Симптомы и лечение хлоазмы

Содержание:

  • Что это такое?
  • Причины
  • Медикаментозное лечение
  • Народные средства

Пигментные пятна в большинстве своём портят внешний вид, создавая ощущение неопрятности и неухоженности кожного покрова. В зависимости от природы своего происхождения они бывают разными. Одна из самых неприятных форм на лице — хлоазма, которая возникает вследствие серьёзных внутренних заболеваний и выглядит весьма непривлекательно.

Само собой разумеется, что от неё очень хочется избавиться, чтобы ничто не портило симпатичное и милое личико. Но возможно ли это? Для начала придётся поближе познакомиться, что это за кожное явление.

Причины

Все причины хлоазмы, которые известны медицине, обусловлены внутренними факторами, а конкретнее — заболеваниями различных органов. Из-за чего же клетки начинают обильное продуцирование меланина, локализуя его в определённом месте? Придётся провериться на наличие следующих заболеваний:

  • нарушенные функции печени;
  • неправильная работа яичников;
  • проблемы с гипофизом;
  • беременность;
  • глистная инвазия;
  • малярия;
  • рак;
  • цирроз печени;
  • туберкулёз;
  • вирусный гепатит В или хронический;
  • аднексит, оофорит, сальпингит, эндометрит — воспалительные гинекологические заболевания;
  • длительное применение препаратов для оральной контрацепции;
  • солнечный ожог;
  • частые походы в солярий.

Так что лечение хлоазмы — это прежде всего освобождение своего организма от длительной и изнуряющей болезни. Нужно пройти тщательное медицинское обследование, уточнить диагноз и следовать назначенному курсу терапии. Только после этого можно надеяться на то, что пигментные пятна, не имея больше под собой никакой основы, исчезнут, благодаря всевозможным процедурам и средствам.

Имейте в виду! Если хлоазмы расположены преимущественно возле рта на лице, в 90% случаев это симптом глистной инвазии.

Медикаментозное лечение

В любом случае, чтобы избавиться от хлоазм на лице, придётся обращаться к дерматологу. После осмотра пятен и опроса он может назначить сиаскопию и дерматоскопию. Эти лабораторные методы исследования позволят определить глубину и степень распространенности хлоазмы. И только после этого будет выбран метод лечения. Что может посоветовать врач?

Правильно ухаживать за пигментированной кожей:

  1. избегать ультрафиолетового облучения;
  2. применять солнцезащитные кремы в любое время года;
  3. в солнечную погоду носить широкополые шляпы и солнцезащитные очки;
  4. отказаться от солярия.

Обеспечить организм следующими витаминами:

  • аскорбиновой кислотой;
  • фолиевой кислотой;
  • рибофлавином;
  • витаминами группы В.

Использовать средства, способствующие уменьшению выработки меланина в коже:

  • ингибиторы тирозиназы (арбутин, койевая кислота);
  • ингибиторы синтеза особого пигмента в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота);
  • различные производные аскорбиновой кислоты (витамина С);
  • применять отбеливающие кремы и мази («Ахремин», «Мелан», 5% гидрохиноновая, серная мази, осадочная белая ртуть).

Пройти процедуры по отшелушиванию рогового слоя эпидермиса в области пигментации:

  • химический пилинг лимонной, молочной, гликолевой кислотами, альфа-гидроксикислотами;
  • гликолевый пилинг;
  • АНА и ТСА-пилинг;
  • феноловый;
  • аппаратные методы: лазерный пилинг, дермабразия, криотерапия;
  • фотоомоложение;
  • криомассаж;
  • очень большую популярность приобрела такая салонная процедура, как удаление хлоазмы на лице лазером, — как показывает практика, она наиболее эффективна из всех перечисленных;
  • мезотерапия с применением отбеливающих коктейлей;
  • биоревитализация кожи с участием гиалуроновой кислоты.

Все эти методики требуют комплексного и неоднократного применения. Дерматологи утверждают, что все способы лечения не дают гарантии навсегда избавить вас от хлоазм: они в состоянии только уменьшить их, сделать менее заметными.

При беременности курс терапии не проводится, так как в этот период слишком много противопоказаний. Да и после рождения малыша хлоазмы на лице, как правило, исчезают бесследно.

Научные сведения. Самой тяжёлой формой гиперпигментации в дерматологии считается кахексическая хлоазма, причиной появления которой является какая-нибудь изнуряющая болезнь (это может быть рак последней стадии, запущенная малярия, непролеченный туберкулёз, необратимый цирроз печени).

Народные средства

Салонные процедуры для устранения хлоазм на лице имеют свои недостатки. Во-первых, высокие цены. Во-вторых, гарантии полного удаления данного косметического дефекта никто не даёт. В-третьих, после того же пилинга кожа может быть серьёзна травмирована, так что потребуется восстановительный период. Поэтому многие ищут способы, как избавиться в домашних условиях от этих пигментных пятен. Можно воспользоваться народными средствами, которые легко приготовить собственными руками из самых обычных, но проверенных временем продуктов питания.

  • Огурец

Огуречный сок является чемпионом по отбеливанию кожи. Для лечения хлоазм на лице активно его используйте для масок и компрессов. Утром делайте массаж с помощью кубиков льда из огурца, протирайте соком днём кожу, вечером умывайтесь им.

  • Лимон

Если огурец просто отбеливает кожу от хлоазм, лимон действует гораздо глубже, практически на клеточном уровне. Поэтому можно протирать лицо его дольками, делать компрессы из лимонного сока, смешанного в равных пропорциях с кипячёной водой.

  • Дрожжевая маска

5 гр пивных дрожжей смешать с перекисью водорода (10 мл), добавить нашатырный спирт (5 гр).

  • Берёзовые умывания

Если ежедневно умываться натуральным берёзовым соком. Хлоазмы существенно побледнеют.

Хлоазмы на лице — одна из самых неприятных форм пигментации. И выглядит очень неэстетично, и лечению трудно поддаётся, и подоплёку имеет чисто физиологическую. В борьбе с этими пятнами нужно будет использовать все средства: и основную болезнь пролечить, и на салонные процедуры походить, и попробовать эффективность народных рецептов. Как показывает практика, такой комплексный подход к решению этой косметологической проблемы даёт неплохие результаты.

Хлоазма — что это такое

Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют  от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

Мелазма и хлоазма — в чем разница

Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

  • мелазма — обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой — беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
  • хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

Клинические проявления и классификация

Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

Наиболее частая локализация гиперпигментаци —  кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба,  щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

  1. Центрофациальная — центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
  2. Молярная —область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
  3. Нижнечелюстная, или мандибулярная — область углов нижней челюсти.

Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения,  поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях — лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда — диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

  1. Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
  2. Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
  3. Смешанный — одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.

По характеру клинического течения хлоазму различают как:

  • проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
  • персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.

Фото мелазмы на лице

Причины и предрасполагающие факторы меланоза

Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

  • эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
  • феомеланин — красной окраски;
  • лейкомеланин — бесцветный.

Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

К основным предрасполагающим  факторам относят:

  1. Чрезмерное УФ-облучение — 50-60%.
  2. Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) —25-30%.
  3. Беременность — 18-25%.

Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы — это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

Читайте также: Как бороться с пигментацией на лице

Лечение хлоазмы/мелазмы

Непосредственное лечение хлоазмы осуществляется косметологом. Но оно должно проводиться только после консультации и обследования пациента у гинеколога, эндокринолога и дерматолога с целью диагностики и исключения злокачественного характера меланоза, наличия опухолей, продуцирующих гормонов, а также лечения заболеваний, которые могли спровоцировать и поддерживать патологическую гиперпигментацию.

Принципы косметологической коррекции заключаются в воздействии на кожу по следующим направлениям:

  1. Подавление синтеза и транспорта меланина в клетках. Для этого в мезотерапевтические процедуры или длительно применяющиеся наружные косметические препараты включаются такие компоненты с отбеливающим эффектом, как гликолевая, аскорбиновая, койевая и азелаиновая кислоты, руцинол (производное резорцина),  арбутин (производное гидрохинона), экстракты растений, содержащих сульфиды, фенолы и производные фенолкарбоновых кислот — корни солодки, тутовника и оливы, цветки лилии, земляничные листья, семена тмина. Приоритет отдается сложным коктейлям с добавлением масел, содержащих омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Последние усиливают отбеливающий эффект компонентов коктейля. Для разрушения пигмента используются также лазерное излучение и селективный фототермолиз.
  2. Неагрессивное удаление слоев рогового эпителия с целью уменьшения содержания и продукции пигмента. Это осуществляется проведением лазерного пилинга, химических пилингов с третионином, производными гидрохинона, ретиноидами, гликолевой и азелаиновой кислотами.
  3. Защита от воздействия УФ-излучения путем сокращения времени пребывания под солнечными лучами и применения косметических средств, включающих ультрафиолетовые фильтры.

При лечении хлоазмы/мелазмы у косметолога можно добиться определенных результатов только при сочетанном и длительном применении различных методов и средств с учетом рекомендаций врача-дерматолога.

Результаты лазерной терапии меланоза

Форма и расположение

Упомянутые дефекты кожи насчитывают несколько форм патологии, таких как:

  • околоротовая чаще поражает кожу молодых девушек;
  • паракератоз дегоса локализуется так же в районе рта, проявляется зудом, шелушением;
  • дерматоз брока имеет свойства повторов, рецидивов;
  • бронзовые хлоазмы присущи коже жителей азиатской части страны.

Глубина поражения кожи так же характеризуется эпидермальной, дермальной, смешанной и бессимптомной формами. Если первая является самой распространенной, то последняя присуща людям с темной кожей. Остальные обладают четкой разделительной границей между здоровым и пораженным участком, либо заметной контрастной областью.По месту локализации хлоазм можно выявить причины их появления, например:

  • лоб говорит о первичном — идиопатическом поражении мозга головы;
  • область таза — проблемы наружных половых органов;
  • щеки, шея свидетельствуют о поражении печени;
  • подбородок, околоротовая область — заболевания пищеварительной системы.

При этом частые проявления хлоазм приходятся на лоб, верхнюю губу, щеки, переносицу, участок глаз. Смотрятся соразмерными коричневыми пятнами на лице с рваным очертанием. На туловище покрывают грудь, бедро, живот. Такого же цвета ореол вокруг молочных желез, участок наружных половых органов, полоса на животе являются тому подтверждением. Холодным временем года хлоазма на лице сильно бледнеет, весенне-летний период добавляет ей контраст.

Факторы появления

Установлено, что все причины образования хлоазм связаны как с внешними факторами так и с заболеваниями внутренних органов. Причинами возникновения заболевания являются:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, недостаточность его пищеварительной функции, нарушение всасывания тонкого кишечника;
  • проблемы в корковом слое надпочечников;
  • вирусный гепатит, цирроз, проблемы с оттоком желчи, печеночные хлоазмы;
  • недостаток витаминов группы C, B;
  • патологии центральной, периферической нервной систем;
  • продолжительная интоксикация от использования медикаментозных препаратов;
  • использование декоративной агрессивной косметики;
  • регресс, повтор, рецидив предшествующих дерматитов;
  • нарушение гормонального фона в пубертатном периоде;
  • онкологические заболевания;
  • продолжительное нахождение под природными, искусственными ультрафиолетовыми лучами, ожоги;
  • гинекологические воспалительные процессы.

Конечно, на первом месте стоит хлоазма у беременных и кормящих грудью матерях. Появление хлоазм обуславливается нарушением, сбоем гормонального фона. Исходя из этого, лечение каждому больному назначается индивидуально, с учетом предшествующим хлоазмам заболеваниям.

Заключение

Консервативная медицина не в состоянии точно определить абсолютно точно определить причины и механизм зарождения упомянутых пигментных хлоазм, однако рекомендует пересмотреть схему питания, образа жизни, а также скорейшего лечения от запущенных заболеваний. Так же рекомендуется, прежде чем лечить хлоазму, посетить кабинет лечащего врача.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

Можно ли мыть голову болея ветрянкой

ребенок и кошкаЛечение стригущего лишая у детей

мужчина рассматривает голову в зеркалеЛечение герпеса на голове

мальчик трет глазЯчмень на глазу у ребенка: что делать, как и чем лечить

Причины и симптомы

Хлоазма на лице имеет конкретные причины, выраженную симптоматику. Фундаментальная причина развития — гормональный сбой. Расстройство часто встречается у беременных женщин. Проанализируем ряд факторов, которые влияют на образование болезни:

  • беременность;
  • наличие перестройки в организме (период полового созревания, менструальные паузы, старческий критерий);
  • развитие болезни печени и желчных протоков;
  • длительное пребывание человека на солнце (влияние ультрафиолета);
  • малярия;
  • туберкулез;
  • влияние на кожные покровы химических веществ;
  • негативное действие ингредиентов косметики.

Пигментация сопровождается образованием мелких пятен. Окраска таких поражений кожи представлен коричневыми и желтыми цветами. Края пятен являются неровными и склонными к слиянию. Боли и дискомфорт при этом человек не испытывает.

Мелазма и хлоазма — в чем разница

Мелазма и хлоазма являются синонимичными заболеваниями кожного покрова. Подход в лечении симптоматики данных недугов является абсолютно одинаковым. В медицинском обществе не существует консолидированного мнения на счет однородности идентификации патологий. Медики разработали несколько подходов в понимании данных расстройств:

  1. Четкие причины пигментационного процесса. Хлоазма является следствием нарушений гормонального баланса, заболеванием половой системы человека и расстройства печени. Мелазма характеризуется следствием нарушений в работе органов ЖКТ.
  2. Идентичность заболеваний. Данное направление классификации особенно распространено в странах Запада. Квалифицированные медики идентифицируют недуг (хлоазма=мелазма=меланодермия), который возникает в момент беременности. В медицинской теории данные названия рассматриваются и лечатся, как одинаковые.

Виды и особенности локализации

Хлоазмы, которые размещены рядом друг с другом, консолидируются в однородные пятна. В зависимости от уровня пораженных участков, различают следующие виды заболевания:

  • центрофасциальная — наблюдается на губах человека, в районе лба, носа;
  • молярного  — пигментация касается щек, скул, боковых частей носа;
  • нижнечелюстной локализации — расстройство касается повреждения кожи в районе нижней челюсти.

Пятна от развития не воспаляются. Человек не испытывает сильный зуд и чувство жжения. Нередко женщины в положении сталкиваются с коричневой полосой на животе или спине. После родов образование исчезает. Лечения в данном случае не требуется.

Гиперпигментация способна поражать кожные покровы молочных желез (в т.ч. район сосков). Расстройству подвергается туловище, бедренная поверхность и зона воротника человека.

Методы лечения

Вылечить хлоазму возможно многими методами. Врач посоветует аппаратные процедуры или препараты местного действия. Можно попытаться убрать новообразования народными средствами, но эффект может быть непредсказуемым.

Аппаратные процедуры

Салонные процедуры являются эффективными инструментами для устранения хлоазмы.

  1. Мезотерапия. В кожу вводится инъекция отбеливающего препарата. Процедура реализуется в течение квартала 1 раз в 7 дней. Воздействие подходит для людей с тонкой и воспаленной кожей.
  2. Фототерапия. Специальное световое излучение основывается на генерировании конкретных световых лучей, которые влияют на разрушение меланина.
  3. Криотерапия. Медики реализуют точечное влияние на поврежденные участки кожи жидким азотом. Пигментированная область со временем начинает шелушиться, удаляя коричневые пятна.
  4. Шлифовка лазером. Пораженные участки удаляются с применением обезболивающего средства.
  5. Ультразвуковой пилинг. Результат достигается через 10 сеансов в год при помощи функционального прибора. Избавление от пятен осуществляется без анестезии.
  6. Химический пилинг. Специальный раствор из кислот имеет уникальный эффект. Варианты соединений подбирает врач косметолог.
  7. Дермабразия. Основу процедуры составляет механический пилинг — при помощи специальных кристаллов (нужен наркоз). После удаления верхних слоев кожи наносится целебная мазь.

Аптечные средства

Специальные препараты от пигментации должны быть высокого качества. Дешевые аналоги использовать не рекомендуется. В состав медикаментов должны входить следующие элементы:

  • аскорбиновая кислота. Вещество бережно удаляет пигменты в верхних слоях кожи. Витамин С способствует выравниванию цвета, формирования здорового вида кожи;
  • белая глина. Природное средство глубоко очищает кожу, удаляя пигментные пятна;
  • растительные экстракты. Отлично подходит ромашка, лимон, чистотел, тысячелистник. Соки эффективно снимают напряжение, воспалительные процессы;
  • койевая кислота. Соединение осуществляет блокировку меланина, предотвращая формирование пигментных пятен;
  • лактат цинка. Вещество провоцирует регенерирование кожи, выравнивает окрас лица;
  • меланозин. Медикамент отлично борется с избыточным количеством меланина (доступная форма);
  • титана диоксид. Токсическое вещество активно используется среди косметических средств;
  • зеленый чай. Качественный антиоксидант препятствует развитию пигментных структур;
  • синтомицин – элемент максимизирует восстановление кожи и снимает воспалительные процессы;
  • азелаиновая кислота. Лекарство незаменимо при угревой сыпи, распространении пигментных пятен на лице человека.

Перед использованием медикаментов необходимо провести тесты на чувствительность кожи. Лекарственные средства назначаются дипломированным дерматологом/косметологом. Концентрированные составы могут дать осложнения, дополнительные расстройства. Внимание следует обращать на состав препаратов.

Косметические препараты

Использование специальных кремов, мазей должно стать ежедневной нормой при пигментации кожи. В утреннее время рационально использовать соединение для защиты от солнечных лучей (25 SPF), ночью – смеси увлажняющего   (медикаментозный подход).

  1. «Лакшма Макси» — американский продукт, который не вызывает аллергию, отлично выполняет осветление тела.
  2. «Эксперт Вайт» — белорусская разработка, которая на клеточном уровне провоцирует генерирование меланина.
  3. «White Plus Renew Night Cream» — корейский крем отлично увлажняет покров.
  4. «Performance Anti-taches от Chanel» — разработка подходит для покрова в зрелом состоянии.
  5. «Депигментинг Крем» — французское средство носит ярко выраженный спектр отбеливания и регенерирующий эффект. Избавить кожу от пятен следует поэтапно.

Народные методы лечения

Огромное количество препаратов из аптек имеют побочные эффекты. Воспользовавшись народной рецептурой, можно сэкономить деньги, максимизировать успешный результат. Приготовить мази можно в домашних условиях:

  • лимонный крем. Витамин С эффективно влияет на процесс отбеливания кожи без ухудшения здоровья человека. Цитрус измельчается до состояния каши и смешивается с 2 ст. л. меда. Смесь наносится на пораженные участки кожи. Лечиться можно дома;
  • пантенол «Д» + эфирное масло. Для этого потребуется 1 г препарата и 5 капель масла лимона. Необходимо добавить 5 капель лаванды, 1 г экстракта из ромашки и 0,5 мг настоя одуванчика. Все ингредиенты смешиваются до однородного состояния. Избавляться от пятен следует под присмотром врача;
  • специальная мазь из петрушки и меда. Смесь позволяет избавиться от пигментов, нормализовать состояние кожи. Размер поражения не имеет значения, чтобы вылечить кожу;
  • ягоды клубники + черная смородина. Измельченные ингредиенты наносятся на пораженные участки (30-40 минут). После использования остатки смываются теплой водой. В результате пигментация начнет исчезать за счет насыщения эпителия полезными витаминами (системная терапия).

Понятие о хлоазме

С каждым годом количество пациентов, обращающихся за помощью к косметологам и дерматологам по поводу появления пигментации на лице, возрастает.

Специалисты уделяют этому дефекту особенное внимание по следующим причинам:

  • клетки кожи под названием меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, могут перерождаться в коварную опухоль злокачественного характера;
  • доброкачественные гиперпигментации не оказывают влияния на состояние здоровья, однако служат сильным раздражителем, способным приводить к серьезным психологическим расстройствам личности.

Точно сформулированного понятия о том, что такое хлоазма не существует. Она является одним из видов приобретенного в процессе жизни меланоза, характеризующегося избыточной пигментацией ограниченных участков кожи по причине чрезмерной выработки клетками пигмента меланина.

Количество женщин, страдающих этой патологией гораздо выше, чем мужчин. Возрастной диапазон пациентов 20 – 50 лет.

К группе риска относят людей, имеющих смуглую от природы кожу, легко поддающуюся загару.

Разница между мелазмой и хлоазмой

Ученые всех стран не могут определиться в мнении о том, являются ли два этих дефекта синонимами одного и того же патологического процесса. Их мнения разделились и базируются на причинах появления каждого из этих типов гиперпигментации кожи. Именно по этому признаку их разделяют на 2 группы:

  • хлоазмой принято считать нарушение процесса образования меланина в организме вследствие изменения гормонального баланса, заболеваний печени, ЖКТ, половых органов;
  • мелазма – обобщенное название пигментных образований, которые чаще всего возникают на лице в период возрастных изменений, а также при беременности.

Учитывая однотипность симптомов этих патологий кожи, а также одинаковые способы их лечения, медики ставят знак равенства между этими заболеваниями эпидермиса и все чаще называют такое состояние одним термином – меланодермия.

Клинические проявления и формы патологии

Меланоз или другими словами гиперпигментация кожи характеризуется появлением пятен коричневого цвета неправильной формы, находящихся на одном уровне с кожной поверхностью и способных сливаться между собой. Они могут поражать как лицо, так и тело. На лице чаще всего такие пятна локализуются в зоне лба, щек, глаз, вокруг губ, на переносице.

Эти образования не болезненны, не шелушатся, не зудят, не вызывают ощущения жжения и не связаны с возникновением воспалительных реакций.

Различают 2 формы заболевания мелазмой:

  • солнечную, образующуюся в результате облучения солнечными лучами;
  • печеночную, связанную с функциональными нарушениями печени.

По локализации пигментных пятен существует следующая классификация:

  • центрофациальная, связанная с появлением пятен по центру зоны лба, на носу, возле верхней губы, в области подбородка;
  • молярная, для которой характерно образования пигментации на щеках, крыльях носа;
  • мандибулярная (второе название нижнечелюстная), с пятнами, располагающимися в области углов нижней челюсти (иногда они могут возникать в области шеи, груди).

По уровню распространенности их классифицируют как:

  • эпидермальные, имеющие вид поверхностных образований темно-коричневого цвета с четкими границами. Они хорошо поддаются лечению;
  • дермальные – пятна светло-коричневого оттенка с нечеткими границами, как правило, трудно поддающиеся удалению;
  • смешанные (эпидермально-дермальные), представляющие неоднородную пигментацию с более или менее окрашенными участками. В том случае, когда пигмент располагается в эпидермисе, лечение будет простым, если в дермальном слое – сложным;
  • бессимптомные (возникают у темнокожих рас и выявляются только при помощи специальной медицинской лампы).

По клиническому течению их делят на:

  • проходящие (самостоятельно исчезающие без медицинского лечения);
  • персистирующие (пятна уменьшаются во время лечения, но заболевание остается, замедляясь в прогрессии).

Только опытный и квалифицированный врач способен точно определить вид пигментации и выявить истинную причину ее образования!

Особенности терапевтического лечения хлоазмы/мелазмы

Терапевтическое лечение патологии должен осуществлять врач-дерматолог. Первоначально необходимо провести ультразвуковую диагностику половых органов, сдать анализы на гормональный фон, получить заключение гинеколога.

После этого дерматолог должен провести анализы на опухолевые маркеры, чтобы исключить злокачественную природу патологии.

Терапевтическое лечение направляется на устранение первопричины – индивидуального фактора, ставшего толчком к появлению пигментации.

Стандартная схема коррекции предусматривает:

  1. полную отмену гормональных контрацептивов (при условии, что они принимались пациентом);
  2. запрет на прием лекарств, пищи и использование косметических средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием;
  3. обязательное круглогодичное применение солнцезащитных составов;
  4. исключение самостоятельного использования (без назначения специалиста) средств на основе ретиноидов, альфа- и бета- гидроксикислот;
  5. применение мягких составов для очищения кожного покрова, имеющих нейтральный уровень ph;
  6. прием топических кортикостероидов, показывающих положительные результаты при лечении пигментаций, напрямую связанных с воспалительными процессами, проходящими в коже. Их нельзя использовать в период беременности;
  7. пероральный прием специальных добавок, в составе которых присутствуют витамин С, ненасыщенные жирные кислоты Омега 3, олигомерные проантоцианидины, конденсированные танины, лейкоантоцианы, обладающие антиоксидантным действием.

Удаление дефекта с помощью косметологических процедур

Косметология и эстетическая медицина предоставляют различные методы и процедуры, позволяющие эффективно устранять любые виды доброкачественных пигментаций, возникающих на коже.

Некоторые из них способны угнетать синтез меланина.

В качестве примера можно назвать косметические препараты, в основе которых содержатся такие активные компоненты, как арбутин, койевая, аскорбиновая и азелаиновая кислоты, гидрохинон, руцинол и другие.

С этой целью выполняют мезотерапевтические процедуры, а также химические пилинги кожи (фитиновый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый, гликолевый и другие).

Среди популярных аппаратных методик, направленных на избавление кожи от пигментаций выделяют процедуру микродермабразии, лазерную шлифовку или лазерный пилинг.

Максимально эффективным в борьбе с эпидермальной гиперпигментацией является эрбиевый вид лазера.

При дермальной мелазме рекомендуется выбирать фракционный способ воздействия на кожу, обладающий омолаживающим действием.

Одними из самых лучших методик в борьбе с различным видом пигментаций, не нарушающих целостность кожного покрова, являются  процедуры фотоомоложения IPL или  BBL.

Многих читателей интересует вопрос об эффективности широко рекламируемого крема «Скинорен», содержащего в составе азелаиновую кислоту. Он будет эффективным только при поверхностной – эпидермальной мелазме. Если же пигмент сконцентрирован в глубоких подкожных слоях, это средство не принесет никаких положительных изменений.

Выбор конкретной методики коррекции зависит от глубины залегания пигмента в кожном слое, от точного определения которого зависит степень эффективности лечения!

Причины возникновения заболевания

В качестве причин возникновения хлоазмы могут выступать различные факторы. Причины хлоазмы могут относиться к абсолютно разным этиологическим единицам, среди основных факторов развития болезни принято выделять следующие:

  • вынашивание беременности – наиболее частая причина у женщин;
  • изменение гормонального фона во время периода полового созревания;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в мочеполовой системе;
  • поражение печени (гепатиты, циррозы) или нарушение оттока желчи по желчевыделительным протокам – причины возникновения, так называемой, печёночной хлоазмы;
  • гинекологические заболевания – аднексит, сальпингит, эндометрит и др;
  • поражение коркового слоя надпочечников;
  • заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся явлениями мальдигестии и мальабсорбции;
  • некоторые гипо- и авитаминозы (особенно это касается недостатка витаминов С и В9);
  • заболевания ЦНС, включающие в себя опухолевидные новообразования и воспалительные процессы (энцефалит);
  • длительное нахождение в области падения прямых солнечных лучей, возможно длительное нахождение в солярии;
  • длительная интоксикация организма при инвазивных и прочих заболеваниях (туберкулёз, малярия и т. д);
  • длительный приём некоторых фармацевтических препаратов, в особенности гормоносодержащих. Даже гормональный крем или мазь могут стать причиной возникновения хлоазмы;
  • применение косметики, в состав которой входят эфирные масла, а также взаимодействие кожного покрова с химически агрессивными веществами;
  • регресс предшествующих кожных заболеваний (лишай, дерматит Дюринга, нейродермит, пиодермия и пр.).

Виды и локализация

В настоящее время выделяют несколько видов мелазмы, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • околоротовая – зачастую наблюдается у молодых девушек;
  • околоротовой паракератоз Дегоса – гиперпигментация появляется лишь после появления зуда и шелушения;
  • пигментный дерматоз Брока – имеет рецидивирующее течение, локализуется в околоротовой области;
  • бронзовая хлоазма – наблюдается у жителей стран Азии.

В зависимости от глубины проникновения пигмента внутрь кожного покрова мелазму подразделяют на:

  • эпидермальную – самая распространённая форма;
  • дермальную – не имеет чёткой границы между нормальной и поражённой кожей;
  • смешанную – хороший контраст заметен не во всех местах;
  • бессимптомную – наблюдается у обладателей тёмной кожи.

В зависимости от первоначального заболевания (причины) можно отметить особую локализацию очагов гиперпигментации. Так, при первичном поражении головного мозга очаги локализуются на лице, преимущественно в области лба, при поражении органов таза – на наружных половых органах, при поражении печени – области щёк и шеи, при заболеваниях пищеварительного тракта различного генеза – в подбородочной и околоротовой полости (дермато Брока).

Однако наиболее часто хлоазмы локализуются на лице: в области лба, верхней губы, щёк, переносицы и области вокруг глаз. На туловище излюбленной локализацией очагов гиперпигментации принято считать бёдра, живот и грудь.

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы практически одинаково при любом из её видов. Избавиться от хлоазмы можно путём комплексного воздействия: непосредственного лечения заболевания, вызвавшего изменения в кожном пигменте и терапии местными средствами для кожи.

Терапия кожных проявлений заключается в удалении верхнего слоя эпидермиса с повышенным содержанием в нём пигмента. С этой целью применяют:

  • химический пилинг с использованием Резорцина, салициловой кислоты, гликолиевой кислоты;
  • лазерный пилинг;
  • криотерапию;
  • дермабразию.

Немаловажное значение имеет биоревитализация с использованием гиалуроновой кислоты. Отбеливают кожу путём применения уксусной или лимонной кислоты, а также специализированных кремов и мазей. Лечить хлоазму можно в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Признаки

Хлоазма имеет свои симптомы и особенности:

  • границы четкие, неровные;
  • уровень кожи с измененным пигментом не отличается от окружающего эпителия;
  • расцветка — светло-коричневые оттенки, желтоватый и бурый отлив, темно-коричневый;
  • размеры — от нескольких миллиметров до полного изменения цвета лица;
  • чаще всего встречается на лице (поверхность лба, над верхней губой, на переносице и щеках);
  • иногда локализуется на внутренней стороне бедер, на торсе;
  • несколько пигментных пятнышек могут сливаться со временем в одно крупное пятно;
  • безболезненное образование, без сопутствующих проявлений дискомфорта.

Отдельно стоит выделить появление крупного пигментного пятна вокруг губ у девушек.

Также к проявлениям хлоазмы относят дисхромию, или «пигментную линию», протяженность которой наблюдается ото лба и до боковой поверхности шеи (ширина до 1 сантиметра). Эта патология свидетельствует о заболеваниях ЦНС, например, возникновение новообразований в головном мозге, развивающаяся болезнь Паркинсона и другие тяжелые нарушения.

Многие ученые и дерматологи сходятся во мнении, что появление хлоазмы связано с нарушениями работы внутренних систем организма. К такому выводу врачи пришли из-за того, что появление пигментных пятен чаще всего происходит в таких случаях:

  • женщина беременна;
  • хронические или приобретенные заболевания печени;
  • гинекологические нарушения в организме женщины;
  • прием медикаментов из группы гормональных оральных контрацептивов;
  • агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • женщина находится в периоде гормональной стабилизации организма;
  • период после или во время заболевания туберкулезом или малярией;
  • использование химических или косметических средств;
  • воздействие ароматических масел на кожу лица;
  • воспалительный процесс мочевого пузыря;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • недостаточное потребление витамина С и витамина В6;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях появление пигментных пятен происходит из-за территориального перемещения. Так, в странах Азии, хлоазма отличается специфичным бронзовым отливом, а еще тем, что у людей европейской наружности с возвращением на родину пигментация может проходить самопроизвольно.

Диагностика

Важный фактор для диагностики — определение природы появления пятна на коже. В некоторых случаях причиной пигментных аномалий становятся инфекции и механические повреждения эпителия.Для определения хлоазмы используют следующие методы:

  • сиаскопию;
  • дерматоскопию;
  • визуальный осмотр;
  • биохимический анализ печени;
  • изучение состояния кишечника и анализ на наличие дисбактериоза;
  • проведение копрограммы;
  • гастроскопию;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости;
  • изучение патологий в области гинекологии.

При появлении пятна особенно больших размеров рекомендуется проводить дифференциальную диагностику с меланомой.

Строгой методики для лечения этого заболевания нет. Принято считать, что в большей части случаев причиной изменения пигмента становятся внутренние процессы, поэтому необходимо диагностировать и устранять провоцирующий фактор.

Чаще всего назначают:

  1. Применение солнцезащитных средств SPF 25—30, минимальное нахождение под ультрафиолетовыми лучами.
  2. Терапию для восстановления гормонального баланса.
  3. Препараты для нормализации обмена веществ.
  4. Применение витаминных комплексов.

Даже если изменение пигментных пятен будет незначительным, начать активно лечить первопричины заболевания — важный шаг к выздоровлению человека.

Методы косметической терапии

Единая методика лечения, способная быстро избавиться от хлоазмы с помощью медикаментов, не разработана. Для улучшения внешнего вида можно использовать эффективные косметологические средства и способы, направленные:

  • на снижение выработки пигмента;
  • на усиленное отшелушивание и очистку верхнего слоя эпителия в зоне появившегося цветного пятна.

В некоторых случаях назначается комплексная терапия.

Для снижения выработки пигмента применяют препараты, содержащие:

  • койевую кислоту, арбутин — ингибиторы тирозиназы;
  • азелаиновую кислоту, гидрохинон;
  • производные витамина С.

К сожалению, перечисленные вещества оказывают сильное токсичное воздействие на организм человека. Они остаются востребованными из-за отсутствия аналогов с той же степенью эффективности.

Для отшелушивания верхнего слоя эпителия используют лимонную, молочную, гликолевую кислоты, альфа-гидроксикислоты. Данные вещества применяются для проведения химической чистки кожи лица.Также для очистки верхнего слоя эпидермиса используются и механические методы вмешательства. К ним относятся:

  • дермабразия;
  • чистка при помощи лазера;
  • криокоррекция и криомассаж.

Хлоазма требует постоянного ухода: процедуры должны проводиться многократно из-за регенерации кожи и рецидивирующего накопления пигмента.

Хлоазма, появляющаяся у беременных, после рождения ребенка исчезает самостоятельно, поэтому химические и механические процедуры не проводятся. Отчасти из-за сильной токсичности применяемых веществ.

Народные советы и методы лечения

У домашних методов отбеливания кожи есть несколько преимуществ по отношению к аналогичным процедурам в специализированных салонах:

  • доступная цена средства и компонентов;
  • отсутствие мелких механических травм во время пилинга;
  • короткий период реабилитации после процедуры;
  • безопасность косметических средств.

Для многих представительниц прекрасного пола домашние способы отбеливания лица являются основными и остаются в приоритете, несмотря на появление новых методик чистки кожи.

  1. Лимонный сок. Для приготовления лимонно-медовой отбеливающей маски для лица необходимо взять 1 столовую ложку растопленного меда и сок свежего лимона, смешать в соотношении 1:1. Нанести на пигментированные участки кожи (лицо, живот или спину). Через 15 минут тщательно смыть теплой водой.
  2. Огуречный сок. Для приготовления отбеливающей огуречно-медовой маски для лица нужно взять 1 столовую ложку тертой мякоти огурца и тщательно перемешать с 1 чайной ложкой растопленного меда. Регулярно наносить на кожу с усиленным пигментом.
  3. Для приготовления огуречно-лимонной маски для лица, необходимо смешать 2 столовых ложки тертой мякоти огурца с 1 чайной ложкой сока натурального лимона, тщательно перемешать и нанести на кожу с усиленным пигментом.
  4. Дрожжи. Понадобится перемешать 20 г сухих дрожжей с 2 чайными ложками сока свежего лимона. Емкость со смесью ставят в широкую кастрюлю с горячей водой. Спустя 2 минуты нанести маску на пигментированные участки кожи, тщательно смыть через 20 минут.

После отбеливания кожи рекомендует нанести на лицо и другие обработанные участки кожи увлажняющий крем.

Профилактика

Лучшей тактикой лечения любого заболевания является работа на опережение и профилактика болезни.

Для предупреждения активизации и рецидива хлоазмы рекомендуют соблюдать некоторые правила:

  1. Избегать продолжительного пребывания под солнцем или в солярии.
  2. Использовать сильные солнцезащитные кремы.
  3. Пигментные пятна должны быть закрыты от прямого солнечного излучения головным убором, закрытым купальником, солнцезащитными очками.
  4. Не перегреваться и избегать резких скачков температуры.
  5. Соблюдать правила проведения косметических процедур.

Особо опасно находиться под прямыми солнечными лучами в полуденное время. Как и родинки на теле человека, пигментные пятна очень чувствительны к внешнему воздействию, поэтому к ним необходимо относиться крайне бережно.

Кожа человека постоянно подвергается различным внешним испытаниями, защищая людей от действия холода, жары, воздействия механических опасностей. Для сохранения хорошего состояния кожных тканей необходимо вести здоровый образ жизни и вовремя реагировать на любые тревожные изменения.

Причины хлоазмы

Появление мелазмы – это результат высокой активности меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Причинами такой повышенной активности меланоцитов могут быть следующими:

Мелазма и хлоазма в чем разницаМелазма и хлоазма в чем разница

Это заболевание характеризуется появлением плоских пятен неправильной формы, окраска которых может варьироваться от светлой до темно-коричневой, в зависимости от степени выраженности гиперпигментации.

Наиболее часто мелазма локализуется на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, кисти рук). В осенне-зимний период интенсивность окраски пятен может уменьшаться, а весной и летом, когда повышается солнечная активность, пораженные участки могут становиться более темными, поскольку под действием УФ-лучей выработка меланина усиливается.

Спровоцировать развитие хлоазмы может множество причин или их совокупность. Наиболее распространенным фактором является нарушение гормонального фона, которое происходит во время полового созревания или в период вынашивания ребенка.

Стать причиной болезни могут заболевания мочеполовой системы – аднексит, эндометрит, сальпингит, воспаление мочевого пузыря и др.

Гиперпигментацию кожных покровов вызывает и нарушение работы внутренних органов. В частности, хлоазму провоцируют болезни печени и дисфункция желчевыводящих путей.

Нередко причиной патологии становятся заболевания центральной нервной системы. Прежде всего это энцефалит, реже спровоцировать болезнь могут опухолевые образования злокачественного или доброкачественного характера.

Стать причиной хлоазмы могут болезни органов пищеварительной системы, в частности те, которые сопровождаются мальдигестией или мальабсорбцией. Кроме того, провоцирующим фактором бывает сильная интоксикация организма, перенесенный туберкулез или малярия.

К другим причинам, провоцирующим хлоазму, относятся:

  • гиповитаминоз и авитаминоз (особенно ярко гиперпигментация проявляется при дефиците витамина В9 и аскорбиновой кислоты);
  • длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей (в том числе в солярии);
  • влияние агрессивных химических веществ на эпидермис;
  • частое применение косметических средств, в составе которых есть эфирные масла.

Сегодня современная дерматология не в состоянии назвать точные причины развития хлоазмы. Большинство исследующих данное явление ученых, сходятся во мнении, что излишнее отложение меланина, которое и обуславливает развитие хлоазмы, происходит вследствие наличия в организме различных метаболических и эндокринных нарушений.

Данная точка зрения подтверждена частым диагностированием хлоазмы у людей с хроническими болезнями печени (цирроз печени, хронический гепатит, вирусный гепатит), у женщин на стадии беременности и имеющих различные воспалительные гинекологические заболевания (Эндометрит, Оофорит, Сальпингит, Аднексит).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: