Что такое серонегативный ревматоидный артрит и как его лечат?

Это заболевание выявляется у пятой части всех больных ревматоидным артритом и является его разновидностью. Этим недугом поражаются суставы, внутренние органы, сосудистая система организма. Он имеет несколько особенностей, нетипичных для ревматоидного артрита, и отличается клиническими проявлениями, нюансами в диагностике. Как проявляется серонегативный ревматоидный артрит, что это такое вообще и как его лечить, рассмотрим в нашей статье.

Что это за заболевание?

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуются острой болью и воспалением в околосуставных сумках, что может приводить либо к частичному, либо к полному обездвиживанию. В настоящее время четкого определения, отчего и как возникает это заболевание, нет. Ревматоидному артриту подвержены даже дети.

Заболевание имеет разновидности:

Серонегативный ревматоидный артрит (код по МКБ-10 — M06.0) характеризуется остро выраженным началом заболевания. В истории болезни пациентов с серонегативным ревматоидным артритом можно увидеть, что наиболее часто воспаление возникает в одном из крупных суставов.

Это может быть голеностопный и коленный сустав, с развитием заболевание может перекинуться и на другие суставы, причем в совершенно нехронологическом порядке.

Серопозитивный ревматоидный артрит характеризуется менее острой формой возникновения болезни. Первоначально эта форма заболевания протекает практически бессимптомно. Поражаться начинают мелкие суставы, причем поражение носит симметричный характер.

Обратите внимание! При изучении историй болезни пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом видно, что данным типом заболевания поражаются в основном суставы верхних и нижних конечностей. При этом заболевании возможно поражение крупных суставов позвоночного отдела.

Серонегативный ревматоидный артрит – болезнь патологического характера, сопровождается воспалением суставов. При этом в крови заболевшего не присутствует ревматоидный признак. Недуг распространен и включает широкий спектр разновидностей.

Существует четыре основных категории заболевания:

  1. Первая – это и есть серонегативный ревматоидный полиартрит.
  2. Вторая – серонегативный спондилоартрит, который включает разные болезни (псориатический артрит, недуг Рейтера, Бехтерева).
  3. Третья – реактивный (сальмонеллезный, стрептококковый артрит).
  4. Четвертая – артрит, не сопряжен с ревматизмом (болезнь половых органов, эндокринной системы, онкология).

Вышеперечисленная классификация приводит к воспалительному процессу в суставе. Серонегативный полиартрит чаще всего наблюдаться в людей старшего возраста (после 45 лет). Обусловлен этот фактор большим риском повреждения суставов.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Лечение кисты Бейкера коленного сустава».

Характерные отличия

Главное различие этого типа артрита от иных – это отсутствие в сыворотке крови пациента одного из маркеров заболевания: ревматоидного фактора. Это аутоантитела, вырабатывающиеся в оболочке больного сочленения. Фактор имеет весомое значение для диагностики, но обнаруживается не у всех пациентов. Впрочем, это никак не влияет на прогрессирование заболевания.

Серонегативная форма РА отличается начальными симптомами и течением, оно не настолько тяжелое, а прогнозы лечения – более благоприятные в сравнении с другими формами.

Начинается болезнь остро, первые признаки более выражены, чем при серопозитивном артрите. Наблюдается повышение температуры тела, но при этом в течение суток она колеблется, отклонения составляют 3 — 4 градуса. Пациент чувствует озноб, лихорадку. Увеличиваются лимфоузлы, снижается масса тела, развивается анемия.

Для начала заболевания характерно поражение только одного сустава либо нескольких, но ассиметрично. Серонегативный артрит чаще поражает крупные суставы, запястья, но реже – суставы пальцев.

Внимание! При этом типе артрита меньше выражена скованность по утрам, отсутствуют ревматоидные узлы. Отмечается меньшая, по сравнению с прочими артритами, деформация суставов и пальцев.

Причины

Данное заболевание относится к аутоимунным. Это означает, что вырабатываемые иммунитетом антитела воспринимаются собственным организмом как чужеродные. Эти антитела поражают суставные оболочки, вызывая воспаление, затем постепенное разрушение сустава.

Возникает это по таким причинам:

  1. Аллергическая реакция на внешнего возбудителя.
  2. Травма или неудавшаяся хирургическая операция.
  3. Нарушения работы биосистемы пациента, которое приводит к снижению активности иммунных клеток. К такому действию способствует грипп, ангина. В результате борьбы иммунных клеточек с вирусом, они пытаются уничтожить инфекцию, тем самым задевая сустав.
  4. Под влиянием сильного стресса и переживаний.
  5. Генетический фактор — если у близких родственников было данное заболевание.
  6. Некоторые кишечные микроорганизмы и бактерии.
  7. Вредная окружающая среда (проживание в районе с плохой экологией), неправильное питание, курение.
  8. Нарушения функций эндокринной системы.

В категорию риска также попадают люди возрастом от 40 лет.

Как развивается и проявляется недуг

Симптомы серонегативного артрита
Первым признаком серонегативного артрита является боль в одном из суставов.

Начинается заболевание с поражения одного сустава. Затем в воспалительный процесс вовлекаются запястья. Разрушительный процесс в них идет быстро и серьезно нарушает их функции.

Далее наблюдаются деструктивные процессы в тазобедренных суставов, затрудняется подвижность коленей и локтей. Одним из характерных проявления заболевания является увеличение лимфоузлов, поражение мышц, вплоть до их атрофии.

Болевой синдром сопровождает заболевание с самых первых симптомов, проявляется он независимо от наличия других нарушений в организме.

Развитие болезни отрицательно сказывается на функциях таких органов:

  • сердце;
  • легкие;
  • ЖКТ;
  • селезенка;
  • почки;
  • печень;
  • органы зрения.

Также возникает нарушение обмена веществ, поражение сосудов, соединительной ткани.

Важно! Как будет прогрессировать заболевание – медленно или быстро, спрогнозировать нельзя. Но в любом случае изменения наступят и приведут к полной нетрудоспособности пациента.

Развернутая стадия серонегативного ревматоидного артрита характеризуется деструкцией суставов, их деформацией, при этом могут присутствовать выраженный выворот кисти в сторону, плоскостопие, подвывихи суставов пальцев.

Диагностика

Применяемые для определения ревматоидного артрита латекс-тест или реакция Ваалера-Роуза не выявляют соответствующего маркера в биоматериале пациента. Это является особенностью диагностики серонегативного артрита.

Важно! При исследовании крови обнаруживается повышенные СОЭ, уровень IgA.

Хотя ревматоидный фактор себя не проявляет, комплекс проявлений достаточно характерный, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Из истории болезни при серонегативном РА выясняется, что уже на начальных стадиях заболевания происходят изменения в составе крови, что подтверждается при проведении развернутого анализа. Обнаруживается повышенная СОЭ, лейкоцитоз, увеличение количества «молодых» нейтрофилов.

Информативна рентгенография, которая выявляет доминирование анкилоза над эрозивными процессами, ранние патологические изменения лучезапястных сочленений. На рентгеновском снимке нередко можно увидеть последствия деформационных процессов, происходящих в стопах (симметрично).

Ревматоидные узелки при серонегативной форме РА образуются крайне редко. На первый план выступают, имея диагностическое значение, воспаления лимфоузлов и поражения скелетной мускулатуры, которые крайне редко проявляются при обычной форме ревматоидного артрита.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Рассекающий остеохондрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение».

Как лечить

Несмотря на отсутствие основного диагностического маркера, природа патологических изменений при атипичной форме ревматоидного артрита та же, что и при серопозитивном заболевании. То есть причиной патологии является аутоиммунный фактор. Так что комплекс лечебных мероприятий мало отличается от такового при серопозитивном ревматоидном артрите.

Медикаменты

Консервативное лечение включает применение комплекса разных средств:

  1. НПВС. Назначают для утоления боли и воспаления. Подойдут как широко известные и всем доступные Диклофенак, Ибупрофен, а также другие лекарства этой группы – Мовалис, Кетопрофен. Подобные препараты иногда вводят непосредственно в сустав, чтобы получить быстрый эффект.
  2. Обезболивающие. Название говорит само за себя. Анальгетики призваны купировать болевые приступы. Дексалгин, Анальгин и другие — их назначит врач, если есть необходимость.
  3. Стероидные препараты. Применяют тогда, когда НПВС не дают эффекта. Это может быть Гидрокортизон и подобные.
  4. Цитостатики. Они подавляют иммунитет, снижая тем самым воздействие антител на суставы. Циклофосфан, Ремикейд, Метотрексат – эти средства относятся к базисной терапии. Но их применять при данной форме ревматоидного артрита не всегда целесообразно.

Есть еще один вариант лечения — это применение моноклональных антител. Современный, новый метод, при котором данные антитела противодействуют выработке химических соединений, вызывающих воспаление. Такой метод рекомендуют, если стандартные схемы терапии неэффективны.

Физкультура, физиотерапия

Физиотерапевтические методы назначают для облегчения симптоматики заболевания:

  • терапия лазером;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.
Упражнения при артрите
Сохранить подвижность суставов помогут упражнения.

Эти способы имеют противопоказания, и применяются только при отсутствии таковых.

ЛФК можно назначать только в период ремиссии, когда нет сильных болей. Упражнения очень простые, их выполняют в группах и индивидуально. Такие движения направлены на улучшение подвижности и функционирования суставов:

  • для кисти можно выполнять вращательные движения с выпрямленной ладонью и сжатым кулаком;
  • движения пальцами вверх-вниз, вправо-влево;
  • поочередное прикосновение большого пальца к другим по очереди;
  • катание в ладонях небольшого мячика;
  • трение ладоней друг о друга.

Упражнения для других суставов тоже отличаются простотой и небольшой нагрузкой:

  1. Для локтей – это сгибание-разгибание, вращательные движения, обхватывания руками тела.
  2. Для ног – махи с небольшой амплитудой, приседания, ходьба на прямых и согнутых ногах.

Народные методы

Если у пациента диагностировано данное заболевание, то лечение народными средствами никто запретить не может. Но больной должен понимать, что одними домашними рецептами от болезни не избавиться и пренебрегать аптечными лекарствами не стоит.

Лучшим вариантом будет принимать традиционные лекарства внутрь, а в домашних условиях готовить мази и делать растирания:

  1. Настой из почек сирени
    Почки сирени (2 стакана) залить четвертью литра водки, настаивать 10 дней в темноте, укутав емкость с настоем. Втирают настой в больные места утром и вечером не менее 10 дней.
  2. Компресс из моркови и скипидара
    Мелко натертую морковь смешать с пятью каплями скипидара и таким же количеством растительного масла. Использовать как компресс на болезненные участки. Чередовать с компрессами из листьев алоэ. Повторить процедуру нужно 10 раз на ночь.
  3. Отвар череды
    100 граммов сухой череды залить ведром кипятка, прокипятить 30 минут, настоять и использовать для ванночек. Держать больные суставы в отваре нужно не менее 20 минут.
  4. Отвар из чертополоха
    Вам понадобится измельченный сушеный чертополох (2 ст.л.). Закипятить 0,5 литра воды, бросить туда траву, проварить 10 минут. Остудить, процедить и употреблять трижды на день по полстакана.
  5. Зверобойное масло
    Нужно насобирать свежих цветочков растения, поместить их в емкость и залить подсолнечным маслом. Тару плотно закрыть и поставить в солнечном месте. Ждать следует семь недель, чтобы смесь стала темно-красного цвета. После чего отжимаем цветки и полученным маслом обрабатываем пораженное место.

Рекомендуем также прочитать статью: «Артроз челюстно-лицевого сутсава: что это такое и как лечат».

Диета

Диета при артрите
Серонегативный артрит требует соблюдения особой диеты.

Пациентам с таким диагнозом следует пересмотреть свой рацион и ограничить или полностью перестать употреблять такие продукты:

  • жирные, копченые блюда;
  • цитрусовые;
  • молочные продукты;
  • кукуруза;
  • рожь;
  • свинина.

Рекомендуется обогатить питание рыбой и морепродуктами, свежими овощами и фруктами, яйцами, гречневой и перловой крупой.

Профилактика

Для профилактики рецидивов острых приступов артрита необходимо избегать воздействия данных факторов:

  1. Переохлаждение.
  2. Перегрев.
  3. Механические травмы.
  4. Большие нагрузки на суставы (подъем тяжелых предметов).
  5. Стрессы.
  6. Несбалансированное питание.

Своевременная качественная диагностика заболевания и специально разработанный план терапии поможет достичь положительных результатов в лечении серонегативного ревматоидного артрита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: