Симптомы и лечение тендинита плеча

Тендинит как лечить

Тендинит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сухожилии. Выделают такие виды тендинита, как острый и хронический. При тендините могут поражаться различные сухожилия в теле человека, но чаще других страдают сухожилия в области локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов. Кроме того, отмечается и поражение сухожилий более мелких суставов, например лучезапястного, голеностопного. Обычно воспалительный процесс начинается с поражения сухожильного влагалища, (тендовагинит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Если же воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, то это приводит к развитию такого заболевания, как миотендинит.

Появление тендинита не зависит от возраста или пола человека, однако чаще всего такое заболевание проявляется у спортсменов и людей, у которых преобладает монотонный физический труд. Кроме того, так как с возрастом связочный аппарат тела человека ослабевает, то тендинит может проявляться и у людей преклонного возраста.

Содержание

Симптомы тендинита

Симптомы тендинита следующие:

  • Постепенное развитие тендинита;
  • Боль, проявляющаяся при активных движениях, и проецирующаяся над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, человека ощущает болезненность при пальпации пораженной области;
  • Изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: покраснение, локальное повышение температуры;
  • Локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия;
  • Крепитация (характерный хруст) при движении сухожилия, которая слышна на расстоянии или через фонендоскоп.

Интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но со временем, болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.

Причины тендинита

Причин тендинита достаточно много и они разнообразны. Развитие тендинита связано с:

  1. Повышенной двигательной активностью;
  2. Травмами (растяжение сухожилие, его надрывы);
  3. Наличием системных заболеваний, которые приводят к поражению сухожилий (например, ревматизм, подагра), инфекционных поражений (гонорея);
  4. Неправильной осанкой, плохо развитым мышечным и сухожильным каркасом;
  5. Аномалиями развития костного скелета.

Развитие тендинита связано с длительными, интенсивными физическими нагрузками, переутомлением сухожилий и всего организма в целом под действием таких нагрузок. В результате, сухожилия не успевают восстанавливаться, что приводит к так называемой усталостной травме. Сперва сухожилие отекает, коллагеновые волокна, из которых состоит сухожилие, расщепляются. При сохранении нагрузки в этих областях образуются островки, содержащие жировую ткань и отложения солей кальция. Формируются твердые кальцификаты, которые с большей силой повреждают окружающие ткани.

Поэтому, при наличии повреждения сухожилия, ни в коем случае не продолжайте наносить еще больший вред.

Прекратите воздействие интенсивных нагрузок, создайте покой для поврежденного сухожилия, дабы не усугубить процесс, а наоборот, создать условия для скорейшего заживления.

Виды тендинита

Тендинит сухожилий – это понятие, объединяющее в себе разные состояния. Начинается он, как правило, с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит) или же с поражения сухожильной сумки (тендобурсит). В воспалительный процесс могут также втягиваться и близлежащие мышечные ткани, такой процесс называется миотендинитом. Локализация воспалительного процесса, а также причина его вызвавшая позволяют выделять несколько видов тендинита.

Причинами заболевания могут быть:

  • частые, однообразные физические нагрузки на те или иные суставы;
  • инфекционные заболевания окружающих тканей;
  • хронические воспалительные заболевания суставов;
  • травмы;
  • нарушения кальциевого обмена;
  • возрастные изменения в тканях мышц, суставов и сухожилий.

Исходя из причины, вызвавшей заболевание, а именно наличия или отсутствия инфекционного компонента, можно выделить два основных вида:

  • Инфекционный тендиноз;
  • Неинфекционный (асептический) тендинит.

Заболевание чаще всего поражает те сухожилия, которые испытывают регулярную и однотипную физическую нагрузку. Особенно, если эта нагрузка однообразна и часто повторяется. Поэтому в группу риска по заболеваемости тендинитом попадают спортсмены, которые испытывают регулярную нагрузку на суставы. В зависимости от местоположения очага воспаления заболевание классифицируют следующим образом:

  • коленного сустава;
  • плечевого сустава;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава;
  • бицепса;
  • тендинит.

Тендинит колена, или «колено прыгуна» сопровождается возникновением боли в области коленной чашечки. Поначалу боль возникает только при физических нагрузках, и развивается она по нарастающей. Со временем болевые ощущения могут появляться и при ходьбе.

Острый тендинит колена можно спутать с растяжением связок, но при регулярно возникающем болевом синдроме понадобиться помощь специалиста для постановки точного диагноза. Для диагностики этого заболевания врачи пользуются такими методами как УЗИ, рентгенограмма, МРТ и пр.

Для баскетболистов, велосипедистов, бегунов и т.д. характерен тендиноз коленного сустава. Лечение заболевания проводится консервативными или оперативными методами, о которых будет упомянуто ниже.

Тендинит плеча также характерен для спортсменов, но может возникать и у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой, приходящейся на плечевой сустав. Симптомы те же – болевые ощущения различной интенсивности, припухлость и покраснение пораженной области.

Тендиноз ахиллова сухожилия, или тендинит стопы характерен для боксеров, тяжелоатлетов, спортсменов, занимающихся некоторыми видами борьбы. Боль возникает в области стопы сначала при нагрузках, а в более запущенных случаях – просто при ходьбе.

Тендинит бицепса и тендинит локтевого сустава чаще всего поражает теннисистов. Первая разновидность поражает сухожилие, которое соединяет двуглавую мышцу с плечевым суставом. Вторая еще называется «локоть теннисиста» и она поражает сухожилия, которые соединяют с костью плечелучевую мышцу и мышцы сгибатели и разгибатели запястья. В группу риска входят также игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон и др.

Височный тендинит – это поражение сухожилий, прикрепляющих к костям челюсти жевательные мышцы. Такой вид не сложно перепутать с зубной или головной болью. Также боль может иррадиировать в шею.

Спровоцировать височный тендинит может элементарное разгрызание орехов зубами.

Тендинит: лечение

На начальных стадиях заболевания, когда боли возникают нечасто, и их интенсивность не так велика, люди часто не задумываются о том, чтобы прибегнуть к помощи специалиста. Но, со временем, если запустить процесс, то боли становятся действительно нестерпимыми и тогда волей неволей человек задается вопросом: как лечить тендинит?

Для лечения тендинита применяют следующие методы:

  • Иммобилизация – то есть обеспечение неподвижности сустава или конечности. Для этого предназначены специальные бандажи, лангеты, эластичные бинты, накладываются иммобилизирующие повязки. Обычно, создание покоя пораженной конечности уже значительно облегчает состояние больного.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это препараты, уменьшающие выработку медиаторов воспаления и снимающие, как следствие, симптомы воспаления, в том числе и боль. Они могут приниматься внутрь, инъекционно – для быстрого снятия сильной боли или же наружно в виде мазей, гелей и кремов. Следует заметить, что непрерывный прием таких препаратов не должен превышать двух недель, поэтому такая терапия имеет симптоматический характер и облегчает состояние больного на первых порах. Длительное применение лекарственных средств данной группы грозит серьезными поражениями слизистой желудка, вплоть до развития язвы.
  • При инфекционном тендините помимо НПВП назначаются также антибактериальные средства, в том числе и антибиотики. Их назначение может проводиться только врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.
  • Физиотерапевтические процедуры – обычно дают замечательный эффект. Такая терапия показана после снятия острых симптомов заболевания. К физиотерапевтическим процедурам относят УВЧ, микроволновую терапию, ультразвуковую терапию и пр.
  • Лечебная физкультура. Заболевание тендинитом вовсе не исключает занятия спортом, но их интенсивность и направленность должна быть изменена. Рекомендуются упражнения на растяжку, отличный эффект дают занятия йогой.
  • Порой консервативные методы (физиотерапия, лекарственная терапия) не помогают вылечить заболевание. Лечение в таком случае будет сводиться к хирургическим методам. Операция заключается в иссечении пораженного сухожилия.

Лечение тендинита – процесс довольно длительный. Он может занимать от 2 до 6 недель, а после хирургического вмешательства реабилитация длится от 2 до 6 месяцев. Людям, страдающим от данного недуга, рекомендуется ограничить физические нагрузки и снизить их интенсивность. Современная медицина имеет большой арсенал средств для борьбы с различными видами тендинита. Поэтому строгое соблюдение режима и терпеливое выполнение всех рекомендаций врача являются залогом успешного лечения данного заболевания.

Расстройства вращательной манжеты плеча

Расстройства вращательной манжеты плечаРасстройства вращательной манжеты плеча К ним относят импинджмент-синдром (синдром соударения), субакромиальный бурсит, тендиноз / тендинит, синдром дуги болезненного отведения и разрыв ротаторной (вращательной) манжеты. На сегодняшний день это самые распространенные причины боли в плече для всех категорий людей, независимо от их возраста, форм и размеров.

Разрыв ротаторной манжеты (разрыв вращательной манжеты плеча) редко встречается у людей в возрасте до 35 лет, в то время как заболеваемость резко возрастает уже в следующей возрастной группе. Это привело к тому, что у более 50% людей в возрасте старше 70 проявляются признаки и симптомы этого заболевания.

Часто с расстройствами вращательной манжеты связывают такой термин, как «тендинит». Он однако может ввести вас в заблуждение, поскольку подразумевает воспалительное заболевание. Корректно использовать термин «тендиноз».

На самом деле тендиноз означает дегенерацию и разрыв коллагеновых волокон из-за старения, микротравм или сосудистой недостаточности. Как правило, тендиноз развивается в результате часто повторяющихся действий и движений на уровне плеч или над головой. Чаще всего от этого страдают сухожилия надостной, подостной, подлопаточной мышц или длинной головки двуглавой мышцы (бицепса).

Обычно боль может ощущаться в передней части плеча, хотя в случаях импинджмента (соударения) боль может также перенестись к стороне плеч (латеральный аспект) и даже вниз, к локтевому суставу.

Консервативное лечение таких состояний состоит из комбинации анальгезии (обезболивания) и разработки индивидуальной программы реабилитации пациента. Лечение также включает использование методов электротерапии и режима упражнений (под наблюдением), оба из которых имеют прочную научную основу для использования. В некоторых случаях для краткосрочного облегчения и временного снятия симптоматической боли пациента показаны субакромиальные инъекции стероидов.

Синдром «замороженного плеча»

ПлечоПлечоМедицинское название синдрома «замороженного плеча» (застывшего плеча) — адгезивный капсулит. Заболевание характеризуется внезапной нарастающей болью, сопровождающейся обездвиженностью.

Это состояние плохо изучено, к тому же зачастую заболевание диагностируется неверно, и не существует никакого реального консенсуса относительно его правильного лечения.

Современные научные данные свидетельствуют о необходимости применения внутрисуставных инъекций кортикостероидов во время болезненной стадии заболевания (1-3 месяца). Во время этой острой фазы программы упражнений часто обостряют симптомы и дают нежелательный эффект. Консервативное лечение в течение острой фазы также может включать электротерапию, лазерную терапию и иглоукалывание, чтобы обеспечить некоторый обезболивающий эффект.

После того как самые сильные боли прекратились, в этом врачи и исследователи сходятся во мнении, курс упражнений, нацеленный на укрепление и восстановления подвижности плеча, дает наибольший эффект как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Во время этой фазы важно работать над мобильностью по максимуму, чтобы восстановить утраченный двигательный диапазон.

Обычно на отметке в 6 месяцев дискомфорт пациента снижается до минимума, так что ни о каких ограничениях в движении не сообщается.

Ключевые признаки синдрома «замороженного плеча»:

  1. Синдром «замороженного плеча»Синдром «замороженного плеча»Неспособность достать бумажник из заднего кармана брюк.
  2. Болезненные ощущения при надевании одежды через голову.
  3. Сложности при застегивании ремня.
  4. Неспособность достать что-либо в шкафу наверху.
  5. Трудности при надевании верхней одежды (пальто, куртки).

Если какой-либо из указанных признаков вам знаком, вам показана и будет полезна физиотерапия. Где пройти курс физиотерапии на Кипре можно узнать ЗДЕСЬ.

Правильное питание

Есть витамины и минералы, без которых организм не справится с тендинитом самостоятельно. Вы можете восполнить недостаток этих веществ и элементов, употребляя в пищу продукты с их содержанием. Можете покупать в магазинах и аптеках соответствующие биодобавки и таблетки.

  • Витамин C: добавьте в свой рацион продукты, богатые витамином C (цитрусовые, киви, малина, клубника, папайя). Возьмите за правило добавлять немного лимонного сока в свои блюда. Это отличная заправка к салатам.
  • Магний: этот минерал помогает вырабатывать коллаген, столь важный для скелета, сухожилий и хрящей. Вот неполный перечень продуктов, богатых магнием: какао, зеленые овощи, банан, орехи и семена. Если вы решили принимать таблетки — цитрат магния или хлорид магния, выберите первый вариант. Особенно если у вас повышенная кислотность желудка.
  • Витамин E:  это антиоксидант, защищающий ткани организма от вредного воздействия свободных радикалов. Витамин Е содержится в зеленых овощах (брокколи, шпинат), семенах, ростках пшеницы, пивных дрожжах и яичном желтке.
  • Биофлаваноиды: биофлавоноиды (или витамин P) действуют как антиоксидант и помогают витамину C сохранять сбалансированный уровень коллагена в организме. Этим веществом богаты цитрусовые, в особенности кожура. Поэтому рекомендуем добавлять цедру лимонов и апельсинов в салаты, десерты и коктейли. Кроме того, биофлавоноиды содержатся в винограде, черешне, абрикосах, шиповнике, папайе, перце и гречневой крупе. Лечить тендинит с помощью этих продуктов не только эффективно, но и приятно.

Читайте также: 6 упражнений, которые помогут при плечевом тендините

Как лечить тендинит дома? Средства для наружного применения

Вы можете приготовить в домашних условиях компрессы из лечебных трав, которые помогут снять болезненные симптомы тендинита. Для этого понадобятся следующие растения:

  • Окопник лекарственный: эта целебная трава залечивает раны и помогает при самых разных ушибах и травмах, так как она восстанавливает поврежденные ткани. Окопник можно применять только наружно — он токсичен и не предназначен для приема внутрь.
  • Куркума: работает как антиоксидант, а также обладает противовоспалительным и антиканцерогенным действием. Куркуму полезно использовать и в качестве приправы к основным блюдам.
  • Арника: одна из самых известных натуральных трав с противовоспалительными свойствами.

Это интересно: 5 натуральных средств для лечения флебита

компресс из арники

Лучше всего употреблять свежую арнику. Измельчите ее в ступке, а затем приложите непосредственно к больному месту. Наложите марлевую повязку, не слишком тугую.

Если же у вас сухая арника, можно заварить ее в небольшом количестве воды, а затем так же, как и в предыдущем рецепте, приложить к больному месту и закрепить повязкой.

Клинические проявления различных видов тендинита

Как правило, тендинит развивается постепенно и среди общих симптомов можно выделить:

  • Возникновение кратковременных болей при сильной нагрузке.
  • Затем боли начинают беспокоить даже при легких нагрузках.
  • Возникают боли интенсивного характера с приступами.
  • Возникает покраснение в области поражения и повышение местной температуры.
  • Может возникнуть отек.
  • При проведении пальпации возникают болезненные ощущения.
  • Может возникать похрустывание или потрескивание при движениях.

Тендиниты сухожилий верхней конечности (кисти, запястья, локтя, плеча)

При тендините верхних конечностей (тендинит кисти, запястья, плечевого сустава, лучезапястного сустава, надостной мышцы плечевого сустава), могут возникать все симптомы, описанные выше, однако можно заметить значительное снижение подвижности суставов в области сухожилия, так как оно может быть немного стянутым, либо затвердевшим.tendinit При тендините плеча, очень часто у больных снижается подвижность плеча, и возникают проблемы с удержанием в руках каких-либо предметов или выполнением каких-либо действий.

Тендиниты сухожилий нижней конечности (пятка, ахиллово сухожилие, стопа, колено, бедро)

Симптомы поражения сухожилия нижних конечностей (тендинит стопы, большого вертела бедренной кости, пяточных костей, коленного сустава, ахиллова сухожилия) зачастую имеют общие проявления, к которым также можно отнести:

  • Возникновение болей в области сухожилия.
  • Снижение подвижности конечности.
  • Возникновение хроматы из-за болевых ощущений.
  • При тендините коленного сустава не редки случаи, что человеку трудно бегать, подниматься или спускаться по лестнице, а также в очень запущенных случаях трудно передвигаться.

Лечение тендинитов

Лечение тендинита сводиться к консервативным методам лечения. В первую очередь необходимо обеспечить полный покой пораженного места. Для этого чаще всего используют:

  • Для нижних конечностей трость или костыли.
  • Для плечевого сустава используют лангету, шину или перевязку.
  • Для локтевого сустава используют жесткий бандаж.

Физиотерапия при различных видах тендинитов

физиотерапия при тендите всех суставов, в том числе и коленного сустава, позволяет ускорить обмен веществ в пораженном сухожилии. Чаще всего для этого используют:

  • Лазерная терапия. Позволяет быстрее заживить микротравмы в сухожилиях благодаря облучению тканей лазером средней мощности и стимулированию обмена веществ.
  • Магнитная терапия. Эффект от данной терапии схож с лазерной терапией.
  • Ультрафиолетовое излучение. Во время данной процедуры ткани сухожилия умеренно нагреваются, что способствует лучшему кровообращению и питанию тканей.
  • Лечение ультразвуком. Ультразвук создает механическое колебание в тканях, что позволяет снизить отек и предотвратить возникновение фиброзных узелков или отложения кальция.
  • Электрофорез с лидазой. Данная процедура позволяет ускорить процесс заживления микротравм, а также не дает сформироваться избыточному коллагену.
  • Массаж. Позволяет расслабить мышцы и уменьшить напряжение сухожилия.

Лечение заболевания народными методами (когда и какие средства можно использовать)

Тендинит сухожилия можно вылечить и с помощью народных средств, однако стоит отметить, что самолечением заниматься не рекомендуется, поэтому нужна консультация врача. Среди методов лечения народными средствами можно использовать:

  • Компресс из тертого картофеля. Картофель нужно потереть на терке и смешать с мелко нарезанным луком. Все тщательно перемешать и размять, после чего добавить глину в равных пропорциях. Компресс накладывают на ночь.
  • Компресс из настоя чеснока. Несколько головок чеснока разминают и заливают кипятком в количестве 50 мл. Дают настояться несколько часов, после чего пропитывают марлю в настое и кладут на пораженный участок. Его нужно менять тогда, когда марля стала под температуру тела. Делать компресс можно 2-3 раза за день.
  • Компресс из свежего чеснока и эвкалиптового масла. Несколько головок чеснока растирают с животным жиром, после чего добавляют эвкалиптовое масло. Смесь должна получиться кашеобразной консистенции. Ее нужно втирая на место поврежденного сухожилия 1-2 раза в день.
  • Компресс из яблочного уксуса. Нужно взять 0,5 л яблочного уксуса и добавить туда 100 мл водки. Также можно добавить свежевыжатый сок половины лимона. Дать средству настояться в течение 3-5 часов и использовать в виде компрессов 1-2 раза в сутки.

Профилактика развития заболевания и его прогноз

Чтобы предупредить развитие тендинита необходимо:

  • Перед любой физическо нагрузкой нужно сделать небольшую разминку для разогрева мышц.
  • При большой физической активности нужно увеличивать темп нагрузки постепенно.
  • Изменить тяжелую работу, либо сделать небольшой отдых в случае возникновения малейших признаков боли.
  • Нельзя выполнять одни и те же действия одним и тем же суставов. Необходимо сменять движения либо давать отдых суставам.

Причины возникновения тендинита

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

  • Инфекционные. Распространение по кровотоку.
  • Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
  • Физические. Бывают посттравматическими.
  • Химические.
  • Возможных причин развития заболевания значительно больше:

    • иммунная неустойчивость;
    • аллергия на медицинские препараты;
    • инфекции, вызываемые бактериями;
    • частая, непомерная нагрузка на мышцу;
    • анатомические особенности;
    • суставные заболевания;
    • ревматические заболевания;
    • травмы;
    • проблемы с осанкой;
    • нарушение метаболизма.
    • Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще, диагноз тендинит, ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно даёт себе большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани и тем больше вероятность развития заболевания.

      С годами меняется и процесс метаболизма, что может привести к ожирению, диабету и к другим болезням.

      Как забыть о болях в суставах?

      • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
      • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
      • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
      • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
      • Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

        Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

        Кальцифицирующий тендинит — диагностика

        Для диагностики врач спросит о симптомах и истории болезни. Также проведет клиническое обследование области, чтобы выяснить, насколько изменилась амплитуда движения и насколько серьезна боль.

        При подозрении на кальцифицирующий тендинит, обычно назначают диагностические методы, которые выявляют скопление кальция или другие аномалии в суставе.

        Рентгенография кальцифицирующего тендинита

        Кальцифицирующий тендинит плеча

        Рентген может помочь выявить большие скопления кальция.

        Ультразвуковое исследование (УЗИ)

        УЗИ помогает выявить мелкие отложения, которые пропустил рентген. Кальцифицирующий тендинит на УЗИ зависит от типа измененного сухожилия и изменений в прилежащей синовиальной сумке.

        Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы

        Литература

      1. Cacchio A. et al.

        Effectiveness of radial shock-wave therapy for calcific tendinitis of the shoulder: single-blind, randomized clinical study

        //Physical therapy. – 2006. – Т. 86. – №. 5. – С. 672-682.

      2. De Carli A. et al. Calcific tendinitis of the shoulder //Joints. – 2014. – Т. 2. – №. 3. – С. 130.

      3. Marder R. A., Heiden E. A., Kim S. Calcific tendonitis of the shoulder: is subacromial decompression in combination with removal of the calcific deposit beneficial? //Journal of shoulder and elbow surgery. – 2011. – Т. 20. – №. 6. – С. 955-960.

      4. Merolla G. et al. Complications of calcific tendinitis of the shoulder: a concise review //Journal of Orthopaedics and Traumatology. – 2015. – Т. 16. – №. 3. – С. 175-183.

      Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

      Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      Больше новостей в Telegram-канале «Medical Insider»

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: