Причины, диагностика и осложнения травм шейного отдела

Анатомическое строение

Атлант или atlantis (первый позвонок человеческой шеи С1) совершенно не похож на остальных костей позвоночника: тело кольцеобразной формы с короткими дугами и расширенным отверстием. Он плотно прилегает к форамен магнум основания черепа. Специальная ямка на задней части позвонка создана природой для соединения со вторым шейным позвонком. Аксис более толще чем первый С1, но в его структуре присутствует осевой зубчатый отросток, на котором крепко держится конструкция из первого и второго позвонка к основанию черепной коробки.особенности подвывиха шеи

Два главных сустава (атланто-затылочный и атланто-осевой) приводят в движении весь сложный механизм, позволяя голове поворачиваться во все стороны. Атланто-затылочный сустав окутывает первый позвонок и крепко связывает его с черепом, его называют верхним суставом. Атланто-осевой является нижним суставом и он соединяет позвонки С1 и С2. Сустав отвечает за круговые движения шеи и черепной коробки.

В двигательном аппарате шейных позвонков участвует и сустав Крювелье, он связывает зубчатый отросток с первым шейным позвонком. Он позволяет легко опускать и поднимать голову, а также участвовать в ротационных движениях головы, не позволяя позвонкам, соскальзывать друг с друга. Повреждение одного из этих суставов приводит к подвывиху шейного позвонка c1.

Факторы, приводящие к вывихам

Подвывих первого шейного позвонка происходит по некоторым причинам, а именно: механическое воздействие на шейный отдел позвоночника и патология связок (разрыв или инфекционно-воспалительный процесс связочного аппарата). Есть еще один не маловажный фактор – анатомическая патология шейных позвонков у новорожденных по причине перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний матери во время беременности. К врожденным факторам относится редкая патология новорожденных – мягкость костного аппарата или отсутствие косной ткани с преобладанием хрящевой. Но чаще всего подвывих шейного позвонка у ребенка провоцирует неразвитая костно-связочная система, то есть костная ткань позвонков, сухожилия мышц и слабость суставной конструкции.

Список причин, провоцирующий подвывих 1 шейного позвонка, а также второго позвонка:

  • наследственный фактор;
  • нарушение обмена веществ;
  • механические удары, ушибы, контузии или компрессии;
  • интоксикация тяжелыми металлами или другими химикатами;
  • хронические патологии (сахарный диабет, болезни крови, гепатит, холецистит, онкологические заболевания в стадии ремиссии);
  • эндокринные заболевания;
  • психологические расстройства;
  • гормональный дисбаланс;
  • послеоперационные осложнения;
  • возрастные изменения;
  • остеопороз;
  • рак позвоночного столба или метастазы в позвонках;
  • гемангиома шейных позвонков;
  • туберкулез позвоночного столба;
  • ревматоидный артрит;
  • ДЦП;
  • болезни опорно-двигательного аппарата (спондилез, артрит артроз, дорсопатия, остеохондроз и межпозвоночная грыжа).

Перечисленные причины относятся к подвывиху шейного позвонка мкб 10 или к международной классификации болезней 10-го пересмотра.

особенности подвывиха шейных позвонковПодвывих шейного позвонка у взрослого чаще всего бывает по причине механических воздействий, то есть от резких ударов в области шеи. Эта патология характерна спортсменам (боксерам, каратистам, пловцам, фигуристов, гимнастов и спортсменам занимающихся прыжками в длину или высоту). Во время удара может возникать и подвывих 2 шейного позвонка или же смещение обоих позвонков. Последние является серьезной травмой, после которой может возникать полный паралич организма, приводящий к смерти, данный факт зависит от степени смещения и разрыва соединения между ЦНС и иннервации позвоночного столба.

При трудных родах грозит ротационный подвывих шейного позвонка ребенка, поэтому акушер-гинеколог внимательно выполняет все манипуляции в исключении вертебральной травмы. Смещение у маленьких детей может произойти в результате резкой ротации головы или после падения с их роста. С возрастом риск смещения вертебральных костей шеи исчезнет, так как крепчает костная и хрящевая ткань, мышцы и связки начинают крепко окутывать позвоночный столб: от шейного отдела — до ломбарной области, включая крестец.

Внимание! Не нужно заниматься экстремальными поворотами головы, результатом таких действий является смещение шейных вертебральных костей. Не рекомендуется самостоятельно вправлять позвонки обратно — это чревато серьезным последствиям!

Симптоматика подвывихов

Вся симптоматика патологии делится на симптомы специфического и неспецифического характера:

  1. Подвывих шейного позвонка симптомы специфического характера: судороги или тремор, сильная или умеренная боль шеи ирадиирующая по всему позвоночному столбу, в лицевой части головы (точнее в верхней и нижней челюсти). Чувствуется сильная боль в плечевых суставах. Вся картина сопровождается сильными мигренями, онемением пальцев рук и затемнением в глазах с последующим обмороком. Ротационный подвывих сопровождается нарушением функциональной способности поворота и ротации (ограничение движения), а также нарушением, зрения, слуха и проглатывании. Подвывих шейного позвонка у ребенка, симптомы которого не отличаются от симптоматики взрослых пациентов, требует быстрого стационарного лечения.Важно! Подвывих шейного позвонка у новорожденных характеризуется только небольшой степенью искривления шеи, но при этом при прикосновении и к шейному отделу, ребенок, не переставая, плачет. Так как у детей трудно выявить подвывих, нужно немедленно выполнить компьютерную томографию.
  2. Неспецифические симптомы: вынужденная поза, то есть поворот головы в сторону здоровой области, этот поворот снижает болевой барьер. Второй фактор неспецифический симптом: паралич движения, опухоль шеи в области травмы и пальпация смещенного отростка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: