Инструкция по применению препарата Толперил

Препарат Мидокалм принадлежит к группе миорелаксантов центрального действия. Медикамент способствует расслаблению мышц, за счет своего состава, в который входят вещества, расслабляющие мускулатуру путем передачи импульсов в головном и спинном мозгу. Активно действующий компонент средства толперизон может накопляться в ЦНС и влиять на мозговые центры. Это провоцирует торможение двигательных нервов, отвечающих за сокращение мускулатуры. Мидоклам оказывает легкое сосудорасширяющее воздействие.мидокалм

Мидокалм применяется при неврологических недугах, среди признаков которых регистрируется завышенный тонус поперечно – полосатых мышечных масс. Его использование эффективно и с целью лечения ангиопатий, при подготовительных процедурах к хирургии, для купирования неотложных состояний. Препарат отличается максимальной скоростью снятия спазма гладких мышц и ощутимым снижением чувствительности нервных окончаний.

Активным ингредиентом препарата является тольперизона — гидрохлорид – миорелаксант прямого воздействия.

Содержание

Фармакологические особенности

После введения лекарственного средства происходит блокирование моно и полисинаптических рефлексов. Главный компонент способствует тому, что на организм пациента оказывается незначительное спазмолитическое и антиадренергическое действие. Также отмечается повышение и улучшение кровообращения в периферической системе, вне зависимости от влияния ЦНС.

Как описывает к лекарству Толперил инструкция – этот препарат характеризуется широким спектром терапевтических воздействий, среди которых: понижение миотического тонуса и ригидности мышц, самовольные активные движения прекращаются, сосуды расширяются.

Помимо этого лекарственному средству удается стабилизировать мембраны клеток, что достигается благодаря блокировке каналов натрия. Реакция поляризации клеточных мембран ускоряется, а длительность потенциала их воздействия понижается.

Толперил уколы

Также отличительной особенностью лекарства выступает то, что при приеме правильных доз, рекомендованных врачом, негативного воздействия в виде подавления сократимости и проводимости миокарда, не оказывается.

Если лечение проводят путем внутривенного введения препарата, то лекарство отличается прекрасной адсорбцией в тонком кишечнике, а метаболизм на высоком уровне происходит в печени и почках. Спустя один час после процедуры можно наблюдать максимальный уровень концентрации лекарства в составе крови больного.

Уровень биодоступности действующего и вспомогательного компонента составляет всего 20%. Для полувыведения лекарства необходимо около 90 минут. Выведение в виде антролов при помощи почек происходит на 99%.

Основной принцип действия лекарства заключается в том, что он подавляет миграцию нервных импульсов, а благодаря толперизону поли и моносинаптические рефлексы не наблюдаются, проводимость импульсов по ретикулоспинальному пути затормаживается.

Показания

Как описывает инструкция к медикаменту Толперил, применение его в терапии оправдано в следующих ситуациях:

  1. Пациент страдает от экстрапирамидальных нарушений;
  2. Имеется диагностированный детский церебральный паралич;
  3. Выявлены спинномозговые или магистральные парезы, при которых наблюдаются конвульсии миотического характера, присутствует неподвижность верхних и нижних конечностей, спинальный автоматизм и гипертонус;
  4. Показанием выступает присутствие в анамнезе васкулярной энцефалопатии и эпилепсии;
  5. Препарат необходим больным, у которых есть патологии, сопровождающиеся мышечными конвульсиями, ригидностью и дистонией;
  6. Предписывают Толперил при облитерации артерий, что происходит совместно с такими болезнями как диабетическая ангиопатия, синдром Рейно, патологию Бюргера, атеросклероз сосудов;
  7. Показано лекарство при судорогах, развившихся на фоне перенесенного когда-либо инсульта, миелопатии, рассеянном склерозе, энцефаломиелите, болезни Литтла;
  8. Используют препарат в лечении язв пищевода и в процессе проведения восстановительной терапии, когда выполнялось хирургическое вмешательство по поводу лечения ортопедических болезней.

Категорически запрещается заниматься самолечением и подбирать дозировку лекарства.

Противопоказания

До начала терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, среди которых:

  • Повышенный уровень чувствительности к составным компонентам лекарства;
  • Детский возраст;
  • Период беременности и лактации;
  • Миастения.

Важным моментом является еще и то, что среди составных компонентов присутствует лидокаин, поэтому необходимо проводить тест на чувствительность, который позволит определить риск развития аллергических реакций.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат прекрасно переносится организмом пациента. Однако не исключено развитие определенных побочных реакций, которые встречаются всего у 2% больных.

Они представлены следующими состояниями:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается понижение артериального давления до критических показателей;
  2. Центральная нервная система реагирует развитием головных болей, сонливостью и мышечной слабостью;
  3. Система пищеварения отвергает препарат путем провоцирования у больного тошноты, рвотных позывов, дискомфорта в области желудка;
  4. Из аллергических реакций чаще всего встречается появление на кожных покровах зуда и жжения, крапивницы, диспноэ, эритемы, а в редких случаях может наступить анафилактический шок;
  5. Сбои в лимфоидной и кровеносной системе можно наблюдать в виде малокровия или лимфаденопатии;
  6. У некоторых больных отмечались проблемы с мочеиспусканием в виде недержания урины, также может развиться протеинурия;
  7. Со стороны системы дыхания возможно развитие таких реакций как кровотечения из носовых ходов, появление отдышки и затрудненного дыхания;
  8. Иммунная система может страдать от повышения чувствительности к различным негативным факторам;
  9. Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно появление боли в верхних и нижних конечностях, миалгии и слабости мышц.

Если провести лабораторное исследование состава крови пациента, у которого имеются некоторые побочные эффекты, то в ней может быть обнаружен повышенный показатель билирубина, могут быть изменены динамичности почечных ферментов и повысится концентрация креатинина.

Состав, показания к применению

Миколалм представляет собой лекарственное средство, действие которого направлено на ослабление мышечного спазма, обезболивание и улучшение состояния кровеносной системы. Мидокалм имеет три лекарственные формы: таблетки, раствор для инъекций, мазь. В состав препарата входит толперизон, основное действующее вещество снижает чувствительность нервных окончаний, расслабляет поперечно-полосатую мускулатуру, повышает периферический кровоток, не оказывая воздействия на систему кроветворения и функции почек.

Что лечит и какие имеет показания?

Препарат Мидокалм применяется при заболеваниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса: при рассеянном склерозе, при межреберной невралгии, при остеохондрозе, при защемлении седалищного и поясничного нерва, при болях в спине, при грыже позвоночника, при инсульте, при радикулите, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Это могут быть также расстройства нервной системы, обуславливающие поражение сосудов, развитие параличей, нарушение питания тканей, Мидокалм рекомендуется принимать также после операций, травм и т.д.

Цена, аналоги

ПрепаратМидокалм выпускается в таблетках и растворе для внутривенного и внутримышечного введения, в аннотации представлена схема индивидуального приема.

Какая цена у препарата, чем заменить, разница есть ли аналоги дешевле?

В аптеках продаются упаковки таблеток Мидокалм по 50 и 150 мг, стоимость варьируется в пределах 250-300 руб.,ампулы стоят 370-515 руб.

Более дешевыми аналогами являются:

  • Толперил,
  • Толперизон,
  • Гидрохлорид толперизона

Их применение обеспечивает обезболивающий эффект для пациентов.

Другие аналоги препарата:

  • Толперизон,
  • Сирдалуд,
  • Баклофен,
  • Комбилипен,
  • Мексидол,
  • Омез,
  • Амелотекс,
  • Мовалис,
  • Баклосан,
  • Мильгамма,
  • Мелоксикам,
  • Диклофенак,
  • Артрозан и другие.

Инструкция по применению Мидокалм

Дозировка варьируется в зависимости от заболевания и возраста пациента,таблетки принимают во время еды, раствор вводится внутривенно и внутримышечно.

Схема приема при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе дозировка определяется в индивидуально режиме, во внимание применяются следующие факторы:

  • особенности и выраженность клинической картины;
  • локализации (в шея, грудь или поясница);
  • возраст пациентов;
  • сопутствующие заболевания.

Стандартная взрослая дозировка составляет по 50 мг три раза в день после еды, при тяжелом течении и сильныхспазмах дозировка может быть увеличена в три раза.

Уколы Мидокалм

При внутримышечном введении дозировка составляет 100 мг 2 раза в день, при внутривенном введении — 200 мг 1раз вдень, продолжительность курса лечения определяет в каждом отдельном случае врач с учетом заболевания,симптоматики и продолжительностью болезни.

Как колоть внутримышечно и внутривенно Мидокалм, и сколько дней длится курс лечения?

В первом случае доза составляет 200 мг, во втором — 100 мг, внутривенное введение предполагает использование капельницы. Внутривенные инъекции должны вводиться медленно, в течение двух минут, в противном случае может снизиться кровяное давление.

Мидокалм таблетки: инструкция по применению

Таблетки быстро всасываются из кишечника, максимальная концентрация фиксируется через час, препарат метаболизируется в клетках печени, после инактивации выводится через почки. Схема приема зависит от характера и степени тяжести поражения, дозировка для взрослых варьируется в пределах 150-450 мг в день, количество приемов — три раза. При слабовыраженном течении заболевания доза составляет 50 мг 3 раза в день, при отсутствии необходимого эффекта дозировка увеличивается. Пациентам в возрасте 7 — 15 лет назначается 3 — 5 мг на каждый кг веса (ежедневно по 3 раза).

Можно ли применять препарат совместно с алкоголем?

Микодалм можно принимать одновременно со спиртными напитками, но при этом все же необходимо соблюдать осторожность, употреблять их вместе на протяжении долгого времени не рекомендуется.

Мидокалм Рихтер, как принимать и когда?

Мидокалм Рихтер – прозрачный зеленоватый раствор без посторонних включений, предназначенный для инъекционного введения. Препарат используется в период обострения заболевания, после чего назначаются таблетки. Лекарство вводится капельным способом, дозировку определяет врач.

Детям и женщинам при беременности назначают Мидокалм?

Назначают ли препарат детям, грудничкам, если противопоказания на ранних сроках беременности? Как написанов аннотации,терапию таблетками можно начинать после года, уколы можно ставить с трехмесячного возраста, данные о влиянии лекарства на плод отсутствуют, решение о его приеме принимает лечащий врач.

Побочные действия

Согласно отзывам пациентов, побочные действия встречаются достаточно редко. К ним относится:

  • дискомфортные ощущения в животе,
  • сонливость,
  • слабость,
  • головная боль,
  • аллергические реакции,
  • мышечная слабость.
  • Так же считается, что быстрое внутривенное введение может сопровождаться повышением артериального давления.

Противопоказания

Инструкция по применению Мидокалма указывает на ряд противопоказаний, при которых назначение средства недопустимо:

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность организма больного к основному действующему веществу или дополнительным составным компонентам, что может спровоцировать развитие аллергических реакций и иных побочных эффектов;
  2. Тяжелая стадия миастении;
  3. Любой триместр беременности;
  4. Период грудного вскармливания.

Помимо этого запрещается делать уколы пациентам, возраст которых не достиг 18 лет, ввиду отсутствия достаточного количества данных относительно возможного негативного влияния лекарства на организм ребенка.

Побочные действия

В большинстве случаев лекарственный препарат Мидокалм и некоторые его аналоги провоцируют развитие побочных реакций у пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость основных и дополнительных составных компонентов препарата.

Негативные реакции со стороны различных систем организма у больных проявляются следующими болезнями и состояниями:

  • гиперемирование кожных покровов в месте введения инъекционной иглы;
  • головные боли и приступы головокружения;
  • постоянное чувство сонливости или, наоборот, нарушенный сон;
  • нерегулярные показатели артериального давления (то высокое, то низкое);
  • может развиться анорексия;
  • боль в мышцах ног и слабость мышечных тканей;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • общее чувство усталости, слабость, недомогание, дискомфорт, астения.

Довольно редко, но все же были зафиксированы случаи снижения остроты зрения у пациентов после инъекций Мидокалма. Некоторые больные жаловались на появление дрожи верхних конечностей, они впадали в депрессивные состояния, в разное время случались судороги нижних конечностей, происходит раскоординация движений, нарушается способность концентрировать внимание, в ушах появляется шум.

В исключительных случаях непосредственно после введения лекарственного препарата больные чувствовали нарушения сердечного ритма, что выражалось в ускорении частоты сокращений, при измерении артериального давления показатели часто бывают слишком низкими, иногда присутствуют признаки стенокардии.

При особо чувствительных кожных покровах эпидермис реагирует развитием покраснений, возникновением чувства зуда и жжения, появляется повышенная потливость. Очень важно чтобы медицинский работник вводил средство только капельным путем. В тех ситуациях, когда описанное правило не соблюдается, и Мидокалм вводят струйно, у пациентов могут развиваться признаки артериальной гипотензии.

Когда специалисты проводили дополнительные исследования и детально изучали Мидокалм, были выявлены крайние случаи развития таких побочных реакций как анафилактический шок, стремительное снижение частоты сердечных сокращений, креатинин в крови повышался, минеральная плотность костей снижалась, возникало непреодолимое, часто не естественное чувство жажды.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению обращает внимание на то, что недопустимо смешивать препарат Мидокалм с другими лекарственными средствами. При необходимости выполнения нескольких процедур разными средствами, делают их по отдельности.

Усиление терапевтического эффекта происходит при совместном применении Мидокалма со следующими группами средств:

  1. Лекарственные препараты психотропной группы;
  2. Средства, которые используют для местного обезболивания (анестезия);
  3. Клонидин;
  4. Различные мышечные релаксанты.

Мидокалм характеризуется полным отсуствием седативного эффекта. Именно поэтому нет противопоказаний к его комбинированному применению со снотворными или седативными препаратами, в том числе и с медикаментами, в которых присутствует спирт (этанол).

При необходимости совместного применения Мидокалма и прочих мышечных релаксантов, суточную дозировку первого препарата рекомендуется снизить. Помимо этого, если принимать средство совместно с противовоспалительными препаратами нестероидной группы, их доза должна быть снижена, потому как Мидокалм способствует повышению их терапевтического эффекта.

Аналоги

Если по какой либо причине пациент не может принимать Мидокалм, врач обязательно посоветует ему попробовать аналоги лекарственного средства. Рассмотрим подробнее стоимость и список препаратов:

  1. Толперизон – препарат выпускается только в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 50 или 150 миллиграмм действующего вещества, стоимость препарат 200 и 260 рублей соответственно.
  2. Толперил – еще один аналог в таблетированной и инъекционной форме. Цена таблеток в дозировке 50 миллиграмм составляет 525 рублей за 30 штук, а 5 ампул для инъекционного введения стоит 545 рублей.
  3. Мидокалм – аналог инъекционного препарата только в таблетированной форме. Цена 30 таблеток в дозировке 50 миллиграмм находится в пределах 370 рублей, а в дозировке 150 миллиграмм с таким же количеством таблеток препарат стоит около 390 рублей.

Как можно видеть, то и Мидокалм и его аналоги находятся примерно в одной ценовой категории, однако при приобретении в интернет-аптеке можно немного сэкономить.

Важно понимать, что недопустимо самостоятельно назначать продолжительность лечения, дозировку и аналоги лекарственного средства. Такой подход к лечению может лишь спровоцировать усугубление общего состояния больного. Перед терапией обязательно нужно пройти полное обследование и узнать точный диагноз.

Показания и противопоказания к применению

midokalmМидокалм широко применяется для лечения болезней, сопровождающихся патологическим гипертонусом мышц. К таким болезням относят миелопатию, энцефаломиелит и рассеянный склероз.

Также Мидокалм может быть назначен людям, страдающим от поражения пирамидных путей. Ещё показаниями к применению Мидокалма могут стать:

  1. Остаточные явления, которые проявляют себя в виде нарушения кровообращения в спинном мозге.
  2. Спастический паралич (его ещё называют болезнью Литтла).
  3. Мышечная дистония.
  4. Нарушения в работе мышечной ткани, появляющиеся под воздействием заболеваний опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят артрозы, поражающие тазобедренные, локтевые или коленные суставы.
  5. Спондилез.
  6. Спондилоартроз.
  7. Цервикальный синдром.
  8. Трофические язвы, поражающие нижние конечности. Это могут быть аутоиммунные заболевания, тромбангиит или ангиосклероз.
  9. Повреждения сосудов. К примеру, Мидокалм часто используется при лечении людей, страдающих от акроцианоза или дисбазии.
  10. Нарушения в работе кровеносной системы.
  11. Боли, возникающие у женщин в период менструального цикла.
  12. Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся болевым синдромом.
  13. Угроза выкидыша, возникающая вследствие повышенного тонуса матки.
  14. Ишемический инсульт.
  15. Спазмы сосудов головного мозга.

Вам интересно будет прочитать:  Анальгетики: краткое руководство.

Противопоказан Мидокалм людям с непереносимостью составляющих препарата. Также лекарство не рекомендовано к употреблению при миастении. В педиатрической практике медикамент используется для лечения детей в возрасте от 3 месяцев.

При лечении беременных или кормящих женщин применять лекарство можно только в крайних случаях, так как действие Мидокалма на плод до конца не изучено.

Форма выпуска

Мед препарат Сирдалуд представлен в виде такой лекарственной формы, как таблетки и капсулы с модифицированным высвобождением для внутреннего применения в двух дозировках активного вещества:

  • Сирдалуд 2 мг — содержит 2,288 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 2 мг). Белые таблетки круглой и плоской формы с закругленными краями. Посередине имеется риска для удобства деления пополам и надпись OZ с одной стороны;
  • Сирдалуд 4 мг — содержит 4,576 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 4 мг). Белые таблетки круглой плоской формы с риской посередине и надписью с одной стороны RL;
  • Сирдалуд мр 6 мг — содержит 6, 874 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 6 мг). Твердые желатиновые капсулы овальной продолговатой формы.

Каждая оригинальная картонная упаковка препарата содержит по 30 таблеток или капсул (по 10 штук на блистере) в одинаковой дозе.

Показания к применению

Данная группа препаратов широко применяется для лечения мышечного спазма любого происхождения. Исключение составляет гипертонус мышц, возникающий вследствие травмы. Для его коррекции чаще назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Учитывая действие Сирдалуда, основными показаниями к применению препарата являются следующие:

  • мышечные спазмы, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • остеоартрит. Аномальное напряжение мышц в суставе провоцирует боль;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт, восстановление после перенесенного инсульта;
  • детский церебральный паралич;
  • тяжелые спазмы вследствие травм при неэффективности курса лечения обезболивающими и противовоспалительными средствами;
  • нарушения ходьбы вследствие спазма мышц, невозможность передвигаться без посторонней помощи;
  • заболевания, сопровождающиеся поражениями спинного и головного мозга;
  • грыжа позвоночника в составе комплексного лечения;
  • при остеохондрозе шейного или другого отдела позвоночника;
  • средство помогает от головной боли, вызванной бесконтрольным и аномальным спазмом мышц шеи и верхнего плечевого пояса вследствие какой-либо болезни.

Нередко Сирдалуд назначают в комбинации с другими лекарствами (витамины группы В, ноотропные препараты, противовоспалительные средства и т.д.) и физиотерапевтическими процедурами, что позволяет добиться стойкого и длительного эффекта.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению, которые установлены на основании проведенных клинических исследований препарата, являются следующие:

  • выраженная чувствительность и восприимчивость к компонентам Сирдалуда — Тизанидину и вспомогательным веществам;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • выраженная почечная недостаточность и серьезные патологии почек;
  • комбинированный прием с препаратами, которые активно ингибируют печеночные ферменты — Ципрофлоксацином и Флувоксамином;
  • детский возраст до 18 лет, поскольку отсутствуют достоверные данные о безопасности у детей и подростков;
  • непереносимости лактозы;
  • недостаточность лактазы;
  • синдром мальабсорбции.

С особой осторожностью Сирдалуд назначается для таких категорий пациентов:

  • у беременных женщин. Тизанидин показан к применению только при острой необходимости и грамотной оценке риска для плода;
  • период лактации;
  • пожилой возраст пациентов старше 65 лет. Согласно исследований увеличивается вероятность и выраженность побочных эффектов;
  • дети в подростковом возрасте;
  • при необходимости назначения препарата взрослым людям фертильного возраста в высоких дозах. Средние терапевтические дозы Тизанидина не влияют на возможность наступления беременности;
  • при миастении гравис.

Важно учитывать все противопоказания при составлении схемы приема средства с целью обеспечения безопасности и эффективности терапии.

Передозировка

Случаи передозировки Сирдалуда встречаются крайне редко. Даже при приеме количества Тизанидина в дозе около 400 мг отмечалось быстрое восстановление пациента.

Основные симптомы передозировки Сирдалуда:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • снижение давления;
  • замедление сердечного ритма;
  • изменения на кардиограмме;
  • расширение зрачков;
  • повышенное беспокойство;
  • сильная мышечная слабость;
  • сонливость (часто достаточно выраженная).

Оказание помощи пострадавшему заключается в приеме больших дозировок Активированного угля или проведении форсированного диуреза для ускорения выведения Сирдалуда. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение по показаниям.

Побочные действия

Выраженность побочных действий полностью зависит от принимаемой дозы препарата. Крайне редко возникшие побочные эффекты требуют отмены лекарственного средства.

Наиболее частые побочные действия Сирдалуда:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • головокружения;
  • снижение давления;
  • сухость во ротовой полости;
  • бессонница;
  • боли в желудке;
  • аллергия на компоненты препарата.

Возможно развитие изменений в анализе крови — повышение в плазме концентрации трансаминаз. Наиболее часто регистрируются первые три побочных эффекта.

Взаимодействие с другими средствами

Существует ряд лекарственных препаратов, которые инактивируют печеночный фермент CYP1A2, необходимый для нормального метаболизма Сирдалуда. Вследствие совместного приема таких средств происходит повышение концентрации Тизанидина в плазме, проявление признаков передозировки и повышение вероятности побочных эффектов.

Препараты, повышающие уровень Тизанидина и усиливающие действие друг на друга, включая побочные реакции (комбинация не рекомендуется):

  • антиаритмические средства;
  • Циметидин;
  • Фторхинолоны;
  • Рофекоксибы и противовоспалительные препараты нового поколения;
  • пероральные противозачаточные препараты;
  • Тиклопиридин;
  • седативные;
  • снотворные;
  • обезболивающие;
  • противоаллергические;
  • мочегонные;
  • психотропные;
  • наркотические анальгетики.

Прием Сирдалуда в комплексе с препаратами, снижающими давление и Клофелином, может привести к развитию реакций, указывающих на низкий уровень совместимости:

  • чрезмерная гипотония;
  • выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма).

Важно! На фоне комбинации указанных препаратов после отмены Тизанидина имеется высокая вероятность развития выраженной артериальной гипертензии и учащения сердцебиения, что может спровоцировать инсульт. Для таких пациентов для профилактики серьезных нарушений отмена Сирдалуда должна проводиться с особой осторожностью.

Препараты и вещества, снижающие эффективность Сирдалуда:

  • никотин;
  • Рифампицин.

Рекомендуется на время лечения Сирдалудом отменить указанные группы препаратов. При невозможности отмены следует корректировать их дозы и контролировать состояние пациента.

С алкоголем

При взаимодействии Тизанидина с алкоголем часто неожиданно меняются или усиливаются все эффекты препарата, включая побочные. Следует отказаться от применения Сирдалуда и алкоголя, поскольку их совместимость крайне низкая. Этанол приводит к существенному усилению проявлений побочных эффектов, в особенности сонливости, заторможенности, мышечной слабости.

В список аналогов Сирдалуда по составу, в том числе и отечественных, входят следующие лекарственные средства:

  1. Тизалуд.
  2. Тизанидин-Ратиофарм.
  3. Низалид (содержит Тизанидин и Нимесулид).
  4. Нимид форте (Тизанидин и Нимесулид).

Указанные препараты могут считаться синонимами Сирдалуда, на которые его можно заменить в аптеке.

Аналогами Сирдалуда отечественными и импортными по оказываемым эффектам являются такие препараты:

  • Баклофен;
  • Миаксил;
  • Мидостад Комби;
  • Толперил;
  • Мидокалм;
  • Миорикс;
  • Миофлекс;
  • Мускомед.

От таких средств Сирдалуд отличается только составом. При необходимости они могут быть его равноценными заменителями.

ТОП-10 более дешевых аналогов

Цена Мидокалма составляет от 250 до 550 рублей, к более дешевым аналогам лекарства относятся следующие препараты:

  1. Толперизон – от 140 до 200 рублей;
  2. Миолгин – от 200 до 230 рублей;
  3. Сирдалуд – от 220 рублей до 360 рублей;
  4. Баклофен – от 280 до 380 рублей;
  5. Толперил – от 140 до 200 рублей;
  6. Тизанидин – от 110 до 160 рублей;
  7. Толперизон-OBL – от 140 до 190 рублей;
  8. Амелотекс – от 120 до 330 рублей;
  9. Артрозан – от 150 до 350 рублей;
  10. Дексаметазон – от 50 до 100 рублей.

Форма выпуска и составляющие

В Мидокалм включены действующие составляющие:

  • Толперизон;
  • Лидокаин;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Моноэтиловый эфир.

Выпускается препарат в форме таблеток и в ампулах.

В одной коробке расфасованы по 5 ампул или по 30 драже.

Драже с пленочной оболочкой, беловатого цвета, имеют двояковыпуклую форму, а также специфический запах и отметку 150 или 50.

Раствор для уколов прозрачного цвета с отличительным запахом в ампулах по 1 мл.

Действие

Влияние толперизона, обладающего значительной активностью к нервной ткани, изучено неполноценным образом.

Состав Мидокалма оказывает местное анестезирующее и мембраностабилизирующее действие, замедляет процесс прохождения нервных сигналов в двигательных нейронах и первичных афферентных волокнах от внутренних органов к ЦНС. Такое воздействие блокирует моно – и полисинаптических спинномозговые рефлексы.

Мидокам способствует не первичному торможению выработки медиаторов способом приостановки поступления ионов Ca в синапсы нервов.

После использования медикамента усиливается периферическое кровообращение за счет расширения сосудов. А также наблюдается спазмолитическое и адреноблокирующее действия.

Прием средства приводит к снижению гипертонуса, спастичности и ригидности мышц.действие

Состав препарата способствует активизации произвольных движений с увеличением их амплитуды, также снижает порог болевых ощущений.

Включенный в состав раствора для инъекции лидокаин устраняет болезненность и отечность в зоне инъекции.

При использовании таблеточной формы активное вещество начинает адсорбироваться через ЖКТ. Его наивысшая насыщенность в кровотоке регистрируется через 0,5 часа, длительность действия около 5 часов. Биодоступность приблизительно – 20%.

Инъекции препарата Мидокалм более быстродействующие. Максимальный срок воздействия после введения – 30 – 45 минут. Период выведения — приблизительно 30 минут.

Толперизон метаболизируется печенью и почками, из организма выходит в основном с мочой в форме метаболитов. Лидокаин метаболизируется через печень и выходит из организма с желчью.

Способы применения

Таблетки Мидокалм принимают перорально во время еды, путем разжевывания. Запивать нужно ограниченным количеством воды.

Инъекции производят как внутримышечно, так и внутривенно.

Показания к использованию

Мидокалм применяют:

При гипертонусе поперечно полосатых тканей, вызванном различными неврологическими патологиями ЦНС:

  1. Миелопатией;
  2. Энцефаломиелитом;
  3. Рассеянным склерозом;
  4. Инсультом мозга;
  5. Нарушением мозгового кровотока вне острой фазе;
  6. Поражениями пирамидальных путей.

При мышечных спазмах контрактуры, с

опровождающихся суставными недугами, при развитии:

  • Спондилеза;инсульт
  • Артроза крупных суставов;
  • Спондилоартроза;
  • Люмбального и цервикального синдромов.

В качестве восстановительной терапии после хирургического вмешательства ортопедического и травмотологического назначения.В случае энцефалопатии, когда патология выявляется:

  • Дистонией;
  • Детский паралич мозга головы.

В качестве вспомогательного средства при сбоях кровообращения и лимфодинамики после образования тромбов, в частности при:

  1. Диабетической ангиопатии;
  2. Облитерирующем тромбангиите;
  3. Атеросклерозе;
  4. Склеродермии;
  5. Болезни Рейно.

Для комплексной терапии при иннервации сосудов, а именно при:

  1. Интермиттирующем ангионевротическом дисбазии;
  2. Акроцианозе.

Противопоказания

Использование препарата не рекомендуется, если имеют место определенные проблемы и физиологические особенности:

Аллергические реакции организма при предыдущих приемах лекарства;Аллергии или непереносимости Лидокаина пациентом;Миастения Грависа. Заболевание является аутоиммунным, главным симптомом которого является ослабленное состояние скелетных мышечных масс;Период беременности (в первый триместр особенно).Запрещается применять препарат также детям до 3 лет и детям находящимся на грудном вскармливании.

Побочные явления

Препарат Мидокалм — довольно безопасное средство среди миорелаксантов. Негативные реакции регистрируются редко и в большинстве случаев после отмены медикамента.

Возможны следующие проявления:

  • Анемия. Снижается количество эритроцитов и гемоглобина в крови;
  • Лимфаденопатия. Выражается изменениями размеров лимфатических узлов;
  • Анорексия;
  • Тошнота, ощущение сухости во рту или наоборот увеличение выделения слюны;
  • Запоры, метеоризм, боли или неприятные чувства в животе;
  • Головные боли и головокружения;
  • Бессонница, спутанность сознания и судороги;побочные
  • Снижение зрительной и слуховой функции, появление шума в ушах;
  • Снижение давления при введении средства в вену с недопустимой скоростью;
  • Почернение кожи на месте укола;
  • Чувство дискомфорта в грудной клетке;
  • Чрезмерная раздражительность;
  • Энурез;
  • Кровотечения из носа;
  • Затрудненное дыхание;
  • Учащенное сердцебиение.
  • Аллергические реакции в форме сыпи на кожном покрове.
  • Крапивница и анафилактический шок встречаются очень редко.

Инструкция по использованию (уколов и таблеток)

Длительность использования препарата, дозировку и форму выбирает лечащий врач, исходя от тяжести симптомов, проявленных в период патологии и индивидуальной переносимости принимающего Мидокалм.

Когда выбор остановлен на таблетированной, форме взрослым больным назначают 15 – 450 мг в день. Дозу распределяют равными интервалами на три приема. Начинают употребление с минимальной дозы – 50 мг по 3 раза в день. Если организм не реагирует негативно, дозу со временем увеличивают.

Инъекции производят внутримышечно и внутривенно. При внутримышечном способе введения применяют по 200 мг в день (2 укола), а при внутривенном – 100 мг в день (один укол).Такие инъекции следует проводить очень медленно, капельным образом.

Детям до 7 лет препарат разрешается использовать по дозе 15 мг три раза в день.

От 7 до 15 лет введение препарата способом инъекции рекомендуется в суточной дозе 3 – 5 мг/кг, три раза ежедневно.

Использование Мидокалма нужно осуществлять во время еды, путем разжевывания и запивания небольшим количеством воды.доза

Хранить лекарственное средство рекомендуется не больше 3 лет со дня выпуска, при температуре 10 – 15 градусов, в темном месте.

В период лечения препаратом разрешается вождение автомобиля, выполнение работы, требующей концентрацию внимания.

Передозировка Мидокалмом редкое явление, так как наивысший терапевтический порог у него высокий. Симптомами передозировки данным медикаментом являются:

  1. Атаксия;
  2. Судороги;
  3. Одышка;
  4. Паралич дыхательной системы.

При появлении таких признаков следует производить промывание желудка. Особая антидотная терапия для Мидокалма не предусматривается.

Взаимодействие с другими средствами

В совместном использовании с нифлумовой кислотой Мидокалм способствует усилению действия последнего.

За счет того, что медикамент не имеет седативное воздействие, разрешается его использование в сочетании с седативными и снотворными средствами.

Допускается употребление с:

  • Клонидином;
  • Средствами для общей анестезии и психотропными средствами;периферическими релаксантами.

Эти препараты увеличивают результативность активного вещества препарата — толперизона.

Поскольку этанол не оказывает влияния на действие Мидокалма, то не запрещается использование напитков, в составе которых присутствует алкоголь, во время прохождения лечения лекарством.аналог

Заменяющими препаратами Мидокалма с идентичным активным веществом являются:

  1. Миаксил в форме раствора;
  2. Мидостад;
  3. Толперил;
  4. Толперизол и Толперизол гидрохлорид.

Препараты отпускаются без рецепта врача, однако нужно перед использованием согласовать с врачом.

Средняя цена на таблетки Мидокалм:

  •  50 мг – около 350 рублей;
  •  150 мг – 400 рублей.

Стоимость раствора составляет от 480 до 650 рублей.

Состав и форма выпуска

Согласно официальной инструкции по применению Сирдалуда — таблетки: от почти белого до белого цвета, круглой, плоской, со скошенными краями формы, по 2 мг – на одной стороне код «OZ» и выдавленная риска; по 4 мг – на одной стороне код «RL», на другой перекрещивающиеся риски (в блистерах по 10 шт., по 3 блистера в картонной пачке).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: тизанидин – 2 или 4 мг (в виде гидрохлорид тизанидина – 2,288 или 4,576 мг);
  • дополнительные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния – 0,3/0,4 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 74,412/101,024 мг, стеариновая кислота – 3/4 мг, моногидрат лактозы – 80/110 м.

Лекарство также выпускают в виде ампул и уколов для внутривенных инфузий, в виде геля и мази.

Показания к применению

От чего помогает Сирдалуд? В инструкции по применению сказано, что препарат будет полезен в следующих случаях:

  • Шейный и поясничный синдромы.
  • Применяется при болях в пояснице.
  • Мышечные болезненные спазмы, вызванные заболеваниями позвоночника.
  • Боли после хирургических вмешательств, неврологических патологий, грыжи межпозвонкового диска, остеоартроза, лечения остеохондроза.
  • Спастичность скелетных мышц при невралгии, рассеянном склерозе, хронической миелопатии, детском церебральном параличе, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушения мозгового кровообращения.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена);
  • период лактации (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые нарушения функций печени;
  • сочетанное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как Ципрофлоксацин или Флувоксамин;
  • редкая наследственная непереносимость галактозы, тяжелая лактозная недостаточность или мальабсорбция галактозы/глюкозы (в состав препарата входит лактоза).

Сирдалуд необходимо использовать с особой внимательностью при:

  • возрасте от 65 лет;
  • беременности (безопасность и эффективность для этой группы больных изучена не была; применение Сирдалуда возможно, если ожидаемый эффект выше возможного вреда);
  • функциональных нарушениях почек;
  • умеренных нарушениях функций печени.

Читайте также:  Разогревающие мази для мышц и суставов

Дозировка и способ применения

Из аннотации Сирдалуда ясно, что при переизбытке компонентов препарата в крови, он становится токсичным. А потому важно верно рассчитать, сколько миллиграмм средства принять в том или ином случае. Подбор дозировки и длительность курса лечения индивидуальны и подбираются квалифицированным специалистом.

Сирдалуд употребляют независимо от приема еды в следующих дозах, рассчитанных на взрослого человека:

  1. При мышечных спазмах, осложненных болевым синдромом, Сирдалуд используют в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. Если состояние пациента не улучшается, то допускается прием дополнительных 2 мг или 4 мг. В таких случаях отмечают сонливость.
  2. Некоторые неврологические заболевания характеризуются спастикой мышц, то есть их повышенным сопротивлением к каким-либо движениям. Тогда начальная доза препарата составит 6 мг в сутки (по 2 мг 3 раза/день). Затем дозировку повышают — на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Наилучший результат заметен при суточной дозе от 12 до 24 мг (по 3-4 мг в равные промежутки времени). Максимальная дозировка — 36 мг/сут.
  3. Пожилым пациентам Сирдалуд прописывают с осмотрительностью, в точности следуя инструкции. Лечение начинают с самой мизерной дозы, поэтапно увеличивая ее и наблюдая за общим состоянием больного.
  4. При почечной недостаточности прием препарата начинают с 2 мг 1 раз/сут, постепенно повышая дозу. Наибольшая эффективность Сирдалуда отмечается при единовременном увеличении дозы и дальнейшем увеличении кратности применения.

Пациентам, страдающим острым расстройством функции печени Сирдалуд противопоказан. При нарушениях функции печени средней тяжести, назначают тот же режим лечения, что и возрастным больным.

Побочное действие

Интенсивность сопутствующих осложнений зависит от объема дозировки препарата:

  • Костно-мышечная система: очень часто – миастения.
  • Лабораторные показатели: часто – повышение активности ферментов печени.
  • Пищеварительная система: очень часто – желудочно-кишечные расстройства, ощущение сухости в ротовой полости; часто – тошнота.
  • Нервная система и психика: очень часто – головокружение, сонливость; часто – нарушения сна, бессонница, возможно понижение давления.
  • Сердечно-сосудистая система: часто – понижение артериального давления (в некоторых случаях выраженное, вплоть до потери сознания и коллапса); нечасто – брадикардия.
  • Прочие реакции: очень часто – повышенная утомляемость.

Специалистами были выявлены непредсказуемые побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • Печень и желчевыводящие пути: печеночная недостаточность, гепатит;
  • Нервная система, психика и органы чувств: вертиго, спутанность сознания, затуманивание зрения, галлюцинации;
  • Прочие реакции: синдром отмены, астения.

Взаимодействие с другими препаратами

Совмещение Сирдалуда с другими лечебными средствами может дать неожиданные последствия:

  1. С осторожностью необходимо принимать Сирдалуд с теми препаратами, которые удлиняют интервал QT (Амитриптилин, Цизаприд, Азитромицин и др.).
  2. Не рекомендовано принимать лекарство с антиаритмическими препаратами (такими как Пропафенон, Мексилетин, Амиодарон), некоторыми фторхинолонами (Норфлоксацин, Эноксацин, Перфлоксацин), Циметидином, Тиклопидином, пероральными контрацептивами, Рофекоксибом.
  3. Противопоказано применение Сирдалуда вместе с Флувоксамином, Ципрофлоксацином. Результатом одновременного применения может быть значительное снижение артериального давления, которое сопровождается головокружением и сонливостью, в отдельных случаях – потерей сознания.
  4. Применение Сирдалурда вместе с Рифампицином снижает содержание тизанидина в плазме и, соответственно, уменьшает лечебный эффект от применения препарата.
  5. Одновременное потребление лекарства с ингибиторами цитохрома CYP1A2 приводит к повышению уровня тизанидина в плазме, что в свою очередь, приводит к появлению симптомов передозировки. Одновременное потребление Сирдалуда с индукторами CYP1A2 приводит к снижению уровня тизанидина, что вызывает снижение лечебных свойств препарата.
  6. Присутствие никотина в крови ослабит эффект Сирдалуда. Также, препарат не совместим с алкоголем. Применение Сирдалуда со снотворными и какими-либо седативными и антигистаминными лекарствами усилит его  успокаивающее воздействие.

Максимально схожи по своим лечебным свойствам с Сирдалудом следующие препараты:

  1. Баклофен;
  2. Мидокалм;
  3. Миорикс;
  4. Тизалуд;
  5. Толперил;
  6. Тизанил;
  7. Тизанидин-ТЕВА таблетки.

Предварительно необходима консультация врача.

Срок годности и условия хранения

Сирдалуд годен не более 3 лет с даты изготовления, обозначенной на упаковке. Для сохранения лечебных свойств препарата, его необходимо хранить в прохладном, темном, ограниченном для вашего ребенка, месте.

Юлия Х.Долго мучилась воспалением спинного нерва. Врач рекомендовал лечить недуг Сирдалудом в дозировке 2 мг/1 раз в день перед сном. Побочек не поняла, так как, в тот момент, употребляла другие лекарства, но боль явно ослабляляет. Единственное, после приема, почти сразу накатывала сонливость. Так что, могу посоветовать пить Сирдалуд именно перед отходом ко сну.

Гульнара С. Начала принимать Сирдалуд после того как сильно растянула мышцы груди. Интересно, что здесь эффекта я не заметила, зато перестали беспокоить давние боли в ногах и пояснице. Возможно, помог Мовасис, который мне назначили одновременно с Сирдалудом. Еще заметила, что после приема Сирдалуда начинало клонить в сон.

Светлана К. Прописали Сирдалуд при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Препарат принимала в таблетках, совместно с инъекциями уколов Дипроспан. Результат ощутила сразу – мышцы расслабились, ушел спазм, а в дальнейшем каких-либо изменений в своем состоянии не чувствовала. Побочных эффектов за достаточно долгий период (две недели) приема Сирдалуда не испытала.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

    Состав препарата

    Выпускается в двух лекарственных формах:

    • Таблетки по 50 и 150 мг для перорального применения;
    • Раствор для парентерального внутримышечного или внутривенного введения.
    Действующее вещество Вспомогательные вещества Оболочка

    Таблетки, 50 мг

    50 мг толперизона гидрохлорида 0,73 мг моногидрата лимонной кислоты, 0,8 мг коллоидного диоксида кремния, 1,7 мг стеариновой кислоты, 4,5 мг талька, 14 мг МКЦ, 29,77 мг крахмала кукурузного, 48,5 мг моногидрата лактозы 0,045 мг коллоидного диоксида кремния, 0,244 мг титана диоксида, 0,392 мг моногидрата лактозы, 3,927 мг гипромеллозы

    Таблетки, 150 мг

    150 мг толперизона гидрохлорида 2,19 мг моногидрата лимонной кислоты, 2,4 мг коллоидного диоксида кремния, 5,1 мг стеариновой кислоты, 13,5 мг талька, 42 мг МКЦ, 89,31 мг крахмала кукурузного, 145,5 мг моногидрата лактозы 0,089 мг коллоидного диоксида кремния, 0,487 мг титана диоксида, 0,785 мг моногидрата лактозы, 0,785 мг макрогола 6000, 7,854 мг гипромеллозы

    Раствор

    100 мг толперизона гидрохлорида, 2,5 мг лидокаина гидрохлорида метилпарагидроксибензоат (Е218), моноэтиловый эфир диэтиленгликоля Вода для инъекций

    Форма выпуска, цена

    • Таблетки с пленочной оболочкой почти белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, имеющие характерный запах и гравировку 150 или 50, по 30 штук в пачке.
      • Мидокалм 50 мг — цена 277-392 руб,
      • Мидокалм 150 мг — цена 318-419 руб.
    • Раствор для инъекций

      , прозрачного цвета со специфическим запахом в стерильных ампулах по 1 мл, 5 ампул в пачке.Цена – 470-673 руб.

    Фармакологическое действие

    • Действие толперизона, обладающего высокой аффинностью к нервной ткани, изучено недостаточно.
    • Являясь миорелаксантом центрального действия, оказывает местноанестезирующее и мембраностабилизирующее действие, тормозит прохождение нервных импульсов в двигательных нейронах и первичных афферентных волокнах от внутренних органов к центральной нервной системе. Это приводит к блокировке моно- и полисинаптических спинномозговых рефлексов.
    • Способствует вторичному торможению выделения медиаторов путем приостановки поступления ионов кальция в нервные синапсы.
    • Усиливает периферическое кровообращение посредством расширения сосудов, оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее действие. Снижает гипертонус, спастичность и ригидность мышц.
    • Улучшает активность произвольных движений, увеличивая их амплитуду.
    • Снижает порог болевой чувствительности.
    • Раствор для инъекций за счет содержания лидокаина устраняет болезненность и отечность в месте укола.

    Фармакокинетика

    Таблетки. Действующее вещество хорошо адсорбируется через ЖКТ, уже через 0,5-1 час достигается максимальная действующая концентрация в крови, длительность действия 4-6 часов. Биодоступность лекарственной формы составляет около 20 %.

    Раствор. Терапевтический максимум в крови достигается через 30-45 минут после парентерального введения лекарственного препарата. Период полувыведения – около 1,5 часа.

    Метаболизм и выведение. Толперизона гидрохлорид метаболизируется печенью и почками, выводится с мочой (99 %) в виде метаболитов. Лидокаин метаболизируется печенью и выводится с желчью.

    Показания к применению

    • Гипертонус и спастичность скелетных мышц на фоне органических поражений ЦНС (после инсульта, рассеянный склероз, поражения пирамидной системы, повреждение спинного мозга, токсическое или вирусное воспаление спинного и головного мозга и т.д.)
    • Заболевания, протекающие с мышечной дистонией
    • Восстановительный период после ортопедических, хирургических и травматологических операций
    • Заболевания, протекающие с облитерацией сосудов: облитерирующий атеросклероз, синдром Рейно
    • Расстройства иннервации сосудов
    • Миогенные контрактуры и спастика мышц, обусловленная патологиями костно-мышечной системы (спондилез, люмбаго с ишиасом, артрозы крупных суставов, цервикальный синдром);
    • Заболевания головного мозга невоспалительного характера с расстройствами мышечного тонуса (детский паралич)
    • Желчно-каменная болезнь
    • Болевой синдром на фоне геморроя
    • Менструальные боли
    • Тонус матки, угрожающий выкидышем
    • Почечные колики
    • Остеохондроз.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: