Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Воспаление тазобедренного сустава: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения воспаления тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав расположен в зоне соединения таза с бедренной костью.

Он позволяет ногам человека двигаться в разных плоскостях и выполняет главную функцию в прямой ходьбе.

Из-за того, что на данный сустав возлагается сильное давление при ходьбе, он часто подвергается разным повреждениям и заболеваниям.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления тазобедренного сустава и методы устранения данного недуга.

Особенности анатомии сустава

Сочленение таза и ноги – это самое крупное образование в нашем организме. Поэтому сустав имеет самое сложное строение по причине обширного функционала. Он совершает с помощью мышц не только движения вверх-вниз, но и отводит ногу в сторону, делает круговые вращения (универсальный шарнир).

С одной стороны конструкции, находится головка бедренной кости. Она имеет округлую форму и полностью покрыта гиалиновым хрящом. Другая сторона сустава – вертлужная впадина, которая также покрыта хрящевой тканью в виде полулуния. Свободную часть от гиалина занимает жировая ткань с синовиальной оболочкой. Впадина и головка практически идеально соответствуют друг другу по форме. За исключением углубления в центре, где находится место прикрепления круглой связки.

Также обеспечивают фиксацию несколько связок:

  1. круглая;
  2. бедренно-лобковая;
  3. седалищно-бедренная;
  4. подвздошно-бедренная.

Все эти элементы плотно «упакованы» в плотную фиброзную капсулу, обеспечивающая прочность и надежную опору для ног, к тому же способствует защите от механических воздействий, вывихов.

Боль в тазобедренном суставе причины

Факторов, из-за которых возникают неприятные ощущения существует достаточно много.

  • Самым очевидным из них является травматическое повреждение (вывих, подвывих, сильный ушиб, перелом шейки бедра).
  • Нередко боль у детей связана с акушерским переломом, когда при ягодичном прилежании ножку сильно отводят. Механические повреждения характеризуется сильной болью, отечностью, невозможность свободного движения конечности. Нередко наблюдается укорочение ноги.
  • Гормональная перестройка, перелом шейки наиболее часто встречается у лиц пожилого возраста вследствие развития остеопорозных изменений. По статистике такая травма наиболее часто приводит к инвалидности с отсутствием возможности к самостоятельному передвижению.
  • При активных физических нагрузках возможно проявление болезненности из-за воспалительных изменений. К тому же повышенная нагрузка способствует усилению изнашиваемости сустава, что в перспективе может проявляться в артрозах и артритах.
  • Стресс и затянувшееся нервные напряжения приводят к резкому сжатию артерии питающая прилегающие мышцы и сустав бедра, что может привести к асептическому некрозу (инфаркт), следовательно, нарушается вся его стабильная работа. В другом случае стресс провоцирует выброс кортикостероидного гормона, при котором вся жидкость, не исключение и суставная, становится вязкой, опять же нарушая двигательную пластичность шарнирной системы.
  • Системные заболевания (сахарный диабет, Бехтерева).

К патологии сустава с отдачей в ногу следует рассматривать несколько (2-3) из выше перечисленных причин.

Воспалительные и дегенеративные изменения

К такому виду патологий стоит отнести артроз, артрит, воспаление сухожилий и суставной сумки. Коксартроз может проявляться не только болью в области тазобедренного сустава, но и отдавать в ногу из-за вовлечения в процесс мускулов, связок, сухожилий.

Бурситы и тендиниты нередко связаны с предыдущим фактором – травмой, причем не всегда очевидной. Микроповреждения возникают у бегунов, людей со стоячей работой, при разной длине нижних конечностей.

В детском возрасте причиной неприятных ощущений могут служить диспластические изменения (врожденный вывих), а также болезнь Пертеса – недуг с неизвестными причинами, при котором развивает некроз головки бедра.

При деформирующем остеите (болезнь Педжета) возникает сильная боль в тазобедренном суставе ночью, причины кроются в разрушении костной ткани, чаще всего поражаются ключица, таз. Помимо неприятных ощущений развивается деформирование конечностей, частые переломы.

Инфекции

Развитию боли в сочленении может способствовать бактериальное поражение. Причиной может служить туберкулез костей, который может провоцировать развитие патологического вывиха и укорочения конечности (особенно часто среди дошкольников).

При остиомиелите поражаются чаще всего длинные трубчатые кости конечностей, из которых инфекционный процесс попадает в суставы. Недуг встречается в основном у детей 3 – 4 лет, при осмотре – локализованный отек, деформация сустава, местное повышение температуры и краснота.

Системные заболевания

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) может являться причиной боли в тазобедренном суставе, а также увеличение их подвижности. Изменения в крестце и пояснице провоцирует ночные боли в спине, скованности, которая проходит после проведения упражнений. Характерным симптомом считается сутулость.

Еще одной системной болезнью, которая может провоцировать ноющие боли – синдром Рейтера. Она возникает как аутоиммунный процесс в ответ на инфекцию мочеполовой системы. Обычно начинается патология с уретрита. Затем воспаление затрагивает глаза – конъюнктивит, увеит, иридоциклит, кератит. Позже присоединяются симптомы реактивного артрита (отек области тазобедренного сочленения, покраснение, горящий на ощупь), в основном поражение не симметричное. Суставы затрагиваются значительно позже, чем первые клинические проявления – через 2-6 недель.

Отраженные боли

Не всегда причины болей в тазобедренных суставах у женщин и мужчин связаны лишь с патологиями сочленения. Болезненность может возникать при остеохондрозе, а также его осложнениях – грыжах, протрузиях. Данное заболевание позвоночника может приводить к корешковому синдрому, защемлению нервов. Обычно наблюдается «прострел» в область ягодицы, бедра, голени.

Компрессию нервов может вызывать мышечный спазм (синдром грушевидной мышцы) во время стрессовых ситуаций или деформация костей таза (при остеомаляции, рахите, переломах тазовых костей). Такая патология не редко является причиной боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

Когда следует обратиться к врачу

Боль всегда доставляет мучение и неудобство. Если симптомы длятся длительный срок – это веский повод обратиться к врачу ортопеду за помощью. Также стоит задуматься о диагностике при интенсивных признаках болезни в ночное время, когда болезненность усиливается в тазобедренных суставах после сидения, смены позы.

Какие симптомы могут сопровождать боль сочленения слева или справа:

Явные признаки коксартроза, срочное обращение к врачу:

  1. Боль в паховой области, коленке.
  2. Затруднительные движения ног на ширине плеч, ходьба, наклоны.
  3. Грубый хруст в суставе во время движений поврежденной конечности.
  4. Укорочение или наоборот удлинение больной ноги.
  5. Хромота.

Почему болит тазобедренный сустав у беременной

У будущей мамы нагрузка на тазовые и бедренные кости повышается в разы из-за значительной прибавки в весе. Выпирающий живот меняет осанку (усиливает поясничный лордоз), повышает напряжение в мышцах из-за перераспределения напряжения. Матка, особенно на последних месяцах беременности может сдавливать нервные окончания и сосуды, становясь причиной боли в суставе.

Еще одним немаловажным фактором является изменение обмена веществ. У беременной снижается количество кальция в организме, особенно при несбалансированном питании, из-за выработки прогестерона и роста малыша. Кости становятся более хрупкими. Выработка особого гормона плацентой релаксина, может влиять на состояние тканей. Релаксин вызывая расслабление связочного аппарата таза и крестца для большей подвижности во время родов. Такие изменения меняют конфигурацию таза. Вызывают увеличения нагрузки на спину и тазобедренные суставы.

Основные причины

  • Физиологические. Связанные с процессами нормально протекающей беременности и проходящие после родов. Часто имеют ноющий характер. Может быть боль в покое и при сидении.
  • Патологии спины. Часто до родов могут обостряться заболевания позвоночника из-за лишнего веса и значительных изменений в организме.
  • Расхождение костей таза. В норме составляет около 5 мм. Этот процесс не только увеличивает расстояние лонного сочленения, но и влияет на постановку тазобедренного сустава. Характерны ночные боли, которые усиливаются при повороте с боку на бок.
  • Воспаление бокового кожного нерва бедра. Место передавливания в области лобка. Сначала возникает чувство онемения кожи на ноге. Затем появляются интенсивные боли при ходьбе, нередко сопровождающиеся хромотой.Диагностика

Из-за большого количества причин установка точного диагноза вызывает трудности. Если возникают резкие боли. То могут проводить диагностическую блокаду тазобедренной конструкции для выявления сопутствующих патологий. Нередко, болезненность бедер перекрывает дискомфорт в спине или в колене.

Диагностика

Обязательно выясняется наличие травматизма. В этом случае необходим рентген костей таза, который также поможет обозначить артрозные изменения. Патологии мягких тканей можно визуализировать лишь при МРТ или КТ диагностике. Эти же исследования применяются при подозрении на заболевания позвоночника.

Общие анализы крови, биохимия, иммунологические тесты необходимы для выявления воспалительного процесса и системных заболеваний.

Синдром Рейтера требует консультации с венерологом, урологом (гинекологом), офтальмологом и ревматологом.

В редких случая бедренное соединение исследует с помощью ультразвука, обычно такой анализ позволяет выявить артрит. Метод подходит для применения во время беременности, поэтому для исключения суставной патологии у будущих мам применяют именно его.

Боли в тазобедренных суставах отдающие в ногу, причины и лечение которых напрямую связаны между собой, требуют обязательного похода к врачу. Запущенное заболевание вылечить намного сложнее. Особенно, если дело касается опорно – двигательного аппарата. В этом случае длительное течение патологии может приводить к стойким изменениям скелета.

Что следует делать после операции?

После операции большинство пациентов остаются в больнице на 5-10 дней. За это время они начинают ходить и учатся подниматься по лестнице и выполнять простые упражнения, которые будут способствовать процессу восстановления. Через 5-12 недель после операции пациент должен пройти осмотр врача, чтобы убедиться, что процесс восстановления идет хорошо.

Возможные побочные эффекты после операции коксартроза:

Тромбоз глубоких вен. Риск тромбоза может быть уменьшен с помощью компрессионных чулок, разбавителей крови и некоторых других средств;

эмболия легких — заболевание, при котором сгустки крови, образовавшиеся в венах, продвигаются в сосуды легких. К счастью, это редкое осложнение, с которым легко справляются антикоагулянты;

Нарушение искусственного сустава происходит реже, чем в одном случае из двадцати. Этим пациентам требуется еще одна операция по установке сустава на свое место;

Инфекционное заболевание. Хотя врачи принимают все необходимые меры для проведения операции в безопасных и стерильных условиях, один пациент из сотни развивает инфекцию после замены тазобедренного сустава. Заразные заболевания легко лечатся, но искусственные суставы должны быть удалены и повторно имплантированы после лечения инфекции;

Ослабление искусственного сустава (импланта). Чаще всего это происходит через 10-15 лет после операции. Ослабление нового сустава обычно связано с истончением кости вокруг имплантата, что повышает риск переломов;

Кровотечение и гематомы. Как правило, кровотечение прекращается через два дня после операции, но иногда оно продолжается, и кровь попадает под кожу. В некоторых случаях для удаления собранной крови требуются простые операции.

Первые два-три месяца после операции пациент должен двигаться аккуратно, чтобы избежать смещения нового сустава. Однако это не означает, что пациент должен двигаться как можно меньше — наоборот, мышцы должны быть в тонусе, чтобы сделать соединение более гибким. В течение 4-6 недель после операции пациенты обычно ходят на прогулочной дорожке или костылях. В течение первых нескольких месяцев пациентам не рекомендуется использовать велосипед, бегать по сплошным поверхностям и заниматься спортом, требующим внезапных поворотов и приседаний, таких как теннис и пр. Те, у кого заменены тазобедренные суставы, должны воздержаться от спорта, связанного с высоким риском падения — например, горных лыж.

Как правило, люди с новым суставом могут жить активной и полноценной жизнью, не испытывая боли в течение многих лет. У 80% пациентов искусственные суставы служат не менее 20 лет.

В комментариях вы можете поделиться вашим опытом применения тех или иных лекарств и спросить у других пользователей о их результатах и изменениях.

Вам так же может быть интересно:

  • Артроз — причины, симптомы, осложнения и лечение

    Артроз — причины, симптомы, осложнения и лечение

  • Лечение коленного сустава (боли в колене)

    Лечение коленного сустава (боли в колене)

  • Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

    Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

  • Подагра: признаки, причины, диета и лечение.

    Подагра: признаки, причины, диета и лечение.

  • Остеохондроз: симптомы, лечение и диета по дням

    Остеохондроз: симптомы, лечение и диета по дням

  • Лечение суставов народными средствами

    Лечение суставов народными средствами

  • Остеохондропатия: причины, лечение и стадии болезни

    Остеохондропатия: причины, лечение и стадии болезни

  • Артрит у женщин: причины, симптомы, лечение

    Артрит у женщин: причины, симптомы, лечение

  • Боли в суставах: причины, способы лечения.

    Боли в суставах: причины, способы лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: