Атрофия коленного сустава — причины и лечение

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

Лечение

При правильном и своевременном лечении артрит успешно лечится – воспалительный процесс проходит и коленные суставы полностью восстанавливают подвижность. В «Центре Терапии Боли» есть успешный опыт лечения артритов как у пациентов с сидячей работой, так и у спортсменов, которые перегружают суставы.

В зависимости от стадии болезни и выраженности симптомов мы назначаем лечение. В него может входить:

  • обезболивающая противоотёчная аппаратная поляр-терапия;
  • фармафорез – физиотерапевтический метод транспортировки противовоспалительных препаратов через кожу непосредственно в суставные ткани;
  • криотерапия – лечение холодом быстро снимает воспаление и улучшает регенерацию тканей;
  • кинезитерапия – лечение и восстановление движением;
  • плазмотерапия – повышает иммунитет, ускоряет лечение и реабилитацию;
  • тейпирование – фиксация и поддержка воспалённых суставов;
  • ЛФК – специально разработанный для артрита коленных суставов комплекс упражнений.

В некоторых случаях пациентам нужна консультация диетолога, который может расписать полноценную сбалансированную диету без избытка килокалорий. От неправильного или недостаточного питания страдают суставы. А слишком калорийный рацион еще более опасен – появляется лишний вес, который сам по себе уже является угрозой артрита и артроза.

При септическом инфекционном артрите необходимо начинать лечение с антибиотиков, потому что инфекция разрушает суставы. Одновременно нужно принимать препараты для повышения иммунитета, чтобы у организма были силы бороться с патологическим процессом.

Причины коксартроза

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

  • Дисплазий тазобедренного сустава.
  • Врожденного вывиха бедра.
  • Болезни Пертеса.
  • Асептического некроза головки бедра.
  • Инфекционных поражений и воспалительных процессов (например, артрита тазобедренного сустава).
  • Перенесенных травм (травматических вывихов, переломов шейки бедра, переломов таза).

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

  • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
  • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
  • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Этиология болезни

Источниками заболевания опорно-двигательной системы, являются целый ряд факторов внешнего и внутреннего типа. Определенные условия способствуют быстрому развитию остеоартроза всех суставных групп человеческого скелета. В первую очередь страдают самые крупные суставы — коленные, постоянно подверженные физическим нагрузкам. На них падает основная часть физических нагрузок и вся масса тела.

Механизм развития остеоартроза основан на принцип постепенного изнашивания сустава, а именно в истирании хрящевых «покрышек» суставных костей, атрофии синовиальных капсул и торможении продуцирования смазочной жидкости. В костях происходит вымывание кальция и фосфора, за счет этого кости утолщаются, а связочный аппарат атрофируется. Процесс регенерации и размножения коллагена, эластина, полностью нарушен. Хрящевая ткань не обновляется новыми клетками, поэтому старое хрящевое покрытие истирается, а на ее место вырастают костные шипы.

Чрезмерная работа коленных суставов, длительная вертикальная позиция, ношение тяжестей или долгое нахождение в неудобной позиции порождает изнашивание суставов нижних конечностей с полной картиной воспаления, отека и боли. При определенных обстоятельствах патология приводит к деформации органа, то есть к анкиорзированию сочленений. Процесс может охватывать одно колено или оба, в зависимости от главной причины. Лигаментарно-мышечная система также изменяется, испытывая перерождение фибринозного типа, приводящее к ригидности. Впоследствии вся конструкция подвергается растяжениям, разрывам, вывихам, подвывихам и переломам.

Важные причины воспалительно-деструктивной патологии колен:

  1. Инфекционные агенты + воспалительная реакция + отечность суставов.
  2. Травматизация колен механического, химического, физического характера.
  3. Перерождение сочленения колен за счет дегенеративно-дистрофических процессов.

Данной патологией чаще страдают пожилые люди из-за нарушения обменных процессов, нехватки половых гормонов, которые регулируют почти всей цепочкой гормональных веществ. Плюс к этому у пациентов преклонного возраста существуют множество хронических болезней органов и систем. Именно эти заболевания, являются подталкивающим механизмом для развития деформирующего остеоартроза колен. Низкое зрение и патологические процессы в центральной нервной системе приводят к потере равновесия, поэтому старики часто теряют контроль и падают, повреждая колени. Но, данной патологией могут болеть все люди, независимо от возраста, так как травмы и гнойные инфекции могут привести к деструкции и деформации сочленений.

Причины деформирующего остеоартроза колен:

  • Наследственные патологии опорно-двигательной системы.
  • Коллагенозы.
  • Повышенная нагрузка на коленные сочленения из-за массы тела.
  • Эндокринные заболевания.
  • Патологии почек (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, подагра, почечная недостаточность).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Травмы любой этиологии.
  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Патологии ЦНС.
  • Дистрофия печени.
  • Ревматизм.
  • Аллергические болезни.
  • Инфекционные патологии ЖКТ.
  • Рак костей, органов и крови.

Деформирующий остеоартроз колен появляется у людей, работающих на ногах с постоянной вертикальной нагрузкой, которая изнашивает суставы до полной деформации. Строители, спортсмены, пекари, токари, грузчики – они входят в группу риска.

Внимание! Всем пациентам, страдающие артритом или артрозом, а также людям из группы риска, рекомендуется 2 раза в год обследоваться у артролога или ревматолога. Своевременное обследование и лечение поможет приостановить патологию на ранней стадии и не допускать необратимых процессов в виде деформации и анкилоза.

Стадии развития патологии

ДОА разделяется на 4 стадии. Они отличаются остротой болевого синдрома, отечностью, степенью нарушения моторики и анатомических параметров. Лечебная тактика, у данных степеней отличается дозировкой назначенных препаратов, методом их администрации, хирургическим вмешательством и периодом реабилитации.

Краткое описание стадий ДОА:

Степени ДОА Описание клиники
Первая степень остеоартроза колен Боль слабая, проходящая после отдыха или применением простой таблетки Анальгина. Она появляется после физических усилий или переноса тяжестей. Отечности нет, двигательная функция сохранена. При инструментальных исследованиях наблюдается незначительное истирание хряща по краям суставных костей. Лечение медикаментозное + санаторно-куротное.
Вторая степень ДОА На этой стадии развития болезни, слышен специфический щелчок во время приседания на корточки. Боль ноющая, а после долгой работы или ходьбы – острая и постоянная, она не проходит даже после отдыха. На второй день наблюдается небольшой отек. Боль при ДАО второй степени называют стартовой, она появляется при возобновлении движения после долгого отдыха.
Третья степень Все симптомы обостряются, боль постоянная и сильная даже при небольшой попытке двигать ногой. Легкое прихрамывание переходит в стойкую хромоту и появляется постоянное чувство потери равновесия. Сустав опухший, анатомические параметры потеряны. Движение – заторможено во всех ракурсах. Наблюдается ригидность мышц и связок.

При последней степени, четвертой, сустав колена абсолютно обездвижен. Надкостный хрящ полностью изъеден, вся поверхность покрыта остеофитами, связки и мышцы атрофированы. Сустав становится монолитной конструкцией, все его элементы сращены и неподвижны. Четвертая степень характеризуется анкилозом, пациент не может выпрямить согнутую конечность, двигать суставом нет возможности.

Лечебные мероприятия

До назначения лечебных мероприятий необходимо выполнять ряд диагностических исследований: рентгенографию в трех проекциях, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию и лабораторные исследования. После получения результатов прописываются лекарственные вещества. При назначении медикаментов учитываются все индивидуальные нюансы: хронические заболевания, переносимость препаратов и аллергический фон. Схема лечения состоит из выбора диеты, лекарственной терапии, лечебной физкультуры, физиопроцедур, массажа и постизометрической релаксации.

Питательный рацион должен быть богатым витаминами группы В, С, Д, Е, А и РР, микро и макроэлементами, аминокислотами, легкоусвояемыми жирами, умеренным количеством углеводов и белков. Кальций, магний, железо и фосфор – главные элементы для реконструкции костей и хряща. Для реанимации соединительнотканной системы нужно использовать желатиновые блюда: холодец, фруктовые желе, конфеты на основе желатина, говядину, рыбу и мясо птицы. Алкоголь, табакокурение, фастфуд, газированные напитки, продукты с консервантами и ГМО – полностью исключить из рациона питания. Если возникнут трудности в выборе правильного питания для ДОА, меню может составить врач диетолог, с точным расчетом калорий.

Консервативное лечение

ДОА articulatio genus лечится по нескольким схемам, то есть для каждой стадии заболевания есть свой список медикаментозных препаратов. Но основа данных схем совершенно одинакова, то есть она содержит НПВС, анальгетики и хондропроекторы плюс миорелаксанты. После получения результатов лабораторного и аппаратного исследования прописываются лекарства для устранения боли, отека, инфекции и для восстановления моторики, иннервации, кровоснабжения и восстановления хрящевого покрытия и синовиальной жидкости.

Медикаменты для лечения ДОА:

  • Анальгетические препараты: Анальгин, Дексалгин, Нурофен, Баралгин;
  • Нестероидные противовоспалительные средства: Ортофен, Диклофенак, Нимесил, Рофекоксиб, Мовалис, Диклоберл;
  • Противоаллергические препараты: Демидром, Тавегил, Супрастин;
  • Витамины: вся гамма витаминов группы В, улучающие иннервацию;
  • Препараты, снимающие мышечные колики: Пироксикам, Мидокалм, Дротаверин;
  • Витаминный комплекс: Кокарнит, Кокарбоксилаза;
  • Медикаменты содержащие Са и К;
  • Капельницы (физрастворы, дезинтоксиканты, аминокислоты).

ДОА четвертой степени требует применение сильных наркотических анальгетиков типа Промедола и внутрисуставные уколы Преднизолона или Гидрокортизона. Для 1 и 2 степени ДАО, вышеуказанная схема идеально подходит. К списку лекарств необходимо добавить хондропротекторы (Афлутоп) и антацидные препараты (Альмагель).

Важно! При инфекционном деформирующем гонартрозе, нужно применять антибиотики широкого спектра действия типа Линкомицина, для предупреждения гнойного процесса или остеомиелита.

Лечебная гимнастика

Активные и пассивные движения под наблюдением и при помощи врача по ЛФК, помогут в разработке суставов нижних конечностей, в особенности колен. Сгибательные, разгибательные, ротационные, а также упражнения с поднятием и опущением конечностей при вертикальной или горизонтальной позиции тела, приведут в порядок изношенные суставы за несколько месяцев.

Ежедневная гимнастика разработает связки и мышцы, укрепляя связочный корсет. Массаж плюс плаванье усилят обмен веществ и улучшат кровоснабжение и иннервацию. Таким пациентам рекомендуется постоянно заниматься спортом.

Постизометрическая релаксация

Растяжение мягких тканей, расслабление мышц, снятие лишнего напряжения и купирование боли – это необходимые манипуляции для восстановления больных суставов всего организма и главное для колен. Плавные растягивания соединительно-мышечной ткани делаются при помощи врача, он растягивает локомоторные органы в нужном ракурсе. При данных манипуляциях происходит кратковременное противодействие со стороны мышечной и соединительной ткани. Самый оптимальный эффект получается при мягком сопротивлении пациента манипуляциям врача. Полный лечебный курс – 1,5-2 месяца.

Оперативное лечение

Реконструировать деформированный сустав колена или коленей возможно только хирургическим путем. Операции подлежит ДАО 3-4 степени, в некоторых случаях оперируется и остеоартроз 2 степени сложности. Самый оптимальный метод по эффективности и малоинвазионности, это артроскопия. Посредством специальных зондов проводится ревизия сустава и эндопротезирование анатомических компонентов колена. Если остеоартроз сопровождается нагноением или открытой раной, выполняется операция открытого типа с поэтапным реконструированием. При некоторых хронических заболеваниях даже после операции болезнь прогрессирует без права на выздоровление, процент таких казусов равен 2-3%.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

Цены на услуги *

Наименование услуги   Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена: 3600 рублей
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена: 2900 рублей
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена: 8250 рублей
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена: 8900 рублей
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена: 18990  рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16

или направьте запрос через форму обратной связи

Статьи по теме

Гипопноэ Гипопноэ

Определение иммуноглобулина Е у взрослых Определение иммуноглобулина Е у взрослых

Отек коленного сустава: причины и лечение Отек коленного сустава: причины и лечение

Виды и симптомы заболевания

Проявления и симптомы невропатии различаются в зависимости от того, где был локализован процесс:

  • Лицевая. При этой невропатии наблюдается подергивание, онемение, покалывание в лицевых мышцах либо их неполный паралич, который может усугубиться при отсутствии лечения. Является следствием перенесенного гайморита, синусита, гриппа, травм лица или порезов и проколов, которые сопровождались инфекцией или задеванием нерва. Такой вид заболевания встречается редко.
  • Подкрыльцовая. При заболеваниях подкрыльцового нерва вследствие травм, нанесенных плечу, падает чувствительность верхней части плеча, в особо тяжелых случаях происходит атрофия дельтовидной мышцы. Поэтому нужно вовремя лечить данный нерв.
  • Лучевая. У больного наблюдается свисание кисти во время поднятия руки, которая сгибается с большим трудом. Кроме того в пальцах рук может ощущаться потеря чувствительности и покалывание «мурашки».Схема кожного покрова
  • Локтевая. При ней происходит онемение и ослабевание пальцев, а также атрофия кистевых мышц, которая сопровождается болями в локте. Такая невропатия является следствием перелома руки или интенсивных спортивных занятий, которые требуют большой нагрузки на локтевой сустав.
  • Срединная. Характеризуется ноющей болью в пальцах руки, а также в предплечье, на внутренней его стороне. Больной испытывает затруднения при сгибании пальцев или ладони. Может наблюдаться атрофия пальцевых мышц. Патология проявляется вследствие травм рук или перенапряжения кисти из-а подъема грузов или занятий спортом.
  • Пояснично-крестцовая. В ходе этого заболевания наблюдается слабость тазовых и ножных мышц, а также их частичное онемение. Часто эти процессы сопровождаются болью, которая может отдавать в область поясницы или ягодиц. Причиной этой невропатии являются травмы после родов, опухоли, нарушение кровообращения и переломы таза.
  • Большеберцовая и малоберцовая. При этом заболевании наблюдается отвисание стопы и сложность в сгибании пальцев ног. Недуг является следствием локальной инфекции, травмы или нарушения обмена веществ.
  • Бедренная. Человек ощущает ноющую боль в ноге, которая усугубляется при ходьбе. В тяжелых случаях наблюдается онемение, кроме того невозможно согнуть коленный сустав или выпрямить его. Эта невропатия нуждается в незамедлительном лечении.Осмотр ноги
  • Седалищная. Чувствительность ног значительно ухудшается, кроме того, происходит отвисание стопы и нарушение движений в самых различных суставах ноги (иногда всех сразу). В особых случаях может наблюдаться паралич мышц или парезы. Нуждается в незамедлительном лечении.
  • Полиневриты. Самый неприятный вид невропатии, который является следствием поражения множества нервов. Эта патология сопровождается атрофией мышц, похудением человека и большой слабостью в ногах, а в особых случаях может возникнуть паралич, если вовремя не вылечить заболевание.

Некроз колена – распространенное заболевание, которому подвержено население любого возраста и пола. Оно не представляет угрозу для жизни, однако, требует своевременного лечения у квалифицированного специалиста, который поможет больному вернуть активный образ жизни и восстановить подвижность сустава. Некроз представляет собой омертвение суставной хрящевой ткани и рядом расположенных с ней костей. Развивается болезнь в следствии недостаточного кровоснабжения, отчего получила второе название – ишемический некроз.

Особенности заболевания

В следствие развития некроза коленного сустава прочность ткани костей снижается, что приводит к вдавливанию пораженного участка. Прогрессируя болезнь формирует полость, которая заполняется омертвевшей тканью. Последняя начинает свободно перемещаться в суставной полости, что получило в медицине название «суставная мышь». Это приводит к возникновению у больного таких симптомов, как болевые ощущения, заклинивание колена. Если в полость начнет выделяться выпот, колено начнет увеличиваться в размере.

В процессе прогрессирования некроза, коленный сустав утрачивает свои функции, тем самым, не давая пациенту нормально передвигаться. Боль усиливается после физической нагрузки: ходьбы, бега, подъему или спуску по лестнице. На последних стадиях заболевания болевой синдром не покидает больного даже в состоянии покоя, а устранить его получается только, принимая специальные лекарственные препараты. Наиболее подвержены развитию болезни женщины пенсионного возраста, но появиться она может и у молодого поколения, в зависимости от образа жизни и других факторов.

Симптомы и стадии

Если вы обнаружите у себя любой из следующих симптомов, постарайтесь как можно скорее обратиться к специалисту для опровержения или постановки диагноза:

  • внезапный болевой синдром, который может усиливаться при стоянии;
  • ограничение подвижности колена;
  • хромота, которая появляется после смещения оси конечности;
  • отек области колена.

У некроза колена выделяют несколько стадий развития:

  1. при первой отмечаются несильные изменения костной ткани, колено еще не теряет своей подвижности, а болевые ощущения появляются изредка; часто пациенты списывают первые симптомы на усталость, обморожение, смену погодных условий; также, стадия отличается «стартовыми» болями, которые появляются после длительного состояния покоя при подъеме с постели; чтобы не дать заболеванию развиваться дальше, меньше времени проводите в положении стоя, сократите физическую активность и не следует поднимать тяжести;
  2. на втором этапе заболевания поверхность головки сустава начинает покрываться трещинами; больной чувствует постоянную боль, которая не проходит ни при движении, ни при покое; боль, возникающая, когда человек наступает на пораженную конечность, приводит к хромоте, а в следствие – к атрофии мышечной ткани;
  3. на 3 стадии некроз перерастает во вторичный артроз, при котором поражаются хрящи сустава и пациента не покидает сильный болевой синдром;
  4. четвертая – последняя стадия, при которой происходит разрушение костной головки, пациент практически не может двигать коленным суставом, а мышечная атрофия развивается в ускоренном темпе.

Причины появления болезни и методы диагностики

Для того, чтобы поставить пациенту диагноз, лечащий врач отправит его на компьютерную томографию, МРТ, рентген или измерение давления внутри костей. Эти методы позволяют не только установить некроз колена, но и определить стадию развития болезни.

Факторами, которые способствуют появлению болезни, являются:

  • диализ почек;
  • плохая циркуляция крови;
  • лучевая терапия;
  • травма коленного сустава;
  • чрезмерные нагрузки на конечность;
  • перенапряжение нервной системы;
  • заболевания в области эндокринологии;
  • иммуносупрессия;
  • повышенная вязкость крови;
  • гормональный сбой;
  • остеохондропатия;
  • химиопроцедуры;
  • интоксикация алкоголем.

Эффективными методами лечения некроза колена признаны:

  1. лечебная физкультура;
  2. массаж;
  3. физиотерапевтические процедуры;
  4. прием лекарственных препаратов – обезболивающие, противовоспалительные, и другие;
  5. хирургическое вмешательство – эндопротезирование, выполняется в тех случаях, когда вышеуказанное лечение не эффективно; хирург заменит поврежденный сустав на искусственный протез.

Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, подозревая некроз, тем быстрее вам помогут вернуть нормальную активность коленного сустава. Запущенное заболевание может привести к развитию гангрены.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Также к прочтению:

  • Артропластика коленного сустава: самое основноеАртропластика коленного сустава: самое основное
  • Что такое энхондрома колена и как правильно ее лечитьЧто такое энхондрома колена и как правильно ее лечить
  • Влияние тепла на суставы остается под вопросомВлияние тепла на суставы остается под вопросом
  • Описание причин, симптомов и способов лечения кисты БейкераОписание причин, симптомов и способов лечения кисты Бейкера
  • Выявляем и лечим лигаментоз коленного суставаВыявляем и лечим лигаментоз коленного сустава

Симптомы болезни Пертеса у собак

Болезнь Пертеса развивается постепенно. Обычно первые клинические признаки болезни появляются у щенков с 5-6 месяцев. Собака иногда, особенно после активных игр начинает беречь лапу, может практически не заметно, особенно для владельцев прихрамывать или не активно нагружать больную конечность. При болезни Пертеса, как правило, клинические признаки развиваются постепенно. Когда болезнь приобретает более позднюю стадию развития, и головка бедра сильно изменена у многих маленьких собак активно прогрессирует атрофия мышц бедра, это легко можно заметить, сравнив больную лапку со здоровой.

При двустороннем поражении тазобедренных суставов при болезни Пертеса наблюдается перемежающаяся хромота, собака может хромать то на одну лапу, то на другую. При сильном болевом синдроме в обоих тазобедренных суставов собака может вообще стараться не ходить или пытаться передвигаться, как бы подпрыгивая, чтобы избегать нагрузку на больные суставы.

Болезнь Пертеса у собакиАтрофия мышц бедра у той терьера

Очень ярко выраженные клинические признаки болезни Пертеса могут проявляться у собак в результате патологического перелома шейки бедра или одномоментном разрушении головки бедра. Обычно такие выраженные клинические признаки проявляются в полном отсутствии опороспособности на больную конечность или собака чуть приступает на пальцы во время медленной ходьбы, а при усилении шага перестает пользоваться лапой и бежит на трех.

Диагностика болезни Пертеса у собак

Диагностика болезни Пертеса на позднем этапе болезни не доставляет большой трудности для ветеринарных специалистов.

При общем осмотре у все собак с болезнь Пертеса будет присутствовать болевой синдром в тазобедренном суставе, особенно при отведении его назад. Собаки с присутствием постоянной боли могут плохо есть, будут угнетенными. У всех собак будет присутствовать хромота разной степени вплоть до полного отсутствия опороспособности на больную лапу.

Болезнь Пертеса у собакиБолезнь Пертеса, рентгенографическое изображение

Йоркширский терьер, болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов, справа разрушение головки бедренной кости, слева проведена артропластика тазобедренного сустава.

При клиническом обследовании собак на позднем этапе развития болезни выявляют, как правило, атрофию мышц бедра (что очень заметно при одностороннем поражении тазобедренного сустава) или обоих бёдер, крепитацию в области сустава из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей или из-за разрушения головки бедра. У некоторых собак в результате атрофии будет сильно выступать большой вертел бедренной кости, это важно от дифференцировать ветеринарному врачу от вывиха.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографического исследования тазобедренного сустава в вентродорсальной проекции. Если у собаки очень сильная болезненность, то возможно проведения седации, для того чтобы не травмировать излишне и так больной сустав. На ранних этапах болезни на рентгенографическом изображении головки и шейки бедра будут видны увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра в следствии ишемического некроза и изменение внутрисуставного пространства. На более поздних этапах болезни Пертеса на рентгенографическом изображении будут видны признаки остеоартроза, остеофиты в результате разрушения головки бедра в области вертлужной впадины, в некоторых случаях хорошо видна линия патологического перелома шейки бедра.

Большую клиническую значимость на ранних этапах развития болезни Пертеса, когда наблюдается незначительный болевой синдром и нет атрофии мышц бедра, представляет проведение КТ-диагностики тазобедренного сустава. При компьютерной томографии головки и шейки бедра будут видны начальные этапы патологической перестройки костной ткани, которую не распознать на рентгенографическом исследовании. Цель проведения КТ при болезни Пертеса, это в первую очередь, ранняя диагностика болезни и соответственно раннее проведение лечебных мероприятий, что не мало важно для последующего качества жизни собаки.

Синтез преимуществ в Топ Ассута

Как проводится лечение атрофии позвоночника в Израиле, отзывы благодарных пациентов и другую информацию можно найти на сайте. Среди достоинств медицинского центра люди отмечают:

  1. Врачи клиники – специалисты мирового уровня.
  2. Ультрасовременная и точная диагностика атрофии позвоночника в Израиле.
  3. Выполнение всестороннего обследования всего за 3 дня.
  4. Персонализированный подход.
  5. Высокоэффективные и щадящие методы лечения атрофии позвоночника в Израиле.
  6. Отсутствие предоплаты и низкие цены.
  7. Сопровождение представителя международного отдела.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 1 из 5)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: