Инструкция по лечению ревматоидного артрита при помощи метотрексата

Компания «БиоИнтегратор» начала клинические исследования препарата для лечения ревматоидного артрита

Компания «БиоИнтегратор» объявляет о начале проведения многоцентрового двойного-слепого рандомизированного клинического исследования безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамики биоподобного препарата Ритумакс® (ритуксимаб) в сравнении с оригинальным препаратом МабТера® у пациентов с активным ревматоидным артритом.

Препарат Ритумакс® (ритуксимаб), который является биоаналогом моноклонального антитела (мАТ), сходного с МабТерой® (ритуксимаб) производства швейцарской компании Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., может стать высококачественной альтернативой запатентованного медицинского препарата, такого как МабТера®, и снизить стоимость лечения, сохраняя при этом высокое качество оказания медицинской помощи.

Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом и поражает 0.5-1% населения. Во всем мире ревматоидным артритом страдают около 58 млн. человек, чаще всего им болеют женщины, чем мужчины.

Ритуксимаб — химерные моноклональные антитела к СD20-антигену В-лимфоцитов (ритуксимаб, мабтера). Ритуксимаб применяют с 1997 года для лечения В-клеточных неходжкинских лимфом, а также других лимфом, резистентных к стандартной терапии.

В-лимфоциты — клетки иммунной системы, участвующие в развитии и поддержании адаптивного иммунитета. Установлено, что В-клетки (как и Т-клетки) участвуют и регуляции иммунного ответа как в норме, так и на фоне развития иммуновоспалительных процессов, следовательно, В-клетки могут быть перспективными терапевтическими «мишенями» при ревматоидном артрите и других аутоиммунных ревматических заболеваниях.

Результаты исследования эффективности и безопасности ритуксимаба послужили основанием для регистрации препарата для лечения ревматоидного артрита в США, странах Западной Европы и России. Установлено, что ритуксимаб эффективен при тяжелом ревматоидном артрите как в монотерапии, так и в комбинации с метотрексатом. При назначении ритуксимаба быстро различается клиническое улучшение (в течение первых 3 недель после курса терапии), достигающее максимума и течение 16 недель и сохраняющееся 6-12 месяцев.

Ритумакс® будет исследован по тем же показаниям, по которым применяется МабТера® в странах Европы и США. В рамках клинического исследования будет осуществлена оценка переносимости и безопасности, а также оценка сходства фармакокинетических параметров между Ритумаксом® и МабТерой®. Исследование будет проводиться с участием пациентов с ревматоидным артритом в 10-12 российских центрах.

О компании

Биоинтегратор – российская биотехнологическая компания, осуществляющая разработку и производство фармацевтических препаратов на основе рекомбинантных белков и других макромолекул. В числе текущих проектов — как биоподобные препараты (с целью замещения импорта дорогостоящих биофармацевтических препаратов), так и оригинальные инновационные лекарства собственной разработки. Технологическая и интеллектуальная база компании позволяет осуществлять полный цикл разработки и производства: от выращивания продуцента и биосинтеза целевого продукта до розлива готовой продукции. www.biointegrator.com

Фармакологический профиль

Это цитостатическое противоопухолевое лекарственное средство, входящие в группу антиметаболитов. Во время воздействия обуславливает преобразование дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Приводит к торможению процесса выделения и восстановления ДНК и метотрексат динатрияклеточного митоза.

С белками плазмы взаимодействует почти половина активного элемента из принятой дозы препарата. Период образования высокого распределения лекарства составляет от 30 до 60 минут. На уровень всасывания оказывает замедляющее воздействие принятая пища.

Время конечного полувыведения длится от 6 до 7 часов. В зависимости от принятой дозировки и состояния больного, время полувыведения медикамента может сильно меняться от 3 до 17 часов. Период полувыведения у больных асцитом, плевральным выпотом может повыситься в 4 раза.

Почти 10 % активного компонента метаболизируется в составе печени. Выводится лекарство посредством почек, выведение происходит в основном в неизменном состоянии. Примерно 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выделяется из организма вместе с желчью.

При каких показаниях препарат эффективен?

Методжект (Metoject) рекомендуется применять для терапии следующих состояний:полиартрит пальцев

  • во время полиартрита у пациентов, которые имеют сложные формы хронического заболевания с активным течением;
  • при тяжелых формах псориаза и артрита в псориатической форме у взрослых больных, при условии, если имеется отсутствие реакций на обычное терапевтическое лечение;
  • при ревматоидном артрите;
  • при ювенальном ревматоидном полиартрите.

Противопоказания к назначению средства

Препарат не рекомендуется применять при следующих состояниях:

  • если имеется нарушение функционирования печени;
  • во время алкоголизма;
  • при наличии почечной недостаточности с тяжелым течением;
  • если имеются расстройства с кроветворением, а именно наличие состояния гипоплазии костного мозга, лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии;
  • во время острых или хронических инфекций в тяжелой форме, к примеру, туберкулез, ВИЧ;
  • при возникновении язвенных поражений полости рта;
  • наличие язвенных поражений желудка и кишечника в активной форме;
  • во время выраженного иммунодефицита;
  • беременным женщинам;
  • во время кормления грудью;
  • совместно с инъекционными введениями вакцин живого типа;
  • если имеется повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.

Как нужно применять и в каких дозировках

Методжект можно применять при помощи подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Игла, которая входит в комплект упаковки с препаратом, предназначена только для подкожных введений, для внутримышечных и внутривенных введений должны применяться специальные иглы.

Лекарственное средство следует применять один раз в 7 дней. Длительность общей терапии врач должен определять индивидуально для каждого пациента.

Как правильно поставить подкожный укол:

Укол подкожныйВо время терапии ревматоидного артрита для взрослых пациентов Методжект рекомендуется начинать применять с первоначальной дозы – 7,5 мг. Дозировку лекарства можно увеличить в зависимости от формы выраженности болезни, кроме этого согласно переносимости пациентом составляющих компонентов препарата.

Максимальная доза лекарства в 7 дней не должна составлять выше 25 мг. С момента начала применения лекарства эффект может возникнуть через 1-2 месяца. Как только будут наблюдаться улучшения можно изменять дозировку и снижать до наиболее подходящей.

Для больных, у которых наблюдается псориаз и артрит в псориатической форме первая доза лекарства составляет 7,5 мг, далее ее следует увеличить до 25 мг. После улучшения дозировку следует снижать до первоначальной – 7,5 мг;

Пациентам, которые имеют почечную недостаточность в выраженной форме, а также пожилым больным применение лекарства следует назначать с особой осторожностью. Обязательно нужно контролировать рост креатинина в организме.

Малолетним больным до 16 лет с наличием ювенильного артрита в хронической форме препарат необходимо вводить внутримышечным способом от 10 мг до 20 мг в 7 дней.

Опасная передозировка и побочные явления

Токсины метотрексата в основном оказывают влияние на состояние системы кроветворения. Для лечения используется натрий или кальций фолинат.

Эти средства вводятся при помощи внутривенного или внутримышечного инъекционного введения. Дозировка данных препаратов должна составлять не менее дозы Методжекта.

Если вдруг в организме возникнет повышенная доза этих препаратов, то необходимо будет сделать гидратацию всего организма и увеличить уровень щелочи в моче. Это делается для того, чтобы предотвратить выпадение осадка активного компонента лекарства в почечных каналах.

Во время применения данного лекарства могут появиться следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения:

  • возникновение повышение активности трансаминаз;тошнота и слабость
  • появление стоматита;
  • тошнота;
  • может пропасть аппетит
  • диарея;
  • появление язвенных поражений в полости рта.

В редких случаях возможно:

  • возникновение рвоты, иногда с кровяными выделениями;
  • появление цирроза и жировых изменений печени;
  • возникновение гепатита в острой форме, а также нарушений функционирования печени;
  • иногда может появиться панкреатит.

Побочные явление в системе кроветворения:

  • появление состояния лейкопении и анемии;
  • проявление панцитопении.

В редких случаях может возникнуть состояние агранулоцитоза, иногда может появиться подавление костного мозга в тяжелой форме.

Могут наблюдаться аллергические и дерматологические явления:

  • появление экзантемы и кожного зуда;
  • выпадение волосяного покрова;
  • появление высыпаний и покраснение на поверхности кожи;
  • иногда может появиться изменение оттенка структуры ногтей;
  • состояние анафилактического шока;
  • состояние лихорадки;
  • появление бляшек на коже и васкулита с аллергическим характером.

Со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы могут появиться следующие реакции:

  • состояние перикардита;Скачки давления
  • может появиться снижение уровня кровяного давления;
  • появление тромбоза вен и сосудов;
  • возникновение головной боли и состояния усталости;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения вкусовых качеств;
  • состояние сонливости и головокружения.

Побочные явления со стороны органов дыхания:

  • может появиться пневмония;
  • состояние фарингита;
  • появление легочной недостаточности;
  • признаки бронхиальной астмы.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • возникновение воспалительного процесса мочевого пузыря;
  • проявление симптомов почечной недостаточности;
  • проявление состояния анурии и болезненного мочеиспускания.

Побочные явления, связанные с половой системой:

  • воспалительный процесс влагалища;
  • проявления выделений и вагинального отверстия;
  • признаки импотенции;
  • появление нарушений в менструальном цикле, в редких случаях бесплодие.

Побочные симптомы костно-мышечной системы:

  • возникновение остеопороза;
  • иногда могут наблюдаться переломы.

Со стороны системы обмена веществ:

  • появление сахарного диабета;
  • состояние гипергидроза.

Побочные реакции органов чувств:

  • проявление признаков конъюнктивита;
  • проблемы со зрением;
  • возникновение звона в ушах.

Отзывы пациентов, которые принимали Методжект при ревматоидном и псориатическом артрите и мнение врача помогут расставить все акценты и сделать выводы.

Цена вопроса

Стоимость упаковки с дозировкой 15 мг составляет от 1170 рублей, цена упаковки Методжект с дозировкой 20 мг начинается от 1400 Метотрексат Эбверублей, также доступны аналоги препарата:

  • Веро-метотрексат;
  • Зексат;
  • Метотрексат производителей Лахема, ЛЭНС, Тева, Ферейн, Эбеве;
  • Метотрексат натрия;
  • Трексан;
  • Арава;
  • Триксилем.

Что за лекарство?

По характеру относится к аналогам фолиевой кислоты. Использование рекомендовано при ярко выраженных воспалительных процессах в суставах. Это те случаи, когда нестероидные препараты не помогают убрать патологию изменения в суставах. Основное действие состоит в подавлении размножения клеток, которые быстро делятся. А именно иммунные клетки, из-за их активной выработки обостряются воспалительные процессы.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Применение метотрексата при ревматоидном артрите обоснованно, когда необходимо позволить больному длительный период сохранять работоспособность, общую выносливость и функционирование организма.

Кому показано?

Многие специалисты пришли к общему мнению, что лечение метотрексатом при артрите необходимо назначать всем пациентам, если нет противопоказаний. Также данное вещество назначают при трофобластических опухолях, неходжкинской лимфоме, псориазе, грибовидном микозе, остром лейкозе.

Применение метотрексата недопустимо при следующих противопоказаниях:

  1. Наличие почечной или печеночной недостаточности.
  2. Язва желудка.
  3. Полное ослабление и истощение организма – иммунодефицит.
  4. Хронические, а также нелегкие инфекции.
  5. Слишком высокая чувствительность к препарату.
  6. Анемия.
  7. Лейкопения и тромбоцитопения.

Метотрексат при ревматоидном артритеМетотрексат при ревматоидном артрите

В каждую таблетку для приема метотрексата входит основное средство: метотрексат — 2,5 мг или 5 мг. Дополнительные средства:

  • лактоза моногидрат;
  • повидон;
  • кальция стеарат;
  • крахмал картофельный.

Оболочка каждой таблетки включает:

  • опадрай II цветной — поливиниловый спирт, который отчасти гидролизован;
  • полиэтиленгликоль;
  • хинолиновый желтый алюминиевый лак;
  • тальк;
  • титана диоксид и ферум оксид желтый;
  • индигокармин алюминиевый лак.

Способы приема

Метотрексат при псориатическом артрите в форме таблеток необходимо принимать внутрь, а также парентерально: внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, интратекально. Также лечение может зависеть, например, от режима химиотерапии. Изначальная доза составляет 2,5-5 мг в неделю, в дальнейшем дозу понемногу увеличивают до 7,5-25 мг. Потом максимальная еженедельная доза становится 25 мг. Необходимо принимать дозу 2,5 мг 3 раза в неделю и разница должна составлять 12 часов, далее нужно сделать семидневный перерыв.

Такая информация, как дозы, период лечения, переносимость препаратом должны подтверждаться специалистом.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Дозировка

При разных заболеваниях дозировка меняется:

  1. Трофобластические опухоли. 15-30 мг внутрь на протяжении 5 дней, курс длится 3-5 раз и после каждого необходимо делать некий перерыв. Он может быть как одна неделя, так и несколько. Еще вариант: по 50 мг в день, перерыв между приемами должен составлять 5 дней, на курс необходимо 300-400 мг препарата.
  2. Острый лимфобластный лейкоз. Принимать по 3,3 мг/м2 вместе с преднизолоном до периода ремиссии. После по 15 мг/м2 в неделю или же по 2,5 мг/м2 каждые 2 недели.
  3. Неходжкинские лимфомы. По 15-20 мг/м2 в один прием по два раза в одну неделю. Или по 7,5 мг/м2 принимать 5 дней.
  4. При ревматоидном артрите первоначальная доза является 7,5 мг, которая делится на три приема с разницей каждого в 12 часов. Подобной инструкции необходимо следовать раз в неделю. Если нужно достигнуть еще большего результата, то можно увеличить дозу и принять до 20 мг. После нужно снижать дозу до низкой эффективности курса лечения, такой прием называется оптимальный клинический эффект. Если лечение ревматоидного артрита назначается детям, то доза составляет 10-30 мг/м2 в неделю.
  5. Грибовидный микоз. Доза имеет значение 25 мг и принимается 2 раза в одну неделю. Нужно ли достижение оптимального клинического эффекта с последующим достижением низкой эффективности от дозы, определяет специалист. Это решается в зависимости от переносимости средства и реакцией пациента на короткий курс лечения.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат при лечении ревматоидного артрита существует в двух видах для приема:

  1. Таблетирования форма выпуска, которая назначается чаще всего.
  2. Форма выпуска в форме уколов, то есть внутримышечные, или подкожные инъекции. Они назначаются уже при появлении побочного эффекта у принимавших таблетки людей.

Побочные эффекты

Если ревматоидный артрит неосложненный, и курс лечения длится недолго, то побочные эффекты отсутствуют. В том случае если курс назначается на долгий период времени, то могут быть разные варианты побочных действий:

  1. Изменения водного баланса. Это замедление обмена воды и Na в организме, гипокалиемический алкалоз, завышенное артериальное давление, пониженное кровообращение.
  2. Костно-мышечная система: упадок сил в мышцах, хроническое стероидное нервно-мышечное заболевание, остеопороз, проблемы с позвоночником и возможно его разрушение. Омертвление головок бедренной и плечевой костей, а также хроническое разрушение длинных трубчатых костей.
  3. Действие на пищеварение: язва желудка, панкреатит, метеоризм, тошнота, сильное повышение аппетита и общее нарушение пищеварения.
  4. Побочные действия на дерму: истощение кожи, медленное затягивание рубцов, появление гематом и акне, дефект в виде линейных полос. Еще покраснение эпидермиса, завышение потоотделение, аллергические реакции, крапивница.
  5. Центральная и периферическая нервные системы: судороги, проблемы со сном, завышенное внутричерепное давление. Позже это приведет к головной боли и головокружению, понижение остроты зрительных анализаторов, помутнению глазных яблок.
  6. Метотрексат при ревматоидном артрите

  7. Эндокринная система: надпочечная и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, которая особо ярко выражается при стрессах, повышенной продукцией гормонов коры надпочечников. Также замедление роста в ювенальном периоде, проблемы с менструальным циклом, повышенное содержание глюкозы. Завышение необходимости в инсулине для людей с сахарным диабетом, избыточный рост волос на лице у женщин по андрогенному типу.
  8. Побочные эффекты на зрение: катаракта задней камеры, смещение глазного яблока вперёд, повышенное внутриглазное давление. Это в дальнейшем может привести к глаукоме.
  9. Действие на обмен веществ: из-за катаболизма белков происходит смещение баланса азота.

Существует изменение по лабораторным показателям:

  • повышение числа лейкоцитов, концентрации Са в крови или моче;
  • повышение уровня холестерина;
  • повышение триглицеридов в сыворотке крови;
  • понижение количества лимфоцитов и моноцитов;
  • замедляется захват меченого йода щитовидной железой;
  • может уменьшаться или, наоборот, увеличиваться количество числа тромбоцитов;
  • происходит усугубление аллергии в тестах дермы и туберкулиновой пробе.

Также при приеме метотрексата могут быть прочие побочные эффекты: анафилактические реакции, увеличенная чувствительность к препарату, воспаление артерий, изменение веса, обмороки.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Иногда врачи выписывают больным аналоги метотрексата для лечения ревматоидного артрита. Помимо этого, в день, когда принимается метотрексат при ревматоидном артрите, врачи рекомендуют обходиться без тех препаратов, которые снимают воспаление.

Загрузка ...Загрузка ...

 Загрузка …

Состав лекарства и принцип работы

У препарата Метотрексат основным компонентом выступает вещество с одноименным названием. Он представляет собой средство с цитостатическим действием, способным предупредить появление опухолей, осложнить рост или затормозить их развитие.Ампулы

Эффективность препарата Метотрексат, согласно данным, получаемым из статистики, наблюдается после пройденного курса терапии почти у всех пациентов. Через пару недель уже может отмечаться положительная динамика.

Действие Метотрексата осложняет процессы синтеза, способствует остановке репарации ДНК, влияет на клеточный митоз. К работе, производимой средством, особую чувствительность имеют ткани, относящиеся к быстро пролиферирующим. У Метотрексата отмечаются не только выдающиеся противоопухолевые, но и иммунодепрессивные свойства.

Лекарство может выпускаться в виде раствора или таблеток. В растворе, предназначенным для инъекций, содержится действующее вещество в количестве 10 м/1 мл. В качестве вспомогательных компонентов туда входят натрия хлорид и натрия гидроксид, а также вода для инъекций.

В пилюлях вещество метотрексат может содержаться в количестве 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Дополняется целлюлозой, кукурузным крахмалом, стеаратом магния и другими компонентами, улучшающими результат от использования.

Что такое ревматоидный артрит и в чем заключается лечение

Артрит ревматоидный – это болезнь суставов, которая довольно широко распространена. Если лечением не заняться своевременно, последствия могут стать причиной инвалидности даже для молодых людей.

Ревматоидный артритБолезнь представляет собой системные проблемы с состоянием соединительной ткани хронического характера. Характерны для этого заболевания обширные поражения суставов эрозивно-деструктивного вида. Чаще из-за артрита страдают синовиальные оболочки суставов небольшого размера. Артрит ревматоидный – недуг аутоиммунного происхождения, при котором иммунные клетки могут воспринять составляющие частицы суставов как чужеродные образования.

Это заболевание поддается лечению, но с огромным трудом. Чаще встречается ситуация, когда в течение всей жизни недуг периодически обостряется, затем переходит в стадию ремиссии. Для лечения подбирают терапию, в которой основой может выступать препарат с названием Метотрексат.

Аналоги лекарственного средства

У Метотрексата аналогами считают препараты с названиями Веро-Метотрексат, Метотаб и другие, у которых действие примерно одинаково. Некоторые пациенты могут поинтересоваться вопросом, в чем разница между Методжектом и Метотрексатом. Этот препарат-аналог многие считают более эффективным, если речь идет о сравнении с простой разновидностью.

Если же сравнивают Методжект с разновидностью с названием Эбеве, можно пояснить, что австрийский препарат отличается чистотой и прекрасной результативностью, поэтому количество побочных эффектов оказывается заметно сниженным.

Фармакологический эффект

Ампулы с МетотрексатомМетотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей.

Показания к использованию

Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний:

  • острого лимфобластного лейкоза;
  • трофобластических опухолей;
  • грибовидного микоза (тяжелое течение болезни);
  • тяжелых форм псориаза;
  • ревматоидного артрита (в случае неэффективности других методов лечения).

Особенности использования лекарства

В большинстве случае Метотрексат назначают в форме таблеток для перорального приема. Внутривенное или подкожное введение лекарства целесообразно в тех случаях, когда использование таблеток провоцирует развитие побочных эффектов (например, со стороны желудочно-кишечного тракта).

Точную дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени прогрессирования болезни и особенностей организма. Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции.

Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии.  Минимальный курс лечения составляет полгода.

Противоопухолевые таблеткиПациент не должен использовать препарат в качестве средства самолечения и пытаться подобрать дозу самостоятельно, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов и не оказать должного терапевтического воздействия.

Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время.

В тот день, когда используется Метотресат, не желательно дополнительное применение противовоспалительных лекарств. Препараты данной группы могут быть использованы в любой другой день.

Флаконы с лекарствомВ случае недостаточной эффективности Метотрексат сочетают с использованием других лекарств базисной терапии: циклоспорином, сульфасалазином или лефлуномидом.

На протяжении всего курса лечения пациент находится под контролем лечащего врача, который оценивает состояние здоровья, клинические улучшения и переносимость лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Метотрексат являются:

  • гематологические расстройства: развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • синдром иммунодефицита;
  • непереносимость активного или вспомогательных компонентов лекарства;
  • детский возраст до 3 лет;
  • выраженные нарушения нормального функционирования почек и печени.

Использование Метотрексата строго противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Препарат используют с особой осторожностью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, асците, в случае развития язвенного колита, обезвоживания, подагры, инфекционных болезней вирусного, бактериального или грибкового происхождения, а также в том случае, если пациент проходил ранее курс химиотерапии или лучевой терапии.

Побочные эффекты

Жалобы на недомоганиеИспользование Метотрексата может способствовать развитию нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов.

К общим побочным эффектам относят: развитие аллергии, аллергического васкулита, некроза мягких тканей, угрожающих жизни инфекций, сепсиса, сахарного диабета, увеличенного потоотделения.

В случае развития любых побочных эффектов следует незамедлительно проинформировать об этом своего лечащего врача!

Дополнительные рекомендации

Таблетки, покрытые оболочкойПрепарат может быть назначен врачом, у которого есть опыт применения цитостатиков и который ознакомлен с особенностями действия Метотрексата.

Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и побочные эффекты и скорректировать схему терапии.

В случае развития диареи или стоматита язвенного происхождения терапию незамедлительно прекращают. Это связано с риском развития геморрагического энтерита, который может привести к летальному исходу.

Следует отказаться от процедуры иммунизации (только, если на этом не настаивает лечащий врач) на протяжении 3 месяцев – 1 года после использования лекарства. Пациент должен быть защищен от контакта с людьми, получившими прививку от полиомиелита. С этой целью следует носить специальную повязку, которая закрывает нос и рот пациента.

Метотрексат цена и Аналоги

Стоимость препарата Метотрексат на период сентябрь 2015 года сформирована так:

  • Таблетки 2,5 мг №50 (Озон, Россия) – 240-250 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг №50 (Австрия) – 400-410 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 10 мг №50 (Австрия) – 560-570 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 2,5 мг №50 (Австрия) – 230-245 руб.
  • Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/1 мл №1 (Австрия) – 116-130 руб.
  • Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл (Австрия) – 650-670 руб.

Препарат МетоджектАналогами препарата Метотрексат являются следующие лекарственные средства: Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем.

Перед осуществлением замены следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Особенности препарата

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, при котором происходит аутоиммунное воспаление в тканях суставов. Впоследствии болезни разрушаются кости и хрящи. Поэтому во многих случаях назначают Метотрексат. Благодаря нему улучшается состояние пациента, проходят боли в суставах и воспаление уменьшается. Несмотря на эффективность препарата, у него имеются побочные эффекты. Поэтому врачи рекомендуют вместе с этим лекарством принимать фолиевую кислоту.

Перед тем как назначить данный препарат, пациентам необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Нужно узнать уровень тромбоцитов, количество билирубина, сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить туберкулез. Необходим общий анализ мочи, чтобы определить функциональность почек, а также сдать тест на гепатит. Только после исследования результатов анализа врач может прописать Метотрексат.

Важно! К сожалению, препаратом ревматоидный артрит не вылечить, но при прохождении курса состояние пациентов улучшается.

Метотрексат при ревматоидном артрите помогает погибнуть клеткам, которые вызывают воспаление в суставах. Эффект наступают через 3-4 недели после приема. Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Его можно использовать для профилактики заболевания. Кроме того, цена доступная, одна пачка лекарства хватает на два месяца.

Инструкция

Инструкция по применению Метотрексата имеет свои нюансы:

  1. Часто назначают препарат в виде таблеток. При плохой переносимости их, могут заменить инъекции.
  2. Вначале рекомендуется принимать небольшую дозу, со временем, через месяц ее постепенно увеличивают. При наступлении улучшения, уменьшается риск возникновения побочных эффектов.
  3. В неделю можно принимать 7-25 мг препарата. Все зависит от степени и формы заболевания.
  4. Препарат при ревматоидном артрите принимают раз в неделю, дозу разделяют на три приема с интервалом через 12 часов.
  5. Через сутки после приема таблетки метротрексата советуют принять фолиевую кислоту. В этом случае уменьшается риск возникновения побочных эффектов.

Подобрать правильную схему лечения, и порекомендовать, как принимать при ревматоидном артрите лекарственное средство сможет только врач-ревматолог.

Важно! При неправильном лечении могут возникнуть осложнения различного характера. Поэтому больным рекомендуется посещать врача раз в три месяца для контроля ситуации. При ухудшении самочувствия, врач может снизить дозировку или отменить лекарственное средство.

Побочные эффекты и противопоказания

Метротрексат хоть и эффективный препарат, имеет побочные эффекты. Врач-ревматолог (который лечит артрит) должен об этом предупредить.

Препарат противопоказан при:

  • беременности и лактации;
  • хронических заболеваниях почек, печени или легких;
  • онкологии и применении химиотерапии;
  • если имеется алкогольная зависимость.

При приеме препарата могут возникать побочные действия, такие как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • присоединение вирусных или бактериальных инфекций.

Могут появиться и другие признаки как: одышка, кашель, язвы во рту, сыпь на коже. При выраженных симптомах препарат отменяют. Его могут заменить на другой препарат, но менее эффективный.

Как восстановить иммунную систему после лечения

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом необходимо проводить под постоянным лабораторным контролем. Поэтому при приеме препарата пациенты сдают анализы крови 1-2 раза в месяц. В период ремиссии рекомендуется постепенно восстанавливать организм с помощью других методов. Назначают лечебную физкультуру, грязелечение, иглоукалывание. Рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе.

  1. Для восстановления иммунитета прописывают витаминные комплексы.
  2. Питание должно быть сбалансированным, поэтому должны присутствовать продукты богатые витаминами А и С.
  3. Рекомендуется употреблять: черную смородину, зелень, рыбу, печень.
  4. Чтобы не травмировать нервную систему пьют успокоительные чаи с боярышником, мятой или валерьяной.
  5. Для укрепления иммунитета полезен настой шиповника.

Лечение Метотрексатом эффективно, но как от него отходить посоветует лечащий врач. При правильном способе, организм быстро восстанавливается.

Отзывы о препарате

О препарате Метотрексат можно услышать только положительные отзывы. При правильно подобранной дозе врачом, практически побочных эффектов не возникает. Улучшение состояния можно заметить через месяц.

Можно увидеть и отрицательные моменты в отзывах, в основном это появление побочных эффектов и при непереносимости компонента. В этих случаях, препарат был отменен. Приводим пример отзывов людей, которые принимали лекарство, вы также можете оставить свой отзыв в конце статьи.

Лариса, Москва

Страдаю ревматоидным артритом уже много лет. Принимаю Метотрексат уже три года. Хочу отметить, что препарат действительно эффективный. Боли в локтевом суставе до конца не прошли, но длительное время бывает ремиссия заболевания. Многие говорят, что у этого препарата имеются побочные эффекты. У меня их нет. Поэтому рекомендую Метотрексат. Дозировку поможет выбрать врач, после сдачи анализов крови.

Федор, Санкт-Петербург:

Метотрексат применял по назначению врачей от ревматоидного артрита. Хочу отметить положительные свойства, боли прошли, состояние нормализовалось. Кроме того, препарат  стоит недорого и его хватает надолго. В комплексе с приемом его врач назначил физиотерапию. Но имеется минус: стал часто простужаться. За год переболел уже 4 раза. Иногда болит голова, появляется утомляемость. Потому не могу сказать, что у лекарства нет побочных эффектов.

Рекомендуем почитать:

  • Узнаем норму АЦЦП при ревматоидном артритеУзнаем норму АЦЦП при ревматоидном артрите
  • Симптомы и лечение артрита локтевого суставаСимптомы и лечение артрита локтевого сустава
  • Что такое реактивный артрит у детей — его симптомы и лечениеЧто такое реактивный артрит у детей — его симптомы и лечение
  • Симптомы и лечение реактивного артритаСимптомы и лечение реактивного артрита

Какой врач лечит артрит суставов — к кому обратиться

Предыдущая запись

Лечение ревматоидного артрита при помощи препаратов нового поколения

Следующая запись

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: