Виды и лечение вирусных инфекций спинного мозга

Все инфекции в разной степени опасны, а тем более – нейроинфекции. Самыми опасными из нейроинфекций считаются те, которые поражают головной мозг. Здесь не может быть «несерьезных» заболеваний. Каждый возбудитель, который может преодолеть гематоэнцефалический барьер представляет огромную опасность для здоровья и жизни человека.

Виды инфекций головного мозга

Все многообразие нейроинфекций, поражающих головной мозг можно разделить на пять групп:

  • бактериальные;
  • паразитарные;
  • вирусные;
  • прионные;
  • грибковые.

Бактериальные инфекции

Огромное количество возбудителей  относящихся к бактериальным инфекциям могут поражать головной мозг. Такие заболевания как менингит, энцефалит или абсцесс головного мозга вполне могут вызвать такие «обыденные» возбудители, как пневмококк, стафилококк, энтеробактерии. Но произойти это может, только при:

  • повреждении костей черепа, с нарушением целостности оболочек мозга;
  • заносе возбудителей во время нейрохирургической операции;
  • наличии гнойного очага в организме и ослабленный иммунитет.

Однако с другими возбудителями дело обстоит иначе.

Менингококковая инфекция – традиционная нейроинфекция, которая поражает головной мозг. Пик заболеваемости отмечается  в осенне- зимний период,  когда иммунная система из-за частых переохлаждений человека и нехватки витаминов  снижена. Если иммунная система в норме,  то  вы ограничитесь обычным назофарингитом, в обратном случае – вероятность  заполучить менингит или менингоэнцефалит возрастает.  

Симптомы менингококковой инфекции

  • лихорадка,
  • повышение температуры тела до 39-40° С.
  • озноб,
  • головная боль
  • слабость
  • напряжение мышц шеи
  • тошнота,
  • рвота,

специфические симптомы

  • Выступающая над поверхностью кожи сыпь красно-фиолетового цвета, элементы которой напоминают по форме звезду
  • Заболевание начинается очень остро (часто можно указать конкретное время (час), когда человек заболел)
  • В течение 24-х часов, пока человек в сознании должно начаться лечение, в противном случае он может впасть в кому.

Микобактерии туберкулеза кроме в всего прочего  могут поражать и головной мозг. Чаще болеют  дети, пожилые люди и лица страдающие иммунодефицитом.  

Симптоматика начала заболевания ярко не выражена, чаще это общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головная боль и раздражительность, температура тела носит субфебрильный характер  (температура повышается на протяжении длительного времени в пределах 37,1 – 38°C. ). Впоследствии присоединяются «обычные» менингеальные симптомы.

После присоединяются неврологические нарушения – парезы и параличи лицевого нерва, глазодвигательной мускулатуры, головокружения. На фоне неврологических расстройств возникают нарушения психики.

Нейросифилис,  сейчас почти не встречается,   но  до открытия пенициллина составлял основу работы неврологов. Нейросифилис бывает нескольких видов:

  1. Асимптомный,  протекает без особых признаков, обнаружить заболевание можно только по анализам.
  2. Менингит – часто появляется в течение первого года заболевания, проявляется нарушениями работы черепно-мозговых нервов и повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).
  3. Цереброваскулярный – возникает в основном на 2-5 году заболевания и может привести к инсульту или трансформироваться в спинную сухотку или прогрессивный паралич.
  4. Прогрессивный паралич – заболевание, которое еще называли «параличом помешанных». Возникает через 15-20 лет после инфицирования и сначала проявляется психическими симптомами, затем возникают и прогрессируют параличи мускулатуры, которые в конечном итоге приводят к смерти.
  5. Врожденный, который, строго говоря, поражает весь организм и характеризуется множественными дефектами развития ребенка.
  6. Гумма головного мозга – проявляется как объемное образование. Симптомы включают в себя повышение ВЧД и очаговую симптоматику, в зависимости от локализации гуммы.

Неприятной особенностью заболевания является его трудная диагностика.

Вирусные и прионные инфекции

Существует огромное множество вирусов –возбудителей острых энцефалитов (комариный, клещевой, эпидемический), в общем они отличаются переносчиками и географией распространения.

Очаговая симптоматика возникает на фоне «общеинфекционных проявлений», это :

  • парезы
  • параличи дыхательной мускулатуры
  • параличи конечностей,
  • параличи лицевой мускулатуры и пр.  

Огромную опасность могут составлять бешенство и медленные инфекции, в связи с чем, им уделяется особое внимание.

Бешенство. Бешенством могут страдать практически все млекопитающие. Источником появления инфекции обычно служат собаки, волки, лисицы и именно через  укус зараженных животных  к человеку и передается эта опасная инфекция. Симптомы:

  • гидро и аэрофобия
  • судороги
  • приступы агрессивного поведения.

Экстренная вакцинопрофилактика после укуса – это единственный способ выздороветь, поэтому дожидаться развития  первых симптомов заболевания запрещено, поскольку это может  говорить только о том, что  человека уже не спасти.

Медленные инфекции – вирусные нейроинфекции, которые имеют способность длительное время бессимптомно находиться в нервной ткани человека, с последующим развитием заболевания.

Учеными были выведены четыре главных признака, отличающих медленные инфекции:

  • необычно продолжительный (месяцы и годы) инкубационный период;
  • медленно прогрессирующий характер течения;
  • необычность поражения органов и тканей;
  • неизбежность смертельного исхода.

Возбудители вируса — краснуха и корь. По не до конца ясным причинам эти вирусы после перенесенного заболевания могут остаться в клетках головного мозга и через 4 и более лет вызывать заболевание. Оба вируса вызывают панэнцефалит со сходной симптоматикой:

·         изменение личности с развитием деменции

·         постепенный паралич всей поперечнополосатой мускулатуры.

К огромному сожалению, даже при лечении, последствия у этих нейроинфекций всегда одинаковы – летальный исход.  

ПрионыПрионы — «белковая инфекционная (частица)»  (от англ. proteinaceous infectious (particles). Прионы определяют как «малую белковую инфекционную частицу, устойчивую к инактивирующим воздействиям, которые модифицируют нуклеиновые кислоты», другими словами прионы — это обычные белки организма, которые по неким причинам (которые пока неизвестны) начинают вести себя «неправильно».

 Существует четыре вида прионных нейроинфекций, и только с одной  из них понятен механизм передачи. В некоторых племенах Папуа-Новая Гвинея часто отмечались случаи куру-куру из-за ранее распространенного ритуального каннибализма – поедания мозга родственников. Прионы вызывают спонгиформную энцефалопатию, то есть мозг превращается в подобие губки.

Паразитарные инфекции

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, характеризуется возможностью внутриутробного заражения, поражения нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. 

Для возбудителя этого заболевания человек – промежуточный хозяин, а основной – кошки. При нормальном состоянии иммунитета заболевание никак не проявляется, но если человек страдает иммунодефицитом, то могут быть такие варианты заболевания:

  • энцефалопатия, с развитием делирия, спутанности сознания вплоть до комы;
  • менингоэнцефалит, со всеми своими классическими проявлениями;
  • токсоплазменный абсцесс мозга, который проявляется общеинфекционными симптомами, очаговыми нарушениями, в зависимости от расположения, судорогами, нарушением сознания.

Наиболее тяжелые последствия токсоплазмоза – у беременных, так как он вызывает недоразвитие головного мозга плода.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать нейроинфекцию,  в том числе головного мозга, используется комплекс мероприятий:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела к вирусным, бактериальным и другим агентам;
  • методы визуализации – МРТ;

Несмотря на различие возбудителей, некоторые аспекты лечения совпадают во всех случаях.

Больным обязательно назначают постельный режим (при острых инфекциях), противовоспалительные препараты, детоксикационную терапию.

Когда это подострый или хронический процесс, то больным также дают «сосудистые» препараты, способствующие лучшему кровоснабжению головного мозга, ноотропные, противовоспалительные препараты.

 Меры предосторожности Не употреблять в пищу сырое или недостаточно термически обработанное мясо, тщательно мыть руки после контакта с кошками.

Избирательность – основная характеристика вирусов

Характерным биологическим своеобразием всякого вирусного агента является неспособность к размножению вне клеток других организмов. При этом основное свойство вируса – избирательность. Это значит, что вирус забирается внутрь только специально выбранной клетки, организовывая в ней фабрику по производству себе подобных.

вирусные заболеванияДля существования вирусного агента не подойдет любая клетка – чтобы творить зло вирусу необходима именно своя конкретная клетка.  Например, вирус, вызывающий гепатит, может жить и плодиться исключительно в клетках печени, вирус полиомиелита способен творить зло только в клетках спинного мозга, вирус кори – в слизистых оболочках полости рта и верхних дыхательных путях и т.д.

Избирательность вируса также означает, что он способен вызвать конкретные заболевания только у определенных биологических видов. Например, ВИЧ, страшнейший вирус, обнаруженный в конце XX века, смертельно опасен для человека, но абсолютно не грозит любимому питомцу семьи – псу Барбосу. И наоборот, вирус, провоцирующий болезнь Карре (собачью чумку), невероятно опасен для Барбоса, но совершенно безвреден для человека. Однако из этого правила есть исключения, связанные с тем, что некоторые клетки разных биологических видов схожи между собой.  В таких случаях целью вируса могут стать самые разнообразные животные. Самый яркий и страшный пример – вирус бешенства.

К счастью, история медицины может похвастаться примерами весьма успешной борьбы со страшными вирусными агентами. Типичный пример – вирус черной оспы. Это страшное заболевание только в XX веке (!) унесло жизни около 500 млн. человек, что побудило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) провести глобальную кампанию по искоренению этой ужасающей инфекции. В итоге в 1980 г. на официальной Ассамблее ВОЗ было объявлено о полной ликвидации вируса натуральной оспы, а последний случай естественного заражения был зафиксирован в Сомали в далеком 1977 г.

Вирусные заболевания: особенности течения

Каждая клетка нашего организма выполняет целый ряд присущих ей функций. При поражении клетки вирусом она становится неспособной выполнять свою работу в полной мере. В совокупности с избирательностью вируса это означает, что каждому инфекционному заболеванию, вызванному вирусом, присущи совершенно определенные симптомы. Например, при поражении клеток печени возникает желтуха и другие симптомы печеночной недостаточности, при атаке на клетки мозга возникают судороги, параличи и расстройства сознания.

От типа и количества пораженных клеток зависит, настолько тяжело будут протекать вирусные инфекции. Понятно, что поражение клеток мозга гораздо опаснее, нежели инфицирование группы клеток слизистой оболочки носа.

Помимо масштабности поражения клеток, тяжесть вирусных заболеваний зависит от:

  • зрелости пораженной клетки;
  • состояния пораженной клетки.

Первое означает, что вирусу достаточно сложно существовать и творить гадости в несозревшей клетке. Именно по этой причине многие вирусные инфекции, например, такие как ветрянка, корь или краснуха, у детей протекают значительно легче, чем у взрослых. Зависимость тяжести вирусных заболеваний от состояния поражаемой клетки понять достаточно  просто. Логично, что, например, клетки печени увлекающегося алкоголем дяди Пети значительно слабее аналогичных клеток непьющего школьника Васи. Поэтому наверняка гепатит у дяди Пети будет протекать значительно тяжелее, чем у Васи.

Как вырабатывается иммунитет?

вирусные инфекцииРазумеется, организм не может оставаться в стороне от злодеяний вируса и начинает активно с ним бороться. Сначала организм начинает вырабатывать специальные белки – интерфероны, за счет которых клетки становятся менее восприимчивыми к вирусу. На следующем этапе вырабатываются антитела, которые ликвидируют вирус и, соответственно, завершают болезнь.

К сожалению, не  все так просто, как кажется на первый взгляд. За то время, пока вырабатываются антитела, действия вируса могут быть настолько разрушительными, что тяжелые последствия заболевания неминуемы. Бывает и такое, что вирус, проникнув в клетку, не провоцирует болезнь сразу. Он «сидит в засаде» и поджидает того часа, когда ослабнет иммунитет.

Вирус, способный к активному размножению, довольно быстро способен уничтожить захваченную клетку. При распаде клетки вирус проникает в кровь, где его во всеоружии встречают антитела. Поэтому получается, что вирусные заболевания продолжаются ровно столько, сколько нужно организму для формирования иммунитета, т.е. выработки антител. А сроки выработки иммуноглобулинов обычно четко определены и не превышают 5-10 суток. В связи с этим врач при постановке диагноза в большинстве случаев знает, через какое время его пациенту станет лучше.

Основные принципы лечения и профилактики вирусных заболеваний

Расположение вируса в недрах клетки обозначает основную сложность лечения – весьма сложно искоренить болезнь, сохранив при этом жизнь клетке. Поэтому нет ничего удивительного, что по-настоящему действенных противовирусных средств достаточно немного и они, как правило, достаточно специфичны, т.е. направлены только на отдельную группу вирусов. Исходя из этого, основная суть лечения вирусных заболеваний есть не что иное, как помощь организму в самостоятельной победе над вирусом.

В основе лечения лежат, как правило, два мероприятия:

  • воздействие на определенные симптомы заболевания. Сюда относится, например, обработка кожных высыпаний, снижение температуры или смягчение кашля;
  • снижение вредного влияния на зараженную вирусом клетку. Для реализации этого мероприятия врач назначает специфические противовоспалительные лекарства или препараты, направленные на улучшение работы конкретных клеток.

В связи с тем, что лечить вирусные заболевания достаточно сложно, первостепенное внимание обычно уделяется их профилактике. Здесь можно выделить 3 основных мероприятия:

  1. Вакцинация. Суть противовирусной прививки заключается во введении в организм ребенка ослабленного вируса с целью формирования стойкого иммунитета (выработки антител) к определенной инфекции.
  2. Максимальное ограничение контактов ребенка с возможным источником инфекции.
  3. Условия жизни, способствующие формированию устойчивого иммунитета.

Обобщая сказанное, мы можем заключить, что у родителей ребенка имеется конкретная возможность как для профилактики вирусных заболеваний, так и для их лечения. Последовательность и необходимость конкретных мероприятий определяется лишь наличием у мам и пап реальных знаний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: