Виды, проявления и лечение эритемы

Эритематозные высыпания, как и любая кожная сыпь,   являются следствием физиологических быстропроходящих или патологических процессов с острым или хроническим течением.

Они могут представлять собой самостоятельное кожное заболевание или быть проявлением какого-либо другого патологического состояния и при этом иметь специфический характер. Однако чаще сыпь одного и того же вида сопровождает совершенно разные нарушения, происходящие в организме человека.

Эритема — что это?

Этим термином объединены некоторые физиологические и очень многие патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Они обусловлены расширением капилляров  кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади,  красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

Физиологическая эритема

Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:

  • как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
  • в результате физического или температурного воздействия;
  • при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).

Паталогическая эритема

Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

  • инфекционные заболевания общего характера;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и дерматозы);
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства — антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
  • соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
  • солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.

Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

Причины и провоцирующие факторы

Чтобы устранить гастропатию эритематозную, необходимо знать, какие факторы ее провоцируют. Рассмотрим их.

  • Несбалансированное и нездоровое питание. Злоупотребление острыми, жареными, солеными блюдами способствует появлению эритем в желудке. Также негативно влияет на слизистый слой желудка пища из фаст-фуда, копчености, сладкая газировка и слишком горячие напитки.
  • Лечение препаратами из таких групп, как нестероидные противовоспалительные, гормональные, антибактериальные, антикоагулянтные средства и прочие.
  • Инфекционная инвазия желудка. В первую очередь нужно отметить негативное влияние на желудок Хеликобактера пилори, а также стафилококков и грибков.
  • Рефлюкс кишечного сока в полость желудка.
  • Раздражение слизистого эпителия желудка соляной кислотой при голодании или диетах.
  • Хронический стресс.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Недосыпание.
  • Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Гормональный сбой.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Заболевания внутренних органов, такие как воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, желчекаменная болезнь и другие.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Гиперсенсибилизация организма пищевыми аллергенами и другие.

Виды и формы

Согласно международной классификации, гастропатия эритематозная имеет код по МКБ-10 – K29 и принадлежит к гастриту или дуодениту.

В зависимости от распространенности эритемы в желудке выделяют следующие формы гастропатии:

  • очаговая эритематозная гастропатия, которая характеризуется наличием небольших участков эритемы на слизистом эпителии желудка. Данный вид гастропатии редко переходит в более серьезные заболевания, как, например, гастрит или язва. Данный эндоскопический синдром можно обнаружить после погрешностей в диете или приема некоторых лекарств;
  • диффузная форма гастропатии эритематозной. При этой форме эритема имеет разлитый характер и может захватывать все отделы желудка. Несвоевременная или неадекватная лечебная тактика грозит переходом гастропатии в гастрит или язвенную болезнь.

Также гастропатию эритематозную делят по степени воспаления, а именно:

  • 1-я степень. Первая степень гастропатии имеет начальные проявления поражения слизистого слоя желудка без симптомов запущенности воспалительного процесса;
  • 2-я степень. При второй степени воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что часто наблюдается при гастрите.

Кроме того, гастропатию эритематозную можно делить в зависимости от того, какой отдел желудка поражается эритемой (кардиальный, антральный или дно).

В данном случае наиболее значимой является антральная гастропатия, которая характеризуется гиперемией слизистого слоя антрального отдела желудка. При эритеме антрума замедляется продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту и возникают застойные явления в стенках желудка, что приводит к активизации бродильных процессов. Данный вид гастропатии часто заканчивается образованием язв в желудке.

Клиническая картина

Жалобы пациентов, у которых при ФЭГДС был поставлен диагноз гастропатии эритематозной, напрямую зависят от распространенности эритемы в желудке. Очаговая форма гастропатии эритематозной может в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.

При диффузном поражении слизистой желудка у больных могут присутствовать следующие симптомы:

  • ноющие боли в эпигастрии, которые появляются или усиливаются после приема пищи или питья;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота иногда с рвотой, которая приносит облегчение;
  • отрыжка воздухом или тухлым;
  • снижение массы тела;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость и выпадение волос;
  • слоение и ломкость ногтевых пластин;
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • запор или диарея;
  • белый или бело-желтый налет на языке.

Часть симптомов гастропатии связаны с замедлением пищеварительных процессов, застойными явлениями в желудке, бродильными процессами, а часть с анемией, которая может возникнуть из-за нарушения всасывая питательных веществ, железа и витаминов.

Последствия

Существует два самых распространенных осложнения гастропатии эритематозной: гастрит и язвенная болезнь. Иногда, если данную патологию не лечить, может атрофироваться слизистой слой желудка. В свою очередь, на фоне атрофии слизистой оболочки может появиться злокачественная опухоль желудка.

Увидев диагноз гастропатии эритематозной в заключении ФЭГДС, не стоит пугаться, но и также не нужно оставлять такое без внимания. В данном случае рекомендуется обратиться к врачу-гастроэтерологу или врачу-терапевту. Специалисты при необходимости проведут дополнительные исследования и дадут лечебные рекомендации, которые позволят избежать вышеперечисленных осложнений.

В случаях когда эритема в желудке появилась вследствие приема лекарств, необходимо об этом обязательно сообщит доктору, который их назначил. По возможности препарат будет отменен или заменен другим, более безопасным для желудка. Но бывает так, что лечение нельзя заменить другим, поэтому обязательно препарат, вызвавший гастропатию, прикрывают гастропротектором (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол) или антацидом (Фосфалюгель, Альмагель).

Обязательно следует бросить курить или пить спиртные напитки, которые негативно влияют на состояние желудка. Также необходимо избегать психоэмоциональных потрясений, ограничить физические нагрузки, нормализовать режим сна и отдыха.

При повышении рН желудочного сока пациентам назначаются препараты, понижающие кислотность, а именно:

  • ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол и другие);
  • антациды (Альмагель, Фосфалюгель);
  • препараты висмута (Вис-Нол, Де-Нол).

Также в схему лечения включают гастропротекторы (Гастроцепин, Гастрофарм), которые защищают слизистую желудка и ускоряют ее восстановление.

Если в желудке был выявлен Хеликобактер пилори, то пациентам показаны антихеликобактериные препараты (Метронидазол, Амоксицилин).

Все медицинские препараты должны назначаться исключительно лечащим доктором, поскольку каждое лекарство имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.

В сложных случаях, когда консервативная терапия не помогает, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого будет удален пораженный участок желудка.

Очень часто традиционную терапию дополняют народными средствами, среди которых самыми эффективными являются отвары и настои лечебных растений (ромашка, подорожник, чистотел, зверобой, крапива и другие), растительные масла (льняное, тыквенное, льняное, облепиховое) и средства из семян льна.

Пациентам, у которых обнаружили гастропатию эритематозную, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • питаться 5-6 раз в день небольшими порциями через одинаковые интервалы времен в 2,5-3 часа;
  • не переедать;
  • отдавать предпочтение щадящим методам термической обработки блюда (на пару, отваривание);
  • забыть об острых, соленых и копченых блюдах;
  • отказаться от спиртных и газированных напитков;
  • исключить из рациона кофе и крепкий черный чай;
  • употреблять не горячие и не холодные блюда. Оптимальная температура пищи соответствует температуре тела;
  • дневной рацион необходимо формировать из жидких каш, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы, киселей, неконцентрированных бульонов, творога, яиц, желе, суфле, протертых супов и другой пищи, которая не будет раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта.

Поскольку гастропатия эритематозная у большинства пациентов – это следствие нездорового образа жизни, то для ее устранения будет достаточно соблюдения диеты, отказа от вредных привычек, нормализации режима отдыха и труда. Но в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку под симптомами данной патологии могут маскироваться более серьезные заболевания, например, гастрит или язва желудка.

Причины кожных реакций

Эритема новорожденных фото 1Первые дни и недели после рождения организм ребенка приспосабливается к окружающему миру. Этот период приспособления к новым условиям жизни носит названия периода новорожденности, для него характерны некоторые физиологические реакции, в том числе и кожные.

Таким образом, причины развития эритемы у младенцев кроются в адаптации организма малыша к непривычной для него окружающей среде. Осложнения в родах, гипоксия плода – все это может послужить дополнительными провоцирующими факторами, способствующими развитию эритемы.

При рождении кожа ребенка покрыта особой смазкой, которая носит название первородной. Эта смазка необходима для облегчения прохождения через родовые пути и, кроме того, служит надежной защитой кожи от бактерий в первые часы и дни жизни новорожденного. Постепенно смазка смывается и стирается с кожи, в результате чего, у 80-85% малышей происходит развитие, так называемой, физиологической эритемы. Эта реакция называется еще физиологическим катаром кожи.

Второй формой кожной реакции является токсическая эритема. Считается, что основная причина этого явления – аллергическая реакция, возникающая на чужеродный белок. Например, на белок, содержащийся в грудном молоке матери.

Физиологическая эритема. Клиническая картина

Физиологическая эритема новорожденных

Проявляется эта форма эритемы у новорожденных покраснением кожи, связанным с расширением капилляров кожи. Чаще всего, покраснение можно заметить на коже кистей и стоп.

В большинстве случаев, физиологическая эритема проявляется на 2 — 3 день после рождения малыша. Держатся покраснения около трех суток, после чего проходит.

Вторичный симптом физиологической эритемы – шелушение кожи, появляется он на 3 — 5 день после рождения.

Токсическая эритема. Клиническая картина

Клинические проявления токсической эритемы у новорожденных младенцев наблюдаются на 2 или 3 день жизни ребенка. Характерные симптомы – появление пятен красно-серого цвета, помимо пятен на коже могут появиться небольшие пузырьки.

Чаще всего, высыпания при токсической эритеме локализуются на лице, голове, вокруг суставов, на груди и на ягодицах. Аллергическая реакция, которая привела к появлению высыпаний, может быть, как локальной, так и общей.

Высыпания при токсической эритеме у грудничков проходят без следа через 2 — 3 дня. Но иногда отмечается появление вторичных высыпаний на протяжении 3 — 4 дней.

При токсической эритеме может нарушаться общее состояние младенца, ребенок становится беспокойным, иногда отмечается небольшое повышение температуры, увеличение селезенки, незначительное уплотнение лимфатических узлов. Однако в большинстве случаев, токсическая эритема проявляется только появлением внешних высыпаний, не сказываясь на физическом состоянии малыша.

Важно! Токсическая эритема чаще наблюдается у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании. У детей, получающих искусственные молочные смеси, подобная аллергическая реакция наблюдается редко.

Методы диагностики

Диагностика эритемы у новорожденных проводится на основе наблюдения клинической картины. В случае токсической формы эритемы могут потребоваться микроскопические анализы.

Если симптомы не исчезают, необходимо проведение анализа грудного молока, это исследование позволяет выделить аллергены, провоцирующие кожные реакции у младенца.

Важно! Физиологическая эритема специального лечения не требует. За кожей младенца следует обеспечить надлежащий уход.

Уход за малышом при заболевании

Кожу нужно содержать в чистоте, своевременно менять пеленки и подгузники. Белье ребенка должно быть выполнено из натуральной мягкой ткани, очень полезны воздушные ванны. Начинать нужно буквально с одной минуты, постепенно увеличивая время процедуры.

После купания и подмывания необходимо промокать кожу мягким полотенцем, ни в коем случае, не допускается растирание кожи. Места, в которых кожа шелушится, рекомендуется смазывать детским маслом или кремом.

Полезны ванны с добавлением отвара череды или ромашки. Процедура купания не должна быть продолжительной.

В подавляющем большинстве случаев, токсическая эритема, также, не требует специального лечения. Высыпания проходят сами по себе через несколько дней, не оставляя никаких следов.

Однако в тяжелых случаях показано физиологическое и медикаментозное лечение. Начинают лечение с проведения воздушных ванн, кроме того, нужно максимально оградить кожу ребенка от неблагоприятных воздействий.

Важно! Если новорожденный получает грудное молоко, нужно обязательно наладить гипоаллергенное питание для матери. Из рациона кормящей матери нужно исключить продукты аллергены (шоколад, цитрусовые, красные ягоды и фрукты, яйца, мед, орехи), специи, крепкий чай и кофе.

При затяжном течении токсической эритемы назначается прием препаратов антигистаминного действия, средств с содержанием лакто- и бифидобактерина, рутина, витаминов групп E, B6, C.

В том случае, если обнаруживается обильная пустулезная сыпь, расположенная вокруг пуповины, то назначается обработка кожи раствором (1%) бриллиантового зеленого или перманганата калия (5%), припудривание пораженной кожи присыпкой с добавлением окиси цинка.

Кроме того, при токсической эритеме у новорожденных может быть рекомендовано введение раствора глюкозы, калийсодержащих препаратов.

Лечение методами народной медицины

Подбор схемы лечения, выбор лекарственных препаратов и назначение доз при эритеме у новорожденного ребенка производится педиатром.

Важно! Самостоятельно назначать ребенку какие-либо лекарственные средства категорически запрещено.

Рекомендации народных лекарей для лечения эритемы у новорожденных детей:

  1. Установка и отладка режима питания.
  2. Соблюдение диеты для матери. Можно есть отварное нежирное мясо, каши, тушеные овощи, кефир и другую кисломолочную продукцию. Можно пить отвар ромашки, шиповниковый чай, некрепко заваренный черный чай с молоком.
  3. Воздушные ванны для ребенка.
  4. Использование для стирки детских вещей специальных средств, прошедших тестирование и признанных безопасными для младенца.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: