Что может быть причиной боли между ребер?

u0411u043eu043bu044c u0432 u043bu0435u0432u043eu043c u0431u043eu043au0443

Боль в левом боку под ребрами – серьезный синдром, который нельзя игнорировать. Он может быть причиной развития воспалительного процесса или патологии внутренних органов и систем. При появлении болезненных спазмов необходимо обследование организма. При этом учитывается такой важный нюанс, как конкретное место локализации болевых ощущений и их характеристики.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это синдром, характеризующийся интенсивными болями в районе груди, а если точнее – в межреберном пространстве. Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте, однако не исключено его появление и у детей. Частота заболевания у мужчин и женщин примерно одинакова.

Межреберные нервы идут от грудного отдела позвоночника и имеют в своем составе волокна различного назначения – сенсорные, двигательные и симпатические. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Проходя между ребрами, они осуществляют иннервацию мышц и кожи грудной клетки, живота и брюшины.

Принято выделять два основных типа межреберной невралгии – корешковая, вызываемая ущемлением корешков нервных волокон в позвоночнике, и рефлекторная, вызываемая спазмом мышц в межреберном пространстве.

Также, в зависимости от того, ощущаются ли боли с одной стороны груди или с обеих, межреберная невралгия может быть односторонней и двухсторонней. Заболевание двухстороннего типа чаще всего вызывается герпесом. При этом стоит иметь в виду, что поражение межреберного нерва с одной стороны может привести к болям с обеих сторон тела – из-за того, что нервные волокна частично переплетаются.

Заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни, хотя и доставляет больному массу неприятных ощущений. Однако в некоторых случаях причина появления невралгии может заключаться в скрытых серьезных заболеваниях, например, опухолях. Кроме того, болевой синдром может ухудшать общее состояние пациента, приводить к бессоннице, гипертоническим кризам, и т.д. Следует также иметь в виду, что дисфункция межреберного нерва способна отрицательно повлиять на процесс снабжения кровью тканей.

Межреберная невралгия: симптомы

Область появления болей – межреберное пространство. Боли имеют стреляющий или жгучий характер. Интенсивность и продолжительность болей может отличаться у разных пациентов. Иногда больной может ощущать лишь легкое жжение, а иногда – сильнейшую боль, усиливающуюся при каждом вдохе. Зачастую пациент может ощущать, как волна боли распространяется по межреберному нерву. При надавливании на то место, где идет нерв, боль может многократно усиливаться. По ночам боль, как правило, не уменьшается, что может повлечь за собой бессонницу.

Но при межреберной невралгии симптоматика может быть и не совсем типичной. Например, боль может отдаваться также в лопатку, эпигастральную область, поясницу, ключицу, у женщин – в молочные железы.

Симптомы межреберной невралгии также включают некоторые косвенные признаки: повышенное потоотделение, подергивание мышц, исчезновение чувствительности кожи в том месте, где находится поврежденный межреберный нерв, побледнение или покраснение кожи, отеки. Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями. Например, при раздражении нерва, идущего в районе нижнего ребра, возникает боль, напоминающая почечную колику.

Но в первую очередь симптоматику и характер болей при невралгии следует отделить от признаков сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни. Особенно часто под стенокардию маскируется левосторонняя невралгия.

Особенности, отличающие невралгию и ее симптомы от заболеваний сердца

Вот типичные характеристики и симптомы, которые свойственны боли при межреберной невралгии (в отличие от боли при стенокардии):

  • Интенсивность боли меняется при изменении положения тела – наклоне, повороте. При глубоком вдохе, кашле и чихании боль усиливается.
  • Боль может частично или полностью сниматься приемом успокаивающих и седативных средств – корвалола, валерианы.
  • Боль длится часами и даже днями.
  • Боль не устраняется приемом сосудорасширяющих препаратов.
  • Характер боли никак не связан с физическими нагрузками (имеются в виду нагрузки, не связанные с изменения положения туловища, например, ходьба).
  • Боль не сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Стоит отметить, что стенокардия и невралгия могут иметь ряд схожих симптомов, например, изменения артериального давления или одышку, хотя механизм их возникновения в обоих случаях разный.

Белый лишай лечится амбулаторноБелый лишай лечится амбулаторно

Причины возникновения невралгии

Наиболее часто встречающаяся причина болезни – остеохондроз. Это заболевание приводит к сдавливанию корешков нервов в межпозвонковых дисках.

Переохлаждение, работа в неудобной позе, сквозняк, простуда, неврологические болезни, болезни заболевания внутренних органов, интоксикация – все это также может спровоцировать появление межреберной невралгии. Причины синдрома могут крыться и в повреждении оболочек нервов (демиелинизации). Не исключено появление межреберной невралгии и в результате переломов ребер и травм позвоночника. У детей невралгия может быть связана с родовыми травмами или нарушениями в формировании скелета.

Среди инфекционных причин межреберной невралгии на первое место по распространенности стоит поставить опоясывающий герпес. Также невралгия может вызываться и такими заболеваниями, как туберкулез и грипп.

Способствующие невралгии факторы:

  • диабет
  • заболевания сосудов, связанные с возрастом
  • недостаток иммунитета
  • дефицит витаминов, прежде всего, группы B
  • гипертония
  • гормональные изменения

В большинстве случаев непосредственная причина межреберной невралгии – это мышечный спазм, который приводит к сдавливанию нервов.

Диагностика

При постановке диагноза невралгию необходимо дифференцировать от болевого синдрома, вызванного заболеваниями позвоночника, не связанными с остеохондрозом или травмами (например, спондилита или болезни Бехтерева), плеврита, болезней органов ЖКТ, почек, онкологических заболеваний, а также от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для уточнения диагноза используются, в первую очередь, анализ симптомов и визуальный осмотр пациента, прослушивание сердца, легких и пальпация области ребер. Однако в ряде случаев бывает трудно поставить точный диагноз, исходя из этих данных, поэтому могут быть назначены дополнительные исследования. Клинические исследования могут включать кардиограмму, рентгенографию, рентгеновскую и магнитную томографию, электронейрографию, миелографию, УЗИ, анализы крови и мочи.

СПИД: для диагностики используют специальные тестыСПИД: для диагностики используют специальные тесты

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия — что делать, если у вас болит в области груди? Прежде всего, необходимо разобраться, действительно ли это межреберная невралгия или же какое-то более опасное заболевание. Ведь при межреберной невралгии симптоматика часто копирует симптоматику болезней внутренних органов. И самостоятельное лечение, в том случае, если диагноз был установлен самим пациентом неправильно, может привести к печальным последствиям. К тому же невралгия у разных людей может отличаться причинами возникновения и интенсивностью, и эффективное лечение каждый раз может иметь свои особенности. Поэтому, если появились характерные признаки, указывающие на межреберную невралгию, следует обратиться к терапевту. Лишь врач может правильно опознать симптомы и назначить лечение.

Стратегия лечения состоит из трех этапов:

  1. Купирование болевого синдрома при помощи обезболивающих средств
  2. Устранение непосредственной причины ущемления или повреждения нерва
  3. Лечение тех патологий, которыми было вызвано раздражение нерва

Традиционная медицина

В традиционной медицине обычно применяются следующие методы лечения межреберной невралгии:

  • Терапия медикаментозными средствами (анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины)
  • Физиотерапия
  • Ограничение подвижности позвоночника (например, при помощи корсетов)
  • Мануальная и рефлекторная терапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура

Лечение в большинстве случаев – консервативное, хотя при запущенной болезни и неэффективности других методов может применяться и оперативное вмешательство. Методы лечения правосторонней и левосторонней межреберной невралгии принципиально не отличаются. При обострении заболевания обычно показан постельный режим, однако лежать пациенту рекомендуется на твердой поверхности.

Диагностика при туберкулезе: туберкулинДиагностика при туберкулезе: туберкулин

Препараты

Купирование сильного болевого синдрома обычно производится при помощи уколов обезболивающих средств – новокаиновых блокад. Если боли носят умеренный характер, то предпочтительнее принимать пероральные анальгетики. Также при межреберной невралгии назначаются миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц, мочегонные средства для снятия отеков, седативные средства и антидепрессанты – для снятия стрессового состояния. Местно могут применяться мази или пластыри с противовоспалительными и обезболивающими веществами. В случае межреберной невралгии, вызванной герпесом, назначаются препараты, борющиеся с вирусами.

Методы лечения межреберной невралгии, вызванной остеохондрозом

Если первопричиной заболевания является остеохондроз, то борьба с невралгией должна быть направлена в первую очередь на его лечение. При этом большую помощь оказывают такие методы, как физиотерапия, массаж и мануальная терапия.

Физиотерапевтические процедуры являются одним из самых действенных методов при лечении последствий остеохондроза. Они могут включать применение ультразвука, магнитных полей, электрического тока, лазера, УФ и ИК излучения.

Массаж предназначен для укрепления и расслабления мышц, а также улучшения кровотока в тканях. Мануальная терапия направлена, прежде всего, на восстановление конфигурации позвоночника, устранение смещений отдельных позвонков.

Народные средства

Невралгия – это отнюдь не современное явление. Наши прадеды прекрасно знали, что это за напасть, но они знали и то, как ее лечить. Народная медицина разработала немало эффективных методов, которые могут успешно применяться и сегодня. Ведь далеко не всегда можно обратиться к врачу, если приступ болезни возникает внезапно.

Хороший эффект дают растирания пораженной области спиртовой настойкой березовых почек или валерианы. Также помогает общее согревание тела при помощи теплой одежды или шерстяного платка. Локальные прогревания болезненного места при помощи грелок малоэффективны и могут лишь ухудшить состояние.

Из средств для внутреннего приема стоит упомянуть отвар мяты перечной. Готовят его так – в 200 г кипятка настаивается 1 столовая ложка сухих листьев. Пить отвар следует по 100 г утром и вечером.

Профилактика

Хорошо известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это справедливо и для невралгии.

Чтобы избежать появления этого недуга, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

  • Следить за питанием и образом жизни
  • Избегать переохлаждений, сквозняков
  • Избегать непосильной физической работы
  • Избегать травм ребер и позвоночника
  • Следить за правильностью осанки, делать укрепляющие упражнения, особенно в том случае, если ваша работа является сидячей
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата

Причины синдрома

Резкие спазмы и боли в левом боку под ребрами связаны с патологиями и сбоями в функционировании органов, располагающихся непосредственно в подреберье:

  • Сердечная мышца.
  • Селезенка.
  • Часть желудка.
  • Поджелудочная железа.
  • Верхний отдел кишечника.
  • Левый участок диафрагмы.
  • Доля левой почки.

Резкая боль слева, под ребрами в некоторых случаях возникает по причине:

  1. Инфаркта миокарда, стенокардии, перикардита, миокардита.
  2. Различных патологий органов пищеварения – язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита, колита, дуоденита, метеоризма.
  3. Воспаления поджелудочной железы хронического или острого типа.
  4. Межреберной невралгии.
  5. Хронической формы миелолейкоза.
  6. Пиелонефрита, гломерулонефрита.
  7. Разрыва селезенки (спленита или спленомегалии).
  8. Колита верхних петель кишечника.
  9. Плеврита или пневмонии левостороннего типа.
  10. Остеохондроза позвоночника, ущемления нервных окончаний, диафрагмальной грыжи.

Можно подытожить, что болезненные спазмы в левом боку, под ребром могут сигнализировать о широком перечне патологий внутренних органов. Для того чтобы окончательно установить первопричину их возникновения, необходимо учитывать и такой немаловажный фактор, как характеристика боли.

Боль в левом подреберье при занятиях спортом

Очень важно обратить внимание, когда именно появляется боль в области левого подреберья – это позволит врачу быстро поставить диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Например, достаточно часто болезненные спазмы и дискомфорт возникают сразу после физической нагрузки либо же непосредственно во время нее. Не стоит впадать в панику, единичные случаи болевых спазмов во время занятий спортом не являются патологией и считаются признаком того, что человек слишком мало времени уделил разминке перед тренировкой.

Боли в левом подреберье, появившиеся при беге, прыжках, быстрой ходьбе, занятиях фитнесом свидетельствуют о том, что нужно больше времени уделять процессу предварительной разминки и не совершать слишком резких движений. Общая продолжительность разминочного периода должна составлять не менее 20-30 минут.

О чем нужно помнить перед физическими упражнениями?

  • Максимальное внимание следует уделять дыханию – оно должно быть глубоким, поверхностные вдохи и выдохи не насыщают организм достаточным количеством кислорода.
  • Тренировку нужно начинать только после тщательной получасовой разминки.
  • Ни в коем случае не рекомендуется заниматься спортом сразу же после приема пищи. Нужно выдержать временной интервал как минимум 1,5 часа.

Единичные болевые приступы, появляющиеся непосредственно во время тренировочного процесса, не считаются патологией и не требуют специфического лечения.

Совсем другая ситуация складывается в том случае, если резкие, пронизывающие боли с левой стороны живота, под ребрами появляются после автомобильного происшествия, падения или травмирования. Тогда нельзя медлить ни минуты, так как подобные симптомы указывают на серьезные патологии внутренних органов, требующие незамедлительного врачебного вмешательства.

Смотрите также:  Причина боли в правом боку под ребрами спереди, сбоку или сзади

Механизм появления боли под левым ребром

Механизм развития болевых спазмов в области левого подреберья бывает самым различным. Этот момент обязательно учитывается доктором в процессе диагностирования заболевания.

  1. Отраженный механизм развития – боль в левом боку не имеет конкретно выраженного характера. Она как бы отдает из других отдаленных внутренних органов. Часто является характерным признаком левосторонней пневмонии, плеврита, инфаркта миокарда, других заболеваний сердечной мышцы и дыхательной системы.
  2. Висцеральная боль – чаще всего тупая, ноющая, в редких случаях приобретает схваткообразный характер. Сопровождают расстройства моторики желудка, кишечные колики, метеоризм, другие нарушения в функционировании органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Перитонеальный механизм болевого синдрома – боль постоянная и интенсивная, острая, место ее локализации ярко выражено. Неприятные спазмы становятся интенсивнее во время активных движений и глубоких вдохов.

Лечение

Болевой синдром в левом боку, под ребрами – тревожный «звоночек», указывающий на наличие патологических процессов в организме человека. В каких случаях нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью?

  • Боль в левом боку, появившаяся спонтанно, ее характер резкий и выраженный, продолжительность приступа более 25-30 минут.
  • Неприятные ощущения отличаются нарастающими темпами.
  • Болевой приступ сопровождается кровотечением, сильными мигренями, головокружением.

Во всех случаях нельзя медлить с визитом в поликлинику. Нужно обратиться к своему терапевту, который проведет осмотр, назначит все необходимые анализы, лабораторные исследования и другие диагностические мероприятия.

Дальнейшее обследование проводится у хирурга, травматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога, невропатолога, а при необходимости и у других специалистов.

Серьезные патологии, такие, как инфаркт миокарда, острый панкреатит или разрыв селезенки, лечатся в условиях стационара. Во всех других случаях терапия проводится дома под контролем врача.

Какая бы боль ни появилась в левом боку под ребрами: острая, ноющая или слабовыраженная в любом случае надо немедленно идти к врачу для обследования. Только ранняя диагностика позволяет вылечить заболевание с большой вероятностью успеха.

Характеристика симптомов

По локализации болезненных ощущений можно многое сказать. Болевые ощущения в области желудка имеют разное значение. Если болит с правой стороны живота, под ребрами, индивид имеет дело с болезнью печени, желчного пузыря, неприятные ощущения слева – возможный признак панкреатита. Болит желудок вверху – имеются проблемы с поджелудочной железой. Болевые ощущения в районе пупка – заболевание тонкого кишечника. Сильная боль справа под ребрами – наличие аппендицита. Ноющая боль внизу живота у женщин говорит о болезнях матки, придатков, мочевого пузыря.

Боль бывает острая, ноющая, тупая. Живот вздувается, распирает или сжимается, происходят колики, резкие спазмы. Вместе с приступами боли больной испытывает тошноту, слабость, его знобит, появляется температура, рвота, головная боль.

Немаловажным является установление связи между причиной и следствием. Стоит помнить время первых проявлений, когда человек только встал, днем или ночью. Что происходит после еды, если больного рвет, как он чувствовал себя после рвоты, прошли ли симптомы.

Детализация процесса поможет правильно провести диагностику, назначить лечение.

Причинами выше перечисленной симптоматики могут быть серьезные заболевания. Для понимания стоит разделить причины на признаки заболевания и физиологические проявления состояний. К первым относят болезнь с признаками. С первопричиной стоит незамедлительно бороться, если речь идёт о признаках у ребенка. Ко второму относят состояние, возникающее периодически вследствие тяжести, распирания после приема еды, отравления, когда желудок не работает, не переваривает из-за неправильно питания.

Признаки болезни:

  • Повышенная температура с тошнотой, болями внизу живота справа резкого характера говорит о наличии аппендицита.
  • Ноющая, тянущая боль с утра в животе, неприятный запах, исходящий изо рта вместе с изжогой, тошнотой – признаки гастрита.
  • Гастроэнтерит проявляется посредством повышенной температуры тела, поноса, недомогания. Больного тошнит, постоянно крутит живот, а кожные покровы бледнеют.
  • При желчекаменной болезни отмечают ощущение горечи во рту, желудок печет, больного тошнит.
  • Наросты в виде полип, эрозии проявляются спазмами в животе, диареей. Спазмы в животе от полиповСпазмы в животе от полипов
  • Тошнота с головокружением, головная боль с неприятными ощущениями в желудке – проявления заболеваний сердечнососудистой системы.
  • Опухоль – нарост злокачественного характера, проявляющаяся болями резкого характера в сопровождении тошноты.
  • Проблемы с печенью проявляются недомоганием, горечью во рту. Печет справа ниже ребер.
  • Тошнота утром, неприятная боль, локализующаяся вверху живота больного – признаки язвы 12-перстной кишки.
  • Панкреатит выражается болями, похожими на схватки. Пациент страдает от запора, тошноты, рвоты. Нередко проявление сухости во рту.
  • Кишечный, желудочный грипп или ротавирусная болезнь – серьезный недуг, от которого страдают люди разного возраста, дети — чаще. Страдают от тошноты, рвоты, болезненных ощущений в животе, недомогания с температурой, озноба.

Физиологические особенности:

  • Часто болит живот из-за отравления. Слабость, головная боль, озноб с тошной, с рвотой и в тандеме с диареей является признаками пищевого отравления. Часто отмечают головокружение, живот переполнен, тело горит.
  • Тошнота с рвотой – спутники беременности. Они являются признаками протекающих перемен в организме. Симптом тянущей боли внизу живота – единственная причина для беспокойства.
  • При месячных женщины мучаются от болевых ощущений в поясничном отделе, внизу живота. Тошнота, головокружение – дополнительные нередкие симптомы. Предменструальные болиПредменструальные боли
  • Аллергическая реакция проявляется болью в районе желудка, сыпью, тошнотой с рвотными позывами.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: