Как вылечить гигрому без операции?

Гигрома — лечение в домашних условиях

Гигрома — лечение в домашних условияхГигрома представляет доброкачественного характера опухоль, которая развивается из сухожильных влагалищ, а также из слизистых сумок. Процессы запускаются по причине скопления в них большого количества жидкости.

Данное образование на пальце или на иной части тела, не болезненно, но отличается плотностью и подвижностью.

При развитии патологии до приличных размеров, опухоль может оказать некоторые затруднения в процессе движения, особенно, если расположена на ноге или имеет не мягкую, но твердую, хрящевую структуру.

Если была обнаружена гигрома, лечение народными средствами вполне может помочь избавиться от проблемы.

БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Гигрома

  1. Определение
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение

Содержание

Что такое Гигрома?

Гигрома – это опухолевидное кистозное образование синовиальной сумки или сухожильного влагалища. Развивается вследствие хронического тендовагинита или бурсита. Частый травматизм синовиальной сумки (капсулы сустава) или сухожильного влагалища вызывает воспаление, которое сопровождается накоплением жидкости в области сустава, клеток иммунитета, белка, а также разрастанием соединительной ткани стенки капсулы. На внутренней поверхности синовиальной сумки образуются ворсинчатые разрастания, карманы, перемычки, изолированные или связанные с суставом камеры, выступающие за ее границы, которые и называются гигромами. Внутри кисты может накапливаться серозная жидкость, образовываться сгустки, уплотнения, кристаллы холестерина, так называемые «рисовые тела».

Причины и встречаемость

Чаще встречается у мужчин. Учитывая то, что причиной гигромы является длительное воздействие травмирующих факторов на область поверхностно расположенного сустава, заболевание можно считать профессиональным (пианисты, прачки). Неправильно подобранная обувь, протезы, однообразные движения становятся причинами возникновения гигром.

Лучезапястный сустав поражается особенно часто.

Симптомы гигромы

Опухолевидное образование длительное время может протекать бессимптомно. По мере увеличения и как результат повторных травм, гигрома увеличивается в размерах. Больные жалуются на наличие плотного малоподвижного образования в области сустава или сухожилья, тупую боль, которая усиливается при пальпации (ощупывании), физической нагрузке. По мере растяжения капсулы болевой синдром может усиливаться, ощущение дискомфорта повышается.Если образование достигает значительных размеров и пережимает сосудисто-нервные структуры – появляются жалобы на онемение кожи, повышение чувствительности, ощущение ползанья мурашек, нарушения движений в области сустава, пальцев, отек конечности.

Отсутствие лечения на ранней стадии заболевания может привести к серьезным необратимым последствиям.

Осложнения

Под воздействием чрезмерного давления гигрома может самопроизвольно вскрываться. Капсула кисты повреждается, и содержимое выходит под кожу либо в суставную полость. Опухолевидное образование исчезает, но со временем появляется вновь т.к. разрыв капсулы затягивается и полностью восстанавливается герметичность. В процессе заживления вместо одной камеры могут образоваться несколько, что приводит к появлению новых вторичных гигром. При травматизме гигромы может возникать воспалительная реакция с присоединением вторичной инфекции (нагноение).

Диагностика гигромы за границей

Типичная локализация гигромы, тщательный расспрос жалоб сразу позволяет хирургу подтвердить заболевание. Объем обследований выполняется по большому счету в связи с необходимостью проведения операции. Для исключения противопоказаний к вмешательству выполняются:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Глюкоза крови
  • RW
  • ЭКГ
  • Рентгенография ОГК (флюорография)
  • Консультация терапевта
  • УЗИ
  • Рентгенография зоны локализации образования (по показаниям)

Под видом гигромы могут скрываться такие заболевания как: ганглий, натечный абсцесс, аневризма артерии, варикоз, доброкачественные или злокачественные опухоли.

Израильские и немецкие хирурги с высокой точностью проводят дифференциальную диагностику гигром с более опасными заболеваниями. Доплер-ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью оценить структуру объемного образования. Введение контраста в полость гигромы обычно не требуется.

Лечение гигромы в Израиле и Германии

Основным методом лечения гигромы за рубежом является хирургический.

В ходе операции иссекается капсула гигромы до места сообщения с суставом. Проводится укрепление синовиальной сумки посредством наложения дупликатуры. В Израиле и Германии данную операцию выполняют в амбулаторных условиях, длительность вмешательства редко превышает 30-40 минут, косметический шов снимаются через 7 дней. Если опухоль слишком большая, имеет сложную локализацию или затрагивает сосудисто-нервные структуры – вмешательство выполняется микрохирургическим методом с участием сосудистого или нейрохирурга. Иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование с целью исключения злокачественных опухолей.

Абсолютные показания к операции:

  • Болевой синдром
  • Нарушение подвижности сустава
  • Резкое увеличение гигромы

Зарубежные врачи используют только современную аппаратуру, при необходимости вмешательство можно выполнить эндоскопическим методом. После операция накладывается плотная фиксирующая повязка с целью обездвиживания сустава, снижения вероятности рецидива заболевания. С целью профилактики больным показан массаж, физ. процедуры, НПВС и антибиотики на несколько дней.

На ранних стадиях возможно проведения консервативного лечения без операции. Но пункция гигромы с введением склерозирующих веществ (спирт), рентгенотерапия, облучение ультрафиолетом, аппликации с парафином без операции дают лишь временный эффект.

Гигрома кисти – надо ли ее лечить и как?

Новообразование в области лучезапястного сустава или мелких суставов кисти вполне может быть совершенно безобидной «шишечкой», которая, то появляется, то пропадает сама по себе.

Иногда такие «комочки» (жировики) под кожей образуются на ладони, на подушечках пальцев, причем почувствовать их можно лишь при давлении или болевом синдроме от прикосновения. Что же это за «шишечки» и надо ли их лечить?

Что такое гигрома?

Медицинское название данных новообразований – гигромы или кисты, причиной образования которых является долговременное воздействие на какую либо область, в частности, давлении на кисти рук.

Заболевания считается профессиональным для тех, кто кистями повторяет множество раз один и те же движения (секретари-машинистки, пианисты, вязальщицы и прочие). Крайне редко гигромы появляются на ладонях или подушечках пальцев, причем именно такие кисты рассасываются совершенно безболезненно.

Как происходит образование гигромы?

Гигрома или вернее сказать синовальная киста образуется за счет перемещения межсуставной жидкости в подкожную область. Процесс идет примерно одинаково: монотонная нагрузка, давление на капсулу сустава вызывает перераспределение жидкости, затем ее выдавливание в «сумчатую полость» и даже полное отделение в отдельное образование – кисту.

Поскольку жидкость «выдавливается» вместе с частью суставной капсулы, при замыкании кисты рост внутреннего эпителия продолжается, следовательно, киста растет, увеличивается давление в ее полости, что может привести к различным негативным последствиям.

Виды гигром:

1. Мукозные кисты или кисты суставов пальцев при прогрессирующем артрозе

2. Сухожильные ганглии или киста в сухожилиях сгибателей

3. Гигрома запястья или «шишка» на тыльной стороны кисти

4. Гигрома лучезапястного сустава или образование на поверхности кисти под ладонью, где проходит лучевая артерия.

Что происходит при разрыве гигромы?

Разрыв кисты, расположенной в мягких тканях ладони или подушечек пальцев, вызывает болевые ощущения, которые довольно быстро проходят, и без повторных нагрузок на то же место кисти образования гигромы обычно не повторяется.

Другое дело, когда киста образовалась в районе лучезапястного сустава, причем неважно на какой стороне сгиба кисти она появилась. Мало того, что чисто внешне «шишка» выглядит непрезентабельно, так она еще и передвигается под кожей, увеличивается или уменьшается размерах из-за разрыва полости кисты в суставную капсулу.

В лучшем случае киста «рассосется» сама, то есть жидкость вновь вернется в капсульный мешок сустава, но это не дает гарантии, что гигрома не появится вновь через очень короткое время, вызывая боль при движении кисти или даже при небольшом прикосновении к «шишечке».

Как и чем лечить гигрому?

Только не надо лечить гигромы самостоятельно, прикладывая различные народные средства или компрессы. Есть специализированные клиники, к примеру, клиника СОЮЗ, где лечением, в том числе хирургическим иссечением кист, занимаются профессиональные врачи.

Травматичность операции по удалению новообразования мизерна, причем, нет риска рецидива гигром, а реабилитацией после оперативного вмешательства занимается врач-травматолог.

Консервативные методы лечения гигромы существуют, но они, как правило, малоэффективны, поэтому самым практичным способом устранения проблемы можно считать хирургическое иссечение.

В этом случае, киста удаляется полностью, а суставная капсула дополнительно укрепляется специальным швом, чтобы не было повторений болезни. После операции по удаления гигромы рекомендовано наложение гипсовой лангеты на место шва на срок до трех недель.

© Ирина ДементьеваФотография: freedigitalphotos.net

Лечение гигромы без операции. Как это сделать?

Лечение ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно, этим должен заниматься врач, специализирующийся в данной области.

Сначала будет проведена диагностика. Для этого обычно используются рентген и пункция. Исследования помогут исключить возможность того, что опухоль не доброкачественная, а злокачественная. Содержимое гигромы откачивается и отправляется на биохимический анализ в лабораторию. Только после всех данных действий определяется подходящий пациенту вид лечения.

Фактически, все другие методы борьбы с подобным новообразованием сводятся к одному – удалению, однако без применения хирургических манипуляций.

  • физиотерапия (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, солевые/содовые ванны);
  • механический способ;
  • народные средства;
  • пунктирование;
  • медикаментозное (с дополнительным массажем) и гомеопатическое лечение.
  • Характер лечебных мероприятий определяет размер гигромы.

    Когда опухоль еще совсем маленькая, обычно ее просто раздавливают (раздавливание ганглия), что, кстати, очень больно и часто приводит к новым образованиям.

    Это происходит по причине выливания жидкости из капсулы в суставную полость и ее разливания по ближайшим тканям.

    Может возникнуть воспалительная реакция, нагноение, развитие флегмона, абсцесс мягких тканей, образование свищей.

    Данный метод предполагает отсасывание при помощи шприца жидкости и введение в ее полость различных веществ, после чего она временно смыкается.

    Поэтому подобную процедуру приходится повторять много раз.

    Основные показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства

    Наиболее эффективной методикой лечения данных образований считается лечение хирургической методикой.

    Существует ряд основных показаний к проведению оперативного вмешательства:

    • быстрое разрастание образования;
    • наличие интенсивных и систематических ощущений болевого характера;
    • проблема иннервации тканей по причине сдавливания нервов;
    • потеря двигательных функций сустава;
    • риск самопроизвольного разрыва образования;
    • проявление воспалительных и гнойных процессов;
    • неэстетичный вид.

    Также существует ряд противопоказаний к оперативному вмешательству, в том числе:

    • инфекционные заболевания в острых стадиях;
    • болезни в стадии декомпенсации;
    • проблемы свертываемости крови;
    • период беременности и лактации.

    Подготовительные меры

    Перед проведением оперативного вмешательства необходимо провести ряд диагностических процедур с целью подтверждения диагноза:

    • пальпация;
    • ультразвуковое обследование;
    • магнитно-резонансная томография;
    • проведение пункции образования;
    • стандартный диагностический комплекс.

    Гигрома запьястья руки, ноги. Чем опасна

    Наиболее часто в клинику АндроМеда обращаются пациенты, у кого гигрома расположена в местах, подвергающихся постоянной травматизации или длительному давлению  при определенных видах занятий: гигрома сустава, гигрома на пальце, гигрома шеи, гигрома руки,  гигрома стопы, гигрома кисти. При травмировании  гигромы  может возникать воспалительная реакция вплоть до нагноения, поэтому при первых признаках травматизации сразу следует обратиться к специалисту для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения.

    Небольшие гигромы обычно не вызывают активных жалоб, помимо эстетических. При увеличении размеров гигромы появляется тупая боль в области растянутой синовиальной сумки, которая усиливается при физических нагрузках. В некоторых случаях расположение и большие размеры гигромы могут вызвать сдавление нервов и кровеносных сосудов, при этом появляются боли по ходу нервов, нарушения чувствительности, застой крови в венах.

    Где и когда лучше удалить гигрому в СПб?

    Так как народные методы лечения гигромы, как правило, малоэффективны, в клинике АндроМеда проведут удаление гигромы.

    Более эффективный метод  лечения гигромы — хирургическая операция с применением лазера. Качественно проведенное оперативное вмешательство по  удалению гигромы лазером  является единственно верным способом избавиться от данной проблемы.

    Операция по удалению гигромы, куда обратиться в СПб?

    Если у Вас появилось ограничение при сгибании сустава,  боль при движении, либо гигрома начинает быстро расти, Вам следует обратиться в нашу клинику для проведения оперативного вмешательства, которое наши многоопытные специалисты проведут на высоком уровне с использованием современного оборудования и в короткие сроки. Саму операцию проведут под местным обезболиванием, она займет не более получаса. При необходимости, возможна выдача больничного листа после лечения гигромы.

    Основные причины патологии

    Основания, которые могут стать причиной появления и развития образования, находятся на уровне предположений. На данный момент причин, которые могут оказать влияние на образование опухоли, не выявлено, есть только предположения.

    Профессиональные травматологи отмечают следующие причины, которые вероятно способствуют развитию патологии:

      Основные причины патологии
    1. Метаплазия, то есть серьезное изменение свойств ткани с последующим превращением ее в клетки иного типа
    2. Ушибы и травмы коленного сустава, которые могут быть, как первичной, так и вторичной формы.
    3. Тендовагинит и бурсит в их осложненной форме. Это воспалительные заболевания, которые развиваются в синовиальных сумках, окружающих каждый сустав, а также прикрепленных многочисленных сухожилий.
    4. Особенности генетической предрасположенности.
    5. Серьезные нагрузки в процессе занятий спортом.

    Появляются гигромы на кисти и на таких участках тела, которые постоянно подвергаются травмам или продолжительным процессам давления.

    Говоря иными словами, патология лучезапястного сустава или коленного отмечается к людей определенных профессий.

    Симптомы патологии

    Прежде чем определить, что такое гигрома и как ее лечить, стоит изучить ее признаки. При появлении патологии, гигрома протекает практически без симптомов и причинении каких-либо неудобств, ее размеры увеличиваются постепенно.

    Определить ее появление можно по следующим признакам:

      Симптомы патологии
    • появление округлой опухоли, размер которой колеблется от 3 до 5 см;
    • образование имеет гладкую поверхность;
    • отмечается мягкая и эластичная консистенция;
    • утолщение располагается под поверхностью кожного покрова;
    • ощущается небольшое сдавливание, которое вызывает небольшой дискомфорт;
    • если образование появляется на суставе, отмечаются небольшие нарушения в его подвижности;
    • болевые ощущения проявляются при серьезном развитии патологии, при достижении опухоли больших размеров.

    Болезнь протекает в хронической форме, причем на протяжении длительного времени. Образование прочно фиксируется к основанию, потому его часто невозможно сдвинуть с одного места.

    Особенности диагностики

    Особенности диагностикиЕсли опухоль наблюдается в типичных для нее местах, диагноз может быть поставлен на основании обычного визуального осмотра, пальпации, также принимаются во внимание жалобы пациента.

    Если в процессе обследования в специалиста возникают какие-то сомнения, если локализация гигромы осложнена, могут быть назначены такие методы обследования и диагностики, как:

    1. Рентген, при помощи которого можно исключить патологии в развитии сустава кости.
    2. УЗИ при возникновении сомнений относительно того, есть или нет киста в тканях, какую они имеют структуру. Также осуществляется проверка самого содержимого опухоли на предмет наличия сосудов в стенках опухоли.
    3. МРТ дает возможность определить общее не только содержимое опухоли, но также структуру его стенок.
    4. Проводится забор пункции для проведения гистологического исследования.

    Те или иные меры диагностики врач назначает исключительно в индивидуальном порядке, опираясь на признаки и степень развития гигромы.

    Лечение гигромы в домашних условиях может быть проведено, а также при решении вопроса, как вылечить заболевание, используются более кардинальные методы. Все зависит от степени развития патологии и от особенностей протекания болезни.

    При запущенной форме нет более эффективного метода, как убрать образование при помощи хирургии. В более легкой форме вполне можно использовать крем или мазь с особым рассасывающим эффектом.

    Лечение гигромы на запястье

    Причины и виды возможных осложнений

    Если гигрома появилась в области сустава, стоит какое-то время не делать разные физические упражнения, только после того, как все рассосется.

    Пренебрежение данным правилом, а также неправильное лечение могут привести к разным неприятным осложнениям. Среди них можно отметить:

      Причины и виды возможных осложнений
    1. Гнойный тендовагинит, который развивается в самых запущенных ситуациях и, как правило, у пациентов, которые имеют те или иные проблемы со здоровьем.
    2. При неосторожном выполнении домашних процедур, например, при появлении ожога, есть риск получить осложнение в виде инфицирования. В процессе проведения процедур стоит тщательно обрабатывать все инструменты и материалы, следить за дезинфекцией ран и ожогов.
    3. Вторичное образование опухолевого образования. Подобная проблема возникает по причине не до конца пройденного курса лечения или если больной занимался самолечением.

    Чтобы избежать проблем, связанных с неприятными осложнениями, стоит перед проведением курса лечения обязательно пройти обследование и четко следовала инструкциям.

    Подводя итоги

    Гигрома, как заболевание, относится к категории неопасных патологий. Хирургического вмешательства вполне можно избежать, если максимально своевременно начать процесс лечения, а также соблюдать определенную осторожность в процессе лечения.

    Необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью, в частности к состоянию суставов.

    Основные меры профилактики направляются на проведение мероприятий, которые позволят полностью предотвратить регулярную травматизацию суставов при осуществлении характерной трудовой деятельности или хобби.

    Эти материалы будут вам интересны:

    • Как избавиться от аллергии в домашних условиях?
    • Лечение псориаза чистотелом
    • Как определить аппендицит самостоятельно?
    • Народные средства от приливов при климаксе
    • Бактериальный вагиноз — лечение народными средствами и препаратами, а также при беременности

    Похожие статьи:

    1. Эффективное лечение эрозии шейки матки в домашних условиях Эрозия шейки матки – заболевание у женщин достаточно распространенное. Отмечается…
    2. Миозит шеи — лечение в домашних условиях Дискомфортные ощущения в районе шеи могут быть симптомом миозита. Обычно…
    3. Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях На локтевой сустав ежедневно приходится огромное количество нагрузок. Неудивительно, что…

    Что такое гигрома?

    Гигрома (от греч. «жидкость» + «опухоль») представляет собой округлое кистозное новообразование, располагающееся в суставной сумке или сухожильном влагалище и заполненное жидкостью серозного характера иногда с примесью фибрина или слизи.

    Наиболее часто диагностируется у женщин до 30 лет, а случаи гигромы у младенцев и пожилых людей являются казуистическими. Как правило, формируется единичное образование, затрагивающее определённую область, лишь в редких случаях опухоль принимает множественный характер.

    Выделяют:

    • однокамерные гигромы – плотные и небольших размеров;
    • многокамерные – обладают эластичной консистенцией, склонны достигать значительного объёма и прорастать в глубоко лежащие ткани.

    Размеры гигром не превышают 10 – 12 см, также они обладают подвижностью, не спаяны с кожей и могут под ней «перекатываться».

    Излюбленной локализацией гигром является область запястья, там они обнаруживаются чаще всего.

    Теории возникновения гигромы

    На сегодняшний день специалисты к единому мнению по поводу развития данной патологии не пришли. Существует 3 теории развития гигром:

    • воспалительная;
    • опухолевая;
    • дисметаболическая.

    Воспалительная теория

    Воспалительная теория

    Суть её заключается в том, что после воспалительного процесса в области сустава или синовиального влагалища образуется рубцовая ткань. Она закрывает сформированный дефект, но полноценно функционировать со здоровой тканью не в состоянии. Постоянные физические нагрузки и, как следствие, повышение внутрисуставного давления, со временем приводит к выпячиванию слабого участка за полость сустава. В результате формируется патологическая полость, являющаяся гигромой.

    Подтверждением является то, что такие кисты образуются чаще всего именно в области запястья, которые наиболее подвержены физической активности. Данная теория предполагает, что объёмное образование является не чем иным, как дивертикулом или грыжей суставной капсулы. Доказывается это тем, что при длительном надавливании на гигрому она способна размягчаться, то есть жидкость способна перемещаться назад в полость синовиального влагалища или сустава.

    Существуют гигромы, которые не сообщаются с суставной полостью, а данная теория их появление объяснить не может.

    Опухолевая теория

    Опухолевая теория

    Некоторые заключения опухолевой теории являются даже более убедительными. Они предполагают развитие гигромы как опухолевого доброкачественного процесса. Под действием определённых и зачастую неизвестных причин одна их синовиальных клеток видоизменяется и приобретает способность к бесконтрольному делению. В результате формируется популяция новых клеток, способных расти внутрь полости сустава с образованием синовиом или наружу с возникновением гигром.

    Подтверждается теория следующими моментами:

    • при гистологическом исследовании в полости образования обнаруживают изменённые клетки;
    • если после хирургического удаления остаётся хоть одна такая клетка, гигрома рецидивирует со 100% вероятностью, что характерно также для роста других опухолей;
    • генетической предрасположенностью. Было замечено, что предпосылки к возникновению гигром имеются у всех кровных родственников, что также характерно для опухолевого процесса.

    В настоящее время большинство специалистов придерживается опухолевой теории развития гигром.

    Дисметаболическая теория

    Дисметаболическая теория

    Она предполагает наличие заболеваний, при которых в избытке имеются специфические вещества-медиаторы, усиливающие темпы продукции синовиальной жидкости. К таким патологиям могут относиться аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия), паранеопластический синдром, который сопровождает многие злокачественные новообразования.

    В результате секреция жидкость превалирует над утилизацией, внутрикапсульное давление постоянно возрастает, травмируется синовиальный эпителий, и возникают зоны истончения. Они и будут слабыми местами, которые под давлением выпячиваются и формируют патологическую полость или, другими словами, гигрому.

    Дисметаболическая теория подтверждается тем, что патологические кисты в более чем 70% случаев сопровождают аутоиммунные заболевания.

    Причины появления гигромы

    Непосредственными причинами формирования гигром могут быть:

    Причины появления гигромы

    • длительные чрезмерные нагрузки на суставную поверхность;
    • травмы, особенно нелеченые;
    • воспалительный процесс в различных суставах – артрит;
    • бурсит и тендовагинит — воспаление, затрагивающее суставную сумку и влагалище сухожилия;
    • паранеопластический синдром при раке.

    Очень часто гигрома диагностируется у людей, длительно выполняющих однотипную, однообразную работу – офисные работники, программисты, маляры и другие.

    Гигрома способна возникать спонтанно, без явных на то причин.

    Принципы диагностики гигромы

    Выявлением заболевания занимаются врачи-хирурги, онкологи, травматологи и неврологи. Опытный специалист может диагностировать заболевания уже после осмотра. Но для достоверной постановки диагноза необходимо провести следующие исследования:

    Принципы диагностики гигромы

    • рентгенографию. Позволяет отличить гигрому от злокачественных и доброкачественных опухолей (остеосаркомы, остеомы), абсцесса, липомы, острого остеомиелита с формирующейся фистулой, туберкулёзного поражения;
    • ультразвуковое исследование. Используется для дифференциальной диагностики между кистой и костной опухолью, но результаты должны трактоваться только опытным специалистом;
    • компьютерную томографию. Наиболее достоверный метод исследования, с помощью которого можно определить само новообразование, его связь с суставами, костью или синовиальным влагалищем. При применении контрастного вещества можно определить наличие высокого кровотока;
    • пункционную биопсию. Она показана при подозрении на опухолевую природу образования, при дальнейшей микроскопии можно определить клеточный состав исследуемого образования.

    Со 100% вероятностью диагноз «гигрома» можно выставить только после исследования пункционного материала.

    Современные подходы к лечению гигромы

    Консервативное лечение гигромы заключается в медикаментозном и физиотерапевтическом воздействиях, которые состоят из следующего:

    • тугого бинтования;
    • блокад глюкокортикоидными препаратами (Флостерон, Дипроспан);
    • курса электрофореза с йодом;
    • солевых и содовых ванночек;
    • самомассажа гигромы;
    • УВЧ с прогреванием глубоко лежащих тканей;
    • ультразвуковой терапии;
    • облучения ультрафиолетом;
    • аппликаций с парафином.

    Консервативное лечение

    В большинстве случаев консервативная терапия ожидаемого эффекта не приносит.

    Промежуточным звеном является проведение пункции гигромы. Суть состоит в проколе образования и извлечении из него скопления жидкости с введением в полость образования склерозирующих веществ. Но стоит помнить о важном побочном эффекте — проникновении препаратов в полость синовиального влагалища или сустава. Это чревато формированием спаечного процесса и значительным ограничением подвижности поражённой области.

    В настоящее время пункционный метод используется очень редко из-за большого числа рецидивов гигромы.

    Когда нужна операция?

    При неэффективности консервативного и пункционного методов используется хирургическое вмешательство.

    Также к нему прибегают при:

    • выраженных ограничениях подвижности суставных поверхностей;
    • высоком риске спонтанного разрыва;
    • компрессии сосудистых и нервных структур;
    • гигромах, ассоциированных с гнойными тендовагинитом или бурситом.

    Хирургический метод предполагает ряд следующих последовательных действий:

    Хирургический метод

    • проведение местной анестезии;
    • разрез гигромы по диагонали (в настоящее время практически не используется) или, огибая её основание;
    • выделение капсулы и определение ножки (основания);
    • фиксация ножки двумя зажимами и разрез образований между ними;
    • перевязка основания или его сшивание плотными швами;
    • послойное ушивание операционной раны.

    Таким образом, гигрому удаляют без её вскрытия.

    На сегодняшний день предпочтительнее именно хирургическая резекция данного образования.

    Заключение

    Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

    Загрузка…

    Что такое гигрома?

    Гигрома (от греч. «жидкость» + «опухоль») представляет собой округлое кистозное новообразование, располагающееся в суставной сумке или сухожильном влагалище и заполненное жидкостью серозного характера иногда с примесью фибрина или слизи.

    Наиболее часто диагностируется у женщин до 30 лет, а случаи гигромы у младенцев и пожилых людей являются казуистическими. Как правило, формируется единичное образование, затрагивающее определённую область, лишь в редких случаях опухоль принимает множественный характер.

    Выделяют:

    • однокамерные гигромы – плотные и небольших размеров;
    • многокамерные – обладают эластичной консистенцией, склонны достигать значительного объёма и прорастать в глубоко лежащие ткани.

    Размеры гигром не превышают 10 – 12 см, также они обладают подвижностью, не спаяны с кожей и могут под ней «перекатываться».

    Излюбленной локализацией гигром является область запястья, там они обнаруживаются чаще всего.

    Теории возникновения гигромы

    На сегодняшний день специалисты к единому мнению по поводу развития данной патологии не пришли. Существует 3 теории развития гигром:

    • воспалительная;
    • опухолевая;
    • дисметаболическая.

    Воспалительная теория

    Воспалительная теория

    Суть её заключается в том, что после воспалительного процесса в области сустава или синовиального влагалища образуется рубцовая ткань. Она закрывает сформированный дефект, но полноценно функционировать со здоровой тканью не в состоянии. Постоянные физические нагрузки и, как следствие, повышение внутрисуставного давления, со временем приводит к выпячиванию слабого участка за полость сустава. В результате формируется патологическая полость, являющаяся гигромой.

    Подтверждением является то, что такие кисты образуются чаще всего именно в области запястья, которые наиболее подвержены физической активности. Данная теория предполагает, что объёмное образование является не чем иным, как дивертикулом или грыжей суставной капсулы. Доказывается это тем, что при длительном надавливании на гигрому она способна размягчаться, то есть жидкость способна перемещаться назад в полость синовиального влагалища или сустава.

    Существуют гигромы, которые не сообщаются с суставной полостью, а данная теория их появление объяснить не может.

    Опухолевая теория

    Опухолевая теория

    Некоторые заключения опухолевой теории являются даже более убедительными. Они предполагают развитие гигромы как опухолевого доброкачественного процесса. Под действием определённых и зачастую неизвестных причин одна их синовиальных клеток видоизменяется и приобретает способность к бесконтрольному делению. В результате формируется популяция новых клеток, способных расти внутрь полости сустава с образованием синовиом или наружу с возникновением гигром.

    Подтверждается теория следующими моментами:

    • при гистологическом исследовании в полости образования обнаруживают изменённые клетки;
    • если после хирургического удаления остаётся хоть одна такая клетка, гигрома рецидивирует со 100% вероятностью, что характерно также для роста других опухолей;
    • генетической предрасположенностью. Было замечено, что предпосылки к возникновению гигром имеются у всех кровных родственников, что также характерно для опухолевого процесса.

    В настоящее время большинство специалистов придерживается опухолевой теории развития гигром.

    Дисметаболическая теория

    Дисметаболическая теория

    Она предполагает наличие заболеваний, при которых в избытке имеются специфические вещества-медиаторы, усиливающие темпы продукции синовиальной жидкости. К таким патологиям могут относиться аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия), паранеопластический синдром, который сопровождает многие злокачественные новообразования.

    В результате секреция жидкость превалирует над утилизацией, внутрикапсульное давление постоянно возрастает, травмируется синовиальный эпителий, и возникают зоны истончения. Они и будут слабыми местами, которые под давлением выпячиваются и формируют патологическую полость или, другими словами, гигрому.

    Дисметаболическая теория подтверждается тем, что патологические кисты в более чем 70% случаев сопровождают аутоиммунные заболевания.

    Причины появления гигромы

    Непосредственными причинами формирования гигром могут быть:

    Причины появления гигромы

    • длительные чрезмерные нагрузки на суставную поверхность;
    • травмы, особенно нелеченые;
    • воспалительный процесс в различных суставах – артрит;
    • бурсит и тендовагинит — воспаление, затрагивающее суставную сумку и влагалище сухожилия;
    • паранеопластический синдром при раке.

    Очень часто гигрома диагностируется у людей, длительно выполняющих однотипную, однообразную работу – офисные работники, программисты, маляры и другие.

    Гигрома способна возникать спонтанно, без явных на то причин.

    Принципы диагностики гигромы

    Выявлением заболевания занимаются врачи-хирурги, онкологи, травматологи и неврологи. Опытный специалист может диагностировать заболевания уже после осмотра. Но для достоверной постановки диагноза необходимо провести следующие исследования:

    Принципы диагностики гигромы

    • рентгенографию. Позволяет отличить гигрому от злокачественных и доброкачественных опухолей (остеосаркомы, остеомы), абсцесса, липомы, острого остеомиелита с формирующейся фистулой, туберкулёзного поражения;
    • ультразвуковое исследование. Используется для дифференциальной диагностики между кистой и костной опухолью, но результаты должны трактоваться только опытным специалистом;
    • компьютерную томографию. Наиболее достоверный метод исследования, с помощью которого можно определить само новообразование, его связь с суставами, костью или синовиальным влагалищем. При применении контрастного вещества можно определить наличие высокого кровотока;
    • пункционную биопсию. Она показана при подозрении на опухолевую природу образования, при дальнейшей микроскопии можно определить клеточный состав исследуемого образования.

    Со 100% вероятностью диагноз «гигрома» можно выставить только после исследования пункционного материала.

    Современные подходы к лечению гигромы

    Консервативное лечение гигромы заключается в медикаментозном и физиотерапевтическом воздействиях, которые состоят из следующего:

    • тугого бинтования;
    • блокад глюкокортикоидными препаратами (Флостерон, Дипроспан);
    • курса электрофореза с йодом;
    • солевых и содовых ванночек;
    • самомассажа гигромы;
    • УВЧ с прогреванием глубоко лежащих тканей;
    • ультразвуковой терапии;
    • облучения ультрафиолетом;
    • аппликаций с парафином.

    Консервативное лечение

    В большинстве случаев консервативная терапия ожидаемого эффекта не приносит.

    Промежуточным звеном является проведение пункции гигромы. Суть состоит в проколе образования и извлечении из него скопления жидкости с введением в полость образования склерозирующих веществ. Но стоит помнить о важном побочном эффекте — проникновении препаратов в полость синовиального влагалища или сустава. Это чревато формированием спаечного процесса и значительным ограничением подвижности поражённой области.

    В настоящее время пункционный метод используется очень редко из-за большого числа рецидивов гигромы.

    Когда нужна операция?

    При неэффективности консервативного и пункционного методов используется хирургическое вмешательство.

    Также к нему прибегают при:

    • выраженных ограничениях подвижности суставных поверхностей;
    • высоком риске спонтанного разрыва;
    • компрессии сосудистых и нервных структур;
    • гигромах, ассоциированных с гнойными тендовагинитом или бурситом.

    Хирургический метод предполагает ряд следующих последовательных действий:

    Хирургический метод

    • проведение местной анестезии;
    • разрез гигромы по диагонали (в настоящее время практически не используется) или, огибая её основание;
    • выделение капсулы и определение ножки (основания);
    • фиксация ножки двумя зажимами и разрез образований между ними;
    • перевязка основания или его сшивание плотными швами;
    • послойное ушивание операционной раны.

    Таким образом, гигрому удаляют без её вскрытия.

    На сегодняшний день предпочтительнее именно хирургическая резекция данного образования.

    Заключение

    Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

    Загрузка…

    Причины

    причины болезниГигрома – достаточно распространенный вид кистозного образования. Она может возникнуть по ряду причин, основными из которых являются:

    • Травмирование. Киста часто появляется после травм лучезапястного сустава – переломов, вывихов, растяжений или ушибов – особенно если не было проведено правильное и своевременное лечение.
    • Физические перегрузки. Продолжительная работа, при которой кисти рук подвергаются изнурительным нагрузкам, могут способствовать образованию гигромы. Недаром она считается одним из профессиональных заболеваний парикмахеров, швей, поваров, теннисистов и музыкантов. Нередко такая опухоль возникает у женщин после родов, когда им приходится часто поднимать ребенка на руки.
    • Хронические воспаления в лучезапястном суставе.
    • Наследственность.

    В некоторых случаях киста может образоваться самопроизвольно, без причин. Подвержены этой болезни не только взрослые, но и дети, причем женщины страдают этой патологией в несколько раз чаще, чем мужчины.

    Симптомы и диагностика

    боль - первый симптомКогда гигрома находится в начальной стадии своего развития, она практически никогда не причиняет человеку каких-либо беспокойств, при этом постепенно увеличиваясь в размерах. Со временем могут возникать следующие симптомы:

    • утолщение кожи над кистой;
    • воспалительные процессы, при которых кожа в районе запястья краснеет;
    • болезненные ощущения при движении или вращении рукой;
    • появление на запястье круглой опухоли, диаметр которой не превышает 10 см;
    • на ощупь образование мягкое и гладкое, но со временем оно становится твердым и шероховатым.

    Гигрома может развиваться очень долго, у некоторых пациентов опухоль продолжает расти на протяжении нескольких лет. С ростом размеров опухоли повышаются и дискомфортные ощущения от нее. При достижении очень крупных размеров гигрома может сдавливать нервные окончания в запястье, вызывая сильные боли.

    Диагностика данной болезни проводится на основе жалоб пациента и клинических проявлений болезни. Врач осматривает кистозное образование и назначает ряд обследований для изучения природы опухоли.

    • Рентгенография. Проводится для того, чтобы проверить, не затронуты опухолью суставы или кости.
    • УЗИ. Позволяет изучить структуру опухоли, а также определить, имеются ли в ее стенках кровеносные сосуды.
    • Пункция. Для определения состава тканей образования.

    Кроме того, достаточно эффективным методом диагностики гигромы является МРТ. Хоть эта процедура и достаточно дорогостоящая, но она позволяет с высокой точностью выявить злокачественный потенциал любого новообразования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: