Лигаментоз позвоночника — что это такое?

болезнь Форестье«Болезнь Форестье» – так коротко, по имени французского невролога, описавшего это редкое заболевание, принято называть поражение позвоночника не воспалительного характера. Другое название – фиксирующий гиперостоз позвоночника, что означает патологическое окостенение (гиперостоз) связок и сухожилий, и связанное с этим процессом ограничение подвижности (анкилоз).

Еще одно название – лигаментоз позвоночника – ряд авторов считает неудачным, поскольку дистрофические изменения тканей, которые подразумевает этот термин, в данном случае отсутствуют.

Содержание

Симптомы

Образованные костные массы сильно деформируют позвоночник. Толщина окостеневшего участка может достигать половины тела позвонка, но она неравномерна в разных местах пораженной области.

Болезнь проявляется по разным направлениям:

  • компрессионным синдромом, то есть болевыми ощущениями, которые испытывает пострадавший в результате защемления нервных корешков;вертебральным синдромом, искривлением позвоночника, невозможностью его держать в выпрямленном состоянии;
  • экстравертебральным синдромом, который выражается патологическими состояниями, появляющимися в других системах, факторами которых выступил фиксирующий гиперостоз. Это может быть смещение органов, высокое давление и т.д.

Жалобы больных сводятся к следующим:

  • ощущения скованности и дискомфорта, иногда болезненность в грудном отделе позвоночника. Сразу после пробуждения, перед сном, во время физической активности или после нахождения на холоде они усиливаются. Скованность движений выражается в затрудненных поворотах, наклонах. Утром она объясняется длительным ночным отсутствием движения, а вечером – усталостью. Постепенное развитие болезни ведет к полной потере подвижности отдела;
  • поражение поясничного и шейного отдела позвоночника приводит к скованности движений и в этих областях.
  • некоторые больные (обычно пожилые пациенты) могут не испытывать никакой боли вообще, а у других она присутствует постоянно. Обычно болевой синдром незначителен;
  • в единичных случаях сильное утолщение передней продольной связки может привести к давлению на пищевод. В этом случае пациент испытывает сложности с глотанием твердой пищи;
  • кратковременные боли пострадавший периодически ощущает в области пяток, локтей, колен, плечей, таза. Подобные явления связывают с периферическим гиперостозом. В этих местах может наблюдаться небольшая припухлость. Разросшиеся до больших размеров костные массы можно пальпировать.

Читайте так же:  Симптомы смещения позвонков поясничного отдела и их вправление

Диагностика

Лабораторные анализы крови в случае фиксирующего гиперостоза не несут особой диагностической ценности. Изменения крови, указывающие на протекающие воспалительные процессы, отсутствуют. Довольно часто фиксируют повышенное содержание глюкозы. Лабораторные исследования проводят, когда нужно провести дифференциальную диагностику.

Самым достоверным способом диагностического исследования, на основе которого определяют болезнь Форестье, является рентгенография. Метод простой и хорошо информативный. Для повышения точности обследование нужно проводить во всех отделах позвоночного столба, так как именно распространенный характер болезни – один из ее важных отличительных признаков.

Рентген, выполненный в боковой проекции, позволяет выявить гиперостоз, образовавшийся на уровне тел позвонков. В этом его отличие от спондилеза, при котором окостенение происходит лишь на уровне дисков.

Рентген, проведенный в динамике, помогает определить еще один симптом гиперостоза: постоянное, непрекращающееся увеличение костной массы (в отличие от спондилеза, процесс костеобразования которого в скором времени останавливается).

Заболевание определяется, если выполняются в совокупности следующие условия::

  • если в здоровом состоянии передняя связка не просматривается на рентгеновских снимках, то в случае гиперостоза костные образования, окружающие позвоночник, имеют вид «стекающей» массы с характерными, неровными, волнообразными контурами. Она имеет выгнутую форму в местах расположений межпозвонковых дисков. Позвоночный столб выглядит прочно скованным. Передняя связка может продуцировать кость толщиной до 20 мм ;
  • непрерывное образование костной ткани наблюдается не менее чем в 4-х сегментах позвоночника подряд;
  • в диагностируемой области отсутствуют рентгенологические признаки остеохондроза.

Характерные изменения на рентгеновских снимках могут проявиться лишь спустя много лет после обнаружения первых симптомов.

Устанавливая болезнь, проводят дифференциальную диагностику с болезнью Бехтерева. Для последней характерно:

  • смена геометрии позвонков: они имею вид прямоугольников заостренными уголками;
  • молодой возраст пациентов;
  • присутствие остеопороза;
  • появление костных перемычек, связывающих позвонки;
  • изменение биохимического состава крови;
  • преобразованиям подвергаются крестцово-подвздошные суставы.

Читайте так же:  Понятие о трабекулярном отеке

Поскольку четких представлений об источниках патологии нет, ее лечение не имеет специфической схемы. Состояние больных облегчают с помощью физиотерапии, массажа, ванн, магнито и ароматерапии, противовоспалительных препаратов.

Механизм развития и причины

Первопричины возникновения патологии точно не установлены. Сам автор описания —  невролог Форестье — характеризует болезнь как старческие изменения позвоночных сегментов, носящие анкилозирующий характер. Это означает, что патология развивается медленно, без выраженного воспаления, прогрессируя во второй половине жизни атипичным разрастанием костной ткани (гиперостозом), в связи с которым выявляют сращивание (анкилозы), ограничивающие подвижность суставов и связок. По этой причине врачи придерживаются второго названия болезни — фиксирующий гиперостоз. Термин “фиксирующий лигаментоз”  признается не всеми ортопедами, поскольку лигаментоз подразумевает дистрофические изменения в структуре кости, что не характерно для болезни Форестье.

Изначально болезнь относили к разрастаниям костной ткани в зоне позвоночника, но дальнейшие исследования подтвердили, что оссифицирующий лигаментоз затрагивает опорно-двигательный аппарат полностью.  При этом соединительная ткань перерождается в хрящевую, а затем — в костную. Изменения начинаются в грудном отделе позвоночника: костные наросты образовываются в передней продольной связке  в области межпозвоночных дисков, разрастаясь в разные стороны, нередко смыкаясь и сращиваясь с поверхностью позвонков и между собой. В итоге позвоночный столб оказывается в своеобразной “броне”, мешающей движению суставов и связок вплоть до полной потери подвижности.

Болезнь Форестье  диагностируют после 50-и лет, причем у женщин в 2 раза реже, чем у мужчин.

Среди прочих патологий опорно-двигательной системы болезнь рассматривают как редкую. В силу этого врачи затрудняются с четким выделением причин заболевания. Среди выявленных — такие:

  • дегенеративные изменения в структуре костной ткани, вызванные старением;
  • последствия отравления организма вследствие перенесенных инфекционных болезней (туберкулез, гнойные воспаления уха, горла, носа);
  • патологии обменных процессов и замедленный метаболизм, ведущие к лишнему весу;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;

Как показывает практика, заболевание редко наблюдают у тонкокостных субтильного сложения мужчин и женщин.

Симптоматика

Синдром Форестье не характеризуется ярко-выраженной клинической картиной: зачастую больной не подозревает о патологии, списывая неприятные ощущения и дискомфорт на бытовые причины. Болезнь выявляют случайно, при плановом или ситуативном рентгене. Болезнь Форестье, симптомы которой носят обобщенный характер, определяют по совокупности таких проявлений:

  • жалобы на ощущение скованности в области разрастания костной ткани (грудной, поясничный, тазовый, локтевой, коленный, плечевой отделы);
  • невозможность совершать наклоны, повороты туловища без ощущения помехи в зоне патологии;
  • дискомфорт редко сопровождается болевым синдромом;
  • уменьшение подвижности наблюдают с утра (после периода неподвижности позвоночного столба во время сна), вечером (после напряженного дня) и после физической нагрузки;
  • локализация патологии в области шейных позвонков затрудняет прием пищи, а в грудной зоне — болезненность при прохождении пищеводом твердых компонентов;
  • врачебный осмотр выявляет пальпацией разрастания костной ткани в позвонках, уплотнения в связках и сухожилиях, с болезненными ощущениями при контакте в пораженной зоной;

Установить причину дискомфорта визуальным осмотром — сложно, поскольку только поздняя стадия позволяет прощупать разрастающиеся костные образования и изменения в структуре связок.

Заподозрить болезнь Форестье при наличии перечисленных выше симптомов помогает простой тест: больному предлагают выполнить наклоны вперед-назад, повороты корпуса. При этом  если врач отмечает, что действия выполнены с ограничением движения (неполное исполнение), выписывают направление на дополнительную аппаратную диагностику для подтверждения или опровержения диагноза.

Диагностика

Точная постановка диагноза затруднена тем, что симптоматика болезни Форестье во многом схожа с спондилезом, остеохондрозом и болезнью Бехтерева. Для проведения диагностики применяют рентген позвоночного столба. При этом первичные признаки патологии не заметны даже при рентгенографии и только спустя 8-10 лет от начала процесса проступают явные особенности болезни Форестье.

Первую стадию болезни ошибочно принимают за развивающийся спондилез. Чтобы точнее диагностировать заболевание, выполняют рентген не только области, вызывающей дискомфорт, а всего позвоночника. Отличительная черта синдрома Форестье — заметные участки гиперостоза по всей протяженности позвоночного столба.

Принято считать, что если окостенение позвоночника охватывает не меньше четырех соседних позвонков передней продольной связки, а также выявлены очаги изменения в области крепления связки к костям — 98% вероятности, что пациент страдает от болезни Форестье.

Дополнительные подтверждения дают снимки позвоночника в боковой проекции. Они помогают отличить спондилезные изменения позвоночного столба (охватывающие межпозвоночное пространство) от синдрома Форестье, при котором окостенение касается и самих позвонков. Проведение рентгенографических исследований во время назначенного лечения подтверждает или опровергает диагноз: так, спондилезное окостенение редко распространяется дальше зоны первичной локализации и при правильной терапии идет на спад.  В то же время болезнь Форестье характеризуется дальнейшим расширением очага поражения и увеличением костных наростов на передней продольной связке.

Патология на поздних стадиях позволяет диагностировать костные утолщения, достигающие 1,5-2 см. Грудная зона поражена больше с правой стороны, шейная — фрагментарно, поясничная — по всей протяженности позвонков.

Дополнительно проводятся исследования крови, для выявления очагов воспаления в зоне дискомфорта.

Профилактика

Поскольку болезнь развивается на фоне возрастных изменений в скелете, профилактические мероприятия призваны облегчить симптоматику, уберечь от дискомфорта и боли, предотвратить износ позвонков и межпозвоночных дисков.

К результативным профилактическим советам относят:

  • ношение ортопедических корсетов для поддержания позвоночника;
  • ограничение физических нагрузок или чередование режима активности и покоя;
  • выполнение посильных упражнений, предотвращающих ожирение и замедление метаболизма;
  • формирование навыков правильной осанки;
  • сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • организация рабочего места с позиции правильного расположения позвоночника.

Устранить болезнь Форестье невозможно, поскольку ее развитие обусловлено старением организма. Но правильное питание, физические упражнения и здоровый образ жизни в молодом возрасте помогает избежать негативного влияния на позвоночник и свести к минимуму риск возникновения патологии в старости.

Related posts:

  1. Как лечить сколиоз?
  2. Как лечить спондилез?
  3. Воспаление копчика
  4. Разрыв заднего рога медиального мениска

Клинические симптомы болезни Форестье

Симптомы анкилозирующего старческого лигаментоза обусловлены не только окостенением продольный связки, но и симптомокомплексом вторичных изменений:

  1. Компрессионный синдром;
  2. Вертебральный синдром;
  3. Экстравертебральные изменения.

Под компресссионным синдромом понимается совокупность изменений в организме, обусловленных ущемлением нервных корешков в межпозвонковых щелях или непосредственно в спинном мозге. Классическим маркером компресссии является болевой синдром, который локализуется не только в области спины, но и распространяется на верхние и нижние конечности.

Вертебральный синдром при болезни Форестье обусловлен деформацией позвоночного столба и нарушением его подвижности. Из распространенных вертебральных симптомов можно отметить усиление кифоза в грудном отделе и боковое искривление оси позвоночника.

Экстравертебральные изменения обусловлены смещением внутренних органов на фоне данной патологии. Они разнообразны, начиная от повышенного артериального давления, и заканчивая параличом нижних конечностей (ограничение подвижности).

Впервые признаки патологии описал французский ревматолог Форестье. Он обратил внимание на то, что у пациентов после 60-70 лет часто наблюдается старческий горб (круглая спина). Деформацию обуславливает искривление шейно-грудного отдела позвоночника. Реже поражается грудопоясничная часть позвоночного столба.

Вышеописанными изменениями анкилозирующий лигаментоз не ограничивается. С течение времени при болезни Форестье поражается вся костно-суставная система вследствие нерационального распределения физической нагрузки на туловище человека.

Диагностика лигаментоза на рентгене

Анатомо-рентгенологическая картина старческого лигаментозаСтарческий лигаментоз на рентгенограммах проявляется изменениями в межпозвонковых дисках. Они «вздуваются» и внедряются в замыкательные пластинки позвонков (грыжа Шморля). В последующем в них развиваются кровоизлияния, некроз тканей (гибель) и зарастанием мест повреждения нефункциональной соединительной тканью.

С течением времени в передней части хрящей откладываются соли кальция и формируется окостенение (анкилозирование). Данные изменения локализуются под передней продольной связкой, поэтому на снимках отображается четкая цепочка очагов окостенения вдоль всего позвоночного столба («бамбуковая палка»). Болезнь Форестье путают с болезнью Бехтерева, но следует лишь посмотреть на суставы позвонков, чтобы дифференцировать эти патологические состояния.

Часто очаги кальцификации образуются при старческом гиперостозе на месте погибших частей межпозвонковых дисков. Так формируется оссификация позвоночного столба, приводящая к нарушению его подвижности.

Рентгенологические признаки старческого анкилозирующего гиперостоза:

  • Клиновидная деформация позвонков;
  • Массивные костные «шипы» вдоль всего позвоночника;
  • Отсутствие поражения межпозвонковых суставов;
  • Патологические переломы.

Лечение синдрома Форестье

Этиологического лечения старческого лигаментоза не существует. Болезнь Форестье относится к дегенеративным возрастным заболеваниям, обусловленным многочисленными изменениями в организме.

На фоне болезни наблюдаются остеопорозные изменения костной ткани (потеря солей кальция). Некоторые врачи в такой ситуации рекомендуют увеличить потребление продуктов богатых данным микроэлементом. Следует заметить, что болезнь Форестье возникает на фоне нарушенного обмена веществ, а не недостатка кальция, так как очаги оссификации в продольных связках богаты этим микроэлементом.

Лечение болезни Форестье основано на ликвидации симптомов. Оно строится на следующих принципах:

  • При выраженном болевом синдроме необходимо ношение ортопедических корсетов;
  • Обезболивающая терапия проводится с помощью препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств. Спинномозговые блокады назначаются при выраженном болевом синдроме;
  • Для укрепления хрящевой ткани межпозвонковых дисков необходимо длительное применение хондропротекторов (алфлутоп);
  • Нормализация кровоснабжения в позвоночном столбе улучшает функциональность мышц. Для этих целей применяется пентоксифиллин;
  • Нарушение деятельности сердца требует квалифицированного лечения кардиологом.

Болезнь Форестье является возрастным заболеванием, которое проще предотвратить. На протяжении всей жизни следует заниматься профилактикой патологии позвоночного столба. Следите за правильной осанкой, своевременно лечите заболевания позвоночника, занимайтесь лечебной гимнастикой.

Основные характеристики

Данные связки обладают следующими характеристиками:

  1. Располагаются на задней поверхности спинномозгового канала, оберегая от раздражений и повреждений, содержащийся в канале ствол спинного мозга и отходящие от него нервные ответвления.
  2. Состоят на 80% из мышечной ткани, остальное – коллаген.
  3. Произвольное сочетание фибрина и эластина в такой пропорции позволяет эффективно контролировать степень раздвижения дугоотростчатых суставов при сгибании спины.
  4. Ввиду высокого содержания эластина, желтые связки частично берут на себя функцию мышц спины, при этом предохраняя от перегрузок и мышцы, и межпозвоночные диски.
  5. Благодаря им мы можем сгибаться, разгибаться и поворачиваться с достаточной амплитудой, не опасаясь за целостность позвоночника.
  6. Они самые короткие, сильные и наиболее растяжимые.
  7. Могут увеличиваться в длину почти в четыре раза, без особого труда возвращаясь к исходному размеру при изменении положения тела.
  8. Самые развитые связки в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника, наиболее подверженного сгибаниям и разгибаниям, а вот в крестцово-копчиковом отделе они отсутствуют.

Каким заболеваниям подвержена ткань

При чрезмерном растяжении или других нефизиологических условиях связки могут травмироваться или трансформироваться. И то, и другое негативно сказывается на функциональности позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата в целом.

Чаще всего диагностируется гипертрофия желтых связок позвоночника. Эта патология характеризуется утолщением эластично-фиброзной ткани. Данное состояние может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, которые появляются вследствие травм, возрастных изменений, остеохондроз, спондилоартроза и т.д.

Гипертрофия зачастую не сопровождается болевым синдромом. Но в тех случаях, когда ткани значительно увеличиваются в размере, они начинают заполнять собой спинномозговой канал, сужая пространство, необходимое для нормального функционирования спинного мозга и нервов. Клиническая картина усугубляется, если присутствует сужение (стеноз) позвоночного канала.

В результате утолщения:

  • нарушается нормальная двигательная активность;
  • ухудшается кровоснабжение нижних конечностей;
  • в запущенных случаях наблюдаются боли различного характера, иррадиирующие по ходу нервных стволов в ягодицы и ноги, в зависимости от локализации гипертрофированных связок.

В очень тяжелых случаях может появиться частичный парез, когда пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию.

Утолщение тканей возможно в результате остеохондроза, когда значительно разрушаются межпозвоночные диски. Тогда эластично-фиброзным пучкам приходится в большей степени поддерживать необходимое межпозвоночное пространство, компенсируя физиологическую функцию дисков и частично мышц спины.

Воспаление желтой связки может привести к лигаментозу. Это трансформация, в результате которой происходит обызвествление (кальцификация) и окостенение (оссификация) ткани в месте крепления к костной поверхности. Что в значительной мере ухудшает подвижность и влияет на многие функции организма.

Значительно снижается прочность и эластичность соединительной ткани, вследствие кальциевых отложений, что приводит к травмам и болезненности в области позвоночника.

Как лечить заболевания соединительной ткани

Патологии, вовлекающие желтые связки, чаще всего лечатся консервативными методами:

  • медикаментозной терапией;
  • массажем, акупунктурой;
  • лечебной физкультурой.

Часто рекомендуется пересмотреть свой рацион, чтобы убрать избыточный вес, а также обогатить организм витаминами и другими полезными веществами. Показаны грязелечение, прогревание и т.п.

Необходимость хирургического вмешательства рассматривают только в том случае, когда возникает сильная боль, вызванная костными наростами (остеофитами). Этот процесс рецидивирующий, поэтому нужно вовремя обследовать позвоночник, если ощущается даже не боль, а просто некоторый дискомфорт.

Томография поможет определить развитие патологии в самом начале, а это залог успешного лечения и предупреждения перехода процесса в хронический.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

  • Каталог моих бесплатных книг и мини-курсов
  • Каталог моих программ упражнений, курсов и семинаров
  • Информация по личной работе со мной (и моими помощниками)
  • Мои печатные книги (доступны в крупных интернет-магазинах)

Полезные материалы от моих коллег:

  • Клуб бывших гипертоников доктора Шишонина
  • Руководство и массажер триггерных точек доктора Колдаева
  • Коврик и подушка аппликаторы для спины и шеи

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Вконтакте | YouTube | Telegram | Instagram | Facebook | Одноклассники

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Являются ли боли по передней поверхности бедра ущемлением седалищного нерва?…

Я – молодой человек. У меня остеохондроз. Что делать?…

Я хочу, чтобы это увидел каждый…

Шаманские принципы долголетия

Что убивает ваш позвоночник?

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Почему происходит окостенение связок?

На сегодняшний день точная причина развития лигаментоза не выяснена. По мнению многих специалистов, патологические изменения в связках, приводящие к окостенению, могут быть связаны с такими факторами:

  • чрезмерные физические нагрузки на сухожильно-связочный аппарат;
  • постоянная травматизация;
  • неэффективное лечением травм;
  • хронический лигаментит;
  • остеоартроз;
  • спондилоартроз;
  • спонилёз;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Что такое лигаментоз коленного сустава?

Воспалительно-дистрофические поражения связочного аппарата коленного сустава, ведущие к окостенению крестообразных и продольных связок у места их прикрепления к костям, называют лигаментозом. По статистике эта патология наблюдается гораздо чаще у профессиональных спортсменов, чем у других людей.

Клинические признаки

Для лигаментоза коленного сустава не характерна специфическая клиническая картина, оценив которую можно сразу поставить точный диагноз. Однако некоторые общие признаки поражения связок колена всё же присутствуют:

  • Постепенное развитие заболевания с периодическим обострением.
  • Боль в колене как в покое, так и при физических нагрузках.
  • Иногда отёчность тканей в области наибольшей болезненности.

Часто страдает функциональность коленного сустава. На поздних стадиях отмечается резкое ограничение подвижности в колене.

Диагностика

Решающая роль в диагностике и правильной постановке диагноза ложится на инструментальные методы исследования, такие как рентгенография, УЗИ и МРТ. Диагностическая ценность каждого из вышеперечисленных методов различна и зависит от стадии развития заболевания.

Рентгенография

На ранних этапах, когда доминируют воспалительно-дистрофические изменения в связках рентгенологическое исследование будет малоинформативно. В то же время очаги обызвествления и окостенения уже без особых проблем обнаруживаются при рентгенографии.

Ультразвуковое обследование

При всех стадиях лигаментоза ультразвуковое исследование является наиболее эффективным методом диагностики, по сравнению с рентгенографией.

С помощью УЗИ можно основательно изучить не только состояние связок, но и весь коленный сустав и окружающие ткани.

Магнитно-резонансная томография

В настоящее время магнитно-резонансная томография остаётся вне конкуренции при диагностике большинства нозологий, включая лигаментоз коленного сустава. Возможности МРТ позволяют выявить патологические очаги на самых ранних стадиях заболевания.

Основной метод лечения лигаментоза коленного сустава является консервативный. Первым делом необходимо обеспечить покой нижней конечности. Вполне уместным будет использования специального бандажа или фиксатора на больное колено.

Консервативный подход

Чтобы справиться с болевым синдромом и приостановить начавшиеся дистрофические изменения в связках, прибегают к медикаментозной терапии, массажу, лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам.

Следует помнить, что назначение любого вида лечения при лигаментозе коленного сустава должно осуществляться исключительно курирующим врачом.

Медикаментозная терапия

При болевом синдроме рекомендуют принимать анальгетики (Анальгин, Кетанов, Кетолонг, Ларфикс) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, оксапрозин, индопрофен, тиноридин).

Местная терапия

Местно используют обезболивающие мази или гели (Финалгон, Альгасан, Дип Рилиф, Фастум) и согревающие компрессы с парафином или эфирными маслами. Справиться с выраженной острой болью помогают инъекции с гидрокортизоном.

ЛФК и массаж

Занятия лечебной физкультурой и сеансы массажа назначаются только после избавления от выраженного болевого синдрома и при отсутствии признаков воспалительного процесса. Острый период заболевания считается противопоказаниям для подобного рода лечебных мероприятий.

Качество восстановления подвижности в коленном суставе при лечении лигаментоза во многом зависит от эффективного проведения ЛФК и массажа.

Физиотерапия

Такие процедуры способствуют замедлению прогрессирования дистрофических процессов в связках, стимулированию регионального кровообращения и улучшению трофики окружающих тканей. Как правило, применяют:

  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • электрофорез.

Патологические очаги обызвествления и окостенения в связках не рассасываются и никуда не исчезают.

Хирургический подход

В большинстве случаев при своевременном выявлении и адекватно проведённом лечении наблюдается полное выздоровление. Однако при запущенных случаях с выраженными нарушениями функции или неэффективной консервативной терапии всё-таки приходиться обращаться к оперативному вмешательству.

Что такое лигаментоз позвоночника?

Оссифицирующий или фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье) – хроническое прогрессирующее остеодистрофическое заболевание с преимущественным поражением связок поясничного отдела позвоночника. Данную патологию зачастую рассматривают как одну из разновидностей спондилёза.

Клинические признаки лигаментоза поясничного отдела

При фиксирующем лигаментозе поясничного отдела отмечается боль различного характера, которая через несколько лет проходит бесследно. Неприятные ощущения и болезненность в области поясницы наблюдаются в покое и при движениях. Пациенты высказывают жалобы на существенное ограничение подвижности позвоночника, легко выявляемое уже при осмотре.

Такая клиническая картина связана с тем, что воспалительно-дистрофический процесс в связках поясничного отдела позвоночника сменяется их обызвествлением и окостенением.

Диагностика

Рентгенография является основным методом диагностики фиксирующего лигаментоза позвоночника. На рентгенограммах чётко видно отслоение и окостенение передней продольной связки поясничного отдела. При этом патологических изменений со стороны межпозвоночных дисков и суставных отростков или наличие костных разрастаний (остеофитов) не наблюдается.

Первые рентгенологические признаки заболевания появляются спустя 5–7 лет после начала клинических проявлений.

Подход к лечению фиксирующего лигаментоза поясничного или других отделов позвоночника применяют такой же, как при остеодистрофическом поражении связок колена, который был описан выше. Консервативный метод состоит из:

  • медикаментозной терапии (анальгетики, НПВП);
  • местной терапии (мази, гели, компрессы);
  • лечебной физкультуры и массажа;
  • физиотерапевтических процедур (парафиновые аппликации, электрофорез, лазеротерапия).

Хирургическое лечение применяют при весьма выраженных изменениях в связочном аппарате позвоночного столба и появлении значительных костных разрастаний, перед которыми бессильна консервативная терапия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: