Как проявляются и как лечить профессиональный бурсит

Что такое профессиональный бурсит? У кого повышены риски? При каких симптомах нужно обратиться к врачу? Как проводится диагностика и лечение?

Бурсит — не очень опасное заболевание, но оно имеет неприятные симптомы и зачастую сказывается на трудоспособности. Название его происходит от латинского слова bursa, что переводится как «сумка», а суть состоит в том, что развивается воспаление в слизистых сумках, как правило, в области суставов. Слизистые сумки находятся рядом с мышцами, суставами, костями, под кожей. Они помогают уменьшить нагрузки на ткани, предотвращают их «износ».

Бурситы бывают острыми и хроническими. Их основные причины:

  • Частые однообразные движения и давление на суставы.
  • Травмы.
  • Артриты, в том числе ревматоидный, подагрический.
  • Инфекции.

Профессиональный бурсит — хроническое заболевание, к которому приводит первая группа причин из этого списка. Связаны они, как следует из названия патологии, с особенностями профессии.

Содержание

У кого возникают профессиональные бурситы?

Человек оказывается в группе повышенного риска, если его суставы, в силу характера работы, испытывают повышенные нагрузки:

  • Кожевенники, сапожники, чеканщики, полировщики, граверы, люди, которые работают с компьютером, выполняют какую-либо работу руками, сидя за столом (ювелиры, часовщики) часто опираются на локти. Как следствие, у них часто развивается локтевой бурсит.
  • Слабое место плиточников, паркетчиков, шахтеров — колени. У этих людей часто диагностируют препателлярные бурситы.
  • Обрубщики, формовщики и кузнецы находятся в группе повышенного риска по поддельтовидным бурситам, когда воспаляются сумки в области плечевого сустава.
  • Профессиональное заболевание грузчиков — надключичный бурсит.
  • Болезнь не щадит даже людей искусства, иначе балеринам не приходилось бы мучаться от ахиллобурсита — воспаления сумки в области ахиллова сухожилия, которое находится позади пяточной кости.

Риск заболеть повышается с возрастом, по мере «износа» сустава. Развитию бурситов нижних конечностей способствует избыточная масса тела.

Какими симптомами проявляется профессиональный бурсит?

Так как профессиональный бурсит — хроническое заболевание, то и симптомы его нарастают постепенно. Характерны два основных проявления:

  1. Боль в области сустава, которая усиливается во время движений, нажатий на сустав.
  2. Покраснение кожи и припухлость — со временем она может сильно увеличиваться.

Эти симптомы — уже повод посетить врача. Но могут возникнуть тревожные сигналы, при которых обратиться за медицинской помощью нужно немедленно: повышение температуры тела, сильная острая, стреляющая боль, быстрое нарастание покраснения на коже и припухлости, невозможность совершить движения в суставе.

Как диагностируют и лечат бурсит?

Обнаружить воспаленную слизистую сумку помогает ультразвуковое исследование. В сложных случаях врач может направить на МРТ. Для того чтобы разобраться в причине заболевания, доктор может назначить общий анализ крови, анализ содержимого сумки. Обычно установить правильный диагноз несложно.

Кое-что для лечения вы можете сделать самостоятельно. В первую очередь нужно исключить любые нагрузки на пораженный сустав. В первые 48 часов с момента возникновения симптомов на больное место нужно прикладывать холод, затем сменить его на тепло. С болью можно бороться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов.

Врач может выполнить пункцию воспаленной сумки — проколоть ее иглой от шприца и вывести лишнюю жидкость. После этого накладывают давящую повязку. При сильных болях местно вводят глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и боль.

Назначают физиотерапию (УВЧ), когда симптомы стихают — лечебную гимнастику. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Выполняют бурсэктомию — удаление воспаленной сумки.

От выполнения работы, из-за которой возникают симптомы бурсита, как минимум, на время придется отказаться. Соблюдение элементарных правил:

  • не давать на сустав слишком большие и длительные нагрузки,
  • использовать мягкие наколенники и налокотники

и своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов помогает сохранить суставы в рабочем состоянии.

В клинике ПрофМедЛаб можно получить консультацию опытного врача-специалиста, мы организуем профосмотры. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и воспользоваться нашими услугами: +7 (495) 125-30-32.

Бурсит сустава у собаки причины

Выделяют несколько пусковых факторов, которые способны приводить к развитию болезни:

  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Ожирение (за счет увеличения нагрузки на суставы).

10% случаев – идиопатические, причина возникновения болезни остается неизвестной.

Механизм развития патологии заключается в трении мышечных и сухожильных компонентов о костные поверхности, что приводит к воспалению стенок сумки. Начинается патологическое выделение жидкости с последующим накоплением в полости. Если присоединяется инфицирование, то бурсит сустава у собаки считается гнойным. Ложный бурсит (гигрома) развивается по такому же механизму, но не сопровождается воспалением сумки.

Бурсит у собак: симптомы

Проявления болезни зависят от того, какая бурса воспалена, но обычно присутствуют общие симптомы, характерные для всех видов:

  • Прихрамывание. Основной симптом, с которым чаще всего обращаются в ветеринарную клинику. Развивается вследствие растяжения суставной сумки и сильных болевых ощущений. В тяжелых случаях формируется полная неподвижность пораженной конечности.
  • Снижение аппетита. Из-за постоянной болезненности у собаки снижается аппетит, вплоть до полного отказа от еды.
  • Регулярное вылизывание пораженного сустава.
  • Изменения поведения. Животное становится вялым, раздражительным.
  • Залеживание – собака неохотно встает на лапы.

Симптомы бурсита у собак включают изменение внешних контуров сустава (увеличение) за счет накопившейся жидкости. При пальпации отекшего участка чувствуется флуктуация, наличие экссудата.

Бурсит локтевого сустава у собаки

Это самая распространенная форма заболевания у крупных пород, занимающая 75% всех случаев. По мере развития к общим симптомам присоединяются патогномоничные:

  • Формирование в локтевой области перемычек и наростов из соединительной ткани, внешне напоминающих гребни или валики.
  • Экссудат приобретает желтоватый оттенок.
  • Появление в экссудате бурсолитов – телец в виде рисинок, состоящих из осадка фибрина с налипшими эпителиоидными клетками.

Тяжелый локтевой бурсит у собаки характеризуется формированием свищей, через которые гнойные выделения просачиваются во внешнюю среду.

Для подтверждения диагноза проводится пункция сустава.

Бурсит у собаки лечение

Терапию начинают с консервативных методов:

  • При сильной болезненности обеспечивается неподвижность сустава.
  • Конечность фиксируется давящей повязкой, под которую накладывают холодный компресс.
  • Начиная со второго дня, используется прогревание лампой-соллюкс, совместно с теплым укутыванием.
  • При обнаружении инфекционных агентов назначаются антибиотики.
  • Медикаментозная терапия также включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов, а в случае их неэффективности – гормональных средств.

Консервативное лечение бурсита у собаки не всегда эффективно. В тяжелых случаях рекомендуется эндопротезирование.

Другой вариант хирургического вмешательства подразумевает вскрытие бурсы и вычищение некротизированных участков. Сформированный патологический мешочек ушивается.

Причины заболевания

Рассмотрим причины возникновения бурсита коленного сустава. Воспаление синовиальной сумки может быть вызвано:

  • перегрузкой сустава (растяжением);
  • повреждениями и травмами сустава во время футбольной игры или, например, при падении с велосипеда (ушибы, мелкие раны, ссадины);
  • артритом или подагрой (воспаление суставов и сухожилий);
  • инфекциями (инфицирование гноеродными микробами);
  • повышенной физической нагрузкой.

Лечение

Какое лечение необходимо при бурсите коленного сустава, возникшего в результате повреждения или после травмы? Лечение бурсита коленного сустава должно быть комплексным.

Необходимо, прежде всего, установить причины появления заболевания. Если речь идет об остром бурсите или о его обострении, поврежденную ногу нужно обездвижить. Для лечения обязательно нужно прописать противовоспалительные средства, при необходимости – и обезболивающие препараты.

Бурсит коленного сустава лечат также хирургическим путем — делают прокол и извлекают экссудат, а затем делают промывание полости синовиальной сумки антисептиками или же раствором антибиотиков.

Травматический бурсит коленного сустава лечат введением в полость сумки раствора гидрокортизона. Если при гнойном бурсите воспалительный процесс прогрессирует, синовиальную сумку вскрывают для удаления гноя. Данный метод лечения имеет один минус — заживление послеоперационной раны длится долгое время.

Существуют также и народные методы лечения бурсита. К ним относятся всевозможные отвары, настойки из трав (втирания, компрессы), тепловые процедуры. При развитии инфекционного или гнойного процесса бурсит нельзя лечить самостоятельно, в срочном порядке нужно обратиться к врачу.

Изложенная в данной статье информация содержит не рекомендации к лечению бурсита, а общее описание данного заболевания в целях ознакомления. Помните, самолечение только навредит вашему здоровью, поэтому при ощущении признаков болезни сразу обращайтесь к врачу.

Причины возникновения

Нарушения структуры связочного, а впоследствии и костного аппарата, происходят не только в результате травмирующего воздействия на сустав. Причины, вследствие которых может сформироваться бурсит локтя, более разнообразны:

  • регулярная перегрузка в суставе, обусловленная подниманием тяжёлых грузов либо вынужденным длительным положением руки в одной позе (наблюдается у грузчиков, офисных менеджеров, программистов, спортсменов-тяжелоатлетов);
  • частые растяжения связочного аппарата локтевого сочленения;
  • поражение синовиальной сумки (бурсы) может развиваться как осложнение сформированных ранее в суставе патологических нарушений – артрита, подагры;
  • наличие в организме хронических воспалительных очагов вирусной или бактериальной этиологии, из которых патогенные агенты могут распространяться в другие участки тела и провоцировать в них воспаление;
  • поражение человека острозаразными инфекционными заболеваниями, при которых бурсит локтевого сустава формируется как одно из возможных осложнений (туберкулёз, сифилис, гонорея);
  • обострение аутоиммунных процессов;
  • хроническая интоксикация организма в результате наличия различных зависимостей (прежде всего, алкогольной и токсикологической) или обусловленной вредными факторами производства.

Боль

Не всегда при формировании патологического процесса присутствует единственный провоцирующий фактор. В структуре локтевого сустава присутствуют 3 синовиальных сумки: подкожная, межкостная и лучеплечевая.

В 75% клинических случаев врач-травматолог при проведении обследования диагностирует поражение подкожной бурсы, расположенной по задней поверхности сочленения.

Симптоматика

Симптомы развития воспалительного процесса в локтевом суставе довольно характерны и позволяют безошибочно определить нозологическую группу данных нарушений:

  • беспричинное образование отёка в области локтя;
  • резкое ограничение подвижности в суставе, пациент жалуется на невозможность сгибать руку;
  • интенсивные болевые ощущения в локтевом сочленении;
  • гиперемия окружающих локоть кожных покровов;
  • резкое повышение температуры тела до 400С;
  • нарастание общей слабости, развитие апатии;
  • ухудшение аппетита, вплоть до полной его потери;
  • повышенная потливость;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • появление на поверхности кожных покровов свищей или флегмон, через которые эвакуируется гнойное содержимое сустава.

Интенсивность, с которой симптомы проявляются при прогрессировании патологии, зависит от формы её развития.

В острой фазе симптоматика выражена очень ярко, при переходе заболевания в хроническую форму признаки имеют вялотекущий характер. Однако, именно хронический бурсит приводит к развитию тяжёлых осложнений, способных привести к инвалидности пациента.

Виды и диагностика

Согласно Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра, бурсит локтевого сустава относится к категории поражений сочленения различной этиологии и кодируется М70.3. В клинической практике систематизация патологии осуществляется с учётом формы развития заболевания, насколько выражены патологические симптомы, характеристики экссудата и провоцирующих факторов возникновения.

Развиваться воспаление может в следующих формах:

  1. Острый процесс – на фоне быстрого повышения температуры тела и ярко выраженной интоксикации организма, резко нарушается функциональность локтевого сочленения. Присутствуют симптомы нарушения работы других внутренних органов.

Бурсит

  1. Хронический процесс – специфическая симптоматика практически отсутствует, но подвижность сустава постепенно ухудшается. Когда врач пальпирует локоть, он определяет наличие плотных образований небольших размеров.
  2. Рецидивирующий процесс – развивается при повторном травмировании сустава, ранее санированного. Воспаление может сопровождаться вторичным инфицированием синовиальной сумки. В её стенках даже после проведённого лечения сохраняется жидкость, содержащая патогенную микрофлору. Симптомы при формировании этого вида патологии идентичны острому процессу.

В зависимости от этиологического фактора различают бурсит локтевого сустава:

  1. специфический – обусловлен травмой или перегрузкой локтевого сустава;
  2. неспецифический – развивается как осложнение острозаразных инфекций (туберкулёз, гонорея и другие).

Исследуя жидкость, скапливающуюся при прогрессировании заболевания, врач может дифференцировать бурсит локтевого сустава как:

  1. Серозный – экссудат в полости сочленения по консистенции подобен сыворотке. Специалисты относят этот тип заболевания к наиболее безопасным и легко поддающимся лечению. Характерные признаки этого вида бурсита – незначительная боль в суставе, местное повышение температуры в поражённом участке, небольшой отёк сочленения.
  2. Геморрагический – жидкость, скапливающаяся в полости сустава, содержит примесь крови, что обусловлено травмирующим фактором развития заболевания.
  3. Гнойный – формируется в результате присоединения вторичной инфекции к очагу воспаления. Жидкость, полученная при пунктировании синовиальной сумки, содержит гной. После бактериального посева, лаборанты выявляют присутствие в ней патогенной микрофлоры. Пациент жалуется на интенсивные болевые ощущения в локтевом суставе распирающего характера, врач визуализирует значительную гиперемию кожных покровов в поражённой области и отёчность.

При диагностировании гнойного бурсита врач, получив результаты бактериологического исследования экссудата с параллельным определением чувствительности микрофлоры, подбирает антибиотики для проведения специфического лечения.

В ходе проведения дифференцированной диагностики врач назначает следующее лабораторное и инструментальное обследование:

  • клиническое исследование крови и мочи;
  • биохимический анализ венозной крови;
  • исследование крови на RW;
  • рентгенографическое обследование поражённого сустава и органов грудной клетки;
  • пункция синовиальной сумки с последующим бактериологическим посевом экссудата;

Пункция

  • при поражении межкостной или лучеплечевой бурсы из-за их глубокого залегания, показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • консультации смежных специалистов (ревматолог, венеролог).

Когда врач получит все результаты необходимого обследования и определится, какой тип патологии сформировался у пациента, он может разработать адекватные схемы, как лечить бурсит локтевого сустава.

Терапевтические мероприятия

Лечение бурсита локтевого сустава определяется тем фактором, какой вид патологического процесса развивается в конкретном клиническом случае.

Вне зависимости от дифференцированного диагноза, первостепенная задача, которую ставит перед собой врач, когда начинает лечить патологию – снижение интенсивности специфической симптоматики. Для этого назначается местное применение лекарственных мазей, обладающих выраженным противовоспалительным и анестезирующим эффектом («Финалгон», «Диклофенак») и иммобилизация поражённого сустава.

Когда у пациента диагностируется серозная форма поражения синовиальной сумки, лечить такое нарушение намного легче, нежели все остальные виды бурсита. В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра действия, применение методов физиотерапии (прогревание) и приём противовоспалительных лекарственных средств («Ибупрофен», «Ортофен»). Если медикаментозное лечение не оказывает ожидаемого терапевтического действия, в полость сустава делают инъекции препаратов, относящихся к группе глюкокортикостероидов.

Препарат

Чтобы вылечить гнойный бурсит локтевого сустава, противомикробного эффекта, которым обладают антибиотики, недостаточно. В этом клиническом случае врач назначает оперативные методы лечения.

Видео. Лечение бурсита народными средствами

Из-за высокого риска инвалидизации в результате усугубления патологического процесса, развивающегося в локтевом сочленении, самостоятельный подход в выборе лечебных мероприятий категорически запрещён. При появлении первых настораживающих признаков необходимо обратиться в лечебное учреждение для обследования квалифицированным специалистом. Своевременное начало специфической терапии позволяет устранить патологию в довольно короткие сроки, избежав формирования тяжёлых осложнений.

Похожие статьи:

  1. Бурсит локтевого сустава: лечение в домашних условиях Бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки, для определения которой в медицине чаще всего используется термин «бурса». Синовиальная сумка –…
  2. Магнитно-резонансная томография (мрт) локтевого сустава Магнитно-резонансная томография представляет собой сложный, но наиболее безопасный метод диагностирования различных патологий, которые способны образовываться в костных и хрящевых соединениях…
  3. Артрит локтевого сустава: особенности заболевания, симптомы и лечение Локтевой сустав – это сложное сочленение, состоящее из трех костей, выполняющих важную функцию и подверженных частым нагрузкам. Артрит локтевого сустава…
  4. Бурсит плечевого сустава Во время эволюционного развития формирование плечевого сустава сыграло важную роль в становлении опорно-двигательного аппарата человека, обусловив возможность осуществлять разнообразные движения….
  5. Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение Бурсит коленного сустава является воспалительным процессом в сумках колена. Развивается заболевание по разным пичинам, главная из которых – это травма…
  6. Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение Бурсит тазобедренного сустава фиксируется у значительного количества населения нашей страны. Если ранее ему были подвержены в основном спортсмены и люди…
  7. Бурсит коленного сустава: лечение в домашних условиях Бурсит коленного сустава – патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в синовиальной бурсе. Экссудативные процессы провоцируют развитие болевых ощущений в очаге…
  8. Бурсит: подходы к диагностике и лечению Боли в области суставов – частый повод для обращения не только за помощью специалистов первичного звена, но и ревматологов, хирургов…
  9. Бурсит большого пальца стопы: причины и методы лечения Выпирающий большой палец на стопе – это не только косметический дефект, но и серьезное заболевание, известное как бурсит. Шишка на…

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии  существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Читайте также:  Бурсит локтевого сустава: признаки, виды и фото

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.Бурсит плеча
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Если назначенное лечение неэффективно, будут проведены другие исследования для исключения таких серьезных заболеваний как геморрагический и серозный бурситы.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Читайте также:  Бурсит коленного сустава: чем и как лечить

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.Бурсит: что это такое, причины, как лечить
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Занятия спортом для укрепления мышц следует проводить только после выздоровления.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

    Причины и виды

    Различают инфицированные и асептические бурситы. Наиболее часто причиной заболевания становится хроническое механическое раздражение области расположения синовиальной сумки. Регулярное трение или давление кожи, мышц и фасций о костные выступы приводит к развитию профессиональных заболеваний у спортсменов, музыкантов, живописцев или рабочих.

    Другие причины бурситов:

    • травмы (ушиб, ссадина, проколы кожи);
    • инфицирование гноеродными микробами (стрептококки, стафилококки);
    • острые и хронические заболевания (туберкулез, остеомиелит, гонорея, рожистое воспаление).

    В зависимости от характера экссудата (воспалительной жидкости, которая скапливается в полости сумки) различают бурсит:

    • серозный,
    • гнойный,
    • серозно-фибринозный,
    • гнойно-геморрагический.

    В зависимости от клинического течения бурсит бывает острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

    Симптомы

    Проявления зависят от формы заболевания и расположения синовиальной сумки, которая воспалилась.

    Основной симптом бурсита — четко ограниченная и болезненная припухлость, расположенная в области поражения. Она имеет округлую форму и мягко-эластичную консистенцию. Размер припухлости — 8–10 см. Боли в области поражения возникают в покое, при движении в суставе и при пальпации.

    Когда бурсит становится гнойным, человек испытывает недомогание, повышается температура тела. Близлежащие лимфоузлы и лимфатические сосуды воспаляются и увеличиваются в размере. Кожа над синовиальной сумкой краснеет и становится горячей на ощупь. В месте поражения человек ощущает боль высокой интенсивности, которая усиливается при движении.

    Осложнения бурсита:

    • флегмона — развивается при распространении воспаления на окружающие мягкие ткани;
    • абсцедирование — ограниченный капсулой гнойный процесс на месте воспаления;
    • кальцификация — отложение солей кальция в синовиальной сумке при хроническом бурсите;
    • игрома — образование на месте воспаления заполненной жидкостью кисты.

    Диагностика бурсита

    Для постановки диагноза врач опрашивает пациента, осматривает и пальпирует область воспаления. Задача обследования — отличить бурсит от других заболеваний (артрит, синовит), определить причину и характер этой болезни. Это позволит врачу назначить рациональное и своевременное лечение.

    Дополнительные методы диагностики бурсита:

    • рентгенологическое исследование;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Метод артрографии (рентгенологическое исследование сустава с контрастированием) позволяет установить воспалительные изменения в суставе. Бурсография используется для обследования синовиальной сумки. Пункция образования и анализ жидкости, скопившейся в бурсе, позволяют определить возбудителя, если заболевание имеет инфекционную природу.

    Лечение бурсита

    Терапия заболевания комплексная. Она зависит от причины и особенностей его течения.

    На ранней стадии неинфекционного бурсита лечение сводится к наложению давящих повязок (для ограничения движений) и теплых компрессов.

    Рассасыванию экссудата способствует физиотерапия. При бурсите в подострой и хронической стадиях эффективны УВЧ, УФ-терапия, массаж, лечебная физкультура.

    Гнойный процесс требует пункции синовиальной сумки с удалением гноя и последующем введением антибиотиков и антисептиков. Консервативное лечение инфицированной формы бурсита подразумевает прием антибиотиков. Хирургическое лечение бурсита заключается в удалении или иссечении синовиальной сумки.

    Кто подвержен заболеванию бурсит суставов

    Такое заболевание как воспаление синовиальной сумки, оно же бурсит, характеризуется затруднением свободного движения в суставах и сопровождается накоплением жидкости в этой полости. Чаще всего этой болезни подвержены люди, чья жизнедеятельность связана непосредственно с тяжелыми физическими нагрузками.

    Бурсит поражает коленные суставы, локтевые, плечевые, тазобедренные и даже область стопы (встречается бурсит голеностопных суставов). Не исключены случаи, когда при различных ревматологических состояниях у некоторых пациентов наблюдается вторичное воспаление сумок. Развитие болезни может вызвать подагра или псевдоподагра.

    В человеческом теле насчитывается порядка 160-ти синовиальных сумок, которые представляют собой своего рода амортизатор для мягкого движения наших костей и суставов. Образующаяся в них жидкость может быть серозной или гнойной. Возможное воспаление синовиальной сумки в медицинской практике делят на два вида:

    • поверхностный бурсит, когда расплюснутый мешочек появляется в полости между сухожилиями/кожей и костью;
    • глубокий бурсит, когда расплюснутый мешочек образуется в пространстве между мускулами и костью;

    У большинства страдающих данным заболеванием воспалительные процессы проходят в бедренных суставах, коленных и локтевых. Согласно понятию клинического протекания болезни, бурсит бывает хронический, острый и рецидивирующий. Воспаление возникает в постоянных сумках или в новообразованных.

    Какие симптомы характерны при заболевании бурсит

    Симптоматика такова:

    • скованность в движениях или снижение их диапазона в суставе;
    • боли, отёчность и воспалительный процесс в локте, плече или бедре (боли при разгибании сустава);
    • наблюдается слабость в мышцах;

    Если бурсит суставов проходит в острой форме, тогда пациенты жалуются на сильную, резкую боль. Над местом воспаления образуется припухлость округлых форм, причем она чрезвычайно болезненная. Диаметр достигает около 8-10 см. Особенно болезненность обостряется в ночное время, когда необходимо отдыхать, а сделать это невозможно по причине дискомфорта и боли вблизи сустава.

    Для хронической формы характерны кальциевые отложения в области синовиальной сумки. Также наблюдается ограниченность в подвижности сустава и отечность. В некоторых случаях хронический вид бурсита обостряется и увеличивается объем жидкости.

    Классификация

    Существует несколько классификаций видов бурсита, в основе которых характер течения болезни, этиологический фактор, характер экссудата и локализация воспалительного процесса.

    По течению бурситы разделяют на:

    • острый бурсит. Протекает с ярко выраженными симптомами, быстро прогрессирующий, сроком в 1–2 дня;
    • хронический. При нем процесс протекает вяло, с минимальным болевым синдромом.

    В зависимости от локализации процесса бурсит принимает название тех суставов опорно-двигательного аппарата, которые поражены – плечевой (подакромиальный), коленный, тазобедренный и т. д.

    По этиологии:

    • септический (инфекционный);
    • асептический.

    По характеру возбудителя бурситы различают на:

    • неспецифический;
    • специфический (вызванный бледной спирохетой, микобактерией туберкулеза).

    По характеру экссудата:

    • серозный;
    • гнойный;
    • геморрагический.

    Причины развития

    Основной причиной для развития болезни бурсита являются всевозможные травмы. Это могут быть мелкие порезы и ссадины, а может быть травматический ушиб или перелом. Иными словами должны быть «ворота» для попадания туда инфекции через кровь.

    Также наиболее часто бурсит вызывают:

    • механическое воздействие на сустав (ношение неудобной обуви, искривления позвоночника, избыточный вес тела, занятие бодибилдингом);
    • наличие сопутствующих инфекционных заболеваний (ОРВИ, артрит, артроз, подагра);
    • нарушения в эндокринной системе;
    • аутоиммунный процесс (ревматоидный артрит, СКВ);
    • отравление токсинами;
    • заболевания крови.

    Диагностика

    Диагностика проводится на основании сбора жалоб, ознакомления с историей болезни и жизни больного. Травматолог обследует пациента, пальпирует пораженный сустав, проводит необходимые тесты. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:

    • рентгенография;
    • артрография;
    • бурсография;
    • пунктирование сустава и взятие биопсии (таким образом можно установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам);
    • ультразвуковое обследование;
    • МРТ.

    На основании этих данных ставится окончательный диагноз.

    В данном разделе пойдет речь о том, что такое бурсит, и как его лечить. Напомним, что чем раньше пациент обратиться к врачу, тем легче его вылечить. Для консервативного метода лечения первоначальным обязательным условием является покой для больного сустава. Многие случаи требуют наложения жесткой повязки или бандажа. В течение первых 24 часов прикладываются холодные компрессы с регулярностью по 10 минут через каждые полчаса. После этого только теплые сухие компрессы.

    Медикаментозная терапия включает противовоспалительные («Нимесил», «Ибупрофен», «Салазопирин») и обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов, прием витаминов для поддержания иммунитета. При необходимости назначаются антибиотики. Требуется пройти полный курс лечения, длительность которого определяет врач. Показано применение кремов и мазей («Диклофенак»).

    Одних лекарств недостаточно для полного излечения. Наряду с таблетками добавляются массаж и физиотерапевтические процедуры:

    • элекрофорез;
    • УВЧ;
    • индуктотерапия.

    Под воздействием физиопроцедур расслабляются спазмы мышцы, проходит отек, восстанавливается кровоток.

    После снятия воспаления врач-инструктор разрабатывает ряд упражнений для восстановления нарушенных функций больного сустава. В этот период особое внимание уделяется правильному питанию. Людям с лишним весом требуется соблюдать несложную диету. Крайне важно не нагружать ослабленные суставы.

    Хирургическое вмешательство проводится лишь в крайних случаях, например при наличии гноя в суставной бурсе. Данная операция может проводиться под наркозом.

    Профилактика

    Важно помнить, что такое заболевание, как бурсит, может привести к крайне негативным последствиям для пациента. Поэтому профилактика бурсита направлена на предотвращение возникновения заболевания или его обострений. Постарайтесь соблюдать данные советы, чтобы оградить себя от воспаления суставной сумки:

    • избегайте травм;
    • обрабатывайте антисептиком даже мелкие ссадины, порезы;
    • при натирании обуви пользуйтесь бактерицидным пластырем;
    • не допускайте перегрузок;
    • следите за своим весом.

    Есть вопросы и нужны ответы?

    Задать вопрос специалисту

    1. Особенности препателлярного бурсита и способы его лечения
    2. Симптомы видов и способы лечения бурсита большого пальца стопы
    3. Основные симптомы и лечение бурсита коленного сустава
    4. Симптомы и особенности лечения бурсита голеностопного сустава

    Бурсит и его проявление

    Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.

    Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:

    1. Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
    2. Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
    3. Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
    4. Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
    5. Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
    6. Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
    7. В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.
    8. Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.

      Развиться бурсит может по разным причинам. К ним обычно относятся:

      Фото 3. Бурсит из-за нагрузки на ноги при ношении неправильной обуви

    • микротравмы;
    • длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
    • плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
    • врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
    • артриты в одном или нескольких суставах;
    • инфекции экзогенного или эндогенного характера;
    • эндокринные и обменные нарушения.
    • Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: