Инструкция по применению лекарства Сандиммун Неорал

Нужно ли говорить другим врачам, что я принимаю Циклоспорин?

Если вам предстоит визит к стоматологу, либо срочная операция, обязательно сообщите врачу о том, что принимаете Циклоспорин. Это может быть важно при планировании лечения.

Может ли Циклоспорин вызвать появление рака?

Было установлено, что у людей принимающих Циклоспорин несколько чаще, чем у обычных людей развивается рак кожи и некоторые другие виды рака (в частности, лимфомы).

Для того чтобы снизить риск появления рака кожи, во время лечения Циклоспорином, избегайте посещения соляриев, а также длительного нахождения на открытом солнце. Если вам необходимо длительное время пребывать на солнце, используйте солнцезащитную одежду и солнцезащитные средства. Подробнве рекомендации по этому поводу представлены в статье Защита кожи от солнца.

Вероятность развития рака кожи во время приема Циклоспорина особенно велика у людей, которые до начала приема этого лекарства проходили фототерапию (PUVA-терапию) для лечения псориаза. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом).

Если вы принимаете Циклоспорин после курсов фототерапии – обязательно спросите врача, как часто вам нужно обращаться к врачу дерматологу для осмотра, который помог бы предотвратить развитие рака кожи. Обычно врачи рекомендуют проводить такой осмотр не реже 1-2 раз в год.

Для того чтобы вовремя распознать признаки рака вы должны каждый месяц внимательно осматривать кожу на всем теле. На появление рака кожи могут указывать следующие симптомы:

  • Старая родинка или родимое пятно заметно увеличилась в размерах
  • На поверхности родинки или родимого пятна появились темные или светлые пятна;
  • Вокруг старой родинки или родимого пятна появились мелкие темные пятна;
  • Одна половина родинки выглядит иначе, чем другая половина (более выпуклая, имеет другой цвет и пр.).
  • На коже появилась ранка, которая не заживает уже несколько недель или странное уплотнение;

Если вы заметите у себя один или несколько из указанных выше симптомов – немедленно обратитесь к врачу.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство имеет следующие формы:

  1. Таблетки. Имеют продолговатую форму, плотную желатиновую оболочку и желтоватый цвет. В состав каждой капсулы входят циклоспорин (10, 25, 100 или 50 мг), токоферол, этиловый спирт, триглицериды кукурузного масла, касторовое масло, желатин.
  2. Раствор для перорального применения. Представляет собой прозрачную желтую жидкость без осадка. 1 мл суспензии содержит 100 мг циклоспорина и вспомогательные ингредиенты.

В состав каждой капсулы входит касторовое масло

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата основывается на угнетении функций иммунной системы.

Фармакодинамика

Циклоспорин — избирательный иммуносупрессант, подавляющий активацию кальцийневрина лимфоцитов на ранних стадиях жизненного цикла клеток. Препарат на иммунные клетки действует обратимо. В отличие от цитостатиков, он не влияет на кроветворение. Лекарство имеет следующие свойства:

  • увеличивает продолжительность жизни аллотрансплантатов кожи и внутренних органов;
  • подавляет иммунные реакции, приводящие к отторжению пересаженных тканей;
  • препятствует развитию аллергических реакций замедленного типа (аллергического артрита, миелита и энцефалита);
  • предупреждает отторжение костного мозга;
  • устраняет признаки аутоиммунной агрессии, при которой вырабатываются антитела, уничтожающие здоровые клетки.

Лекарство устраняет признаки аутоиммунной агрессии, при которой вырабатываются антитела, уничтожающие здоровые клетки

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается кишечными стенками. Максимальная концентрация циклоспорина в крови достигается через 2 часа. Большая часть активного вещества распространяется вне кровеносной системы. С белками плазмы связывается около 90% попадающего в кровь препарата. Проникая в печень, вещество подвергается воздействию ферментов, которые преобразуют его в неактивные метаболиты.

В пищеварительной системе и почках образуется около 10 метаболитов, которые выводятся с мочой и каловыми массами. Длительность периода полувыведения бывает различной, она зависит от применяемого метода тестирования и состояния организма. В большинстве случаев этот показатель приближается к 6 часам.

Показания к применению

Сандиммун применяется при:

  1. Трансплантации органов. Используется для повышения приживаемости аллогенных трансплантатов печени, сердца, почек и поджелудочной железы. Препарат может применяться в лечении пациентов, ранее принимавших другие иммуносупрессанты.
  2. Пересадке костного мозга. Помогает предотвратить развитие патологического состояния «трансплантат против хозяина».
  3. Аутоиммунном увеите. Иммунодепрессант назначается при тяжелой форме заболевания, сопровождающейся снижением остроты зрения и не поддающейся лечению стандартными средствами.
  4. Увеите Бехчета, проявляющемся выраженным воспалением сетчатки.
  5. Нефротическом синдроме. Сандиммун используется для продления ремиссии при нефропатии, гломерулосклерозе, гломерулонефрите.
  6. Ревматоидном артрите. Препарат назначается при прогрессирующих тяжелых поражениях суставов.
  7. Псориазе. Эффективен при активных формах заболевания, тяжело поддающихся стандартной терапии.
  8. Тяжелом течении атопического дерматита, требующего общего лечения.

Препарат используют при трансплантации органов, для повышения приживаемости аллогенных трансплантатов печени, сердца

Противопоказания

В список противопоказаний к применению Сандиммуна входят:

  • индивидуальная непереносимость циклоспорина и вспомогательных ингредиентов;
  • декомпенсированная артериальная гипертензия;
  • острые инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования (лимфома, саркома, карцинома).

Режим дозирования препарата Сандиммун Неорал

При аутоиммунных заболеваниях в первые дни лечения принимают по 10 мг/кг в сутки. После снижения интенсивности признаков заболевания дозу уменьшают до поддерживающей (5 мг/кг). Делается это постепенно. При нефротическом синдроме препарат принимают по 25 мг 4 раза в день. Таблетки принимают до еды.

Раствор для приема внутрь

Дозировка активного вещества не отличается от таковой при употреблении таблетированных форм лекарства.

Дозировка активного вещества в виде раствора не отличается от таковой при употреблении таблетированных форм лекарства

При трансплантации органов

При пересадке органов иммуносупрессивную терапию начинают за 12 часов до хирургического вмешательства. Препарат вводят по 10-15 мг/кг каждые 6 часов. В течение первых 2 недель после операции препарат принимают в тех же количествах. Через 14 дней дозу начинают медленно снижать до поддерживающей (2-6 мг/кг в день). Поддерживающая доза при пересадке костного мозга составляет 12,5 мг/кг. Терапия длится 2-6 месяцев, после чего препарат плавно отменяют так, чтобы через 12 месяцев после операции лечение было прекращено.

Побочные действия при приеме Сандиммун Неорала

При приеме Сандиммуна могут возникать следующие побочные действия:

  • частые инфекционные заболевания;
  • повышение артериального давления;
  • тремор конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • судорожный синдром;
  • бессонница;
  • снижение остроты зрения;
  • отсутствие аппетита;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • отечность десен;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • мышечные боли;
  • снижение количества гемоглобина в крови;
  • аллергические кожные реакции;
  • отечность, увеличение веса;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • гинекомастия у мужчин.

Препарат может вызвать бессонницу

Особенности применения средства Сандиммун Неорал

В некоторых случаях дозы препарата необходимо корректировать. Иногда от лечения Сандиммуном отказываются.

При беременности и лактации

Препарат беременным пациенткам назначают только в случае острой необходимости. При лактации его не применяют.

В пожилом возрасте

При лечении пациентов старше 55 лет нужно особо тщательно следить за работой почек.

Препарат может вызывать побочные действия, снижающие концентрацию внимания

Препарат может вызывать побочные действия, снижающие концентрацию внимания.

Препарат беременным пациенткам назначают только в случае острой необходимости

Препарат беременным пациенткам назначают только в случае острой необходимости.

При лечении пациентов старше 55 лет нужно особо тщательно следить за работой почек

При лечении пациентов старше 55 лет нужно особо тщательно следить за работой почек.

При нарушениях функции почек

Сандиммун не назначают при тяжелых патологиях выделительной системы.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат может вызывать побочные действия, снижающие концентрацию внимания.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, вдали от детей. Срок годности — 36 месяцев.

Приобрести лекарственное средство без рецепта невозможно

Приобрести лекарственное средство без рецепта невозможно.

Препарат хранят при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, вдали от детей

Препарат хранят при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, вдали от детей.

Упаковка из 50 таблеток по 25 мг стоит 1200 рублей

Упаковка из 50 таблеток по 25 мг стоит 1200 рублей.

Рецепт на латинском

Латинское название — Sandimmun-Neoral.

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Рестасис;
  • Экорал;
  • Циклоспорин.

Рестасис. Восстановление слезопродукции. Механизм действия.

Циклоспорин

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: