Дексалгин

Дексалгином называется средство, которое оказывает на организм противовоспалительное действие, вместе с тем понижает жар и избавляет от боли. Препарат выпускается в двух формах, от этого зависит состав. Рассмотрим, как влияет на организм препарат, и как его используют.

Описание

Декскетопрофена трометамол — соль пропионовой кислоты, обладает анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами и относится к классу НПВП. Механизм ее действия базируется на снижении синтеза простагландинов за счет угнетения циклооксигеназы.

В частности, тормозится преобразование арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простагландины PGE1, PGE2, PGF2a PGD2, а также простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2.

Состав, формы выпуска

Дексалгин для инъекций
Дексалгин выпускается в двух разных формах.

Лекарство имеет две формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для уколов.

В состав таблеток Дексалгин, фото которых представлено в нашей статье, входят следующие дополнительные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленгликоль;
  • диоксид титана;
  • дистеарат глицерина;
  • макрогол 6000.

Раствор для инъекций включает в себя:

  • спирт;
  • гидроксид натрия;
  • хлорид натрия;
  • воду для инъекций.

Важно! Независимо от формы выпуска основным действующим веществом препарата является декскетопрофен.

Действие

Уколы и таблетки Дексалгин являются нестероидным средством против воспалений.

Основные воздействия препарата:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее.

Стоит знать! Обезболивающее действие Дексалгин дает после истечения получаса при приеме таблеток. Длительность эффекта наблюдается в течение 3 — 6 часов.

Препарат при попадании в организм имеет свойство связываться с частицами глюкуроновой кислоты и выводится почками.

Читайте также статью «Ибупрофен».

Показания

Дексалгин применяют для снятия болей разного происхождения.
Дексалгин применяют для снятия болей разного происхождения.

Показания к применению препарата таковы:

  • купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические;
  • боли, боль при почечных коликах, альгодисменорея, ишалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
  • симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

Стоит знать! Для чего назначают Дексалгин, указано в инструкции к нему, также там содержится информация о случаях, когда такое средство использовать нельзя.

Противопоказания

В некоторых случаях прием  Дексалгина категорически запрещен. К противопоказаниям относятся:

  • повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
  • желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина
  • бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
  • геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
  • детский возраст.

Важно! Дексалгин противопоказан для невраксиального (эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного) введения из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью следует применять препарат в таких случаях:

  • аллергические состояния в анамнезе;
  • нарушение системы кроветворения;
  • системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани;
  • одновременная терапия другими лекарственными препаратами;
  • предрасположенность к гиповолемии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Побочные эффекты

Побочные действия Дексалгина могут проявляться такими нарушениями:

  • со стороны системы крови/лимфатической системы: анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
  •  со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок;
  •  обмена веществ: гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия, анорексия;
  •  бессонница;
  •  со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обморок;
  •  со стороны органа зрения: нечеткость зрения;
  •  со стороны органа слуха: звон в ушах;
  •  со стороны сердца: экстрасистолия, тахикардия;
  •  со стороны сосудов: артериальная гипотензия, гиперемия в области лица и шеи АГ, поверхностный тромбофлебит;
  •  со стороны респираторной системы: брадипноэ, бронхоспазм, одышка;
  • стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту, язвенная болезнь, кровотечения, перфорация, панкреатит;
  •  со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, поражение печени;
  •  со стороны кожи и подкожной клетчатки: дерматит, зуд, сыпь, гипергидроз, крапивница, угревая сыпь, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация;
  •  со стороны почек и мочевых путей: полиурия, почечная колика, кетонурия, протеинурия, нефрит, нефротический синдром;
  • со стороны репродуктивной системы у женщин — нарушения менструального цикла;
  •  со стороны репродуктивной системы у мужчин — нарушения функции предстательной железы;
  • общие нарушения и реакции в месте введения: боль в месте инъекции, в том числе воспаление, гематома, кровотечение, лихорадка, повышенная утомляемость, озноб, тремор, периферические отеки;
  • лабораторные показатели: отклонения в печеночных пробах.

Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у больных пожилого возраста. По имеющимся данным, на фоне применения препарата могут возникать:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • запор;
  • диспептические явления;
  • боль в животе;
  • мелена;
  • рвота с примесью крови;
  • язвенный стоматит;
  • обострение колита и болезнь Крона;
  • гастрит;
  • отеки;
  • АГ и сердечнаю недостаточность.

Стоит знать! На фоне применения препарата Дексалгин возможны головокружение и сонливость, поэтому не исключается слабое или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с другими механизмами.

Как и в случае применения других НПВП, возможны такие побочные реакции:

  • асептический менингит, который возникает у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани;
  • реакции со стороны крови (пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко).

Важно! Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологических данных, применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и на протяжении продолжительного времени, может сопровождаться некоторым повышением риска развития патологии, вызванной тромбозом артерий, например, инфаркта миокарда и инсульта.

Инструкция по применению

Применение таблеток Дексалгин, согласно инструкции, предусматривает максимальную однократную дозу – 25 мг. Частота использования средства – не чаще чем через 1/3 суток (каждые 8 часов).

Прием Дексалгина
Дексалгин подходит для кратковременных курсов приема.

Используют Дексалгин в таблетках по потребности, для продолжительной терапии они не назначаются. Дозировка препарата зависит от возраста и состояния здоровья пациента:

  1. Взрослые. Рекомендуемая доза составляет 50 мг с интервалом 8–12 ч. При необходимости повторную дозу вводят через 6 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
    Препарат предназначен для кратковременного применения, поэтому его следует применять только в период острой боли (не более 2 сут). Больных следует переводить на пероральное применение анальгетиков, когда это возможно.

    Важно! Побочные реакции можно уменьшить за счет применения наименьшей эффективной дозы в течение как можно более короткого времени, необходимого для улучшения состояния.

    При послеоперационной боли средней или тяжелой степени тяжести препарат можно применять по показаниям в тех же самых рекомендуемых дозах в сочетании с опиоидными анальгетиками.

  2. Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы обычно не требуется. Однако из-за физиологического снижения функции почек рекомендуется снижение дозы, а именно — максимальная суточная доза составляет 50 мг при легком нарушении функции почек.
  3. Заболевания печени. Для больных с патологией печени легкой и средней степени тяжести (5–9 баллов по шкале Чайлд — Пью) следует снизить максимальную суточную дозу до 50 мг и тщательно контролировать функцию печени. При тяжелых заболеваниях печени препарат противопоказан (10–15 баллов по шкале Чайлд — Пью).
  4. Дисфункция почек. Для больных с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина — 50–80 мл/мин) максимальную суточную дозу следует снизить до 50 мг. При нарушении функции почек средней или тяжелой степени (клиренс креатинина <50 мл/мин) препарат противопоказан.
  5. Дети и подростки. Препарат не следует применять из-за отсутствия данных об его эффективности и безопасности.

К особенностям применения препарата относится:

  1. В/м введение. Р-р для инъекций следует медленно вводить глубоко в мышцу.
  2. В/в инфузия. Для проведения в/в инфузии содержимое ампулы 2 мл развести в 30–100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, р-ре глюкозы или р-ре Рингера-лактата. Р-р для инфузий следует готовить в асептических условиях, не допуская влияния естественного дневного света. Приготовленный р-р должен быть прозрачным. Инфузию необходимо проводить в течение 10–30 мин. Не допускать влияния естественного дневного света на приготовленный р-р.
  3. Дексалгин Инъект, разведенный в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или в р-ре глюкозы, можно смешивать с допамином, гепарином, гидроксизином, лидокаином, морфином, петидином и теофиллином.
  4. Дексалгин Инъект нельзя смешивать в р-ре для инфузий с прометазином и пентазоцином.
  5. В/в инъекция (болюсное введение). При необходимости содержимое одной ампулы (2 мл р-ра для инъекций) вводят в/в в течение не менее 15 с.
  6. Препарат можно смешивать в малых объемах (например в шприце) с р-рами для инъекций гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
  7. Дексалгин Инъект нельзя смешивать в малых объемах (например в шприце) с р-рами допамина, прометазина, пентазоцина, петидина и гидрокортизона, поскольку образуется белый осадок.
  8. Препарат можно смешивать только с вышеуказанными лекарственными средствами.
  9. При в/м или в/в инъекционном применении препарат следует немедленно ввести после того, как он был набран из ампулы. Р-р для в/в инфузии необходимо применять сразу после его приготовления.
  10. При хранении разбавленных р-ров препарата в полиэтиленовых пакетах или в приспособленных для введения изделиях из этилвинилацетата, пропионата целлюлозы, полиэтилена низкой плотности и поливинилхлорида изменений содержания действующего вещества в результате сорбции не наблюдалось.
  11. Препарат Дексалгин Инъект предназначен для однократного применения, поэтому остатки готового р-ра следует вылить. Перед введением препарата необходимо убедиться, что р-р прозрачный и бесцветный. Р-р, содержащий твердые частицы, применять нельзя.
  12. Для лечения пациентов пожилого возраста назначение препарата начинается с малых доз, в сутки принимают не более 2 таблеток. Если больной хорошо переносит лекарство, то его дозировку увеличивают до обычного количества.
  13. При назначении уколов Дексалгин, инструкция предусматривает, что рекомендованная доза для взрослых составляет по 50 мг  каждые 8 или 12 часов. За сутки можно принять не более 150 мг препарата.
  14. Для пациентов преклонного возраста или для тех, кто страдает заболеваниями печени и почек, суточная доза составляет 50 мг. Применяют Дексалгин на протяжении 2 дней, в период острой боли. В дальнейшем переходят на обезболивающее средство в таблетках.
  15. Инъекции делают внутрь мышц, вводя содержимое одной ампулы глубоко в ткани. Внутривенно вводить препарат необходимо медленно. Длительность инъекции составляет 15 секунд.

Важно! Все действия по назначению и корректированию схемы использования препарата проводит только лечащий врач, предварительно оценив состояние пациента.

Дексалгин при беременности

Дексалгин при беременности не назначают. Период вынашивания ребенка и лактации считается прямым противопоказанием к назначению данного препарата. Даже разовый прием может нанести вред течению беременности.

Важно! Для обезболивания в период беременности нужно использовать другие средства, назначенные врачом.

Передозировка

Симптоматика передозировки неизвестна. Аналогичные лекарственные средства вызывают нарушения:

  • со стороны пищеварительного тракта (рвота, анорексия, боль в животе);
  • со стороны нервной системы (сонливость, головокружение, дезориентация, головная боль).

Важно! При случайной передозировке следует немедленно начать симптоматическое лечение в соответствии с состоянием больного. Декскетопрофена трометамол удаляется из организма с помощью диализа.

Совместимость с другими ЛС и прочими веществами

Лекарства в таблетках
Применять Дексалгин с другими лекарствами можно только по указанию врача.

Одновременное применение следующих средств с НПВП не рекомендуют:

  1. С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (>3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВП повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв вследствие синергизма их действия.
  2. С антикоагулянтами. НПВП усиливают действие антикоагулянтов, например, варфарина, вследствие высокой степени связывания декскетопрофена с белками плазмы крови, а также угнетения функции тромбоцитов и повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Если одновременное применение необходимо, оно должно проводиться под тщательным контролем врача и соответствующих лабораторных показателей.
  3. Гепарин: повышается риск кровотечений (из-за угнетения функции тромбоцитов) и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Если одновременное применение необходимо, оно должно проводиться под тщательным контролем врача и соответствующих лабораторных показателей.
  4. Кортикостероиды: повышается риск развития язвы и кровотечения в ЖКТ.
  5. С препаратами лития (были сообщения для нескольких НПВП) — НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови (снижение почечной экскреции лития), которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене декскетопрофена.
  6. С метотрексатом в высоких (≥15 мг/нед) дозах — повышается гематотоксичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП.
  7. С производными гидантоина и сульфаниламидов: может увеличиться выраженность их токсичных проявлений.
  8. С диуретиками, ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II — декскетопрофен снижает эффективность диуретических и других антигипертензивных средств.
    У некоторых больных с нарушением функции почек (например при обезвоживании или у лиц пожилого возраста) применение средств, подавляющих циклооксигеназу, одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензиина ІІ может ухудшить функцию почек, что, как правило, является обратимым процессом. При применении декскетопрофена одновременно с любым диуретиком необходимо убедиться в отсутствии обезвоживания у больного, а в начале лечения необходим контроль функции почек.
  9. С метотрексатом в низких (<15 мг/нед) дозах — повышается гематологическая токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП. Следует проводить еженедельный контроль картины крови в первые недели комбинированного лечения. При наличии даже незначительных нарушений функции почек, а также у лиц пожилого возраста необходим тщательный контроль.
  10. С пентоксифиллином — повышается риск развития кровотечений. Необходим активный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения.
  11. С блокаторами β-адренорецепторов — возможно уменьшение выраженности их антигипертензивного действия в связи с угнетением НПВП синтеза простагландинов.
  12. Дексалгин Инъект нельзя смешивать в одном р-ре для инфузий с прометазином и пентазоцином.В/в инъекция (болюсное введение).

Аналоги и цена

Аналогами Дексалгина являются такие медикаментозные средства:

  • Дексифен;
  • Бофен;
  • Депиофен;
  • Ибуфен;
  • Нурофен;
  • Промакс и другие.

Часто цена оригинала отличается от аналогов. Стоимость Дексалгина составляет до 300 рублей за 5 ампул препарата. Средняя цена на таблетки Дексалгина – 150 рублей за пластинку.

Отзывы

Николай, 38 лет:

«Пью препарат для утоления боли, он недорогой и хорошо мне помогает. Конечно, длительно использовать таблетки нельзя, но я все равно храню их в своей аптечке на всякий случай».

Людмила, 48 лет:

«У меня больная спина и врач посоветовал уколы препарата Дексалгин. Они помогают мне быстро, всего за несколько минут утолить боль. Хотя процесс внутримышечного введения болезненный. Главный их недостаток – это возможность только кратковременного использования и вероятность образования шишек на месте введения препарата».

Евгения, 24 года:

«Дексалгин я использую однократно при менструальной боли. Мне помогает хорошо, иногда хватает одной таблетки на весь день».

Вывод

Лекарство Дексалгин — эффективное средство. Он утоляет зубную, менструальную боль и болевой синдром при заболеваниях скелета и суставов. Ввиду побочных эффектов и несовместимости медикамента со многими лекарственными средствами, назначать его самостоятельно нельзя. Использовать Дексалгин допустимо только по назначению доктора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: