Как лечить бурсит локтевого и плечевого сустава?

Лечение воспаления суставной сумки локтевого сустава

бурсит локтевого суставаВаш локоть отекает, краснеет и болит? Вероятно, имеет место бурсит локтевого сустава – воспаление внутрисуставных сумок, возникающее в результате микротравм, локальной перегрузки сустава либо являющееся проявлением системных заболеваний. Этот воспалительный процесс считается одним из наиболее распространенных типов бурситов и сопровождается увеличением сустава в размере, краснотой, невозможностью сгибать-разгибать руку из-за сильной боли и отечности локтя.Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, работников физического труда, а также людей, которые в силу своей профессии вынуждены ежедневно выполнять однообразные действия с опорой на локти. Это преимущественно молодежь и представители среднего возраста, которые работают шахтерами, сантехниками, кровельщиками, водителями и делопроизводителями.Для постановки диагноза и эффективной борьбы с этим заболеванием в нашем спортивно-реабилитационном центре «Новый шаг» применяется комплекс диагностических мероприятий, консервативные и хирургические методы лечения. Мы внимательны к каждому пациенту и готовы подобрать индивидуальное лечение, которое позволит вам избавиться от неприятных ощущений и изменить качество жизни уже после первого обращения к нам.

Содержание

Симптомы бурсита локтевого сустава

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

  • Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.
  • Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.
  • Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.
  • У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.
  • Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.
  • С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.
  • Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.
  • Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

  • Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.
  • Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.
  • Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.
  • При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

При этом могут возникнуть следующие осложнения:

  • Флегмона мышечная и подкожная.
  • Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.
  • Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.

  • колебание жидкости внутри сустава;
  • боль в области пораженного сустава;
  • боли при движении в локте.

Отличительная особенность конкретно бурсита — движения в локте болезненны, но возможны — это дифференцирует данное заболевание от артрита.

Если выпот в сумку инфицируется и становится гнойным, то этот гной может начать расплавлять окружающие мягкие ткани (флегмона).

В данном случае появляются следующие симптомы:

  • повышается температура тела;
  • слабость, утомляемость;
  • тошнота и/или рвота;
  • область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
  • может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота, вызванного агрессивным возбудителем.

Почему хрустит позвоночник? Узнайте тут.

По характеру течения заболевание делится на несколько основных видов.

Это первый раз развившееся заболевание, возникающее обычно вследствие травмы сустава, к которой в дальнейшем зачастую присоединяется инфицирующий микроорганизм (это будет называться острым гнойным бурситом).

При этом синовиальная сумка резко увеличивается в размерах, становится полусферической формы.

Вначале при остром бурсите в сумке накапливается серозная (прозрачная и стерильная) жидкость, но при достаточной силе травмы туда же попадает и кровь или плазма крови (геморрагический бурсит).

Кровь стимулирует отложения фибрина в полости синовиальной сумки, далее фибрин организуется, перекрывает сосуды синовиальной оболочки.

Фото: внешний вид локтевого сустава при бурсите

Вследствие такого процесса стенка сумки утолщается, поверхность ее внутренней оболочки покрывается соединительной тканью, которая, разрастаясь, начинает разделять полость сумки на дополнительные карманы (острый пролиферативный бурсит).

Развивается при попадании в полость синовиальной сумки бактериальных микроорганизмов.

Эти микробы могут туда попасть:

  • по лимфатическим путям из очагов гнойного воспаления (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, пролежни);
  • по кровеносным путям (при ангине, гриппе, бруцеллезе);
  • контактно – при прямом ранении сумки инфицированным предметом или при гнойном процессе в суставе, когда оболочка синовиальной сумки напрямую контактирует с гноем.

По характеру микроба, вызвавшего процесс, бурсит может быть:

  • специфическим: гонорейным, бруцеллезным, сифилитическим, туберкулезным;
  • неспецифическим: такие бурситы вызываются «обычной» кокковой флорой.

Хронический

Возникает вследствие частого (постоянного) механического раздражения сумки.

Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).

Рецидивирующий

Возникает в тех случаях, когда после стихания воспалительного процесса в сумке локтевого сустава остаются участки отмерших тканей или воспалительной жидкости.

Из-за этого, при малейшей механической травме сумки или неблагоприятных для сустава условиях, заболевание вспыхивает вновь.

Причины заболевания

К факторам, провоцирующим развитие бурсита, относят:

  • попадание микроба в полость синовиальной сумки: через лимфу, током крови, контактным путем;
  • ушиб, раны, ссадины локтевого сустава;
  • постоянные травмы сустава у представителей определенных профессий;
  • длительное статическое положение с опорой на локти (при выполнении определенной работы, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);
  • вследствие некоторых системных заболеваний: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра.

Методы диагностики

Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога.

Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

  • Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
  • УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
  • МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

Меры профилактики

Заключается в исключении нагрузок на сустав.

Иногда – при хроническом течении процесса – рекомендуется ношение специальных ортезов.

Также в понятие «профилактика бурсита» входят:

  • своевременная обработка ран и травм сустава;
  • лечение общих воспалительных заболеваний;
  • ношение защитных повязок на области подкожной сумки, если ваша работа связана с постоянной внешней травматизацией тканей сустава.

Таким образом, лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным, включающим и местную, и общую терапию, применение народных и физиотерапевтических средств.

Не допускается самолечение заболевания, так как это опасно своими осложнениями: терапия должна проводиться под обязательным контролем травматолога.

Причины заболевания

Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

  • отложение солей в синовиальной полости;
  • артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
  • рожистое воспаление;
  • фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
  • сахарный диабет,
  • иммунодефицит,
  • преклонный возраст,
  • нарушение обменных процессов,
  • профессиональная деятельность,
  • наличие аутоиммунного заболевания,
  • аллергические реакции,
  • прием стероидов.

Виды бурсита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
  • Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
  • Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
  • Самый «безобидный» – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.

Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.

Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.

Характерные симптомы

Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса

Нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.

Движения в локте ограничены.

Возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.

Общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.

Острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.

Симптомы хронического вида болезни

Хронический бурсит локтевого сустава длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

  • умеренной болью при движении,
  • дискомфортом в районе локтя,
  • движения в сочленении сохранены почти в полном объеме,
  • область воспаления выглядит как плотное образование.

Гнойный бурсит

Симптомы гнойного вида болезни:

  • Боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
  • Чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
  • Локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
  • Движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
  • Появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

Симптомы заболевания

При бурсите локтевого сустава состояние пациента ухудшается незначительно. Отмечается общее недомогание, повышение температуры тела, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней. Возможно появление болезненного образования на локте – шишки, которая выглядит эстетически не привлекательно и является упругой наощупь.Также наблюдаются следующие симптомы:

  • небольшая припухлость локтя и отек;
  • покраснение, местное повышение температуры;
  • умеренная боль, ограничение движений.

В большинстве случаев воспаление проходит без осложнений, лишняя жидкость рассасывается, кожа приобретает естественную окраску, улучшается общее самочувствие.Однако после очередной травмы либо перенапряжения сустава возможно повторение недуга с переходом в хроническую форму. При этом типе бурсита боли могут усиливаться при продолжительной двигательной активности, контакте с рабочим столом.Шишка на локте может быть разной наощупь – упругой, мягкой, твердой и т.д.Если имеет место нагноение бурсы на фоне хронического либо острого бурсита, характер боли в локте сменяется на дергающие, распирающие ощущения. Локтевой сустав становится горячим и болезненным при пальпации, отечным и гиперемированным. Движения рукой ограничены и даются с большим трудом.Также отмечаются симптомы общей интоксикации: головные боли, высокая температура, слабость, ломота в теле. При распространении воспаления возможно появление свищей, развитие гнойного артрита, абсцесса или остеомиелита.

Причины заболевания

Если заглянуть внутрь сустава, то можно увидеть, что выше локтевого отростка находится анатомическое образование с жидкостью, которое по своей форме напоминает мешок. Это бурса, которая служит в качестве амортизатора, снижающего трение между костями, связками, сухожилием и кожей, обеспечивает легкость движений и предупреждает повреждение окружающих тканей.У здорового человека внутри этого образования находится небольшое количество жидкости. При чрезмерных физических нагрузках, микротравмах, ситуация иная: жидкость в бурсе вырабатывается активно, не успевает всасываться и вызывает характерный отек. Туго наполненный мешочек начинает выпячиваться, достигая значительных размеров. Внешне он выглядит как «шишка», которая может болеть и причинять определенные неудобства больному. В случае попадания инфекции в сумочке с жидкостью начинается гнойное воспаление, которое может охватывать соседние ткани и органы.Среди основных причин начала воспалительного процесса в бурсе выделяют следующие:

  • неоднократные травмы локтя либо давление на эту область, к примеру, во время выполнения конкретного вида работ;
  • выполнение однообразных механических движений в силу профессиональной деятельности;
  • спортивные нагрузки, которые предполагают систематическое сгибание руки в локтевом суставе (тяжелая атлетика, гимнастика, бейсбол) либо падение на эту область (футбол, хоккей, регби);
  • регулярное опирание локтями на твердое основание, обусловленное наличием хронических заболеваний легких и потребностью увеличить усилие вдоха;
  • вынужденное сохранение положения тела (чаще всего у пациентов на гемодиализе);
  • локальное переохлаждение конечности (к примеру, при выполнении грузо-погрузочных работ на открытой складской площадке).

Локализация воспаления может быть различной, в зависимости от особенностей нагрузки. У офисных работников, шахтеров и борцов поражается в основном подкожная локтевая сумка, а у спортсменов – лучелоктевая сумка. При подагре, ревматоидном артрите и прочих заболеваниях воспаление является скорее реакцией на образование солевых отложений в бурсе.Причиной гнойного бурсита является проникновение микробов через имеющиеся повреждения кожи: ссадины, небольшие ранки, гнойнички либо фурункулы. В случае с рожистым воспалением, остеомиелитом, наличием гнойных ран и пролежней, инфекция может быть занесена в бурсу вместе с током лимфы или крови.Несомненными факторами риска, влияющими на вероятность инфицирования, являются:

  • сахарный диабет либо наличие иных системных заболеваний;
  • длительный прием стероидных препаратов;
  • нарушение обмена веществ и ослабленный иммунитет;

Кроме того, имеет значение, злоупотребляет ли пациент спиртными напитками и табачными изделиями.

Классификация

Наиболее распространенными видами бурсита, как правило, являются асептический, т.е. безмикробный, возникающий в результате перегрузки сустава, и септический, сопровождающийся развитием инфекции из-за обсеменения мешочка различными микроорганизмами (в основном бактериями).Асептический бурсит чаще всего возникает в результате:

  • травм, легких (опирание на локоть) либо чрезмерных, которые приводят к кровоизлиянию в бурсу и развитию воспаления;
  • наличия системных заболеваний, в том числе, сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева.

Септический бурсит обычно развивается при попадании бактерий во внутрисуставную сумку. В ряде случаев, это золотистый стафилококк и стрептококк. Инфекции, обусловленные грибами и микобактериями, чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом либо аутоиммунными нарушениями.Также бурсит может классифицироваться, в зависимости от:

  • локализации (воспаление лучелоктевой, локтевой либо межкостной локтевой сумки);
  • течения (острый, подострый и хронический);
  • характера жидкости (серозный, геморрагический, фибринозный и гнойный).

В зависимости от типа микроорганизмов, попавших в мешочек, выделяют специфические (обусловленные возбудителями специфических инфекций, к примеру, гонококками, микобактериями туберкулеза) и неспецифические (вызванные стрептококком либо стафилококком) воспалительные процессы.

Методы диагностики

Важнейшими диагностическими критериями для установления диагноза являются:

  • отечность локтя, которая появляется обычно через несколько часов либо дней с момента травмирования сустава. Чаще всего безболезненная, мягкая и теплая наощупь;
  • пластичность и подвижность сустава;
  • отсутствие боли в локтевом суставе кроме случаев сгибания, когда происходит сдавливание бурсы.

При обследовании пациента проводится тщательный сбор анамнеза и клинический осмотр. Кроме того, в комплекс диагностических мероприятий входит:

  • Лабораторная диагностика. Рекомендуется анализ крови (клинический, биохимический), общий анализ мочи. На основании этих анализов определяется степень активности воспаления (лейкоцитарная формула, уровень С-реактивного белка);
  • Инструментальная диагностика: пациенту назначается УЗИ либо рентгенография – наиболее важные составляющие исследования, проведение которых позволяет установить, в какой именно сумке возникло воспаление, и можно ли отнести это заболевание к бурситу, поскольку схожую симптоматику можно наблюдать и при других болезнях (к примеру, артрит, разрывы связок, опухолевые заболевания костного и мышечного аппарата);
  • Иная диагностика. В случае если применяемые мероприятия оказались малоинформативными, пациенту назначается пункция внутрисуставной сумки – процедура, во время которой производится прокол бурсы для забора и исследования жидкости (чаще всего при инфицированном бурсите). Позволяет установить тип микроорганизмов, которые вызвали воспаление в суставной сумке, а также их устойчивость к антибиотикам.

В отдельных случаях, требующих уточнения, выполняется МРТ сустава, в частности, при поражении межкостной и лучелоктевой синовиальных сумок, трудных для диагностирования из-за глубокого расположения.Также может использоваться консультация других специалистов, в том числе, венеролога, фтизиатра, ревматолога (при подозрении на ревматический артрит, подагру, специфический бурсит).

Особенности лечения

бурситЛечение заболевания имеет комплексный характер, и начинается всегда с обеспечения покоя конечности с помощью фиксирующей повязки, ортеза либо лонгета. Это способствует устранению болевого синдрома, уменьшению отека и предотвращению травматизации сустава. Если причиной воспаления является микротравма, обездвиживанию руки обязательно предшествует наложение холодного компресса.Среди современных способов лечения острого бурсита выделяют следующие:

  • Внутрисуставные инъекции с ГКС (гидрокортизон, бетаметазон) для минимизации рецидивов заболевания, мгновенного купирования боли и устранения отека. Процедура рекомендована к применению только в медучреждении, поскольку из-за несоблюдения правил антисептической обработки может присоединиться инфекция;
  • Назначение медикаментозных средств, в том числе, НПВС (аспирин, вольтарен, диклофенак, ибупрофен и т.д.) для снятия воспаления и обезболивания, средств с хондропротекторами для регенерации тканей и антибиотиков при воспалении инфекционного характера;
  • Применение местных средств, которые помогут не только быстрее снять боль, но и приблизить момент восстановления тканей, уменьшить отек и воспаление. Это могут быть рассасывающие компрессы с димексидом, а также мази с противовоспалительными компонентами, коллагеном, глюкозамином и хондроитина сульфатом;
  • Физиотерапия и лечебная физкультура, за счет которых становится возможным купирование местных симптомов бурсита. Они рекомендованы пациентам при хроническом течении процесса, а также в подостром периоде. Из физиометодик обычно применяется: ультразвук, ударно-волновая терапия, УВЧ, микротоки, фонофорез, электрофорез, сухое тепло, парафинотерапия и бальнеотерапия, массаж.

При атрофии или некрозе тканей, сопутствующих хроническому процессу, а также при гнойном воспалении бурсы, применяются хирургические методы лечения (иссечение бурсы под местной анестезией). Они обычно проводятся при отсутствии эффекта в результате применения консервативной терапии в течение одного-двух месяцев, в том числе, при свищевой форме бурсита.При частых обострениях заболевания все ткани суставной сумки либо ее отдельная часть удаляются без ее вскрытия, после чего накладывается шина и проводится комплексная реабилитация в центре спортивной медицины.

Таким образом, только комплексная терапия в сочетании с широкими возможностями физиотерапевтического кабинета способна дать положительный результат в лечении рассматриваемого заболевания.

Современное оснащение нашего центра позволяет специалистам применять высокоэффективные методики лечения. Сразу после диагностических мероприятий для каждого конкретного случая подбирается оптимальная схема лечения, направленная на восстановление работоспособности и возвращение пациента к активной жизни.

Наши специалисты имеют большой опыт в лечении бурсита локтевого сустава. Уже через несколько недель пациенты забывают о болевых ощущениях, а повторные снимки демонстрируют положительную динамику в 80-90% случаев.

Осложнения

Основными осложнениями острого бурсита являются: гнойный артрит, сепсис, флегмона, образование свищей, остеомиелит, лимфаденит.При развитии гнойного процесса, механотерапия, а также любые физпроцедуры противопоказаны и не проводятся в течение первых трех недель.Госпитализация рекомендована пациентам, у которых отмечается:

  • тяжелая инфекция с высокой температурой, абсцессом, для устранения которого требуется немедленное вскрытие и дренирование;
  • нет положительной динамики после длительного консервативного лечения (обычно направление выписывается после двух месяцев, но может быть выдано раньше, если сохраняется значительный дискомфорт).

Терапия в острой фазе заболевания является более успешной по сравнению с таковой хронической формы. Именно поэтому пациенту не стоит затягивать с посещением клиники и не заниматься самолечением.

Профилактика

лечение бурситаДля пациентов с поражением локтевого сустава пока не разработано специфических профилактических мер. Но рекомендовано динамическое наблюдение специалиста после проведения комплексного лечения, которое должно быть предусмотрено не реже одного раза в каждый квартал года.Также могут быть полезными следующие рекомендации:

  • При наличии ссадин, царапин и небольших порезов всегда необходимо дезинфицировать эти места с использованием антисептических средств;
  • При появлении малейших болей в локте следует избегать интенсивных физических нагрузок;
  • Желательно перейти на диетическое питание и обеспечить полный покой конечности.

Современный ритм жизни обязывает многих из нас много и активно двигаться, претерпевая необычные физические нагрузки. В результате могут не выдержать даже самые крепкие суставы. Именно поэтому необходимо заранее побеспокоиться о себе и защитить свои суставы, особенно, если профессия подразумевает тяжелый физический труд. Для этих целей могут использоваться специальные повязки и смягчающие средства при опоре на локти. Во время выполнения длительных работ обязательно необходимо делать небольшие перерывы и позволять себе отдыхать.Спортсменам до тренировки рекомендуется делать «разогревающие» упражнения, способствующие растяжению мышц. В качестве дополнительных упражнений всем пациентам, имеющим проблемы с суставами, рекомендовано плавание, ходьба или бег.На результат лечения способны отрицательно влиять:

  • отказ пациента от посещения физиотерапевтического кабинета;
  • его недобросовестное отношение и несоблюдение рекомендаций врача, в частности, отказ от антибиотиков при развитии инфекционных осложнений;
  • применение физических нагрузок во время лечения.

При получении своевременного лечения прогноз при всех типах бурситов является благоприятным.Остались вопросы? Позвоните нам по номеру +7 (967) 174-22-25 либо запишитесь на консультацию к врачу, используя удобную онлайн-форму для обращений. Мы обязательно свяжемся с вами для уточнения деталей и разъяснения возникших вопросов.

Что необходимо знать о бурсите

[Всего голосов: 7    Средний: 3.6/5]

Отзывы наших пациентов

Похожие статьи

sim_title_01 Лечение воспаления суставной сумки плечевого сустава

sim_title_02 Бурсит плечевого сустава — симптомы, причины

sim_title_03 Артрит коленного сустава — лечение и профилактика

sim_title_04 Артрит плечевого сустава — симптомы, причины

Разновидности бурсита

На развитие заболевания может повлиять множество факторов, для каждого пациента они индивидуальны. Успех в терапии заболевания зависит прежде всего от точности данных обследования и своевременности обращения за медицинской помощью. Судить о характере заболевания можно по особенностям экссудата — воспалительной жидкости, которая скопилась в полости сустава:

  • Серозная (мутноватая прозрачная вязкая жидкость, которая содержит в себе большое количество белка, лейкоцитов и клетки ткани синовиальной оболочки);
  • Гнойно-септическая (жидкость гнойного характера с зеленовато-желтым оттенком).

Типы течения бурсита

Классификация бурсита в первую очередь базируется на характере процесса:

  • Острый бурсит -форма заболевания, которая развивается в считанные часы. Пациент предъявляет жалобы на сильную боль в суставе и невозможность осуществлять в нем какие-либо движения;
  • Подострый бурсит — форма заболевания, которая развивается постепенно, в течение нескольких дней или недель. Боль усиливается при движении, а в покое может носить ноющий характер или полностью отсутствовать;
  • Хронический бурсит. Обычно это следствие неправильного лечения острого бурсита, которое приводит хронизации процесса. При перенапряжении сустава, простудном заболевании или любом другом случае, связанном со снижением иммунитета, возможно обострение бурсита.

Локализация патологического процесса зависит от пораженного сустава. Поэтому различают:

  • Бурсит локтевого сустава возникает в подкожной сумке сустава.
  • Бурсит коленного сустава возникает в подколенной зоне.
  • Бурсит плечевого сустава располагается в верхнем отделе плечевого пояса.

Бурсит: симптомы, диагностика, лечение, многопрофильная клиника МедПросветПочему возникает бурсит?

Основные причины развития бурсита преимущественно связанны с такими микротравмами как:

  • ушибы;
  • нарушение целостности кожных покровов (ранки, царапины и т. д.);
  • повышенная нагрузка на суставы;
  • гематомы.

На фоне открытой травмы происходит присоединение патологической микрофлоры (особенно часто это золотистый или эпидермальный стафилококк).Инфицирование суставной капсулы может происходить не первично, а вторично, когда в организме уже имеется очаг воспаления. Распространение микроорганизмов происходит гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы) или контактным путем (при непосредственной близости очага воспаления к суставу).

К таким заболеваниям-провокаторам относятся:

  • Воспаление потовых желез (чаще поражается плечевой сустав);
  • Гидраденит;
  • Карбункул;
  • Фурункул;
  • Панариций — гнойное воспаление ногтевой пластинки (с кисти может распространиться на локтевой сустав, со стопы — на коленный);
  • Рожистое воспаление;
  • Флегмона подкожной клетчатки;
  • Гнойное расплавление кости — остеомиелит;
  • Пролежни.

Врачи выделяют группы риска. Это контингент пациентов, у которых с большей вероятностью может развиться бурсит. К ним относятся:

  • Лица, страдающие сахарным диабетом;
  • Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями почек (пиелонефрит);
  • Лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • Тяжелобольные лежачие пациенты.

Бурсит: симптомы, диагностика, лечение, многопрофильная клиника МедПросветК факторам риска развития бурсита относят такие заболевания, осложнения которых образуют отложение солей на стенках околосуставной сумки:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • склеродермия.

Также существуют профессии, которые относятся к группе риска. Это те виды деятельности, когда суставы испытывают повышенную нагрузку:

  • художники;
  • музыкальные работники;
  • шахтеры;
  • профессиональные спортсмены;
  • водители.

Вышеперечисленные профессии повышают риск развития хронического бурсита, поскольку однотипные продолжительные движения продуцируют постоянное раздражение той или иной суставной области.

Клиническая картина бурсита

Симптомы бурсита достаточно однообразны и отличаются только локализацией, зависящей от пораженного сустава.

Основные признаки болезни:

  • Локальное повышение температуры;
  • Припухлость сустава, связанная с избыточным накоплением жидкости в синовиальной полости;
  • Болезненность, которая носит пульсирующий или ноющий характер;
  • Затруднение движений пораженного сустава, обусловленное болью и отеком;
  • Изменение цвета кожи над суставом — гиперемия;
  • Реактивное увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • общее недомогание, которое связано с интоксикационным синдромом, вызванным жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Симптомы болезни могут возникать как постепенно (при подостром бурсите или обострении хронического процесса), так и внезапно, что характерно для острой формы.При начальных признаках заболевания у любого пациента возникает вопрос: «К кому обратиться?». Врач, лечащий бурсит — это хирург или хирург-ортопед.

Лечение этого заболевания полностью зависит от причины, локализации и формы процесса, но практически всегда возможно добиться выздоровления даже с помощью консервативной терапии. Пациенту нет необходимости ложиться в стационар, лечение может осуществлять амбулаторно (на дому) с периодическим посещением лечащего врача.

Диагностика заболевания

Диагностика бурсита, как правило, у опытных специалистов не вызывает трудностей. Но без проведения полного обследования постановка точного диагноза не возможна. При первичном осмотре врач собирает подробный рассказ у пациента о том, как начиналось и развивалось заболевание до момента обращения. Важным критерием является предоставление информации о попытках самостоятельного лечения (противовоспалительные или антибактериальные препараты), т. к. они могут сильно исказить результаты лабораторных методов исследования.

В обязательный перечень диагностических процедур входит:

  • Бактериологическое исследование;
  • Серологическая реакция на изучение антител и антигенов;
  • Биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка и других воспалительных компонентов;
  • Пункция суставной капсулы с последующим микроскопическим исследованием биоматериала;
  • Изучение антибактериальной чувствительности пунктата;
  • Ультразвуковое исследование пораженного сустава;
  • Рентгенодиагностика для полного изучения анатомического состояния сустава и динамики развития патологических процессов;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для послойного изучения пораженного сустава.

Полное обследование пациента позволит не только правильно поставить диагноз, но и назначить индивидуальное эффективное лечение.

Симптомы бурсита локтевого сустава, лечение

Бурсит: симптомы, диагностика, лечение, многопрофильная клиника МедПросветСамая частая локализация бурсита — это локтевой и коленный суставы. Заболевание сопровождается резкой болью на фоне воспалительного процесса. Экссудат накапливается подкожно, поэтому припухлость определяется практически сразу. Очень информативна в диагностическом отношении пункция сустава.

В лечении бурсита используют антибактериальную, противовоспалительную и обезболивающую терапию. Если имеет место хронизация процесса, то лечение должно включать операционные методики, т. к. частые обострения могут приводить к полной потере подвижности сустава.

Симптомы бурсита коленного сустава, лечение

Бурсит коленного сустава сопровождается сильным отеком, покраснением ткани над ним, нарушением ходьбы. Пациент перестает ходить не только из-за ярко выраженного болевого синдрома, но и по причине невозможности согнуть колено. 

Пункция сустава может на какое-то время избавить от напряжения в суставной капсуле, что облегчит состояние пациента. Однако жидкость способна накопиться вновь. Именно поэтому при данной форме заболевания эффективно внутрисуставное введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В случае хронического бурсита коленного сустава возможно образование спаек. Они являются показанием для хирургического лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: