Дорзальная медиальная и диффузная грыжа диска

Остеохондроз часто дает осложнения и последствия. Одним из таких осложнений считается грыжеобразование. Любая грыжа, независимо от разновидности, потенциально опасна для двигательного аппарата, чревата проблемами. Но сама сложная и опасная дорзальная грыжа, способная сделать человека инвалидом до конца дней. Для большинства больных все грыжи одинаковы. Однако это ошибочное суждение, поскольку существует несколько разновидностей.

Отличаются они расположением и направлением выпячивания в позвоночнике:

  • диффузная;
  • медиальная;
  • парамедиальная;
  • фораминальная;
  • латеральная.

Ответ.

Здравствуйте, Ольга. При определении показаний к нейрохирургическому лечению межпозвоночной грыжи руководствуются, в первую очередь, неврологическими симптомами и интенсивностью болевого синдрома,  а также результатом назначенного лечения- помогает ли консервативное лечение или нет. В последнее время, к нейрохирургическому лечению  стараются прибегать в таких случаях, когда уже многие методы лечения уже пройдены и эффекта от этого получить не удалось. У Вас, похоже, что как раз такой случай. В любом случае, окончательное слово в плане рекомендации операции имеет врач нейрохирург после очного осмотра.

Что касается операции- поясничный отдел позвоночника самый частый, в сравнении с шейным и грудным отделами позвоночника по частоте встречаемости грыжеобразований. Операций сейчас проводится очень много и техника их выполнения уже на достаточно высоком уровне. Риск осложнений есть всегда, но локализация грыжи м/п диска на уровне L4-L5 является относительно «безопасной» среди других локализаций, если этот термин можно применить к удалению грыж межпозвонковых дисков.

Возможный вариант событий в Вашем случае при сохранении той ситуации, которая сейчас у Вас- сохранение болевого синдрома ,со всеми вытекающими последствиями- снижением качества жизни, появлением онемения и слабости в ноге, затруднение при ходьбе.

Окончательное решение о проведении операции стоит за Вами. Единственное, что могу Вам от себя добавить, что я не видел серьезных осложнений от операции по поводу удаления грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника (в отличие от шейного отдела). Самый неприятный аспект- длительный период реабилитации- специальный двигательный режим в течение 3-4 месяцев. Как- то так. Решайте и будьте здоровы.

С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

  • Нравится

Причины возникновения грыжи межпозвоночного диска

Для того, чтобы рассуждать о причинах развития заболевания, необходимо представлять, что такое межпозвоночный диск и для чего он нужен.

Диск повторяет форму тел позвонков и состоит из пульпозного (желатинозного) ядра, расположенного в центре, и фиброзного кольца, окружающего его снаружи. Они располагаются между позвонками и необходимы для амортизации и подвижности позвоночного столба.

Эволюционно так сложилось, что мы ходим прямо, в следствии этого наш позвоночник, а конкретно межпозвоночные диски, испытывает колоссальную нагрузку ежедневно. Под действием какого-либо этиологического фактора, диск не выдерживает и начинает выпячиваться в просвет позвоночного канала. Так возникает грыжа.

Причины, приводящие к развитию грыжи, могут быть различными, наиболее частыми из них являются:

  • Повреждения и травмы позвоночника;
  • Наличие лишнего веса;
  • Тяжёлая физическая работа или спортивные нагрузки;
  • Врождённая патология развития связочного или костномышечного аппарата;
  • Заболевания, приводящие к деструкции (разрушение) костей (остеомиелит, туберкулёз и др.);
  • Курение;
  • Гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • Нарушения кровоснабжения диска.

Причин возникновения болезни может быть множество, здесь приведены лишь самые распространенные. Чаще всего они действуют комплексно и на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях даже не удается установить этиологический фактор.

Классификация дорзальных грыж диска

В зависимости от направления выпячивания диска, они делятся на:

  • Диффузная задняя грыжа диска – диск полностью разрушен;
  • Задняя медиальная грыжа – при этом типе, грыжевое выпячивание направленно к центру спинного мозга;
  • Парамедиальная – грыжа направлена в одну из сторон;
  • Медиально-парамедиальная – ее ось направлена от центра в сторону;
  • Фораминальная – характеризуется выходом грыжи в позвоночных канал, в котором проходят спинномозговые корешки.

Симптомы при дорзальной грыже диска в шейном отделе

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется грыжа, ее симптомы и проявления могут значительно различаться.

В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1:

  • Боли в пояснице (люмбалгия);
  • Стильные и резкие боли в спине (прострелы), они носят название «люмбаго»;
  • Иррадиация боли в нижнюю конечность (ягодица, бедро);
  • Нарушения чувствительности и парастезии (чувство покалывания или ползания мурашек) нижних конечностей;
  • Слабость мышц;
  • Обострение процесса при длительном нахождении в одном положении.

В шейном отделе: С5, С6, С7:

  • Сильная головная боль, которая отдает в шею, плечо и руку;
  • Нарушается чувствительность и возникает сильная слабость в верхних конечностях, в дальнейшем может наблюдаться мышечная атрофия (из-за нарушения иннервации);
  • Головокружение, шум в ушах, нарушения зрения (мелькание мошек и потемнение в глазах);
  • В следствии повышения артериального давления могут возникнуть синкопальные состояния (обморочные, сопровождаются потерей сознания).

Как формируется межпозвоночная грыжа?

В грудном отделе

Грыжи грудного отдела позвоночника – это очень редкое явление, так как этот отдел хорошо укреплён ребрами. Тем не менее и здесь бывают грыжи, чаще из-за больших физических нагрузок на верхнюю конечность (пловцы, гребцы).

Такие грыжи проявляются следующими симптомами:

  • Боль в межлопаточной области;
  • Онемение или чувство ползания мурашек (парестезии) в руках;
  • Нарушение двигательной функции верхней конечности;
  • Хроническая боль в спине, которая может иррадиировать в область сердца, поясницу. Она усиливается при попытке дотянуться подбородком до грудины (симптом Ласега-Нери) или подъёме прямых ног из положения лёжа;
  • Ограничения движения грудной клетки, вследствие этого возникает затруднения дыхания;
  • Боли в межреберных промежутках и грудной клетке;
  • При поражении в области Th7-Th10 позвонков симптомы могут напоминать болезни органов брюшной полости (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни почек и кишечника);
  • Если грыжа локализуется на уровне Th11-Th12, то симптомы такие же, как и при поясничном расположении.

Диагностика

Диагностика грыжи включает несколько этапов:

  • Тщательный сбор анамнеза;
  • Общий осмотр и проверка неврологического статуса (состояние рефлексов);
  • Дополнительные методы исследования.

Последний пункт играет ключевую роль в дифференциальной диагностике грыжи с другими заболеваниями. Для этого используются:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при схожей с их заболеваниями симптоматикой);
  • Рентгеновские снимки позвоночника, в нескольких проекциях;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

КТ и МРТ являются самыми информативными, так как не только позволяют обнаружить грыжу, но и установить её тип и локализацию.

ВНИМАНИЕ! КТ И МРТ являются «золотым стандартом» в диагностике дорсальной грыжи!

Методы лечения

На ранних стадиях развития, когда грыжа ещё не сдавливает спинной мозг и спинномозговые корешки оперативное лечение не показано. На данном этапе используются консервативные методы терапии:

  • Медикаментозное лечение. Одним из ключевых моментов является устранение болевого синдрома и воспаления, для этого используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если они не помогают, то прибегают к наркотическим обезболивающим. В некоторых случаях применяют миорелаксанты, для расслабления мышц позвоночника;
  • Физиотерапия (электрофорез лекарственных средств, лазерное излучение и другие);
  • Лечебная физкультура, мануальная терапии (массаж).

ВАЖНО! Необходимо периодически проходить обследование, чтобы контролировать процесс и не допустить его прогрессирования!

Ещё одним важным составляющим лечения является полное устранение фактора вызвавшего болезнь! Это ключевом момент эффективности проводимого лечения.

На более поздних стадиях основной метод лечения – хирургический. Показания для операции следующие:

  • Сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов с серьезными осложнениями;
  • Неэффективность консервативного лечения, прогрессирование заболевания;
  • Впервые выявленная грыжа больших размеров (10 мм и более).

Операции бывают двух видов:

  • Полостные (открытые), к ним относятся дискэктомия (полное удаление диска) и ламинэктомия (удаление части дуги позвонка);
  • Малоинвазивные (проводится через небольшие надрезы). Используются следующие техники: эндоскопические, микродисэктомические (с применением микрохирургической техники) и лазерное удаление.

Профилактика межпозвоночных грыж

Для предупреждения развития болезни необходимо:

  • Избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
  • Гимнастика и занятия физкультурой;
  • Лечение сколиоза и других заболеваний позвоночника;
  • Правильное питание и здоровый образ жизни;
  • Избавление от лишнего веса;
  • Использование жёсткого матраса.

Задняя грыжа межпозвоночного диска – это серьезно заболевание, которое может приводить к инвалидизации пациента. Проведение профилактических мероприятий поможет избежать или снизить риск его развития, а своевременное обращение за медицинской помощью позволит быстро и качественно вылечить его.

Особенности и разновидности грыж

Дорзальная грыжа диска l5 s1 — наиболее частое образование в области поясничного отдела. При такой грыже происходит выпячивание диска в сторону расположения спинномозгового канала. Опасность в том, что при разрушении фиброзного кольца ядро может вытечь в спинномозговой канал. Если такую грыжу вовремя не обнаружить и не остановить прогрессирование, больной неминуемо будет парализован.

Медиальная грыжа диска: что это такое и чем опасна? Медиальная грыжа равнозначна понятию дорзальной. Если выпячивание диска и выпадение содержимого произошло в заднем или центральном направлении к каналу, то это и есть дорзальная медиальная грыжа. Она опасна тем, что может быть большого размера и защемить сам спинной мозг. Это вызывает дестабилизацию, комплексные изменения в работе внутренних органов, иногда защемление настолько сильное, что обратить процесс не удается даже после операции. Чаще всего речь идет о полном параличе ног при сильном повреждении и больших размерах грыжи.

Европейский Диагностический Центр

Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 почти всегда становится следствием остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Тяжелее всего протекает, если в процесс вовлекается «конский хвост». Обычно грыжи формируются в поясничном или шейном отделе, грудной может быть вовлечен вторично при наличии остеохондроза.

Причинами для образования могут выступать:

  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • переизбыток веса;
  • туберкулез;
  • травмы, даже незначительные;
  • употребление спиртного.

Читайте также:  Основные симптомы при грыже поясничного отдела позвоночника

Необходимо сказать о диффузных грыжеобразованиях. Диффузная грыжа диска: что это такое? Она может быть двух видов: диффузно-дорзальной и диффузной. Первая встречается чаще всего, расположена по задней стенке позвоночника и выступает к спинномозговому каналу. Обычная диффузная — редкость, выпирает в область внутренних органов за счет расположения по передней стенке. Не относится к опасным, не задевает нервные окончания, даже при внушительных размерах.

Чем дорзальная диффузная грыжа диска опасна? Подобно другим дорзальным образованиям, может привести к инвалидности из-за сдавливания корешков и риска изливания содержимого в канал.

Симптомы дорзальной грыжи

Симптоматика зависит от того, где именно локализована грыжа и к какому типу относится. Все смещения к задней части позвоночника вызывают защемления нервных окончаний. Именно поэтому это провоцирует сильные и непроходящие боли в области поражения.

Если расположение дорзы в шейном отделе, то человек будет жаловаться на:

  • сильные головные боли непроходящего характера;
  • болезненность в шее с отдачей под лопатку;
  • парез в верхних конечностях, вплоть до невозможности удержать пустой стакан;
  • шум в ушах, падение зрения;
  • повышенное АД.

Дополнительно могут возникать иные неврологические симптомы: слабость, головокружения, обострение остеохондроза.Если грыжа в области поясничного отдела, то симптомы такие:

  • боли в спине;
  • увеличение болевого синдрома при незначительной нагрузке;
  • онемение конечностей;
  • болезненность в костях всего таза;
  • растущая боль при рефлекторных процессах: кашле, чихании;
  • отказ нижних конечностей.

Читайте также:  Операция по удалению грыжи позвоночника

Дополнительно добавляются прострелы, боль в тазобедренном суставе. Поясничная дорза часто затрагивает работу внутренних органов, поэтому наблюдается нарушение в работе некоторых из них.

Причины

Причины возникновения дорзальной грыжи сходны с теми, которые вызывают и другие формы грыжевых заболеваний позвоночника.

Наиболее распространённые из них:

  • травмы;
  • повреждения вследствие ударов;
  • лишний вес тела;
  • чрезмерные нагрузки на организм;
  • врождённый или приобретённый слабый мышечный тонус;
  • отсутствие физических упражнений;
  • курение;
  • заболевания, разрушающие ткани (к примеру, туберкулёз);

В группе повышенного риска находятся пациенты с остеохондрозом. Он является первопричиной дорсальной грыжи.

Снизить риск появления грыжевых образований возможно, если не забывать делать перерывы на небольшую разминку, когда приходится долго находиться в одном положении, например, при сидячей работе.

Неудобное положение тела в транспорте или во время сна также может спровоцировать заболевание. Особенно, если тело находится в неудобном, неестественном положении очень часто.

Симптомы

Шейный отдел Дорзальная грыжа диска с5 с6 имеет следующие симптомы:
  • постоянно болит голова;
  • болят руки и подлопаточная область;
  • боль в шее;
  • состояние онемения пальцев рук;
  • шумит в ушах;
  • ухудшается зрение;
  • постоянные головокружения;
  • слабость мышц рук;
  • постепенное снижение чувствительности рук.
Поясничный Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 или сегмента L4-L5 проявляется такими симптомами:
  • боль в пояснице, усиливающаяся со временем;
  • боль в спине во время чихания или продолжительного кашля;
  • спазмы в тазовой области и ягодицах;
  • слабость и онемение в ногах;
  • нарушение функций внутренних органов таза;
  • человеку трудно находиться в одном положении, например, стоять.

Виды

В зависимости от типа повреждения и направления в отношении спинного мозга, различают 5 видов дорзальной грыжи:

Дорзальная диффузная грыжа
  • При этом виде патологии наблюдается повреждения по всему межпозвоночному диску, чёткой локации повреждений нет.
  • Она опасна тем, что при нагрузке на позвоночник, может разрушиться весь повреждённый диск, что приведёт к инвалидности.
Медиальная грыжа
  • Выпадение происходит в центральном районе спинного мозга.
  • Если оно появляется в районе l4 – l5 есть риск паралича ног или полной нечувствительности стоп.
  • В районе l5 – s1 грыжа может привести к сбоям в работе внутренних органов тазовой области и нарушить нормальные физиологические процессы в организме.
Парамедиальная грыжа
  • Смещение происходит к одной из сторон спинномозгового канала. Может стать причиной искривления позвоночника.
  • Возникает сколиоз, направленный в противоположную от грыжи сторону. Он может привести к настолько серьёзному смещению тазобедренного сустава, что нарушится работа внутренних органов.
Медиально – парамедиальная
  • Направлена влево или вправо от оси спинного мозга.
  • Последствия такие же, как и при парамедиальной грыже.
Фораминальная грыжа
  • Выходит в фораминальный канал, находящийся между дужками позвонков.
  • В этот же канал выходят нервные корешки мозга.
  • Поэтому этот вид грыжи считается самым опасным. Каналы очень узкие и даже небольшая грыжа может привести к сдавливанию нерва.

Косая паховая грыжа

Косая паховая грыжаКосая паховая грыжа возникает из-за слабости определенных мест в брюшной стенке.

Что такое пахово-мошоночная грыжа и каковы эффективные методы лечения — мы расскажем здесь.

При фораминальной грыже человек ощущает резкий приступ боли, переходящий в постоянный болевой синдром. Боль не позволяет сменить позу и не снимается анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Перестают сокращаться мышцы стоп, из-за чего больной не может встать на ноги.

Чаще всего этот вид грыжи появляется в поясничном отделе.

Из-за низкой эффективности медикаментозного лечения, обычно требуется оперативное вмешательство.

Лечение дорзальной грыжи

На ранних стадиях заболевания больному назначают лечение в виде комплекса терапевтических методов. В него включаются:

Максимальный постельный режим Он предотвратит нагрузки на позвоночник.
Лечение болеутоляющими препаратами, облегчающее состояние больного Самолечение категорически запрещается, оно может серьёзно навредить больному. Все препараты должен назначить специалист.
Ношение специального бандажа
  • Вид корсета также назначает врач после внимательного осмотра пациента.
  • Он не должен вызывать болевых ощущений или дискомфорта у больного.
  • Покупать лечебные корсеты стоит только в аптеках или профильных магазинах.
  • Носить такой бандаж можно не более 3 часов в день.
Лечебная гимнастика Больному будет назначен комплекс специальных упражнений для снижения боли и остановки дальнейшего увеличения грыжи. Упражнения следует выполнять очень осторожно, строго по инструкции врача, чтобы не навредить позвоночнику ещё больше.
Лечебный массаж
  • Сеансы можно проводить дома или в кабинете массажиста.
  • Проводить их должен специалист по лечебному массажу, иначе можно серьёзно навредить спине.
  • Следует избегать прямого воздействия на место, где находится выпадение диска.
  • Во время массажа и после можно использовать специальные мази или масла (например, пихтовое) для улучшения кровообращения.

Лечащий врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства в том случае, если наблюдаются следующие факторы:

  • На протяжении 6 месяцев консервативного лечения улучшения состояния больного не произошло или стало только хуже.
  • Мышцы, находящиеся рядом с корешком нерва продолжают ослабевать.
  • После комплексного лечения состояние больного улучшается, но потом происходит рецидив, и так неоднократно.

Хирургическое лечение грыжи обычно проводят с помощью одной из трёх методик:

Ламинэктомия
  • Эта операция имеет свои недостатки. Среди них необходимость большого разреза для доступа к грыже.
  • Рассекается много мышечной ткани, заживление происходит очень долго.
  • В результате происходит ослабление мышечного корсета, и риск повторного возникновения грыжи сильно повышается.
Микродискэктомия
  • Операция проводится с помощью сильного увеличения микроскопом или специальной лупой. Это позволяет оперировать через очень маленький разрез, не более 5 см.
  • Операция эффективна при любом виде грыжевой патологии и практически не травмирует нервную ткань. Риск послеоперационных осложнений очень незначительный.
  • Пациент в состоянии вернуться к прежнему образу жизни (с щадящим режимом) уже через две недели после операции, а к более активным занятиям через месяц.
  • На сегодняшний день микродискэктомия является наиболее безопасной и эффективной операцией.
Оперативное лечение лазером
  • Операция длится всего 10 минут. Пациент готов к выписке уже через сутки.
  • Но есть и недостатки. Лазерный луч очень сложно точно направлять на место, которое необходимо прооперировать.
  • Могут возникнуть повреждения соседних тканей. Происходит такое не часто, примерно в 5% операций, но определённый риск есть.

Реабилитация

После хирургического лечения очень важно соблюдать правила реабилитации, чтобы избежать послеоперационных осложнений и ухудшения физического состояния больного.

Во время реабилитационного периода:

  • строго запрещается курение;
  • необходимо соблюдать постельный режим;
  • полноценное и правильное питание;
  • необходимо носить корсет (не больше 2 часов в день);
  • никаких активных физических нагрузок .

При соблюдении правил, реабилитация длится не более двух недель.

Последствия

Если не лечить дорзальную грыжу или заниматься самолечением, это может привести к серьёзным последствиям. Из-за того, что вываливание диска происходит в заднюю часть позвоночника, высок риск того, что спинной мозг будет защемлён.

Если грыжа большого размера, она может попасть в субарахноидальное пространство и повредит продольную связку. При дорзальной диффузной грыже межпозвоночный диск может полностью разрушиться.

Всё это приводит сначала к сильной постоянной боли, ограничению физической активности больного, так что он не в состоянии даже сам одеться или сходить в туалет. А развитие болезни может привести к таким осложнениям, как парез или паралич. Разрушение диска приводит к инвалидности.

Грыжа белой линии живота у детей

Грыжа белой линии живота у детейГрыжа белой линии живота у детей чаще всего бывает врожденной и лечение может быть только оперативным.

О причинах, симптомах и лечении паховой грыжи у детей читайте по ссылке.

Симптомы грыжи белой линии живота у женщин перечислены тут.

Дорзальная грыжа межпозвоночных дисков – серьёзная и очень болезненная патология. Но при своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогнозы на полное выздоровление очень хорошие.

Предыдущая статья: Что такое грыжа диска l4 l5

Следующая статья: Что такое парамедиальная грыжа

Основные симптомы заболевания

Основные симптомы заболеванияМедиальная грыжа диска l4 l5 имеет различные размеры. В начале заболевания появляется небольшое выпячивание, болезненные ощущения слабые, они начинаются от поясницы и распространяются в крестец и по бокам бедер. Когда грыжа разрастается, боль опускается ниже колена.

Симптомы заболевания обычно проявляются следующим образом:

  • ноющая боль непостоянного характера в пояснице, со временем она усиливается;
  • боль и онемение в ногах;
  • слабость при разгибании стопы;
  • изменение осанки;
  • мраморность кожи;
  • нарушение потоотделения.

Не все симптомы проявляются после начала образования грыжи, они формируются по мере разрастания.

Если при небольшой грыже диска не начать лечение, она постепенно растет и разрывается. Обычно прорывается задняя продольная связка. Из-за этого происходит нарушение работы внутренних органов, вследствие чего могут парализоваться нижние конечности.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечениеДля лечения грыжи лучше обращаться к нейрохирургу. Специалист может поставить первичный диагноз можно по локализации боли. Но для назначения правильного лечения пациента направляют на рентгенографию, миелографию или на МРТ.

На начальных стадиях болезнь лечится медикаментозно, оперативное вмешательство проводится при тяжелых формах.

Операции при подобном диагнозе более сложные, так как в связи с анатомическими особенностями доступ к медианным грыжам получается неудобным. Из-за близкого расположения спинного мозга при неправильной манипуляции появляется риск тяжелых осложнений. Особую опасность при хирургическом вмешательстве представляет медианно парамедианная грыжа, при которой выпячивание происходит по центру и сбоку.

Читайте так же:  Лечение без операции и причины грыжи диска l5 s1

К наиболее популярным методам лечения относятся:

  • медикаментозная консервативная терапия в сочетании с физиотерапией;
  • скелетное вытяжение;
  • удаление грыжи (микродискэктомия);
  • нуклеопластика;
  • лазерная операция.

Медикаментозная терапия

l4-l5Чаще медианная грыжа лечится консервативно. Назначаются нестероидные препараты для снижения воспаления, уменьшения отеков в месте локализации выпячивания. Также с помощью лекарственных препаратов добиваются нормализации обмена веществ. Если боли сильные и интенсивные, применяют блокады.

В течение нескольких дней пациент должен лежать. Через месяц лечения назначают массаж, мануальную терапию, грязелечение и специальную гимнастику.

Назначать физические лечебные упражнения должен лечащий врач, так как из-за неправильной нагрузки появляется ущемление грыжи.

Состояние должно стабилизироваться после шести месяцев лечения, обычно это происходит у девяноста процентов больных, своевременно обратившихся за помощью.

Если улучшения не произошло, назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

После удаления грыжи, часть поврежденного позвоночника заменяют искусственным имплантатом, чтобы сохранить структуру позвоночного столба.

При оперативном лечении обезболивающий эффект наступает на следующий день после проведения операции. Но иногда возможен рецидив. Также имеется риск появления осложнений, для их предотвращения пациенту вводят антибиотики.

Медианная грыжа диска l4 l5 серьезное заболевание, легкомысленное обращение к нему приводит к инвалидности. При правильно назначенном лечении происходит ремиссия.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • Системные нарушения метаболизма;
  • Заболевания позвоночного столба;
  • Травматические повреждения;
  • Нарушение осанки;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Инфекции, которые затрагивают позвоночник.

Чаще всего дорзальная грыжа формируется долго. От появления первых симптомов до полного развития грыжи может пройти много времени. Лечение необходимо начинать как можно раньше.

На начальном этапе патологического процесса количество излечившихся пациентов составляет более 90%. Если начинать лечение на поздних стадиях развития, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Частые отделы локализации грыж и особенности проявления

грыжи l5-s1 Самые вероятные места локализации выпячивания – это дорсальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5. На этот участок позвоночника приходятся наибольше нагрузки, этим и объясняется наиболее частая локализация.

Практически при любом положении тела, включая горизонтальное, происходит нагрузка на пояснично-крестцовый сегмент.

При такой локализации боль будет ощущаться при любом количестве нагрузки. Может возникнуть ограничение движения, особенно при дорзальной грыже диска l4 l5.

Из-за прогрессирования заболевания человек с грыжей этого типа иногда даже не в состоянии самостоятельно одеваться.

Диагностика и оптимальные варианты лечения

Наиболее быстрая и успешная диагностика будет после проведения МРТ (магнито-резонансная томография). Несмотря на сложность процесса именно он сможет наиболее точно и без вреда для здоровья человека определить наличие грыжи, ее точное место и размер.

Такая же процедура иногда проводится с помощью КТ (компьютерная томография). Но в случае КТ врачи не гарантируют максимальную точность результатов.

Успех лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Когда пациент обращаться за помощью к врачу на этапе обострения грыжи, но врач вынужден назначать одновременно обезболивающие и противовоспалительные препараты, проводить дополнительные исследования.

Дорзальные грыжи - МРТ и КТПри медиальной дорсальной грыже возможен вариант консервативного лечения. Но в этом случае обязательно следует выполнять все рекомендации врача и постоянно ходить к нему на прием. Конкретная программа лечения зависит от размера грыжи, динамики ее роста и эффективности уже проводимого лечения.

Во время лечения методы мануального воздействия должны быть тем менее активны, чем тяжелее состояние больного.

Физиотерапия при данном заболевании как способ лечения далеко не всегда оправдана. На поздних стадиях развития этого вида крыжи, чтобы ликвидировать болезнь, возможно хирургическое вмешательство. Оно применяется для дорзальной секвестрированной грыжи и относится к осложнениям.

Что такое дорзальная медиальная грыжа поясничной области и чем она опасна

Любому пациенту, страдающему от болей в спине, достаточно неприятно услышать, что их причиной является грыжевая деформация диска.

А уж диагноз дорзальная медиальная грыжа звучит непонятно и заставляет думать о плохом. Но что такое означает этот диагноз и чем он опасен?

Немного о механизме развития болезни

Межпозвонковый диск, который в здоровом состоянии амортизирует позвонки при сотрясениях, резких движениях и повышенных нагрузках, под воздействием различных травмирующих факторов начинает деформироваться и разрушаться, приводя постепенно к разрыву фиброзного кольца.

Этот процесс условно можно разделить на 3 этапа:

  1. Неравномерное истончение дискового хряща с потерей способности к амортизации (остеохондроз).
  2. Выпирание части хрящевой ткани, при сохранении целостности фиброзного кольца (протрузия).
  3. Разрыв фиброзного кольца и выпадение в него части пульпозного ядра (собственно грыжа).

Выпирание разорвавшегося кольца может произойти в любую сторону от позвоночника, но наиболее опасными считаются задние (дорзальные) медиально-парамедиальные грыжи, выпирающие по центру позвонка в заднем или переднем направлении (серединная деформация дисковой ткани).

В чем опасность заболевания

Задняя медиальная грыжевая деформация представляет опасность в том, что выпячивание повреждает спинномозговой канал и, в зависимости от размера, вызывает полное или частичное передавливание спинного мозга.

Сдавление происходит на том уровне, где образовались изменения хряща, чаще это выпячивание диска L5 S1 или L4 L5 в поясничном отделе, реже встречаются в области шеи, и уж совсем редко такие нарушения возникают в грудной части спины.

Медиально-парамедиальная грыжа диска L5 S1 или L4 L5, возникающая почти в 90% случаев из-за физиологической большой нагрузки на область поясницы, опасна тем, что при передавливании спинного мозга в этом отдела она может вызывать:

  • Сильный болевой синдром, плохо поддающийся лечению медикаментозными средствами.
  • Нарушение работы органов малого таза; иногда могут возникать расстройства сфинктеров, и человек перестает контролировать дефекацию и мочеиспускание.
  • Проблемы с полноценным функционированием нижних конечностей. Кроме мурашек, онемения и нарушения чувствительности может возникнуть паралич ног, который, при длительном сдавливании спинного мозга, может не регрессировать даже после операции по удалению грыжевого выпирания позвоночника. То есть даже после оперативного лечения все патологические изменения будут необратимы.
  • Угнетение эрекции и либидо, когда у больного частично или полностью утрачивается половое влечение.

При отсутствии лечения такие изменения становятся необратимыми и могут привести к инвалидности.

Какой размер медиальной грыжи диска нужен для группы? Для признания человека частично или полностью нетрудоспособным, врачебная комиссия рассматривает не столько размер деформирующего выпирания диска, сколько тяжесть нарушения функций организма, вызванных им.

Получить группу инвалидности можно даже при небольшой деформации, если сопутствующие нарушения вызывают потерю трудоспособности и не поддаются лечению.

Какие лечебные методы применяются

Лечение медиальных деформирующих изменений проводится точно так же, как и терапия других поражений позвоночника. Лечебные мероприятия начинают с консервативных методов:

При неэффективности консервативных методов лечения проводится оперативное удаление измененного диска и замена его имплантатом для сохранения физиологической функции позвоночника.

Немного самопомощи

Учитывая опасность заболевания и осложнения, которые оно может вызвать, все лечебные процедуры должны проводиться под строгим врачебным контролем.

Самостоятельно, в качестве средства для облегчения болей, можно применять только мази. Рассмотрим, какой мазью можно мазать при медиальной грыже.

Для снятия болевого синдрома и частичного восстановления утраченной подвижности врачи рекомендуют использовать следующие мази:

Но мази дают лишь местный обезболивающий эффект. При обострении заболевания, даже если наблюдается временное улучшение, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Несмотря на то, что дорзальная медиальная грыжа является одним из опасных повреждений дискового хряща, при своевременном проведении лечебно-профилактических мероприятий и при соблюдении врачебных рекомендаций, можно избежать опасных осложнений и сохранить радость движения.

Источник: https://osteohondrosy.net/chto-takoe-dorzalnaya-medialnaya-gryzha-poyasnichnojj-oblasti-i-chem-ona-opasna.html

Дорзальная грыжа диска: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Дорзальная грыжа — это заболевание позвоночника, и именно выпячивание тканей межпозвоночных дисков, следствием чего является множество причин.

С медицинской точки зрения недуг несет большую опасность для здоровья и при неправильном либо несвоевременном лечении вызывает паралич и другие дисфункции человеческого организма.

Особенность данного дефекта заключается в последующем сдавливании корешков нервов спинного отдела, так как выпячивание ткани происходит назад.

Определенно распространенными видами считаются дорзальная медиальная грыжа и дорзальная диффузная грыжа диска 15-s 1. Они возникают на фоне запущенного остеохондроза.

Возникновение выпячиваний характеризуется повреждением связок столба позвоночника, проявляются нарушения в области невралгии, как следствие снижается способность движения конечностей, расположенных ниже локализации грыжеобразования.

Никто не отрицает тот фактор, что забота о здоровье начинается не с появления дискомфортных ощущений, а с сильных приступов боли. Выделяют ряд следующих признаков, которые свидетельствуют о прогрессировании задней дорзальной грыжи 15-s1:

  • сильные приступы боли, не утихающие самостоятельно;
  • вспышки боли в области шеи, отдает в лопаточные кости;
  • снижение зрения;
  • шум в ушах, головные боли, головокружения;
  • высокое артериальное давление;
  • невозможность осуществлять простые двигательные действия.

Важно! При появлении подобных симптомов, не стоит медлить с медицинской консультацией, так как осложнения не заставят себя долго ждать, если вовремя не начать лечение.

Сопровождающими признаками могут быть стреляющие боли, заметный дискомфорт в поясничном отделе, болезненность участков позвоночника при минимальных нагрузках. Никогда подобные явления не говорили о безобидности заболевания.

Разновидности грыж позвоночного отдела

В зависимости от места локализации и способов проявления межпозвонковых выпячиваний, их принято разделять на несколько видов.

  1. Дорзальная диффузная грыжа диска l5 s1 — в этом случае отсутствует выраженная деформация тканей, а разрушения можно заметить непосредственно по всей поверхности диска.

  2. Дорзальная медиальная грыжа l4 l5— заболевание, характеризующееся поражением центра спинного мозга.

  3. Фораминальная грыжа — имеет выход в фораминальные каналы, аналогично повреждая корешки спинных нервов.

  4. Парамедиальная грыжа — представляет собой несколько смещенное выпячивание в сторону, затрагивает лишь отдельную часть спинномозгового канала.

Каждый из видов грыж потенциально опасен для здоровья, поэтому назначают подходящее лечение в зависимости от каждой конкретной стадии заболевания.

Принцип лечения дорзальной и диффузной межпозвоночных грыж

Остеохондроз по сути состоит из тех же основ, что и межпозвоночная грыжа — аналогичным будет и процесс лечения дисфункции.

В первую очередь применяются меры по устранению воспаления и уничтожению болевых синдромов. Для таких целей назначают болеутоляющее средство: Немесил, Ибупрофен, Валдекаксиб. В отдельных случаях, когда обезболивающие средства неэффективны, назначают новокаиновую блокаду болевых ощущений.

Дальнейшее назначение миорелаксантов имеет действующее вещество, позволяющее устранить спазмы мышечных тканей в области позвоночника. Проверенным препаратом является Мидокалм, его применяют не только для устранения причин болезни, но и в качестве реабилитационного средства. По итогам лечения назначают восстановительные процедуры, в том числе и лечебную гимнастику.

Важно! В зависимости от стадии заболевания, следует определить силу терапии: при минимальной патологии воздействие на нее должно быть сильнее, и наоборот.

В конкретных случаях прогрессирования дорзальной или диффузной грыжи противопоказаны массажи и ЛФК, зачастую это повод к оперативному вмешательству. Перед хирургической методикой, проводится подробная диагностика, в которой оценивается тяжесть выпячивания. При поражении выпячиванием внутренних органов оперативное вмешательство является безотлагательным.

Внимание! Если пациент мучается после операции дорзальной диффузной грыжи, ему прописывают восстановительные медикаменты для укрепления мышечных и костных тканей, а также для их усвоения легкие массажи.

Причины развития межпозвоночных грыж

Следствием к возникновению дорзальной грыжи с6 с7 и задней диффузной грыжи l5 s1 выделяют следующие факторы:

  • нарушение осанки — сколиоз, остеохондроз, кифоз;
  • инфекции, влияющие на костный мозг (туберкулез);
  • повреждения, вследствие травм;
  • регулярные физические нагрузки, неправильное поднятие грузов;
  • возрастные изменения;
  • нарушение спинного мышечного корсета.

Процесс развития задней грыжи позвоночного диска имеет достаточно длительный период, поэтому от первой симптоматики до запущенной стадии может пройти около года, а за это время, можно избежать осложнений болезни. Любая из типов грыж, выявленная на первоначальной стадии отлично поддается консервативному лечению.

Источник: https://medik.expert/gryzhi/dorzalnaya-gryzha-diska-chto-eto-takoe-simptomy-prichiny-i-lechenie

Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

В медицинской практике существует такой диагноз как дорзальная грыжа межпозвонкового диска позвоночника. Что она собой представляет? Какие симптомы данного заболевания? Какие применяют методы лечения для лечения патологии позвоночника?

Дорзальная медианная грыжа диска и основные причины ее образования

Дорзальна грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, который сопровождается выходом жидкости спинного мозга в сторону нервных корешков и дурального канала.

В том случае если образовалась грыжа большого размера, то существует риск ущемление дуральногомешка. Образованию грыж всегда предшествует остеохондроз позвоночника.

Поэтому, чтобы предупредить ее появление, вовремя применяйте адекватное лечение остеохондроза позвоночника, выполняйте все рекомендации врача, не пренебрегайте упражнениями лечебной физкультуры.

Причинами возникновения дорзальных грыж можно назвать следующие:

  • повреждения и удар;
  • травма позвоночника;
  • лишний вес;
  • сильные физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденный плохой тонус мышц;
  • курение,
  • заболевания, которые сопровождаются разрушением тканей и т.п.

Кроме этого дорзальная медианная грыжа – это достаточно опасная патология, которая при неправильном методе лечения может привести до полного паралича нижних конечностей. Такое заболевания может сопровождаться спондилезом, спондилоартрозом и протрузией. Такие болезни в сочетании, усложняют процесс лечения, а симптоматику заболевания делают сложной и ярко выраженной.

В зависимости от того в каком направлении отмечается задняя грыжа диска, медицина разделяет их на следующие типы:

  • Фораминальная;
  • Медианно-парамедианная, медиально-парамедиальная;
  • Парамедиальная, парамедианная;
  • Диффузная грыжа;
  • Медиальная/медианная грыжа.

Симптомы дорзальной медианной грыжи

При дорзальной медианной грыже шейного отдела позвоночника у больного, как правило, появляются жалобы на частую головную боль. Он ощущает шум в ушах и головокружение. Часто больные жалуются на онеменение пальцев рук, ощущение слабости, а также потери чувствительности в руке.

При грыже поясничного отдела у больного возникают такие симптомы:

  • ощущение дискомфорта при ходьбе, стоя и в положении сидя;
  • присутствует боль в области поясницы,
  • боль в области спины при кашле и чихни,
  • ощущение боли в пальцах ног и рук,
  • ощущение боли в тазобедренном суставе и ягодице.

Справедливости ради нужно отметить, что дорсальная грыжа – это наиболее опасная патология позвоночника. Проблема в том, что грыжа вываливается назад, что повышает риск защемления спинного мозга. Поэтому, при первых симптомах, следует немедленно обратиться в клинику и принять все меры, чтобы предупредить развитие более сложных ситуаций.

Методы лечения дорзальной медианной грыжи

Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

На ранней стадии, такой вид грыжи позвоночника можно вылечить обычными традиционными методами. Неправильное лечение приводит к осложнениям и достаточно серьезным проблемам в будущем!

  • Для начала необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих медицинских препаратов. В том случае, если у больного сильная боль, то лучше провести блокаду, которая уменьшит болевой синдром.
  • Во-первых, больному в обязательном порядке будет предписан постельный режим. Это делается для того, чтобы позвоночник не испытывал лишних нагрузок, не напрягался, травмируя уже и так травмированные позвонки.
  • Параллельно больному назначают медикаментозное лечение, направленное на снижение риска развития вываливания, приписывают противовоспалительные препараты. Хорошие результаты показывает медицинский препарат Целебрекс. Также рекомендуют использовать медицинские мази, такие как Фастум Гель и т.п. Таким образом, удается снять отек поврежденного места и устранить внешний фактор ущемления позвонков.
  • Также, в лечебных целях могут рекомендовать ношение специального корсета и лечение, направленное на вытягивание позвоночника – массаж, лечебная гимнастика.
  • При лечении, первое, что необходимо сделать – это устранить нагрузку. После этого, нормализоровать кровообращение в пораженном месте и укрепить позвоночник.
  • В тяжелых случаях, больному предлагают хирургическую операцию.
  • Новообразованная дорзальная медианная грыжа поддается традиционному методу лечения. задача состоит в ее своевременном диагностировании.

Источник: http://medikya.su/gryzhi/dorzalnaya-mediannaya-gryzha-diska-simptomy-lechenie.html

No related posts.

Факторы, способствующие формированию недуга

Такое заболевание позвоночного столба становится следствием дегенеративно-дистрофического процесса – дисплазии и остеохондроза. Первый недуг относится к врожденным патологиям. Для него характерно разрушение соединительной ткани, в результате чего она не способна выдерживать чрезмерные нагрузки, которые приходятся на позвоночник и межпозвоночные диски. При остеохондрозе нарушения затрагивают лишь отдельные элементы, так как происходит уменьшение количества жидкости и нехватка витаминов и микроэлементов, без которых невозможно нормальное восстановление тканей.

Дорзальная грыжа может возникнуть по следующим причинам:

  • нарушение осанки;
  • инфекционные процессы, затрагивающий позвоночник;
  • травмы;
  • нарушение процесса метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • возрастные изменения;

Как проявляет себя недуг

Заднее смещение межпозвоночных дисков может привести к сильным нервным синдромам. Чаще всего патология сосредотачивается в таких остеоходрозных позвонках– l4, l5, s1, c5, c6:

  • l4 – l5 – нижний сегмент поясницы;
  • l5 – s1 – пояснично-крестцовый отдел;
  • c5 – c6 – шейный отдел.

Когда смещение дисков произошло в позвонках l4 – l5, то пациента посещают следующие симптомы:

  • болевой синдром сильного характера в спине, который во время движения усиливается;
  • болезненные ощущения в стопах и пальцев, отечность.

Если произошло давление межпозвоночных дисков в области позвонков l5 – s1, то у пациента следующие проявления:

  • боли в области поясницы и таза, стреляющего характера;
  • потеря чувствительности в ногах и затруднения в передвижении;
  • нарушение работоспособности органов таза.

Представленные симптомы являются нейро-рефлекторными явлениями, которые возникают при сдавливании межпозвонкового диска в позвонках l4, l5, s1.Если возникло защемление межпозвоночных дисков в шейном отделе c5 – c6, то симптомы будут следующими:

  • боли в голове и головокружения;
  • болезненные ощущения в шеи;
  • шумы в ушах, плохое зрение;
  • повышенное АД.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: