Как лечить синовит коленного сустава?

Лечение воспаления синовиальной оболочки коленного сустава

синовит коленного суставаКоленный сустав является наиболее уязвимым соединением костей в организме, подверженным многим заболеваниям и повреждениям, поскольку именно на него приходится основная нагрузка при передвижении и поддержании веса тела человека. Одной из частых патологий коленного сустава является синовит – воспаление синовиальной сумки различной этиологии, которое доставляет пациенту массу неудобств и болевых ощущений.Лечение этого заболевания успешно осуществляется в нашем центре спортивной медицине «Новый шаг». Для эффективной борьбы с недугом применяется комплекс диагностических мероприятий, консервативная терапия и хирургические методы лечения. Наши специалисты являются внимательными к каждому пациенту и готовы подобрать комплексное лечение, основанное на индивидуальном лечении, что позволит изменить качество жизни и облегчить боль уже после первого обращения в клинику.

Содержание

Причины возникновения

синовитСиновит колена – это воспаление, толчком для которого становятся:

  • деформационные поражения и микротравмы сустава;
  • чрезмерные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом (футбол, бег, скалолазание);
  • занесение инфекции и развитие гнойного воспалительного процесса.

Сначала воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая суставную сумку изнутри и продуцирующая жидкость, которая служит в качестве амортизатора для костей, связок и сухожилий, обеспечивает легкость сгибания-разгибания и предупреждает дефекты окружающих тканей. При развитии заболевания объем жидкости увеличивается, ее химические свойства меняются, что приводит к опуханию колена.

Основные виды

Среди разновидностей синовита связок коленного сустава выделяют следующие:

  • асептический (неинфекционный) синовит, причинами развития которого могут стать различные повреждения колена либо связки из-за недавней травмы, интенсивные занятия спортом, аллергические процессы, невротические расстройства, диабет, неправильный обмен веществ, заболевания эндокринной системы;
  • инфекционный синовит – заболевание, возникающее в результате занесения в суставной мешочек патогенных микроорганизмов (бледной трепонемы, туберкулезной палочки, стафилококков и т.д.). Такое заражение обычно имеет место при контакте с возбудителем через повреждение на коже либо происходит через кровь, лимфу.
  • синовит аллергической природы, обусловленный приемом медицинских препараторов, экзотических фруктов либо любым другим контактом с аллергенами.

последствия синовитаУстановление типа заболевания необходимо для назначения лечения, которое будет максимально эффективным при конкретном виде синовита.

Синовит коленного сустава: симптомы

Посттравматический синовит коленного сустава проявляется внешне, как отек над коленной чашечкой и возле нее, постепенно принимающий форму седла лошади. Развившееся воспаление вызывает болевые ощущения и повышение температуры в травмированном участке либо во всем теле. При остром синовите коленного сустава возможно помрачение сознания, чаще всего – среди представителей пожилого возраста.Что нужно учитывать при появлении сомнений относительно воспаления синовиальной оболочки сустава?

  1. Наиболее удобное положение поврежденной конечности. Понаблюдайте, в какой позе вам будет комфортно: поскольку этот недуг может стать причиной повышения давления, наиболее удачной может оказаться та позиция, при которой эта физическая величина примет свое минимальное значение. Ограниченность определенных движений может говорить о наличии соответствующей патологии.
  2. Привычные действия, которые вы совершаете ежедневно: переодевания, спуск и подъем по лестнице, ходьба пешком. Если в эти моменты вы ощущаете определенные затруднения, это является верным признаком появления нарушений в суставе.
  3. Изменение цвета кожных покровов разной степени выраженности, преимущественно в области колена, а также над ним.
  4. Наличие боли тянущего характера, в том числе, при ходьбе и во время осмотра специалистом (при пальпации), которая сразу уменьшается при обеспечении покоя.
  5. Припухлость и изменение формы сустава, появление которых можно наблюдать спустя несколько дней либо часов, в зависимости от скорости и причин развития заболевания.
  6. Присутствие слабости и ухудшение состояния мышц. Если привычные нагрузки через несколько дней после травмы становятся непосильными и отмечается упадок сил, вполне вероятно, что имеет место атрофия мышц.
  7. Кожная температура, значение которой может превышать то, что может ощущаться при касании тыльной стороной кисти кожи под коленом либо на бедре. Температура тела также может оказаться повышенной (в особенности при гнойной инфекции), пациент может ощущать мышечные боли, слабость и слабую тошноту.
  8. Подвижность колена и нарастание боли при его сгибании-разгибании. При синовите количество манипуляций, которые можно проделывать с коленом, сокращается, а боль усиливается даже при выполнении несложных движений. Обычные действия с использованием здорового и больного колена существенно отличаются, особенно тяжело дается вращение ногой.

Перечисленные выше симптомы могут свидетельствовать о начальной либо острой степени воспаления синовиальной оболочки коленного сустава. Если не приступить к терапии на этом этапе, заболевание может стать хроническим и сделать невозможными длительные прогулки из-за повышенной утомляемости ног.

Чем опасен синовит колена?

Прежде всего, меняется качество жизни самого пациента: движения носят ограниченный характер, ощущение постоянной боли в суставе и невозможность придерживаться привычного образа жизни. Страдают также связки и ткани, на которые недуг воздействует патологически, нарушая циркуляцию крови в них.Длительное течение заболевания грозит такими осложнениями, как:

  • флегмона;
  • артрит и панартрит;
  • заражение крови (сепсис).

Повышенное внутрисуставное давление может обусловить появление кисты под коленом.

Обследование и диагностика

Для постановки точного диагноза обследование пациента проводится в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и систематизирование полученных сведений о перенесенных заболеваниях, аллергиях, реакциях на препараты, жалобах;
  2. Визуальный осмотр. Выполняется пальпация поврежденной конечности, ее сравнение с другой ногой, анализируется походка и способность пациента разгибать сустав, ставить стопу на твердую поверхность. Обследование также производится в положении стоя (осматривается позвоночник на наличие сколиоза), при наклоне. Кроме того, осматриваются стопы, чтобы исключить плоскостопие, устанавливается деформация сустава;
  3. Лабораторная диагностика. Исследуется жидкость на предмет чувствительности возбудителя к антибиотикам, назначается полный анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса и предупреждения заражения крови;
  4. Ультразвуковое и рентгенологическое обследования, томография. Осуществляются с целью получения дополнительной информации о суставе и степени его деформации.

Лечение синовита коленного сустава в центре Новый Шаг

Для эффективной диагностики и быстрого лечения заболевания следует обратиться к специалисту клиники – травматологу-ортопеду.

Синовит колена лечится посредством консервативной терапии и хирургическим путем. К проведению операции обычно приступают при запущенном состоянии сустава либо при отсутствии должного эффекта после применении других способов лечения.

Среди основных консервативных методов лечения выделяют следующие:

  • наложение тугой повязки (гипсовой шины) на травмированный участок, обеспечение иммобилизации конечности до момента полного устранения выпота из суставной сумки и снятия воспаления;
  • назначение курса лечения препаратами с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов исследования жидкости (обращается внимание на переносимость какого-либо компонента лекарства, вероятные аллергические реакции);
  • прохождение физиотерапевтических процедур, которые включают в себя электростимуляцию, электрофорез, ультразвуковую терапию, аппликации парафином, грязевые ванны и другие сеансы. За счет применения физиотерапии улучшается кровообращение, тонус нервной системы, ускоряется регенерация поврежденных тканей, затухает воспаление, уменьшаются либо совсем проходят боли.

Хирургические методы применяются, в зависимости от патологии заболевания и состояния пациента. Как правило, они включают в себя полное либо частичное удаление поврежденной оболочки, мениска или кисты.

Профилактика и прогноз

лечение синовита коленного суставаОсновными профилактическими мероприятиями в данном случае становятся своевременное обращение к врачу и получение эффективного лечения начавшихся воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.Поскольку наиболее распространенной причиной синовита правого или левого коленного сустава является травма, спортсменам рекомендуется избегать возможных ударов и ушибов во время занятий профессиональным спортом, в том числе, обеспечить коленам надежную защиту.Прогноз при лечении этого заболевания в целом является благоприятным: функционирование колена и его подвижность может быть полностью восстановлены, а рецидив – исключен.

Реабилитация после операции занимает от 7 дней до двух недель. Поэтому нужно помнить — приобретенный хронический синовит коленного сустава и непосредственное лечение, должны проводиться безотлагательно, при малейшем отклонении от нормы.Остались вопросы? Получить предварительную консультацию специалиста можно по телефонам, доступным на официальном сайте центра. Чтобы записаться на прием, используйте удобную онлайн-форму для обращений.

Упражнения по реабилитации вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе “Реабилитация — Коленный сустав”. 

Пункция коленного сустава

Отзывы наших пациентов

Этапы лечения синовита

  1. Пункция сустава
  2. Иммобилизация
  3. Назначение медикаментозных препаратов
  4. Оперативное лечение (при необходимости)

Пункция сустава

Необходимым компонентом лечения является пункция сустава, которая при диагнозе синовит суставов должна проводится в первую очередь. Пункцию, как правило, делают в малой операционной без анестезии, так как она является малоболезненной процедурой. Тонкой иглой прокалывают сустав и отсасывают синовиальную жидкость, после чего отобранный экссудат направляют в лабораторию на обследование. Деформирующий артроз лечение >>

Иммобилизация сустава

Ограничение подвижности сустава для того, чтобы обеспечить ему полный покой и стабильность, является одним из главных терапевтических мероприятий при таком заболевании, как синовит. Лечение синовита коленного сустава предполагает иммобилизацию с помощью давящей повязки или специального надколенника. При остром инфекционном синовите с тяжелым поражением сустава может потребоваться жесткая иммобилизация — наложение шин или гипсовых лонгет. Как правило, срок иммобилизации сустава не превышает 5-7 дней.

Медикаментозная терапия

Без применения медикаментозного лечения воспалительный процесс рискует не только затянуться, но и осложниться нагноением сустава, его разрушением или сепсисом. Синовит коленного сустава, лечение которого проводилось адекватно состоянию больного, с использованием фармацевтических средств, вылечивается гораздо проще и быстрее.

В терапии синовита используют такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Ингибиторы протеолитических ферментов
  • Кортикостероиды
  • Регуляторы микроциркуляции
  • Антибиотики

Применение НПВС в терапии синовита

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для подавления воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома. НПВС принимают как внутрь, так и местно, в форме гелей и мазей. Для перорального приема обычно используют индометацин, вольтарен или ибупрофен.

Коллаген в составе геля

Мы рекомендуем при синовите коленного сустава в виде местного лечения применять Гель Коллаген Ультра, обладающий не только обезболивающим эффектом, но и нормализующий свойства внутрисуставной жидкости. Содержащийся в геле гидролизат коллагена являясь структурным компонентом хряща, благотворно влияет на пораженный сустав, способствуя восстановлению суставно-связочного аппарата и предотвращая воспаление, а димексид, также входящий в состав геля Коллаген Ультра, оказывает местноанестезирующее действие и повышает чувствительность микробных клеток к антибиотикам. Кроме того, для местного применения показано использование местных нестероидных средств — вольтареновой или бутадионовой мази.

Ингибиторы протеолитических ферментов в лечении синовита

Ингибиторы протеолитических ферментов помогают при хронической форме, протекающей с большим количеством выпота и выраженной инфильтрации сустава — синовит, лечение которого проводилось неадекватными дозами НПВС или антибиотиков вполне может трансформироваться в хронический, длящийся годами процесс. Для подавления дегенеративных и некротических процессов используют именно эту группу препаратов. В терапии синовита курсами для внутрисуставного введения применяют такие препараты, как трасилол и гордокс.

Стероиды

При тяжелых, злокачественных формах показано внутрисуставное введение стероидных гормонов — дексаметазона, кеналога-40 и других.

Регуляторы микроциркуляции

Для нормализации микроциркуляции, нарушение которой обязательно сопутствует любому воспалительному процессу, включая синовит, лечение необходимо дополнить назначением средств микроциркуляторного воздействия — АТФ, никотиновая кислота, трентал, троксевазин.

Антибиотики

Введение в полость сустава антибиотиков широкого спектра действия показано сразу после его пункции. Это необходимо для профилактики присоединения вторичной инфекции.

БАДы

синовит суставов - лечение с коллагеном

Для предотвращения трансформации синовита в хронический процесс рекомендуется применять БАДы, действие которых направлено на суставно-связочный аппарат. Одним из средств выбора в таком случае становится БАД Коллаген Ультра, в состав которого входит коллаген — составляющее вещество всех костей, связок и хрящей. Регулярный прием БАДа, а также адекватные дозы нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенака Натрия, Индометацина — помогут избавиться пациенту навсегда забыть о таком заболевании, как синовит. ГДЕ КУПИТЬ >>

В случае безуспешности консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Синовит, лечение которого не проводилось и синовия подверглась необратимым изменениям, также лечат хирургическим путем. В зависимости от тяжести поражения или частично или полностью удаляют синовиальную оболочку сустава.

Лечебная физкультура

Причины, провоцирующие начало синовита

Для того чтобы воспалительный процесс начал развиваться, должны иметь место провоцирующие его факторы. По мнению врачей к основным из них относятся:

  • травмирование коленного сустава – в этом случае происходит повреждение суставной капсулы, из-за чего целостность её нарушается. В первую очередь страдает синовиальная мембрана капсулы сустава, так как она наиболее слабая. В результате этого при отсутствии своевременного и, главное, правильного лечения начинает формироваться очаг воспаления, которое и переходит в синовит. Даже простой ушиб колена, оставленный без должного внимания, может привести к болезни. Получить травму можно как прямым воздействием на колено, так и ударом несколько выше или ниже его. Поэтому при всех таких повреждениях следует обеспечить колену покой на 12 часов и вначале – холод, а после – сухое тепло;
  • определённые заболевания, при которых синовит появляется в качестве осложнения – к таким болезням-провокаторам относятся: гемофилия, сифилис, гонорея, бурсит и подагра;
  • острая аллергическая реакция организма – в некоторых случаях аллергены могут воздействовать и на крупные суставы в организме, проникая внутрь суставной сумки и провоцируя воспаление и отёк;
  • нестабильность коленного сустава — такое явление мешает полноценной работе коленного сустава и вызывает время от времени микротравмирование суставной сумки, которое и приводит в конечном итоге к развитию воспаления и синовита;
  • ожирение – при повышенной более чем на 30 кг массе тела коленные суставы испытывают сильнейшую перегрузку, становящуюся причиной болезни.

От чего бы ни возник синовит, его следует незамедлительно лечить, так как в противном случае он может привести к тяжёлым осложнениям – начиная от артроза и кончая сепсисом.

Симптомы синовита коленного сустава

Заболевание, если оно возникает на фоне травматического повреждения колена, проявляется примерно на третьи сутки, когда количество жидкости в повреждённом колене и тканях вокруг него становится значительным. Если же недуг появляется в качестве осложнения, аллергии или хронического травмирования, он протекает не так ярко и может чередовать обострения и периоды относительного затишья.

В тех случаях, когда синовит происходит не по причине травмы, у больного имеет место его хроническое течение, которое сопровождают следующие симптомы:

  • периодический отёк колена;
  • хруст в колене;
  • склонность к вывихам коленного сустава;
  • быстрая утомляемость больного колена при ходьбе;
  • уменьшение подвижности больного сустава;
  • ноющая боль в поражённом колене после длительной нагрузки.

Даже в тех случаях, когда такие проявления заболевания не сильно беспокоят больного, и он вполне может мириться с ними, отказываться от лечения недопустимо, так как с возрастом состояние больного колена будет лишь значительно ухудшаться.

Когда синовит коленного сустава развивается из-за получения травмы, симптомы нарастают быстро и игнорировать их трудно. Основными из них при острой форме болезни являются:

  • выраженный отёк колена;
  • резкое повышение температуры тела до высоких значений;
  • интенсивное покраснение кожи над больным суставом;
  • очень сильная боль в поражённом колене при ходьбе;
  • очень сильная боль в поражённом колене при попытке его согнуть;
  • тошнота;
  • выраженная головная боль;
  • сильная слабость.

Самолечение в таком состоянии недопустимо, и требуется срочное обращение за врачебной помощью. Только врач сможет назначить необходимую в этом случае терапию и предотвратить развитие тяжелейших осложнений.

Как проводится лечение синовита коленного сустава

Для того чтобы справиться с заболеванием, врачи сегодня прибегают к комплексному лечению, которое включает в себя следующее:

  • лечебную пункцию;
  • обездвиживание поражённого колена;
  • антибактериальные препараты;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • ЛФК.

Первое, что делается для улучшения состояния больного при постановке диагноза синовит коленного сустава, – это пункция, которая позволяет удалить из суставной сумки лишнюю жидкость, которую при необходимости отправляют для лабораторного исследования. Такая процедура позволяет избавить больной сустав от лишней нагрузки, за счёт чего болевые ощущения стихают сразу же после процедуры. Шприцом с особой длинной и тонкой иглой врач удаляет из полости сустава жидкость и вводит антибиотик, который окажет максимальный эффект, так как будет действовать непосредственно в полости больного сустава. У больных с сахарным диабетом такое лечение проводится не всегда, так как у них даже из-за незначительного повреждения тканей иглой возможно возникновение тяжёлых осложнений. По этой причине для них пункция осуществляется только в том случае, если без неё невозможно справиться с заболеванием.

После этого колену требуется покой, и потому на него накладывают особую повязку, которая значительно снижает подвижность, но не прекращает её полностью. Длительность периода покоя обычно не превышает 7 дней. В особо тяжёлых случаях возможно полное обездвиживание больного колена, и тогда накладывают гипсовую лангету.

Следующим этапом терапии является применение различных медикаментов, действие которых направлено на снятие воспаления и предотвращение осложнений синовита. Помимо внутрисуставного введения антибиотиков, их также назначают для перорального употребления или уколов. Основными из этих препаратов являются:

  • амоксицилин;
  • доксициклин;
  • линкомицин;
  • тетрациклин;
  • оксацилин;
  • эритромицин.

Все они обладают широким спектром действия и позволяют справиться практически со всеми болезнетворными бактериями.

Кроме этого показаны к употреблению и нестероидные противовоспалительные препараты, которые, кроме этого, ещё и предотвращают повторное скопление жидкости в полости сустава. Основными препаратами, которые назначаются при синовите коленного сустава, являются:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • кетопрофен.

В большинстве случаев такие препараты легко переносятся больными и не вызывают серьёзных побочных действий.

В обязательном порядке при лечении синовита проводят и физиотерапию. Она позволяет избавиться от болезни максимально быстро. Основными процедурами являются:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультравысокочастотная терапия.

В особо тяжёлых случаях при заболевании возможно хирургическое вмешательство, при котором проводится полное или частичное удаление синовиальной оболочки сустава. Как правило, к такой кардинальной мере прибегают только тогда, когда другая терапия на протяжении 6 месяцев не даёт результата или возникает тяжёлое разрушение суставных тканей на фоне гнойного процесса.

ЛФК в борьбе с синовитом коленного сустава

Проводить или нет лечебную физкультуру для больного колена, решает только лечащий врач. Её обычно назначают в период восстановления после болезни, когда основное воспаление уже устранено. ¬Основными упражнениями ЛФК при синовите колена являются:

  1. Сгибание колена. Сидя на стуле, больному следует медленно сгибать и разгибать ногу, колено которой затронуто болезнью, каждый раз максимально выпрямляя её на разгибании. Выполняют такое упражнение 10 раз. По мере того как коленный сустав восстанавливается, скорость упражнения увеличивается и со временем доходит до быстрой.
  2. Второе упражнение также направлено на сгибание и разгибание колена. При его выполнении в положении стоя, с опорой одной рукой на стену поднимают ногу и в очень медленном темпе выполняют по 14 сгибаний и разгибаний. После каждого сгибания и разгибания ногу следует на 5 секунд ставить на пол.
  3. Третье упражнение выполняют, как и первое, из положения сидя. Для него требуется, приподняв ногу над полом, выполнять ей круговые движения, стараясь максимально задействовать больное колено. Выполняют упражнение 20 раз.

В том случае, если при проведении ЛФК возникает острая боль, гимнастику на время откладывают, так как это свидетельствует о том, что к ней прибегли слишком рано.

Профилактика синовита

Для того чтобы предотвратить развитие болезни необходимо соблюдение правил её профилактики, к которым относятся:

  • предупреждение травм коленей;
  • ежедневные пешие прогулки в спокойном ритме не менее 30 минут в день;
  • езда на велосипеде;
  • выполнение упражнений для суставов коленей;
  • полноценное лечение любого повреждения колена.

Синовит коленного сустава не редко встречается и у детей, так как они очень часто получают травмы при падениях. По этой причине родителям важно помнить о том, что если отёк колена возникает через несколько дней после травмирования или не сходит более 2 суток, обращение к врачу требуется незамедлительно, так как само это состояние уже не пройдёт.

  • Лечение суставов парафином
  • Лечение суставов сабельником
  • Лечение суставов капустным листом
  • Лечение суставов окопником
  • Настойка из мухомора для суставов
  • Солевой компресс для суставов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: