Проявления и терапия гнойного менингита у детей

Менингит: симптомы, лечение, возможные осложнения

Полезная статья? Поделитесь с друзьями:

Менингит – острое инфекционное заболевание, при котором возникает воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга. Выделяют первичный и вторичный менингиты. О первичном менингите говорят в тех случаях, когда при попадании инфекции в организм сразу происходит поражение мозговых оболочек. Вторичный менингит развивается при попадании инфекции в мозг из другого очага воспаления.

Менингит могут вызывать самые разнообразные возбудители, от вирусов до простейших. Наиболее же часто развитие заболевания вызывают бактерии: менингококки и другие диплококковые микроорганизмы, спирохеты, гемофильная палочка и другие.

При первичном инфицировании, механизм передачи заболевания воздушно-капельный или же фекально-оральный (через не мытые руки).

Восприимчивость к заболеванию зависит от:

  • состояния иммунитета;
  • наличия состояния, отягощенного заболеванием (простуда, любая вирусная инфекция и пр.);
  • продолжительное и тесное контактирование с больным менингококковой инфекцией.

Что такое менингит?

Менингит (meningitis, от греч. meningea – это оболочка мозга, а –itis – это латинское окончание, обозначающее воспаление) – представляет собой воспалительный процесс, вызванный инфекционным агентом (бактерия, грибок, вирус, простейшее), который поражает оболочки спинного и головного мозга.

Что такое менингит

И спинной, и головной мозг покрыт тремя видами оболочек:

  • твёрдая;
  • паутинная;
  • мягкая.

В зависимости от того, какая из них поражена, выделяют:

  • пахименингит, вовлекающий в процесс dura mater (твёрдую мозговую оболочку);
  • лептоменингит, затрагивающий мягкую и арахноидальную (паутинную) оболочку.

На практике чаще всего воспаление затрагивает мягкую мозговую оболочку, что и именуют менингитом. Эта патология может возникать как отдельное заболевание, а может носить вторичный характер и развиваться на фоне другого инфекционного процесса в организме.

В основном пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период, когда наблюдаются перепады температур и ослабевает иммунитет. Страдают от менингита в 1,5 — 2 раза чаще мужчины и дети.

История изучения заболевания

Менингит был известен уже в Древней Греции. Первые упоминания о сходной патологии встречаются в трудах Гиппократа. Но полное описание заболевания, включающее подробное толкование симптомов, было сделано только в конце XIX века.

В 1768 г. шотландский врач Р. Витт сообщил о случае менингита у больного туберкулёзом, хотя взаимосвязь воспаления мозговых оболочек с микобактерией туберкулёза была установлена только в XIX веке.

История насчитывает несколько масштабных эпидемий менингита: в 1805 г. в Женеве, в последующие несколько лет волна заболевания прокатилась по всей Европе и Америке, первая крупная вспышка заболевания в Африке была зарегистрирована в 1840 г., затем в 1905 — 1908 гг. в Нигерии и Гане.

История изучения заболевания

Антон Вайксельбаум, австрийский микробиолог, в 1887 г. обнаружил менингококк и связал развитие менингита с этой бактерией. В ХХ веке была выявлена связь заболевания с вирусами гриппа, аденовирусами, а также микоплазмами. В 1934 г. Армстронг и Лилли занимались исследованием возбудителя лимфоцитарного хориоменингита, доказав что им является вирус. С. Н. Давиденков в 1953 г. описал случаи двухволнового менингита вызванного вирусом клещевого энцефалита.

Наиболее значимыми для формирования современной клинической картины заболевания были открытия:

  • Х. Стронга, студента медицинского университета, который в 1810 г. первым описал ригидность (напряжение) затылочных мышц, как ведущий симптом менингита;
  • В. М. Кернига, российского доктора медицины, в 1882 — 1884 гг. зафиксировавшего такой симптом воспалительного процесса в мозговых оболочках, как контрактура коленных суставов;
  • В. М. Бехтерева, в 1899г. описавшего скуловой феномен;
  • Юзефа Брудзинского, который в течение следующих нескольких лет добавил ещё три симптома к клинической картине менингита.

В 1881 — 1883 гг. немецкий доктор Г. Квинке предложил один из основных методов диагностики менингита, который до сих пор не утратил своей актуальности. Это люмбальная, или спинномозговая пункция. Он же доказал эффективность эндолюмбального введения препаратов в лечении этой патологии.

В 1906 г. С. Флекснером, путём иммунизации лошадей, была выведена первая вакцина к возбудителям менингита. До этого открытия смертность от заболевания составляла до 90%. Наряду с этим вакцинация против гемофильной палочки под конец ХХ века, также привела к значительному снижению заболеваемости.

С 1944 г. в лечении стали применять пенициллин, а в 2002 г. была доказана эффективность кортикостероидов в комплексной терапии гнойного менингита.

Каков патогенез и основные причины менингита?

Пути возникновения менингита зависят от возбудителя инфекционного процесса и механизма его передачи. Наиболее распространённые из них при первичных формах менингита это:

Патогенез и основные причины менингита

  • воздушно-капельный (инфекционный агент передается во время кашля, чихания, разговора с мельчайшими каплями слюны);
  • фекально-оральный (возбудитель сохраняется на немытых овощах, фруктах, при несоблюдении правил личной гигиены на руках).

Проникновение инфекции в оболочки мозга возможно:

  • гематогенным путём, то есть с током крови (характерно для менингококка, лептоспироза);
  • лимфогенным путём, соответственно, возбудитель попадает в оболочки по лимфатическим сосудам;
  • контактным путём (оболочки инфицируются при открытых черепно-мозговых или спинномозговых травмах либо происходит распространение воспалительного процесса вследствие дефекта костной ткани при отитах, абсцессах и т.п.);
  • периневрально (инфекция достигает оболочек по спинномозговым или черепным нервам).

Инкубационный период при менингитах напрямую зависит от свойств возбудителя инфекции. Чаще всего это от 2 до 5 дней. Но при особо патогенных штаммах он может составлять и несколько часов.

Факторами восприимчивости к менингитам любой этиологии являются: наследственность, длительность контакта с источником инфекции, наличие специфического иммунитета, состояние здоровья к моменту развития болезни. Практически у всех, кто переболел менингитом, формируется стойкий иммунитет, особенно при менингококковом инфекционном процессе. Поэтому возникновение повторных случаев заболевания должно настораживать врача.

Это может говорить об иммунодефицитных состояниях, нарушениях в системе комплемента, присутствии в организме скрытых очагов инфекции (остеомиелит, хронические вялотекущие синуситы и т.п.), трещинах костей черепа.

Патогенез и основные причины менингит

Любой воспалительный  процесс состоит из пяти компонентов: отёк, покраснение (гиперемия), боль, повышение температуры, нарушение функции. При менингитах всё это происходит в условиях ограниченного пространства черепной коробки. Поэтому симптомы развиваются очень быстро и часто ярко выражены.

Основную роль в патогенезе заболевания играют следующие нарушения:

  • под воздействием токсических продуктов метаболизма инфекционного возбудителя возникает повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера;
  • развивается гиперпродукция ликвора, что приводит к внутричерепной гипертензии;
  • нарушается микроциркуляция в головном мозге и его оболочках, что приводит к их отёку;
  • вследствие отёка нарушается ликвородинамика, ещё больше повышается внутричерепное давление;
  • возникает спазм мелких капилляров, ведущий к гипоксии клеток головного мозга и в итоге его отёку и набуханию.

При гнойных менингитах воспалительный процесс поражает не только оболочки, но и зачастую распространяется на желудочковую систему и паренхиму мозга. При вирусной этиологии заболевания эти процессы менее выражены.

Когда инфекционный процесс затрагивает непосредственно ткань мозга, клинически это проявляется развитием очаговой неврологической симптоматики. В таком случае говорят уже о менингоэнцефалите.

Смерть при менингитах зачастую является следствием дислокации стволовых структур с вклинением продолговатого мозга в затылочное отверстие. Это происходит из-за молниеносно нарастающих явлений отёка мозговой ткани. Процесс дислокации сопровождается нарушением дыхания и сердцебиения, так как в продолговатом мозге располагаются важнейшие дыхательный и сосудодвигательный центры.

Современная классификация

Менингиты принято классифицировать в первую очередь по характеру воспалительного процесса. Выделяют:

Современная классификация

  • гнойный менингит — характеризуется повышенным количеством нейтрофилов в ликворе и провоцируется бактериями (менингококк, пневмококк, гемофильная палочка и т.д.);
  • серозный менингит — проявляется увеличенным числом лимфоцитов в спинномозговой жидкости и чаще всего вызывается вирусами (энтеровирусами, вирусом гриппа и т.д.), исключение составляет туберкулёзный, сифилитический менингит.

По механизму развития менингиты подразделяются на:

  • первичные, которые развиваются в качестве самостоятельной нозологической единицы (менингококковый, энтеровирусный);
  • вторичные, являющиеся следствием распространения другого инфекционного процесса в организме, когда возбудитель проникает через гематоэнцефалический барьер в оболочки мозга (пневмококковый менингит при пневмониях, гриппозный менингит, стафилококковый менингит при синуситах и т.п.).

Очень важной является этиологическая классификация менингитов. В зависимости от возбудителя они бывают:

Современная классификация

  • бактериальные: менингококковый, пневмококковый, стафилококковый и т.д.;
  • вирусные, вызванные энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, вирусом эпидемического паротита или краснухи, вирусом гриппа и др.;
  • грибковые (чаще всего спровоцированные грибком рода Candida);
  • протозойные, причиной которых являются простейшие (токсоплазма, амёба);
  • смешанные, спровоцированные несколькими возбудителями.

В зависимости от локализации воспалительного процесса менингит классифицируют на:

  • базальный – при котором воспаление находится на основании мозга;
  • конвекситальный – инфекционный процесс сосредоточен на поверхности больших полушарий;
  • спинальный – процесс затрагивает оболочки спинного мозга;
  • тотальный – соответственно распространяется на оболочки и спинного, и головного мозга.

Современная классификация

По темпу развития различают:

  • молниеносный (фульминантный) менингит, симптомы которого развиваются в течение нескольких часов. При этом типе течения менингита очень высокая летальность, так как явления отёка вещества головного мозга нарастают меньше, чем за сутки;
  • острый менингит – проявления болезни возникают в течение 1 — 2 дней после инфицирования;
  • подострый менингит (вялотекущий) – развивается около недели;
  • хронический менингит, при котором симптоматика сохраняется без лечения более месяца. При этой форме также выделяют прогрессирующий (симптомы менингита удерживается длительное время без видимых улучшений) и рецидивирующий тип (обострения сменяются периодами ремиссий) течения болезни.

В зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания выделяют:

  • менингит лёгкой степени тяжести;
  • менингит средней степени тяжести;
  • тяжёлый и крайне тяжёлый менингит.

По наличию осложнений выделяют: осложнённое течение менингита и неосложнённое.

Основные принципы диагностики

Чаще всего диагностика менингита не представляет сложностей. Даже в случае атипично протекающего заболевания и стёртой клинической картины, современные методы обследования способствуют достоверному подтверждению диагноза менингит.

При воспалительном процессе в оболочках головного мозга любой этиологии применяется следующий алгоритм:

Основные принципы диагностики

  • сбор анамнеза жизни и болезни. Врача заинтересуют перенесённые недавно заболевания, был ли контакт с инфекционными больными в последние несколько дней, не переохлаждались ли вы, с каких симптомов началось заболевание, как быстро они прогрессировали и т.д.;
  • неврологический осмотр – в большинстве случаев по присутствующим менингеальным знакам и отсутствию очаговой симптоматики доктор может установить предварительный диагноз;
  • клинический анализ крови и мочи – определяются воспалительные изменения, присущие инфекционному процессу (увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы в периферической крови и т.п.);
  • серологическая диагностика – заключается в определении антител в крови пациента, вырабатывающихся как ответ на антигены инфекционного возбудителя, которого таким образом идентифицируют. Это необходимо для корректного назначения этиологической терапии;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить ДНК или РНК возбудителя в биологических жидкостях (кровь, ликвор, мокрота и т.п.);
  • бактериологическое и бактериоскопическое исследование крови, ликвора, гноя, мокроты, отделяемого из носа и т.п.;
  • анализ ликвора – заключается в биохимическом, цитологическом исследовании цереброспинальной жидкости. Забор материала проводится путём люмбальной пункции: вводится игла в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. При менингитах ликвор вытекает под давлением, изменяется его окраска. Так в случае вирусной этиологии заболевания он прозрачный или опалесцентный (переливается на свету), при гнойной – цвет варьируется от молочно белого до насыщенно жёлто-зелёного. Также возникает плеоцитоз (увеличение числа клеток) и изменяется качественный состав цереброспинальной жидкости. При гнойном менингите увеличивается число нейтрофилов, достигая иногда нескольких тысяч в 1 мкл, а при серозном — плеоцитоз лимфоцитарный. С увеличением числа клеток, увеличивается и содержание белка в ликворе, но незначительно. Такое состояние называется клеточно-белковая диссоциация. По этим двум показателям судят о динамике заболевания, эффективности проводимой терапии. Полученный ликвор подвергают бактериологическому и бактериоскопическому анализу, а также биохимическому (определяют уровень глюкозы, белка, хлоридов и т.п.). Большое значение для дифференциальной диагностики имеет уровень глюкозы: при гнойном, туберкулёзном и грибковом менингите он снижается, а при вирусном остаётся интактным;
  • рентген черепа (краниография) и придаточных пазух носа – позволяет выявить трещины костей черепа, признаки синуситов, которые могли послужить причиной распространения инфекции на мозговые оболочки;
  • электроэнцефалограмма – метод регистрации электрических импульсов мозга, который позволяет исключить развитие очагового поражения головного мозга при менингите и уточнить генез эпиприступов, также выявляет диффузное снижение активности нейронов;
  • эхоэнцефалоскопия – УЗ-метод, благодаря которому можно увидеть признаки внутричерепной гипертензии при менингитах;
  • КТ или МРТ-головного мозга – эти методы позволяют оценить состояние мозговых оболочек, ликворопроводящих путей и желудочков мозга, костей черепа, придаточных пазух носа и т.д. При менингите оболочки визуализируются с признаками воспаления, также будет наблюдаться отёк вещества головного мозга, признаки гидроцефалии: расширение желудочков. Если возникает менингоэнцефалит, то обнаруживается очаговое поражение паренхимы мозга;
  • консультация окулиста – исследование глазного дна: застойные явления в области диска зрительного нерва часто свидетельствует о распространении воспалительного процесса на ткань мозга, развитии абсцессов.

Основные принципы диагностики

Необходимо помнить, что назначить корректный алгоритм диагностики способен только высококвалифицированный специалист, в данном случае невролог, инфекционист или нейрохирург.

Серозный менингит

Серозный менингит

Причинами серозного менингита обычно служат вирусы, некоторые виды бактерий (бледная трепонема, микобактерия туберкулёза) и грибков. Для него характерны: лимфоцитарный плеоцитоз и нормальная концентрация глюкозы в ликворе, подострое начало, часто доброкачественное течение с самопроизвольным излечиванием.

Ранними признаками заболевания до появления менингеального симптомокомплекса служат повышение температуры тела, чаще до субфебрильных цифр (до 38°С), ломота в теле, сонливость, боль при движении глазными яблоками, фотофобия, тошнота, рвота, боль в животе и диарея. Затем присоединяются менингеальные знаки, нарушение сознания, эпиприступы, возможно развитие очаговой симптоматики.

Самыми распространёнными возбудителями серозных менингитов являются:

  • энтеровирусы (60 — 70%) – чаще всего заболевают дети в весенне-летний период, менингит сопровождается сыпью на коже, герпетическими высыпаниями, конъюнктивитом;
  • вирус лимфоцитарного хириоменингита – источником инфекции являются грызуны, пик заболеваемости приходится на позднюю осень и зиму. Типичные симптомы менингита сопровождаются пневмонией, паротитом, орхитом;
  • вирус простого герпеса – герпетический менингит обычно возникает на фоне значительного снижения иммунитета;
  • вирус клещевого энцефалита – протекает с очаговым поражением вещества головного мозга, разносчики инфекции клещи;
  • вирус эпидемического паротита – пациенты мужского пола страдают менингитом этой этиологии в 3 — 3,5 раза чаще, заболевание может сопровождаться орхитом, оофоритом, паротитом.

Туберкулёзный менингит

Серозный менингит

Туберкулёзный менингит вызывается микобактерией туберкулёза, которая чаще всего достигает оболочек мозга гематогенным путём, реже контактным из первичного очага. Начало заболевания обычно подострое. На фоне менингеальных знаков развиваются поражения черепных нервов (глазодвигательного и лицевого) и инфаркты мозга. Из-за значительного увеличения концентрации белка в ликворе возникает гидроцефалия. Также особенностью туберкулёзного менингита, позволяющей отличить его от вирусного, является снижение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости.

Если лечение начато своевременно, то полное выздоровление пациентов без формирования остаточных явлений наблюдается в 90% случаев. Когда же верный диагноз запаздывает более чем на две недели, следует ожидать развития рецидивов и осложнений менингита (гидроцефалии, симптоматической эпилепсии, нарушений работы гипофиза).

Осложнения менингита

Очень часто своевременная диагностика и лечение  менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.

Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита таких, как:

Осложнения менингита

  • частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды;
  • пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения);
  • формирование наружной или внутренней гидроцефалии;
  • возникновение абсцессов;
  • эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии);
  • потеря слуха на одно или оба уха;
  • нарушения в интеллектуально-мнестической сфере, у детей это проявляется задержкой психического развития;
  • дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом);
  • повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).

Возможна ли профилактика менингита?

Профилактика менингита делится на специфическую и неспецифическую. Первая заключается в вакцинации, то есть уменьшает риск заболевания определёнными инфекциями. Неспецифическая профилактика – это общие меры, направленные на укрепление иммунитета пациента.

Специфическая профилактика разработана для следующих инфекционных заболеваний:

Возможна ли профилактика менингита

  • ветряная оспа;
  • корь, краснуха, эпидемический паротит – эта вакцина вводится детям по достижении 1 года;
  • гемофильная инфекция В типа – детей начинают прививать с трёхмесячного возраста;
  • пневмококковая инфекция – вакцинируют в основном детей, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом;
  • менингококковая инфекция – является самой опасной, это основная причина летальных исходов при менингите. К сожалению, эта менингококковая вакцина на просторах СНГ не входит в календарь обязательных прививок, и вакцинация проводится только по эпидпоказаниям (поездка в страну, где существуют вспышки заболевания; военнообязанный контингент и т.д.). В России используют отечественную полисахаридную вакцину для выработки иммунитета к серотипам А и С или импортную вакцину «Менактра» (к серотипам A, C, W, Y). Но в последнее время возникают единичные случаи менингококковой инфекции серотипа В, вакцина (Bexsero) к которому зарегистрирована только в странах Западной Европы и в США. То есть для того, чтобы вакцинироваться, необходимо отправляться за границу.

Специфическая профилактика проводится только после консультации у врача.

Неспецифическая профилактика включает мероприятия и рекомендации, которые каждый может выполнять самостоятельно. А именно:

Возможна ли профилактика менингита

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ограничение употребления спиртных напитков, отказ от табакокурения;
  • укрепление иммунитета (закаливание, употребление витаминных комплексов в зимне-весенний период);
  • умеренные физические нагрузки (зарядка, плавание, фитнесс и т.п.);
  • полноценный здоровый сон (не менее 6 часов);
  • прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений;
  • своевременная влажная уборка в жилье (не реже 2 раз в неделю);
  • соблюдение диеты, богатой витаминами, минералами, уменьшение количества «быстрых» углеводов, жиров в рационе;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • необходимо избегать длительных стрессов;
  • не рекомендуется находиться в местах скопления людей в периоды эпидемий гриппа;
  • важно следить за состоянием своего здоровья и не допускать возникновения хронических очагов инфекции (хронический гайморит, бронхит и т.п.);
  • нельзя самовольно принимать или отменять некоторые группы препаратов (антибиотики, кортикостероиды).

Возможна ли профилактика менингита

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

Симптомы менингита

Практически во всех случаях менингит начинается остро, исключение — туберкулезный менингит, который может развиваться медленно, в течение нескольких месяцев.

Первые признаки менингита обычно напоминают сильную простуду с высокой лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах.

Для острого периода менингита характерны следующие симптомы:

  1. Головная боль, у которой нет четкой локализации. С развитием болезни интенсивность болевого синдрома нарастает, боль становится распирающей, невыносимой, усиливается при малейших движениях, воздействии внешних раздражителей (громкие звуки, шум, яркий свет).
  2. Сознание у больных часто спутанное.
  3. Тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения.
  4. Менингококковый менингит сопровождается появлением высыпаний. Легкая форма заболевания характеризуется мелкоточечными высыпаниями темно-красного цвета, исчезающими через несколько дней. Более тяжелая форма менингита сопровождается появлением крупных пятен и кровоподтеков, сыпь исчезает через 7-10 дней.
  5. При поражении черепных нервов может развиться косоглазие.
  6. Для любой формы заболевания характерно наличие у больного менингиальных симптомов: напряжение затылочных мышц, выражающееся в возникновении сильных болей при попытке привести голову к груди, разогнуть ноги в коленных суставах. Больные предпочитают лежать на боку, приведя ноги к животу, при этом голова запрокинута назад («поза легавой собаки»).

У детей в возрасте до 1 года, помимо вышеперечисленных признаков, возможно появление диареи, судорожного синдрома, пульсации и выбухания большого родничка. Больные дети отказываются от пищи, постоянно плачут.

Причины

Развитие гнойного менингита связано с активным ростом бактериальных микроорганизмов. Чаще всего заболевание становится результатом заражения менингококками. Однако иногда патологию провоцируют и другие микроорганизмы – гемофильная палочка, сальмонелла, пневмококки.

Гнойный менингит заразен – попадание инфекции в организм может происходить через бытовые предметы или воздушно-капельным путем. Иногда здоровый человек является носителем менингококков. Он заразен для окружающих, что представляет особенную эпидемиологическую опасность.

Сопутствующими факторами развития данной болезни являются:

  • частые респираторные инфекции;
  • переохлаждение;
  • ангины;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • любые факторы, ослабляющие иммунную систему.

У детей гнойный менингит обычно является следствием попадания в организм пневмококков или менингококков. Такой недуг очень заразен –обычно он передается при тесном контакте с больными.

Симптомы

На раннем этапе развития менингит имеет такие же симптомы, что и многие другие болезни. При их появлении следует немедленно обращаться к врачу, иначе заболевание спровоцирует опасные последствия.

При развитии гнойного менингита появляются достаточно специфичные симптомы. Вирусная форма заболевания сопровождается вялостью, кашлем, слабостью, насморком. Также может появиться рвота и диарея. На коже возникают такие же высыпания, как при ветрянке или кори.

Если менингит является осложнением отита, пневмонии, синусита, у человека появляется слабость, повышенная сонливость, болевые ощущения в пораженных пазухах. Иногда возникают такие симптомы, как боли в костях и выделения из носа или ушей. При пневмонии также присутствует кашель, слабость, болевые ощущения в груди.

У детей младше 3 лет появляются такие симптомы менингита:

  • ребенок крепко спит, но во сне пытается дотронуться до головы руками;
  • большой родничок напрягается, чувствуется его напряженность или западание;
  • возникают симптомы Мейтуса и Лессажа;
  • ребенок может монотонно плакать и стонать;
  • в горизонтальном положении малыш запрокидывает голову назад и поджимает ноги;
  • его сон сильно нарушается;
  • могут появиться судороги и высыпания на коже.

У новорожденных детей гнойный менингит продолжается примерно неделю. Если ребенок не получает должного лечения, заболевание приводит к летальному исходу.

Нередко перед развитием данной патологии у детей может возникать отит, конъюнктивит, бронхит. Первичная инфекция в этом случае локализуется в ушах, бронхах, легких и т.д.

Перечисленные симптомы должны заставить родителей тут же вызвать врача. У детей раннего возраста данная патология имеет молниеносное течение. Особую опасность она представляет для новорожденных – уже через 72 часа может наступить смерть ребенка.

У взрослых гнойный менингит обычно имеет такие симптомы:

  • Распирающая головная боль высокой интенсивности. Человек не может нормально спать. Купировать болевые ощущения анальгетиками удается лишь на короткий период времени. Боль локализуется в области лба и висков. Иногда страдает вся голова полностью. Также у взрослых появляются дискомфортные ощущения в пояснице.
  • Проявления интоксикации. Такие симптомы включают слабость, головокружение, светобоязнь. Нередко у взрослых появляется дискомфорт при прикосновении к коже.
  • Увеличение температуры. При менингите туберкулезного происхождения она обычно не превышает 38 градусов.
  • Ригидность затылочных мышц. Этот симптом проявляется в виде неспособности согнуть голову.
  • Симптом Кернинга. При его появлении больной не может полностью разогнуть ноги.
  • Симптом Брудзинского. В этом случае наблюдается бесконтрольное сгибание коленей и тазобедренных суставов.
  • Резкая тошнота и рвота.
  • Красная сыпь. Данный симптом характерен для вирусного менингита. В этом случае на коже появляются красные пятна, которые пропадают при надавливании на них стеклом.
  • Темные пятна. Этот признак сопровождает менингококковую инфекцию. Причем пятна не исчезают после тестирования стеклом.

Методы диагностики

Основным диагностическим исследованием является пункция ликвора. При менингите снижается уровень глюкозы в спинномозговой жидкости и повышается количество белка. Пробы Панди, Ноне-Аппельта оказываются положительными. Главным признаком гнойной формы менингита является повышенный объем нейтрофилов в содержимом пункции.

К дополнительным методам исследования относят следующее:

  • ультразвуковое исследование головы;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Данные исследования помогают выявить болезнь только через 2 недели после ее начала. Их проводят для того, чтобы дифференцировать менингит от других патологий – опухолевых образований, энцефалита, инсульта, мозговых абсцессов.

Вторичную форму заболевания поможет выявить окулист. Одним из признаков менингита являются застойные явления в глазном дне. В ходе неврологического обследования удается обнаружить симптомы Кернинга и Брудзинского.

Чтобы выявить болезнь у детей, тоже выполняют пункцию ликвора. Его цвет и прозрачность меняется, повышается объем нейтрофилов и белка. Если пациент обратился поздно, жидкость становится довольно густой. В анализе крови можно выявить повышенный объем лейкоцитов и нейтрофилов, а также отсутствие эозинофилов.

Осложнения

Последствия менингита у детей и взрослых включают следующее:

  • головные боли;
  • некрозы кожи;
  • гидроцефалия;
  • паралич;
  • эпилепсия;
  • патологии эндокринной системы;
  • ухудшение памяти.

У детей нередко наблюдаются отставания в развитии. Также страдает речь, слух, зрение, психическое здоровье.

Гнойный менингит – опасное нарушение, которое может провоцировать тяжелые последствия у детей и взрослых. Поэтому так важно как можно раньше обратиться к врачу, который подберет оптимальное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: