Инструкция по применению препарата Ксефокам

Ксефокам: инструкция по применению (таблетки 4 и 8 мг)

Ксефокам (действующее вещество лорноксикам) относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Доза таблетированной формы 4 и 8 мг.

Клинико-фармакологически ксефокам относится к группе оксикамов. Данная группа НПВП позиционируется как препараты, обладающие относительной селективностью в отношении ингибирования ЦОГ-2, не затрагивая ЦОГ-1.Ксефокам (таблетки 4 и 8 мг)Ксефокам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема, при этом следует помнить о том, что пища значимо влияет на скорость всасывания и уменьшает уровень максимальной концентрации в плазме примерно на треть. В плазме происходит связывание с белками, преимущественно их альбуминовой фракцией. Метаболизм происходит в печени при участии ферментов системы цитохромов.

Выводится препарат почками (30%) и через желчь (до 70%). При этом период полувыведения обычно равен четырем часам и не зависит от достигнутой концентрации в крови.

Совместное выведение с участием почек и печени приводит к тому, что фармакокинетика у лиц пожилого возраста, а также лиц с изолированной почечной или печеночной недостаточностью значимо не меняется.

Содержание:

  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Передозировка
  • Побочные эффекты
  • Аналоги
  • Особые указания
  • Цена на таблетки

Противопоказания

Противопоказаний к назначению препарата достаточно много, что необходимо учитывать при лечении болевого синдрома. Так, ксефокам противопоказан к назначению при следующих состояниях:

  • Бронхиальная астма, особенно в сочетании с полипозом носа, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, в том числе по анамнезу.
  • Высокий риск кровотечений (нарушения свертываемости крови, геморрагический диатез, лица, перенесшие тяжелые операции, сопряженные с риском неполного гемостаза, например АКШ).
  • Язвенная болезнь желудочка и ДПК.
  • Активное кровотечение любой локализации.
  • Кровотечения с локализацией в ЖКТ, с установленной взаимосвязью с приемом нестероидных препаратов по анамнезу.
  • Болезнь Крона в фазе обострения.
  • Неспецифический язвенный колит в фазе обострения.
  • Декомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
  • Терминальная почечная (с уровнем креатинина более 300 мкмоль/л) или печеночная недостаточность.
  • Гепатит с выраженной ферментативной активностью.
  • Прогрессирующие заболевания почек.
  • Высокий уровень гиперкалиемии (более 7 ммоль/л).
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Детский возраст до восемнадцати лет.
  • Аллергические реакции на прием препарата и непереносимость препарата и его компонентов.

При этом с осторожностью используют препарат при почечной и/или печеночной недостаточностью средней степени тяжести, у лиц старше 65 лет, при выраженных цереброваскулярных заболеваниях, при сахарном диабете и нарушениях липидного обмена, одновременно с приемом антикоагулянтов, СИОЗС, глюкокортикостероидов, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, алкоголизме.

Цена на таблетки

Цена на таблетированные формы ксефокама достаточно доступна и в некоторой степени зависит от конкретной аптечной точки. Средние цены на таблетки составляют (актуальность на 21.12.14):

  • Таблетки, 4 мг, упаковка № 10. 105-140 рублей.
  • Таблетки, 4 мг, упаковка № 30. 350-400 рублей.
  • Таблетки, 8 мг, упаковка № 10. 180-220 рублей.
  • Таблетки, 8 мг, упаковка № 30. 500-600 рублей.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Автор статьи:

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Передозировка

При передозировке могут усиливаться побочные эффекты препарата (сыпь, покраснения), лечение предполагает проведение симптоматической терапии, для снижения всасывания рекомендуется принимать активированный уголь, для профилактики поражения слизистой ЖКТ назначаются противоязвенные препараты.

Противопоказания

В аннотации описаны следующие противопоказания к применению Ксефокам:

  • тромбоцитопения;
  • полное/неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы,
  • непереносимости ацетилсалициловой кислоты и различных НПВС;
  • нарушения свертываемости крови или геморрагический диатез;
  • послеоперационный период, связанный с риском неполного гемостаза или кровотечения;
  • эрозии, язвы слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • цереброваскулярное, желудочно-кишечное или другое кровотечение;
  • острые формы воспалительных заболеваний кишечника (НЯК, болезнь Крона);
  • стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
  • активная фаза болезни печени, почек или печеночная/почечная недостаточность;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
  • подтвержденная гиповолемия, гиперкалиемия или обезвоживание;
  • рецидив язвы желудка, повторные кровотечения ЖКТ;
  • информация о кровотечениях, спровоцированных приемом НПВС.

Карбамазепин: инструкция к применению и аналоги

Индометацин свечи как применять?

Таблетки Новирин (500 мг) инструкция по применению

Троксевазин мазь, таблетки, капсулы от чего помогают, инструкция…

Фезам от чего помогает, инструкция как принимать таблетки…

Кетонал от чего помогает, инструкция по применению таблетки, уколы, свечи…

Противопоказания

Инструкция по применению уколов Ксефокам сообщает, что при терапии этим препаратом есть ряд противопоказаний, которые запрещают его использование. К ним относятся:

  • аллергия на аспирин и другие препараты нестероидного противовоспалительного ряда;
  • бронхиальная астма;
  • рецидивирующий поллиноз;
  • нарушение в процессе свертывания крови, которые могут сопровождаться кровотечением;
  • послеоперационный период после шунтирования коронарных артерий;
  • язвенная болезнь желудка;
  • декомпенсационная сердечная недостаточность;
  • недуги печени и нарушение ее работы;
  • проблемы с почками, которые сопровождаются гиперкалиемией, гиповелевией или обезвоживанием;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • пациенты, которые не достигли 18 лет;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Клинические исследования показали, что очень осторожно можно назначать Ксефокам уколы при наличии у пациента:

  • повышенного давления;
  • возраста, более 65 лет;
  • сахарного диабета;
  • вредных привычек, таких как курение и алкоголизма.

Ксефокам

Уколы Ксефокам во флаконах предназначен исключительно для парентерального введения. Это означает, что при острых приступах и послеоперационных болях этот препарат используется внутримышечно и внутривенно.

Для первого введения используют один или два флакона лекарственного средства. Второй укол вводится в случае отсутствия необходимого обезболивающего эффекта при введении 8 мг лорноксикама.

Для поддержания положительной динамики достаточно вводить 8 мг Ксефокама утром и вечером, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 16 миллиграмм лорноксикама. Для безопасности пациента нужно использовать лекарственное средство минимальное количество в день в самой маленькой дозе, которая способна оказать необходимое действие.

Раствор для уколов нужно готовить перед моментом введения. Для этого во флакон с порошком добавляют 2 миллилитра воды для инъекций. Готовый препарат должен быть введен с помощью новой иглы, а для использования внутримышечно необходимо выбрать шприцы с максимально длинными иглами. Скорость манипуляции в мышцу не менее 5 секунд, а в вену – 15 секунд.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Ксефокам пациенты сообщали о появлении разных симптомов, которые вызывали неприятные ощущения и ухудшения со стороны разных органов и систем. После введения лекарственного средства развивались побочные реакции в виде:

  • фарингита;
  • анемии;
  • лейкопении;
  • геморрагической сыпи;
  • увеличения периода кровотечения;
  • гиперчувствительности;
  • анорексии;
  • бессонницы;
  • спутанности сознания;
  • нервозности;
  • возбуждения;
  • головной боли и головокружения;
  • тремора;
  • мигрени;
  • воспаления слизистой глаза;
  • шумом в ушах;
  • тахикардией или брадикардией;
  • сердечной недостаточностью;
  • ринита;
  • кашля;
  • бронхоспазма;
  • диспепсических проявлений;
  • стоматита;
  • глоссита;
  • нарушений в работе печени и желчного пузыря;
  • кожной сыпи;
  • дерматите;
  • синдроме Стивенса-Джонсона;
  • артралгии;
  • мышечных спазмов;
  • болезненности в месте инъекции.

Передозировка

Информация о случаях передозировки на сегодняшнее время не поступала. Это не дает возможности более точно изучить возможные ее причины, клинические проявления и способы избавления.

Врачи считают, что наиболее вероятными симптомами проявления передозировки могут быть:

  • судороги;
  • атаксия;
  • нарушается работа печени и почек;
  • возникают проблемы с коагуляцией.

На сегодняшний день антидот для оказания первой помощи не обнаружен. При появлении симптомов передозировки необходимо отменить использование лорноксикама. Поскольку период полувыведения основного компонента препарата составляет всего 4 часа, то процессы экскреции пройдут очень быстро. Диализ никак не повлияет на этот процесс и его проведение не целесообразно. Для облегчения состояния пациенту понадобится симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Как известно, многие заболевания лечатся с помощью целого ряда лекарственных препаратов. Также существует возможность того, что пациенты имеют сопутствующие патологии, которые нужно лечить. По этой причине важно учитывать все возможные варианты лекарственного взаимодействия.

Рассмотрим основные из них:

  1. Увеличивается возможность нефротоксичности при комбинации лорноксикама с такролимусом.
  2. Эпидуральные гематомы возникают при одновременном использовании с гепарином и спинальной анестезией.
  3. Циметидин способствует повышению концентрации лорноксикама в плазме крови, а ранитидин и антациды такого влияния не имеют.
  4. Антикоагулянты совместно с Ксефокамом провоцируют кровотечение.
  5. Лорноксикам влияет на терапевтический эффект фенпрокумона.
  6. Совместный прием Ксефокам и препаратов группы бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ приводит к уменьшению гипотензивного эффекта.
  7. Мочегонные средства теряют свою активность в комбинации с лорноксикамом.
  8. Судорожный синдром может развиваться при лечении Ксефокамом и антибиотиками хинолонового ряда.
  9. Глюкокортикоиды провоцируют риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Такой же эффект имеют ингибиторы обратного захвата серотонина, к которым относятся: флуоксетин, пароксетин, циталопрам и другие.
  10. При одновременном введении лорноксикама и метотрексата происходит увеличение концентрации последнего в крови.
  11. Ксефокам имеет свойства повышать нефротоксичные характеристики циклоспорина и усиливать терапевтический эффект препаратов, которые относятся к производным сульфонилмочевины.
  12. Кортикотропин, препараты калия и алкоголь в комбинации с лорноксикамом провоцируют увеличение количества побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Особенности применения

Чтобы уменьшить риск ульцерогенного влияния, врачи рекомендуют к терапии Ксефокам добавить прием лекарственных средств, которые относятся к ингибиторам протонного насоса. При возникновении кровотечения использование Ксефокам уколов стоит остановить, а пациенту оказать медицинскую помощь. Особенное внимание требуют больные, которые принимают данное лекарственное средство первый раз.

Ксефокам относится к лекарственным препаратам группы НПВС оксикамового ряда. Как известно, эти лекарства способствуют угнетению агрегации тромбоцитов, что увеличивает время кровотечения. Во время использования лорноксикама важно все время следить за состоянием пациента, особенно это касается тех людей, которых готовят к проведению хирургического вмешательства.

Бывают случаи, что пациент замечает появление симптомов, которые свидетельствуют о поражении печени. К ним относят:

  • зуд кожных покровов;
  • желтый цвет кожи;
  • тошноту;
  • моча стает очень темной;
  • анализ крови показывает, что уровень печеночных трансаминаз повышается.

Эта ситуация требует немедленного вмешательства и прекращения лечения Ксефокамом.

Данное лекарственное средство влияет на характеристики тромбоцитов, но не может быть использован вместо дозы аспирина в лечении патологий сосудов и сердца.

При наличии нарушений в работе печени, которые вызваны массивными кровопотерями или обезвоживанием, лорноксикам можно вводить после решения проблемы гиповолемии.

Ксефокам может провоцировать увеличение количества мочевины и креатинина в крови, также задерживается жидкость, ионы натрия, понижается давление. Длительная терапия этим препаратом способствует появлению:

  • гломерулонефрита;
  • папиллярного некроза;
  • нефротического синдрома, который переходит в острое нарушение работы почек.

Пациенты старшего возраста, а также те, у кого диагностирована гипертензия или ожирение обязаны регулярно измерять уровень артериального давления.

Если возникла необходимость в длительном использовании Ксефокам, врачи обязаны контролировать у пациента параметры крови и работу почек и печени.

Влияние на реакцию

Пациенты, которые вынуждены проходить курс лечения Ксефокам, должны учитывать, что стоит воздержаться от вождения автомобиля и управления другими механизмами, а также от употребления алкогольных напитков любой крепости.

При беременности

Запрещено вводить препараты на основе лорноксикама женщинам в период вынашивания плода или вскармливания грудным молоком. При планировании беременности стоит отложить лечение Ксефокамом, поскольку он имеет негативное влияние на фертильность женского организма.

В педиатрии

Клинические исследования показали, что пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста, лечение лорноксикамом проводить запрещено.

В гериартрии

При лечении с помощью уколов Ксефокам стоит уделять дополнительное внимание пациентам старшего возраста, особенно тем, кто достиг 65-летнего возраста.

Заболевания опорно-двигательной и нервной системы периодически сопровождаются воспалениями. Повысить мышечный тонус и снять зажатость ваших внутренних органов помогут уколы мидокалм. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и ответы на популярные вопросы потенциальных пациентов.

Содержание:

  1. Инструкция по применению уколов мидокалм
  2. В каких аптеках лучше купить + цена
  3. Действие, отзывы
    1. От чего помогает
    2. Отзывы врачей
    3. Отзывы людей
    4. Видео
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Побочные эффекты
  7. Передозировка
  8. Состав
  9. Аналоги
  10. FAQ: Ответы на частые вопросы

В каких аптеках лучше купить + цена

Покупка качественного препарата, прошедшего сертификацию и отвечающего заявленным изготовителем качествам – важный процесс. Убедитесь в надежности розничного или сетевого фармакологического предприятия, выбранного вами для совершения покупки.

Лучшая рекомендация – это совет врача или ваших близких, уже пользовавшихся услугами конкретной аптеки. Уделив этому внимание, вы избежите контрафактной продукции и низкокачественных результатов, вызванных неправильным хранением оригинального препарата. Мидокалм выпускается упаковками по 5-10 ампул, содержащих раствор для проведения инъекций.

Цена уколов в сети и аптеках:

  • Eapteka.ru – 491 руб.;
  • Piluli.ru – 468 руб.;
  • Gorzdrav.org – 418 руб.;
  • Rigla.ru – 422 руб.;
  • Deshovaya-apteka.ru – 343 руб.

Действие, отзывы

Мидокалм сертифицируется в качестве миорелаксанта – группы препаратов, направленных на снятие мышечного напряжения и спазмов, вызванных различными причинами. Эти явления, проявляющиеся в составе симптоматики других заболеваний, становятся источником болевого синдрома.

Мидокалм напрямую воздействует на головной мозг, сообщая о необходимости снижения уровня мышечного напряжения. Он блокирует опасные сигналы, передаваемые нервной системой, снижая её активность и дополнительно стимулируя процесс кровообращения.

Выступает в роли антиадренергетика, спазмолитика и анестетика, не создавая заметного седативного действия – это позволяет показателям реакции оставаться в норме, необходимой для выполнения задач, требующих внимания. После поступления в организм, максимальный эффект достигается в пределах одного часа, а основной компонент метаболизируется практически сразу, через органы почечной системы.

От чего помогает

Прием мидокалма оказывает следующее действие:

  • снижает развитие адреналиновых эффектов в органах;
  • подавляет мышечный спазм;
  • снимает болевой симптом;
  • уменьшает возбудимость спинного мозга;
  • стабилизирует мембранные волокна;
  • замедляет возбудительные процессы;
  • снижает ригидность и мышечный тонус.

Назначение мидокалма производится по решению врача, он принимается в составе общего лечебного комплекса, утвержденного аналитикой результатов полного обследования.

Отзывы врачей

Мидокалм используется в общей медицинской практике. На основании длительных наблюдений во время применения, врачи пишут следующее:

Семенов В. А. – врач-уролог. Отличный и высокоэффективный препарат, не влияющий на показатели давления. Мидокалм зарекомендовал себя при снятии симптомов, вызванных хронической тазовой болью. Эффективность его несколько ниже, чем у лекарств с центральным действием, но это компенсируется его низкой седативностью.

Грядченко А. Б. – врач-психотерапевт. Регулярно применяю мидокалм в своей работе для снятия повышенного мышечного тонуса, вызванного различными диагнозами. Обычно совмещаю его с курсом нейролептических средств. В комплексе превосходно работает в терапии вегетативных расстройств.

Атаманов Г. П. – врач-невролог. Использую этот миорелаксант на практике уже порядка пяти лет. Он отлично справляется со своей работой, не вызывая седативного эффекта, постоянно встречающегося среди аналогичных средств. Мидокалм хорошо показывает себя в борьбе с многими заболеваниями, относящимися к моему специалитету.

Голубева А. Р. – детский невролог. Назначаю мидокалм для снятия повышенного мышечного тонуса и спазмов. Острые болевые синдромы снимает быстро и качественно. Хорошо проявляет себя и в других медицинских практиках. Дополнительно могу отметить доступную цену.

Федченко В. Г. – врач-нейрохирург. Высокая переносимость, редкое проявление побочных эффектов и никакой сонливости. Доводилось встречать непереносимость мидокалма, связанную с расстройством желудочно-кишечного тракта, но это уже строго индивидуальная особенность.

Отзывы людей

Мы опросили простых граждан и их отзывы на мидокалм звучат так:

Голец Ю. В. Принимал по предписанию нескольких неврологов. Довелось попробовать мидокалм и в форме таблеток, и в виде инъекций. Основная причина для приема – частые боли, связанные с грыжей и защемлениями. Эффект есть, но из-за особенностей своего организма не могу продолжать его прием.

Шумов П. Г. Очень сильно потянул спину во время тренировки. Сперва не предал этому значения и надеялся что само собой отпустит, но к утру меня уже держало так, что я едва мог пошевелиться. После визита в больницу, невролог назначил курс мидокалма и ещё нескольких препаратов. Пил всё согласно рекомендациям и довольно быстро вернулся в нужный тонус.

Славченко А. Р. Впервые попробовала мидокалм во время обострения остеохондроза. Был прописан недельный курс. Уже на первый день почувствовала значимое облегчение, а на четвертый перестала чувствовать боль совсем. Теперь применяю при повторных обострениях самостоятельно, без визитов в больницу.

Голяс В. В. У меня ребенок с детства страдает от повышенного мышечного тонуса. Принимаем мидокалм уже на протяжении шести лет. От других лекарств пришлось отказаться, по причине того, что у мальчика просто невероятно увеличивалось сонливость – падал на каждом шагу буквально. Не знаю как на счет судорог и боли, но напряженность в мышцах снимает он отлично.

Кравченко О. А. Прошлая через операцию на позвоночнике и врач назначил курс инъекций мидокалма. Из своего опыта советую вводить укол плавно, иначе голова начинает кружиться, но это относится далеко не ко всем. Других нареканий к пользе и процессу самого лечения у меня нет.

На этом ролике врач рассказывает о свойствах мидокалма и приводит объяснения о том, как самостоятельно производить внутримышечные инъекции, болея дома.

Показания

Мидокалм используется в составе разных комплексных терапевтических мер. Основные направления применения – нарушения работы центральной нервной системы и функций опорно-двигательного аппарата, вызывающих мышечные спазмы. Входит в восстановительные послеоперационные курсы, следующие за лечением ортопедических болезней.

Применяется против заболеваний, связанных с иннервацией сосудов, усиливая лимфоток и улучшая работу кровеносной системы. Спектр свойств мидокалма позволяет принимать его при нижеперечисленных диагнозах:

  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • остеохандроз;
  • люмбаго;
  • суставной артроз;
  • травмы и растяжения мышц;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • энцефалит;
  • миелопатия;
  • различные виды энцефалопатии;
  • болезнь Литтла;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • диабетическая ангиопатия;
  • болезнь Рейно;
  • диффузная склеродермия;
  • акроцианоз;
  • ангионевротическая дисбазия.

Противопоказания

Препарат имеет ряд ограничений при использовании. Для избежания опасных для здоровья и жизни ситуаций, исключите мидокалм из общего курса в указанных ситуациях:

  • возрастное ограничение для приема таблеток детям до одного года, при инъекциях – до 5 лет;
  • специфические реакции на толперизон и аналогичные химические вещества, и другие составляющие лекарства;
  • тяжелая форма миастении.

Мидокалм не назначается женщинам в период лактации и беременности. Исключение составляют сроки до двенадцати недель, сопровождающиеся маточными спазмами. Любое применение препарата в эти периоды, требует врачебной консультации и комплексной проверки состояния организма.

В ходе исследований было зафиксировано отсутствие регулярного седативного эффекта, но производители не рекомендуют совмещать лечение с необходимостью вождения автомобильного транспорта и управления сложными механизмами.

Мидокалм не конфликтует с другими средствами, влияющими на работу центральной нервной системы и алкоголесодержащими медикаментами.

Побочные эффекты

Ряд возможных негативных эффектов встречается в индивидуальном порядке. Для их устранения достаточно понижения принимаемой дозы препарата мидокалм. Список представлен следующими недомоганиями:

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

  • слабость в мышцах;
  • головная боль.

Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

В работе органов пищеварительного тракта:

  • тошнота;
  • рвота;
  • ощущение дискомфорта в животе.

Редкие аллергические реакции:

  • кожный зуд;
  • эритема;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм.

Передозировка

Превышение предписанных норм приема мидокалма не показало регулярных отклонений и в индивидуальных порядке, проявлялось в виде атаксии, тонико-клинических судорог и дыхательного паралича.

В остальных ситуациях передозировка протекает без явных токсических симптомов. Отдельных форм антидотов для мидокалма не существует – лечение требует симптоматического и поддерживающего подхода, предписываемого врачом, исходя из состояния больного.

На состав каждой отдельной ампулы приходится следующее количество активных и вспомогательных веществ:

Толперизон гидрохлорид 100 мг

Миорелаксант центрального действия, устраняющий повышенный мышечный тонус в составе препаратов для симптоматического лечения заболеваний, сопровождаемых спазмами. Подавляет скачки рефлекторной возбудимости, оказывая сложное влияние на центральную нервную систему.

Обладает выявленными спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Хорошо усваивается органами желудочно-кишечного тракта, достигая своей максимальной концентрации в организме на дистанции до одного часа. Вывод производится посредством органов почек и печени.

Применяется для лечения различных видов параличей, последствий вызванных травмами спинного мозга, парапарезе, склеротических нарушениях и иных недугах, сопровождаемых дистонией, ригидностью и спазмами.

Лидокаин гидрохлорид 2,5 мг

Местный анестетик и сердечный депрессант, применяемый для снятия аритмического синдрома. Отличается продолжительным интенсивным действием и эффектом. Используется в качестве местного анестетика, предупреждая распространение болевых импульсов через нервные окончания и волокна.

Степень усвоения и эффективности приема обуславливается способом введения и дозировкой. Требует осторожности при приеме у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проблемами с органами сердца и почек, заболеваниями синусовой брадикардии, артериальной гипотензии, тяжелой миастении, эпилептиформными судорогами.

В отдельной группе находятся женщины в период беременности и лактация, пациенты ослабленные отдельными недугами и люди пожилого возраста. Способен вызывать эйфоритическое ощущение, головокружение, нарушения работы зрения, головную боль, чувство тревоги и страха, шумовые галлюцинации и общую спутанность сознания.

При проявлении побочных эффектов или необходимости замены на препарат, содержащий идентичные функции, врачи назначают следующие аналоги мидокалма:

  • Миаксил в виде раствора;
  • Мидостад;
  • Толперил;
  • Толизор;
  • Толперизон;
  • Сирдалуд;
  • Тизалуд;
  • Баклофен.

Напоминаем что другие препараты обладают уникальным составом, списком побочных эффектов и рекомендуемыми дозировками. Перед покупкой проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и изучите инструкции по применению и отзывы об аналогах мидокалма.сирдалуд

Отличия мизирные

Так, Ксефокам Рапид назначают для быстрого купирования периодической боли (головной, менструальной и т.д.), но он не применяется для длительного комплексного лечения.Ксефокам для суставов

Обладая быстрым действием (в три раза быстрее купирует боль) и минимумом побочных явлений, это средство практически безопасно для почек и печени.

Ксефокам же, наоборот, можно назначать как длительными курсами, так и для облегчения состояния при кратковременных болевых приступах. Других отличий между этими препаратами не существует.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает:

  • противовоспалительный эффект основан на подавлении синтеза простагландинов (биологически активных веществ, которые являются медиаторами воспалительных процессов, то есть способствуют их развитию) и торможении образования свободных радикалов лейкоцитами;
  • обезболивающий эффект проявляется в результате повышения уровня веществ (динорфинов и других подобных им), которые обладают выраженным анальгетическим действием.

Препарат не затрагивает опиатные рецепторы, поэтому при его приеме не наблюдается угнетение дыхания, привыкание и не развивается лекарственная зависимость.

Показания к применению

Это лекарственное средство применяют для симптоматической терапии при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы:

  • артрозы и остеоартрозы (заболевания, при которых происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов);
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бе́хтерева – хроническое системное заболевание суставов с локализацией анкилозирующий спондилитпатологического процесса в крестцово-подвздошных сочленениях и поясничном отделе позвоночника);
  • подагра и суставной синдром (боль в суставах);
  • артриты, тендовагиниты и бурситы различной этиологии и другие воспалительные заболевания суставов.

Дополнительно показания к применению Ксефокама:

  • зубная, головная или менструальная боль, мигрень;
  • травмы, ожоги;
  • послеоперационная боль, возникающая во время восстановительного периода;
  • боли при злокачественных новообразованиях;
  • невралгии.

Прием средства не рекомендован

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к лорноксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
  • непереносимость других НПВС в анамнезе, в том числе и ацетилсалициловой кислоты;
  • тромбоцитопения и нарушение гемостаза (механизма свертываемости крови);
  • геморрагический диатез;
  • в восстановительных периодах после операций, которые связаны с повышенным риском возникновения кровотечения, а также после аортокоронарного шунтирования;
  • гиперкалиемия (избыток калия в крови);
  • гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
  • все виды кровотечений, как активных, так и в анамнезе, особенно если их развитие связано с приемом НПВС;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • тяжелая степень печеночной недостаточности и другие патологии печени;
  • тяжелая почечная недостаточность и прогрессирующие заболевания почек;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • геморрагический инсульт;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носа (множественные полипы — доброкачественные новообразования, которые появляются в результате разрастания слизистой и сопровождаются аллергическим ринитом) или придаточных пазух;
  • снижение слуха;
  • ферментопатии;
  • дегидратация (обезвоживание организма).

Дополнительные указания

С осторожностью средство назначают в следующих случаях:

  • умеренно выраженная функциональная недостаточность почек;
  • пожилым пациентам старше 65 лет;болезни сердца
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • заболевания головного мозга (цереброваскулярные патологии);
  • нарушения обмена веществ (гиперлипидемия, дислипидемия);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие патологии);
  • заболевания кровеносных сосудов (особенно периферических артерий);
  • курение;
  • алкоголизм;
  • хеликобактериоз;
  • длительное лечение другими НПВС;
  • наличие тяжелой соматической патологии;
  • при одновременном приеме с препаратами глюкокортикостероидов и антикоагулянтов;
  • пониженное или повышенное давление;
  • пациентам, вес которых меньше 50 кг.

Побочные явления

Ксефокам имеет большое количество побочных воздействия, так пищеварительная система отзывается таким образом:

  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе и изжога;
  • стоматит и глоссит (воспаление языка);
  • диспепсия (нарушения пищеварения);
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • колит;
  • панкреатит;
  • понос (диарея);
  • гастрит;
  • появление эрозий и язв на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и их осложнений – кровотечений и перфорации;
  • запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • анорексия (отсутствие аппетита и, как следствие отказ от еды и потеря массы тела);
  • мелена (черный жидкий стул, который появляется в результате желудочно-кишечных кровотечений);
  • гепатит и тяжелые нарушения в работе печени;
  • желудочно-кишечные и геморроидальные кровотечения.

Нервная система:

  • нарушения сна – сонливость или, наоборот, бессонница;
  • мигрень и головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • нарушение зрения, вкуса или слуха;
  • возбуждение, галлюцинации;
  • тремор (дрожание);
  • поражение периферических нервов и возникновение парестезий (расстройства чувствительности, при которых пациент может ощущать онемение, покалывание кожи, ползание мурашек);
  • асептический менингит (воспаление мозговых оболочек).

Кожные покровы:

  • отечный синдром (скопление лишней жидкости в тканях и серозных полостях организма);
  • экхимозы (синяки) – кровоизлияния в кожу диаметром больше 3 мм;
  • зуд;
  • потливость;
  • крапивница и др. формы сыпи на коже;
  • фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам);
  • алопеция (патологическое облысение);
  • синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая форма экссудативной эритемы со злокачественным течением, основной симптом которой – появление пузырей на слизистых оболочках организма);
  • синдром Лайелла (тяжелое токсическое поражение слизистых оболочек и кожи, при котором происходят некроз и отслойка эпидермиса в результате чего образуются большие пузыри и эрозии);
  • ангионевротический отек (отек Квинке) – аллергическая реакция, отек кожи и подкожной клетчатки лица.

Выделительная система:

  • нарушения в мочеиспускании (дизурия);интерстициальный нефрит
  • интерстициальный нефрит (воспаление почечных каналец и интерстициальной ткани);
  • гломерулонефрит;
  • папиллярный некроз (некроз почечных сосочков) – деструктивные изменения в мозговом веществе почек;
  • нефротический синдром (симптомокомплекс, который включает в себя генерализированные отеки, массивную протеинурию (белок в моче), как следствие – снижение белковых фракций в крови и повышение уровня холестерина);
  • острая почечная недостаточность;
  • периферические отеки.

Сердечно-сосудистая система:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • развитие или усугубление течения сердечно-сосудистой недостаточности;
  • гипертензия или гипотония.

Кровеносная система:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение гранулоцитов в крови);
  • лейкопения (снижение выработки лейкоцитов);
  • анемия;
  • тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов в формуле крови);
  • увеличение времени свертываемости крови.

Дыхательная система:

  • ринит;
  • фарингит;
  • одышка;
  • кашель;
  • спазм бронхов.

Опорно-двигательная система:

  • боли в суставах и мышцах;
  • судороги.

Другие побочные действия:

  • озноб;
  • шум в ушах;
  • конъюнктивиты;
  • местная реакция при парентеральном введении препарата – покраснение и болезненность в месте укола.

Как принимать средство максимально безопасно?

Инструкция по применению к Ксефокаму обязательная для изучения и отличается в зависимости от формы выпуска средства.

Прием таблеток

Принимают до еды, таблетку глотают целой и запивают водой.

Для обезболивания суточная доза препарата составляет 8-16 мг. Ее необходимо поделить на 2-3 приема.

При воспалительных и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата начальная ударная доза Ксефокама – 12 мг, которую следует разделить на 3 приема. А потом уже перейти к стандартной дозировке – 8-16 мг.

В некоторых случаях (обширные операции, пожилой возраст пациента, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения почек и печени) максимальная суточная доза (12 мг) должна быть поделена на 3 приема.

Флаконы с порошком

Укол средстваЛекарство вводят парентерально – внутримышечно или внутривенно. Чаще всего уколы Ксефокама назначают при выраженном болевом синдроме по 8 мг 2 раза в сутки. Но в начале лечения разовую дозу можно увеличить до 16 мг (2 флакона).

Раствор готовят непосредственно перед введением. Порошок во флаконе разводят специальной водой для инъекций, которая идет в комплекте.

Но если ее нет, можно воспользоваться новокаином или лидокаином. Готовый раствор можно хранить не более 24 часов.

Инъекции препарата назначают курсом 7 дней, после чего, в случае необходимости продолжения лечения, переводят на таблетированную форму Ксефокама.

Дозировка и длительность курса зависят от диагноза и состояния пациента.

Особые указания

Следует учитывать такие моменты:

  1. Избежать развития побочных явлений со стороны пищеварительной системы поможет одновременное назначение препаратов, которые снижают выработку соляной кислоты и синтетических аналогов простагландинов.
  2. Пациенты с желудочно-кишечными патологиями, впервые принимающие средство, нуждаются в особом внимании.
  3. Не менее внимательно нужно наблюдать за пациентами, которым необходимо нормальное функционирование механизмов гемостаза, например, при подготовке к оперативному вмешательству, а также людям с нарушениями в системе свертывания крови или получающими лечение препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, гепарин).
  4. В случае возникновения кровотечений или при первых признаках поражения печени (желтизна кожи, зуд, тошнота, рвота, боль в животе и потемнение мочи) следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к доктору, который назначит другое лечение.
  5. Также необходимо отменить прием лекарства и при первых симптомах нефропатии в связи с риском развития острой почечной недостаточности или папиллярного некроза.
  6. Запрещен одновременный прием препарата с другими НПВС.
  7. Влияя на основные свойства тромбоцитов, лекарство не является полноценной заменой аспирина в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  8. При назначении препарата больным с гипертонией и анемией нужно тщательно взвесить необходимость данной терапии из-за высокого риска возникновения кровотечений, пептических язв и сахарного диабета, который сопровождается нарушением работы почек. Нужно знать, что при длительном лечении средством пептические язвы заживают значительно медленнее. Поэтому следует учитывать целесообразность его назначения пациентам с такой патологией.
  9. При сниженном объеме циркулирующей крови (гиповолемии) лекарственное средство назначают только при соблюдении необходимой терапии по гидратации.
  10. Пожилым пациентам, страдающим гипертонической болезнью, ожирением, принимающим нефротоксические препараты или диуретики, необходимо постоянное наблюдение за артериальным давлением и состоянием почек.
  11. При длительном курсе лечения необходим постоянный мониторинг анализов крови, мочи, а также контроль печеночных и почечных проб.
  12. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать людям, страдающим наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или при нарушениях их всасывания.
  13. При лечении Ксефокамом следует воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания (например, вождение автомобиля) или выполнения навыков, требующих высокой точности.

В течение всего курса лечения нельзя употреблять алкоголь.

Беременность и лактация являются противопоказаниями к приему этого лекарственного средства. Также не рекомендуется назначать Ксефокам женщинам, планирующим беременность.Средство Ксефокам

Препарат не назначают детям до 18 лет, так как данные об эффективности лечения отсутствуют, поскольку клинические исследования в этой возрастной группе не проводились.

При нарушениях функций почек, вызванных недостаточным объемом циркулирующей крови из-за большой кровопотери или обезвоживания, терапию нужно начинать только после устранения гиповолемии.

Выраженная почечная недостаточность является противопоказанием.

Передозировка средства — обычный случай

При передозировке наблюдается усиление побочных симптомов:

  • стойкая тошнота;
  • многократная рвота;
  • сильное головокружение;
  • атаксия (нарушение координации);
  • появление судорог.

Лечение – симптоматическое. В первую очередь нужно прекратить прием лекарства и выпить активированный уголь (из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела).

В некоторых случаях необходимо назначение противоязвенных препаратов для профилактики повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта. Очищение крови (диализ) в данном случае не делают, поскольку эта процедура неэффективна. Специфического антидота нет.

Покупка и хранение средства

Цена препарата:

  • Ксефокам в таблетках 4 мг стоит от 122 руб. до 334 руб. в зависимости от количества блистеров в упаковке;
  • таблетки 8 мг стоят от 131 руб. до 705 руб;
  • упаковка флаконов с порошком (5 шт.) по 8 мг стоит от 694 руб. до 705 руб;
  • Рапид в таблетках 8 мг по 12 шт. в блистере стоит от 315 руб.

Срок годности – 5 лет. Средство относится к группе В. Его необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре от 15 до 25°С.

Приготовленный раствор для инъекций хранится не более суток.

Отпуск в аптеке производится строго по рецепту, заверенному личной печатью врача.

Аналог препарата по действующему веществу один – Ксефокам Рапид.

Состав и форма выпуска медикамента

В составе ампул, предназначенных для внутривенного или внутримышечного введения, в качестве активного вещества присутствует лорноксикам. Раствор окрашен в жёлтый оттенок. Он имеет плотную текстуру. В лечебном растворе имеются и дополнительные составляющие:

  • натрий;
  • маннитол;
  • трометамол.

Как применять препарат Ксефокам

Ксефокам в таблетках 8 мг состоит из следующих компонентов:

  • лорноксикама;
  • магния;
  • целлюлозы;
  • сахара;
  • повидона.

Защитная оболочка средства состоит из талька, титана, гипромеллозы, макрогола.

У препарата Ксефокам 2 формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для внутримышечного или внутривенного применения.

Показания и противопоказания

Различают следующие показания к применению лекарства:

  • наличие воспалительных изменений в области суставов (спондилит, инфекционный артрит);
  • глубокое поражение соединительной ткани (склеродермия, фасциит);
  • болевые ощущения при менструации;
  • ишиас;
  • боли в районе головы;
  • люмбаго;
  • наличие болей после оперативного вмешательства.

Помимо выяснения вопроса, от чего помогает Ксефокам, нужно рассмотреть и основные противопоказания средства. К ним относятся:

  • наличие у больного бронхиальной астмы;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
  • повышенная вероятность кровотечения при наличии гемофилии у больного;
  • лейкопения;
  • тяжёлая форма геморроя;
  • высокое кровяное давление;
  • воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта;
  • обезвоживание;
  • высокий уровень калия в крови;
  • наличие сердечной недостаточности у больного.

Побочные явления

При применении медикамента могут возникнуть такие нежелательные эффекты:

  • Как применять препарат КсефокамКак применять препарат Ксефокамрвота;
  • тошнота;
  • боли в районе пищеварительных органов;
  • ухудшение аппетита;
  • запор;
  • ухудшение функций печени;
  • вялость;
  • головокружение;
  • возникновение шума в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • изменение ритма сердца;
  • кровотечение из пищеварительного тракта;
  • одышка;
  • отёчность лёгких;
  • бронхоспазм.

При появлении нежелательных эффектов рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

Дозировка

Рассмотрим как принимать препарат в виде таблеток и инъекций.

В виде таблеток

При наличии острых болей после оперативного вмешательства, травмах выбор между применением препарата в виде таблеток или уколов не стоит, потому что лучше в данном случае инъекции лекарства, так как наиболее эффективны.

Как принимать обезболивающее Ксефокам? При умеренных болях внутрь употребляют 8 мг  лекарства. При этом максимальная суточная дозировка не должна превышать 16 мг. Для снятия сильных болей необходимо принимать по 12 мг лекарства.

Читайте о том, как лечат асептический некроз головки тазобедренного сустава.

Полезная статья «Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава».

Уколы медикамента

Как применять препарат КсефокамКак применять препарат КсефокамПервоначальная доза составляет 8 мг Ксефокама в день. При недостаточной эффективности вводят ещё 8 мг лекарства повторно. Поддерживающая терапия сводится к применению медикамента дважды в день по 8 мг. Как и чем нужно разводить раствор лекарства?

Как и чем развести Ксефокам: перед применением одну ампулу медикамента рекомендуется растворить 2 мл физраствора.

Как колоть раствор для инъекций Ксефокам написано в инструкции к препарату: уколы делают в вену тонкой иглой на протяжении 15 секунд. На инъекцию в мышцу требуется 5 секунд.

Дополнительные сведения и передозировка

Медикамент не рекомендуется назначать детям, не достигшим 18 лет. Это обусловлено отсутствием клинических испытаний, доказывающих безопасность лекарства у этой категории больных. Средство не назначают женщинам, ожидающим малыша, и кормящим матерям. Он противопоказан и больным пожилого возраста (старше 65 лет).

При употреблении слишком большой дозы лекарства ухудшаются функции пищеварительной, нервной и кровеносной систем. В тяжёлых случаях у больного наблюдаются такие симптомы:

  • возникновение судорог;
  • парез;
  • потеря сознания;
  • почечная недостаточность.

При возникновении симптомов передозировки препарат нужно отменить. Процесс выведения средства из организма длится примерно 5 часов. Диализ в форме капельницы не оказывает необходимого эффекта и не используется для устранения нежелательных побочных эффектов.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

У Ксефокама и алкоголя отсутствует совместимость. При приеме обезболивающего медикамента следует отказаться от спиртного и психотропных лекарств. При употреблении алкоголя в сочетании с обезболивающим лекарством повышается вероятность появления эрозий на слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.

Препарат не следует использовать одновременно с приведёнными ниже медикаментами:

  • антикоагулянтами;
  • хилоновыми антибиотиками;
  • адреноблокаторами;
  • лекарствами, в которых присутствует литий;
  • Циметидином.

Существуют препараты со сходным терапевтическим эффектом. Но дозировка медикаментов может отличиться. Поэтому самолечением заниматься не стоит.

Как применять препарат Ксефокам

Такие вопросы, как например, что лучше Мовалис или Ксефокам, следует адресовать доктору.

Существуют следующие заменители Ксефокама, обладающие аналогичным эффектом:

  • Мовалис;
  • Ибупрофен;
  • Ароксикам;
  • Дексалгин.

Марина Ивановна, 60 лет: «Обезболивающий препарат мне был назначен врачом после проведения хирургической операции. Цена лекарства довольно высокая: за упаковку с раствором для инъекций нужно заплатить 720 рублей. К счастью, доктор предоставил мне возможность самостоятельного выбора: Ксефокам или Дексалгин.»

Елена Петровна, 55 лет: «Меня периодически мучают резкие боли в районе поясницы. Понятно, что надо обратиться за помощью к доктору. Но очередь на бесплатный прием огромная, а возможности посетить врача платно на данный момент нет. Решила посоветоваться со своей сестрой. Она фармацевт с большим стажем работы. Довольно долго размышляли, что лучше Ксефокам или Аркоксиа. В итоге я решила купить именно первый препарат. Лекарство действительно быстро устраняет боль. Побочные явления в процессе лечения, к счастью, не возникли.»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: