Симптомы и лечение дорсопатии грудного отдела

Дорсопатия  – это болезнь, которая приводит к нарушению вида и функций позвоночника. Возникновению недуга могут способствовать различные травмы, инфекционные заболевания, перенесенные ранее, болезни, связанные с нарушением обмена веществ и различных метаболических свойств организма. Одной из самых веских причин заболевания может быть неблагоприятное влияние жилищных условий, загрязненная окружающая среда и повышенная влажность воздуха. Для того, чтобы избавить себя появления дорсопатии, следует вести правильный и максимально здоровый образ жизни, не возлагать на позвоночник сильные нагрузки, соблюдать правильную осанку. В противном случае могут возникнуть серьезные патологические.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника может быть и врожденной. Например, у кого-либо из родственников или родителей имелся подобный недуг и в результате передался наследственно. Часто болезнь сопровождается нарушениями опорно-двигательного аппарата, человеку становится трудней выполнять те или иные движения, значительно понижается выносливость. Все отделы позвонка также становятся подвижными, нарушается фиксация, то есть их закрепление между собой. В результате постепенно уменьшается расстояние между ними, именно из-за этого нервные окончания сильно сдавливаются. Появляется режущая боль в спине.

Важно заметить, шейный отдел позвоночника подвержен негативному воздействию болезни, поскольку на шейный каркас всегда возлагается серьезная нагрузка. В этом отдела также проходит важная позвоночная артерия, которая поставляет кровь и кислород в головной мозг. Если ее деятельность нарушается, кислорода поступает мало.

Какие факторы способствуют возникновению дорсопатии?

  • Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника.
  • Повышенная статическая нагрузка на позвоночный столб– лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе позвоночника.
  • Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей
  • Врожденные искривления позвоночника
  • Нарушения обмена веществ в организме
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение
  • Хронические инфекции
  • Недостаточное и несбалансированное питание
  • Малоподвижный образ жизни 

Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются: 

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

 В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

  • при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли, чувство онемения в руках, плечах; головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
  • при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
  • при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, ощущение « ползанья мурашек» в нижних конечностях, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Лечение дорсопатии

Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:

При лечении острой дорсопатии следует ожидать значительного регресса боли в течение 1-2 нед. Долгое время существовавшая установка об ограничении двигательной активности, вплоть до строгого постельного режима, в настоящее время несколько пересмотрена: при умеренной боли рекомендуется частичное ограничение, а при интенсивной — срок постельного режима сокращается до 1-3 дней. Это необходимо для того, чтобы полностью снять нагрузку на позвоночник;

  • для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Экстренное обезболивание и снятие мышечных спазмов достигается также назначением анальгетиков и миорелаксантов;
  • противовоспалительные и разогревающие мази способствуют снятию воспаления в пораженных участках.
  • для устранения отёка нервных корешков при лечении дорсопатии назначают блокады с использованием Лидокаина, Новокаина, Дексаметазона и других медикаментов
  • для устранения нарушения обменных процессов в тканях, их недостаточного кровоснобжения при компрессионном синдроме назначаются противоишемические препараты

Особое место в терапии дорсопатий, преимущественно при стенозах и артрозах фасеточных суставов, занимают препараты хондропротекторного ряда, они способствуют торможению дегенеративного процесса и снижают вероятность хронизации боли. В неврологической практике отдается предпочтение препаратам для парентерального введения.

Таким образом, медикаментозное лечение дорсопатий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни. Врач также должен придерживаться алгоритмов, разработанных с учетом стадии процесса.

Одновременно успешно находят применение дополнительные методики, такие как иглорефлексотерапия, которая используется для лечения дорсопатий, а также огромного ряда других заболеваний; различные виды мануальной терапии; физиотерапевтические методики — электро-, магнито-, свето-, грязелечение.

В заключении необходимо подчеркнуть, что эффективная терапия поражений позвоночного столба подразумевает комбинацию препаратов различных групп, а также использование различных медикаментозных и немедикаментозных воздействий.

Оперативное вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца).  К решению об оперативном лечении приходят врач и пациент совместно. Существуют абсолютные и относительные показания к операции.

Решение об оперативном вмешательстве принимается в следующих случаях:

  • Сдавление конского хвоста (так называется пучок поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов) с нижним парапарезом и тазовыми ( то есть нарушениями мочеиспускания и дефекации) нарушениями
  • Нарастающий парез ( прогрессирующее снижение силы в конечности)
  • Тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение трех-шести месяцев

В заключении должна сказать, что эффективность лечения боли в спине в большой степени зависит от самого пациента, потому что ведущим способом максимально затормозить процессы, происходящие в позвоночнике со временем, является лечебная физкультура. Больному необходимо набраться терпения, настойчивости, иметь огромное желание поправиться и действовать в этом направлении изо всех сил.

Я же со своей стороны поздравляю всех с наступившим Новым Годом и желаю благополучия, гармонии, счастья в семьях, но самое главное — будьте здоровы!

Автор статьи —   Проценко Марина Петровна: врач — невролог высшей категории. Стаж работы — 15 лет. С 2011 по 2015 гг занималась врачебной деятельностью в крупных медицинских учреждкниях г Москва, в том числе в Центре Дикуля В.И Занимается лечением и диагностикой вертеброгенных, ортопедических и неврологических медицинских проблем, заболеваний нервной системы взрослых и детей. Автор печатных работ по проблемам лечения болей в нижней части спины, депрессивных состояний. Владеет методикой рефлексотерапии. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, посещая врачебные и научные конференции.

Признаки болезни

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника проявляются в виде невыносимой острой боли в области спины. Часто появляется характерное онемение конечностей, некое чувство ломоты в суставах. При этих признаках важно незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит подходящий курс лечения, который может включать в себя несколько методов лечения, в том числе и профилактические упражнения при дорсопитии шейного отдела позвоночника. Если во время не применить лечение, пациент рискует получить частичную или полную атрофию конечностей.

Также у больного наблюдаются боли в спине, если возлагается какая-либо, даже незначительная нагрузка, например, при поднятии нетяжелых предметов. Иногда возникает чувство дискомфорта при чихании, кашле, которое вызывает боль в спине и грудной клетке. Возможно образование симптома позвоночной артерии, его характерные признаки: частый шум в ушах и голове, появление пелены перед глазами, невыносимая головная боль, мелькание точек.

Как результат, может наступить спазм позвоночной артерии, грыжа позвоночного диска, артроз. При дорсопатии грудной клетки может часто появляется боль за грудиной, неприятные колющие ощущения в области сердца, также боли в пояснице и области малого таза. Происходит поражение нервных окончаний, возникает стреляющая боль, гипотрофия, слабость и малоподвижность всех мышечных суставов.Боли при обычной или вертеброгенной дорсопатии шейного отдела позвоночника могут подразделяться на 4 вида:

  •   Локальная боль. Часто образуется в той области, где позвоночник был поврежден. Такая боль может менять частотность в зависимости от положения тела.
  •   Проекционная боль является сильной по сравнению с первой. Часто охватывает всю область позвоночника.
  •   Радикулярная боль обычно проявляется в виде периодических покалываний в определенном месте поражения. Если человек находится в подвижном состоянии, колющие ощущения проявляются в виде постреливания. В результате боль становится невыносимой.
  •   Боли мышечного спазма. Проявляется в области позвоночника в отдельных точках.

Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника является подвижным, хотя некоторые специалисты опровергают это утверждение. Подвижность в этом отделе очень сильная. В результате неправильного образа жизни и нарушения, происходит изменение позвоночника в межпозвонковых дисках, может развиться патология межпозвонковых суставов, также может наступить артроз. Грудной дорсопатии может способствовать наследственный фактор, частые стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни.

Что такое дорсопатия

Что такое дорсопатия и ее видыЕсли переводить дословно с источника, дорсопатия – это болезнь спины. Это не особое заболевание, а обобщенный термин для болезненных состояний, присущих остеохондрозу, травмам спины и позвоночника и некоторым патологиям позвонков, вызванных другими болезнями. Для дорсопатии характерно повреждение не только лишь костей и хрящей, но и мышц, которые находятся поблизости, нервов, связочного аппарата и даже сосудов. Хроническая форма болезни может привести даже к инвалидности.

Дорсопатия имеет свою классификацию, в зависимости от причин появления. Если эта болезнь вызвана исключительно патологиями позвоночника, ее называют вертеброгенная дорсопатия, от слова «vertebra» — «позвонок» на латинском. Если боль наблюдается в поясничной части позвоночника, и вызвана патологией позвонков, этот синдром называют спондилогенная дорсопатия. Как утверждает история, данным видом дорсопатии болеют 80% всех страдающих болями в спине.

Где может развиваться дорсопатия?

Такая болезнь, как дорсопатия имеет свою классификацию в зависимости от области ее появления:

  • деформирующая дорсопатия шейного отдела позвоночника;
  • дорсопатия грудного отдела позвоночника, или сокращенно ГОП;
  • дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника;
  • дорсопатия сразу нескольких отделов спины.

Из всех этих вариантов наиболее распространена дорсопатия поясничного отдела позвоночника, сокращенно ПОП. Так случается из-за того, что поясничные позвонки наиболее уязвимы в процессе своего функционирования. Наша поясница берет на себя самую большую нагрузку, именно на нее приходится самый большой вес тела. В этой области расположено крупное скопление мышц, а из сплетения крестцов начинается самый большой седалищный нерв.

Тяжелые тела поясничных позвонков сдавливают своей массой межпозвоночные диски, которые из-за этого смещаются, в начале их целостность не нарушается, но затем фиброзная оболочка лопается и из нее вытекает студенистая субстанция, что провоцирует дисковую грыжу. Во время этого окончания нервов из спинного мозга придавливаются и воспаляются, чем нарушают работу органов, таким образом, все эти нарушения в работе приводят к такой болезни, как дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Сильные боли, причинами которых являются патологии в одном или нескольких отделов поясничной области называется люмбалгия. При этом боль является характерной, отдающей в одну и обе ноги.

Дорсопатия позвоночника в шейном отделе также весьма распространенная болезнь, хотя она встречается не очень часто. Часто она сопровождается такими симптомами, как поражение периферических нервных окончаний, нарушение деятельности центральной нервной системы и мозга.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника диагностируется реже всего, но такой болезни подвержены в основном молодые люди.

Отдельной разновидностью в классификации болезней спины является торакалгия. Торакалгия – это болезнь периферических нервов, которая может сопровождаться сильными болями в области ребер. Торакалгия также может быть связана с другими заболеваниями, например, инфаркт миокарда или стенокардия.

Симптомы

Симптомы этой болезни весьма разнообразны. Самым распространенным и частым симптомом, как утверждают истории болезни, является болевой синдром, который возникает вследствие сдавливания нервных окончаний. Вместе с этим больной может жаловаться на мышечную боль, это возникает из-за патологического воспаления мышц. Частым симптомом является жжение кожи, онемение и ощущение ползающих по коже мурашек. Еще одним симптомом становится ограниченная двигательная активность как позвоночника, так и рук и ног больного. Диагноз дорсопатия шейного отдела сулит больному головокружение, шаткость походки, быстрая утомляемость, плохой сон, скачки давления и др. Такие симптомы в истории болезни возникают постепенно.

При люмбалгии боль появляется резко, часто только с одной стороны поясничного отдела. Характер и интенсивность болевого синдрома при люмбоишиалгии неоднозначна, она может быть как жгучей, так и ноющей. Боли при этом синдроме сильно отличаются и у каждой есть свои характерные проявления:

  • при мышечно-тонической боли характерны спазмы мышц в пояснице, при которых ограничивается возможность двигаться, здесь возможно возникновение сколиоза и кифоза;
  • при вегетативно сосудистой форме люмбоишиалгии появляется жгучая боль, сопровождающаяся онемением ног (стоп) больных. Конечность в этом случае может сильно побледнеть и похолодеть. В теле больных может ощущаться жар, который спровоцирован повышенным тонусом сосудов;
  • при нейродистрофической форме люмбоишиалгии, которая является самой распространенной, характерна острая, жгучая боль воспалительного генеза.

Лечение подобного рода заболеваний комплексное. Вместе с медикаментозным лечением для больных применяют сеансы ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж и др. В качестве медикаментозного лечения используют обезболивающие, противовоспалительные препараты, инъекции и мази. Для снятия воспалительных процессов у больных люмбалгией применяют гормональные стероидные и нестероидные средства.

Лечение дорсопатии у больных проходит по следующему плану:

  • предотвращение болевых симптомов;
  • остановка развития дистрофических процессов в позвоночнике;
  • полный курс реабилитации (ЛФК, массаж и т.д.);
  • профилактика.

В качестве немедикаментозного лечения и реабилитации подходят:

  1. Физиотерапия, ЛФК и т.д. – эти процедуры в качестве реабилитации призваны устранить боль, уменьшить отечность тканей, улучшить кровообращение.
  2. Массаж больным назначается только после острого периода заболевания.
  3. Мануальная терапия поможет снять блок в позвоночнике. Данный вид реабилитации имеет некоторые противопоказания.
  4. Лечение с помощью тракции. Это метод медленного растяжения позвоночника на специальном оборудовании, во время которого расстояние между позвонками увеличивается, и давление на нервные корешки устраняется.

Реабилитацию необходимо проводить в специальных учреждениях с профессиональным оборудованием и опытным персоналом для лечения и наблюдения за больным. Только в таком случае процесс выздоровления будет проходить правильно и больной не сможет себе навредить, как бывает в историях с самостоятельными попытками проводить лечение и упражнения для реабилитации дома.

Заболевание спины – это вовсе не приговор для получения статуса инвалида на всю оставшуюся жизнь, при своевременно начатом комплексном лечении, умелой реабилитации и последующей профилактике пациент может забыть о своем диагнозе на долгие годы и вести активную, полноценную жизнь.

Причины развития

Нередко кифоз сопровождает человека с самого его рождения, что говорит о том, что плод принимал неправильное положение в теле матери, его опорно-двигательный аппарат не получал должного развития либо были получены травмы в процессе родов.

Приобретенная версия болезни опасна для детей и подростков. Именно в этом возрасте, когда позвоночник начинает крепнуть, проще всего дать развитие патологии – не правильное положение за столом, в школе и так далее. Кстати, для мальчиков риск намного выше.

Не стоит думать, что взрослых людей кифоз обойдет стороной со 100% гарантией. В возрасте 25-30 лет также можно получить искривление позвоночника. В частности в категорию риска попадают люди, чьи профессии заставляют их регулярно занимать неправильное положение тела.

1. Здоровая спина, 2. Кифоз позвоночника

Выделяют достаточное количество причин, которые влияют на развитие кифоза:

  • Операции, выполненные на позвоночнике, а также операции, сопровождающиеся вскрытием грудной клетки.
  • Травмы позвоночного столба, в особенности, переломы позвонков.
  • Дегенеративные изменения (грыжи межпозвоночного диска, остеохондроз, спондилез).
  • Наличие возрастных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках.
  • Слабый мышечный корсет.
  • Частичный паралич мышц спины.
  • Нарушения осанки.
  • Рахит, перенесенный в грудном возрасте.
  • Туберкулез костей.
  • Малоподвижный образ жизни.

Подразделение патологии

Выделяют четыре степени кифоза, протекающего в грудном отделе позвоночника:

  • Кифоз первой степени – угол выгнутости не более 30-40 градусов.
  • Кифоз второй степени – угол равен 40-50 градусам.
  • Кифоз третьей степени – угол не менее 50-70 градусов.
  • Кифоз четвертой степени – угол превышает 70 градусов.

Определение степени С-образного искривления позвоночника происходит по методу Кобба. На рентгеновском снимке проводят касательные линии к замыкательным пластинкам позвонков на уровне нижней и верхней вогнутости. Далее проводят внутренние перпендикуляры от предыдущих линий, в местах их пересечения образуется угол, который отражает величину в градусах и по которому определяют степени кифоза.

Характерные симптомы

Неверно определять кифоз грудного отдела позвоночника только по сутулости, патология имеет и другие ярко выраженные симптомы:

  • Плечи наклонены вниз и выдвинуты вперед.
  • Лопатки отведены назад.
  • Выпячен живот.
  • Грудная клетка сужена
  • Наблюдается опущение диафрагмы.
  • Мышцы спины и пресса слабые.
  • Сильный С-образный изгиб позвоночника или горб – характерные проявления запущенной болезни.
  • Плоскостопие, как вторичный симптом в результате нарушений позвоночника.

В большинстве случаев перечисленные симптомы дополняют болевые ощущения, они могут быть ноющими и жгучими. Боль возникает в результате сильного напряжения мышц и компрессии внутренних органов, кроме того, может происходить частичное разрушение межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения начинают приобретать резкий, стреляющий характер, если в результате кифоза оказались сдавленными нервные корешки. В этом же случае возможна потеря чувствительности некоторыми участками тела.

Диагностика кифоза

Назначить лечение кифоза может только квалифицированный врач, но перед этим ему необходимо провести диагностику для точного определения болезни спины. Определить наличие кифоза помогают обычные упражнения, кстати, провести их можно и самостоятельно:

  1. Прислониться спиной к стене, коснуться ее затылком, не отводя голову назад, если выполнить «маневр» не получается, кифоз имеет место быть.
  2. Наклониться вперед, согнуться в направлении пола так, чтобы было видно в зеркале. Если на уровне груди имеется участок, полностью не разогнувшийся, диагноз очевиден.

Подтверждается наличие кифоза рентгеном, с помощью его определяется и степень заболевания. Далее врач определяет лечение пациента.

Кифоз: до и после лечения

Методы лечения

Кифоз грудного отдела позвоночника должен иметь комплексное лечение — прием медикаментозных препаратов, различные терапевтические методы, включая упражнения, хирургическое исправление при необходимости, средства народной медицины, ведение здорового образа жизни.

Медикаментозное

Лечение кифоза лекарственными препаратами направлен для снятия болевого синдрома, естественно, таблетки и мази не выпрямят позвоночник. Для целесообразного действия рекомендуется начинать с самых слабых обезболивающих препаратов. При сильных болях врач назначает нестероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое

Хирургическое лечение назначается пациенту, если:

  • Наблюдается прогрессирование болезни.
  • Прием медикаментов не устраняет интенсивную боль.
  • Эстетический дефект позвоночника чрезмерно выражен.

Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденных позвонков, после которой на их место устанавливают искусственную систему стабилизации позвоночного столба. В качестве последней применяют стержни и винты.

Лечебная гимнастика и другие методы

Физические упражнения играют важную роль в выздоровлении, они помогают уменьшить искривление и поднять тонус мышц спины. Упражнения подбирает врач по индивидуальной программе, перед их выполнением обязательна разминка.

Упражнения при кифозе грудного отдела:

  1. Лечь на живот, упереться кистями рук в предплечья. При вдохе запрокинуть голову, приподнимая грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение. Упражнения такого плана направлены на предотвращение сдавливания грудной клетки и развития заболеваний внутренних органов.
  2. Встать на четвереньки, грудь прогнуть вниз, подняв голову Расставить локти в стороны, таким образом сделать 50 шагов.
  3. Из предыдущего положения на вдохе поднять руки вверх, а голову запрокинуть, выдохнуть, опустив руки за спину.

Не только физические упражнения, но и другие методы терапии помогают бороться с кифозом. Лечение заболевания могут дополнять упражнения в бассейне, массаж, мануальная терапия, сон на ортопедических матрасах.

Профилактика

Не так важно лечение кифоза, как его профилактика, ведь болезни всегда легче предупредить, чем лечить. Для того чтобы кифоз не получил развитие, необходимо:

  1. Проводить своевременное лечение хронических и инфекционных болезней, в первую очередь, болезней позвоночника.
  2. Спать на жестких матрасах, не прогибающихся.
  3. Создавать правильное рабочее место, занимать удобное положение.
  4. Поддерживать физическую форму, е допускать ожирения.
  5. Защищать спину во время спортивных тренировок.
  6. Проводить профилактические комплексы лечебной гимнастики.

Самое главное, нужно иметь позитивный настрой, лечение кифоза дает благоприятный прогноз, особенно, если верить в выздоровление.

Видео по теме:

Как вылечить дорсопатию грудного отдела

Чтобы лечение дорсопатии было эффективным, оно проводится комплексно. Наилучший результат достигается сочетанием приёма лекарств и последующим проведением физиотерапевтических процедур, когда достигнуто улучшение состояния больного.

В случае неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическая операция. Она показана при угрозе поражения сердца и других внутренних органов, не купируемых лекарствами болях, прогрессирующих параличах мышц верхних конечностей.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозной терапии – снятие болевого синдрома и воспаления. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Самыми распространенным и эффективными из них являются Ибупрофен, Диклофенак. Используется также препарат Мовалис. Обычно эти лекарства предписывается принимать кратковременными курсами с повторением через несколько месяцев (например, дважды в год).

ИбупрофенДля снятия спазмов в мышцах лечение дополняется миорелаксантами. Назначаются поддерживающие курсы витаминов, минералов; при этом особое внимание уделяется витаминам группы В и кальцию.

Может возникать необходимость купировать приступы болей в случае обострений заболевания, тогда дополнительно используют анальгетики.

Однако при некоторых видах дорсопатии этого списка лекарств бывает недостаточно. Если поражаются хрящевые ткани позвонков, на начальных этапах хорошо помогают препараты из группы хондропротекторов (хондрозамин и др.).

Другие виды лекарственных средств, которые могут назначаться при грудной дорсопатиии:

  • кортикостероиды;
  • антиоксиданты;
  • вазоактивные средства;
  • антигипоксанты.

Кроме средств, предназначенных для внутреннего применения, широко используются мази для втирания в пораженное место. В их числе Фастум-гель, Вольтарен, Эфкамон, Диклофенак, Ультрафастин и другие.

Физиотерапевтические процедуры

Одна из самых популярных физиопроцедур – электрофорез. Он может проводиться с применением лекарственных средств, которые накладываются в виде примочек и с помощью аппарата малых токов активируются на месте поражения.

Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия – лечение пиявками. Пиявки накладываются на больное место, их воздействие улучшает кровоток, снимает боли, укрепляет иммунитет.

Пиявки на спинеИспользуется также вакуум-терапия, которая выводит из тканей токсины, улучшает обменные процессы.

Чрезвычайно полезен для пациентов точечный массаж – воздействие на биологически активные точки определенной области. Приносит значительное облегчение рефлексотерапия.

После спада острых симптомов заболевания реабилитации больного помогает лечебная гимнастика. Врач ЛФК подбирает комплекс упражнений, при выполнении которых будут задействованы определённые группы мышц.

Народные средства

Народная медицина издавна лечит боли в спине и груди доступными средствами на основе природных компонентов. Вот некоторые из этих рецептов.

  1. Компресс из хрена и водки. Накладывают на ночь, прикрыв смоченную в раствор ткань полиэтиленом и замотав сверху теплым платком. Помогает снять боль и улучшить питание тканей;
  2. Отвар из осины. Две столовые ложки осиновой коры заливают двумя стаканами кипятка и кипятят в течение нескольких минут. Пить напиток комнатной температуры (по полстакана дважды в день);
  3. Отвар из окопника. 1 столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка, держать на водяной бане в течение 30 минут. Принимать 3 раза в день на протяжении месяца;
  4. Мазь на основе сабельника. Листья и стебли сабельника в измельченном виде заливают стаканом растительного масла, нагреваются на маленьком огне 20 минут. Затем добавляют кусочки воска и всё перемешивают. Мазь снимает боль, уменьшает воспаление и отёк. Смазывать больное место незадолго до сна.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – очень эффективный метод лечения при патологиях позвоночника. Для прохождения сеансов мануальной терапии нужно обращаться к опытному специалисту.

Позвоночная тракция, или вытяжение позвоночника, делается для того, чтобы увеличить междисковое пространство и устранить сдавление нервных корешков. При защемлении сосудов и нервных волокон производится вправление позвоночных дисков. В результате этих манипуляций болевые ощущения снимаются.

Профилактика

Нет гарантии, что болей в грудном отделе вы никогда не почувствуете, но значительных проблем все-таки можно избежать, придерживаясь правил профилактики.

В первую очередь, нужно стараться вести активный, здоровый образ жизни. Обязательны физические нагрузки. Можно заниматься небольшими пробежками. Самая простая мера – ходить пешком.По утрам полезно делать легкую разминку для мышц и суставов. Если приходится долго сидеть в офисе, за компьютером, рабочим столом, необходимы перерывы с обязательной лёгкой физической нагрузкой. Например, встать и потянуться. Не следует обедать прямо на рабочем месте, лучше пройтись до ближайшего кафе. Крайне важным является также правильное питание. Рацион должен быть разнообразным, богатым витаминами, микроэлементами.

К физическим нагрузкам следует относиться разумно. Поднятие непосильных тяжестей, переутомление, перегрузка организма – то, чего нужно избегать. Такие действия могут быть чреваты травмами, которые нередко вызывают необратимые последствия для позвоночника. Людям, занятым физическим трудом, спортом, необходимо помнить о правилах безопасности и собственном здоровье.

Причины возникновения

Согласно исследованиям, позвоночник завершает свое формирование к возрасту 21-24 года, после чего постепенно начинают вступать в силу естественные процессы его изнашивания. Факторы, влияющие на скорость износа позвоночника, очень разнообразны и зависят не только от индивидуальных особенностей организма, но и от условий внешней среды.

Дегенеративные процессы, возникающие в дисках позвоночника и приводящие к дорсопатии, могут появляться по следующим причинам:

  • пониженный иммунитет - причина возникновения болезниТравмирование позвоночного столба, характерное для людей, профессионально занимающихся спортом или экстремальными видами отдыха.
  • Нарушение обмена веществ в костных тканях, в результате чего они перестают получать жизненно важные питательные вещества, а их амортизационные функции ухудшаются. Такие нарушения возникают при патологиях эндокринной системы, нерациональном питании, либо при минимальной физической активности
  • Пониженный иммунитет, провоцирующий всевозможные инфекционные заболевания, которые, в свою очередь, вызывают воспалительные процессы, ухудшающие состояние тканей и способствующие развитию болезней позвоночника.
  • Сдавливание межпозвонковых дисков. Такое часто происходит при наличии проблем с лишним весом, когда мышечная система недостаточно развита для удерживания большой массы тела.
  • Анатомические нарушения осанки, такие как лордоз, сколиоз, кифоз.
  • Частые поднимания тяжестей.
  • Вибрация.
  • Длительные пребывания в условиях холода, повышенной влажности.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, которые нарушают структуру костных тканей и приводят к развитию заболеваний позвоночника.
  • Работа, связанная с продолжительным пребыванием в сидячем положении.
  • Наследственность.

Все эти причины способствуют уменьшению расстояния между позвонками, сужению сосудов и образованию дегенеративных процессов, которые и приводят к развитию дорсопатии.

Симптомы

Основным симптомом этого заболевания является боль в области спины и шеи, но проявляться дорсопатия может и такими симптомами, которые сложно связать с нарушениями позвоночника.

боль в шееИтак, важнейшие признаки шейной дорсопатии:

  • Постоянная боль в районе лопаток, шеи, рук, в грудной клетке, непреходящее напряжение мышц, расположенных в плечевой области и в верхней части спины. Боли могут усиливаться во время резких поворотах шеи или головы, при подъеме тяжелых предметов, а иногда при кашле или чихании. Появляется ограниченность в движениях. Болевые приступы могут быть настолько сильными, что нередко их считают признаком инфаркта или стенокардии.
  • Слабость рук, зачастую приводящая к их атрофии, онемение кожи конечностей. В редких случаях могут наблюдаться спазматические явления, подергивания шеи и плечей при резких наклонах или поворотах головы.
  • Вегетативные нарушения. К ним относится снижение чувствительности рук, нарушения рефлексов, ощущения горячих или холодных рук, бледность кожи, отечность верхних конечностей.
  • Сдавливание артерий, расположенных в шейном отделе, может вызывать такие явления как головные боли, шум в ушах, нарушение зрения и координации, головокружение, трудности в глотании, и обмороки.

Компрессия артерий в шейном отделе позвоночника – крайне опасное явление. Поскольку в этой ситуации кровообращение мозга значительно ухудшается, могут возникнуть такие проблемы как атеросклероз и гипертония. В более тяжелых случаях возможен даже инсульт.

Развитие болезни, возможные осложнения

Дорсопатия обычно протекает на протяжении четырех стадий:

  1. Хондроз. Затрагивается только диск, при этом боли еще отсутствуют. Возможны лишь небольшие дискомфортные ощущения.
  2. Дорсопатия. Патологический процесс начинает распространяться на костные ткани, межпозвоночные суставы и на сами позвонки. Проявляются болевые симптомы, поскольку расстояние между позвонками сокращается и сдавливаются нервные окончания.
  3. Межпозвоночная грыжа. Наиболее вероятное осложнение дорсопатии. В этом случае фиброзное кольцо разрывается, выпуская содержимое позвонка. Значительно усиливается давление на близлежащие нервные корешки, что сопровождается выраженными болевыми приступами.
  4. Смещение позвонков. Последняя стадия дорсопатии. Любые движения вызывают острую боль, мышцы почти постоянно напряжены, больному становится трудно совершать повороты шеи.

При дальнейшем развитии болезни могут наблюдаться такие осложнения как костные разрастания, радикулит, поражение нервной системы, невозможность движений.

Лечение

Процесс лечения дорсопатии может занять длительное время и зависит он от индивидуальных особенностей течения болезни, стадии, а также причин, которые привели к этой патологии.

Медикаментозное лечение

  1. ДиклофенакПротивовоспалительные препараты нестероидного типа – Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Они применяются для снятия боли и мышечных спазмов. Данные средства могут использоваться в виде таблеток, инъекций или мазей. Параллельно с ними обычно назначают специальные средства для защиты желудка, поскольку длительный прием НПВС может привести к нарушениям в работе ЖКТ. В качестве обезболивающих можно применять миорелаксанты, например, мидокалм, или анальгетики (баралгин, анальгин и другие).
  2. Противоишемические средства. Их назначают в том случае, если происходит сдавливание нервных корешков. Они улучшают кровообращение в тканях, а также способствуют восстановлению нарушенного обмена веществ. К ним относятся: антигипоксанты (Гипоксен или Цитохром), антиоксиданты (яркий представитель – витамин Е), препараты вазоактивного типа (Никотиновая кислота или Пентоксифиллин).
  3. Мази разогревающие. Они увеличивают приток крови к тем участкам, в которых происходит патологический процесс, тем самым, снимая отеки тканей и уменьшая воспаление. К таким мазям относятся: Эфкамон, Фастум-гель, Эспол.
  4. Паравертебральные блокады с применением новокаина, лидокаина и дексаметазона. Назначают их при ярко выраженном болевом синдроме, с которым не справились другие средства.
  5. Хондропротекторы – сульфат хондроитина, Дона, Структум и т.д. Они восстанавливают клетки хрящевой ткани и повышают их сопротивляемость воспалительным процессам. Кроме того, хондропротекторы способствуют увеличению подвижности позвонков и нормализуют содержание кальция в костных тканях.

Физиотерапия

Такие процедуры как магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия помогают унять боль и снизить процессы воспаления в пораженных участках позвоночника. Хорошо себя зарекомендовал метод рефлексотерапии, при котором на определенные точки тела воздействуют иголками.

Массаж и ЛФК

Мануальная терапия и лечебная физкультура – очень важные элементы лечения шейной дорсопатии. Данные процедуры помогают избавиться от избытков мышечного напряжения, устранить излишнее давление на нервные корешки, укрепить мышцы и придать эластичность связкам.

Регулярный массаж и гимнастика создадут благоприятные условия для нормализации кровоснабжения межпозвоночных дисков и улучшат питание костных тканей.

При малой эффективности всех вышеуказанных вариантов лечения может быть показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Предотвратить развитии дорсопатии помогут простые правила:

  • Регулярная физическая активность. Зарядка по утрам, плавание, упражнения на перекладине – все эти несложные занятия отлично разгружают позвоночник и препятствуют возникновению дорсопатии.
  • Контроль веса. Ожирение часто является одной из причин развития болезней позвоночника, поэтому нужно следить за своим весом.
  • Сбалансированное, богатое витаминами питание.
  • Соблюдение осторожности при поднимании тяжестей.

Кроме того, очень важно избегать переохлаждения шеи и отказаться от вредных привычек. Данные меры будут поддерживать в норме состояние костной системы и позвоночника, что снизит вероятность развития дорсопатии к минимуму.

Сущность патологии

Под понятием «дорсопатии» понимается группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. Эти процессы обуславливаются нарушением питания и кровоснабжения позвонковых и околопозвоночных тканей, а также аккумуляцией механических напряжений.

Принято считать, что позвоночный столб полностью формируется к 21-24 годам, но уже с 32-33-летнего возраста начинается постепенное его старение и механическое изнашивание. В результате дегенеративных процессов уже к 42-45 годам у человека возникают проблемы с позвоночником, вызванные дистрофией тканевых структур.

С учетом строения позвоночного столба и распределения нагрузок выделяются следующие виды патологии:

  • дорсопатия шейного отдела;
  • дорсопатия пояснично-крестцового отдела;
  • дорсопатия грудного отдела позвоночника;
  • дорсопатия позвоночника комбинированного типа, развивающаяся сразу в нескольких отделах.

Чаще всех выявляется дорсопатия поясничного отдела, что связано с максимальными нагрузками, приходящимися на пояснично-крестцовую область. Именно эта зона воспринимает основную нагрузку, вызванную собственной массой тела, а так как здесь располагается крупный нервный канал (седалищный нерв), то и проявление болезни в этой области вызывает болезненные симптомы.

Большое распространение имеет и разрушение позвонков шейного отдела. Обусловлено это тем, что отдел обладает наибольшей подвижностью с большой амплитудой движения. Самый высокий риск разрушения следует ожидать в месте сочленения атланта и аксиса (1 и 2-го позвонков), где возникают максимальные нагрузки. Через шейный отдел проходит позвоночная артерия, а значит при воздействии на неё может нарушиться мозговое кровоснабжение.

В самых щадящих условиях оказывается грудной отдел, находящийся под защитой реберной «брони». Дорсопатия в этой области чаще обнаруживается в молодом возрасте, что вызывается неправильной осанкой, искривлением позвоночника, травмами.

Особенности патогенеза болезни

В развитии дорсопатии любого отдела позвоночника можно выделить 4 характерные стадии:

  • Первая стадия (хондроз) протекает практически без симптомов, а сам процесс дистрофических изменений не выходит за пределы диска.
  • Вторая стадия (дорсопатия) обусловлена распространением патологии на костную ткань, контактирующие позвонки и суставы. В этот период начинается активное разрушение фиброзного кольца, происходит смещение позвонков относительно друг друга, что вызывает нарушение подвижности. В результате уменьшения межпозвонкового просвета возникает защемление нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, проявляется болевой синдром.
  • Третья стадия (межпозвоночная грыжа) характеризуется окончательным разрушением фиброзного кольца с выходом наружу студенистого ядра. Происходит значительная компрессия нервных волокон, что вызывает сильные боли. Начинается деформация соответсвующих позвоночных отделов с формированием кифоза, лордоза или сколиоза.
  • Четвертая стадия (смещение позвонков) вызывает снижение подвижности в результате смещения позвонков относительно друг друга. Возникают блокады пораженных сегментов позвоночника.

В результате развития патологических процессов в позвоночнике происходит ряд характерных нарушений. Выделяются следующие основные группы заболеваний, относящихся к дорсопатии:

  • дорсопатии деформирующего типа: кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, вызванные разрушением межпозвоночных дисков;
  • спондилопатии: поражение костных тканей – костные наросты, рассасывание позвонков;
  • дорсалгия и иные разрушения, происходящие с компрессией спинного мозга, нервных корешков.

Симптоматические проявления патологии

Симптомы дорсопатии зависят от вида поражения, стадии и локализации процесса, но выделяются следующие общие признаки: 

  • болевой синдром в области спины постоянного ноющего характера, онемение и ломота в руках и ногах;
  • усиление интенсивности болевого синдрома при физической нагрузке, резком движении, сильном кашле;
  • снижение подвижности и мышечные спазмы;
  • уменьшение размера мышечной массы и появление сухости кожного покрова.

В зависимости от локализации проявляются специфические симптомы патологии:

  • при шейной дорсопатии: болевые ощущения в верхних конечностях, головная боль, синдром позвоночной артерии (головокружение, помутнение зрения, шумовой фон в ушах, сильная головная боль пульсирующего типа);
  • при поражении грудного отдела: болевой синдром в районе сердца;
  • при поясничной патологии: болевой синдром в области поясницы с отдачей в крестец, ноги, органы малого таза.

Как проводится лечение дорсопатии

Схема лечения дорсопатии зависит от стадии болезни и локализации очага. Когда диагностируется дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение отличается от лечения шейного поражения, но общие принципы применимы для любого типа патологии. В процессе лечения применяют следующие основные способы:

  • При обострении патологии (болевой приступ) обеспечивается постельный режим и полный покой позвоночника. Так, для иммобилизации шейного отдела применяется специальный корсет в форме воротника Шанца.
  • Купирование болей и устранение мышечных спазмов осуществляется противовоспалительными средствами нестероидного типа (прием внутрь, инъекции или наружные средства). Широко используются Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, а также анальгетики – Баралгин.
  • Для нормализации кровоснабжения применяются мази разогревающего типа: Эфкамон, Фастум-гель, Эспол.
  • В тяжелых случаях при развитых стадиях патологии применяются паравертебральная блокада на основе Лидокаина, Новокаина и Дексаметазона, а для снятия защемления нерва – блокада эпидурального типа с введением кортикостероидов.
  • Для восстановления кровоснабжения и обмена веществ: антиоксиданты в виде витамина Е; антигипоксанты (Цитохром, Гипоксен); вазоактивные средства (Пентоксифиллин, никотиновая кислота).
  • Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Структум, Дона, сульфат хондроитина.
  • ЛФК по индивидуальной схеме с дозированными нагрузками.
  • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, терапия магнитными полями, лазерная терапия.
  • Лечебный массаж. Он нормализует кровообращение, снижает мышечный тонус, облегчает самочувствие.
  • Мануальные способы лечения.
  • Вытяжение позвоночного столба осуществляется с помощью специальных приспособлений.
  • Методы рефлексотерапии, в частности, иглоукалывание. Основаны на воздействии на биологически активные центры.
  • Оперативное лечение проводится в крайних случаях при протрузии и грыже. Целью операции становится восстановление фиброзного кольца. Проводится хирургическое вмешательство только в тех обстоятельствах, когда медикаментозное лечение не останавливает прогрессирование патологии.

Дорсопатии – это целый ряд опасных болезней, приводящих к разрушению тканей позвоночника. Этот процесс нельзя пускать на самотек. При появлении первых признаков заболевания необходимо принять срочные и эффективные лечебные меры.

Что это такое и какой код МКБ-10?

Под дорсопатией грудного отдела подразумевают комплекс заболеваний, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в позвоночнике.

И хоть по международной классификации МКБ-10 дорсопатия грудного отдела позвоночника имеет свой международный код М 40.4, и относится к дегенеративным заболеваниям, все же этот термин включает в себя параллельное развитие нескольких патологий. Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, и другие заболевания, которые действительно часто протекают одновременно.

То есть если в грудном отделе позвоночника диагностируется развитие нескольких заболеваний, то речь идет о дорсопатии. Однако этот термин включает в себя патологии поражающие именно непосредственно сам позвоночный столб, а не органы грудной полости.

К дорсопатии относятся заболевания позвоночного столба, поражающие:

  • хрящевую и костную ткань;
  • нервные волокна;
  • сосуды;
  • спинной мозг.

Грудной отдел позвоночника считается наиболее стабильным и наименее подверженному износу, ведь ребра снимают нагрузку с позвоночника, оказывая ему своеобразную поддержку. Поэтому в области грудной клетки редко встречается спондилолистез – патологическая подвижность позвонков, хотя он тоже входит в понятие дорсопатия.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника включают в себя следующие заболевания:

  • спондилолистез;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • артроз;
  • искривления позвоночника – сколиоз грудного отдела, патологические лордозы и кифозы.

ВАЖНО! В некоторых отечественных медицинских источниках можно встретить информацию о том, что дорсопатия и остеохондроз идентичные заболевания. Это в корне неверно. Остеохондроз поражает хрящевую ткань межпозвоночных дисков, и в итоге приводит к грыжам и протрузиям. В международной медицинской практике дорсопатия – это более широкое понятие. Она объединяет все заболевания спины, которые сопровождаются болевым синдромом, и остеохондроз является одним из ее проявлений.

Читайте также: список заболеваний позвоночника.

Стадии развития патологии

  1. На начальной стадии заболевания развивается хондроз. Серьезных клинических симптомов нет. После длительной нагрузки возникает дискомфорт и ноющие боли в спине, которые проходят после отдыха. Обычно это списывается на усталость.
  2. Со временем хондроз переходит в остеохондроз. Межпозвоночные ткани разрушаются, диски становятся тонкими и плоскими, возникает смещение позвонков грудного отдела. Из-за патологической активности позвонков нервные отростки спинного мозга раздражаются, возникает болевой синдром, и даже снижение чувствительности.
  3. Возникновение межпозвоночной грыжи из-за разрыва фиброзного кольца. Характеризуется интенсивными болями после поднятия тяжестей и физических нагрузок.
  4. Патология переходит в сколиоз грудного отдела позвоночника, который лечится только путем хирургической операции.

Читайте также: операция при сколиозе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: