Боли в спине, гемангиома — как лечиться?

Гемангиома позвоночника – широко распространенная доброкачественная опухоль сосудистого генеза. По различным данным встречается у 1,5-11% населения, женщины страдают чаще мужчин. Гемангиома позвоночника составляет 1-1,5% от общего количества доброкачественных новообразований скелета. Занимает первое место среди гемангиом костей. Не склонна к малигнизации, злокачественное перерождение наблюдается менее чем у 1% больных.

Более 80% гемангиом позвоночника локализуются в грудном отделе, чаще всего страдает VI грудной позвонок. Второе место по распространенности занимают гемангиомы поясничного отдела. Поражение крестцового и шейного отдела выявляется у 1% пациентов. Как правило, гемангиома обнаруживается в одном позвонке, реже диагностируются множественные новообразования, поражающие 2-5 позвонков. Лечение гемангиом позвоночника осуществляют специалисты в области вертебрологии, неврологии и клинической онкологии.

Содержание

Классификация

С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

  • Капиллярные гемангиомы позвоночника – образованы множеством переплетающихся капилляров. Слои капилляров разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.
  • Рацематозные гемангиомы позвоночника – состоят из более крупных вен или артерий.
  • Кавернозные гемангиомы позвоночника – представляют собой скопление большого количества полостей различного размера и формы. Стенки полостей состоят из тонких прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием. Полости сообщаются между собой.
  • Смешанные гемангиомы позвоночника – имеют черты капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

  • 1 тип – гемангиома распространяется на весь позвонок.
  • 2 тип – страдает только тело позвонка.
  • 3 тип – поражается только заднее полукольцо.
  • 4 тип – страдает тело и часть заднего полукольца.
  • 5 тип – гемангиома расположена эпидурально.

Классификация

С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

  • Капиллярные гемангиомы позвоночника – образованы множеством переплетающихся капилляров. Слои капилляров разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.
  • Рацематозные гемангиомы позвоночника – состоят из более крупных вен или артерий.
  • Кавернозные гемангиомы позвоночника – представляют собой скопление большого количества полостей различного размера и формы. Стенки полостей состоят из тонких прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием. Полости сообщаются между собой.
  • Смешанные гемангиомы позвоночника – имеют черты капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

  • 1 тип – гемангиома распространяется на весь позвонок.
  • 2 тип – страдает только тело позвонка.
  • 3 тип – поражается только заднее полукольцо.
  • 4 тип – страдает тело и часть заднего полукольца.
  • 5 тип – гемангиома расположена эпидурально.

Классификация

С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

  • Капиллярные гемангиомы позвоночника – образованы множеством переплетающихся капилляров. Слои капилляров разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.
  • Рацематозные гемангиомы позвоночника – состоят из более крупных вен или артерий.
  • Кавернозные гемангиомы позвоночника – представляют собой скопление большого количества полостей различного размера и формы. Стенки полостей состоят из тонких прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием. Полости сообщаются между собой.
  • Смешанные гемангиомы позвоночника – имеют черты капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

  • 1 тип – гемангиома распространяется на весь позвонок.
  • 2 тип – страдает только тело позвонка.
  • 3 тип – поражается только заднее полукольцо.
  • 4 тип – страдает тело и часть заднего полукольца.
  • 5 тип – гемангиома расположена эпидурально.

Классификация

С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

  • Капиллярные гемангиомы позвоночника – образованы множеством переплетающихся капилляров. Слои капилляров разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.
  • Рацематозные гемангиомы позвоночника – состоят из более крупных вен или артерий.
  • Кавернозные гемангиомы позвоночника – представляют собой скопление большого количества полостей различного размера и формы. Стенки полостей состоят из тонких прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием. Полости сообщаются между собой.
  • Смешанные гемангиомы позвоночника – имеют черты капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

  • 1 тип – гемангиома распространяется на весь позвонок.
  • 2 тип – страдает только тело позвонка.
  • 3 тип – поражается только заднее полукольцо.
  • 4 тип – страдает тело и часть заднего полукольца.
  • 5 тип – гемангиома расположена эпидурально.

Классификация

С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

  • Капиллярные гемангиомы позвоночника – образованы множеством переплетающихся капилляров. Слои капилляров разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.
  • Рацематозные гемангиомы позвоночника – состоят из более крупных вен или артерий.
  • Кавернозные гемангиомы позвоночника – представляют собой скопление большого количества полостей различного размера и формы. Стенки полостей состоят из тонких прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием. Полости сообщаются между собой.
  • Смешанные гемангиомы позвоночника – имеют черты капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

  • 1 тип – гемангиома распространяется на весь позвонок.
  • 2 тип – страдает только тело позвонка.
  • 3 тип – поражается только заднее полукольцо.
  • 4 тип – страдает тело и часть заднего полукольца.
  • 5 тип – гемангиома расположена эпидурально.

Гемангиома позвоночника – это образование из кровеносных сосудов в теле позвонка. По классификации это доброкачественная опухоль, и чаще всего она не опасна, а в большинстве случаев никак не дает о себе знать. Как правило гемангиому находят случайно, когда проводят МРТ позвоночника по другим показаниям. На томограмме опухоль выглядит как светлое округлое пятно с ровными краями, пузырек воздуха.

Вам будет интересно: Острые и хронические боли в области позвоночника

Нужна ли при гемангиоме операция?

Доброкачественная опухоль – это образование, которое не дает метастазов, не прорастает в соседние ткани, не угрожают жизни. Но иногда доброкачественные опухоли могут становиться злокачественными, и превращаться в рак. С гемангиомой такое случается крайне редко. Если они увеличиваются, то это происходит очень медленно, и за пределы позвонка опухоль не выходит.

Вам будет интересно: Что нужно знать о диагностике и лечении самой распространенной доброкачественной опухоли у мужчин?

Операция при гемангиоме оправдана только в тех случаях, когда опухоль стала быстрее расти, расположена непосредственно под надкостницей, занимает большую часть тела позвонка. Маленькие гемангиомы удалять не нужно. Позвонок, внутри которого находится небольшой клубок сосудов, может выдерживать обычную нагрузку. С возрастом одна-две гемангиомы в позвонках есть у большинства людей. Поэтому если у вас обнаружили эту сосудистую опухоль, то беспокоиться не стоит.

Вам будет интересно: Гемангиома у ребенка – нужно ли переживать? Советы доктора Комаровского

Хирургическое лечение гемангиомы заключается в укреплении этой зоны специальным цементом, который вводят через прокол через кожу и все подлежащие ткани непосредственно в позвонок. Операция сейчас довольно популярна, она проста в исполнении, не требует восстановления, поэтому ее могут назначать без необходимых показаний для увеличения прибыли.

гемангиома позвоночника

Может ли гемангиома позвоночника болеть

Обычно эта опухоль небольшая, не нарушает функции позвонка, и врач рекомендует ее просто наблюдать.

Если при обследовании по поводу болей в спине у вас обнаружили гемангиому, то скорее всего причину боли нужно искать где-то еще. Небольшое скопление сосудов внутри тела позвонка не может причинять боли. Операция по цементированию гемангиомы не вылечит боль в спине, если не найдена истинная причина проблемы.

При быстром росте гемангиомы, большом размере опухоли, могут быть ноющие боли, но они также могут и отсутствовать.

Лечение гемангиомы позвоночника в Израиле

Лечение гемангиомы задача не из простых, и потому проводится оно должно в серьезных медицинских центрах. Народные средства при лечении этой болезни неэффективны. Однако при обнаружении гемангиомы лечение может быть и абсолютно пассивным наблюдение за развитием опухоли, и самым активным хирургическая операция на позвоночнике.Тактику лечения может определить только специалист, опираясь на данные диагностики. Наиболее проработано на сегодняшний день лечение гемангиомы грудного отдела позвоночника. В Израильских клиниках накоплен большой положительный опыт лечения гемангиом данной локализации.Израильские врачи готовы предложить несколько эффективных вариантов лечения гемангиомы позвоночника.

Безоперационное лечение

Симптоматичное лечение При минимальных размерах опухоли, лечение направлено на снижение болевых ощущений пациента. Израильские специалисты готовы разработать комплекс мер, которые сведут к минимуму дискомфорт и улучшат качество жизни. Среди подобных методик предлагаются:

  1. акупунктура;
  2. прием обезболивающих препаратов;
  3. инъекции кортикостероидов и др.

Лучевая терапия Лучевая терапия часто используется при лечении гемангиом позвоночника, когда высокая доза рентгеновского облучения разрушает опухолевые клетки, останавливает их размножение, и как следствие снижает болевые ощущения. Лучевая терапия не применяется при сильном разрушении позвонка и высоком риске перелома костной ткани. Эмболизация Цель процедуры в остановке кровотечения, когда через катетер в полость опухоли вводится кровеостанавливающее вещество. Пункционная вертебропластика Данный метод лечения наиболее популярный на сегодняшний день. В рамках процедуры вертебропластики полость опухоли наполняют костным цементом. С одной стороны это и прекращает развитие опухоли, а с другой фиксирует сам позвонок.

Хирургическое лечение

При крупных опухолях, которые провоцируют сильные боли и неврологические нарушения, в Израиле рекомендуется использовать хирургические методы лечения гемангиом. При обнаружении опухоли у детей так же применяют оперативное вмешательство, чтобы не травмировать детский организм мощным излечением.Хирургическое лечение гемангиомы позвоночника ставит своей целью не столько на полное удаление опухоли, сколько купирование симптомов болезни.

В израильских медицинских центрах эффективно проводят следующие операции

Радиочастотная абляция Цель операции — снятие боли происходящей из фасеточных суставов. Абляция блокирует передачу нервом болевых сигналов. Гемангиома не удаляется, но эффективно снижается уровень боли. Нуклеотомияили чрескожная дискэктомия Процедура заключатся в рассечении межпозвоночного диска и удалении деформированной части студенистого ядра поврежденного позвонка. Спондилодезили артродез Методика стабилизации позвонков биологическим или синтетическим костным трансплантатом. Подвижность сустава ограничивается и это снимает собственно болевые ощущения пациента. MISS Малоинвазивная хирургическая процедура, проводимая через трубку-ретрактор. Дискэктомия или открытая дискотомия Удаление части позвоночного диска, поврежденного опухолью, которая защемляет нерв. Ламинэктомия Декомпрессионная хирургическая процедура, состоящая в открытии спинномозгового канала через удаление дуг позвонков. Метод минимизирует давление на спинной мозг и спинномозговые нервы.

Причины и симптомы гемангиомы

Причины возникновения гемангиомы

Доброкачественная опухоль позвоночника гемангиома, растет в самом теле позвонка, обычно в нижнегрудном или поясничном отделе, очень редко в шейном. Опухоль выбирает один позвонок, в рамках которого медленно изолированно развивается.

Больший период времени развития гемангиомы пациента ничего не беспокоит, однако в запущенной стадии заболевания у пациента появляются серьезные неврологические симптомы, и, кроме этого, велика вероятность перелома поврежденного позвонка.

Заболевание это не редкое: 10 взрослых человек из 100 встречаются с ним, причем диагноз зачастую ставится случайно, при обследовании на другие заболевания позвоночника.

Симптомы гемангиомы позвоночника

В подавляющем большинстве случаев у гемангиомы позвоночника практически не бывает симптомов, и пациент живет с гемангиомой, не зная об этом, если опухоль достаточно невелика. В ряде случаев возможны следующие проявления этой доброкачественной опухоли:

  • Тупая боль в одном позвонке или по всему позвоночнику, которая усиливается ночью, после физических нагрузок.
  • Компрессионный перелом поврежденного позвонка.
  • При объемной опухоли у пациента может появиться нечувствительность конечностей, и даже паралич.
  • При пережимании опухолью нервов, отвечающих за сокращения мышц мочеполовой системы, возможно недержание мочи и кала.

Вышеперечисленные симптомы не специфичны, они обусловлены физическими параметрами опухоли и ее расположением. У людей раньше 40-45 лет гемангиома себя проявляет крайне редко, хотя и может развиваться в позвоночнике человека уже не один год.

Стоимость диагностики гемангиома позвоночника

таблица цен на диагностику гемангиома позвоночника
Метод Описание Стоимость, $
Миелограмма Процедура представляет собой рентгенограмму спинномозговых нервов. В спинномозговой канал через иглу вводится контрастное вещество на основе йода. Особенно эффективна миелограмма для выявления зажатых нервов. 980
МРТ и КТ МРТ и КТ более дорогие, но и более информативные методы диагностики. Компьютерная томография лучше всего работает для обнаружения аномальных деформаций тканей позвоночника. Магнитно-резонансная томография используется для диагностики даже очень маленьких опухолей любого отдела позвоночника. 650 — 1300
Электромиограмма (ЭМГ) ЭМГ это исследование проводимости нервов. Процедура дает возможность измерить скорость прохождения нервного импульса и уточнить месторасположение поражения нервной ткани. 450
Консультация специалиста Врач на основе данных проведенного исследования сможет предложить тактику лечения, причем далеко не всегда опухоль будет требовать проведения срочных мер. Часто пациенту предлагается тщательное регулярное наблюдение с использованием МРТ и КТ, не реже 1 раза в год. 550

Ведущие специалисты по гемангиоме позвоночника


  • Доктор Эли Ашкенази

    Лечение сколиоза, Нейрохирургия, Удаление опухолей позвоночника

    Подробнее


  • Профессор Изхар Флюман

    Детская ортопедия, Нейрохирургия, Ортопедия

    Подробнее


  • Доктор Илья Пекарский

    Нейрохирургия, Ортопедия

    Подробнее


  • Доктор Нахшон Кноллер

    Клеточная терапия, Нейрохирургия, Ортопедия

    Подробнее


  • Доктор Цви Лидар

    Заболевания позвоночника, Нейрохирургия, Ортопедия

    Подробнее

Показать всех врачей

Почему возникает гемангиома?

Причины

Истинные причины возникновения этих опухолей пока неизвестны. Предполагается, что пусковыми факторами в их развитии могут стать:

  • ОРВИ у матери во время беременности на сроке 3 – 6 недель, когда у зародыша формируется сердечно — сосудистая система;
  • резус – конфликт у матери при беременности;
  • принятие лекарственных препаратов, алкоголя, или курение во время вынашивания;
  • гормональные нарушения у беременной или у ребенка;
  • плохая экологическая обстановка;
  • отягощенная наследственность.

Виды гемангиом

В зависимости от структуры и от уровня расположения, выделяют следующие виды гемангиом:

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – опухоль, образованная расширенными сосудами и полостями, наполненными артериальной или венозной кровью. Чаще располагается в коже, но не проникает глубоко, поэтому легко поддается местной терапии. На ощупь имеет мягкую структуру.

Этот вид опухоли так же встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

Очень опасной считается кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. В большинстве случаев она дает о себе знать только при появлении осложнений или случайной диагностике, поскольку существует в организме бессимптомно. При травме возможен разрыв гемангиомы, и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, в 80 % и более случаях приводят к летальному исходу.

Селезенка является очень хорошо васкуляризированным органом, поэтому кровоизлияния в ней по причине разрыва гемангиом, наиболее опасны, поскольку имеют профузный характер.

Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из коварнейших опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, что влечет за собой глубокое коматозное состояние или смерть.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Капиллярная гемангиома

Капиллярная (простая) гемангиома образуется из сосудов дермы и никогда не затрагивает нижележащие слои кожи (за исключением комбинированного вида гемангиомы). По структуре представляет собой переплетенные в клубок капиллярные сосуды. Опухоль незначительно выступает над поверхностью кожи, исключительно редко дает кровоизлияния. Как правило, она маленького размера, около 1 см в диаметре. Опухоль считается тем благоприятней, чем бледнее ее цвет — это говорит об ее инволюционном развитии.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома представлена простой и кавернозной частями и коварна тем, что ее часто принимают за капиллярную опухоль, в то время как ее кавернозная часть может таить в себе опасность.

Смешанная опухоль возникает, когда наряду с сосудистым новообразованием присутствуют опухолевые клетки соединительной, нервной или других тканей.

Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут стать причиной нарушения слуха, зрения или дыхания.

Видео

Диагностика и методы лечения гемангиомы

Выбор лечебных мероприятий зависит от результатов диагностических исследований гемангиомы. В первую очередь врач должен отдифференцировать опухоль от других заболеваний. Это может быть плоскоклеточный рак или гломус – ангиома. Гемангиома иногда похожа на пороки развития сосудов, некоторые формы невусов и кист, пиогенную гранулему.

После постановки диагноза, решение о последующем лечении принимается в зависимости от прогрессирования опухоли.

В период до 1-го месяца (период новорожденности) оперативное вмешательство исключено. Производится наблюдение за «поведением» гемангиомы. Если опухоль не меняется в размерах и цвете, то до посещения детского сада ее просто наблюдает специалист. Если она увеличивается, нарушает работу органов или представляет угрозу для жизни, то принимаются меры по ее удалению. Как правило, такие операции назначаются ребенку в возрасте 3 месяца, полгода или в 1 год.

Лечение гемангиом проводится следующими способами:

  • Хирургическое лечение включает полное или частичное иссечении опухоли и показано при ее быстром прогрессировании, при условии, что операция не нанесет тяжкий косметический дефект и не нарушит работу органов. Хирургическое лечение предпочитается в случае больших размеров опухоли, но тогда после резекции необходимым становится брать донорский лоскут кожи с другой части тела. Это особенно актуально при лечении гемангиомы на коже головы или веке. У детей подобные операции производятся только в исключительных случаях с параллельным переливанием крови, под общей или местной анестезией.
  • Консервативное лечение:
    • Криотерапия (снегом из углекислоты): применяется на небольшие по размеру гемангиомы (2 -2.5 см). Снег накладывают на место опухоли с захватом здоровой ткани до 0.5 см. После этого образуется вдавленная поверхность, которая вскоре отекает, превращаясь в пузырь. Затем происходит образование корочки, которая через две недели отпадает.
    • Инъекционное лечение со склерозирующим действием на сосуды опухоли, после чего на ее месте образуется соединительная ткань. Для инъекции используется спирт 70% и раствор хинина — уретана. Несколькими инъекциями получают образование инфильтрационного валика сначала вокруг опухоли, затем в ее центре. Один раз в неделю повторяют процедуру, после того как исчезнет отек. Данный метод применяется при невозможности проведения хирургического лечения, по причине трудной локализации опухоли: веко, слизистая рта.
    • Электрокоагуляция применяется для лечения маленьких по размеру (не более 5 мм) капиллярных, кавернозных и звездчатых гемангиом, а так же для удаления оставшихся частей опухоли после других процедур. Под действием электрического тока происходит свертывание тканей опухоли, после чего образуется корочка, которая самостоятельно проходит со временем.
    • Лучевая терапия используется при лечении подкожных кавернозных гемангиом или опухолей, имеющих локализацию на внутренних органах. Радиотерапия оказывает негативное действие на весь организм, поэтому ее при гемангиомах у новорожденных не используют. Лучевую терапию назначают исключительно после 6-ти месяцев.

Видео

Осложнения гемангиомы

Кроме того, что гемангиомы могут стать причиной кровоизлияний или нарушать работу органов, они так же способствуют образованию тромбов в полости опухоли. Из-за этого увеличивается расход тромбоцитов в организме, что приводит к ухудшению свертываемости крови. Этим характеризуется симптомокомплекс Казабаха – Меррита – заболевание новорожденных и детей до года, больных гемангиомой больших размеров.

Если опухоль располагается в травматичных участках или в генитальной области, то часто подвергается изъязвлению.

Гемангиома у новорожденных чаще всего ограничивается косметическим недостатком или полностью проходит. Но, тем не менее, наличие опухоли у ребенка обязывает родителей обеспечить малышу систематическое наблюдение у специалиста.

Видео

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко.

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.  

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

  1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
  2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
  3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

  • Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

  • Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

  • Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.

Причины возникновения

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

  1. поздняя беременность (маме больше 38 лет);
  2. многоплодная беременность;
  3. рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
  4. случаи эклампсии у беременной;
  5. резус – конфликт у плода и матери;
  6. наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

  • расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
  • появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
  • непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
  • отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

  1. склерозирование;
  2. криотерапия;
  3. электрокоагуляция;
  4. лазерное удаление;
  5. гормональная терапия;
  6. лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

Читайте также:

  • Гипертонус у новорожденного
  • Жидкий стул у грудничка
  • Почему ребенок срыгивает после кормления

Что пациенты обычно принимают за «отложение солей»

  • Миофасциальный синдром. Это болезненные уплотнения в виде «горошин» или «тяжей», которые можно самостоятельно нащупать у себя на спине и шее. При нажатии в центр такой точки возникает резкая боль, часто отдающая в соседние области: руку, лопатку, грудную клетку, затылок, лицо. Конечно, причина боли совсем не соль, которая накопилась в мышцах от любви пациента к селедке и маринованным огурцам, а мышечный спазм. Если он существует в течение долгого времени, в спазмированной мышце ухудшается кровообращение, нарушается питание и ее нормальные связи с «электропроводкой» – нервными волокнами. Образуется триггерная точка – пренеприятная штука, которая сильно болит и мешает жить. Лечение может быть разным: это специальные «растягивающие» техники массажа, «сухой укол» в центр тригеррной точки, который помогает разрушить механизм ненормальной болевой импульсации, лечебная физкультура и различные лекарства.
  • «Вдовий горбик». Это отложение жировой ткани в области шейного отдела позвоночника, по задней его поверхности. Оно связано с изменением гормонального фона у женщин в период климакса. Предполагают, что повышение уровня гормона эстрогена вызывает накопление жира в этой области. Лечение этой проблемы комплексное: выполнение рекомендаций гинеколога и массаж шейно-воротниковой зоны при отсутствии противопоказаний. Жировую ткань массаж не разрушает, зато помогает устранить застойные явления, уменьшить отек тканей, а значит, визуально уменьшить «вдовий горбик».
  • Хруст в суставах. Еще одна проблема, которая знакома многим людям, особенно худощавого телосложения. Хруст в суставах возникает при малоподвижности и недостатке синовиальной жидкости – это естественная смазка, которая обеспечивает плавное и безболезненное движение в суставах. Этот симптом не является признаком болезни, хотя часто вызывает тревогу. Иногда удается скорректировать проблему увеличением выпиваемой воды в течение дня и умеренными физическими нагрузками. Но даже если это не сработало, волноваться не стоит.

Поваренная соль не откладывается в организме человека, а отложение солей кальция и фосфатов в почках, уратов в суставах – признак нарушения обмена веществ, а вовсе не остеохондроза. Поэтому сокращать потребление поваренной соли, если оно не превышает пределы разумного, заменять обычную соль на розовую гималайскую или какую-то иную попросту бессмысленно.

Вот что действительно помогает в качестве профилактики боли в спине:

  • Регулярная физическая активность. Это ключ к хорошему самочувствию вне зависимости от возраста и возможность замедлить старение благодаря биологически активным веществам, которые выделяются при активной работе мышц.
  • Поддержание нормальной массы тела. Важно помнить, что не всем дано быть «тонкими и звонкими», иногда полнота обусловлена конституцией. При наличии развитого мышечного корсета и поддержании физической активности небольшая полнота редко является проблемой и обычно не вызывает болей в спине. А вот ожирение в сочетании со слабыми мышцами – это серьезная проблема и риски для здоровья.
  • Отказ от курения. Исследования показывают, что курение вызывает ускорение болезненных изменений в межпозвонковых дисках и их разрушение. Поэтому курение ухудшает состояние пациентов как с острой, так и с хронической болью в спине.
  • Консультация врача. Причины боли в спине могут быть различными – от язвы желудка до травмы позвоночника. Определить, что именно привело к ухудшению состояния, сможет только специалист.

Гемангиома, что это?

Гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование, которое формируется вследствие аномального развития кровеносных сосудов ещё во внутриутробном периоде. Она, как правило, имеет вид возвышающегося над поверхностью здоровой кожи или плоского пятна красного, багрового или синюшного цвета.

Гемангиомы могут располагаться в любых тканях с хорошо развитой сетью кровеносных сосудов. Они зачастую формируются в тех органах, к которым поступает больший приток крови, например, почки, печень, кожа и позвоночник. На практике чаще встречаются гемангиомы, расположенные в коже или подкожных тканях.

Можно ли избавить ребёнка от гемангиомы и каковы истинные причины развития сосудистых опухолей - в статье врача-педиатра

В некоторых случаях такая опухоль может развиваться внутри органов и в результате этого её бывает довольно сложно диагностировать, поскольку до определённого времени она не имеет никаких проявлений. В большинстве случаев гемангиома встречается уже у новорождённых детей – её можно увидеть сразу после рождения или спустя несколько недель или месяцев. Но она также может появляться и в более старшем детском или даже в подростковом возрасте (на фоне гормональных перестроек организма).

Подобные новообразования практически никогда не превращаются в рак (не малигнизируются). Однако при быстром или длительном росте гемангиомы способны разрушать окружающие органы и ткани, что может в итоге спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до инвалидизации или даже летального исхода, если опухоль повредит те или иные жизненно-важные структуры. Кроме того, они имеют очень важную потенциальную опасность – это риск образования язв на их поверхности и кровотечения.

Характерной особенностью гемангиом является то, что подобная опухоль может пройти самостоятельно, не оставив каких-либо следов. Именно поэтому их не всегда лечат, порой по несколько лет ожидая регрессии. Но такая выжидательная тактика возможна лишь в тех случаях, когда опухоль не кровоточит, не травмируется, не увеличивается в размерах и не располагается в области жизненно-важных органов.

Механизм возникновения гемангиомы

Несмотря на разнообразие теорий, для них является общим наличие незрелой сосудистой ткани в коже или в других тканях и органах, где её не должно быть в норме. Однако этого недостаточно для развития гемангиомы. Ключевым фактором, запускающим процесс роста кровеносных сосудов и образование опухоли, является гипоксия (нехватка кислорода).

Таким образом, различные патологические состояния, которые приводят к нарушению поступления кислорода к плоду или новорождённому, являются потенциальными факторами риска образования гемангиомы.

Гемангиома у ребёнка может формироваться под действием следующих факторов:

  • фетоплацентарная недостаточность (данное состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и других необходимых веществ к плоду вследствие нарушения функции или структуры плаценты);
  • эклампсия (характеризуется значительным подъёмом артериального давления беременной с возможными судорогами или потерей сознания, в результате чего нарушается процесс доставки кислорода к плоду через плаценту);
  • многоплодная беременность (в случае развития двух и более плодов в матке повышается вероятность рождения детей с гемангиомой);
  • травмы во время родов (при прохождении через родовые пути ткани головки ребёнка довольно сильно сжимаются, что нарушает полноценную циркуляцию крови в них, это в свою очередь может вызвать развитие местной гипоксии с дальнейшим образованием гемангиомы в области лица и волосистой части головы);
  • возраст матери (роды после 40 лет связаны с повышенным риском различных аномалий развития у плода, в том числе и сосудистых новообразований);
  • курение в период беременности (часть лёгких при курении заполняется табачным дымом, вследствие чего поступление кислорода в организм уменьшается, что может спровоцировать усиленный рост капилляров и возникновение гемангиомы);
  • интоксикация (злоупотребление алкоголем, действие различных профессиональных вредностей во время беременности повышает вероятность рождения ребёнка с гемангиомой);
  • недоношенность (в лёгких плода с 20 — 24-ю недели беременности вырабатывается особое вещество, без которого лёгочное дыхание невозможно (сурфактант), достаточное количество его накапливается лишь к 36-й неделе, поэтому у недоношенных детей нарушены процессы дыхания, что в свою очередь приводит к тканевой гипоксии).

Развитие гемангиомы

В процессе развития гемангиомы выделяют три периода.

Период интенсивного роста. Он начинается с первых недель или месяцев после образования гемангиомы и прекращается в основном к концу первого года жизни. Внешне образование ярко-красного цвета, увеличивающееся в диаметре, а также вглубь и в высоту. Этот период наиболее опасен развитием осложнений (прорастания в соседние органы, изъязвления опухоли).

Развитие гемангиомы

Период остановки роста. Зачастую к концу первого года жизни ребёнка рост новообразования прекращается, и до пяти-шести лет оно увеличивается в размерах незначительно, соответствуя росту малыша.

Период обратного развития. Приблизительно в 2% случаев отмечается самопроизвольное полное исчезновение гемангиомы. Спустя некоторое время (через месяцы или даже годы) её поверхность становится менее яркой. Постепенно также исчезает сеть капилляров, которая замещается нормальной кожей (при поверхностно расположенных небольших гемангиомах) или рубцовой тканью (в случае прорастающих в глубокие слои кожи или в подкожные ткани образований).

Классификация гемангиом

В зависимости от локализации гемангиомы подразделяются на следующие разновидности:

  1. Кожные гемангиомы, которые локализируются в верхних слоях кожи. Они являются наиболее безопасными, поэтому, как правило, их не удаляют, а дожидаются естественной инволюции. Но в случае, если гемангиома расположена рядом с глазом, ухом, на лице или на промежности, то её удаляют из-за опасности повреждения тканей с нарушением функции соответствующего органа.
  2. Гемангиомы внутренних органов (печени, почек, головного мозга, надпочечников, поджелудочной железы, яичников, яичек и др.). Такие опухоли требуют срочного удаления во всех случаях, так как могут осложняться поражением органа или внутренним кровотечением.
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, позвоночника и др.). Они не настолько опасны, как предыдущие, поэтому не всегда удаляют их сразу после обнаружения и начинают лечить лишь в том случае, если они влияют на нормальное развитие скелета ребёнка.

Классификация гемангиомы

Практические специалисты предпочитают применять другую классификацию – морфологическую, которая учитывает структуру гемангиом и тяжесть их течения:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома, образованная из капилляров и расположенная на коже. Чаще всего такие опухоли локализируются на кожном покрове или в зонах роста костей.
  2. Кавернозная гемангиома — образуется из сосудов большего размера и локализируется в подкожной клетчатке. Подобные опухоли обычно расположены в области тканей и органов, отличающихся обильным кровоснабжением, таких, как печень, почки и головной мозг.
  3. Рацемозная гемангиома крайне редко встречается и локализируется на конечностях или волосистой части головы. Такая опухоль образована извитыми сплетениями утолщённых сосудов, пронизанных свищами.
  4. Комбинированная гемангиома — одновременно состоит из капиллярной и кавернозной. Они всегда располагаются на границе органа, их обнаруживают в основном на коже, в паренхиматозных органах или в структурах опорно-двигательного аппарата. Чаще всего такие гемангиомы развиваются у взрослых.
  5. Смешанная гемангиома, как правило, сочетается с другими опухолями (лимфомой, кератомой и др.).

Гемангиома на лице у ребёнка может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до десятков сантиметров. Если опухоль по своей форме не округлая, то её размером считается наибольшая длина от одного до другого края.

Клиническая картина гемангиом

Врождённые сосудистые новообразования выявляются сразу после рождения ребёнка, реже – в первые месяцы его жизни. Клиника зависит от вида и местонахождения опухоли.

Гемангиома кожи преимущественно локализируется на лице и волосистой части головы, реже обнаруживается на туловище или конечностях.

Признаками плоской гемангиомы является то, что это гладкое образование с чёткими краями красного, розового или синюшно-багрового цвета, которое может возвышаться над уровнем кожи. Опухоли с неровной бугристой поверхностью встречаются реже. В случае, когда сосудистое пятно представляет собой центр с мелкими расширенными сосудами, расходящимися от него, такая гемангиома называется звездчатой. Она бледнеет при надавливании, после чего быстро восстанавливает исходный цвет.

Кавернозная опухоль располагается под кожей в виде узловатого образования, которое состоит из полостей разной величины, наполненных кровью. Она имеет синюшный цвет и мягкую эластичную консистенцию. По мере роста цвет её меняется на синюшно-багровый. В большинстве случаев такие гемангиомы обнаруживаются у новорождённых. При кашле или крике опухоль выпячивается, больше наполняясь кровью. При надавливании она спадается и бледнеет из-за оттока крови.

Клиника

Комбинированные гемангиомы в зависимости от преобладания той или иной ткани могут выглядеть как кавернозная или как простая сосудистая опухоль.

Смешанный же тип новообразования состоит из различных видов ткани. Его консистенция и цвет зависят от того, в большей мере из какой ткани состоит разрастание.

Симптомы опухоли внутренних органов зависят от её размера и локализации. Боли в поражённом органе, нарушение его функций, клеточная гипоксия вплоть до некроза тканей являются частыми проявлениями при гемангиоме значительных размеров. Они возникают в результате механического сдавления органа, на котором расположено сосудистое образование.

При гемангиоме позвоночника отмечаются сильные боли в месте локализации, с распространением их в другие отделы спины. Если же опухоль склонна к увеличению в размерах, то это может привести к ограничению двигательной активности.

Осложнения гемангиом

Осложнениями гемангиом могут быть изъязвление их поверхности, кровотечения, образование трофических язв и трещин на коже в непосредственной близости от опухоли.

Осложнения

Кроме того, при расположении опухоли вблизи жизненно-важных органов может возникать нарушение функций данных анатомических структур вследствие сдавления тканей. Например, при локализации гемангиомы на шее или на лице, она может сдавливать трахею и тем самым вызывать трудности дыхания.

При расположении гемангиомы в области уха или глаза возможно нарушение работы этих органов вплоть до полной потери слуха и зрения. Поэтому сосудистые опухоли данной локализации начинают лечить, не дожидаясь самостоятельного их исчезновения.

Гемангиомы в области крестца могут провоцировать поражение спинного мозга, что приводит к многочисленным нарушениям функций кишечника и тазовых органов. Симптомами поражения спинного мозга могут быть следующие проявления: недержание мочи и кала, парез и атрофия мышц ног, язвы на подошвах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: