Классификация и проявления циркулярных протрузий межпозвонковых дисков

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков

Нередко у пациентов диагностируют выпячивание диска позвоночного столба. Патология возникает по причине дегенеративных изменений и сосредотачивается с внутренней стороны позвоночного столба. Такое заболевание носит название дорсальная протрузия. Чаще всего диагностируют сочетание поражения L5-S1 и L4-L5.

Содержание

Этапы протрузии

    1.На первом этапе протрузии дисков позвоночника развивается разволокнение диска, при этом поражается до 70% его структуры. Затем в фиброзном кольце появляются трещины, а пульпозное ядро меняет свое положение.
    2.Второй этап характеризуется формированием выпячивания, то есть развивается собственно протрузия межпозвонковых дисков.
    3.Третий этап – это формирование грыжи позвоночника, здесь происходит разрыв фиброзного кольца.

Протрузия позвоночных дисков: причины

    1.Остеохондроз.
    2.Микротравмы позвоночника.
    3.Родовая травма.
    4.Аномальное строение позвоночника.
    5.Остеопороз.
    6.Патологические изгибы позвоночника.
    7.Беременность.

Помимо причин необходимо еще рассмотреть наличие предрасполагающих факторов:

  • Гиподинамия.
  • Профессиональные вредности.
  • Пожилой возраст.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки.

Протрузия межпозвонковых дисков: классификация

    1.По местоположению различают:
  • протрузия шейного отдела позвоночника,
  • протрузия грудного отдела позвоночника,
  • протрузия поясничного отдела позвоночника.
    2.По локализации:
  • Заднелатеральная.
  • Центральная,
  • Латеральная.
  • Задняя.
    3.По виду:
  • циркулярная протрузия диска,
  • диффузная протрузия диска.

Клинические проявления протрузии дисков

Протрузия дискаСимптомы протрузии будут зависеть от того, в каком отделе позвоночника она локализована, однако существует несколько общих проявлений, заставляющих задуматься о наличии ПМД:

    1.Боль в спине.
    2.Онемение спины.
    3.Покалывание в верхних и нижних конечностях.
    4.Скованность позвоночника.
    5.Потеря мобильности.
    6.Потеря мышечной эластичности.
    7.Ослабление мышечного корсета.

Характеристика болевого синдрома будет зависеть от этапа протрузии (смотри выше):

  • На первом этапе боль носит локальный характер, возникает скорее не в результате протрузии, а из-за мышечного спазма.
  • Второй этап характеризуется интенсивным болевым синдромом, боль распространяется на близлежащие участки.
  • На третьем этапе наступает выраженный болевой синдром, который меняется в зависимости от физической нагрузки пациента.

Протрузия шейного отдела

Шейный отдел имеет ряд особенностей: ограниченное пространство, наиболее мобильный и меньший размер позвонков. В результате такого строения даже малейшая протрузия, которая в том же поясничном отделе не дала бы никакой клиники, в шейном может привести к инвалидизации пациента.

  • Боли в шейном отделе.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Боль иррадиирует в руку.
  • Онемение в руке,
  • Покалывание в пальцах.
  • Мышечная слабость в верхней конечности.

Протрузия грудного отдела

В грудном отделе протрузия диска встречается наиболее редко, это обусловлено наличием дополнительной жесткости в результате прикрепления ребер к позвоночнику.

  • Боль в грудном отделе.
  • Скованность в спине.
  • Покалывание и боль в грудной клетке.
  • Боль в межреберье,
  • Слабость мышц брюшного пресса.

Протрузия поясничного отдела

Данный вид протрузии встречается чаще всего:

  • Боль в поясничном отделе,
  • Скованность в пояснице,
  • Поясничный радикулит,
  • Боль иррадиирует в нижние конечности,
  • Онемение в ногах,
  • Покалывание в пальцах ног,
  • Мышечная слабость нижних конечностей,
  • Нарушение тазовых функций.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков

Отвечая на вопрос: «Как лечить протрузии дисков позвоночника» необходимо оценить несколько факторов:

    1.Локализации протрузии, мы уже говорили, что одинаковый размер протрузии в шейном и поясничном отделе приводит к разным симптомам и последствиям.
    2.Вид грыжи: циркулярная или диффузная протрузия межпозвонковых дисков.
    3.Степень протрузии.
    4.Выраженность клинических проявлений.

Только после тщательного обследования и оценки вышеперечисленных факторов специалист составляет программу лечения. Назначают: массаж, ЛФК, мануальную терапию, физиотерапию, нормализацию питания и образа жизни, медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение протрузии межпозвоночных дисков:

  • Анальгетики,
  • НПВС,
  • Миорелаксанты,
  • Хондропротекторы,
  • Биогенные стимуляторы, улучшающие кровообращение,
  • Витамины группы В.

Гимнастика при протрузии дисков

Комплекс упражнений должен обязательно подбирать специалист, учитывая все вышеперечисленные критерии протрузии диска. Цель ЛФК при протрузии заключается в следующем:

    1.Укрепить мышечный корсет,
    2.Восстановить нормальную подвижность позвонков.
    3.Уменьшить болевой синдром.
    4.Снять утренний дискомфорт.
    5.Разжать зажатые корешки нервов.
    6.Улучшить кровоснабжение.
    7.Выработать правильную осанку.

Стоит еще раз подчеркнуть, что разрабатывать методику лечения должен только специалист после всестороннего обследования. Неправильно подобранная лечебная гимнастика, массажи, и уж тем более мануальная терапия может привести к ухудшению состояния пациента и инвалидизации больного.

Причины формирования болезни

На формирование дорсальной протрузии межпозвоночных дисков L5-S1 и L4-L5 могут влиять следующие факторы:

  • тяжелое травмирование позвоночника;
  • деструктивное поражение хряща по причине аллергических реакций;
  • изменения направления движения крови на различных участках позвоночника;
  • формирование обширного очага воспалительного процесса;
  • аномальное развитие позвоночника.

Очень часто дорсальная грыжа дисков L5-S1 и L4-L5 сосредотачивается в области шеи и поясницы. Но это не значит, что другие отделы позвоночного столба не могут быть поражены.

Проявления патологии

L5-s1 и l4-l5

Протрузия дисков L5-S1 и L4-L5 уже на ранней стадии дает о себе знать, поэтому пациента возникают следующие симптомы:

  • болевой синдром в участке воспалительного процесса;
  • пульс в голове;
  • слабая чувствительность;
  • чувство слабости и головокружение;
  • ухудшение в работоспособности отдельных органов.

Представленные симптомы указывают на то, что выпяченный диск сильно воздействует на спинномозговой канал. А ведь именно там сосредоточены нервные окончания. При воздействии на окончания возникает боль, онемение, а работоспособность внутренних органов ухудшается.

Классификация недуга

Дорсальная протрузия дисков L5-S1 и L4-L5 подразделяется на две формы:

  • диффузная;
  • циркулярная.

Для первой характерно неодинаковое выпадение дисков в различных частях позвоночника. Циркулярная считается самой опасной, так как сосредоточена в поясничном отделе позвоночного столба. Поэтому она представлена в виде равномерного поражения дисков L5-S1 и L4-L5. у пациента возникает сильная боль, ведь нервные корешки сдавливаются, и нарушается кровоснабжение нижней половины туловища.

Методы лечения

Ни одна болезнь не может пройти самостоятельная, а особенно если речь идет о дорсальной протрузии диска. Лечение такого недуга предполагает комплексный подход. Терапевтические мероприятия включают в себя следующие методы:

  • курс ЛФК и оздоровительной физкультуры;
  • задействование мануального лечения;
  • применение гирудотерапии;
  • иглоукалывание;
  • курс специального массажа;
  • вакуум-терапия;
  • различные физиотерапевтические процедуры.

Вначале терапия включает в себя мероприятия, цель которых устранить болевой синдром. После лечение должно быть направлено на улучшение циркуляции крови. Результатом таких действий станет возвращение гибкости позвоночнику.

Медикаментозная терапия не всегда считается эффективным методом исцеления. При помощи лекарств удается только улучшить кровообращение и снять болевой синдром. Во время лечения необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник в пораженном участке. Когда все болевые симптомы позади, терапия включает процедуры, направленные на устранение воспалительного процесса и отечности.

В сочетании с лечением и медикаментами пациенту назначают физиотерапевтические манипуляции. Благодаря им можно улучшить обменные процессы в области поражения. Затем назначают ЛФК, массаж и назначают диету. Именно благодаря точно оставленному питанию можно насытить организм полезными микроэлементами и питательными веществами. При своевременном и правильном лечении удается избежать различного рода осложнений.

При диагностировании дорсальной протрузии пациента мучают сильные болевые ощущения. Они возникают из-за нарушенного кровоснабжения. Но устранить их возможно, если вовремя обратиться к специалисту и устранить причину, вызывавшую эту патологию.

Почему развивается протрузия

Причины протрузии дисков позвоночника связаны с возрастными физиологическими особенностями организма.

Если нарушено питание, фиброзное кольцо превращается в хрупкое, неэластичное образование с трещинами. Оно не обеспечивает должную сохранность ядра при нагрузке на позвоночник, сдвигается в сторону наибольшего истончения, выпячивается.

Разрыв фиброзного кольца приводит к образованию грыжи диска, когда ядро свободно лежит в позвоночном канале.

В возникновении протрузии имеют значение:

  • фактор наследственности — считается, что он определяет начало снижения обмена веществ в диске, потерю гиалина тканями;
  • травмирование позвоночника (например, области шеи при резком торможении машины);
  • выполнение тяжелых физических нагрузок на работе, занятия спортом;
  • нарушенная осанка неправильно распределяет давление на позвонки.

Классификация

Разновидности протрузии межпозвоночных дисков связаны с размерами и направлением выдвижения ядра. Величина выпадения определяет название патологии:

  • протрузия — если фиброзное кольцо выступает на расстояние до трех мм за границы позвонка;
  • пролапс или выпадение — если диск выдвигается на 3-6 мм;
  • грыжа — разрыв кольца и нарушение границ до 15 мм.

По направлению выхода ядра классифицируют разные виды протрузий:

  • центральная — расположена точно спереди позвонка;
  • дорзальная протрузия диска (задняя или дорсальная) — позади;
  • соответственно бывают левосторонние и правосторонние — направлены в боковые стороны;
  • для медианной протрузии диска характерно истончение диска по радиальному срединному направлению;
  • парамедианная — расположена рядом со срединной;
  • медианная задняя протрузия межпозвоночного диска — направлена из центра строго назад.

Имеет значение форма повреждения диска и отношение к корешковому отверстию:

  • фораминальной — называют протрузию в области корешкового окна;
  • циркулярная протрузия диска — расположена вокруг фиброзного кольца;
  • диффузным называют множественные выпадения и грыжи одного или разных позвонков.

От степени выраженности патологических изменений зависит выбор лечения.

Виды лечения

Специальной диеты для лечения не существует, рекомендовано следить за достаточным количеством витаминов в продуктах, ежедневно употреблять не менее 0,4 кг овощей и фруктов, рыбу, молочные изделия, орехи.

Физические упражнения помогают развивать силу в мышцах, не допустить атрофических явлений. Лучше всего начинать в группе ЛФК при поликлинике. Упражнения подбираются с учетом степени протрузии. Самостоятельно можно только ухудшить ситуацию.

Выбор мануальных методов лечения ограничен квалификацией специалиста. Прежде чем обращаться, следует навести справки. Предпочтение следует отдавать человеку с врачебным уровнем, реже хорошему массажисту. Если он не поинтересовался рентгеновскими снимками, то не стоит испытывать судьбу. Это же относится к иглорефлексотерапии. Противопоказаниями к мануальным методам являются:

  • острый период заболевания;
  • небольшой срок после травм;
  • подозрение на инфекционное или онкологическое заболевание;
  • артериальная гипертония.

Реклама «о чудодейственном вправлении грыжи» сильно преувеличена. Специалисты считают, что таким способом удается вправить только половину грыж со сроком давности менее пяти лет.

Когда показана операция

Пациентам с выпадением диска предлагают оперативное лечение:

  • при отсутствии эффекта за три месяца терапии;
  • при нарушенной походке, сложностях в передвижении;
  • если поражены функции тазовых органов.

Откладывать операцию при такой форме, как циркулярная протрузия диска не рекомендуют. Поскольку возможны необратимые изменения в сдавленных нервных волокнах. В ходе операции удаляется или вправляется выпавшая часть диска, закрепляется участок позвоночника.

В специализированных клиниках проводят эндоскопические операции. Лучше всего надеяться на профилактические меры: активные движения, занятия умеренным физическим трудом, осторожность в борьбе с травмами.

Смотрите дополнительно:

  1. Грыжа межпозвоночного диска: характерные признаки
  2. Симптомы и лечение остеохондроза
  3. Что это за болезнь остеохондроз
  4. Симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела

Причины заболевания

Протрузия межпозвонкового диска l5 s1 становится следствием разных патологий. Такое состояние не возникает внезапно, развиваясь в течение длительного времени. Сегмент s1 протрузия диска которого возникает довольно часто поражается в случае развития следующих болезней:

  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Кифоз;
  • Сколиоз;
  • Травм;
  • Патологии, приводящие к разрушению хрящевой ткани;

Помимо основных причин существуют факторы риска, к которым относят:

Суставы болят к дождю?

  • Пожилой возраст;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Наличие вредных привычек;
  • Отсутствие необходимой активности;
  • Нарушение питания в течение длительного времени;
  • Частые стрессовые ситуации.

Стадии протрузии

Протрузия диска l5 s1, как и любой патологический процесс проходит в своем развитии несколько стадий. Среди них выделяют:

  • Начальный период, когда на фиброзном кольце возникают мелкие трещины. Они обуславливают качественное изменение в строении диска. Больной ощущает болезненность в поясничной области;
  • Второй этап – межпозвоночный диск начинает сильно смещаться в сторону. Расстояние при этом может быть около 3 мм. Появляется протрузия – выпячивание дискового ядра диска в область позвоночного канала. Боль иррадиирует, дискомфорт в поясничной области усиливается. На второй стадии можно избавиться от болезни без оперативного вмешательства, так как эффективно еще консервативное лечение;
  • Третий период характеризуется разрывом фиброзного кольца из-за увеличения смещения. Результатом этого становится развитие межпозвоночной грыжи. Болезненность усиливается, приобретая порой нестерпимый характер.

В начале развитие заболевание не проявляет себя характерными признаками. Заболевший воспринимает стертую симптоматику за усталость, либо другие болезни.

Этот процесс проявляет себя после перехода на вторую стадию, когда проявления становятся обширней:

  • Усиливается болезненность, которая может иррадиировать в затылок, руки, межреберное пространство;
  • Возникает скованность в движении;
  • Возникает периодическое отсутствие чувствительности пальцев;
  • Появляется головная боль, которая становится интенсивней при движении человека;
  • Возникают перепады артериального давления, даже если раньше оно было в норме.

Что поможет выявить патологию?

Хотите вылечить ноги? Сохраните ссылку

Такое заболевание, как протрузия l5 s1 диска в связи со стертой симптоматикой в начале возникновения, часто путают с другими патологиями позвоночного столба. Методами, которые помогут правильно поставить диагноз, являются:

  • Пальпация, во время которой выявляют выпячивание диска;
  • Проведение рентгенографии;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях заболевание выявляется слишком поздно. Результатом становится хирургическое вмешательство, а в порой и развитие осложнений.

Чем опасна болезнь?

Опасность болезни проявляется в тех последствиях, которые она может вызвать. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Быстрое вовлечение в процесс нервных корешков, чаще возникает при медианной протрузии;
  • Ущемление нервных волокон по бокам от пятого поясничного и первого крестцового позвонка (из-за этого усиливаются проявления, значительно ухудшая здоровье человека);
  • Защемление комплекса нервных волокон, следствием чего часто становится инвалидность.

Методы лечения

Протрузия l5 s1 диска обязательно должна лечится. Это позволит избежать развития осложнений, среди которых наиболее серьезным является инвалидность. К тому же своевременное лечение позволит значительно улучшить качество жизни, избавив от постоянной боли и прочих проявлений патологии. Процесс терапевтического воздействия включает в себя несколько направлений:

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Курсы массажа;
  • Проведение иглоукалывания;
  • Мануальную терапию;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Рефлексотерапию.

Помимо основных методов воздействия выделяют общие рекомендации, соблюдение которых также обязательно. К ним относят:

  • Исключение сильной нагрузки на спину;
  • Ограничение стрессовых факторов;
  • Качественное питание.

В список лекарственных средств входит применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств;
  • Анальгетиков;
  • Миорелаксантов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Иммуностимуляторов.

На этапе восстановления после проведения основного лечения проводят физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективным считается проведение:

  • Магнитной терапии;
  • Электрофореза;
  • Миостимуляции.

Данные процедуры улучшают кровообращение, метаболизм и быстрое восстановление пораженной области. В особо запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

  • Обязательно почитайте: упражнения при протрузии в пояснице

Протрузия l5 s1 диска создает множество проблем ее обладателю. Постоянные боли, в том числе и головные, нарушают привычный образ жизни. Ухудшение здоровья негативно отражается на выполнении профессиональных обязанностей, даже если они не связаны с физической активностью. Своевременная диагностика и лечение позволят восстановить утраченные или ослабленные функции и значительно улучшить жизнь в целом.

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее
    • Мышцы
    • Связки

Грыжа диска L5 S1: возможные осложнения и способы лечения

​Потрузия диска L5 S1 в позвоночном отделе – заболевание, с которым можно справиться безоперационным методом. Рекомендуется следить за собственным питанием, заниматься гимнастикой, посещать сеансы физиотерапевтических процедур.​

​Чтобы избавиться от болезни, необходимо регулярно выполнять комплекс методик. Они не просто устраняют болезненнее ощущения, но борются с причинами развития заболевания, то есть с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Зачастую они вызываются нарушением поступления крови и вследствие чрезмерных нагрузок.​

Распространенность

​Протрузия диска L5-S1 – последствие остеохондроза. Данная хроническая болезнь формируется длительный срок времени. Это является причиной того, что в полости расположения дисков снижается объем жидкого вещества. Такая ситуация вызывает дефицит аминокислот и питательных веществ. Как итог – снижение упругости диска, принятие им плоской формы. С течением некоторого времени фиброзное кольцо разрывается, и диск начинает усыхать.​

Причины появления

​Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений рекомендуется разрабатывать вместе со специалистом. Упражнения, подобранные индивидуально, позволяют восстановить прежнее функционирование работы организма. Главная задача лечебной физкультуры – избавление от болей и возвращений прежней подвижности;​ Фото 101

Локализация

​Протрузия в поясничном отделе позвоночника встречается часто. Это обусловлено тем, что именно на эту область приходится большая нагрузка. Центр тяжести располагается именно здесь. Кроме того на формирование патологии может оказывать воздействие разнообразная амплитуда движения.​

Грыжа межпозвоночного диска l5 S1: описание

​Она характеризуется защемлением нервных волокон с одной из сторон. Этим обусловлены сильные боли, даже при незначительных нагрузках на позвоночный столб;​

Осложнения

​Из медикаментов назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины группы В, средства, улучшающие трофику и кровоснабжение.​

Классификация

​перенапряжение определенной группы мышц, в результате чего ухудшается кровоснабжение и трофика тканей,​

Особенности терапии

​Методов хирургического лечения развиваются по пути смягчения операционной травмы. Причиной этому стало то, что после операции мышцы не успевают восстанавливаться, обмен веществ нарушается, мышечный корсет перестает выполнение своих функции в нужной мере.​

Важность своевременного выявления патологии

​Появление болезни может быть обусловлено и нарушением обмена веществ. Проблема исходит из того, что диски не обеспечены собственной сетью кровеносных сосудов — получает необходимых веществ осуществляется диффузией из соседних тканей. Когда необходимые нагрузки отсутствуют диффузия попросту не происходит в достаточном количестве и диск «голодает».​

​• Фораминальную протрузию. В этом случае выпячивание происходит в сторону межпозвоночного канала. При этом отмечается ущемление пятого корешка поясницы.​

​Грыжа в межпозвоночном диске представляет собой выпячивание либо выпадение его фрагментов в позвоночный канал. Развивается она вследствие остеохондроза либо травмы. Выпячивание может спровоцировать сдавление нервных волокон.​

​Кстати, избыточные нагрузки вызываются не только мышечными спазмами и физическими упражнениями, но и лишним весом.​

​Выступающий диск не только сдавливает нервы, но и раздражает нервные волокна. Из-за этого начинают появляться отеки и воспаления. В некоторых ситуациях возникает мышечный спазм, а болевые ощущения «отдают» в нижние конечности.​

​Мануальная терапия. Этот метод лечения блокирует основные симптомы заболевания, служит профилактикой для обострений и осложнений. В большинстве случаев манипуляции проходят мягко. Чтобы мануальная терапия произвела больший эффект, пациенту рекомендуется пройти обследование, состоящее из КТ и МРТ;​

​Задние циркулярные протрузии.​

​В случае формирования грыжи проводят удаление пульпозного ядра, пластику позвонков и другие виды хирургического вмешательства.​

Секвестрированное образование

Клиническая картина

​Отсюда может развиться новая грыжа или рецидив старой болезни. По этой причине сегодня применяют микродискэктомию — операцию при многократном увеличении. Это позволяет в разы сократить размер травмы, тем самым сводя риск рецидивов к минимуму.​

Терапевтические мероприятия

​Кофе и сигареты не дают крови насыщаться кислородом и ухудшают кровообращение — это лишает позвоночник жизненно необходимых элементов. Нерегулярное питание вредит позвоночнику по тем же причинам.​

Лечение протрузии диска l5 s1 и l4 l5

Если протрузию диска не лечить, то заболевание будет быстро прогрессировать и перейдет в межпозвоночную грыжу. Протрузия чаще всего не требует оперативного вмешательства, а вот избавиться от грыжи без помощи хирурга удается не всегда. Поэтому так важно при появлении первых симптомов патологии обращаться за помощью к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением. Тем более, что такие методы зачастую приносят непоправимый вред здоровью.

Лечение протрузии диска должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причин, которые спровоцировали ее возникновение. То есть, важно остановить дегенеративно-дистрофические изменения, протекающие в межпозвоночном диске. Они, в свою очередь, могут манифестировать из-за нарушения кровоснабжения диска, из-за сбоя обменных процессов в организме, из-за частого подъема тяжестей и пр. Возможно нарушение питания диска по причине большой массы тела, из-за мышечного спазма и т. д.

Консервативная терапия направлена на устранение болей, а для этого необходимо снять спазмы с мышц. Возможно прохождение физиотерапевтических процедур, посещение мануального терапевта и массажиста. Иногда показана медикаментозная коррекция. Однако, избавиться от болей – это не означает избавиться от самого заболевания.

Лечение протрузии диска базируется на лечебной физкультуре и на физиотерапии. Эти методы позволяют укрепить мышечный каркас спины и «вправить» имеющееся выпячивание на место. Таким образом удастся не только остановить прогрессирование заболевания, но и излечиться от него. Назначить адекватное лечение может только доктор. Самостоятельные попытки избавиться от протрузии способны нанести непоправимый вред здоровью.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Фото 300Протрузия межпозвоночного диска способна испортить жизнь любому, будь то пожилой человек или подросток.

Это заболевание считается коварным, так как на ранних стадиях протекает практически бессимптомно (иногда на первой стадии появляется легкий дискомфорт в пояснице, который больной списывает на усталость).

Чаще всего протрузии возникают в поясничном отделе позвоночного столба, и доказательство тому – протрузия диска L5-S1.

Данную болезнь принято рассматривать как начальную стадию межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении любых необычных симптомов нужно обращаться к врачу.

Специалист назначит необходимые обследования, оценит состояние пациента и назначит соответствующее случаю лечение.

Что это такое?

Диагноз «протрузия межпозвоночного диска L5-S1» свидетельствует о поражении поясничного отдела, а именно пятого (последнего) поясничного позвонка и первого крестцового. По сути, это выдвижение межпозвонкового диска за границы позвоночного столба, которое при отсутствии лечения может перерасти в грыжу.

Клиническая картина

Первые симптомы протрузии могут появляться в молодом возрасте (16-19 лет). На первых порах боль в пояснице является легкой, ненавязчивой и усиливается при физических нагрузках. Следующим этапом становится появление резкого, ярко выраженного болевого синдрома.

Спровоцировать приступ может все, что угодно: поднятие тяжестей, занятия в тренажерном зале, долгое пребывание тела в одном положении (например, во время сна или работы). Такие приступы могут сопровождаться характерным хрустом в пояснице.

Фото 301Протрузия в пояснично-крестцовом отделе может сопровождаться хрустом в спине

Если на данном этапе не предпринять мер, боль будет усиливаться, плавно перетекая с поясницы на ноги и ягодицы. Больной может ощущать характерное покалывание, онемение, мышечную слабость и другие неприятные симптомы. Кроме того, возникают трудности при смехе, кашле, ходьбе.

Степени и классификация

В своем развитии протрузия межпозвоночного диска L5-S1 проходит три этапа:

  • Первая стадия. Характеризуется появлением небольших трещин в фиброзном кольце, что приводит к изменению конструкции самого диска. Это самое начало заболевания, когда кольцо может разрушиться примерно на две трети. Характерный симптом первой стадии – острые вспышки боли локального характера.
  • Вторая стадия. Сопровождается выпячиванием диска на 2 или 3 мм. Боль становится иррадиирующей, пациент ощущает серьезный дискомфорт в районе поврежденного диска. На этой стадии вылечить протрузию можно без операции и медикаментозного лечения. Достаточно изменить образ жизни, заняться лечебной физкультурой и найти хорошего массажиста.
  • Третья стадия. Характеризуется усилением выпячивания диска, предшествует разрыву фиброзного кольца и появлению межпозвоночной грыжи. На данном этапе человек сталкивается с острой иррадирующей болью, незначительными невралгическими нарушениями (онемение конечностей и др.).

Важно понимать, что лечение протрузии зависит не только от того, на какой стадии она находится, но и от ее вида.

Ученые выяснили, что протрузия L5-S1, расположенная в поясничном отделе позвоночника, может быть:

Обратите внимание! Самыми опасными являются медианная и задняя протрузии.

Распространенность, кто чаще страдает, значимость

Если верить статистике, поражение диска L5-S1 является наиболее распространенным поражением поясничного отдела (данная патология встречается у 45-50% пациентов с диагностированными поясничными протрузиями). У 10-11% больных встречается сочетание поражения L4-L5 и L5-S1 (реже L3-L4 и L5-S1).

Фото 302Иногда может встречаться сочетание смещения межпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1

Почти в 40% случаев наблюдаются сопутствующие болезни, такие как антеспондилолистез, грыжа диска, спондилоартроз, ретроспондилолистез, ункоартроз и т.д. В подавляющем большинстве случаев недуг развивается на фоне остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба.

Если раньше болезнь встречалась преимущественно у пожилых людей, то сегодня диагноз «протрузия» ставят и молодежи (в т.ч. подросткам).

Факторы риска и причины

Выпячивание диска развивается под воздействием провоцирующих факторов, таких как малоподвижный образ жизни, резкий подъем тяжестей, неадекватная физическая нагрузка. Больше всего возникновению протрузий подвержены пожилые пациенты (в возрастом вероятность развития дисковых патологий существенно увеличивается).

Всему виной – возрастные изменения студенистого ядра межпозвонкового диска, вызывающие потерю амортизационных свойств и снижение эластичности фиброзной капсулы.

Основные причины развития протрузии L5-S1 перечислены ниже. Это:

  • генетическая предрасположенность, перенесенные травмы и инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаточно развитый мышечный каркас спины и туловища;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • неправильная осанка;
  • возрастные изменения;
  • заболевания позвоночного столба;
  • резкие движения, «неправильное» поднятие тяжестей и т.д.

Последствия

Выбухание позвонков, расположенных на уровне L5-S1, чревато неприятными последствиями. Как было сказано ранее, самыми опасными считаются задняя и медианная протрузии, т.к. они усложняют протекание болезни за счет быстрого поражения нервных корешков.

В тяжелых случаях наблюдается защемление целых пучков нервных волокон (в медицине такое явление называют защемлением конского хвоста). Это приводит к появлению сильных болей в спине и пояснице, а при отсутствии грамотного лечения – к инвалидизации больного.

Фото 303Обратите внимание, что значит синдром конского хвоста

Стадии развития и типы патологии

Протрузия диска в своем развитии проходит несколько стадий. Для первой характерно образование трещины в фиброзном кольце. После меняется структура диска и больной начинает ощущать приступы острой боли в том месте, где образовалась протрузия. На второй стадии происходит выпячивание диска. Хотя оно и незначительное, в 2-3 мм, но при этом болевые ощущения сохраняются и даже отдают в другие части тела. Для третьей стадии характерно увеличение выпячивания позвонка. В этом состоянии может произойти разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи, которая, в свою очередь, усилит болевые ощущения. К общим симптомам прибавится еще и онемение конечностей. При своевременном выявлении циркулярной протрузии межпозвонковых дисков можно обойтись без хирургического вмешательства и вылечить болезнь консервативными методами.

Появление протрузий в позвоночном столбе характерно для различных его отделов. Если поражается шейный отдел, то возникают болевые ощущения в руках, пациент жалуется на головные боли, сонливость, а также повышение артериального давления. Образование протрузии в грудном отделе вызывает болевые ощущения в области сердца и ухудшение работы органов дыхания. У больного будет чувство сдавленности в области солнечного сплетения. Однако грудной отдел реже склонен к появлению циркулярной протрузии. Если патология появилась в поясничном отделе, то возникают такие симптомы, как чувство покалывания и боль в нижних конечностях.

Существует следующая классификация циркулярной протрузии дисков:

  1. Кольцевая или равномерная. Выпячивание диска происходит по всей окружности. Он становится как будто расплющенный. Чаще всего встречается именно такой тип протрузии. Он не доставляет беспокойство пациенту.
  2. Фораминальная. Нервные корешки сжимаются с правой или левой стороны спинного мозга, что приводит к значительной боли при любой нагрузке на позвоночник.
  3. Циркулярно-дорсальная. Иначе этот тип называют задним, поскольку выпячивание направлено в сторону спинного мозга и спинно-мозгового канала. Такое расположение чревато развитием периферического паралича.

Читайте также:  Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Некоторые ошибочно полагают, что протрузия и грыжа являются одним и тем же состоянием. Однако это неверно, поскольку основное отличие их заключается в том, что протрузия представляет собой деформацию диска, а грыжа — это уже результат разрушения межпозвоночного диска. Можно сказать, что протрузия — это начальный этап образования грыжи.

Причины и симптомы

Неправильная осанкаСогласно статистике, циркулярная протрузия диска чаще появляется у лиц старше 30 лет. Развитие этой патологии связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями, происходящими в костной системе позвоночника. С возрастом обменные процессы нарушаются, и в результате этого в позвоночных дисках уменьшается количество питательных веществ и воды. Это приводит к тому, что хрящевая ткань разрыхляется, теряет свою эластичность и становится тонкой. Предрасполагающим фактором к появлению протрузии являются и врожденные анатомические нарушения в строении позвонков. Специалисты выделяют следующие причины, влекущие за собой появление такой патологии:

  • различные травмы позвоночника;
  • неправильная осанка;
  • остеопороз;
  • недостаток кальция;
  • сколиоз и кифоз позвоночника;
  • лордозы поясничного отдела.

Протрузия не будет иметь никаких симптомов, пока не произойдет сдавливание нервных корешков. При этом симптомы разнообразны и зависят от того, какой отдел позвоночника пострадал. Кроме того, могут возникнуть различные осложнения. Считается, что дорсальная протрузия диска чаще влечет их за собой, чем другие типы патологии. Вот общие симптомы, характерные для протрузии диска:

  • хронические боли в пояснице, шее, области груди и спине;
  • слабость икроножных мышц;
  • головные боли и головокружения;
  • онемение в ногах;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение функционирования мочеполовой системы;
  • радикулит;
  • ограниченность движений.

Боль в спинеФормы проявления данной патологии зависят и от того, какой тип деформации образовался. Так, при циркулярно дорсальной протрузии возникают боли в спине, иррадиирующие в различные части тела, такие как ноги и руки, ягодицы, плечи. Кроме того, больной жалуется на головные боли и нарушение работы некоторых внутренних органов, чаще всего органов желудочно-кишечного тракта. Главным симптомом болезни является боль, которая может быть различного характера: ноющая, стреляющая, острая. При появлении рассмотренных выше симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу для выяснения причин, их вызвавших, и назначения лечения. Поскольку если это все-таки протрузия, то при своевременном лечении можно предотвратить ее переход в грыжу и избавить себя от возможной инвалидности.

Читайте также:  Лучшие средства для лечения протрузии дисков позвонка

Диагностика и лечение

Циркулярные протрузии диагностируются с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Именно эти методы позволяют с точностью выявить наличие деформации и определить, какой межпозвоночный диск пострадал. Применяются и такие методы, как рентген и ультразвуковое исследование. Однако они не могут дать полную и точную информацию о характере имеющихся нарушений. Предположить образование этой патологии можно и при первичном осмотре пациента с анализом имеющихся жалоб.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков подлежит лечению, но оно должно проводиться с максимальной осторожностью, так как патологические процессы связаны с функционированием спинного мозга. В первую очередь это относится к мануальным методам терапии. Лечение рассматриваемой патологии должно быть направлено на устранение основных симптомов, остановку развития патологического процесса и предотвращение его осложнений. Необходимо добиться стабилизации состояния больного путем укрепления позвоночника.

ДиклофенакВыбор конкретных методов терапии будет зависеть от вида протрузии, самочувствия пациента и стадии заболевания. В рамках консервативного лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Индометацин. В лечении обязательно применяются лекарственные средства, направленные на укрепление костной и хрящевой ткани (Хондроксид, Хондроитин). Для улучшения обменных процессов в костной ткани позвоночника назначаются специальные препараты, такие как Пентоксифиллин или Трентал. Для снятия выраженного болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Все лекарства должны приниматься только по назначению лечащего врача.

Неотъемлемой частью лечения являются лечебная физкультура и физиотерапия. В качестве второй составляющей используется электрофорез, массаж, иглоукалывание. Для устранения болевого синдрома в позвоночнике рекомендуется носить специальный корсет или пояс, который обеспечит полную неподвижность позвоночного столба. Но нежелательно носить его постоянно, не снимая, поскольку это ослабит мышцы. Если заболевание прогрессирует и медикаментозная терапия не имеет желаемого эффекта, то оно может перейти в грыжу и тогда понадобится хирургическое вмешательство.

Классификация протрузий

В современной медицине различают несколько видов протрузий. Они классифицируются не только по месту локализации, но и по направлению, куда произошло смещение.

Сама по себе протрузия не имеет больших размеров. Как правило, она достигает до 5-6 миллиметров. Но именно направленность вываливания может сыграть решающую роль касательно проявления болезни и ее опасности.

Классифицируют заболевание относительно направленности смещения фиброзного кольца по сравнению с позвонками. Напомним, что на протрузной стадии болезни разрыв фиброзного кольца не происходит, оно лишь смещается со своих анатомических рамок.

Врачи различают следующие формы заболевания:

  • дорзальные (дорсальная);
  • диффузная;
  • циркулярная протрузия диска;
  • фораминальная;
  • вентральная;
  • медианная;
  • парамедианная.

Рассмотрим каждый вид недуга более детально, чтобы понять опасности каждой из этих форм.

Дорзальная протрузия встречается очень часто. Название тянется своими корнями к латинскому названию спины. По-другому эту форму называют еще задней. Как можно догадаться с названия, направленность вываливания тянется назад к межпозвоночному каналу. Там же находится и спинномозговое отверстие. В свою очередь дорсальная болезнь может быть медианная, диффузная, циркулярная, фораминальная и экстрафораминальная.

Диффузная протрузия характеризируется неравномерным вываливанием диска и выхода фиброзного кольца.  При такой форме заболевания имеют место неравномерные выпячивания во множественном числе. Они могут быть разной формы и разных размеров с разных сторон. Очень часто эта болезнь еще называется дорзальная диффузная протрузия диска, поскольку вываливание наблюдается, в том числе, и по направлению к спинномозговому каналу, чем характерны дорзальные протрузии межпозвоночных дисков.

Циркулярная протрузия достаточно коварна, поскольку вываливание происходит по всей черте позвоночного диска. При этом происходит расширение конкретной части позвонка. Циркулярная протрузия может быть циркулярно-фораминальной, равномерной или циркулярно-дорсальной.

Фораминальная протрузия выпячивается в сторону межпозвоночного канала и спинномозгового корешка.

Для вентральной характерным является выпирание дисков  таким образом. Чтобы не задеть нервные волокна. Таким образом, вентральная болезнь почти не беспокоит пациента и не приносит особых неудобств.

Медианная протрузия дисков позвоночника может быть опасной при неправильном подходе в лечении. При такой разновидности, медианная протрузия имеет способность вываливаться в направлении спинномозгового канала, в сам его центр. Это может повредить и защемить нервные корешки, что в будущем чревато параличом.

Парамедианная форма недуга имеет те же особенности, что и медианная, но при этом выпячивание диска направляется не только в центр спинномозгового канала, но и немного в сторону.

Самые опасные формы протрузий

Такая стадия поражения дисков позвоночника являются начальной стадией межпозвоночной грыжи дисков. Собственно, это и есть первая стадия грыжевого образования. Все они требуют лечения, поскольку при бездействии могут перерасти в настоящую проблему.

Но некоторые из форм такого заболевания считаются более опасными, чем остальные. К такому более опасному заболеванию относятся дорсальные протрузии межпозвоночных дисков.

Дорзальные вываливания, как уже говорилось, имеют несколько форм: медианная, диффузная, фораминальная, циркулярная и экстрафораминальная. Особенно опасной считается дорзальная диффузная протрузия диска, а также циркулярная ее форма.

Диффузная, как и циркулярная форма заднего вываливания чревата воспалительными процессами, когда формирование напухает, становится болезненным и защемляет нервные корешки. Если процесс лечения затянуть, эта болезнь может привести к инвалидности.

Следует помнить, что такая форма болезни не является критичной. Если подойти к ней со всей ответственностью, то можно устранить недуг и все его симптомы достаточно просто. Лечение займет определенный период, который может длиться несколько месяцев, но в конечном счете, человек может избежать развития грыжи, а также разных осложнений, когда избавится от вываливания поможет только операция.

Также не вылеченная болезнь спины повлияет на качество жизни. Человек будет мучиться от болей в спине и вынужден будет ограничить свою физическую активность. Не дайте болезни одержать верх.

Рекомендуем прочитать:

  • Что такое протрузия и чем она отличается от грыжи
  • О протрузии дисков C3 C4
  • Грыжа межпозвонкового диска L4-L5
  • Циркулярная грыжа межпозвоночного диска
  • О грыже Шморля грудного отдела позвоночника

Классификация патологии

Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от характера выпячивания можно выделить:

  • диффузную дорзальную протрузию, которая характеризуется неравномерным выпячиванием диска;
  • циркулярную, при которой (в отличие от диффузной) выпячивание имеет вид равномерного расширения.

Заболевание может поражать любой участок позвоночника, чаще всего встречаются протрузии шейного и поясничного отделов позвоночника.

Причины и симптомы

Дорзальная протрузия чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза, и при несвоевременной диагностике переходит в следующую стадию – межпозвонковую грыжу. Предпосылками для развития дегенеративно-дистрофических изменений в дисковом кольце могут быть следующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей);
  • травматические поражения в области позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабление мышечного корсета, к чему приводит недостаточная физическая активность;
  • нарушения обмена веществ вследствие эндокринной патологии.

Главным признаком заболевания является болевой синдром. Боль обычно интенсивная, может быть ноющего или приступообразного характера. Локализация и дополнительные симптомы зависят от уровня поражения.

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела характеризуются появлением боли в области спины, она может иррадиировать в нижние конечности. Дополнительными симптомами является онемение бедра или голени, появление парестезий. Кроме того, могут появляться симптомы нарушения иннервации внутренних органов: недержание мочи и кала, запор, снижение репродуктивной функции.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела на уровне С3–С4 сопровождаются головокружением, снижением артериального давления. Частым симптомом является головная боль. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать на задней поверхности шеи. Боль может иррадиировать в область затылка, сопровождаться чувством «ползания мурашек» по шее и голове.

Дорзальная протрузия диска С5–С6 имеет свои характерные признаки. На уровне С5–С6 находятся спинномозговые нервы, которые иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут проявляться поражением рук. Кроме болевого симптома, возникает онемение рук от плеча до кисти, возможно снижение чувствительности в этой области.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: