Возможные причины появления жжения в грудине посередине

Болевые ощущения в области грудной клетки могут явиться причиной для подозрения заболеваний и расстройств различной степени тяжести и риска для общего состояний здоровья пациента. В первую очередь, при появлении резкой боли за грудиной, люди подозревают самое страшное — инфаркт. Разумеется, боль в груди не явление, которое стоит игнорировать, однако помимо инфаркта существует гораздо больше возможных патологий, обуславливающих возникновение болей.

  • Разновидности болей в груди
  • Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева
  • Причины болей при болезнях легких
  • Причины болей при болезнях желудочно-кишечного тракта
  • Болезни других органов и систем, вызывающие боли в груди
  • Когда нужно обратиться к врачу, если болит в груди

Боли в грудной области могут быть вызваны патологиями в легких, пищеводе, мышцах, ребер или нервных сплетений. И только некоторые из этих условий являются серьезными и опасными для жизни, остальные — не являются серьезной причиной для беспокойства. Однако, в любом случае, если боли усиливаются или повторяются, необходимо посещение врача.

Содержание

Диагностика боли и жжения

Постановка верного диагноза определяет выбор лечебных мероприятий. И если, например, при изжоге возможно на какое-то время отложить поход к врачу, то важно помнить, что некоторые заболевания, сопровождающиеся болезненностью и жжением в груди, требуют немедленного медикаментозного вмешательства под строгим наблюдением врача (например, инфаркт миокарда), поскольку любое промедление может стать причиной смерти больного.

Для проведения дифференциальной диагностики используют следующие методы:

  • сбор анамнеза (опрос пациента или родственников, если пациент без сознания), в ходе которого врач выясняет характер боли, ее длительность, этиологию, локализацию, частоту и интенсивность;
  • осмотр больного (измерение давления, частоты пульса, температуры тела, кожных покровов);
  • функциональная диагностика (электрокардиограмма, ультразвуковое исследование и др.);
  • лабораторные методы (биохимическое исследование крови, при необходимости — другого биологического материала).
  • Беременность и боли в груди

    Боли в груди — первый симптом наступившей беременности. Молочные железы у беременных женщин становятся очень чувствительными, особенно на ранних сроках. Или если эта беременность у них первая. В первом триместре грудь женщины заметно увеличивается в размере (и эта трансформация весьма болезненная), кровообращение усиливается, могут проступать вены (голубого цвета).

    Вам также может быть интересно: Беременность после 35: что следует знать?

    Мастит

    Боли в груди

    Мастит возникает у кормящих мам в связи с воспалением молочной железы, обусловленным закупоркой молочных протоков. Также мастит может быть связан с инфекцией, спровоцированной вирусом, бактериями или грибком. Симптомами мастита, вызывающими опасение, являются покраснение груди, болезненность и повышение температуры тела.

    Читайте также: С чем могут быть связаны боль и жжение в груди у женщин?

    Рак груди

    Боли в груди

    Как мы уже упоминали выше, многие женщины связывают боль в груди с онкологическим процессом. Но это не всегда так. В случае развития рака груди боль является одним из тех симптомов, которые появляются уже на поздних стадиях. А потому стоит регулярно проводить обследования. Очень важно выявить отклонения онкологического характера в молочной железе на начальном этапе и как можно раньше приступить к лечению. Не нужно дожидаться появления болей. Ранняя диагностика в данном случае имеет определяющее значение.

    Боли в груди: как с этим справиться?

    В большинстве случаев боли в груди можно облегчить без специальных медикаментов. Для того чтобы забыть об этой проблеме, необходимо обратить внимание на свой образ жизни. Возможно, нужно внести в него небольшие коррективы:

    • Старайтесь придерживаться здорового питания: откажитесь от жирной и высококалорийной пищи в пользу свежих овощей, фруктов и злаков.
    • Поддерживайте здоровый вес тела, чтобы избежать гормональных нарушений.
    • Увеличьте потребление витамина B6 (пиридоксина), витамина B1 (тиамина) и витамина E.
    • Не носите слишком тесное нижнее белье и бюстгальтеры, сдавливающие грудь.

    Узнайте про: 7 вредных привычек, из-за которых обвисает грудь

    При появлении боли в груди вы можете попробовать и домашние средства: компрессы с лимонным соком, уксусом, кофе или обычные водные. Но похода к врачу и профессиональной диагностики они, конечно, не отменяют. 

    Как подтянуть грудь и улучшить ее форму в домашних условиях Область декольте и грудь могут потерять привлекательность по многим причинам: после грудного вскармливания, в силу возраста, после резкой потери в весе.

    Классификация невралгии

    Межреберная невралгия не имеет специальной классификации, заболевание различают по причинам возникновения, а также по поражениям, которые бывают вторичными и первичными.

    Первичные причины возникновения заболевания основаны на ущемлении нерва по ходу межреберного канала или в точке выхода из межпозвоночного канала. Это может быть:

  • деформация ребер (или перелом, патология, опухоль);
  • повреждение позвонка с уменьшением высоты или его конфигурации;
  • патологические изменения в межпозвонковых дисках, например, нарушение структуры или изменение формы диска, потеря эластичности;
  • воспалительные или дегенеративные изменения в связках и суставах позвонка;
  • поражение спинномозговых корешков инфекцией;
  • межреберный невроз могут вызывать травмы и микротравмы в сочетании с переохлаждением;
  • Вторичные признаки, основаны на патологии внутренних органов:

    • острый инфаркт или ишемия миокарда, острый перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты;
    • трахеобронхит, пневмония, плеврит;
    • патологии в брюшной полости, такие как панкреатит, пептическая язва, грыжа пищеводного отверстия;
    • воспаления или опухоль молочной железы;
    • абсцессы подкожно-жировой клетчатки или кожи, инфильтраты;
    • невротические или неврозоподобные состояния;
    • Стоит отметить, что у представителей старшего поколения факторы могут сочетаться.

      Симптомы заболеваний

      При возникновении болей за грудиной симптоматика бывает довольно разной. Это объясняется широким спектром заболеваний, которые провоцируют неприятные болевые ощущения.

      Опасные симптомы, при появлении которых, необходимо срочно обратиться к врачу:

    • Резкий скачок температуры тела.
    • Тошнота и позывы к рвоте.
    • Увеличение потоотделения.
    • Появление одышки и нарушенного дыхания.
    • Потеря сознания. Может стать одним из основных симптомов инфаркта миокарда.
    • Учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений.
    • Во время смены положения тела, кашле или активном движении возможно усиление болевых ощущений.
    • Мышечная слабость.
    • Ломота в теле.
    • При появлении следующих симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь:

    • При изменении характера боли.
    • Болевые ощущения то в левой части грудной клетки, то в правой.
    • Усиление боли при положении лежа.
    • Препараты первой помощи не выявляют эффективности.
    • Чем раньше провести все необходимые диагностические мероприятия, тем быстрее доктор сможет поставить правильный диагноз.

      Сначала необходимо исключить самые тяжёлые и опасные для жизни заболевания:

    • Снимают электрокардиограмму. Она поможет выявить проблемы в работе сердца.
    • Флюорография или рентген грудной клетки.
    • Ультразвуковое исследование сердца даёт возможность исключить скрытые заболевания сердца.
    • Если инфаркт, туберкулёз и плеврит исключен, то необходимо перейти к следующим методам диагностики. Лечащий врач назначает пациенту МРТ грудной клетки для подтверждения диагноза остеохондроз, межреберная невралгия и торакалгия.

      После проведения всех возможных видов диагностики, пациент направляется к узкому специалисту для назначения лечения.

      Лечение начинают только после того, как лечащий врач ставит диагноз.

      В зависимости от причин давления за грудиной используют следующие препараты:

    1. Стенокардия. Снять приступ возможно с помощью нитроглицерина.
    2. Церебральный атеросклероз. Первая помощь для снижения высокого давления – капли «Фармадипин», а для нормального кровообращения в мозгах назначают «Глицин».
    3. Инфаркт миокарда. Принимать препараты в домашних условиях запрещено. Больного необходимо срочно поместить в условия стационара. Часто такие пациенты попадают в реанимационное отделение.
    4. Остеохондроз. При этом заболевании используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), миорелаксанты (мидокалм). Для улучшения кровообращения назначают Актовегин. Также положительное воздействие при лечении данного недуга производит массаж и иглоукалывания.
    5. Межреберная невралгия. Часто это заболевание путают с сердечным приступом. Для купирования болевого синдрома используют миорелаксанты (тизанидин), кортикостероиды (дексаметазон), на область ребер наклеивают согревающий пластырь или натирают обезболивающей мазью.
    6. Гастрит в острой стадии. Первой помощью станут спазмолитики (но-шпа, белластезин), сорбенты (смекта, энтеросгель, фосфалюгель).
    7. Ангина. При лечении ангины важно обеспечить больному комплексное лечение: антибиотики ( Флемоксин, Суммамед), полоскание горла ( Гивалекс), используйте спреяи (Биопарокс, Септолете).
    8. Легочная эмболия. Первую помощь оказывает только бригада скорой помощи. При несвоевременном обращении спасти больного не удастся.
    9. Депрессия, стресс, истерика. Необходимо успокоить человека специальными лекарственными средствами(персен, дормиплант), оказать психологическую помощь.
    10. Подытожим все вышеизложенное и выясним, что же надо делать для оказания первой помощи:

    11. Вызвать скорую помощь.
    12. Пока едет бригада, придайте больному полусидящее положение. Ни в коем случае не кладите его на спину или живот.
    13. Помогите дышать ровно и спокойно.
    14. При сердечных патологиях положите таблетку валидола или нитроглицерина под язык.
    15. Если пациент упал в обморок, намочите ватку нашатырным спиртом и поднесите к носу.
    16. Не оставляйте человека одного, дождитесь вместе приезда врачей.
    17. Никогда не вправляйте самостоятельно переломы и вывихи.
    18. Если причина боли за грудиной неизвестна, то применять согревающие компрессы нельзя.
    19. Поскольку сердечные заболевания являются наиболее серьёзными, то необходимо проводить профилактические мероприятия для их предотвращения:

    20. Сбросить лишний вес.
    21. Отказаться от вредных привычек.
    22. Быть физически активным.
    23. Закаливаться.
    24. Регулярно принимать витаминные комплексы и следить за питанием.
    25. При соблюдении данных правил, никакая боль за грудиной беспокоить не будет.

      spinaspina.com

      Симптомы и причины возникновения кома в горле

      Чтобы не накручивать себя попусту, вначале необходимо определить, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.

      • Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупать нельзя. Он только ощущается.
      • При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышать становится проблематично.
      • Першит горло.
      • Иногда появляется жжение в горле.
      • Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.

      Симптомы и причины возникновения кома в горлеПри выявлении у себя одного или нескольких симптомов следует задуматься о возможных причинах их появления.

      Эта проблема возникает по двум причинам: в результате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.

      Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в результате стресса, сильного страха, волнения, перевозбуждения.

      Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.

      Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:

      • воспаления в горле (ангина, тонзиллит, ларингит и др.), а также аденоиды. При воспалении гортань опухает и происходит её сдавливание;
      • патологии щитовидной железы. Увеличенные узлы щитовидки сдавливают горло и мешают нормально дышать и глотать;
      • патологии в позвоночнике в области шеи;
      • заболевания ЖКТ. Часто при патологиях с пищеводом тяжесть в горле появляется после приёма пищи. Язва или гастрит часто провоцируют появление неприятных ощущений в гортани;
      • наличие грыжи пищевода;
      • ожирение;
      • новообразования в гортани: доброкачественные и злокачественные;
      • аллергия;
      • негативная реакция на некоторые препараты;
      • различные повреждения гортани или пищевода;
      • паразиты. Редко, но иногда паразиты могут откладывать яйца в районе горла, которые воспринимаются, как чужеродный предмет;
      • наличие чужеродного предмета в горле;
      • проблемы с сердцем или сосудами редко, но также могут способствовать образованию кома в горле.

      Что делать при возникновении тяжести в трахеи?

      Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.

      Далее вам предложат:

      • сдать на анализы кровь и мочу;
      • провести обследования щитовидной железы;
      • обследовать пищевод;
      • сделать рентген позвоночника в районе шеи;
      • пройти полное обследование у ЛОР-врача.

      Как лечить ком в горле при нервном расстройстве?

      В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консультации психолога.

      Как лечить ком в горле при нервном расстройствеПациенту могут назначить приём следующих медпрепаратов:

      • пустырник;
      • палериана;
      • сборы трав с расслабляющим действием;
      • Зверобой-П;
      • Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
      • Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.

      Если во время сдавливания горла тяжело дышать, тогда рекомендуют делать дыхательные техники, которые приводят к расслаблению.

      Советуют дышать животом или производит вдохи-выдохи в пакет. Такое дыхание приводит к расслаблению и успокоению.

      Как лечить ком в горле при соматических патологиях?

      В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.

      Если проблемы с шеей, тогда назначают специальную гимнастику, которая будет разрабатывать шею. Также проводят мануальное, лазерное лечение и рефлексотерапию.

      Для лечения пищевода больному назначают специальное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.

      При воспалении дыхательных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делать полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.

      При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции.  В зависимости от ситуации мероприятия могут проводиться все в комплексе, или же будет выбрано только одно.

      Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют воспользоваться народными советами, которые помогут облегчить симптомы:

      • употребляйте успокаивающий чай;
      • уделяйте большое внимание своему сну. Старайтесь хорошо высыпаться;
      • проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быть расслабляющая ванна, массаж, дыхательная техника для релаксации;
      • добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.

      Как избежать появления кома в горле?

      Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечить болезнь. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.

      • Вовремя лечить появление любых лор-заболеваний.
      • Если есть патологии со щитовидной железой, то вовремя устранять их.
      • Лечение заболеваний органов ЖКТ.
      • Производить промывание носоглотки раствором соли.
      • Не вдыхать ядовитые вещества.
      • Не перенапрягать голосовые связки.
      • Сбалансировать питание. Добавить в него побольше овощей и фруктов.
      • Регулярно увлажнять воздух в квартире.
      • Делать прогулки по свежему воздуху.
      • Время от времени употреблять травяные сборы с расслабляющим эффектом.
      • Заниматься спортом.
      • Стараться выделять на свой сон 8 часов в день для полного отдыха и расслабления.
      • Обратить внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделать своё рабочее место максимально комфортным.

      Как видно, ком в горле не является серьёзной патологией в организме и может проходить сам по себе. Однако он может доставлять много дискомфорта. Также данная проблема может сигнализировать о скрытых болезнях в организме. Поэтому не следует её игнорировать, если она возникает регулярно.

      Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжесть в горле – это симптом серьёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быть устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.

      Основные причины болей в спине

      • Остеохондроз
      • Грыжи межпозвонкового диска
      • Миофасциальные боли
      • Спондилоартроз
      • Сколиоз и др. деформации позвоночника
      • Радикулопатии
      • Грыжа Шморля
      • Остеопороз
      • Острые нарушения спинального кровообращения

      Остеохондроз позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска возникает вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные симптомы развиваются значительно реже. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, поддерживающим боль спине.

      Грыжи межпозвонковых дисков — фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто возникают в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных, также причиняя боль спине.

      Грыжи Шморля — грыжи диска в тело позвонка (не затрагивая других окружающих тканей).

      Радикулопатии — грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию) или их сосудов, поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс). Наиболее важным симптомами для диагностики радикулопатии является комбинация боли с симптомами выпадения. Боль в спине, связанная с радикулопатией, сама по себе не является показанием к оперативному вмешательству и весьма эфффективно лечится консервативно (лечение может продолжаться 6–8 нед.). Поэтому пациенты с радикулярной болью и незначительным неврологическим дефицитом лечатся консервативно, и только при неэффективности консервативного лечения и доказанной нейровизуализационно компрессии обсуждаются возможности оперативного вмешательства.

      Клинические проявления радикулопатии

      1. Интенсивные, острые, простреливающие боли, «отдающие» до пальцев стопы («длинная» боль). Болевые ощущения усиливаются при движении в поясничном отделе позвоночника.
      2. Сопровождающие боль симптомы: онемение, покалывание, жжение
      3. Симптомы выпадения функций корешка (гипестези иили снижение чувствительности, утрата рефлексов, слабость мышц и их гипотрофия.
      4. Проба Ласега (подняти прямой ноги вверх, лежа на спине) сопровождается интенсивной болью в пояснице (болит спина) с иррадиацией по ходу пораженного корешка.
      5. При пальпации напряжение и болезненность паравертебральных мышц

      Миофасциальные боли — рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника. Миофасциальные боли, вызванные формированием так называемых триггерных зон в мышцах и/или связанных с ними фасциях. Триггерные зоны возникают под влиянием мышечного напряжения и часто на фоне остеохондроза позвоночника. Мышцы практически всегда откликаются на появление болевой импульсации тонической рефлекторной реакцией. При воздействии на них — растяжении, сдавлении, пальпации — возникает боль, что определяет диагноз.

      Физиологическая обоснованность напряжения мышц, которое следует за любой болью, заключается в иммобилизации пораженного участка тела, создании мышечного корсета. Однако сама спазмированная мышца становится источником дополнительной боли в спине. Кроме того, мышцы могут страдать первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. Избыточное напряжение ряда мышечных групп, обусловленное разнообразными причинами от антифизиологической позы до мышечного дистресса, вызванного тревогой, приводит к дисфункция миофасциальных тканей с формированием болевого синдрома.

      Миофасциальные болевые синдромы могут наблюдаться как вне зависимости от вертеброгенной патологии, так и осложнять практически любые вертеброгенные боли. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы характеризуются различными по интенсивности болевыми ощущениями. В патологический процесс могут вовлекаться любые паравертебральные и экстравертебральные мышцы, но лидерами являются грушевидные, средние ягодичные и паравертебральные на поясничном уровне.

      Клинические проявления мышечно-тонического синдрома

      1. Тупая, глубокая боль в пределах спазмированной мышцы («короткая» боль). Боль в спине провоцируется движением с участием соответствующей мышцы
      2. Проба Ласега сопровождается локальной болью в пояснице или бедре
      3. При пальпации мышца напряжена, болезненна, с локальными гипер-тонусами.

      Спондилоартроз — артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами. Доказано, что процессы дегенерации в межпозвонковых и периферических суставах принципиально не отличаются. В происхождении боли в спине также большое значение имеет функционально обратимое блокирование межпозвонковых суставов. Функциональное блокирование суставов может предшествовать развитию спондилоартроза и остеохондроза, именно этим объясняется болевой синдром, например у подростков, и может возникать в уже пораженных суставах, вызывая клинические проявления вертеброгенной патологии.

      Опухоли спинного мозга (метастазы опухолей) и позвоночника. Боль в спине может быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. При новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета).

      Остеопороз — эндокринологически обусловленное снижение плотности костной ткани, чаще у пожилых пациентов, особенно у женщин в постменопаузальный период, у которых внезапно возникают мучительные боли в спине. При рентгенографическом обследовании часто выявляют патологические переломы позвонков, связанные с остеопорозом.

      Сколиоз и другие деформации физиологической формы позвоночника могут причинять боль спине.

      Деструкции позвонков при различных заболеваниях.

      Перелома позвоночника и его последствия.

      Врожденных или приобретенных деформаций и искривления (сколиоза и других), стеноза позвоночного канала, смещения тел позвонков (спондилолистеза).

      Болезнь Бехтерева-Мари Штрюмпеля или анкилозирующий спондилоартрит.

      Острые нарушения спинального кровообращения

      Боль в спине возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей. Если в результате мучительных болей спина напряжена, возможно, причина именно в соматических заболеваниях, что требует тщательной диагностики.

      Обследование и установление диагноза при болях в спине

      • Рентгеновское обследование
      • Компьютерная ( КТ ) и магниторезонансная томография (МРТ)
      • Детситометрия
      • Анамнез (история заболевания)
      • Неврологическое обследование
      • Мануальная диагностика

      Нельзя любые болевые ощущения в спине списывать на остеохондроз — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста.

      Для установления причины болей необходимо тщательное обследование больного, включающее выяснение жалоб, сбор анамнеза, соматическое и неврологическое обследование, а также дополнительные исследования.

      Обследование пациента включает: определение степени затруднения движений из-за боли в спине, при подъеме ноги вверх, исследование симптомов натяжения, мышечного тонуса и локальных гипертонусов, а также и неврологического статуса. В первую очередь в неврологическом статусе должны быть исследованы зоны парастезий (изменение чувствительности) и/или гипостезии (снижение чувствительности), дорсофлексия стопы и большого пальца (объем движений), коленные и ахилловы рефлексы. Из дополнительных методов, выявляющих болезни спины, важную роль играют клинические анализы мочи и крови, УЗИ внутренних органов и малого таза. Рентгенография позвоночника проводится в прямой и боковой проекции в состояниях крайней флексии сгибания) и экстензии (разгибание) и дополняется КТ- или МРТ-исследованиями. Магнитно-резонансная томография более информативна для визуализации спинного мозга. Однако возможности рентгенологических методов исследования не должны переоцениваться, врачу необходимо постоянно помнить о «коварстве» болевого синдрома и множестве причин, его вызывающих. Наличие остеохондроза отнюдь не исключает других причин для проявления поясничных болей, например почечной патологии.

      При сборе жалоб и анамнеза необходимо выяснить:

      • локализацию и иррадиацию боли в спине;
      • зависимость боли в позвоночнике от положения тела и движений;
      • перенесенные травмы и заболевания (злокачественные новообразования и др.);
      • эмоциональное состояние, причины для симуляции или агравации.

      Соматическое обследование направлено на выявление злокачественных новообразований, инфекционных процессов и соматических заболеваний, которые могут проявляться болью в спине.

      При неврологическом обследовании болезни спины следует оценить эмоциональное состояние больного, определить, имеются ли парезы, расстройства чувствительности, выпадение рефлексов, исследовать подвижность позвоночника, объем движений конечностей, определить локальную болезненность в спине и ноге.

      Дополнительные исследования:

      • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (обследование позвоночника);
      • общий анализ крови;
      • биохимический анализ крови (кальций, креатинин, фосфаты, глюкоза и др.);
      • при показаниях — компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.

      Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных.

      Для люмбаго (поясничный прострел) характерна резкая, простреливающая боль в пояснице, которая обычно развивается при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении.

      Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

      Для люмбалгии (боль в пояснице) и люмбоишиалгии (боль в пояснице, ягодице и по задней поверхности ноги) характерны боли, возникающие после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях, определенных позах, ходьбе. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром без парезов, расстройств чувствительности и выпадения рефлексов.

      Радикулопатия поясничных и первого крестцового корешков проявляется острой простреливающей болью в пояснице и ноге. При обследовании больного, кроме мышечно-тонического синдрома, выявляют чувствительные, рефлекторные и реже двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. Чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже четвертый поясничный корешок и очень редко верхние поясничные корешки.

      Для цервикалгии (боли в шее) и цервикобрахиалгии (боли в шее и руке) характерны болевые ощущения, возникающие после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Наблюдается усиление болей в шее при движениях или при длительном однообразном положении (в автомобиле, самолете, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение шейных мышц, ограничение движений в шейном отделе.

      Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже, чем рефлекторные синдромы, и проявляются, помимо мышечно-тонического синдрома, чувствительными, рефлекторными и/или двигательными нарушениями в зоне иннервации пораженного корешка.

      В грудном отделе рефлекторные и компрессионые синдромы остеохондроза встречаются значительно реже, чем в поясничном и шейном отделах. Они проявляются болями в спине, нарушением чувствительности в зоне пораженных корешков.

      Рентгенографию позвоночника (обследование позвоночника) используют в основном для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. КТ или МРТ позволяют выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала.

      Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болевых ощущений. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации.

      Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром, с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол. При отсутствии поддерживающих факторов миофасциальные боли могут пройти самопроизвольно, если предоставить мышце покой на несколько дней.

      При опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга боль в спине часто сочетается с другими неврологическими расстройствами, обычно отсутствует мышечно-тонический синдром. Диагноз устанавливают с помощью обследования позвоночника: КТ или МРТ позвоночника.

      При деструктивном поражении позвоночника (туберкулезный спондилит, первичная опухоль или мета-стазирование в позвоночник, остеопороз, гиперпаратиреоз), переломе позвоночника, его врожденных или приобретенных деформациях, деформирующем спондилоартрите часто наблюдается локальная болезненность, диагноз устанавливают на основании результатов рентгенограммы и/или КТ или МРТ позвоночника.

      При соматических заболеваниях отраженная боль в спине обычно сочетается с другими проявлениями заболевания, она не сопровождается напряжением мышц спины и обычно не усиливается при движениях в позвоночнике.

      Разновидности болей в груди

      Как правило, ощущение может распространятся на всем протяжении области от шеи к верхней части живота.

      В зависимости от причин, болевые ощущения могут характеризоваться:

      • Внезапно проявляющимися, резкими, зависящими или нет от положения тела или физической нагрузки.
      • Тупые или острые, режущие боли.
      • Стойкое чувство жжения за грудиной.
      • Несильные, но постоянные боли.
      • Боли, изменяющие свой характер и силу — перемежающиеся.

      Конкретная локализация болевых ощущений, как правило, мало конкретизирует причину их появления. Связано это с тем, что в процесс часто вовлекаются крупные нервные стволы, служащие нитью чувственной передачи в другие области. Боли, распространяемые на отдаленные от патологического очага области, называют иррадиирущими. Однако, в некоторых случаях, описательный характер болевых ощущений может действительно дать какую-то часть информации для специалиста, проводящего диагностику.

      Со слов пациента, боли могут иметь следующий характер:

      1. Боль за грудиной, отдает в спину.
      2. Почему боль в груди отдает в руку?
      3. Боль в груди, сопровождающаяся одышкой.
      4. Боль в грудной клетке слева или справа.
      5. Боль в груди при вдохе, если больно дышать.
      6. Почему возникает боль в груди при кашле?

      Как правило, болевые ощущения, связанные с дыхательным процессом, имеют отношение к верхним дыхательным путям и легким, однако, такой феномен просматривается не всегда — ишемическая болезнь сердца также может провоцировать сильные болевые ощущения при вдохе или во время кашлевого рефлекса.

      Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

      Одной из самых опасных причин, вызывающих дискомфорт в области грудной клетки, являются расстройства в сердечной деятельности. Причины болей при болезнях сердца могут быть следующими.

      Ишемическая болезнь сердца или ИБС

      Причина — засорение сердечных кровеносных сосудов, что вызывает снижение давления кровяного потока и, как следствие, стимулирует кислородную недостаточность самой сердечной мышцы. Такое явление может вызывать сильные болевые ощущения, известные как стенокардия.

      Подобная симптоматика указывает на расстройства в работе сердца, но, как правило, не вызывает необратимых повреждений в тканях органа. Однако, подобные процессы — признак того, что у пациента может развиться сердечный приступ в какой-то момент в будущем.

      Ишемические сердечные боли могут распространяться на:

      • Левую руку.
      • Плечо.
      • Челюсти.
      • Отдавать в спину.

      Пациент хорошо ощущает пульсацию в качестве болей. Стенокардия может быть провоцирована повышением физической нагрузки, волнением или эмоциональным стрессом. Боли, как правило, проходят в момент покоя.

      Инфаркт миокарда

      В основе патологии — резкое снижение кровотока через сердечные кровеносные сосуды, что вызывает острую кислородную недостаточность и последующую гибель клеток сердечной мышцы. Хотя болевые ощущения похожи на стенокардию, при инфаркте они, как правило, более тяжелые, пульсирующие, локализующиеся в центре или левой стороне груди и не проходящие в покое. Сопутствующей симптоматикой станет:

      • Потоотделение.
      • Тошнота.
      • Затрудненное дыхание.
      • Повышенная слабость во всех мышцах.

      Миокардит

      Воспаление сердечной мышцы. В дополнение к устойчивой, пульсирующей боли в груди, могут проявляться:

      • Лихорадка.
      • Усталость.
      • Быстрое сердцебиение.
      • Проблемы с дыханием.

      Хотя никаких разрушений в миокарде не существует, болевые симптомы миокардита могут напоминать инфарктные.

      Перикардит

      Воспаление перикарда, тонкой оболочки, окружающей сердце снаружи. Часто бывает инфекционного характера. Перикардиты вызывают боли, аналогичные стенокардии. Тем не менее, возможны резкие, устойчивые проявления вдоль верхней части шеи к мышцам плеча. Иногда боли усиливаются при дыхании, глотании или положении лежа.

      Гипертрофическая кардиомиопатия

      Это генетическое заболевание вызывает аномальный рост сердечной мышцы в толщину. Иногда это приводит к проблемам с прокачиванием крови сердцем. Боль в груди и затрудненное дыхание часто возникают при увеличении физической нагрузки.

      Со временем кардиомиопатия провоцирует развитие сердечной недостаточности, когда сердечная мышца становится очень утолщенной, а затем истончается и теряет тонус. Такой феномен все сильнее отягощает работу сердца при перекачивании крови. Наряду с болью в груди, этот тип кардиомиопатии может вызвать головокружение, нарушения мышления, обмороки и другие симптомы.

      Пролапс митрального клапана

      Пролапс митрального клапана — патологическое состояние, при котором клапан в сердце не может должным образом закрываться. Разнообразие симптомов связано с этой сердечной патологией, в том числе — боли в груди, сердцебиение и головокружение, хотя иногда болезнь протекает бессимптомно, но с возрастом обязательно приведет к сердечной недостаточности.

      Ишемический разрыв сердечных артерий

      Разнообразие факторов может привести к этой редкой, но смертельной болезни, в основе которой лежит эмболия коронарной артерии. Резкая закупорка артерии может привести к внезапной сильной разрывной боли, распространяющейся вверх в шею, а также — в область спины и живота.

      Болезни других органов и систем, вызывающие боли в груди

      Иногда боль в груди может быть результатом чрезмерного давления или тупой травмы в области груди от падения или несчастного случая. Вирусы могут также вызывать боли в области грудной клетки.

      Травмы ребер

      Боль от перелома или трещины ребраусиливается, как правило, с глубоким дыханием или кашлем. Ощущения часто ограничиваются одной областью и усиливаются при нажатии. Область перелома, характеризуется признаками воспаления с внешней стороны грудной клетки.

      Повышенный тонус межреберных мышц

      Отклонение провоцирует сильные болевые ощущения даже при легком покашливании. Расстройство возникает, как правило, при заболеваниях, связанных с воспалениями — межреберной невралгии, миозитах и других. Боли усиливаются в момент физической деятельности и приобретают ноющий характер в ночной период.

      Вирус оспы

      Вызывает образование опоясывающего лишая, может стать причиной резкого всплеска болевых ощущений, прежде чем появится основная симптоматика сыпи через несколько дней.

      Тревога и панические расстройства

      Это еще одна потенциальная причина боли в груди. Данные патологии относятся к группе психопатологических состояний и напрямую зависят от эмоционального состояния пациента. Некоторые связанные симптомы могут включать:

      • Головокружение.
      • Ощущение одышки.
      • Сердцебиение.
      • Покалывание в груди.
      • Трепетание в области сердца.

      Когда нужно обратиться к врачу, если болит в груди

      Если преобладают сомнения, обратиться к врачу стоит при проявлениях любой боли в области груди, особенно если речь идет о внезапном проявлении неукротимых болевых ощущений, не реагирующих на применение обезболивающих препаратов.

      Кроме того, обратиться в больницу обязательно необходимо, если присутствуют какие-либо из этих симптомов вместе с болью в грудной клетке:

      • Внезапное чувство давления, сжатия, тяжести под грудиной и ощущение нехватки воздуха.
      • Боль в груди, которая распространяется на челюсть, левую руку или отдающая в спину.
      • Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия.
      • Тошнота, головокружение, ускорение сердечного ритма или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет кожи или чрезмерное потоотделение.
      • Очень низкое кровяное давление или очень медленная работа сердца.
      • Лихорадка, озноб, кашель с выходом желто-зеленой мокроты.
      • Проблемы с глотанием.
      • Сильная боль в груди, не изменяющая своей интенсивности в любое время суток и независимо от физической нагрузки.

      Загрузка…

      Недуги, провоцирующие жжение в грудной клетке

      Только врач может точно определить отчего возникает жжение в грудине посередине. Причины могут возникать вследствие проблем с сердцем, пищеварением, дыханием и осанкой. Не исключены и психологические проблемы.

      Также неприятные ощущения могут появиться справа или слева грудного отдела, или отдавать в разные части тела.

      Заболевания печени и желчевыводящих путей

      Симптомы проблем с печенью и желчевыводящими путями:

      • Жжение и боль в этом случае появляются при потреблении еды (как правило, жирной, тяжелой или жареной).
      • Сильное жжение в груди носит приступообразный характер, а боль не острая, а тупая.
      • Не зависит от движений туловища, не обостряется при принятии горизонтального положения и т.д.
      • При подобных заболеваниях жжет в грудине с правой стороны и отдает в лопатку, руку или шею справа.
      • Появление желтого налета на языке.
      • Горечь во рту.
      • При образовании опухоли или камня в каналах, отвечающих за выведение желчи – пожелтение белков глаз и в запущенных случаях – кожного покрова.
      • Потемнение мочи и светлый кал.

      Это симптомы, которые могут возникнуть при гепатозе, гепатите и циррозе. Терапевт обычно направляет такого пациента к специалисту-инфекционисту или хирургу. При подобной симптоматике не следует подвергать организм чрезмерным нагрузкам.

      Болезни ЖКТ

      Помимо печени, пострадавшими могут быть желудок и двенадцатиперстная кишка.

      Другие возможные болезни органов пищеварительной системы:

      • эзофагит;
      • кишечная колика;
      • поражение пищевода или нахождение в нем инородных тел;
      • язва желудка;
      • гастрит;
      • панкреатит.

      Также изжога и боль в грудной клетке обычно взаимосвязаны. Желудочный сок поражает пищевод и может вызывать неприятные ощущения во время глотания. При изжоге может возникнуть ощущение жара в грудном отделе, которое сопровождается отрыжкой кислым.

      Подобные проблемы решает гастроэнтеролог, поэтому необходимо срочно обратиться к нему.

      Межреберная невралгия

      Эта болезнь обусловлена воспалением или ущемлением нервов, которые примыкают к межреберным мышцам и отвечают за дыхание.

      Симптомы:

      • сильное жжение в грудной клетке и болезненность в определенных местах, которую можно прощупать;
      • жжение в груди становится сильнее при кашле наклонах, вдохе и поворотах.

      Причинами данных симптомов могут стать ветрянка, остеохондроз (в этом случае боль будет отдавать в правую руку и часть шеи, а при пальпации позвоночника, он будет болеть) и другие заболевания.

      Пневмония

      Неприятные ощущения справа (хочется почесать легкие) могут сигнализировать о заболеваниях дыхательной системы. Воспаление легкого или его оболочки может выражаться в виде болевого синдрома в грудине.

      Сопутствующие симптомы:

      1. отсутствие сил;
      2. нет интереса к еде;
      3. тошнота;
      4. болезненные ощущения в мышцах и костях;
      5. температура;
      6. кашель с кровью и мокротой;
      7. затрудненное дыхание.

      Если появилась жгучая боль в грудной клетке справа или слева, есть чувство, что что-то горит в грудине, необходимо записаться на прием к врачу, так как причиной может быть патология дыхательной системы.

      При появлении чувства жжения в грудной клетке следует обратить внимание на осанку, так как причиной может быть сколиоз – боковое искривление позвоночника. При этом нарушении стираются межпозвонковые диски и защемляются нервы, что провоцирует неприятные ощущения.

      Человеку с такой болезнью нужно обратиться к физиотерапевту и много заниматься плаванием. Оно способствует расслаблению грудного отдела.

      Психологические факторы

      Боль и жжение в грудной клетке, ощущение, что она чешется, может быть свидетельством нарушения психического здоровье.

      Если после всех необходимых исследований на наличие сердечного недуга, проблем с позвоночником, легкими и др., никаких проблем не было выявлено, возможно эта проблема существует только в голове пациента.

      Чаще всего подобное нарушение появляется после сильных потрясений. Для его лечения человеку не нужны таблетки, диеты и упражнения, поможет только помощь психотерапевта.

      Межреберный миозит

      Эта болезнь отличается от межреберной невралгии, хотя их часто путают. При миозите также происходит воспаление мышц между ребрами, но боль и жжение в области грудной клетки проявляется при пальпации всего межреберного промежутка.

      При невралгии беспокоят 3 конкретные болевые точки – позвоночник, грудина и ее боковая поверхность.

      Другие симптомы миозита:

      • пораженная часть грудины отекает;
      • кожа краснеет, становится более чувствительной, а температура тела становится выше;
      • воспаляется горло;
      • появляется кашель и головная боль;

      Осторожно! Острые состояния и жжение в грудной клетке

      Иногда резкая боль и ощущение, будто печет в области сердца, чувство жжения за грудиной или в ее центре свидетельствует о тяжелых состояниях сердца, которые без своевременной помощи могут привести к необратимым последствиям.

      Вопреки всеобщему представлению о расположении сердца, оно находится за грудиной и немного смещено в левую сторону. Поэтому дискомфорт при болезнях сердца чаще всего сопровождается сдавливанием, жжением и болью в этих областях.

      Стенокардия

      Этот клинический синдром под народным названием «грудная жаба» возникает в возрасте 45-54 лет. Основной симптом – неприятные ощущения, в том числе сдавливание и жжение за грудиной. Боль возникает и усиливается при физической нагрузке, стрессовых состояниях и после еды.

      Часто она отдает в часть грудины слева и продолжается не больше 10-15 минут.

      Стенокардия лечится диетой с пониженным содержанием холестерина и системой препаратов, прописанных кардиологом.

      Инфаркт миокарда

      Многие считают, что при инфаркте миокарда боль локализуется в грудной клетке слева, однако она скорее проявляется за ней, носит давящий характер и отдает в левую лопатку и руку.

      Другие симптомы:

      • холодный пот;
      • головокружение и слабость;
      • быстрое понижение давления;
      • частый пульс и сбитое дыхание;
      • тошнота и внезапный страх смерти и паника.

      Подобное состояние длится не дольше 15 минут. Группа риска — люди старше 50 лет, к этому возрасту сосуды сужаются, изнашиваются и теряют эластичность. Лечением должен заниматься кардиолог.

      Миокардит

      Миокардит развивается из-за поражения сердца вирусного или аутоиммунного характера. Также причиной может быть аллергия на животных, растения или другие аллергены. При этой проблеме с сердцем неприятные ощущения возникают в задней области груди.

      Другие причины

      1. тромбоэмболия легочной артерии;
      2. болезни желчного пузыря;
      3. ревматизм;
      4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
      5. кардионевроз;
      6. перелом или ушиб грудины или ребер;
      7. опоясывающий герпес (часто становится причиной межреберной невралгии);
      8. интенсивная тренировка неподготовленного человека.

      Дополнительные симптомы и жжение в груди

      Жжение в грудной клетке с дополнительными симптомами и их причины:

      • Боль за грудиной в центре или в левой части туловища, которая не имеет явных причин — заболевания сердца.
      • Спонтанные приступы – проблемы с сердцем.
      • Жжение в правой стороне грудной клетки – болезни печени, легких, ЖКТ, межреберная невралгия.
      • После переутомления, физической нагрузки и еды – признак ВСД или стенокардии.
      • Если жжение и болезненность связаны с дыханием – пневмония или сосудистая дистония.
      • Если наблюдается кашель – пневмония, грипп, бронхит.
      • Ощущение жжения в грудной клетке при ходьбе – причины и лечение связаны с остеохондрозом.

      Ощущение жжения в грудной клетке при беременности – причины и лечение

      Помимо упомянутых причин ощущение жжения в груди может возникнуть по следующим причинам:

      1. Давление плода. По мере своего увеличения, ребенок начинает давить на диафрагму и грудь, что может вызвать неприятные ощущения даже в состоянии покоя.
      2. Стресс. Изменение организма, привычного уклада жизни и боязнь родов провоцируют стресс и депрессию. Этот факт способен пробудить дискомфорт в области грудины.
      3. Увеличение груди может вызвать затруднение дыхания и появление неприятной боли, которая усиливается по мере ее роста.
      4. Расширение грудного отдела по мере развития беременности вызывает одышку, сопровождающуюся чувством напряженности.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: