарственных средств условное, врач делает назначение при обследовании пациента, поэтому важно не лечить заболевание самостоятельно, а обращаться к доктору.

 

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: