Вывих плечевого сустава — какой ЛФК применяется?

Реабилитация плечевого сустава

реабилитация плечевого суставаСанкт-петербургский реабилитационный медицинский центр «Балтийский» успешно проводит реабилитацию больных после травм плечевого сустава. Наши специалисты занимаются травмами любой степени сложности. Суставы рук особенно часто страдают при травмах у спортсменов и людей, занятых на тяжёлых производствах. Если не провести качественную реабилитацию, человек может на всю жизнь лишиться возможности полноценно владеть рукой. В нашем центре используются передовые методы восстановления подвижности руки у взрослых пациентов любого возраста, в том числе и пожилых.

Реабилитация

Восстановление плеча при вывихеВывих плеча является серьезным повреждением, после лечения которого требуется длительный восстановительный период.

Вернуть дееспособность соединению можно только при условии неуклонного выполнения всех мер реабилитации, включающих в себя лечебную физкультуру, различные физиотерапевтические процедуры, массаж.

В данной статье поговорим о назначении ЛФК при вывихе плечевого сустава. Разработка соединения должна проводиться в обязательном порядке, иначе мышцы и ткани атрофируются, а плечо утратит свою природную подвижность.

Упражнения лечебной физкультуры следует начинать выполнять сразу после вправления сустава или проведения оперативного лечения. Нагрузка на соединение дается постепенно и является разной для периода иммобилизации и дальнейшего восстановления функциональности плеча. Рассмотрим подробнее рекомендуемые упражнения ЛФК после вывиха плечевого сустава.

Периоды реабилитации

  1. Повязка при вывихеАктивизация функций мышц во время ношения гипсовой повязки. Занимает 3–4 недели.
  2. Восстановление подвижности плечевого соединения. Для этого требуется не менее 3 месяцев.
  3. Полное восстановление работоспособности сустава. Происходит не ранее, чем через полгода после травмирования.

Начинается разработка плеча с применения методов лечебной гимнастики, основанных на изометрических и повышающих тонус упражнениях. Уже в первый день после вправления специалист обучает пациентов технике напряжения мышц. В этот период больные должны активно разрабатывать кисть и пальцы травмированной руки, выполняя сжимания, разжимания, вращения и т. д. На 3 день после вправления, когда болевой синдром станет менее выраженным, следует начинать применять изометрические упражнения, напрягая мышцы пояса больной руки.

Мышечная деятельность верхней конечности при вывихе плеча существенно нарушается, так как повреждаются мягкие ткани, а иммобилизация препятствует полноценным движениям. Поэтому очень важно своевременно начать выполнять упражнения лечебной гимнастики и разрабатывать руку.

Помимо движений в кисти и пальцах, пациентам необходимо пытаться сгибать и разгибать локоть травмированной конечности, выводить в положении пронации и супинации. Постепенно следует начинать разрабатывать и плечевой сустав, осуществляя сгибание, приведение, разгибание.

На 2 неделе реабилитации можно приподнимать локоть, поворачивая плечо кнаружи без усилий. На 3 неделе допустимы активные движения в локтевом соединении без снятия гипсовой повязки. По истечении 21 дня иммобилизации разрешаются активно-облегченные движения в плечевом суставе, но исключительно в горизонтальной плоскости.

После снятия гипса больную руку фиксируют при помощи повязки. В это время показаны такие упражнения:

  • Восстановление плечевого сустава после вывихасведение лопаток (сближение);
  • поднятие надплечий;
  • плавные вращения плечами с маленькой амплитудой;
  • сгибание;
  • разгибание;
  • отведение с задержкой в крайнем положении.

В процессе занятий поддерживающую повязку снимать запрещается!

Спустя месяц после получения повреждения фиксирующую косынку убирают и начинают выполнять упражнения ЛФК с мячами, палкой, булавами и другими приспособлениями.

Большинство активных движений стоит делать в положении лежа на спине: отводить согнутую больную руку, скользя по поверхности пола, преодолевать сопротивление и вес груза, растягивать эластичный бинт и т. д.

Заключительный этап восстановительного периода должен быть направлен на повышение выносливости мышц и их укрепление. Пациентам назначают упражнения ЛФК при вывихе плечевого сустава, выполняемые при помощи гантелей, эспандеров и других тренажеров.

Причины болезненных ощущений в плечевом суставе

Прежде всего, необходимо определить причины болезненных ощущений, а уже потом выбирать упражнения для лечебной физкультуры с учетом нагрузки:

  1. Артроз.
  2. Плечевой артрит.
  3. Неврит.
  4. Аномалии анатомического развития.
  5. Травмы и повреждения плечевого сустава.
  6. Остеохондроз плечевого или шейного отдела.
  7. Дегенеративные нарушения.
  8. Отметим, что это не весь список заболеваний и причин для появления болевого синдрома. Поэтому необходимо изначально обратиться к врачу, а после выбирать методику проведения упражнений и их разновидности.

    Поэтапное лечение при помощи ЛФК

    При разработке гимнастики для лечения плечевого сустава, предусмотрено соблюдение четырех основных этапов с разными упражнениями.

    Первый этап лечения плечевого сустава характеризуется:

  9. Сдачей анализов.
  10. Выбором упражнений лфк.
  11. Минимальное напряжение плечевого сустава, но без боли.
  12. На втором этапе занятия являются упрощенными, комплекс упражнений для зарядки облегченный:

  • Расслабьте и напрягите плечи пять раз.
  • Постарайтесь сжать и разжать предмет в поврежденной руке.
  • Выполните круговые движения лучезапястным участком руки.
  • Постарайтесь сгибать и разгибать пальцы на больной руке по десять раз.
  • Сгибайте руку в локте около пяти раз.
  • На третьем этапе гимнастику можно проводить уже сидя, подпирая руку с больным суставом ногой:

  • Поднимайте вперед и вверх поврежденную руку.
  • Согните руки в локтях и разводите в стороны.
  • Напрягите и приподнимите плечи вверх.
  • Заложите руки за спину, но медленно и постепенно.
  • В этом этапе физкультура лфк проводится также сидя, но руки должны быть опущены вдоль туловища.

    Лучше повторять задания не менее десяти раз:

  • Вращайте руками.
  • Сгибайте и расслабляйте руки.
  • Качайте расслабленными конечностями.
  • Будет полезно просмотреть:

    Важным моментом в четвертом этапе гимнастики лфк считают использование груза или утяжеления. Это сделает занятия более эффективными.

    Остеохондроз — не приговор!

    Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения остеохондроза, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

    — вы можете регулярно проходить курс массажей, возвращаясь через каждые полгода.

    — довериться костоправам и остеопатам, веря в чудом.

    — пойти на операцию с очень рискованными последствиями.

    Но Валентин Дикуль рекомендует: «чтобы вылечить остеохондроз раз и навсегда нужно. »

    Симптомы разрыва связок плечевого сустава

    Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

    • Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
    • Отек сустава, плеча, надплечья.
    • Местное повышение температуры.
    • Покраснение области сустава, возможно появление гематом.
    • Комплекс упражнений после плечевого вывиха

      Комплекс упражнений после вывиха, который являются неотъемлемой частью эффективного лечения, можно разделить на три части:

    • вводный этап, когда организм постепенно подготавливается к сложным движениям;
    • основной этап, в котором выполняются самые сложные упражнения, разрешенные в этом периоде;
    • заключительный этап, в процессе которого выполняются движения на расслабление и дыхательные упражнения — они снимают нагрузку и напряжения, возникающие во время занятий.
    • Первые два этапа комплекса гимнастики составляют около 2/3 от всего времени занятий. Важно определить оптимальную физическую нагрузку, чтобы процесс лечения был эффективным. Выбрать ее можно с помощью измерения пульса. Нужно подсчитать его до начала занятий, после вводного, основного и заключительного этапов, а также через три минуты после упражнений. Пульс должен быть максимально большим в середине основного этапа, когда будут выполнены самые сложные упражнения. Через три минуты после гимнастики пуль должен стать нормальным, то есть, вернуться к исходной величине.

      Все эти показатели необходимо записывать в специальный дневник, которые время от времени необходимо показывать инструкторы или врачу.

    • Начальный этап выполнения комплекса движений длится с момента повреждения до окончания иммобилизации. На первом этапе следует поставить цель рассосать кровоизлияние и устранить отеки, если еще имеются переломы. Благодаря ЛФК психическое состояние человека становится лучше, так же, как и обмен веществ, состояние сердца и сосудов, системы дыхания.
    • Следующий период длится с того времени, как была снята иммобилизация, до момента, когда восстановилось функционирование поврежденной кости. При выполнении движений исходные положения различные. Осуществлять действия нужно в среднем темпе. При этом половина времени отводится первым двум этапам, а другая половина оставшемуся этапу.
    • Третий период позволяет полностью восстановить пораженную область и всего организма.
    • Как видно, восстановление функции сустава должно происходит постепенно, иначе лечение не будет иметь нужного эффекта. Ни в коем случае нельзя сразу после основного лечения начинать делать плечом обычные движения.

      Если работа связана с физической нагрузкой, придется на время отказаться от нее, пока врач не разрешит приступить к прежнему образу жизни. Именно ранняя физическая нагрузка является одной из причин, по которой случается привычный вывих плеча. Поэтому лечение должно быть полностью законченным, а восстановительный процесс является его непременной частью.

      Образец восстановительного комплекса

      Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально. Вот образец примерного набора движений в первые две недели постиммобилизационного этапа. При этом исходное положение – сидя на какой-то твердой поверхности, а конечность находится в повязке:

      • сгибать и разгибать пальцы около двенадцати раз;
      • следует шесть раз сгибать и разгибать конечность в локте;
      • поднимать руки вперед четыре раза, делать это для пораженной конечности поможет другая рука;
      • по очереди давить пальцами на горизонтальную поверхность три секунды;
      • отводить конечности в сторону, также с помощью здоровой руки — четыре раза;
      • осуществлять изометрическое мышечное напряжение сустава плеча на три секунды и производить расслабление — так нужно делать около пяти раз;
      • сгибать и разгибать, отводить и приводить, выполнять ротирующие движения в лучезапястном суставе около восьми раз;
      • Примерно через две недели, сидя на стуле и держа руки на коленях, в занятия следует включать следующие упражнения (при этом косынку в период занятий нужно снимать):

      • поднимать прямую конечность вперед и вверх — в этом поможет здоровая рука;
      • отводить согнутые в локтях конечности в стороны;
      • попеременно или одновременно поднимать и опускать плечи;
      • отводить прямые руки в стороны;
      • заводить руки за спину;
      • осуществлять изометрическое мышечное напряжение предплечьем в течение трех секунд.
      • Сидя на стуле и опустив руку вниз необходимо:

      • сгибать и разгибать конечности в локте;
      • осуществлять вращательные действия рукой;
      • выполнять качательные действия рукой вперед и назад.
      • Такие упражнения необходимо повторять около двенадцати раз в среднем темпе, делая паузы, чтобы отдохнуть. Для того чтобы лучше расслабить мышцы в процессе выполнения упражнений, можно немного наклонить туловище в сторону травмированной руки. Лечебная гимнастика сочетается с занятиями в специальном бассейне.

        Оперативное лечение

        Лечение данной травмы должно быть своевременным, так как спустя четырнадцать дней сустав начинает постепенно зарастать, что гораздо усложняет задачу врачу. Вправление свежего вывиха осуществляется под общей или местной анестезией, а по завершению процедуры плечо фиксируется в определенном положении.

        Как показывает статистика, примерно у 80% пациентов может вторично вывихиваться больная рука. Причиной рецидива является неспособность поврежденной конечности полностью восстановиться. Такие случаи требуют оперативного вмешательства, а именно проведение артроскопии.

        Проведение операции на плечевом суставе рекомендуется в таких случаях:

      1. Присутствует внешняя деформация головки плечевого сустава.
      2. Вывих с осложнениями – повреждение сухожилий, нервов, сосудов, наличие перелома.
      3. Если произошел отрыв капсулы сустава.

      Так же операция может послужить одним из способов укрепления и восстановления мышечных тканей, чтобы избежать повторного повреждения.

      Реабилитация

      Главной задачей реабилитации после лечения вывиха плечевого сустава является полное восстановление прежней функциональности плеча.

      На данном этапе пострадавшей конечности необходимо обеспечить состояние абсолютного покоя, чтобы максимально быстро разработать и укрепить ослабевшие мышцы. Важно помнить, что во избежание дополнительных проблем нужно выполнять рекомендации врача, полностью исключив самодеятельность.

      Восстановление после вывиха включает в себя следующие мероприятия:

      1. Посещение физиотерапевтических процедур.
      2. Лечебная физкультура.
      3. Массаж.
      4. Использование ортопедических приспособлений.
      5. Методы народной медицины.

      Физиотерапия

      Сразу после операции опытные врачи рекомендуют применение именно этого способа, так как он является безопасным абсолютно для каждого пациента, поскольку предполагает использование лекарственных средств.

      К основным мероприятиям, которые используют в данной методике, относят:

      1. Криотерапия, смысл которой заключается в обработке холодом вывихнутой руки. Температура воздуха должна быть примерно минус тридцать градусов. Воздействие холодом благополучно влияет на кровообращение, повышает иммунную систему. Процедура категорически противопоказана тем пациентам, которые страдают от периферии сосудов и маленьким детям, возраст которых не достиг шести лет.
      2. Магнитная терапия снизит отечность и неприятные болевые ощущения, а так же благоприятно повлияет на общее состояние организма и улучшит метаболизм. Противопоказания к данной процедуре имеют больные, страдающие от пониженного артериального давления, имеющие переломы или импланты.
      3. Рекомендуется после операции проведение индуктотерапии, которая поможет снизить воспалительные процессы. Люди, страдающие от заболеваний сердца, рака и беременные женщины должны воздержаться в проведении данной манипуляции.

      Таким образом, целью данного метода является мобилизация биохимических процессов, повышение иммунитета, а так же активация защитных естественных способностей организма.

      Лечебная гимнастика

      Должное внимание стоить уделить способу лечебной физкультуры. Длительность периода будет зависеть от возраста больного, его образа жизни, а так степени тяжести данной травмы.

      Лфк при вывихе плечевого сустава способствует:

      • ускорению восстановления поврежденных тканей;
      • снижению боли;
      • уменьшению отека;
      • улучшению кровообращения, что обеспечивает стабильное обеспечение тканей кислородом.

      Главной целью лечебной гимнастики является восстановление утраченных функций верхней конечности после вывиха плеча. При вывихе плеча мышцы заметно ослабевают и начинают атрофироваться.

      ЛФК состоит из следующих этапов:

      1. Смысл первого этапа заключается в активизации работоспособности мышц. Период протекает в течение первых трех недель.
      2. На втором этапе начинают восстанавливать работоспособность больного сустава. Данный период составляет приблизительно три месяца.
      3. Завершающий этап состоит из полного восстановления плеча.

      Длительность этапов может корректироваться в зависимости от индивидуального физического состояния пациента.

      На первом этапе практикуется вводная гимнастика, цель которой состоит в качественной подготовке пациента к более сложным упражнениям. Так же занятия благоприятно влияют на обмен веществ, дыхательную систему и улучшают работоспособность сердца.

      Устранить контрактуру мышечных тканей и снизить их напряженность помогут следующие упражнения:

      • больной сгибает и разгибает сначала пальцы, а потом и всю руку в локте;
      • пациент аккуратно поднимает больную конечность, поддерживая ее здоровой;
      • пострадавший поочередно отводит руки в стороны;
      • пациент вращает рукой, а далее отводит ее за спину.

      Важно помнить, что разрабатывать необходимо не только поврежденную, но и здоровую руку. В случае если больная рука зафиксирована в поддерживающей повязке, то на время ее можно освободить от фиксации.

      Спустя четыре недели разрешается перейти к выполнению тренировки с различными нагрузками. Разработать руку поможет обычный мяч, гантели или другие подручные предметы.

      Упражнения после вывиха плечевого сустава выглядят следующим образом:

      • пациент по очереди давит подушечками пальцев на горизонтальную поверхность в течение трех секунд. Упражнение необходимо повторить пять-шесть раз;
      • пострадавший напрягает изометрический мышечный плечевой сустав на пять секунд, а далее полностью расслабляется. Процедура повторяется пять раз;
      • больной начинает сгибать, разгибать руки. Далее приводит и отводит их в стороны. После разминки начинает осуществлять ротирующее движение в суставе запястья примерно восемь раз.

      Существует так же комплекс упражнений с помощью стула. Пациент принимает положение сидя, кладет руки на колени и начинает выполнение следующих упражнений:

      • больной начинает поднимать руку перед собой, а потом вверх, держа её прямо и делая упор на здоровую конечность;
      • далее пострадавший поочередно отводит руки в сторону, предварительно согнув их в локте;
      • в следующем упражнении пациент начинает поочередно опускать и поднимать плечи;
      • пациент заводит конечности за спину, а далее выполняет изометрическое напряжение мышц предплечья на три секунды.

      Далее больной опускает руку к полу и выполняет следующие упражнения:

      • сгибает и разгибает конечности в локтевом суставе;
      • медленно вращает конечностью;
      • качает рукой вперед, а потом назад.

      Данные упражнения выполняются не менее десяти раз в лояльном темпе, с перерывами на отдых. Для лучшего расслабления мышц в период тренировок корпус туловища необходимо наклонить к поврежденной руке. Как дополнение к физическим нагрузкам используется массаж и занятия плаваньем.

      Как вывод, занятия физкультурой снизят чрезмерное напряжение в мышцах, а так же повысят уровень выносливости.

      Лечить вывих невозможно без такой процедуры, как массаж. Ведь именно перед ним стоит задача улучшить процесс кровообращения в пострадавшей области, убрать отечность, укрепить ослабевшие связки и предотвратить атрофию мышц.

      Массаж разрешается посещать спустя трое суток после вправления. Процедура выполняется с помощью легких, слегка поглаживающих движений, растираний, точечных надавливаний, и щипаний. В конце процесса массажист опять начинает поглаживать пациента. Важно помнить, что при касаниях специалиста не должно возникать никаких болевых ощущений, иначе процесс только навредит слабому суставу.

      Массаж используется в комплексе с другими методами реабилитации после вывиха и исполняет роль своеобразной профилактики против образования тяжелых последствий.

      Если придерживаться всех указанных правил, массаж поможет полностью восстановить сустав в кратчайшие сроки.

      Методы реабилитационного лечения

      Восстановительное лечение — комплекс медицинских мероприятий для реставрации утраченных функций. Медицинскую реабилитацию проводят на всех этапах — стационарном, амбулаторном, санаторном.

      Методы восстановительного лечения:

      1. лечебная физкультура (ЛФК);
      2. массаж;
      3. физиотерапия.

      Лечебная физическая культура — это применение физических упражнений в терапевтических целях, основной метод медицинской реабилитации. Массаж — механическое воздействие на кожные покровы и подлежащие ткани руками методиста, специальными приспособлениями. Физиотерапия — применение физических факторов, электричества, токов высокой частоты, тепла и холода. При реабилитации после вывиха плеча применяют электрофорез, УВЧ, аппликации парафина, озокерита.

      Протез плечевого сустава.

      Ортопедическая реабилитация — восстановление функций конечностей, утраченных вследствие заболеваний, травм, после неудачного лечения. При тяжелых травмах плеча — вывихах в сочетании с переломом, раздроблении костей, потере двигательной функции руки, прибегают к протезированию — замене повреждённого сустава на искусственный.

      Реабилитацию после вывиха плечевого сустава проводят в соответствии с правилами:

      1. ранее начало;
      2. непрерывность лечебных мероприятий на всех этапах лечения — стационарном, амбулаторном, санаторном;
      3. реабилитацию после вывиха плечевого сустава проводят по индивидуальным программам с учетом характера, тяжести травмы, возраста, пола пострадавшего;
      4. формы, характер, методы лечебных мероприятий определяются периодом восстановительного лечения.

      Различают следующие этапы реабилитации вывиха плеча:

      1. иммобилизационный;
      2. функциональный;
      3. восстановительный (тренировочный).

      В первом, иммобилизационном периоде, задача реабилитации после вывиха плечевого сустава — воздействовать на патологический процесс, ускорить заживление, уменьшить отёк и воспаление. На втором, функциональном — возобновить способность руки выполнять движения в полном объёме. Задача третьего, тренировочного периода — вернуть пострадавшего к его производственной деятельности.

      Основы гимнастики после травмы

      При выполнении гимнастических упражнений соблюдают следующие правила:

      1. ЛФК проводят по назначению специалиста по восстановительному лечению.
      2. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, по мере улучшения состояния больного и укрепления сустава.
      3. Упражнения назначают больным индивидуально с учётом тяжести и характера повреждения. Групповые занятия возможны на тренировочном этапе лечения.
      4. ЛФК проводят с учетом реабилитационного периода.

      Пассивное движение с помощью методиста.Пассивное движение с помощью методиста.

      Движения делят на пассивные и активные. Сгибание и разгибание в суставах здоровой руки выполняет методист без помощи больного. Пассивные упражнения рефлекторно способствуют активации обменных процессов в повреждённом суставе, ускоряют заживление. Активные движения пациент выполняет без посторонней помощи.

      Облегчённые упражнения назначают при слабости мышц в первые дни после снятия гипса, при выраженном болевом синдроме, после оперативных вмешательств. Снижение нагрузки на сустав достигают движением руки по скользящей поверхности, применением блочных устройств. С этой же целью занятия ЛФК проводят в бассейне.

      С уменьшением боли и увеличением мышечной силы приступают к активным движениям без облегчения. На заключительных этапах восстановительного лечения применяют упражнения с отягощением различными предметами — гимнастической палкой, набивными мячами, гантелями.

      Изометрические упражнения — это произвольное напряжение мышц без движения, назначают в иммобилизационном периоде для профилактики атрофии, улучшения кровообращения. Для расслабления в физкультурные комплексы включают маховые движения и встряхивание руками, дыхание с удлиненным выдохом.

      Противопоказаниями для ЛФК являются: тяжёлое общее состояние больных с декомпенсацией функций жизненно важных органов, острые болезни с высокой температурой, патологии центральной нервной системы, злокачественные новообразования.

      ЛФК в иммобилизационном периоде (после вправления)

      На этом этапе реабилитации, длительностью не менее 4 недель, гипсовая повязка препятствует выполнению движений в полном объёме. Пациент выполняет упражнения здоровой рукой, разрабатывает пальцы и лучезапястные суставы обеих кистей.

      Задача ЛФК в иммобилизационном периоде — профилактика осложнений, предупреждение атрофии мышц.

      Изометрическое напряжение мышц больной руки, выполняемое по 5-10 раз, длительностью 5-10 секунд, повышает тонус мышц, способствует проталкиванию крови по венам, уменьшает отёк, предупреждает формирование тромбов.

      Лечебная физкультура состоит из общеразвивающих, дыхательных и специальных упражнений:

      1. здоровую руку поднять вверх — вдох, опустить — выдох;
      2. активные движения в свободных от повязки суставах — сгибание, разгибание, вращение;
      3. кисти рук соединить перед грудью, повороты туловища поочерёдно вправо, влево;
      4. изометрическое напряжение мышц плеча и предплечья 6 раз по 3-5 секунд;
      5. спокойное глубокое дыхание в течение 2-3 минут.

      Каждое упражнение выполняют по 6-8 раз, число занятий – 3-4 в день.

      Комплекс упражнений в функциональном периоде после вывиха плеча

      После снятия гипса конечность помещают в косыночную повязку, приступают к основному этапу разработки руки после вывиха плечевого сустава. Функциональный период начинается через месяц после травмы и продолжается 3-4 недели.

      Задачи этого этапа — восстановление движений в суставе в полном объёме, укрепление связок сочленения, увеличение силы мышц.

      На первой неделе после снятия фиксирующей повязки выполняют активные движения с облегчением или с самопомощью — поддерживая больную руку здоровой. Упражнения в положении лёжа необходимо выполнять с осторожностью, так как в этой позиции косыночная повязка недостаточно фиксирует плечевой сустав.

      ЛФК в бассейне.ЛФК в бассейне.

      Лечебная физкультура в бассейне или специальной ванне, гидрокинезотерапия — эффективное средство укрепления плечевого сустава после вывиха. Уменьшение веса тела в воде снижает нагрузку на конечность, способствует расслаблению мышц, увеличивает амплитуду движений.

      Через неделю после снятия гипса, по мере нарастания силы мышц, лечебную физкультуру дополняют упражнениями с использованием специальных приспособлений и предметов — стенки, лесенки, гимнастической палки, мячей.

      Примерный комплекс упражнений в функциональном периоде реабилитации после вывиха в плечевом суставе:

      1. Поднять надплечья — вдох, опустить — выдох.
      2. Корпус наклонён вперёд, движения опущенными вдоль тела руками вперёд-назад.
      3. Кисти соединены перед грудью. Круговые движения руками вверх, вниз по часовой стрелке и в противоположном направлении.
      4. Положить на перекладину шведской стенки больную руку, присесть 5-6 раз.
      5. Удерживая гимнастическую палку двумя руками, поднять её вперед и вверх — вдох, опустить — выдох.

      Упражнения выполняют по 6-8 раз, по 3-4 занятия в день.

      ВАЖНО! Рука не поднимается вверх после вывиха плеча — характерная жалоба для пареза дельтовидной мышцы. Возникает из-за сдавления подкрыльцового нерва головкой плечевой кости при переднем вывихе плеча. Лечение проводит врач невропатолог.

      Как разработать и укрепить руку в восстановительном периоде

      На заключительном этапе реабилитации физические упражнения направлены на восстановление трудоспособности и профессиональных навыков больного.

      Начало периода – через 2-4 месяца после травмы, завершение — от полугода до 10 месяцев, в зависимости от профессии больного.

      Упражнения с гантелями.Упражнения с гантелями.

      Гимнастические комплексы включают упражнения с отягощением, сопротивлением, выполняемые с различными предметами, эластическими бинтами, на тренажерах, специальных приспособлениях. Задача лечебной физкультуры на этом этапе – максимально увеличить амплитуду, точность и координацию движений. Упражнения выполняют с максимальной амплитудой, нагрузку дозируют с учетом физических возможностей пациента.

      Комплекс ЛФК при вывихе плеча в восстановительном периоде:

      1. руки с гантелями по 0,5 кг поднять вперед и вверх — вдох, опустить — выдох;
      2. повторить предыдущее упражнение, руки поднимать через стороны;
      3. гимнастическую палку двумя руками, сгибая локти, подтягивать как можно выше по задней поверхности туловища;
      4. правой и левой рукой ловить мяч, отскочивший от стены;
      5. перекладывание мяча из руки в руку вокруг туловища, сначала в одну сторону, затем в другую;
      6. резиновую ленту, фиксированную одним концом, тянем к себе рукой, согнутой в локтевом суставе.

      Подробнее об упражнениях, повышающих точность и координацию движений читайте в статье «Правила эффективной разработки плечевого сустава после перелома: простые упражнения, доступные каждому».

      Реабилитация после вывиха плечевого сустава в домашних условиях расширяет возможности лечения. Привычная обстановка и свободный режим создают условия для дополнения ЛФК дозированной ходьбой, медленным бегом трусцой, лечебным плаванием. Способствуют восстановлению точности и координации движений спортивные игры — настольный теннис, бильярд, бадминтон, которыми занимаются с разрешения врача.

      Можно ли после вывиха плеча заниматься спортом? По окончании восстановительного периода, запрещено заниматься спортом 3 месяца. Тренировки после вывиха плеча возобновляют не ранее чем через 8-10 месяцев после травмы. В первые полгода гимнастам не рекомендуют выполнять упражнения на кольцах, брусьях, тяжелоатлетам — рывок.

      Привычный вывих плеча возникает при незначительном физическом усилии, нередко по нескольку раз вдень. Больной самостоятельно вправляет разобщенные кости. Упражнения при привычном вывихе плеча малоэффективны, можно только выполнять гимнастику на укрепление, рассмотренную выше. Лечение патологии – хирургическое. Подробнее о том, как избавиться от привычного вывиха читайте в статье «Как быстро распознать и вылечить вывих плеча: 3 способа вправления и рекомендации по возвращению трудоспособности».

      1. Вывих плеча составляет 60% от числа больных с такой патологией другой локализации.
      2. Реабилитация после вывиха плеча, восстановление мобильности верхней конечности – не менее важная задача, чем вправление разобщённых костей, реставрация сустава.
      3. Неспособность пациента выполнять движения рукой — причина инвалидности, потери трудоспособности.

      Видео с упражнениями в домашних условиях

      Посмотрите видео, в котором инструктор по ЛФК демонстрирует упражнения для реабилитации после травм плечевого сустава.

      ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

      • Правила эффективной разработки плечевого сустава после перелома: простые упражнения, доступные каждому
      • Пошаговая инструкция: как разработать руку после перелома. Эффективные упражнения и методы физиотерапии
      • 3 этапа реабилитации после перелома плеча: эффективные упражнения для восстановления костной целостности
      • Тренировки после травмы плеча: опасность жима лёжа, рекомендации по выбору оптимальных упражнений
      • Как выбрать метод лечения привычного вывиха плеча: возможности консервативной терапии и показания для операции
      • 3 метода вправления вывиха плеча: наглядное пособие по сопоставлению разобщённых костей

      ИНФОРМАЦИЯ пpeдcтaвлeна нa caйтe иcключитeльнo для oзнaкoмлeния. Caмoлeчeниe мoжeт нaнecти нeпoпpaвимый вpeд вашему здopoвью. Чтобы исключить риски, oбязaтeльнo ПPOКOНCУЛЬТИPУЙТECЬ C ВPAЧOМ!

      Когда назначают массаж плечевого сплетения

      Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.

      Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:

      • остеохондроз;
      • артроз;
      • артрит;
      • периартрит;
      • невралгия;
      • воспалительные процессы суставной капсулы;
      • ушибы, удары, вывихи;
      • растяжение связок;
      • разрыв мягких тканей;
      • ограничение подвижности;
      • онемение или парез, в том числе при инсульте;
      • бурсит;
      • привычный вывих;
      • гематома;
      • отечность;
      • реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.

      Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.

      В результате:

      • мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
      • в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
      • усиливается лимфодренаж;
      • укрепляются мышцы и связки;
      • приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.

      Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.

      Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса

      Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:

      • тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
      • серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
      • онкологические заболевания;
      • свежие гематомы;
      • отеки;
      • острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
      • первая неделя после любого оперативного вмешательства; Операция
      • абсцессы;
      • серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
      • заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.

      Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.

      Немного анатомии

      Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.

      Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:

      1. Двуглавую

        : в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать). Двуглавая мышца – бицепс

      2. Клювовидно-плечевую

        : один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу. Клювовидно-плечевая мышца

      3. Плечевую

        : своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья. Плечевая мышца

      Задняя группа представлена двумя мышцами:

      1. Трехглавой

        , отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки. Трехглавая мышца – трицепс

      2. Локтевой

        – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье. Локтевая мышца

      Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.

      Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.

      Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.

      Тематический материал:

      • Массаж воротниковой зоны
      • Массаж спины в домашних условиях

      Техники массирования плеч

      Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.

      При болях

      Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.

      Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:

      • артрозе;
      • артрите;
      • неврите;
      • остеохондрозе;
      • бурсите;
      • периартрозе;
      • миалгии;
      • тендините.

      В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:

      1. Начинаем с классической проработки шейно-воротниковой зоны: при проблемах с плечевым суставом именно здесь в первую очередь появляются рефлекторные изменения.
      2. Используя поглаживание, растирание, разминание, расслабляем и растягиваем мышцы плечевого пояса, чтобы предотвратить «спайку» сустава с лопаткой, заметно ограничивающую подвижность. Прорабатываем триггерные точки этой зоны. Проработка спины – массажные движения
      3. Массируем мышцы предплечья и плеча, чтобы снять возросшую нагрузку на локтевой сустав.
      4. Совершаем круговые поглаживания над проблемной областью, постепенно увеличивая нажим.
      5. Подушечками пальцев растираем переднюю часть сочленения от головки кости до подмышечной впадины.
      6. Симметрично массируем заднюю поверхность сустава вращательными движениями.
      7. Проработку суставной сумки начинаем с концентрического поглаживания, а затем разминаем подушечкой большого пальца, стараясь проникнуть как можно глубже.
      8. Чтобы проработать нижнюю часть сустава, просим пациента вытянуть руку ладонью вниз. Растираем сочленение большим пальцем, двигаясь от подмышечной впадины к суставной головке.

      Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео

      Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:

      • При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
      • При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
      • При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
      • При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.

      Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.

      При вывихе

      Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.

      Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.

      Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:

      • Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
      • Круговое растирание этой зоны.
      • Точечную проработку пораженной области.
      • Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
      • Повторное успокаивающее поглаживание.

      Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.

      Авторские методики массажа и ЛФК

      С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.

      Разработки Дунаева

      Говорят, что незрячие люди часто становятся прекрасными массажистами. Их пальцы настолько чувствительны, что, прикасаясь к телу человека, «читают» его, словно азбуку Брайля, ощущая каждую мышцу, каждый сустав или связку, легко определяя изменения в них. Именно к таким специалистам относится Игорь Витальевич Дунаев. Врач, когда-то потерявший зрение, после переквалификации стал известным практиком и теоретиком массажа, описав применение методик в лечении конкретных заболеваний.

      Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.

      При проработке сустава Дунаев рекомендует:

      • обхватывающее поглаживание ладонной частью руки;
      • растирание по спирали, которое выполняется четырьмя пальцами;
      • полукружное разминание;
      • точечное циркулярное продавливание поверхности сустава;
      • щипцеобразное воздействие.

      Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.

      Лечебная гимнастика Бубновского

      Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.

      Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:

      1. 6-8 раз сжимаем и разжимаем кулаки.
      2. Приобнимаем себя за плечи, делаем вдох. На выдохе разводим руки.
      3. В положении стоя поднимаем руки над головой, опускаем.
      4. Оттягиваем их назад, насколько позволяет сустав, а затем удерживаем перед собой, параллельно полу.
      5. Ложимся на спину, руки вдоль туловища. Стараясь не отрывать ладони от поверхности, приподнимаем плечи, отводя локти в стороны.
      6. В положении лежа кладем сложенные кисти под голову. Оставаясь в таком положении, пытаемся соединить локти вместе.
      7. После этого вытягиваем руки вдоль туловища, на вдохе поочередно поднимаем их вверх.
      8. Сидя на стуле, плечами рисуем «восьмерки» в вертикальной и горизонтальной плоскости, при этом смотрим прямо перед собой, не вращая головой.
      9. Заводя руку за спину сверху, а затем снизу, стараемся коснуться края лопатки.

      Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.

      Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.

      Вот так, шаг за шагом, преодолевая боль, страх, а иногда и лень, появляется возможность справиться с неприятными ощущениями, остановить болезнь, сказать решительное «нет» физической немощи, продлить активность и работоспособность на долгие годы.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: