Боль в спине отдает в ногу, в чем причина?

Боль в пояснице: причины у женщин

Причины болей в пояснице у женщин могут быть самыми разнообразными, а именно:

  • большие физические нагрузки;
  • беременность;
  • менструация;
  • пре- и менопауза;
  • заболевания позвоночного столба;
  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • лишний вес;
  • обувь на высоком каблуке.

В зависимости от причины боли в области поясницы могут быть односторонними или опоясывающими.

Лечение боли в пояснице, отдающей в ногу

Для купирования болей, которые отдают в ногу, независимо от причины необходимо создать соответствующие условия.

Обычно дискомфорт уходит после комплексного лечения включающего:

  • Сон на жестком матрасе.
  • Прогревание поясницы слева и справа.
  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • ЛФК.
  • Для успешного исхода заболевания во многих лечебных учреждения используются физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют процесс реабилитации, восстанавливают поврежденные ткани и снимают напряжение.

    Среди методов физиотерапевтические процедур можно выделить электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

    Во время мануальной терапии спину лечат с помощью физического воздействия на позвоночник и внутренние органы.

    Комплекс занятий лечебной физкультурой составляется врачом в зависимости от вида и стадии заболевания.

    Среди медикаментов назначаются следующие группы препаратов:

  • Антивоспалительные нестероидные.
  • Анальгетики.
  • Обезболивающие и противоотечные.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.
  • Миорелаксанты.
  • В дополнение к аптечным средствам можно использовать рецепты народной медицины. В них частым компонентом является глина, мед, мумие, конский жир. Из них готовят мази, настои и компрессы.

    Если своевременно не определить, почему болит нога и отдает в ногу, и не заняться лечением, то это может значительно усугубить ситуацию.

    Заболевание перейдет в острую или хроническую форму и для его устранения потребуется хирургическое вмешательство.

    Чтобы избежать заболеваний спины, ежегодно нужно посещать медосмотр.

    Как и почему появляется боль в пояснице, отдающая в ноги?

    Боли в пояснице отдающие в ногу возникают из-за раздражения чувствительных нервных волокон в месте их выхода канала позвоночника. Причин такого раздражения много, условно их разделяют на вертеброгенные и невертеброгенные. Вертеброгенные причины связаны с патологическим процессом в позвоночнике, к ним относятся:

  • Остеопороз – изменение свойств костной ткани позвонков, вследствие снижения в ней концентрации солей кальция (возрастные изменения, опухоли костей, миеломная болезнь). Это приводит к микропереломам отростков позвонков, развитию воспаления и ущемлению нервных волокон.
  • Грыжи межпозвоночных дисков – вызывают ущемление волокон спинномозговых нервов в месте их выхода из канала позвоночника.
  • Анкилозирующий спондилит – системное заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственной соединительной ткани организма. Из-за этого позвонки практически срастаются между собой с ущемлением корешков.
  • Травмы позвоночника в прошлом.
  • Остеофиты – появление твердых костных отложений на суставных поверхностях отростков позвонков, которые сдавливают волокна корешков.
  • Деформирующий спондилоартроз – дегенеративное заболевание хрящей межпозвоночных суставов.
  • Невертеброгенные причины воспаления или ущемления нервных волокон следующие:

  1. Новообразования спинного мозга.
  2. Острые нарушения кровообращения в позвоночнике.
  3. Остеоартроз в тазобедренном суставе — дистрофические изменения хряща сустава, приводящие к ущемлению седалищного нерва.
  4. Герпетическая инфекция, опоясывающий лишай – размножение вируса в нервных волокнах вызывает интенсивную боль.
  5. Полинейропатия – обменное заболевание нервных волокон.
  6. Кровоизлияние в оболочку спинного мозга, вызывающее сдавливание его корешков (эпидуральная гематома).
  7. Абсцесс спинного мозга – объемное образование заполненное гноем.
  8. Нейроинфекция.
  9. Менингит – воспаление спинномозговых оболочек.
  10. Характер и локализация болей в пояснице и ногах зависят от места и выраженности воспалительного процесса или ущемления. Существует несколько основных локализаций боли:

  11. Болит поясница без болей в ногах – это свидетельствует о поражении чувствительных корешков спинного мозга в поясничном отделе позвоночника.
  12. Боль в крестце – возникает из-за наличия воспалительного процесса в крестцовом отделе позвоночника, может отдавать в ноги.
  13. Ноющая боль, которая усиливается при движениях в пояснице, ягодичной области и отдает в правую ногу – результат ущемления седалищного нерва (ишалгия).
  14. Если процесс воспаления или ущемления односторонний, то боль возникает только справа или слева, то есть со стороны поражения. Реже воспаление охватывает корешки с обеих сторон, соответственно боль более интенсивная и охватывает значительную область тела. Кроме боли, ущемление или воспаление спинномозговых корешков или волокон седалищного нерва может проявляться дополнительными симптомами, на которые также необходимо обратить внимание:

  15. Парестезия – кожа в области иннервации чувствительных волокон немеет, может появиться ощущение покалывания.
  16. Ухудшение подвижности позвоночника, особенно при анкилозирующем спондилите.
  17. Нарушение двигательной функции – при ходьбе человек тянет ногу со стороны поражения, появляется чувство слабости в ногах. Это происходит при повреждении двигательных волокон. Частые жалобы на ощущение того, что ноги отнимаются.
  18. Вовлечение в процесс вегетативных волокон, которые регулируют работу тазовых органов, может сопровождаться нарушением акта мочеиспускания или дефекации.
  19. Как определить причину боли

    Мы предлагаем ознакомиться со списком основных причин, которые могут способствовать болевому синдрому в пояснице, появляющемуся и в ягодицах, но это совсем не означает, что о походе к специалисту можно забыть.

    1. Если боль в пояснице перемещается в бедро и верхнюю часть ноги, скорее всего, вас беспокоит пролапс межпозвоночной грыжи. Определить, есть она или нет, поможет обследование МРТ, на котором при наличии видны и опухоли. Васкулит характеризуется подобной симптоматикой, но при этом отмечается повышенное потовыделение. Воспаление седалищного нерва – очень серьезный воспалительный процесс, который сам по себе никогда не проходит.
    2. Боль в пояснице, переходящая в задние участки ног. Здесь речь идет о защемлении нерва, проходящего по ягодицам. Боль может выступать в виде прострела по всей поверхности и достигать стопы. В некоторых случаях отмечается атрофия ягодичных участков.
    3. Если боль иррадиирует в боковую поверхность конечностей, нужно провериться на предмет грыжи между позвонками. Жгучие, изнуряющие боли свидетельствуют о парестетической мералгии Рота-Бернгардта – когда нервные окончания сдавливаются связкой, расположенной в паху. Таким недугом чаще страдают полные люди.
    4. Боль, локализующаяся в пояснице и передней поверхности конечностей, объясняется воспалением бедренного нерва, возникающим после хирургического вмешательства в нижней области живота или в качестве осложнения после проведения иссечения грыжи. При этом отличительной особенностью является слабость мышц и явное нарушение двигательного процесса. Диабетики, у которых развивается ассиметричная проксимальная нейропатия, также знакомы с болью в пояснице и бедре.
    5. Если боль возникает сразу и в поясничном отделе, и в коленном суставе, можно предположить поражения бедренного сустава, онкологию, затаившуюся в половых органах у женщин. Мужчин такая боль также преследует при раке простаты. Переломы таза влекут за собой онемение кожных покровов, ощущение мурашек и болевых симптомов на участке прохождения запирательного нерва.
    6. Любая боль, возникающая в пояснице, говорит об остеохондрозе позвоночника.
    7. Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

      • Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

      Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отделапозвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

      • Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

      Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

      • Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

      Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

      Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

      • Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

      Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также присахарном диабетеесли развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

      Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

      • Одновременная боль в области колена и поясницы

      В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

      • Боли в верхней, средней части спины

      Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

      • Боли в поясничной области

      Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

      Заболевания ортопедической природы

      Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

      • Остеопороз
      • Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
      • Пролапс, протрузия диска
      • Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
      • Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
      • Сакрализация, люмбализация
      • Остеофиты, остеомиелит позвонка
      • Фасеточный синдром

       Заболевания не ортопедического характера

      Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

      • Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
      • Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
      • Метаболические полинейропатии и мононейропатии
      • Невринома спинального корешка
      • Опухоли спинного мозга
      • Спинальный сифилис
      • Эпидуральная гематома или абсцесс
      • Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
      • Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
      • Плексопатии, сирингомиелия
      • Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
      • Острые нарушение спинального кровообращения

      Диагностика и лечение

      На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

      • УЗИ органов брюшной полости
      • Нейроортопедическое исследование
      • Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
      • ЭМГ — электромиография
      • Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
      • Посев и исследование ликвора
      • Иногда могут потребоваться и прочие обследования:определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

      Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

      Почему появляется боль в спине

      Кроме травм и повреждений, боли в спине вызывают:

      • остеохондроз;
      • грыжи;
      • почечные болезни;
      • растяжения мышц;
      • воспалительные процессы в половых путях;
      • кишечные заболевания;
      • сколиоз;
      • заболевания сердца и сосудов;
      • спазмы;
      • возрастные изменения;
      • инфекционные заболевания;
      • артриты;
      • психологические факторы;
      • резкое поднятие тяжелых предметов.

      К провоцирующим факторам относят не только вредные привычки, но и нерациональное питание, а также излишний вес. У женщин тянущие неприятные ощущения в пояснице могут появиться вскоре после зачатия, а затем снова возникать во 2 и 3 триместрах.

      Какие бывают формы люмбоишиалгий

      Причины, вызвавшие люмбоишиалгию, могут быть различными. В зависимости от факторов, вызвавших болевой синдром, выделяют следующие формы синдрома:

      1. Невропатическая форма появляется из-за сдавливания нервов.
      2. Ангиопатическая форма возникает из-за поражения венозных сосудов и артерий, ухудшения снабжения кислородом отделов спины и нижних конечностей.
      3. Мышечно-скелетная форма, появляющаяся вследствие поражения опорно-двигательного аппарата.
      4. Смешанная форма, при которой поражаются сразу несколько отделов, структур и тканей.

      Раздражение нерва бывает вызвано воспалением, сдавливанием мышцами или костями. Раздраженный нерв посылает болевые сигналы в ногу. Конечность может побледнеть, ощущать жжение или озноб. При попытках наступить на ногу возникает резкая боль. Пациенту следует избегать резких движений, больной чувствует облегчение при наклоне корпуса вперед.

      Что такое вертеброгенная люмбоишиалгия

      Вертеброгенная люмбоишиалгия непосредственно связана с болезнями позвоночника. Кроме остеохондроза и его осложнений, к таким заболеваниям относятся:

      1. артроз;
      2. остеопороз, осложненный переломом;
      3. нестабильность позвоночника;
      4. опухоль позвоночного столба;
      5. эпидуральный абсцесс;
      6. дисфункции позвоночных сегментов;
      7. врожденные патологии;
      8. спондилит.

      При дегенеративных изменениях боль может быть рефлекторной. При рефлекторном характере боль редко опускается ниже коленной чашечки, носит обычно ноющий характер, очень часто возникает с обеих сторон. Также боль бывает и корешковой, при таком поражении пронизывающая боль отдает в большой палец ноги или мизинец, стреляет в пятку.

      При острой люмбоишиалгии пациенту показано применение препаратов нестероидной группы, миорелаксантов, анальгетиков, седативных препаратов. Во время приступов следует придерживаться режима отдыха. Для укрепления мышечного корсета прибегают к физиотерапии, иглорефлексотерапии, лечебной гимнастике, ношению корсетов и поддерживающих поясов. Мануальная терапия не применяется, если у пациента обострение межпозвонковой грыжи.

      На что обращают внимание при постановке диагноза

      До назначения обследования врач собирает подробный анамнез. У больного уточняется:

      • характер болезненных ощущений;
      • зависимость болевого синдрома от физического напряжения;
      • метеозависимость;
      • уходит ли боль при покое;
      • локализация болезненных ощущений;
      • наличие боли в одной или обеих ногах;
      • сопровождаются ли приступы дополнительными симптомами: болью в спине, боку, ягодице;
      • возникает ли покраснение, отечность, синюшность, бледность и бескровность кожных покровов;
      • появляется ли жар и жжение или озноб в конечности.

      При заболеваниях ноги могут не только болеть, но и мерзнуть, отниматься, ломить, сводить, тянуть, неметь, стрелять в ступню.

      Почему постоянно мерзнут ноги

      Особенностью строения отличаются стопы. Они практически лишены жировой прослойки, в них мало мышечной ткани.

      К ознобу конечностей приводят не только заболевания, но и образ жизни.

      1. В частых случаях ноги начинают замерзать при злоупотреблении курением из-за постоянно суженных кровеносных сосудов.
      2. Изменение кровотока при низком артериальном давлении вызывает ухудшение кровообращения в нижних конечностях. У гипотоников часто холодные ступни.
      3. При болезнях щитовидной железы (гипотиреозе) холод ощущается во всем теле, в том числе в стопах.
      4. Ухудшается доставка кислорода к тканям из-за железодефицитной анемии.
      5. На тонус сосудов оказывают влияние продукты жизнедеятельности паразитов, поэтому следует провериться на наличие гельминтов, если у пациента постоянное ощущение холода в ступнях.
      6. У астеников из-за особенностей анатомического строения сердце не способно обеспечить нормально кровоснабжение организма.
      7. Атеросклеротические изменения вызваны закупоркой сосудов плохим холестерином, впоследствии ухудшается кровоснабжение конечностей.
      8. При остеохондрозе пациент ощущает помимо холода и онемение ног.
      9. Причина может быть в нервном перенапряжении.

      Спровоцировать озноб конечностей может и прием некоторых лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.

      Как согреть постоянно мерзнущие ноги

      Если у пациента постоянный озноб в конечностях, необходимо лечить основное заболевание. Если холод в стопах вызван вегетативной дисфункцией (ранее ВСД), стоит установить причину синдрома.

      Чтобы улучшить кровообращение в ступнях, необходимо:

      1. делать упражнения для ног;
      2. избавиться от никотиновой зависимости;
      3. тренировать сосуды с помощью контрастных водных процедур;
      4. употреблять достаточное количество питья для лучшей циркуляции крови;
      5. заменить тесную обувь на более просторную.

      Пациент с мерзнущими ногами должен получать достаточное количество белка, йода, железа и прочих питательных веществ. Нарушения иннервации (прохождения нервных импульсов) может свидетельствовать о начинающемся сахарном диабете. Чтобы проверить снижение чувствительности достаточно уколоть булавкой стопу или верхнюю часть бедра.

      Почему отказывают конечности

      Всем известно, что при испуге или другом сильном потрясении ноги становятся ватными. Из-за болезней позвоночника появляется слабость в ногах, которая также может быть следствием плоскостопия, последствием строгих диет или перенесенных инфекций. Во многом слабость в ногах обусловлена теми же причинами, что и онемение в конечностях (варикоз, снижение АД, болезнь Рейно, защемление нервов и пр.).

      Ощущение бессилия в руках и ногах возникает при заболеваниях позвоночника, но слабость также бывает при проблемах с ЦНС, включая заболевания головного мозга.

      Немощь в конечностях возникает из-за белкового дефицита вследствие длительного голодания, по причине беременности, из-за травм головы. Сопровождается слабость повышенной утомляемостью и головокружениями.

      Ощущение ватных ног появляется в жаркую и душную погоду. Подвержены ощущению ватности в ногах женщины в период климакса, пожилые граждане, гипотоники, больные с расстройствами пищеварительной и эндокринной систем.

      Кроме слабости в ногах, у пациентов могут возникнуть судороги, онемение, отеки, покалывание, а также посинение или бледность кожи.

      Подвержены слабости в ногах люди, вынужденные по долгу службы долго неподвижно стоять на одном месте, а также люди, которые много ходят.

      Отнимаются ноги:

      1. при радикулите из-за защемления нерва;
      2. плоскостопии;
      3. при артрите;
      4. подагре;
      5. закрытой травме;
      6. нарушениях кровотока;
      7. бурсите.

      На возможные проблемы с венами указывает появление боли при поднятии конечности. В этом положении симптомы усиливаются. При проблемах с артериями, напротив, болевой синдром менее заметен при опущенном положении конечности. При попытках поднять ногу болевые ощущения усиливаются. При патологиях позвоночного столба в конечности появляется ощущение ползающих мурашек.

      Как обезопасить себя от болей в пояснице

      Провоцирующими болевой синдром факторами являются:

      • ношение неудобной обуви;
      • тяжелые физические нагрузки;
      • ожирение;
      • курение;
      • недостаточный отдых ног;
      • закидывание ноги на ногу во время сидения.

      Для улучшения кровоснабжения следует больше двигаться, заниматься легкими видами спорта. При лежании для уменьшения нагрузки на ноги следует подкладывать валик. Для сохранения здорового позвоночника постель должна быть достаточно жесткой.

      С любыми проблемами следует обращаться к терапевту, который направит к узким специалистам: ревматологу, флебологу, травматологу, хирургу, неврологу, мануальному терапевту, ортопеду, вертебрологу.

      Смотрите также:

      Заболевание сколиозом

      Болит поясница и отдает в пах у женщин – причины

      Болит спина в пояснице

      Так прострелило поясницу, что отдает в ногу – что делать

      Болит спина в пояснице

      Боль у женщины ниже поясницы, которая отдает в ногу

      Болит спина в пояснице

      Почему могут неметь пальцы на левой ноге, когда болит поясница

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: