Артериальная гипертензия при патологии шейного отдела позвоночника

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что представляет собой мануальная терапия

  • От каких проблем может избавить мануальная терапия шейного отдела

  • Кому показана и противопоказана мануальная терапия шейного отдела

  • Какие техники и методики использует мануальный терапевт

Мануальная терапия шейного отдела является наиболее действенной процедурой, применяемой при остеохондрозе. Если она будет проведена достаточно эффективно, появляется возможность вернуть функцию движения суставам, устранить постоянные боли в области шеи, снизить риск возникновения проблем, связанных с сосудами: плохое засыпание, затяжная артериальная гипертензия и частое головокружение.

Содержание

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М.: Рипол Классик, 2009. — 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. — М.: Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Осмотр ортопеда Цена: 5150 рублей
Лечебная пункция коленного сустава Цена: 4850 рублей
МСКТ 1 сустава Цена: 6680 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
УЗИ суставов Цена: 3000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16

или направьте запрос через форму обратной связи

Статьи по теме

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника: лекарства Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника: лекарства

Остеохондроз позвоночника Остеохондроз позвоночника

Пояс при остеохондрозе поясничного отдела: купить в Москве Пояс при остеохондрозе поясничного отдела: купить в Москве

Гипертония – что это?

Многие из нас знают, что артериальная гипертония – это повышение давления в организме человека, но мало кто осведомлён, что она может вызвать инфаркты, инсульты, сосудистые патологии, прочие осложнения…, что она может свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваниях, и что она требует незамедлительного обследования, лечения!!! Ответ напрашивается сам  собой – мало кто…! Поэтому, не будем терять времени и начнем обучаться:

шейный остеохондроз и артериальная гипертонияВозникает артериальная гипертония по нескольким причинам: из-за стрессов, тревожности, невротических расстройств, депрессий и пр. Не одно нервное потрясение не может пройти мимо вегетативной нервной системы человека, от чего и происходит повышение артериального давления или эссенциальная гипертензия. А уже при нарушении обмена веществ, при болезнях внутренних органов, остеохондрозе шейной области позвоночника, компрессии нервов, сосудов появляется гипертония более сложной степени развития — вторичная гипертония (артериальная симптоматическая). При этом больной может ощущать головные боли, шум в ушах, головокружение, тревожность.

Начало артериальной гипертонии, ее первая степень, сопровождается повышенным верхним давлением – до 150 мм. Давление повышается редко, кратковременно, чередуясь с нормальным самочувствием, с периодическими болями в голове и тошнотой. На данном этапе болезни редко кто догадывается, что причина таких временных недомоганий – это гипертония. Так заболевание продолжает развиваться и артериальная  гипертония 1 степени переходит во вторую.

лечение артериальной гипертонииВторая степень гипертонии проявляется более частой головной  болью, головокружением, слабостью, и давлением  до 160 и выше мм. На этом этапе очень важно начать лечение, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как поражение сосудов. Вообще, данная стадия очень «хитра» — ее патологические процессы развиваются быстро, но не заметно для больного, без нарастающей симптоматики. Больной продолжает принимать медикаменты, но ничего не меняется — гипертония остается, артериальное давление возвращается, при этом  все чаще и чаще, возрастая до 180 мм. Таким образом наступает третья степень гипертонии!

Мы прописали, какая классификация артериальной гипертонии и как она развивается из одной стадии в другую. На первый взгляд, ничего страшного, просто усиливаются боли, недомогания, повышается давление и кажется, что лечение можно начать в любой момент. Но это совсем не так! Все стадии артериальной гипертонии могут вызвать очень серьезные последствия. Например, артериальная гипертония 2 степени вызывает гипертонические кризы из-за придавливания нервов, или сонной артерии при шейном остеохондрозе; а гипертензия 3 степени – инфаркт Миокарда. Как видите, 3 степень очень серьезна и лучше до нее не доводить заболевание!

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: видео

Как лечить артериальную гипертонию?

фозиноприлКак правило, лечение артериальной гипертонии 3 и 2 степени проводится при помощи медикаментов, лекарства. Назначается диуретическое средство (для больных средних лет) или ингибиторы АПФ (для пожилых людей). Например, в лечении артериальной гипертонии широко применяется препарат Фозиноприл, который редко вызывает побочные действия, привыкание, показан для больных с инсулиннезависимым диабетом, а также не имеет ограничений по возрасту и пола больных.

Если гипертония развивается при шейном остеохондрозе, то лечение направляется на пораженный позвоночник, то есть на причину появления гипертонических симптомов. Благодаря лечению остеохондроза шейной области позвоночника устраняется отечность, спазм сосудов, сдавливание нервных волокон и сразу отмечается нормализация артериального давления. Терапия остеохондроза проводят по стандартной схеме – НПВС (или кортикостероиды), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, массаж, физиотерапия, ЛФК…. При такой гипертензии не противопоказано применение мануальной терапии, остеопатии и гомеопатических препаратов.

Методы профилактики гипертонии

Первым шагом в предупреждении артериальной гипертонии является ее профилактика. Она состоит из ряда простых правил, выполнение которых не препятствует нормальному образу жизни, но в то же время сохраняет нас от этой неприятной болезни.

Правила профилактики гипертонии

  • следить за питанием, за режимом сна (особенно тем, чьи родственники болели гипертонией),
  • не переедать,
  • отказаться от вредных привычек (не курить, не употреблять  алкоголь),
  • много двигаться, ходить,
  • проводить водные процедуры (плавание, закаливание),
  • заниматься физкультурой (йога, фитнес…),
  • избегать стрессов,
  • лечить вирусные заболевания в постели (не на ногах, особенно грипп!),
  • измерять давление, если мучают частые головные боли (норма – 120 на 80),
  • при повышенном давлении обращаться к терапевту!

Как видите, профилактика артериальной гипертонии не вызывает сложностей, правила просты и доступны каждому. Соблюдая их, Вы не только предохраните свой организм от артериальной гипертонии, но и от остеохондроза всего позвоночника, от других заболеваний, ведь ваш организм станет крепче, бодрее и здоровее! Желаем успехов!

Гимнастика при шейном остеохондрозе: видео

Что лежит в основе мануальной терапии

Задача врача по мануальной терапии – вернуть подвижность позвонкам и комфорт при движении. Остеохондроз вызывает сдавливание нервных окончаний, нарушая маневренность отдельных частей позвоночника. Такая патология шейного отдела вызывает те же самые нарушения, но только в области шеи.

Если не принимается никаких мер по устранению данного недуга, происходит растягивание связок позвоночника, что впоследствии влечет за собой подвывих. Методы лечения, которые предлагает мануальная терапия, помогут вам решить эти проблемы.

Доктор, специализирующийся на лечении шейного отдела позвоночника, пользуется такими способами, как:

  • Косвенное воздействие.

  • Массаж, расслабляющий шейный отдел позвоночника и плечевой пояс.

  • Непосредственное воздействие такими приемами, как удары, повороты, изгибы и выпрямления. Это эффективно при становлении на место позвонков и суставов.

Мануолог работает с рефлекторными областями, рецепторами мышц, связками и сухожилиями. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника расслабит мышцы шеи и плечевого пояса, поможет улучшить лимфоотток и движение крови.

Читайте материал по теме: Мануальная терапия позвоночника: ее суть, основные приемы, отзывы пациентов

Задачи мануальной терапии шейного отдела

В соответствии со статистическими данными, около 50 % людей, работающих в офисах и целыми днями сидящих за мониторами и документами, мучаются из-за остеохондроза шейного отдела, причем часто болезнь находится в запущенной стадии.

Данная патология вызывает неприятные ощущения, и потому главной целью мануальной терапии являются:

  1. Освобождение защемленных нервных окончаний.

  2. Восстановление нормального положения позвоночного столба.

  3. Уменьшение болевых ощущений в области шеи.

  4. Повышение стабильности позвоночника.

  5. Устранение головной боли.

  6. Исключение головокружений и других неприятных и болезненных ощущений.

В комплексе с мануальной терапией шейного отдела позвоночника обычно назначают специальные гимнастические упражнения, способные вернуть мышцам нормальное состояние.

Видео мануальной терапии шейного отдела:

Показания и противопоказания для мануальной терапии шейного отдела

При остеохондрозе шейного отдела мануальная терапия показана чаще всего при:

  • болях в грудном отделе позвоночника, отдающих прямо в сердце, но при нормальной кардиограмме;

  • неприятных ощущениях в шейном отделе позвоночника;

  • синдроме поясничной артерии;

  • резких болях в области поясницы;

  • протрузии межпозвоночных дисков;

  • постоянном воспалении в поясничном отделе;

  • межпозвоночной грыже;

  • спондилоартрозе;

  • вегетососудистой дистонии и т. д.

Мануальная терапия при протрузии шейного отдела позвоночника назначается достаточно часто. Для того чтобы здоровью не был причинен ущерб, проводить ее должен только профессионал.

В каких случаях мануальная терапия противопоказана?

Массаж при остеохондрозе недопустим при:

  • наличии инфекций;

  • злокачественных опухолях;

  • болезнях кожи;

  • выраженных аллергических реакциях;

  • беременности и кормлении грудью;

  • посттравматических изменениях в локальной зоне;

  • внутричерепной гипертензии;

  • болезнях центральной нервной системы;

  • артритах, полиартритах;

  • сколиозе последней степени;

  • дисковой миелопатии;

  • хирургических вмешательствах в области позвоночника;

  • врожденных патологиях;

  • повреждениях позвоночника;

  • обострении остеохондроза.

Читайте материал по теме: Лечебный массаж спины: основные виды, показания и противопоказания

Методы мануальной терапии шейного отдела

  1. Миофасциальная (подкожная) терапия.
  2. При использовании данной техники врач работает с мягкими тканями (это мышцы, связки, сухожилия и т. п.). Ее используют при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также при болезнях нервной системы и патологиях, которые сопровождаются венозной недостаточностью либо нарушением лимфооттока.

  3. Краниосакральный метод.
  4. Данная методика часто применяется вместе с иными приемами мануальной терапии, чтобы избавиться от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Эта процедура помогает наладить кровоток в сосудах головного мозга, прекратить судороги в мышцах шеи и затылка, а значит, устранить головные боли и снизить внутричерепное давление.

  5. Артро-вертебральная терапия.
  6. Артро-вертебральная методика предполагает проработку поврежденных позвоночных суставов и возвращение им двигательной функции. При этом используются более интенсивные техники, к примеру, вытяжение, что дает возможность полностью избавить пациента от болей в шейном отделе позвоночника и в верхней части спины, спровоцированных сдавливанием (компрессией) нервных окончаний.

Рекомендуемые статьи по теме:

  • Процедуры по уходу за телом для тонуса кожи и похудения

  • Стоун-массаж: описание, польза, способы

  • Коррекция веса: все, что нужно знать о процедуре

Техники мануальной терапии шейного отдела

Мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника также имеет широкое применение. Устранение болей в области позвоночника включает в себя комплекс различных техник и методик. Врачи в основном действуют мягкими плавными движениями, исключая удары, толчки, волновые, импульсные приемы. В большинстве случаев используется рычажная техника с привлечением конечностей и осевой части скелета. Она дает возможность вернуть позвонки в нормальное положение и устранить болевые ощущения.

  • Массаж.

Массаж позвоночника начинают с мягких движений, чтобы расслабить либо, наоборот, привести мышцы в тонус. Все зависит от того, какая задача стоит перед врачом. На этапе подготовки посредством поглаживаний и легких разминочных действий нужно усилить кровоток, повысить импульсную активность нейронов, тем самым подготовив мышцы к следующим манипуляциям. Благодаря таким расслабляющим локальным массажным движениям прорабатываются и разогреваются каждые мышца, связка, сухожилие, а значит, улучшаются микроциркуляция и процессы обмена веществ.

  • Мобилизационные действия.

Массаж делают только на подготовленной и разогретой зоне, чтобы не повредить связки. Используя эту технику, специалист имеет возможность выполнять такие действия, как вытягивание, вращение, сдавливание в районе суставов, причем врач работает размеренно и неторопливо.

  • Аутомобилизация.

Под данным понятием подразумеваются движения больного, контролируемые доктором. При этом выполняются такие задачи, как увеличение расстояния между суставами, снижение застоя в венах, улучшение лимфооттока.

  • Форсированные воздействия.

Они призваны восстановить функции шейного отдела позвоночника. Часто больные боятся подобных манипуляций, так как врач делает их резким движением, внезапно. Данную технику может применять только опытный мануальный терапевт, так как она опасна, и при топорных действиях может нанести непоправимый вред здоровью. При этом мануальная терапия шейного отдела оказывается очень эффективной процедурой, которая легко снимает боль и мышечные блоки.

Стоимость одного сеанса – от полутора до пяти тысяч рублей.

Читайте материал по теме: Foot массаж против усталости и болезней

Распространенные мифы о мануальной терапии

Существует множество мифов, касающихся мануальной терапии, но многие из них далеки от правды.

Миф 1. Данная методика является просто массажем.

Мануальная терапия – это действия руками на скелете, в том числе в области позвоночника и на крупных суставах. Массажист же затрагивает только мягкие ткани.

Миф 2. Мануальному терапевту необязательно иметь медицинское образование.

Чтобы стать профессионалом в этой области, нужно:

  • иметь категорию врача;

  • освоить первичную специальность именно в данной сфере;

  • окончить специальные курсы;

  • постоянно повышать свою квалификацию.

Миф 3. На протяжении всей процедуры пациент должен испытывать боль.

Это неправда. Вряд ли, конечно, вы сможете насладиться процессом, но и сильную боль вы ощущать не должны.

В случае, когда вы попали к врачу с огромным опытом и стажем работы, легкая болезненность возникнет, только если вы не можете или боитесь расслабиться.

При мануальной терапии шейного отдела страх приводит к зажатости.

Врач никогда не причинит боли намеренно. Тот, кто сможет полностью расслабиться, получит даже наслаждение от такого сеанса (все зависит от того, как настроился пациент).

Миф 4. Мануальщик за считанные минуты возвратит утраченное здоровье больному.

Данное утверждение неверно. При мануальной терапии назначается курс лечения, который может длиться от пяти до десяти сеансов. Только в этом случае терапия больного позвоночника будет эффективной.

Если вам обещают за один сеанс решить все проблемы с позвоночником, можете быть уверены, что вы попали к врачу, которому ни в коем случае нельзя доверять.

Миф 5. Приемы мануальной терапии могут привести к осложнениям.

Сейчас многие специалисты предоставляют услуги мануальной терапии шейного отдела позвоночника, но только некоторые из них действительно могут вас вылечить. Профессионалы пользуются только мягкими техниками.

В результате обращения к врачам с небольшим стажем и опытом или не имеющим профессионального образования вы действительно можете получить серьезные осложнения.

Осложнение – это резкое и очень сильное изменение самочувствия, которое нуждается в лечении, а физиологическое обострение – это непродолжительное несущественное увеличение болезненных ощущений.

Читайте материал по теме: Миостимуляция мышц тела

Часто задаваемые вопросы о мануальной терапии шейного отдела

  • Можно ли проводить мануальную терапию дома?

Обычно к выполнению процедур в домашних условиях прибегают только в самых крайних случаях.

При отсутствии специальной кушетки больного нужно положить на пол, при этом доктору придется работать на коленях, а это неудобно.

Также можно попробовать провести сеанс, сдвинув два стола, имеющих необходимую высоту. Далее на получившуюся «кушетку» надо положить, к примеру, плед или ватное одеяло средней жесткости.

Кроме того, вы можете использовать поролоновое покрытие, но только если его толщина составляет примерно 5 см.

  • С какой периодичностью нужно проводить сеансы?

Период лечения устанавливает врач в зависимости от вашего состояния, а именно стадии заболевания, специфики его протекания, имеющихся осложнений.

Обычно курс составляет десять процедур по одному или по два раза в неделю с повтором через шесть месяцев.

  • Применяется ли мануальная терапия для лечения детей и пожилых людей?

Для использования подобных методов не существует ограничений в возрасте. Услугами специалистов в этой области пользуются и пенсионеры, и дети.

Но стоит сказать, что для таких пациентов процедура имеет свои особенности. Например, часто применяются лишь некоторые приемы, которые относятся к прикладной кинезиологии и технике остеопатии.

Для каждого возраста должна быть подобрана своя методика, которая будет оказывать определенное воздействие на больного.

Современные мягкие мануальные техники почти не имеют ограничений. С их помощью профессионал действительно может устранить большинство проблем, связанных с суставами, позвоночником, опорно-двигательной системой.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

  • Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

  • Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на бесплатную консультацию специалиста по телефону 8 (495) 995-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

УЗДС сосудов головы и шеи рекомендовано при следующих заболеваниях:

  • врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
  • атеросклероз
  • травма артерии или вены
  • воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
  • диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
  • дисциркуляторная энцефалопатия
  • вегето-сосудистая дистония.

УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:

  • причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
  • степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
  • степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

  • головная боль шум в ушах или голове
  • тяжесть в голове
  • головокружение
  • нарушение зрения
  • приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
  • шаткость походки
  • нарушение координации
  • нарушение воспроизведения или понимания речи
  • слабость конечностей
  • онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

  • головной боли
  • головокружения
  • шаткости походки
  • нарушение памяти, внимания
  • нарушения координации
  • при планировании операций на сосудах и мышце сердца
  • при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
  • видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Когда необходима плановая допплерография

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:

  • всем женщинам старше 45 лет
  • всем мужчинам старше 40 лет
  • тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
  • при сахарном диабете
  • курении
  • антифосфолипидном синдроме
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • метаболическом синдроме
  • артериальной гипертензии
  • если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
  • если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
  • повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
  • производились операции на спинном или головном мозге
  • перед плановой операцией на сердце.

УЗДС сосудов нижних конечностей

Врач может рекомендовать проведение УЗДС сосудов нижних конечностей при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей 
  • Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки)
  • Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Васкулит (воспалительное заболевание сосудов)
  • Заболевания сосудов головного мозга и шеи
  • Контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах
  • Посттромбофлебитическая болезнь
  • Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда
  • Скриннинговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)
  • Тромбофлебит и флеботромбоз вен конечностей
  • Тромбоз сосудов кишечника
  • Травма сосуда и её последствия

ВЫВОДЫ

1. Артериосклеротическая субкортикальная мультиинфарктная энцефалопатия в виде лакунарных инфарктов и атрофии головного мозга выявляется у 77% больных с клинически неосложненным течением артериальной гипертонии.

2. Количество очагов ишемии у больных артериальной гипертонией клинически неосложненного течения в 5,24 раза больше, чем в контрольной группе. Отношение шансов развития очагов ишемии при артериальной гипертонии и в контрольной группе 8,4 (95% ДИ 3,19-22,11). Основная масса ишемических очагов располагается в бассейне кровоснабжения средней мозговой артерии.

3. Признаки атрофии головного мозга сильнее выражены у мужчин, чем у женщин при одинаковом количестве, объеме и распространении ишемических очагов. Признаки артериосклеротической субкортикальной мультиинфарктной энцефалопатии нарастают по мере увеличения степени повышения артериального давления и увеличения индекса интима-медиа стенок артерий брахиоцефальной зоны.

4. Нерегулярное лечение антагонистами кальция короткого действия приводит к развитию выраженной энцефалопатии. Отношение шансов развития очагов ишемии по сравнению с контрольной группой 25,67 (95% ДИ 2,87-229,59).

5. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в виде монотерапии или в комбинации с антагонистами кальция длительного действия замедляет прогрессирование энцефалопатии. Отношение шансов развития очагов ишемии при лечении иАПФ по сравнению с контрольной группой составляет 7,47 (95% ДИ 2,09-26,63), ОШ развития очагов ишемии при применении комбинированной гипотензивной терапии по сравнению с контрольной группой — 4,19 (95% ДИ 1,34-12,89).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  • Всем больным артериальной гипертонией, несмотря на наличие или отсутствие клинических признаков цереброваскулярных осложнений, следует рекомендовать выполнение МРТ головного мозга для выявления артериосклеротической субкортикальной мультиинфарктной энцефалопатии.
  • Выявление очагов энцефалопатии на доклинической стадии требует дифференцированного подхода к профилактике и лечению данной категории больных.
  • Особую группу риска составляют больные — мужчины с 1-3 степенью повышения артериального давления и увеличением индекса интима-медиа. Этим больным необходимо как можно раньше начинать проведение первичной профилактики церебральных осложнений артериальной гипертонии.
  • Больным артериальной гипертонией с нарушением процессов ауторегуляции сосудистого тонуса артерий головного мозга резкое снижение артериального давления с помощью применения антагонистов кальциевых каналов короткого действия может приводить к прогрессированию артериосклеротической субкортикальной мультиинфарктной энцефалопатии.
  • Комбинированная терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и антагонистами кальциевых каналов длительного действия является рациональным методом лечения больных артериальной гипертонией в плане предупреждения прогрессирования сосудистой энцефалопатии (развития очагов ишемии и атрофии головного мозга).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработанные методы оценки результатов МРТ головного мозга у больных АГ внедрены в работу ООО «ГБ № 41», ГКБ № 40, ОКБ № 1, Областного Онкологического Центра, МСЧ ФСБ по Свердловской области.

Результаты исследования используются в лекционном материале и при проведении практических занятий со студентами 4, 5, 6 курсов лечебно-профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА, при подготовке интернов и клинических ординаторов, при проведении образовательных семинаров с кардиологами, терапевтами и невропатологами.

КОМЕЛЬСКИХ Ксения Александровна14.00.05 — Внутренние болезниАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукЕкатеринбург — 2008

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: