Инструкция по применению препарата Прегабалин

Прегабалин-Рихтер: инструкция по применению (капсулы)

Препарат Прегабалин-Рихтер является лекарственным средством из группы противоэпилептических средств. По фармакологическому действию относится к группе противосудорожных и анальгезирующих препаратов. Действующее вещество – прегабалин. Механизм действия связывают с регуляцией работы кальциевых каналов в нейронах.Прегабалин-Рихтер в капсулахФармакокинетически препарат отличается быстрой и хорошей всасываемостью при приеме натощак, максимальная концентрация достигается примерно через 1 час после приема. Прием пищи несколько снижает скорость достижения максимальной концентрации прегабалина, однако не влияет на общую биодоступность лекарственного средства. В плазме крови не происходит связывания с белками.

В организме фактически не метаболизируется, примерно 99% всего действующего вещества выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения равен шести с половиной часам. Учитывая механизмы выведения прегабалина, следует пересматривать дозировки лекарства, при использовании оного у людей с почечной недостаточностью. Расчет доз производится по клиренсу креатинина, который прямо пропорционален клиренсу лекарственного средства.

Исходя из данных о малом проценте метаболизма прегабалина, следует предполагать, что заболевания печени, сопровождаемые печеночной недостаточностью, практически не влияют на концентрацию препарата в плазме крови.

Содержание:

  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные эффекты
  • Аналоги
  • Особые указания
  • Цена на капсулы

Показания к применению

Показаниями для назначения препарата в неврологической практике являются следующие состояния:

  • Наличие нейропатической боли.
  • Эпилепсия (обычно используется в качестве дополнительной терапии, монотерапия препаратом малоэффективна).
  • Тревожное расстройство.
  • Фибромиалгия.

Противопоказания

Прегабалин-Рихтер противопоказан к назначению при:

  • Аллергии или иных реакциях непереносимости, при наличии наследственных энзимопатий (непереносимость галактозы, мальабсорбция), в детском возрасте до 17 лет.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.
  • С осторожностью следует использовать у лиц с почечной недостаточностью. Следует учитывать, что при проведении гемодиализа большая часть препарата выводится из организма.

Испытания на безопасность использования Прегабалина-Рихтер во время беременности не проводилось. Во время исследований на животных были выявлены признаки токсичности препарата для эмбриона. Исходя из этих данных противопоказан к использованию во время беременности. При применении Прегабалина-Рихтеру женщин репродуктивного возраста следует прибегать к методам контрацепции во избежание угрозы для эмбриона при вероятном зачатии. Применение при кормлении грудью также противопоказано. Рекомендован отказ от грудного вскармливания, при невозможности избежать терапии Прегабалином.

Цена на капсулы

Прегабалин-Рихтер является часто назначаемым препаратом для центрального обезболивания. Внимание! с 1 октября 2015 года препарат вошел в список сильнодействующих препаратов и теперь отпускается по строго номерному рецепту с тремя печатями, в силу этого доступность получить препарат снизилась, в виду отсутствия данных рецептов в некоторых медицинских центрах. Цена на лекарственное средство может различаться в зависимости от конкретной аптеки, региона проживания, дозировки. Средние цены на препарат находятся в следующих пределах (актуальность данных на ноябрь 2015 года):

  • Капсулы, 75 мг, упаковка №14. 400-490 рублей.
  • Капсулы, 75 мг, упаковка №56. 1100-1500 рублей.
  • Капсулы, 150 мг, упаковка №14. 390-530 рублей.
  • Капсулы, 150 мг, упаковка №56. 1700-2100 рублей.
  • Капсулы, 300 мг, упаковка №14. 790-940 рублей.
  • Капсулы, 300 мг, упаковка №56. 2900-3400 рублей.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Автор статьи:

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Медицинское применение Лирики

Медицинское применение Прегабалина (Лирики)Лирика – препарат с противоэпилептическим и противосудорожным действием. Кроме того, врачи назначают его при нейропатических болях и тревожных расстройствах. Пациенты, страдающие фибромиалгией (хронической диффузной мышечно-скелетной болью), отмечают облегчение на фоне приема этого лекарства.

Людям с эпилепсией, расстройствами нервной системы, паническими атаками употребление Лирики также помогает вернуться в относительно нормальное состояние.

Эффективность прегабалина доказана для диабетиков с невропатией и больных с постгерпетической невралгией. Еще лирику используют после операций как сильный анальгетик и в качестве антидепрессанта. Препарат выпускается в дозировке от 25 до 300мг, в упаковке содержится от 14 до 100 капсул. В инструкции по применению особым шрифтом выделено предупреждение о том, что лекарство способно быстро провоцировать зависимость.

Почему наркозависимые принимают Лирику?

Итак, часто наркозависимые люди подсаживаются на Лирику неосознанно, пытаясь самостоятельно бросить употребление других наркотиков. В аптечной сети рецепт от врача на данный препарат стали требовать недавно, да и то не везде — этот фактор способствует росту числа тех, кому лечение от Лирики понадобится очень скоро.

Будем считать, что наркоманы, употребляющие в день две-три капсулы (максимум – пять), борются, как умеют, с ломкой. Но когда суточная доза доходит до 300 мг, можно говорить о переходе на Лирику как на наркотик. Впечатления таковы:

  • легкость в теле, приподнятое настроение (эффект розовых очков);
  • хороший аппетит;
  • повышенное либидо, длительный секс.

Чаще всего на Лирике оказываются опиумные наркоманы. По их отзывам действует она мягче, чем, например, героин, и дает всегда разные ощущения.

Для их разнообразия и усиления эффекта ее мешают с чем угодно, начиная с крепкого чая, кофе, алкоголя и заканчивая опиумными наркотиками, этанолом, другими аптечными препаратами (тропикамидом и пр.).

После тяжелых наркотиков наркоманы вряд ли найдут кайф в Лирике. Но и они привыкнут к ней все равно, если вместо того, чтобы решиться на полноценное лечение наркозависимости, будут использовать этот препарат для снятия мучительных симптомов ломки.

Передозировка Лирикой

Определить чрезмерно употребляющего Лирику можно по шатающейся походке, расширенным зрачкам, частой смене настроения, повышенному потоотделению, агрессивному поведению. Как последствия употребления Лирики следует оценивать:

  • головные боли, сонливость;
  • ухудшение памяти, тремор конечностей;
  • отеки;
  • речевые и координационные нарушения, ступор;
  • потерю вкуса.

В полном объеме передозировка Лирикой не изучена и не описана, так как препарат не так давно появился на фармацевтическом рынке.

Почему нас выбирают

  • Стоимость лечения

    От 20 000 руб

    Предлагаем адекватные цены на лечение, подходящие для всех категорий граждан.

  • Мотивация зависимого

    БЕСПЛАТНО

    В 90% случаев зависимый соглашается на лечечение после консультации с нашими специлистами.

  • Поддержка пациента

    БЕСПЛАТНО

    После лечения пациент получает постреабилитационную помощь на протяжении всей жизни абсолютно бесплатно.

  • Опыт специалистов

    Мы профессионально занимаемся лечением и реабилитацией зависимых боле 15 лет.

Формы выпуска

Габапентин поставляется в виде:

  • 100 мг, 300 мг и 400 мг — капсулы;
  • 300 мг, 600 мг, 800 мг — таблетки;
  • 250 мг / 5 мл пероральное (через рот) жидкое решение.

Неактивные ингредиенты в капсулах включают лактозу, кукурузный крахмал и тальк. Кроме того:

  • Оболочка капсулы 100 мг содержит также: желатин и диоксид титана.
  • Оболочка капсулы 300 мг содержит: желатин, диоксид титана и желтый оксид железа.
  • Оболочка капсулы 400 мг содержит: желатин, красный оксид железа, диоксид титана и желтый оксид железа.

Неактивные ингредиенты в таблетках, включают полоксамер-407, сополивидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлозу, тальк, канделильский воск и очищенную воду.

Неактивные ингредиенты в пероральном растворе включают глицерин, ксилит, очищенную воду и искусственные ароматизаторы.

Медицинские применения

Как уже отмечалось, габапентин применяется, в основном, для лечения судорог и нейропатической боли. Его также часто назначают при многих диагнозах не по прямому назначению, таких как лечение тревожных расстройств, бессонницы и биполярного расстройства. Однако существуют опасения относительно качества проведенных исследований и доказательств в этой области, особенно при использовании в качестве стабилизатора настроения у пациентов, страдающих биполярным расстройством. Препарат назначают в следующих случаях.

  • Боли.

Существуют слабые доказательства того, что габапентин обеспечивает облегчение боли у 10% пациентов, которые принимают его при фибромиалгии и хронической нейропатической боли. Гораздо более сильный эффект препарата достигается при постгерпетической невралгии и диабетической невропатии. Такой подход может снизить количество опиоидных применений в постоперационный период, а также — может быть полезно при сильных болевых синдромах вследствие раковых заболеваний и их специфической терапии.

Габапентин не снижает качество и силу хронической боли у ВИЧ-ассоциированной сенсорной нейропатии. При использовании в этих целях, препарат не превосходит эффект карбамазепина. Кроме того, нет доказательств того, что габапентин полезен в качестве профилактики мигрени.

  • Судороги.

Габапентин одобрен для лечения координационных судорог, эпилептическом треморе и смешанных приступах. Существует недостаточно доказательств для его использования при генерализованной эпилепсии.

  • Тревожные расстройства.

Габапентин эффективен при социальной тревожности, паническом расстройстве и генерализованном тревожном расстройстве.

  • Габапентин может быть полезным в лечении сопутствующего тревожного состояния при биполярном расстройстве, но не способен купировать биполярное состояние.
  • Препарат может быть эффективным в случае приобретенного маятникового нистагма и детского нистагма, но абсолютно бесполезен в качестве основного средства при периодическом переменном нистагме.
  • Габпентин эффективен в случае приливов, в качестве средства, повышающего болевой порог и снижающего силу спастичности при рассеянном склерозе.
  • Габапентин может уменьшить симптомы алкогольной абстиненции, однако его нельзя применять в случае проявления судорожного состояния.
  • В качестве поддерживающего средства при попытках бросить курить габапентин показывает весьма противоречивые результаты.
  • Габапентин эффективен в облегчении зуда при почечной недостаточности — уремический зуд, а также зуда другой этиологии.
  • Препарат показал хороший эффект в лечении синдрома усталых ног. Пролекарственная форма габапентина — энакрбил, также эффективен в этом случае.
  • Габапентин эффективен при бессоннице.

Габапентин не является эффективным средством, если его назначать в одиночку в качестве лечения для стабилизации настроения при биполярном расстройстве. Существует достаточно доказательств, чтобы рекомендовать его использование в случае обсессивно-компульсивного расстройства и лечения резистентной депрессии.

Механизм действия

Механизм противосудорожного действия габапентина не был полностью описан. Хотя химическая структура лекарства габапентин похожа на построение эндогенного нейромедиатора ГАМК, габапентин не был показан в качестве связующего звена с ГАМК-рецепторами в концентрациях, равных или ниже 1000 мкм. Габапентин модулирует действие глутамата декарбоксилазы и разветвленной цепи аминотрансферазы — двух ферментов, участвующих в биосинтезе ГАМК.

Не найдено участие габапентина во взаимодействии с кальциевыми, натриевыми ионными каналам или каналами L-типа, что обычно достигаетсях обычными противосудорожными препаратами типа фенитоина, карбамазепина и вальпроата натрия. Другие нейрофизиологические данные показывают, что габапентин не взаимодействует с глутаматами, глицином или серотониновыми рецепторами, что дополнительно отличает его противосудорожной механизм от действия общих противоэпилептических препаратов.

Формы выпуска

Выпускается лекарство Прегабалин в виде капсул с порошком для перорального употребления и в основном можно встретить такие виды медикамента:

  • Прегабалин 300, 150, 75 мг;
  • Прегабалин Рихтер;
  • Прегабалин Канон.

Каждая из перечисленных форм отличается лишь количеством действующего вещества, а состав, показания и дженерики (аналоги) у них одинаковые. Однако, у двух последних версий есть свои особенности, о которых нужно знать:

  • Прегабалин Рихтер. Такой аналог препарата производится российскими компаниями, но имеет венгерское представительство. В упаковке Прегабалин Рихтер обычно от 1 до 4 листов по 14 капсул в каждом, а дозировка основного действующего вещества составляет 75, 150 и 300 мг;
  • Прегабалин Канон. Такой препарат также производится российскими компаниями, но они являются его полными владельцами без иностранного представительства. Медикамент Прегабалин Канон производится в виде капсул. В упаковке их может быть от 14 до 56 шт. Концентрация действующего вещества не отличается от других форм выпусков.

Показания к применению

Назначают его в основном для лечения следующих патологических ситуаций:

  • Нейропатические боли, вызванные интоксикацией организма или сбоями в обменных процессах, например, при диабете;
  • Приступы судорог;
  • Фибромиалгия (болевые ощущения в мышечной ткани).

Иногда врач назначает Прегабалин в виде дополнения к основному курсу терапии приступов тревоги.

Противопоказания

У Прегабалина особых противопоказаний нет, но специалисты не рекомендуют его использовать в таких ситуациях:

  • Непереносимость состава медикамента;
  • Несовершеннолетние дети. Такая причина находится в списке противопоказаний из-за отсутствия точных данных о воздействии препарата на неокрепший организм;
  • Генетические заболевания. В их группу входят патологии, из-за которых происходят сбои в процессе переработки углеводов. Ведь одним из второстепенных компонентов является лактоза и некоторые больные ее не переносят.

В перечисленных случаях Прегабалин не назначается. Вместо него, обычно используются аналогичные медикаменты, но с другим составом. Если у человека нет категорических противопоказаний, но имеются дисфункции почек, печени и сердца, то лекарство назначается с крайней осторожностью. В эту же группы входят люди, зависимые от определенных препаратов или пережившие такое состояние в прошлом. Исключить все противопоказания должен лечащий врач во время обследования и постановки диагноза.

Применение медикамента

У Прегабалина в инструкции по применению описаны стандартные схемы лечения, но использовать их без ведома врача не рекомендуется. Употребление капсул не связано со временем приема пищи и пьют их обычно 2-3 раза в сутки, а дневная доза составляет не более 600 мг. Длительность курса обычно варьируется в зависимости от патологического процесса, а именно:

  • Боли нейропатического характера. Дозировку препарата необходимо постепенно увеличивать, но не чаще чем раз в 3 дня и в плоть до максимально допустимой концентрации;
  • Эпилепсия. В ее случае увеличения количества принимаемых капсул зависит от эффективности терапии. Повышать дозировку допустимо лишь 1 раз в 7 дней;
  • Тревожные приступы. В случае с ними доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести расстройства и изменять ее без ведома врача не рекомендуется;
  • Фибромиалгия. Используется препарат 2 раза в сутки и спустя 2-3 дня дозу можно увеличить.

В каждом отдельном случае длительность курса терапии устанавливается лечащим врачом на основании течения болезни и эффективности курса терапии. Если потребуется отменять медикамент, то делается это постепенно. В течение 7 дней необходимо плавно уменьшать дозу до минимума, а затем полностью прекратить его употреблять.

Побочные эффекты

По статистике побочные эффекты возникают в основном из-за некорректного использования препарата или если у человека есть непереносимость одного из компонентов состава. Чаще всего встречаются такие реакции организма:

  • Нервная система:
    • Гиперчувствительность кожного покрова;
    • Перевозбуждение психомоторных функций;
    • Ослабленная память;
    • Нарушенное восприятие вкуса;
    • Головокружение;
    • Сбои в координации движений;
    • Тремор (дрожь);
    • Невнятная речь;
    • Судороги;
    • Постоянная сонливость.
  • Психические функции:
    • Чувство эйфории или подавленность;
    • Беспочвенная раздражительность;
    • Проблемы с ощущением оргазма;
    • Повышенное или чересчур низкое либидо;
    • Спутанное сознание;
  • Органы восприятия:
    • Чересчур высокое восприятие звуков;
    • Раздвоенная картинка перед глазами;
    • Болевые ощущение и раздраженность глаз;
    • Ослабленное зрение;
    • Отекшие веки;
    • Сухость в глазных яблоках
    • Колебания перед глазами при фокусировке зрения.
  • Сердечно-сосудистая система:
    • Учащенный ритм сердца;
    • Скачки давления;
    • Постепенное проявление сердечной недостаточности.
  • Дыхательная система:
    • Выделение крови из носа;
    • Кашель;
    • Храп;
    • Насморк;
    • Одышка.
  • Желудочно-кишечный тракт:
    • Запор;
    • Тошнота вплоть до рвоты;
    • Асцит (жидкость в брюшной полости);
    • Вздутие живота;
    • Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
  • Мочеполовая система:
    • Проблемы с выделением семенной жидкости у мужчин;
    • Нарушенный менструальный цикл;
    • Боль при мочеиспускании и в груди (у женщин);
    • Проблемы с эрекцией;
    • Недержание мочи.
  • Костно-мышечная система:
    • Болевые ощущения в руках и ногах;
    • Мышечные спазмы;
    • Затруднение движений.
  • Кожный покров:
    • Сыпь;
    • Гиперактивность сальных желез;
    • Зуд.
  • Аллергические проявления:
    • Аллергический ринит (насморк);
    • Кашель;
    • Сыпь;
    • Зуд;
    • Отеки.

Эффект от побочной реакции можно увидеть и в лабораторных тестах. Обычно у больных повышается концентрация печеночных ферментов (АЛТ и АСТ). Такое явление говорит о повреждении клеток печени.

Появление побочной реакции обычно сопровождается целым комплексом признаков из разных групп. Больной при этом постоянно хочет спать, чувствует усталость и мышечную слабость. Настроение становится подавленным (ближе к депрессионному) и снижается инициативность. При возникновении таких нежелательных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он принял решение о корректировки медикамента или его полной отмене.

Особенности применения

Перед употреблением Прегабалина необходимо ознакомиться с его инструкцией, а также узнать все тонкости применения у лечащего врача. Он должен будет дать пациенту такие особые указания:

  • У людей, страдающих от диабета, из-за приема Прегабалина могут появиться лишние килограммы. В таком случае придется изменить курс инъекций инсулина или препаратов с сахаропонижающим эффектом;
  • Препараты с противосудорожным эффектом способны влиять на психическое состояние больного. У эпилептиков иногда появляются мысли о скорой смерти, суициде и т. д.;
  • Из-за влияния препарата на головной мозг у человека иногда возникают приступы головокружения и сонливости вследствие чего он может упасть и получить травму;
  • Использовать Прегабалин в качестве единственного средства при эпилепсии не рекомендуется, так как его эффективность в таком случае не доказана;
  • Бывали ситуации, когда у больных возникали судорожные приступы даже во время приема Прегабалина;
  • Если отменять препарат не постепенно, а резко, то может возникнуть синдром отмены. У человека нарушится стул, появится головная боль, бессонница, рвота, потливость и все это на фоне депрессионного состояния;
  • У людей с патологиями почек может возникнуть их недостаточность из-за приема Прегабалина;
  • Бывали случаи развития зависимости к медикаменту. В основном такое явление возникало при длительном курсе лечения;
  • В пожилом возрасте и у людей с нарушениями в сердечно-сосудистой системе может развиться сердечная недостаточность после длительного применения Прегабалина;
  • Достаточного количества данных о возможном вреде препарата на плод или на ребенка во время кормления грудью нет, поэтому использовать его при беременности и в период лактации не рекомендуется;
  • Если применяется несколько групп препаратов, то об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу, чтобы не возникли побочные эффекты;
  • При употреблении Прегабалина следует ограничить ответственную деятельность, связанную с быстрой реакцией и высоким уровнем внимания из-за его влияния на психомоторные функции;
  • Выписывается препарат исключительно врачом, поэтому идти в аптеку необходимо с рецептом;
  • Хранить препарат следует в укромном месте, защищенном от солнечных лучей и влаги при температуре до 25°. Через два года с момента выпуска медикамент нужно выбросить.

Передозировка

Случаи передозировки возникают в основном из-за несоблюдения рекомендаций врача или при совместном приеме Прегабалина и других похожих медикаментов. Для этого состояния свойственны такие симптомы:

  • Резкие перемены настроения;
  • Спутанность сознания;
  • Сильное головокружение;
  • Депрессионное состояние.

Если возникли симптомы передозировки препарат придется отменить, а купировать ее признаки необходимо в больничных условиях.

Обычно ищут аналогичные препараты при отсутствии результата или при наличии аллергии на какой-либо компонент. У Прегабалина наиболее близкие аналоги являются такие:

  • Лирика;
  • Альгерика;
  • Прагебин.

Наиболее востребован Прегабалин 75 мг из-за возможности варьировать концентрацию препарата. В целом цена медикамента зависит от его формы выпуска и количества основного действующего вещества. В аптеках Москвы Прегабалин стоит обычно не выше указанных рамок:

  • Прегабалин:
    • 75 мг – 400-450 руб.;
    • 150 мг – 550-600 руб.;
    • 300 мг – 850-900 руб.
  • Прегабалин Канон:
    • 75 мг – 250-280 руб.;
    • 150 мг – 350-400 руб.;
    • 300 мг – 520-550 руб.
  • Прегабалин Рихтер:
    • 75 мг – 390-410 руб.;
    • 150 мг – 470-500 руб.;
    • 300 мг – 700-750 руб.

Отзывы о медикаменте достаточно контрастные. Были описаны случаи, как при покупке Прегабалин 150 мг и больше у людей наблюдались побочные эффекты при длительном использовании на высоких дозах. Такое явление в сочетании с высокой ценой отпугивает многих покупателей.

Были отзывы и от людей, продающих российские аналоги по типу препарата Прегабалин Канон без рецептов. Врачи советуют пропускать комментарии таких коммерсантов, так как неизвестно чьего производства этот медикамент. Выписать его может специалист после осмотра и исследования, а лекарства неизвестного происхождения стоят обычно дешевле, но качество никто не гарантирует.

При эпилепсии многим больным помог Прегабалин Рихтер. Судя по отзывам люди хвалят его за более доступную цену и качество. Приступов после курса терапии становилось меньше и состояние больных заметно улучшалось.

Прегабалин считается достаточно сильным противосудорожным средством. По статистике в большинстве случаев он показывает впечатляющие результаты, но ему свойственно множество побочных эффектов. Такая причина часто является ключевой для покупки его аналогов. Однако, при отсутствии негативных реакций препарат окажет терапевтический эффект в полной мере, поэтому перед приобретением противосудорожных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: