Симптомы бруцеллеза у человека и методы лечения

Для каждого будет полезна информация о таком заболевании как бруцеллез у человека, а также симптомы и его лечение. Это поможет многим избежать заражения или максимально быстро выявить заболевание. Каждый должен знать, чем опасен бруцеллез для человека, чтобы чётко осознавать всю серьёзность болезни.

Характеристика заболевания

Бруцеллез у детей
Заболевание начинается с несоблюдения правил личной гигиены.

Бруцеллёз является тяжёлым инфекционным заболеванием, которое может быть вызвано различными бактериями вида Бруцеллы. Чаще страдает домашний скот. Человек заражается при контакте с больным животным или употреблении молочных продуктов, которые не прошли пастеризацию.

Бруцеллёз опасен тем, что поражает все системы внутренних органов и может переходить в хроническую форму.

Бруцеллез- зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность. Бруцеллез классифицируют по характеру течения, различая острую (продолжительность до полутора месяцев), подострую (не более четырех месяцев), хроническую (более четырех месяцев) и резидуальную (отдаленные последствия) формы.

Возбудитель

Бруцеллез вызывается неподвижными полиморфными грамположительными микроорганизмами рода Brucella. Вид бруцелл, вызывающих инфекцию, оказывает влияние на тяжесть течения, наиболее тяжело протекает бруцеллез, обусловленный заражением Brucella melitensis.

Бруцеллы высокоинвазивны, размножаются внутри клеток организма хозяина, но способны сохранять активность и вне клетки. В окружающей среде устойчивы, сохраняются в воде более двух месяцев, три месяца – в сыром мясе (30 дней — в засоленном), около двух месяцев — в брынзе и до четырех – в шерсти животных. Губительно для бруцелл кипячение, нагревание до 60 °С убивает их через 30 минут.

Важно! При бруцеллезе у беременных существует вероятность внутриутробной передачи инфекции, кроме того, возможна постнатальная передача при лактации.

Люди обладают высокой восприимчивостью к бруцеллезу, после перенесения инфекции в течение 6-9 месяцев сохраняется иммунитет. Повторное инфицирование бруцеллами отмечается в 2-7% случаев.

Пути передачи

Передача бруцелл происходит в основном пищевым и водным путем, наиболее часто через молоко и мясо зараженных животных. У скотоводов может реализоваться воздушный и контактный путь передачи бруцеллеза. Диагноз устанавливается при выявлении возбудителя в крови, пунктате лимфатического узла или цереброспинальной жидкости.

Читайте также статью: «Остеохондроз коленного сустава: степени и лечение».

Различают такие способы передачи бактерии:

  1. Алиментарный. Человек может заболеть при употреблении молочных, кисломолочных продуктов или мяса заражённого животного.
  2. Воздушно-капельный. Такой путь передачи встречается при непосредственном контакте с болеющими животными. Так заражаются доярки, ветеринары, фермеры.
  3. Фекально-оральный. Заражение происходит при употреблении обсеменённых продуктов или при не соблюдении правил личной гигиены при работе с крупным рогатым скотом.
  4. Контактный. При контакте с больным скотом, также при работе с животным сырьём или мясом.

Резервуаром бруцеллеза являются животные, источником заражения для человека преимущественно являются козы, овцы, коровы и свиньи. В некоторых случаях возможна передача от лошадей, верблюдов, некоторых других животных. Выделение возбудителя больными животными происходит с испражнениями (кал, моча), молоком, амниотической жидкостью.

Передача инфекции осуществляется преимущественно фекально-оральным механизмом, чаще всего пищевым и водным путем, в некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового (при внедрении возбудителя через микротравмы кожи и слизистых оболочек) и аэрогенного (при вдыхании инфицированной пыли) пути.

Симптомы

В среднем бруцеллёз проявляется через неделю после заражения, но инкубационный период может продлиться и до месяца. Первые признаки:

  • повышение температуры до 38-39оС;
  • слабость, профузный пот («льёт ручьём»), тяжесть в голове;
  • «ломающая», «выкручивающая» боль в суставах, спине;
  • резкое исхудание, снижение иммунитета.

Важно! Так как выявить бруцеллез у человека по этим симптомам практически невозможно, требуется выжать несколько дней до появления более характерных симптомов.

В зависимости от уровня сопротивления организма и от своевременности выявления заболевание и начала лечения выделяют три формы бруцеллёза.

Инкубационный период равен 1-4 нед, но может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции. Согласно современной клинической классификации различают острую (длительностью до 1,5 мес), подострую (до 4 мес), хроническую (более 4 мес) и резидуальную (клиника последствий) формы.

Острая форма

Эта форма длится около 1-1,5 месяца. Температура обычно повышается до 40оС, что сопровождается сильным ознобом и потоотделением. Течение может ухудшаться до состояния бреда или галлюцинаций. Человек теряет аппетит, большую часть периода находится в полубессознательном состоянии. Редко засыпает, ему не даёт это сделать сильная боль в суставах, мышцах и голове. Через пару дней после начала лихорадки можно обнаружить увеличение печени, селезёнки и лимфоузлов в размерах.

Может развиваться постепенно (чаще у пожилых лиц) или быстро. При постепенном начале заболевания на протяжении различного времени (от нескольких суток до нескольких недель) больные жалуются на недомогание, разбитость, нарушения сна, снижение работоспособности, боли в суставах, различных группах мышц и пояснице.

При быстром развитии острый бруцеллёз проявляется подъёмом температуры тела до высоких цифр (39 °С и выше) в течение 1-2 первых дней заболевания. Лихорадку ремиттирующего, волнообразного или интермиттирующего характера сопровождает выраженный озноб, завершающийся профузным потоотделением.

Лихорадочная реакция обычно продолжается несколько дней, но может удлиняться до 3-4 нед, принимая волнообразный характер. Вместе с тем в большинстве случаев самочувствие больных вследствие умеренной интоксикации остается относительно удовлетворительным даже на фоне высокой температуры тела и достаточно существенных объективных изменений.

Важно! Эта клиническая особенность, свойственная бруцеллёзу, часто является причиной затруднений при проведении дифференциальной диагностики заболевания.

Подострая форма

Головные боли
Повышение температуры — один из симптомов заболевания.

Период заболевания может длиться до полугода. Течение более тяжелое, несмотря на то, что температура может быть субфебрильной (не более 37,5оС) или даже нормальной. Человек чувствует себя «выжатым» – развивается астенический синдром. Эта форма опасна тем, что при ней постепенно поражаются все системы организма:

  • опорно-двигательная (артрит, артроз, бурсит);
  • половая (эндометрит, орхит, бесплодие, выкидыш);
  • дыхательная (ангина, ларингит, бронхит, пневмония);
  • нервная (ишиас, радикулит, неврит лицевого и зрительного нервов);
  • сердечнососудистая (миокардит, васкулит).

Характерно рецидивирующее течение. Лихорадочные периоды с температурной реакцией разной степени выраженности и продолжительности (чаще по несколько дней) чередуются с периодами апирексии. Во время подъёмов температурная кривая приобретает неправильный характер, уровень температуры подвержен значительным колебаниям даже в течение суток.

Читайте также: «Артроз челюстно-лицевого сустава: что это такое и как лечат».

Больные предъявляют многочисленные разнообразные жалобы. Беспокоят диффузные боли в мышцах, костях и суставах, парестезии, угнетённое настроение. Ухудшаются сон и аппетит, развивается мышечная слабость, появляются сухость во рту, жажда, запоры.

При осмотре больных довольно часто выявляют фиброзиты и целлюлиты. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают относительную брадикардию на высоте лихорадки и небольшую тахикардию в периоды нормальной температуры тела, приглушённость тонов сердца. В тяжёлых случаях могут быть обнаружены признаки инфекционно-аллергического миокардита, эндокардита и перикардита.

Патологию органов дыхания выявляют редко (катаральные ангины, фарингиты, бронхиты, бронхопневмонии). Изменения органов пищеварения носят функциональный характер, что отражается в жалобах больных. В тяжёлых случаях возможно развитие менингизма и вялотекущего серозного менингита.

Хроническая форма

При несвоевременном лечении бруцеллеза симптомы у человека принимают хроническую форму. Длительность хронической формы составляет 2-3 года в зависимости от интенсивности и качества лечения. Для неё характерны симптомы поражения всех органов и систем, как при под подострой форме, отличие – периоды выраженности этих симптомов чередуются с периодами затухания (ремиссия).

В клинической картине хронического бруцеллёза преобладают очаговые поражения со стороны различных органов и систем.

Поражения нервной системы выражаются в виде радикулитов, плекситов, межрёберной невралгии, невритов слухового и зрительного нервов, расстройств чувствительности. В редких случаях возможно развитие менингоэнцефалита, диэнцефального синдрома. Изменения со стороны вегетативной нервной системы вызывают гипергидроз, явления вегетативно-сосудистой дистонии.

Важно! При хроническом бруцеллёзе наиболее часто развиваются комплексные органные поражения (смешанная форма).

Диагностика

Диагностика проводится в несколько этапов:

  1. Консультация у врача. Жалобы на свое состояние формируются в зависимости от формы заболевания.
  2. Сбор анамнеза, при сборе которого выясняется, кто пациент по профессии и был ли в контакте с животным в последнее время.
  3. Объективное обследование. Оно показывает увеличение лимфатических узлов, печени, селезёнки и т.д.
  4. Лабораторные и инструментальные виды исследования:
    • общий анализ крови;
    • серологический анализ на бруцеллез у человека (выявление антител на соответствующее заболевание);
    • аллергологическая проба Бюрне – специфическая диагностика бруцеллеза у человека. Отвечая на вопрос, как провериться на бруцеллез человеку, можно сказать, что именно это проба является отличным методом.
    • бактериологический анализ крови;
    • спинномозговая пункция с целью выявления возбудителя, так как определить болезнь у человека с помощью одного анализа крови бывает невозможно.

Острую форму бруцеллеза приходится дифференцировать от многих заболеваний, сопровождающихся высокой лихорадкой. Основное отличие бруцеллеза — хорошее самочувствие больных при температуре 39-40°С, хотя при некоторых болезнях (лимфогранулематоз, туберкулез) самочувствие также может оставаться удовлетворительным при высокой температуре.

При этих болезнях имеются характерные органные поражения — значительное увеличение какой-либо группы лимфатических узлов, изменения легких. Далее, при острой форме бруцеллеза нет очаговых органных поражений (метастазов), может быть лишь увеличение печени и селезенки, отсутствуют изменения крови.

Читайте также статью: «Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?»

Труднее дифференцировать хронические формы бруцеллеза. Основным при этих формах является поражение суставов, в связи с чем их приходится дифференцировать от многих болезней, которые характеризуются появлением артритов.

Острые артриты могут появляться при многих острых инфекционных болезнях (псевдотуберкулез, иерсиниоз, паротит эпидемический, краснуха, скарлатина и др.). В этих случаях диагностика облегчается наличием симптоматики, характерной для того или иного инфекционного заболевания.

Лечение

Лечение направлено на ликвидацию инфекционного процесса и его последствий для восстановления трудоспособности пациента. При лечении острой и подострой форм, а при хронической в период обострения применяют антибиотики.

При хроническом процессе назначают лечебную вакцину и иммуноглобулин. В остальном лечение симптоматическое с учетом клинических проявлений заболевания. При резидуальном бруцеллезе показана физиотерапия.

Важно! Лечение проводится только комплексно. Так как лечить бруцеллез у человека нужно под тщательным контролем, проводить его нужно в стационаре.

Антибиотики при бруцеллезе
При данном заболевании применяется комплексное лечение.
  1. Антибактериальная терапия. Применяют сочетание антибиотиков тетрациклинового ряда в ударной дозе и аминогликозидов.
  2. Антигистаминное лечение. Применяется с целью купирования аллергических реакций и уменьшения воспаления.
  3. Глюкокортикостероиды. Их комбинируют с антибиотиками и НПВС в период обострения для облегчения состояния.
  4. Витаминотерапия для повышения иммунитета.
  5. Симптоматическая терапия. При сильной боли применяют обезболивающие препараты, при брадикардии – атропин и т.д.
  6. Лечение сопутствующих заболеваний. При поражении различных органов и систем применяют соответствующее лечение.
  7. Вакцинация. Применяется для лечения хронической формы.

Профилактика

В масштабном плане профилактика бруцеллеза у человека заключается в своевременном устранении очагов инфекции, использование доярками, ветеринарами перчаток, масок, респираторов.

Предупреждение заражения бруцеллезом в первую очередь связано с лечением сельскохозяйственных животных. Запрещается употреблять в пищу некипяченое молоко, а продукты, из него изготовленные, перед употреблением выдерживают необходимые сроки.

Учитывая профессиональный характер заболеваемости среди животноводов и работников мясо-молочной промышленности, при работе должна использоваться защитная одежда и проводится дезинфекция. Для профилактики применяется живая противобруцеллезная вакцина, обеспечивающая защиту от заболевания на 1-2 года.

Важно! Детей, начиная с 7 лет, нужно вакцинировать против бруцеллёза.

Если правильно соблюдать профилактические меры, то можно избежать заболевания и его страшных осложнений.

Мероприятия по обезвреживанию и ликвидации бруцеллезных очагов среди сельскохозяйственных животных и оздоровлению пораженных стад в отдельных хозяйствах, а также основные мероприятия по предупреждению бруцеллез а среди людей, обслуживающих пораженные бруцеллезом хозяйства, приведены в специальных инструкциях и методических указаниях.

Необходимо проводить охрану водоисточников от загрязнения и употреблять только кипяченую воду. Бруцеллами могут быть загрязнены овощи и ягоды. В связи с этим обстоятельством навоз для удобрения земли в огородах можно употреблять только после 3-месячного самоперегорания, при котором бруцеллы погибают.

Дети и подростки не должны допускаться ко всем видам работ с заведомо или возможно инфицированными животными, а также с сырьем, получаемым от них, будь то в животноводческих хозяйствах или на предприятиях мясной, шерстяной, кожевенной промышленности.

Если в силу тех или иных обстоятельств происходит контакт с больными животными, то из мер личной профилактики сугубого внимания требует защита рук от возможного проникновения возбудителя: пользование резиновыми перчатками, рукавицами и обеззараживание рук дезинфицирующими средствами.

Большое значение в проведении мероприятий по профилактике и ликвидации очагов бруцеллеза, а также в организации своевременной лечебной помощи больным имеет правильно поставленный учет и регистрация больных бруцеллезом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: