Бурсит большого пальца стопы и пятки: симптомы, лечение

Подиатр занимается диагностикой, лечением и профилактикой ортопедических заболеваний стопы и голени у пациентов старше 18 лет.

В медицинском центре «Мой доктор» по основной специальности подиатр – это врач-хирург или травматолог-ортопед.

СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ ОБРАЩАЮТСЯ К ПОДИАТРУ

  • онемение, боль, отечность ног
  • острая боль в пятке или подушечках стопы
  • постоянные боли в стопах, голенях, коленях или спине
  • отечность и деформация суставов, покраснение/припухлость околосуставной области
  • большой палец стопы отклоняется внутрь, на подошвенной стороне стопы растет «шишка»
  • наблюдается деформация пальцев, изменение формы стопы
  • быстро устают ноги и спина во время ходьбы или в положении сидя
  • появляется хромота
  • Вы замечаете деформацию обуви, даже после непродолжительного ношения

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ПОДИАТРА 

Врач изучает анамнез жизни пациента, спрашивает о наличии жалоб и болезненных симптомов. Подиатру важно знать о врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата, травмах, операциях стопы и голени, осложнениях после сильных ударов, аварий и т.д.

Во время осмотра врач с помощью специальных тестов оценивает визуально состояние позвоночника в целом, осанку, положение таза и стоп, походку, асимметрии тела, подвижность суставов.

Затем подиатр проводит детальный осмотр стоп: оценивает состояние и форму стоп, пальцев, положение пятки, выявляет наличие деформаций, зон локальной перегрузки стоп (проявляется натоптышами), воспаления суставов и околосуставных тканей.

Для постановки диагноза и назначения лечения подиатр может назначить дополнительные виды диагностики – плантография, рентген, УЗИ суставов, пункция суставов, биохимический анализ крови, анализ суставной жидкости.

Длительность приема – 20-30 мин.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧИТ ПОДИАТР 

  • плоскостопие (утолщение сводов стопы)
  • пяточная шпора (или плантарный фасциит, шиповидный нарост на пяточной кости)
  • вальгусная деформация стопы (или «косточка», смещение большого пальца стопы внутрь с образованием выступа на уровне плюснефалангового сустава)
  • тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и его окончаний)
  • неврома Мортона (разрастание нервов стопы)
  • артрит (воспаление суставов)
  • синовит (воспаление оболочки суставов и сухожилий)
  • тендинит (воспаление сухожилия)
  • тендовагинит ахиллова сухожилия (воспаление внутренних поверхностей сухожилия)
  • бурсит (воспаление суставной сумки)
  • фиброзит (воспаление околосуставных тканей)
  • энтезит (воспаление тканей в местах прикрепления к костям связок и сухожилий)
  • лимфедема (отек мягких тканей стопы и голени из-за закупорки лимфатических путей и нарушения оттока лимфы)
  • гигрома стопы (доброкачественная опухоль со скоплением жидкости в суставной сумке)
  • травмы стопы и голени: ушибы мягких тканей, растяжения/надрывы/разрывы связок, сухожилий, подвывихи/вывихи суставов, микротрещины/трещины костей

Бурсит и его проявление

Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.

Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:

  1. Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
  2. Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
  3. Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
  4. Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
  5. Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
  6. Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
  7. В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.
  8. Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.

    Развиться бурсит может по разным причинам. К ним обычно относятся:

    Фото 3. Бурсит из-за нагрузки на ноги при ношении неправильной обуви

  • микротравмы;
  • длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
  • плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
  • врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
  • артриты в одном или нескольких суставах;
  • инфекции экзогенного или эндогенного характера;
  • эндокринные и обменные нарушения.
  • Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.

    Что это за боль?

    Боли в пальцах ног могут наблюдаться при разнообразных заболеваниях:

    Боли, локализующиеся в пальцах ног, могут возникать при различных заболеваниях:

    • артритом
    • артрозом
    • сосудистые нарушения.

    Типичные жалобы  пациентов при болях в пальцах на ногах

    • После того, как я одела туфли на тонкой подошве и вела в них автомобиль, на следующее утро я почувствовала боль в подушечке, а также в самом большом пальце левой ноги. Боль появляется в пальце и в подушечке пальца при надавливании на подушечку пальца, а также при ходьбе. На четвёртый день при ходьбе боль усилилась. В спокойном состоянии ничего не болит;
    • Уже как 2 года растет шишка на большом пальце ноги, палец перестал гнуться, нога выросла вширь…. Постоянные боли в пальце;
    • Года 2 назад впервые, затем чаще, а теперь почти каждый день появляется боль в левой ступне, в районе второго пальца. Ощущение жжения и онемения, кончик пальца утратил чувствительность. Давление 110/80, Вегето-сосудистая дистония, ну подозреваю остеохондроз;
    • Пол месяца назад у меня начал болеть большой палец ноги. После ходьбы появлялось жжение, а когда ступал было слышно щелкание;
    • Стал неметь большой палец на левой ноге, когда лежу вытягиваюсь и спину выпрямляю;
    • Когда хожу, болит большой палец правой ноги. Пару недель ходила на каблуках и все прошло, потом опять стала носить каблуки и опять появились боли;
    • Уже неделю болит палец на ноге (большой возле ногтя справа);
    • Очень сильно болит мизинец на ноге, он опух и в нём стоит жар. Уже 3 дня;
    • Несколько раз было такое: сначала жгучая боль в пальце, потом синяк, который быстро прошел;
    • Заметила, что после 30 минут ходьбы начинает болеть палец, боль становится не стерпимой при каждом шаге, ощущение что палец сломан, но не ударяла даже ни где, сначала болел при определенной обуви, теперь болит в чем бы я не ходила и даже босиком.

    Лекарства при болях в пальце на ноге

    До обращения к врачу и выяснения причины, для снятия боли и воспаления можно использовать следующие препараты (как в мазях-гелях, так и в таблетках)

    • Диклофенак продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен, артрозан и др
    • Индометацин продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.
    • Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, бурана, реумафен, а бутадион — в состав реопирина и пирабутола.
    • Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.
    • Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, профенид, кнавон.
    • Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

    Боль в ногах – общее понятие, использующееся при описании ряда заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал болезненные ощущения в одной или нескольких частях ног. Обычно это ступни, голени, икры, лодыжки, бедро или же пальцы. Причин происхождения этой боли очень много. В большинстве случаев мы не испытываем дискомфорта или боли при движении. Но из-за неправильных или слишком интенсивных нагрузок могут развиваться патологические изменения в ногах, ведущие к различным проблемам. Также фактором, вызвавшим появление болей может стать травма или деформация ноги из-за возраста больного.

    Кроме боли в различных частях ноги может появиться еще несколько видов ощущений: жжения, усталости, покалываний или онемения, жара или озноба. Иногда люди ощущают спазмы и судороги в ногах. Обычно это происходит в ночное время в период засыпания или пробуждения ото сна. Нормальный цвет лодыжек и ступней может меняться в сторону синевы или бледности. Также у ступней может появиться неприятный аромат, который не проходит даже после того, как ноги тщательно вымыты.

    Эти признаки могут и не свидетельствовать о наличии заболеваний и присутствовать у беременных женщин и в старшем возрасте. В таких случаях особого медицинского вмешательства не требуется. Если же вышеперечисленные признаки появились без видимых причин, то рекомендуется обратиться к врачу для выявления их причин и лечения.

    Причины возникновения болезненных ощущений

    Причин возникновения боли существует очень много. Чаще всего она сопутствует повреждениями суставов, мышц или костей. При этом различают несколько разновидностей болевых ощущений:

    • Воспалительный процесс или разрыв мышц и сухожилий. Это довольно часто встречающиеся явления. Одним из симптомов, которые могут возникнуть при воспалительных процессах в сухожилиях, является болезненные ощущения в пятке или внизу икроножной мышцы. Избавиться от болезненных ощущений помогут соблюдение покоя, приём противовоспалительных лекарственных препаратов и холодные компрессы. При интенсивной боли лучше не заниматься самолечением и сразу обратиться за помощью к специалисту.
    • Воспаление надкостницы. Такие болезненные ощущения возникают в голени ноги. При этом воспаляются мышечные ткани. В большинстве случаев это происходит после прыжков, бега и других физических упражнений на твёрдой поверхности. Плоскостопие, частые перегрузки во время физических тренировок также могут поспособствовать развитию воспаления надкостницы. Чаще всего такая боль проходит после хорошего отдыха, прикладывания льда или приёма противовоспалительных лекарственных средств. Для того чтобы избежать в дальнейшем появления такого вида боли надевайте только качественную и хорошо держащую ногу обувь, не занимайтесь спортом на жёстких поверхностях и не переусердствуйте на тренировках.
    • Мышечные судороги. Они проявляются как очень интенсивная и возникающая внезапно боль в ноге. Часто судороги появляются в области голени и беспокоят людей старшего и преклонного возраста и профессионально занимающихся спортом. Основные факторы, способствующие их появлению: жара, недостаток жидкости в организме и переутомление. Обычно судороги полностью исчезают при устранении фактора, который их спровоцировал. Хорошо помогает прикладывание грелки или, наоборот, льда к нижней конечности. Также помогает массаж и растирание пострадавшей ноги.
    • Растяжение связок или перелом кости. В этих случаях избавиться от боли и негативных последствий без медицинского вмешательства не получится.

    Факторы, способствующие появлению болей в ногах

    Существует множество самых разнообразных факторов, способных привести к возникновению болезненных ощущений в ногах. Все их можно разделить на несколько групп.

    К первой относятся болезненные ощущения, вызванные проблемами с кожей ног. Вот основные признаки болезней, связанных с этим фактором:

    • Шелушение, покраснение и зуд кожи между пальцами и на стопе. Это первый признак грибкового заражения ног. Также виновницей такого явления может стать ваша обувь, выполненная из некачественного материала и вызывающая дерматит.
    • Мозоли и волдыри проявляются как зоны с плотной и очень жесткой кожей на ногах. Возникают они из-за неправильно подобранной обуви или хождения длительное время босиком.
    • Подошвенные бородавки на ступнях также доставляют большой дискомфорт. Человек испытывает ощущение, что ходит по каменистой почве в то время, как покрытие ровное и гладкое.
    • Паронихия, или воспаление зоны возле ногтя, или вращение ногтя также приносит сильную боль. При этом может наблюдаться припухлость и покраснение рядом с ним.
    • Болезненные ощущения в ступнях при передвижении или простом прикосновении к ногам могут говорить о возникновении инфекционного поражения бактериальной природы. Подхватить это заболевание можно в общественных душевых, саунах и бассейнах.

    Второй группой заболеваний, вызывающих боль в ногах, могут стать проблемы с суставами, которые являются очень уязвимым местом. Именно ноги страдают от этих заболеваний больше всего, так как испытывают на себе огромную нагрузку.

    • Покраснение и боль в суставе большого пальца на ноге. Сопутствующими признаками этого заболевания могут стать отёчность, увеличение сустава, повышение его чувствительности. Внезапная боль и все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о появлении подагры или инфекционного поражения.
    • Бурсит проявляется появлением шишки с внешней стороны мизинца.
    • Бурсит большого пальца ноги может быть при возникновении шишки или уплотнения у его основания.
    • Если у вас наблюдаются такие проявления, как болезненные ощущения, отечность, скованность пальцев ног, то возможно вы страдаете от бурсита, волчанки, подагры или других заболеваний.

    Боль в ноге в области передней части стопы или в пяточной зоне также бывает разной:

    • Плоскостопие вызывает болезненность в средней части стопы.
    • Бурсит вызывает боли разной интенсивности и проявляется наличием шишки в той или иной зоне стопы.
    • О тендопатии ахиллесова сухожилия говорят болезненные ощущения в задней части пяточной зоны или в лодыжке.
    • Подошвенный фасцит проявляется как нестерпимая боль в нижней части пятки.
    • Перелом кости в стопе ноги также может вызвать боль. Наиболее она проявляется после двигательной активности, тренировок и спортивных упражнений.

    Заболевания ног нервного характера также могут причинять сильную боль.

    • Чувство жжения в ногах, потери чувствительности и онемение. Эти признаки присущи проблемам в кровотоке в зоне ног. Обычно это расстройство возникает у человека, который болен диабетом или заболеванием периферической кровеносной системы.
    • При защемлении нерва в лодыжке человек испытывает болезненность и сильную слабость в голеностопе, онемением.
    • Опухолевые образования и утолщения нерва наблюдаются при болезненных ощущениях в стопе, онемение между пальцами, особенно в зоне третьего и четвёртого пальца.
    • Радикулит и защемление нерва в поясничном отделе позвоночника также может отдавать болезненными ощущениями в ногах. При этом человек может испытывать онемение, жжение и покалывание.

    Из всего вышеперечисленного легко сделать вывод, что существует огромное количество самых разных причин, которые могут привести к болезненным ощущениям в ногах. Но если вместе с болью вы наблюдаете наличие других симптомов, например, побледнение кожи или её посинение, онемение и жжение, то не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу. Только специалист может выявить причину появления этих признаков и назначить правильное лечение.

    Иногда возникновение боли в ноге связано с заболеваниями вен и артерий ног:

      причины боли в ногах
    • Варикозное расширение вен. Иногда на поверхности кожи становятся видны паучки вен или же гематомы. Вызваны они варикозом вен, которое приносит не только утрату привлекательности внешнего вида ваших ног, но и боль в них, особенно после длительного пребывания на ногах. При этом заболевании рекомендуется носить специальное бельё для поддерживания, а также постоянно чередовать позы. При сильном варикозе иногда может потребоваться даже операция.
    • Тромбы, или образование сгустков крови. Они тоже являются фактором, способствующим возникновению болезненных ощущений в ногах. Болезнь, вызванная образованием сгустков крови, известен в медицине тромбозом глубоких вен. Причём очень часто страдают именно вены нижних конечностей. Риск развития тромбоза усиливается при отсутствии физической активности в течение длительного времени, наличии лишнего веса, курении или же приёме некоторых видов лекарственных препаратов. Если у вас возникло подозрение, что вы больны тромбозом, то безотлагательно обратитесь за медицинской помощью. Ведь тромб в любое время может открепиться от стенки сосуда и с кровотоком попасть в любой орган или даже в сердце, что очень опасно не только для здоровья, но и для вашей жизни. Специалист после диагностики выберет подходящее именно вам лечение и порекомендует носить специальные чулки и следить за собственным весом.
    • Инфекция. Обычно инфекционное поражение мягких тканей и кожных покровов выглядит как воспалённые участки, чувствительные к прикосновению. При усилении интенсивности проявлений этих признаков ил при повышении температуры тела следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Чаще всего специалист после осмотра назначает тёплые компрессы и антибиотики.
    • Заболевание периферических артерий нижних конечностей. При атеросклерозе происходит сужение или полная закупорка артерий и сосудов. Подвержены этому заболеванию и ноги. Ухудшение кровотока приводит к различным расстройствам и проблемам, в том числе к болезненным ощущениям. Состояние больного значительно улучшается после хорошего отдыха, но если заболевание уже достигло своей серьёзной степени, то даже это не принесёт облегчения. Помимо этого может возникнуть гангрена или же плохое заживление порезов, ушибов и других повреждений на ногах. Чаще всего от этого заболевания страдают страдающие от сахарного диабета и ожирения, люди, страдающие от никотиновой зависимости, и те, у кого повышен холестерин и давление крови.

    Избавление от атеросклероза происходит с помощью приёма лекарственных препаратов, контролирующих холестерин и сахар в крови, давления и направленных на избегание образования сгустков. Иногда в серьёзных случаях придётся сделать хирургическую операцию. Также вам будет рекомендовано изменить свою жизнь: отказаться от курения и алкоголя, соблюдение режима дня и питания, регулярные умеренные физические нагрузки.

    Боль может локализоваться в зоне спины и бедра, а затем боль отдаёт в ногу. В этом случае чаще всего врач назначает в качестве лечение покой, который необходимо соблюдать в течение нескольких дней, а также приём противовоспалительных и анестезирующих лекарственных средств. Холодные и горячие компрессы также могут вызвать облегчение состояния больного. Рекомендуется выполнять физические упражнения на растягивание мышц. Если боль не проходит под воздействием всех этих методов, то врач подберёт другое лечение или даже назначит операцию.

    Диабетическая нейропатия. Из-за повышенного уровня сахара в крови могут подвергнуться повреждениям и нервы. Причём это наиболее частое и серьёзное последствие диабета. При этом недуге болезненные ощущения возникают сразу в обеих ногах. Иногда теряется их чувствительность. В качестве лечения обычно используется контроль над уровнем сахара в крови и симптоматическая терапия, призванная облегчить состояние больного.

    Вальгусная деформация

    Шишка на ноге, или косточка имеет латинское название hallux valgus, или вальгусная деформация первого пальца стопы. Вальгус — это смещение внутрь. При вальгусной установке стопы человек ходит, сильнее опираясь на ее внутреннюю сторону. При аналогичной деформации большого пальца он искривляется таким образом, что все анатомические структуры — мышцы, связки, кости — занимают не свойственное им положение. Как результат — появление выступающей косточки или шишки, которая дает ощущение сильного дискомфорта при ходьбе.

    Cпециалисты предлагают несколько объяснений, почему появляются шишки на ногах:

    • причиной является плоскостопие, в результате которого вся стопа занимает неправильное положение, и палец смещается
    • ношение неудобной обуви — слишком узкая обувь или чересчур высокий каблук могут способствовать деформации пальца
    • воспалительные заболевания, такие как артроз или бурсит, провоцируют появление шишек на ноге
    • причиной образования шишки могут быть травмы, в результате которых повреждена хрящевая ткань суставов
    • нарушения обмена веществ, в том числе остеопороз, способствуют деформации пальца

    Интенсивные занятия спортом, профессиональные занятия танцами, а также повышенная нагрузка, например, работа на ногах, ускоряют деформацию.

    Лечение

    Шишки на ногах болят заметно мешают ходьбе, поэтому нуждаются в обязательном лечении. На сегодняшний день существует два основных способа коррекции положения большого пальца:

    • операция
    • использование специальных приспособлений (стельки, накладки на пальцы, фиксаторы, ортопедическая обувь)

    Дополнять лечение могут различные физиотерапевтические процедуры, противовоспалительная терапия, а также использование народных средств, таких как солевые ванночки или компрессы из глины.

    Операция является радикальным методом лечения. Раньше хирурги удаляли часть пораженной кости, сегодня операции выполняются по более щадящей методике, которая состоит в изменении угла между костями стопы. Это приводит к перераспределению натяжения связок, и палец занимает правильное положение естественным образом.

    Ношение ортопедических стелек или специальной обуви эффективно на ранней стадии заболевания. Некоторые рекомендации по подбору обуви, чтобы избавиться от шишки на ноге до возникновения серьезных проблем:

    • каблук должен быть не выше 4 см, а в идеале — 2 см. Высокий каблук противопоказан при вальгусной деформации пальца
    • носок обуви должен быть мягким и широким, не сдавливать стопу
    • обувь должна иметь жесткий задник
    • обязательно наличие супинатора, особенно если деформация вызвана плоскостопием

    На ранней стадии заболевания также рекомендуется носить фиксатор большого пальца. Если процесс деформации только начался, то с помощью фиксатора можно вернуть палец в правильное положение. Жесткие фиксаторы, изготовленные из пластика, закрепляют палец очень плотно и дают быстрый результат. Силиконовые, более мягкие фиксаторы, комфортнее для пациента, но не так хорошо фиксируют. Результат их ношения виден далеко не сразу. Зачастую они предотвращают прогрессирование заболевания, но полностью выправить палец не способны.

    Профилактика повторного появления шишек на ногах

    Для профилактики повторного появления выступающих косточек на ногах рекомендуем выполнять несложные упражнения:

    • Сидя на полу вытяните ноги вперед, обопритесь на прямые руки сзади. Вытягивайте мыски вперед, а потом натягивайте голеностоп на себя.
    • Находясь в том же исходном положении попробуйте разводить пальцы ног в стороны, а потом вновь сводите их.
    • Из того же положения активно поработайте пальцами: «сжимайте» их, а при расслаблении попробуйте развести в стороны.
    • Упражнение «гусеничка» выполняется сидя на стуле. Передвигайте стопы вперед и назад, двигая только пальцами ног.
    • Походите на носках, на пятках и на внешней стороне стоп. При наличии косточки или при риске ее развития ходить на внутренней стороне стоп не рекомендуется.

    Разновидности болезни

    Диагноз вальгусной деформации стопы может проявляться в разной степени:

    • Скошенный носок, буйон – большой палец изогнут, указывая на внешний край стопы.
    • Экзостоз (ганглий) – это выступ сустава, который заставляет его проталкиваться от внутреннего края башмака.
    • Плоскостопие – это падение передней арки стопы (поперечная арка).
    • Метатарзалгия – это метатарзальная боль, которая развивается из-за смещения веса с большого пальца ноги на перенапряженные пальцы при ходьбе.Вальгусная деформация стопы: причины, симптомы и лечение

    Роль сесамовидных костей

    Вальгусная деформация большого пальца стопы приводит к изменениям стопы. Деформация в сесамовидных костях также весьма заметна. Эти крошечные кости свободно подвешены несколькими сухожилиями и образуют опору для них. Сесамовидные кости, расположенные ниже метатарзофалангового сустава, обычно удерживают изгиб стопы между ними. В случае вальгуса эти кости смещены в сторону. Чем больше они сдвинуты, тем более выражена деформация вальгуса.

    Если эти сесамовидные кости больше не функционируют в сухожилиях большого пальца ноги, нормальный процесс движения большого пальца во время ходьбы нарушается. Все больше и больше нагрузки приходится на другие пальцы. Этот сдвиг в весе от большого пальца ноги в результате вальгуса может вызывать метатарзальную боль, так называемую переносную метатарзальгию.

    Причины вальгуса: травмы, модная обувь и слабая соединительная ткань. Образ жизни или природа? Около 90% всех пациентов получили эту болезнь по наследству. И все же причина не просто врожденная.

    Врожденная слабость соединительной ткани также влияет на сухожилия. Изменения в строении стопы, возникающие после случайных и других травм стопы, например, переломов, могут также способствовать деформации. Даже воспалительные изменения в суставах (артрит) могут быть причиной для вальгуса. Женщины чаще всего страдают из-за более слабой соединительной ткани. Искривление осанки также приводит к появлению такого недуга, как и травмы. Некоторые неврологические расстройства также приводят к заболеванию.

    Другие факторы, связанные со стрессом, способствуют развитию вальгуса – наличие избыточного веса. Скорость развития вальгуса заметно возрастает с возрастом. Тем не менее, у некоторых очень молодых женщин, а также у мужчин есть этот недуг. Тогда причина болезни определяется не перегрузкой ног, а генетикой.

    Вальгусная деформация стопы: причины, симптомы и лечение

    Оперативное вмешательство

    Люди не спешат соглашаться на радикальные меры. Операция является самым простым методом для пациента: разрезы кожи, рубцы и использование имплантатов сводят к минимуму развитие вальгуса.

    Прогрессивный курс лечения вальгусной деформации стопы при постоянно увеличивающейся деформации делает целесообразным консервативный или хирургический методы выпрямления большого пальца ноги.

    Чем позже исправляется положение большого пальца ноги, тем тяжелее осложнения, которые наблюдаем в суставе большого пальца стопы и передней части стопы (обычно у женщин).

    Оставшийся без лечения, вальгус вызывает постоянное раздражение кожи, бурсы и появление суставной капсулы. Раздражение, отек, небактериальный и бактериальный бурсит и истончение капсулы могут привести к дальнейшим проблемам. Также это может привести к вытеснению, перекрытию или деформированию смежных пальцев.

    Вальгусная деформация стопы: причины, симптомы и лечение

    Какое лечение подходит для каждого пациента, хирург-ортопед будет решать с учетом индивидуальных особенностей.

    Требуется хирургическое вмешательство, когда присутствует:

    • Сильная боль в ногах, ограничивающая подвижность.
    • Хроническое воспаление, которое распространяется и на маленькие пальцы ног.
    • Увеличенная жесткость большого пальца ноги с деформацией (называемая «сокращением»).

    Какой из хирургических методов выбрать? Можно ли восстановить нормальное состояние? Современная ортопедия предлагает несколько эффективных вариантов.

    Лечащий ортопед должен обсудить с пациентом, какой хирургический метод будет использоваться в конкретном случае. Однако практически все методы оперативного вмешательства определяются по принципу: корректируются сухожилия и суставная капсула, чтобы можно было выпрямить большой палец.

    Артедодис

    Артедодис – это фиксация метатарсофалангового сустава. У пациентов с тяжелой деформацией вальгуса и артритом метатарсофалангового сустава большой палец должен полностью удаляться и фиксироваться. Эта фиксация выполняется путем слияния соседних пальцев.

    Вальгусная деформация стопы: причины, симптомы и лечение

    Диагностика и лечение косолапости

    Косолапость может быть диагностирована с рождения с помощью ультразвука. Поскольку она связана с другими серьезными врожденными и генетическими аномалиями, акушер может рекомендовать амниоцентез для поиска генетических проблем у плода.

    Амниоценты – это тест, при котором игла вводится в матку и удаляется небольшое количество жидкости. Эта жидкость отправляется в лабораторию для анализа. Если обнаружены доказательства серьезных генетических или врожденных аномалий, тогда существует возможность прекращения беременности. Х-лучи полезны при определении тяжести состояния. Эта информация может стать важной позже, чтобы решить, какое лечение лучше всего рекомендовать.

    Как правило, никаких других исследований в области визуализации не требуется. Лечение косолапости обычно начинается с рождения. Лечение у большинства младенцев потребует как нехирургического лечения, так и хирургического вмешательства:

    • Нехирургическое лечение. Наиболее часто используемым лечением у новорожденных и младенцев является растягивание и ослабление плотных структур. Затем ногу удерживают в скорректированном положении. Это повторяется каждые 1 или 2 недели, пока не будет исправлена ​​деформация или операция не выполнена. Техника используется для возвращения стопы к нормальному выравниванию. Без этого нога будет деформироваться, состояние может ухудшиться.
    • Операция при плоско-вальгусной деформации стопы у детей будет рекомендована хирургом, если предыдущий метод не дал результатов. Главный вопрос – когда выполнять операцию. Чем раньше это сделать, тем лучше. Операция намного сложнее, и риск повреждения нервов, кровеносных сосудов и костей намного выше. Большинство хирургов рекомендуют ждать, пока нога будет длиной около восьми сантиметров. Обычно операция при вальгусной деформации стопы происходит, когда ребенку около девяти месяцев. Большинство хирургов согласны с тем, что идеальный вариант для операции и лечения – до того, как ребенок начнет пытаться ходить.

    Сопутствующие методы лечения

    Благодаря упражнениям, которые способствуют свободному движению большого пальца, появление деформации стопы может быть эффективно предотвращено. Но очень немногие дети проводят такие профилактические упражнения до подросткового возраста. Консервативная терапия может только облегчить симптомы.

    Эффективным для профилактики болезни является массаж при вальгусной деформации стопы. Процедура заключается в использовании растирания, разминаний и вибрации. Курс составляет от десяти дней до двух недель. Понадобится перерыв на десятидневный срок. Мама самостоятельно может разминать стопы малыша, или обратиться к услугам профессиональных массажистов.

    Вальгусная деформация стопы: причины, симптомы и лечение

    Предотвращение вальгуса

    Чтобы избежать вальгусной деформации стопы у взрослых, не носите туфли на высоком каблуке каждый день. Как можно чаще ходите босиком. Делайте упражнения для ног и укрепляйте ножные мышцы.

    Вальгусная деформация стопы: причины, симптомы и лечение

    Лечение сесамоидита

    В самом простом случае помогает снижение интенсивности тренировок, подобрать более комфортную обувь. Нередко выздоровление наступает без применения медикаментов.

    Хороший эффект дают мази, содержащие нестероидные воспалительные средства в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Подбор удобной обуви. Особо трудно поддающиеся лечению сесамоидиты лечат блокадами с кортикостероидными средствами.

    вывих сесамовидных при поперечном плоскостопии

    Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

      Похожие записи

    « Предыдущая запись

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: