Что такое электромиография и в каких случаях назначается это исследование?

Электромиография (ЭМГ) Электронейромиография (ЭНМГ)

ЭМГВ нашем медицинском центре Неомед М г.Воскресенска проводится электромиографическое обследование (ЭМГ, ЭНМГ), и исследование соматосенсорных вызванных потенциалов мозга (ССВП).

Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ)  – представляет собой метод исследования функционального состояния мышц, периферических нервов и сплетений.

ССВП позволяет оценить функциональное состояние спинномозговых корешков (радикулиты), проводящих путей спинного и головного мозга (рассеянный склероз)

Что такое ЭМГ ?

Кому показано ЭМГ?

Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ)  назначается для исследования функционального состояния мышц, периферических нервов и сплетений. Это обследование позволяет найти причину онемения кистей, стоп, слабости рук и ног, атрофии мышц конечностей, тяжести в ногах, нарушения походки, повышенной чувствительности подошв.

ЭМГ, ЭНМГ обычно назначают неврологи при подозрении на поражение нервов при травмах конечностей, врождённой или приобретённой патологии нервов, (полинейропатии), при остеохондрозе позвоночника с подозрением на поражение нервных корешков (радикулитах) и сплетений (плекситах), для исключения таких тяжёлых неврологических патологий как миастения, боковой амиотрофический склероз (БАС), миопатия.

ЭМГ, ЭНМГ позволяют быстро, просто и точно определить поражённый нерв или нервы, степень и характер поражения, локализацию поражения.

Показания к ЭМГ:

  • моно и полиневропатии различного генеза
  • подозрение на диабетическую нейропатию;
  • тоннельные синдромы, локальные повреждения нервов;
  • поражения спинномозговых корешков;
  • поражения плечевого сплетения;
  • боковой  амиотрофический склероз (БАС);
  • синдром  БАС при миелопатии;
  • миастения и миастенические синдромы;
  • наследственные моторные и сенсорные нейропатии;
  • полимиозит, миопатии и другие поражений мышц;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения походки у детей;
  • ДЦП с  геми- и монопарезами.

Таким образом, любые жалобы на мышечную слабость, атрофию мышц, подергивания, судороги или спазмы в отдельных мышцах, онемение кистей, стоп, других участков тела и конечностей, боли, ограничения движений в конечностях, являются показанием для проведения ЭМГ (ЭНМГ), назначить обследование может любой специалист, не обязательно невролог.

ЭМГПроведение ЭМГ (ЭНМГ) в большинстве случаев не сопровождается болезненными ощущениями и не требует специальной подготовки к обследованию.

 Объем обследования определяет направляющий лечащий врач (обследование того или иного нерва или нервов, мышц), возможно направление на ЭМГ (ЭНМГ) без указания объема обследования, но с указанием обследуемой конечности (рука, 2 руки, руки и ноги, лицо). В этом случае объем обследования определяется при  проведении неврологического осмотра перед обследованием врачом-неврологом на нашей базе.После проведения ЭМГ (ЭНМГ) и анализа всей полученной информации, дается заключение, содержащее все полученные данные в графической и цифровой форме, их нейрофизиологическая и неврологическая интерпретация.

Простой клинический пример:

Довольно частой ситуацией является случай, когда на приеме у терапевта пациент предъявляет жалобу на онемение кистей. Терапевт, как правило, в таких случаях рекомендует консультацию невролога.

Невролог предположив, что у пациента шейный остеохондроз и возможны сосудистые нарушения, назначит стандартное лечение. При этом очень часто пропускается такая патология, как синдром запястного канала, то есть компрессия срединного нерва на уровне запястья, приводящая к данной болезни. Часто подобные жалобы беспокоят больных с патологией щитовидной железы, и лечение при данном заболевании совсем другое, чем при остеохондрозе. Оно должно основываться на введении лекарственных препаратов непосредственно в запястный канал методами электрофореза, инъекционными методами, а при их неэффективности показано оперативное лечение.

Незаменимым и наиболее информативным в таком случае, как раз, и является диагностическое исследование — электромиография.

Получить консультацию по электромиографии в Воскресенске Вы можете в ООО « Неомед М » по адресу: ул. Хрипунова, д. 8, оф. 6.

Записаться на консультацию по ЭМГ (ЭНМГ) можно как по телефону, так и заполнив специальную форму «Обратный звонок» на сайте.

Стоимость от 600 руб

Что такое ЭЭГ сна

ЭЭГ (электроэнцефалография) – это исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга. Самые информативные результаты данный метод диагностики дает при его проведении во сне. Это позволяет:

  • выявить скрытую или явную судорожную готовность;
  • определить пораженный отдел центральной нервной системы (ЦНС);
  • установить, как далеко зашло заболевание (стадию);
  • провести контроль назначенного медикаментозного лечения (его эффективность).

ЭЭГ сна – это наиболее информативный способ, который позволяет изучить все фазы этого состояния, начиная с засыпания; так можно выявить скрытые изменения в работе различных отделов головного мозга.

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

  1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
  2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
  3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
  4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

Кому назначается процедура

Процедура назначается:

  • взрослым — после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций, на фоне возрастных обменно-дистрофических поражений головного мозга, болезни Альцгеймера, эпилептических припадков;
  • детям — при перинатальных (начиная от 28 недели внутриутробного развития до 4-ой недели после рождения) поражениях ЦНС, отставании в нервно-психическом развитии, гиперактивности, неадекватном поведении, заикании, ночном энурезе (недержании мочи);
  • при различных видах бессонницы.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо:

  • важно тщательно вымыть голову с шампунем накануне исследования;
  • согласовать с врачом прием любых лекарств;
  • за двое суток до проведения процедуры не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и шоколад;
  • нельзя курить перед исследованием.

Стоимость услуг

Не является публичной офертой!

Наименование Цена
Видео ЭЭГ — мониторинг ночной 13600

Процедура ЭЭГ по праву считается самым оптимальным и экономически обоснованным решением для выявления функции работы головного мозга.  Дело в том, что клетки нашего мозга постоянно взаимодействуют между собой с помощью слабых электрических импульсов. Эту активность* (ритмы головного мозга) можно снять с помощью специального оборудования и расшифровать, благодаря чему выявляется очаг возникновения болезни, определяются сопутствующие проблемы.  

Сама процедура безболезненна. Если Вы получали водительское удостоверение после 2014 года, то наверняка проходили через этот процесс самостоятельно. На голову пациента надевается шапочка с электродами, которая снимает мозговую активность. В ряде случаев используется дополнительное оборудование: внешние раздражители, яркий свет различной частоты и интенсивности, громкие звуки, гипервентиляция. Это делается для того, чтобы выявить возможные скрытые проблемы, например эпилептиформную активность. Провоцирование приступа нужно для того, чтобы максимально точно определить очаг ирритации в лабораторных условиях. Такой подход позволяет назначить правильное лечение или же отменить его в случае появления стойкой ремиссии. Но, помимо этого, электроэнцефалограмма позволяет определить и другие заболевания мозга, среди которых можно отметить:

  • энцефалит (воспаление головного мозга)

  • опухоль головного мозга

  • энцефалопатия

  • проблемы с памятью

  • проблемы со сном

  • проблемы с умственным развитием

В ряде случаев лечащий врач назначает ребенку процедуру ночного ЭЭГ. Это необходимо, чтобы получить наиболее полную картину активности головного мозга, а также эпилептиформная активность, зачастую, проявляется только во время сна. Мониторинг мозговой активности сопровождается видеозаписью сна малыша. Это делается для того, чтобы можно было сопоставить визуальный ряд с расшифровкой ЭЭГ, идентифицировать тип приступа, определить область мозга, откуда исходит патологическая активность. Помимо этого, специалист всегда сможет отреагировать, если малышу потребуется своевременная врачебная помощь. 

Как проводится ЭЭГ

Во время исследования обязательно присутствие сопровождающего лица! Clin_03.jpg

После того, как все подготовительные работы закончены, можно переходить к самому исследованию. В первый час происходит применение внешних раздражителей, о которых мы упоминали ранее: использование света различной частоты, звука, гипервинтиляции.  На этом этапе родители должны быть морально готовы к проявлению симптоматики эпилептических приступов. Приблизительно через час-полтора ребенок сможет отойти ко сну, и начнется второй этап мониторинга – ЭЭГ сна. У некоторых детишек симптомы болезни проявляются во время неожиданного пробуждения ночью, такие приступы хоть и протекают с меньшей интенсивностью, но несут в себе не меньшую угрозу. Также существуют виды эпилепсии, когда ребенок переносит приступ в бессознательном состоянии. Приблизительно за полчаса перед планируемым временем пробуждения ребенка, наш персонал будит родителя малыша, а тот в свою очередь будит ребенка. Утром процедура с внешними раздражителями повторяется, после чего все оборудование снимается, ребенок осматривается доктором и, при удовлетворительном состоянии, выписывается домой.

Результаты (расшифровка)

Расшифровкой ночного ЭЭГ занимаются высококвалифицированные специалисты с большим опытом клинической работы. Профессиональный врач эпилептолог изучает полученные материалы и дает развернутый ответ, практические рекомендации, в случае необходимости направляет на дополнительное лечение в профильные стационары. Чем точнее будет выявлен очаг заболевания, тем больше шансов на плодотворное лечение болезни. Лечение ночной эпилепсии, от которой по статистике страдает около 30% больных, возможно с помощью применения медикаментозных препаратов противосудорожного действия. Помимо этого, может выясниться, что приступы вызваны не эпилепсией, а сторонними проблемами, физическими или эмоциональными, которые потребуют другого лечения. 

По срокам процесс расшифровки занимает чуть более недели. Вы можете получить заключение удаленно или лично на руки. По истечении недели Вам выдадут профессиональное заключение и диск с записью, на котором зафиксированы наиболее значимые этапы мониторинга. В случае если Вам требуется более оперативный ответ, мы готовы помочь и в этом. 

Почему именно мы

Резонный вопрос, который возникает у многих родителей, ищущих лучшее решение для своего ребенка. Действительно, что может быть дороже здоровья наших детей? Вопрос, не требующий ответа. Наша клиника настроена на максимальный результат, а это значит, что мы хотим найти решение Ваших проблем в кратчайшие сроки и предельно эффективно. Мы не заставляем родителей наших пациентов сдавать огромное количество ненужных анализов, навязывать массу дополнительных услуг и предложений. Затягивание лечения, выявление правильного диагноза, подчас несет в себе серьезную угрозу здоровья и жизни маленького пациента. Поэтому оперативность, качество и высокий профессионализм являются основными факторами нашей работы.

Мы понимаем всю сложность и эмоциональное состояние родителей, которые столкнулись с проявлением болезни у своих ненаглядных малышей. Поэтому мы постарались создать комфортные условия для сопровождающих и маленьких пациентов. К Вашим услугам бесплатная охраняемая парковка, бесплатный WiFi, чай и кофе. В комнате для проведения ЭЭГ стоит вторая кровать, на которой может отдохнуть сопровождающий родственник. Все помещения после качественного ремонта, инструментальное и исследовательское оборудование новое. Комната для проведения исследования убирается несколько раз в день. Если Вы добираетесь до нас своим ходом, то мы находимся в удобной транспортной доступности в нескольких минутах ходьбы от метро.

Clin_06.jpg

В том случае, если ребенку требуется дополнительная психологическая помощь, перед проведением ЭЭГ, мы всегда готовы помочь. Обслуживающий персонал настроен крайне дружелюбно. Мы прекрасно понимаем всю специфику работы с детьми, успокоим и настроим на рабочий лад маленького пациента. Расскажем ему о предстоящем исследовании, рассеем всевозможные страхи.

Видеомониторинг ЭЭГ ребенку предлагают множество клиник, и нередко встречаются предложения с ценами ниже рыночных. Однако перед тем, как обратиться к подобным “специалистам”, подумайте – стоит ли экономия здоровья Вашего ребенка. В лучшем случае Вы просто потеряете денежные средства, а в худшем – можете получить неверный диагноз, который отразится на дальнейшей жизни малыша.

Весь медицинский и обслуживающий персонал нашей клиники обладает высокой квалификацией и профессиональными знаниями. Все наши врачи – это постоянно практикующие специалисты, врачи высшей категории, доктора наук, доценты. Благодаря таким методам работы, Вы можете быть уверены, что попали в профессиональную клинику, а это значит, что мы гарантируем результат! 

Показания к назначению обследования

Прохождение электромиографии назначается в следующих случаях:

  • жалобы пациента на боли в мышцах или суставах;
  • вероятность миопатии;
  • травмы нейронной системы;
  • локальный паралич;
  • поиск оптимальной зоны для введения ботокса (в мышечную ткань).

Диагностика позволяет определить мельчайшие изменения в мощности передаваемого сигнала, что немаловажно при лечении таких заболеваний, как эпилепсия, синдром Дауна и так далее.

Нужно заметить, что чаще всего врачи назначают одновременное прохождение электромиографии и электронейрографии. Первая позволяет определить активность мышц в период напряжения и расслабления, а вторая выявляет скорость передачи сигналов с головного мозга, а также проходимость импульсов по нейронным соединениям.

Дополнительная информация

Главное преимущество электромиографии заключается в том, что специалист получает возможность одновременно исследовать мышцы на амплитуду сокращения и проходимость нейронных каналов.

В отличие от других стимуляторов, построенных на подаче непрерывного тока по нервным каналам, электромиография совсем не приносит каких-либо болезненных ощущений. Лишь изредка остаются миниатюрные синяки, следы от которых полностью исчезают не более чем за 10 дней. Происходит это, только когда игольчатые сенсоры устанавливаются в районе чувствительной кожи.

Плюс к этому при помощи электромиографии можно достоверно узнать природу возникновения нервных припадков (к примеру, эпилептических). Ученые также установили, что подача электричества с очень высокой частотой колебания сигнала может спровоцировать тотальное сокращение мышц. И благодаря электромиографии было выяснено, что патология связана с тем, что мозг при получении сигнала от раздражителя (в нашем случае ток) отправляет неправильный ответ, задействовав при этом несколько групп мышц. Все это вкупе и является припадком.

Электромиография условно классифицируется на такие виды:

  • интерференционная (несистематические импульсы, при помощи которых исследуются суставы, так как сканирование происходит в момент сгиба/разгиба конечностей);
  • локальная (то есть проверяется сокращение одной определенной мышцы при заданных параметрах);
  • стимуляционная (направлена на воздействие периферического нерва).

Определенный метод используется при поиске некоторой группы дисфункции мышечной системы. К примеру, последняя применяется, только когда у пациента имеется парализованная часть тела. Стимуляция электрическими импульсами позволяет узнать, может ли нерв вообще передавать сигнал при усилении вольтажа передаваемого напряжения (что измеряется в милливольтах).

К отдельному типу относят сфинктерную электромиографию, с помощью которой обнаруживается дисфункция мочевого пузыря. Проводится как внешними накожными, так и игольчатыми сенсорами. Считается одной из самых болезненных среди таких методов исследования мышечной системы.

Особенности проведения и противопоказания

Обследование мышц тазового дна, нижних и верхних конечностей и лица длится достаточно долго – от 30 до 60 минут.

В зависимости от обследуемой области, пациенту нужно будет принять лежачее или сидячее положение, находиться он будет в специальном кресле.

В зависимости от вида электромиографии, электроды вводятся в мышечную ткань человека либо фиксируются сверху. Перед этим кожу обрабатывают антисептиком, чтобы избежать заражения.

В начале обследования нижних конечностей мышцы должны быть полностью расслаблены, затем врач попросит напрячь их, чтобы зафиксировать импульсы.

Все результаты обследования сразу же отображаются на экране в виде зубцов и волн, демонстрирующих, насколько сильный импульс и работа мышц в целом.

Благодаря тому, что результат электромиографии можно увидеть и оценить сразу же, врач сможет поставить диагноз уже по окончанию обследования и порекомендовать наиболее подходящее лечение.

Однако проведение полной расшифровки обычно занимает больше времени, поэтому узнать развернутую картину состояния мышц и нервов исследуемой области можно будет лишь через несколько дней после обследования.

Несмотря на простоту и безопасность диагностики, в некоторых случаях электромиография разных областей (мышц тазового дна, нижних конечностей и других частей тела) не может быть проведена, даже если к ней есть показания.

К факторам, запрещающим проведение процедуры, относятся наличие у пациента:

  • эпилепсии;
  • инфекционных заболеваний в стадии обострения;
  • кардиостимулятора;
  • обострения сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонический криз или приступ
  • стенокардии.

Тяжелые психические заболевания также станут осложнением для проведения процедуры.

К относительным противопоказаниям относится наличие у пациента таких инфекций, как ВИЧ или гепатит, а также проблем со свертываемостью крови или высокой болевой чувствительностью.

Если к процедуре есть показания, то игольчатый метод электромиографии могут заменить на неинвазивный способ.

Проведение электромиографии будет эффективно при поражениях мышц и нервов в любой части тела: это могут быть патологии мышц тазового дна, верхних конечностей, лица и т. д.

Благодаря тому, что процедура может быть проведена несколькими способами, назначить ее могут даже ребенку.

Исследование безопасно и практически безболезненно, поэтому если к тому есть показания, то согласиться на его проведение обязательно стоит.

В каких случаях проводят это исследование?

Электромиографию проводят для определения функционального состояния мышц и мышечных волокон при помощи регистрации их биопотенциалов. Нарушения мышечной функции характерны для многих заболеваний. Эти заболевания можно разделить на две группы:

  • Заболевания, при которых поражается сама мышца.
  • Заболевания, при которых мышца здорова, но поражен нерв, который ее иннервирует.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: