Вывих голеностопного сустава — первая помощь

Первая помощь при растяжении связок: как оказать ее правильно и не навредитьпервая помощь при растяжении связок style=»display:block» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″ data-ad-slot=»4667332581″ data-ad-format=»auto»>

Приветствую вас, дорогие постояльцы и случайные посетители моего блога! С вами Владимир Раичев и сегодня мне хотелось бы поделиться с вами знаниями о том, как оказывается первая помощь при растяжении связок.

дело в том, что у моей жены Юлии буквально в прошлом году случилась эта очень неприятная травма на тренировке: то ли из-за усталость, то ли из-за случая она оступилась при выполнении элементов степ-аэробики и упала на пол.

Я приехал, конечно же, забрал ее и отвез в травмпункт, так как в области голеностопного сустава образовался отек, наступать на ногу она не могла, да и в принципе я сторонник того, что при любой травме нужно ехать в травмпункт и делать рентгеновский снимок. Так что определенный опыт в этом вопросе я имею.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Итак, все уже случилось. Быстро вспомнили название известного романа Горького, нового босса, старую работу, помянули добрым словом дворника, который тротуар песочком не посыпал и основные действия при вывихе ноги в районе стопы.

Вам понадобится помощь. Прекрасно, если есть верный спутник, который всегда протянет руку. В противном случае, придется просить помощи у случайных прохожих. Хороших и участливых людей у нас намного больше, чем черствых и равнодушных. Нужно дойти (доскакать на оставшейся ноге) до ближайшей скамейки или другого места, где можно присесть и обдумать свое горестное положение.

Что нужно сделать:

  • Успокоиться. Все уже случилось. Теперь мыслим только конструктивно.
  • Осмотреть ногу, попробовать пошевелить. Стопа неестественно вывернута, двинуть ей нельзя, наступить тем более? Тогда больше ничего не делаем и вызываем скорую помощь. Причем именно такими словами и описываем свою травму, потому что «подвернул ногу» — это все же не повод для вызова скорой. А вот признаки полного вывиха – да.
  • Если же нога болит, но двигается – можно попытаться добраться до травмпункта самому.
  • Снять обувь, носки. Если же боль усиливается при малейшем движении, а туфля снимается с трудом – оставим пока ее на ноге.
  • Если есть с кем связаться – звоните, вам в любом случае понадобится помощник. Заодно попросите его захватить эластичный бинт и лед из морозилки (ну это если вы уже совсем здраво мыслите).

Классические руководства по экстренной помощи рекомендуют:

  • Приложить холод.
  • Наложить повязку на голеностоп. Желательно иметь эластичный бинт, но можно замотать подручными средствами (шарф, косынка). Повязка несложная, этот сустав самый удобный для бинтования. Возможно местно использование мазей на основе нестеройдных противовоспалительных препаратов.
  • Для дополнительной иммобилизации можно примотать шину или то, что может ее заменить. Цель – зафиксировать стопу в том виде, в котором она находится.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • Принять обезболивающее.
  • Ехать в травмпункт или в больницу.

Ну это в идеале. На практике же… мы не носим с собой эластичный бинт, изогнутую под стопу шину, замороженную рыбу и тюбик с мазью. Хотя у женщины чего только в сумочке может не оказаться! В любом случае принцип первой помощи при вывихе ступни такой: ногу не дергать, через боль ею не двигать. Вы не Ляйсан Утяшева на Кубке мира по гимнастике.

Квалифицированная помощь

Наконец: добрались до травмпункта. Вот оно, спасение! Но радоваться особо не спешите. Вскоре придет осознание, что ситуация «подскользнулся — упал — очнулся — гипс» — это мечта не только контрабандистов.

Ну а что вы думали, что один такой несчастный? Придется подождать. Не теряйте время, знакомьтесь с соседом по очереди.

Беглый осмотр хмурого травматолога – и вот талончик на рентген. Да, и там очередь. Терпение, только терпение…

Снимок. Вердикт может быть разным:

  1. Надрыв связок (его не видно на рентгене, но если нога опухла и болит, и кости целы – это он и есть).
  2. Разрыв связок с подвывихом стопы.
  3. Перелом лодыжки (или щиколотки, что одно и тоже).
  4. Полный вывих в голеностопном суставе.
  5. Полный вывих с переломом лодыжек (что встречается наиболее часто).

Полный вывих – это серьезно. И сложно. Вывихи вправляют. Это больно. Лучше это делать под внутривенным обезболиванием или спинномозговой анестезией.

Возможно, нужно будет еще ждать анестезиолога. Это зависит от порядков в каждой конкретной больнице. Особо сложные вывихи с переломами могут подлежат госпитализации.

После вправления и репозиции (правильного сопоставления отломков) стопу и голеностопный сустав нужно иммобилизовать: зафиксировать так, чтобы исключить любые движения. В зависимости от степени вывиха сустав фиксируется повязкой, гипсовой лангетой, или сапожком. В настоящее время существуют легкие и удобные аналоги гипса, состоящие из полимеров, но они — большая редкость…

Сроки иммобилизации также разнятся – от нескольких дней до месяца.

Реабилитация

Дело сделано, вас отпустили домой. Придется искать костыли, чтобы на время заменить выбывшую из строя ногу. Их можно купить в аптеке или магазине медтехники, взять напрокат или кинуть клич в интернете – вдруг у кого то как раз завалялись.

Если вы незаменимый труженик и трудоголик, а рабочее время проходит в основном на пятой точке, можно ходить на службу. А что? Ваши костыли сплотят коллектив, коллеги установят очередь и будут приносить вам кофе и обед.

Но все же при такой травме положен больничный лист. Стоит извлечь из этого выгоду и развлекаться на полную катушку: читать книги, смотреть сериалы, выучить китайский язык. Срок законного отдыха после такой травмы – от 2 недель до 2 месяцев (зависит опять таки от степени повреждения).

Правда, периодически надо ковылять в поликлинику на прием, но это уже мелочи.

Обезболивающие будут нужны, без них никуда — выбор большой. Но увлекаться не стоит, побережем желудок. Сильная боль будет только в первые дни, потом можно обойтись и без таблеток.

Когда гипс снимут, лечение не заканчивается. Сустав надо щадить еще месяца два. Можно фиксировать эластичным бинтом, есть вариант разориться и купить специальный ортез для голеностопа. Период реабилитации – это восстановление до того состояния, которое было до травмы. Это и массаж, и самомассаж, и компрессы, и физиопроцедуры, плавание и дозированная нагрузка.

В тяжелых случаях потребуется операция (сшивание связок).

  • Нельзя предусмотреть все. Можно много говорить о профилактике, но от травм не застрахован никто.
  • Если же так случилось, что вы получили вывих ступни, наберитесь терпения и лечите его как положено. Это ваша нога, и вам с ней жить еще долго. Последствия наплевательского отношения скажутся впоследствии: хронические отеки, боли при бытовых нагрузках.
  • Травматологи считают, что основная часть болей в голеностопных суставах – это не артрозы, а последствия подвывихов.
  • В любом случае не поленитесь доковылять до травмпункта, где вам сделают снимок, установят диагноз и назначат адекватное лечение.

Берегите ноги, друзья!

Связки голеностопа

Голеностопный сустав играет важную роль в организме человека, поскольку несет на себе достаточно большие нагрузки. Его связки представлены тяжами из плотной соединительной ткани, и именно он придают суставу стабильность, за счет соединения костей. Благодаря связкам, сустав становится устойчивыми, а также не может постоянно двигаться из стороны в сторону. У многих людей наблюдается малоподвижный образ жизни, из-за этого возникают растяжения и разрывы суставов, что влечет за собой не самые приятные последствия. С растяжением связок голеностопа нередко сталкиваются ортопеды, а также травматологи. Связки голеностопа

Малая доля травм возникает в связи с тем, что человек неудачно занимался спортом накануне, большинство таких случаев приходится на бытовые травмы. Чаще всего сустав перегружается в том случае, когда пятка резко поворачивается внутрь. Так, лодыжка движется наружу, и связки в результате очень сильно напрягаются. Вследствие этого могут возникать растяжения и надрывы. От таких недугов чаще всего страдают женщины, которые привыкли к ношению неудобной обуви.

Виды травм голеностопного сустава:

  • Ушибы;
  • Вывихи и подвывихи;
  • Переломы;
  • Растяжения.

На характер травмы влияет во многом источник ее происхождения.

К основным симптомам ушиба можно отнести отеки, боль в области травмы, это вызвано нарушением основной функции сустава, а также пропаданием возможности самостоятельно перемещаться. Таким образом, человек может стать на ногу, но испытывает сильную боль. Можно рассмотреть основные виды растяжений более подробно и описать основные симптомы.

Вывихи и подвывихи

Вывихи и подвывихи – это достаточно распространенные травмы, которые могут возникать. Как правило, они сочетаются с переломами. В случае вывиха происходит нарушение суставной работы, что влечет за собой повреждения или разрыв связок. Если наблюдается частичное смещение сустава, при этом поверхности сочленения немного отходят одна от одной, можно говорить о наличии подвывиха.

В двух случаях работа сустава считается нарушенной, при этом наблюдаются затруднения в ходьбе, а также прощупывается травма и возникает боль. Если имеется подвывих, то он влечет за собой те же симптомы, но выражаются они в мене острой форме. В случае вывиха наблюдается повреждение. Если было повреждение, и человек удосужился опереться на стопу со всей резкостью, то возникает нарушение. В данном случае речь может идти о растяжении, при этом с любой стороны сустава может проходить кровоизлияние. Могут быть боли, если будут сделаны попытки подвернуть стопу внутрь, они не увенчаются успехом. Если пощупать место под лодыжкой, также может наблюдаться острая боль.

Если наблюдается надрыв связок, то в данном случае человек ощущает надлом. Область приобретает синюшный оттенок, сопровождается болью, в результате появляется блокировка функций движения.

Переломы

Перелом является сложной травмой, и он несет в себе достаточно резкую боль. Имеются при этом выраженные отеки, опираться на ногу невозможно, в результате происходят нарушения не только изнутри, но также и снаружи, и происходят серьезные изменения. В целом, можно выделить много видов такого перелома. Они зависят от вида пострадавшей кости. Если наблюдается перелом наружной лодыжки, то можно вести речь об изолированном переломе.

Первая помощь

Для того чтобы пострадавший мог почувствовать себя лучше, а боль не понесла за собой никаких серьезных последствий, необходимо обеспечить ему покой. Он не должен наступать на большую ногу, желательно, чтобы он принял лежачее положение и как можно меньше двигался. Под ногу желательно положить подушку, обеспечив стопе положение выше уровня сердца. Данное положение поможет уменьшить отек тканей. Кроме того, есть еще несколько вариантов первой помощи:

  • Приложить к больному месту холод. Для этого берется колотый лед, который нужно обернуть марлей, впоследствии прикладывается. Можно использовать не только лед, а например, замороженные продукты или бутылку с ледяной водой. Держать холод необходимо около 20 минут. Повторение процедуры производится регулярно, кроме того, оно длится несколько дней.
  • Прием противовоспалительных препаратов, которые помогут облегчить боль.
  • Использование мази при растяжении связок голеностопного суставамазь при растяжении связок голеностопного сустава колаген
  • Наложение тугой повязки. Она нужна для того чтобы предупредить возникновение отека, а также зафиксировать действующее положение. Первая процедура должна проводиться в районе пятки. Повязка должна быть наложена так, чтобы слои могли ложиться один на один. Повязка налагается с использованием тугого бинта или же шарфа, в зависимости от степени сложности повреждения.
  • Сделать сустав неподвижным. Если стопа начинает двигаться из одной стороны в другую, то необходимо зафиксировать ее в определенном положении. Г-образная шина, сделанная из подручных материалов, станет хорошим вариантом. К этой шине приматывается нога с использованием бинта.
  • Обращение к врачу. Если своевременно пойти к врачу, можно избежать плачевных последствий, так как специалист примет все меры, обследует, назначит лечение. Данный этап является одним из самых важных, поскольку только врач может оказать реальную помощь.

Стоит помнить о том, что от своевременного обращения к врачу зависит ваше самочувствие в будущем.

Что если не лечить

отек при растяжении связок голеностопного суставаЗапущенные проблемы голеностопа сопровождаются развитием более серьезных болезней суставов. Если не обратиться к врачу или вовремя не начать лечение, особенно серьезного растяжения, то можно получить более серьезные последствия – переломы, вывихи, невыносимые боли. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к врачу, который проведет обследование и поможет избавиться от этих проблем. Так, растяжение может перерасти в серьезный недуг, если вовремя не обратиться к медикам и не провести соответствующие процедуры. Для того чтобы быстро все вылечить, необходимо следовать рекомендациям специалистов.

Почему происходит вывих?

Вывих голеностопного сустава возникает из-за внезапного движения голени: стопа во время подворачивания ноги находится в неподвижном положении.

В каких ситуациях может произойти повреждение:

  • скачок с высоты;
  • падение на твердую поверхность;
  • поворот ноги при движении по труднопроходимым местам;
  • передвижение на каблуках без соответствующих навыков ходьбы;
  • повреждение при спортивных состязаниях;
  • удар большой силы по голени.

Силу повреждения связок определяют по травме, которую получил голеностоп. Каждому уровню соответствуют определенные симптомы:

  1. Первая степень определяется тем, что разрываются отдельные волокна, отек слабо выражен или отсутствует полностью, но существуют болезненные ощущения при надавливании, ходьбе.
  2. Вторая степень диагностируется неполным разрывом связки, в процессе отечность движется к верхней части стопы, человек ощущает дискомфорт, который становится сильнее при ходьбе с вывихом голеностопа. Нога болит в состоянии сидя и лежа.
  3. Третья степень выражается в разрыве связки суставов. Она диагностируется сильным отеком, на кожном покрове проступает кровоизлияние. Все это не локализуется в одном месте, а продвигается на стопу, подошву, при пальпации ощущается резкие болевые ощущения, человек не может ходить. Болевые ощущения сохраняются в покое и в позиции лежа.

Узнать почему и что делать, когда голеностопный сустав опухает и болит можно в этой статье.

Все об лечении растяжения голеностопного сустава в домашних условиях-http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-lechenie-v-domashnix-usloviyax/

О причинах и методах лечения постравматического артроза голеностопа здесь.

Болезни-провокаторы

ВАЖНО! Определенные недуги могут спровоцировать снижение плотности костей, их силу, приумножить нагрузку на ноги.

Для пациентов, страдающих некоторыми из нижеперечисленных заболеваний, следует быть особенно осторожными:

  • рак;
  • туберкулез;
  • артроз голеностопного сустава;
  • диабет;
  • ожирение;
  • артрит голеностопа;
  • парезы, параличи;
  • остеомиелит.

В редких случаях вывих голеностопного сустава выступает врожденной патологией. Это связано с аномальным развитием плода в утробе женщины. В результате этого, малыш появляется на свет с неверно расположенными костями, сосредоточенными в сочленении голеностопного сустава. Генетическая предрасположенность связана и со слабостью мышц, особенным строением стопы. Это повышает риск вывихов.

Виды травм голеностопа

Различают определенные критерии, по которым можно классифицировать возникший недуг:

  1. Уровень повреждения стопы:
  • вывих — характеризуется разрывом мышц, связок, переломом, растяжением;
  • неполное повреждение — врач наблюдает в этом случае наличие соединения поверхностей костей, во многих случаях происходит растяжение, хотя ткани являются невоспаленными.vyvix-golenostopa-osobennosti-travmy
  1. Возникновение вывихов:
  • генетически обусловленные;
  • полученные в движении.

Вывихи, случившиеся во время движения человека, подразделяются на:

  • возникающие после травмы;
  • паралитические (обнаруживаются в результате паралича мышцы ноги, давящего на другие мышцы;
  • патологические (недуги, присущие суставу, повреждающие область соединения костей);
  • рецидивирующие.
  1. От срока
  • недавние (не более 3 дней);
  • длительные (не более двух недель);
  • давние (более месяца).

ВАЖНО! Особенную обеспокоенность специалистов вызывают старые вывихи, поскольку кости нереально вправить, ткани, прилегающие к ним, необратимо изменены.

Симптомы

На наличие этой патологии у человека указывает следующая симптоматика:

  1. хруст костей при повреждении голеностопа;
  2. резкая боль в области нижней конечности;
  3. изменения суставной зоны;
  4. неправильное расположение костей, что ощущается врачом при диагностике — пальпация;
  5. нестабильное положение голеностопа;
  6. сильная боль при передвижении в нижней конечности;
  7. дискомфорт в нижней конечности, ощущаемый даже в состоянии покоя;
  8. отечность;
  9. кровоподтек, синий оттенок кожи в области поражения сустава;
  10. модификация длины конечности, неправильное ее положение.

Пальцы стопы также могут быть вывихнуты. В этом случае отек распространяется на внешнюю сторону стопу, болевые ощущения охватывают нижнюю часть конечности, не имея определенной локализации.

Рецидивирующий вывих немного отличается по симптомам от повреждения, случившегося впервые. Это выражается в незначительном отеке и болевых ощущениях.

Диагностика

После поступления пациента в больницу, врач начинает сбор анамнеза, осматривает больного, проводит пальпацию стопы. Для установления точного диагноза — вывих голеностопа, растяжение связок сухожилий — выполняется рентген, проводящийся в двух проекциях. Рентген определяет, есть ли кроме вывиха еще и переломы костей, а также трещины и каков уровень смещения костей из сочленения суставов. В случае скола суставных поверхностей показана артрография.

В целях своевременного и скорейшего лечения помощь врача должна быть оказана до 14 часов после повреждения сустава. Вывих голеностопа лечение дома может иметь место, но при вмешательстве хирурга. Вправить голеностоп самостоятельно нельзя, так как неверные действия способны спровоцировать последующий скол поверхности суставов, смещение костей.

Оказание первой помощи

В этом процессе специалист накладывает на конечность тугую повязку. Она состоит из эластичного бинта. Накладывать его нужно так, чтобы стопа была полностью неподвижна. Кроме того, рекомендуется исполнить шинирование нижней конечности путем закрепления толстой линейки как один из вариантов. Необходимо при вывихе уменьшить боль. Для этого врач прописывает пациенту препараты обезболивающего назначения. В их числе:

  • кеторал;
  • ибупрофен;
  • лед (на полчаса);
  • баралгин;
  • пенталгин;
  • амидопирин.

При вывихе запрещено:

  1. самостоятельно делать манипуляции с голеностопом, похожие на самостоятельное вправление вывиха;
  2. резко снимать обувь с ноги;
  3. заниматься самолечением.

Действия врача

Постановка голеностопного сустава является трудным процессом. Это должен выполнять только врач. После вправления результат лечения будет более действенным, реабилитация пострадавшего происходит намного быстрее. Врач проводит действия под анестезией, которая длится на общую и эпидуральную. Врач репозиционирует кость, осуществляет после этого рентген. В определенных случаях осуществляется вправление кости посредством разреза. Переломы при вывихе также фиксируются, поврежденные кости располагаются в исходном положении. При гемартрозе сустава больному показана аспирация крови, введение специальных растворов — глюкокортикостероидов. При спазмах мышц врач назначает лечение курсом при помощи миорелаксантов.

Операционное вмешательство необходимо в тяжелых случаях, когда пациенту меняются суставы полностью, либо при восстановлении системы связок. Ткани, которые повреждены в результате падения, ушиба и т.д., скрепляются скобами, врач накладывает повязку.

СОВЕТ! Если произошел вывих, и человеку ставят вторую или третью степень повреждения, необходимо поискать действительно опытного специалиста для того, чтобы он аккуратно вправил сустав. Было бы неплохо, если эта манипуляция проводилась, когда после травмы прошло не более трех часов.

Стационар и лечение

После вправления кости больной находится в больнице до 7 суток. За это время с ноги спадает отек. На конечность после этого накладывается гипс на 3 недели. После этого нога на два месяца обездвиживается: применяется шина, ортез. Восстанавливающий период для пациента связан с упражнениями ЛФК. Эти упражнения способствуют:

  • развитию подвижности нарушенного из-за травмы сустава;
  • профилактики будущих патологий, связанных с нарушением работы сустава;
  • нормализуют приток крови в зоне поражения, предотвращая проблемы, связанные с атрофией мышц;
  • в значительной степени уменьшает вред, связанный с продолжительным постельным режимом;
  • дозировано влияет на сустав, повышая его тонус.

Пораженные ткани каждый день обрабатываются специальными составами, имеющими восстанавливающее, обезболивающее действие. Это такие мази, как:

  1. Фастум-гель;
  2. Долгит;
  3. Диклофенак;
  4. Мази с пчелиным ядом.

Врач в обязательном порядке назначает массаж и физиопроцедуры. К ним относятся:

  • электрофорез;
  • аппликации с парафином;
  • диадинамотерапия.

Методы лечения

Криотерапия – на участок поврежденных тканей воздействуют холодом. На поврежденную зону кладут специальные охлаждающие пакеты. Они продаются в аптеках. Наибольшая результативность этого лечения наблюдается сразу после травмы.

Иммобилизация сустава – она происходит при помощи повязки. Если эти средства отсутствуют, то разрешается использовать любую ткань, бинт, шарф. Главное правило при наложении повязки состоит в том, чтобы стопа находилась под прямым углом, повязка была более свободной для нормального циркулирования крови.

Народные средства при травме

При вывихе голеностопа лечение дома должно осуществляться эффективно в целях ускорения регенерации измененных тканей. К основному лечению необходимо добавить лечебные процедуры в домашних условиях:

  1. Ванночки с добавлением противовоспалительных трав: крапива, календула, чистотел.
  2. Мази из сухой каморы, нашатыря, скипидара.
  3. Ванночки из яблочного уксуса, который разводится водой.
  4. Мази из 100 грамм травы зверобоя, с добавлением пол-литра молока. Варить состав необходимо в течение 5 минут, настаивать после выключения конфорки — 1 час.

Последствия вывиха

Полученная травма и не правильное лечение могут способствовать:

  1. Патологическим изменениям стопы.
  2. Перелому лодыжки.
  3. Неверному срастанию костей.
  4. Нестабильному положению связочно-сухожильного аппарата.

Кроме того, последствиями могут выступать:

  • рецидивирующие поражения голеностопа;
  • возникновение артроза
  • разрастание рубцовой ткани;
  • неподвижность сустава;
  • гемартроз сустава в хронической форме;
  • патологические состояния мягких тканей;
  • нарушение кровотока, атрофия мышц.

При длительных недугах врачи делают пациенту операцию.

При правильном лечении вывих голеностопа не дает никаких побочных последствий. В целях профилактики необходимо носить комфортную обувь. Если с ногами существуют какие-либо проблемы, например, артроз, веноз, то следует укреплять нижние конечности при помощи эластичных бинтов, лент, связок. К мерам профилактики также относится предупреждающая терапия патологий суставов.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Но в некоторых случаях надо всё же обращаться к специалистам. Это:

  • если невозможно даже стоять на травмированной ноге;
  • при появлении красных пятен, которые будут постепенно увеличиваться (это значит, что растяжение сопровождается инфекцией);
  • если связка в данном месте была повреждена раньше;
  • боль и отеки не проходят в течение как минимум двух дней.

Ну, и напоследок небольшое пожелание: пусть ни с кем (ни с вами, ни с вашими близкими, друзьями и знакомыми) этой неприятности не случится!

И на этой позитивной ноте давайте отправляться на заслуженные выходные. Не забудьте подписаться на обновления блога — буду иногда присылать вам интересную информацию. Поделитесь пожалуйста этой статьей с друзьями в социальных сетях, на всякий случай. До новых встреч, пока-пока.

style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″ data-ad-slot=»6305693799″>

Причины получения травмы

Повредить голеностопный сустав можно дома и на работе, активно занимаясь спортом или во время спокойной прогулки. Наиболее часто встречаются следующие причины повреждений:

  • подворачивание ноги при хождении в неудобной обуви по скользкой или неровной поверхности;
  • подворачивание или сильный удар по голеностопу во время занятий спортом.

Повышенный риск получить вывих голеностопа наблюдается у девушек, носящих высокие каблуки-шпильки, паркурщиков, парашютистов, гимнастов и футболистов. В отличие от них, пожилые люди часто страдают от слабости связок. Они могут травмировать голеностоп во время спуска или подъема по лестнице.

Признаки вывиха

Диагностировать вывих голеностопного сустава можно дома, еще до приезда врача. Типичные симптомы травмы состоят в:

  • острой боли, которая в короткое время после получения травмы может усилиться, и беспокоить пострадавшего не только при попытке пошевелить ногой, но и в покое;
  • изменении привычного вида голеностопа;
  • стремительно растущем отеке;
  • повышении температуры тела как в области травмы, так и общей.

Помимо этого явным признаком вывиха считается усиление такого симптома, как боль, в вечернее и ночное время.

Степени вывиха

В травматологии вывих голеностопа классифицируется по степени тяжести, для каждого из которых характерны свои признаки:

  1. При 1 степени связочный аппарат травмирован несущественно, а основными симптомами является тупая боль в стопе и голени и небольшой отек. Пострадавший сохраняет способность к передвижению.
  2. При 2 степени вывиха суставные элементы голеностопа повреждены сильнее, а симптомы более выражены – отек обширный, а боль настолько сильная, что пострадавший не может самостоятельно делать движения стопой даже ограниченной амплитуды.
  3. При 3 степени вывих голеностопного сустава приводит к полному разрыву связок, из-за чего помимо отека у пострадавшего наблюдается обширное кровоизлияние по всей стопе и голени. Осуществить какие-либо движения ногой невозможно из-за острой боли.

Если первые две степени можно лечить в условиях дома, то третья практически не поддается терапии без врачебного вмешательства. Если есть подозрение на вывих, важно вызвать врача и оказать первую помощь пострадавшему до его приезда.

Первая помощь

Для того чтобы полное восстановление сустава наступило в короткие сроки, терапию необходимо начинать практически сразу после получения травмы. Первая помощь при этом заключается в следующих процедурах:

  1. Обездвиживание конечности с помощью подручных средств, которые можно отыскать на улице или дома: жесткий картон, небольшие дощечки, куски мягкой ткани.
  2. Перед процедурой наложения фиксирующей повязки важно освободить конечность от обуви и одежды.
  3. Для уменьшения основных симптомов можно делать холодный компресс. Его роль может сыграть бутылка с охлажденным напитком, лед или смоченные в ледяной воде салфетки, которые время от времени нужно заменить свежими.

После оказания первой помощи пострадавшего можно транспортировать в ближайший травмпункт.

Лечение народными средствами

Как было сказано ранее, травмы голеностопного сустава в большинстве случаев можно лечить дома. Народные средства нередко оказывают помощь в устранении последствий вывихов. Компрессы, отвары и мази, приготовленные из трав, могут смягчить боль, устранить отеки и кровоизлияния в мягких тканях, а также вернуть суставу былую подвижность. Среди самых популярных средств можно назвать следующие:

  • Смесь измельченного в пюре чеснока и яблочного уксуса в равных пропорциях используются в качестве мази, улучшающей местный кровоток и согревающей травмированные ткани.
  • Компресс из водного настоя соцветий календулы, пижмы, череды и чистотела способствуют заживлению травмированных тканей, снимают воспаление.
  • Лавандовое масло помогает уменьшить боль.

Перед применением любого народного средства от вывиха рекомендуется проконсультироваться с врачом и провести пробу на аллергическую реакцию, так как многие фитопрепараты являются причиной появления дополнительных проблем в виде сыпи и отеков.

Виды, причины и симптомы вывихов

Вывих – это стойкое смещение концов костей, входящих в состав любого сустава.

Происходит эта неприятность при разрыве суставной сумки (то есть связок, которые держат сустав).

Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Первые человек получает еще в утробе матери или во время рождения, а вторые грозят ему при неожиданном падении или иной травмоопасной ситуации.

image

Вывих может быть полным и частичным. О полном вывихе говорят тогда, когда поверхности двух суставов не имеют точек соприкосновения. О частичном – когда такие точки имеются (такое состояние правильнее называть подвывихом).

Вывихнуть можно разные части тела: лодыжку, шейные позвонки, ногу, плечевой сустав, челюсть, тазобедренный сустав, коленный сустав, бедро, локтевой сустав, стопу, плечо, пальцы рук и ног, руку, ключицу, голеностопный сустав и т.п.

В детском возрасте вывих часто возникает по вине родителей: например, когда они или насильно ведут малыша за ручку, или крутят его вокруг оси, держа за руки, у ребенка может случиться вывих плечевого сустава.

У взрослых вывих возникает при ударе (прямом или опосредованном) в область сустава: вывих плеча – при падении на вытянутую руку, при подтягивании из висячего положения, вывих бедра – при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь.

Если после резкого движения или падения ощущается «щелчок», после чего плечевая кость смещается и чувствуется не на своем месте – скорее всего, имеет место вывих. После вывиха активные движения пораненной частью тела невозможны, наблюдается аномальное движение сустава, смещение костей, составляющих сустав.

При вывихе плечевого сустава Плечо больной руки кажется удлинившимся или укороченным — в зависимости от того, какой вывих произошёл.

При попытке пострадавшего поднять руку, привести или отвести её также ощущается характерное для вывиха плеча пружинящее сопротивление. При этом локтевой сустав невозможно привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.

Вывих может сопровождаться повреждениями сосудов или нервов (вплоть до паралича дельтовидной мышцы, которая играет важную роль при поднимании руки и плеча), а также переломом.

Последствия вывихов

Повреждение, вызывающее вывих, оказывает влияние и на окружающие ткани.

Обычно наблюдается полный или частичный разрыв капсулы сустава, о чем необходимо помнить при иммобилизации после вправления вывиха – конечность должна быть установлена так, чтобы обеспечить равномерное напряжение всех отделов капсулы при заживлении разрыва.

Частичные повреждения связок постоянно происходят при травматических вывихах в любом суставе, а вот полный разрыв связок (чаще это наблюдается в блоковидных суставах) вызывает боковое смещение вывихнутого сегмента и чрезвычайно затрудняет последующее вправление вывиха и восстановление объема движений в суставе. Для точной диагностики таких повреждений приходится использовать ультразвуковое исследование и даже МРТ, а для лечения – оперативное вмешательство.

Еще одним серьезным осложнением при вывихах является сдавливание или разрыв крупного кровеносного сосуда в месте травмы. Это очень опасно в плане возможности наступления большой кровопотери, не всегда распознаваемой вовремя. Даже небольшое кровоизлияние в полость сустава оказывает неблагоприятное действие на синовиальную оболочку с пропитыванием ее кровью и развитием в последующем деформирующего артроза, сопровождающегося ограничением движений в суставе и мучительными болями.

Поэтому своевременное выявление гемартроза и удаление скопившейся в суставе крови – необходимое условие эффективного лечения и восстановления функции сустава.

Такое осложнение вывиха, как повреждение нервных стволов, проходящих в зоне травмы, также очень неблагоприятно влияет на двигательную функцию конечности.

Степень нарушения может быть разной – от ушиба до полного анатомического перерыва нервного ствола с выпадением функции соответствующего сегмента. При вывихах чаще повреждается плечевое сплетение с развитием травматического плексита, а также локтевой (при вывихах предплечья) и седалищный (при вывихах бедра) нервы. Для устранения соответствующих чувствительных и двигательных расстройств наряду с вправлением и иммобилизацией нередко приходится прибегать к оперативному лечению с проведением невролиза, соединения концов нерва путем наложения швов, перемещения нерва в новое ложе.

Нередким осложнением, сопровождающим вывихи, является повреждение кости с краевыми переломами в зонах прикрепления связок и мышц. Такие переломовывихи должны быть своевременно выявлены путем проведения рентгенографии сустава до вправления вывиха, ведь наличие перелома коренным образом меняет тактику лечения.

image

Попытки вправить вывих в этих случаях традиционным способом будут безуспешными и лишь усилят повреждение периартикулярных тканей, увеличат отек и скопление крови в суставе.

После вывиха в плечевом суставе у некоторых пациентов под влиянием самого незначительного усилия такая же проблема может повториться вновь и развиться так называемый привычный вывих. Для того чтобы это произошло, пациенту достаточно бывает закинуть во время сна руку за голову. Особенно легко наступает вывих при отведении плеча и вращении его кнаружи, например при надевании пиджака или жакета.

В таких случаях может понадобиться операция по укреплению капсулы плечевого сустава либо пластическая операция на мышцах и сухожилиях (в том числе с использованием трансплантатов).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: