Как определить и как лечить симфизит при беременности?

Симфизом называют лонное костное сочленение, иначе – лобок. В период беременности, когда плод увеличивается в размерах, симфиз растягивается. Это часть подготовки организма к родам. Но этот процесс тоже может сопровождаться патологией и тогда у женщины диагностируют симфизит.

Это состояние, когда симфиз чрезмерно расширяется, при этом возникают дискомфорт, боли, отечность. Почему так происходит, как это предотвратить и чем лечить, должна знать каждая будущая мамочка.

Что это такое?

Эта патология представляет собой воспалительный процесс в лонном сочленении. Нужно отметить, что данная патология фиксируется врачами редко. Когда мать еще не рожает, а только вынашивает малыша, доктора могут говорить о симфизиопатии.

Это значит, что расстояния между костями увеличено больше, чем на 5 мм, а хряща слишком размягчены. Промежуток между лонными костями женщины, которая не ждет ребенка (не беременна): 0,2 см. У девушек возрастом от 18 до 20 лет, это расстояние может быть больше (максимально 0,6 см), потом же это расстояние становится меньше.

В некоторых случаях при родах происходит расхождение лонных костей (отдаление их друг от друга) из-за чего симфиз разрываетс. В таком случае диагностируют так называемый симфизиолиз. Там, где кости рожающей разошлись, может начаться воспаление, которое и называется симфизитом.

Степени симфизиопатии

Лонные кости могут расходиться, как уже отмечалось нами выше, на разное расстояние. Согласно этому фактору и выделяют степени симфизиопатии:

  • первая степень – 0,5-0,9 см;
  • вторая степень – 1-2 см;
  • третья степень – более 2 см.

Невооруженным глазом это, конечно же, увидеть нельзя. Только ультразвуковая диагностика может помочь определить степень рассматриваемого состояния беременной. Также применяется пальпационный метод, дающий возможность выявить излишнюю мягкость хряща и тот факт, что тазовые кости не стабильны.

Чем опасна патология?

Симфизит во время беременности
Такая патология, как симфизит, опасна осложнениями.

Женщинам, которые услышали впервые этот диагноз, следует знать, чем опасен симфизит при беременности и почему нужно его лечить.

Для будущего малыша такое состояние мамы не опасно и угрозы для него никакой не представляет. Но боли, которые сопровождают симфизит, нервируют женщину, а стрессы в этот период совсем не то, что нужно.

Также есть опасность того, что во время родов произойдет разрыв сочленения, а это уже серьезная травма, которая потребует строгого постельного режима на протяжении нескольких недель.

Важно! Если однажды у беременной уже был диагностирован симфизит, то есть большая вероятность, что последующие беременности тоже будут сопровождаться этим отклонением.

О естественных родах при таком заболевании рекомендуют забыть. Возможность родить самой остается, но только при строжайшем соблюдении одного условия — родовой процесс в обязательно порядке происходит стоя на коленях или даже стоя.

Но это допускается только после тщательного осмотра акушером-гинекологом и УЗИ. В случаях, когда у беременной женщины очень крупный плод,  узкий таз и довольно сильная степень симфизита, делается кесарево сечение.

Обратите внимание! Данная патология во многих случаях становится показанием для проведения кесарева сечения, а это тоже своеобразная стрессовая ситуация как для мамы, так и для ребенка.

Причины

Причины симфизита при беременности точно медиками не установлены. При этой патологии происходит слишком сильное размягчение костей, из-за этого симфиз растягивается. Но что влияет на это, врачи лишь предполагают.

Нужно помнить, что боль и изменения в симфизе типичны не для всех будущих мам. Есть факторы, которые способствуют такой патологии:

  • наследственность (если у вашей мамы, бабушки или сестры были симфизиопатия или симфизит, то вам может грозить то же самое);
  • особенности вашей соединительной ткани (не все специалисты в медицине признают данный фактор; если у вас дисплазия соединительной ткани, то при беременности могут быть ну очень неприятные ощущения в связках);
  • роды уже не первого ребенка;
  • гормональные перестройки и сбои;
  • перевыработка гормона релаксина;
  • болезни почек (при почечных патологиях из организма вместе с уриной выделяются минералы и белки, которые в норме должны оставаться в организме и принимать участие в обмене веществ и формировании тканей. Это лишнее выведение приводит к тому, что симфиз становится более мягким, чем нужно, и расходится);
  • нехватка кальция и витамина D (симфиз может быть мягким потому что в вашем организме очень мало кальция, этот дефицит довольно типичен для беременных. Параллельно могут развиваться и другие симптомы: переломы, расслоение ногтей, ломкость волос и плохой их внешний вид).

Оказывать влияние на изменение гормонального фона могут быстрый набор массы тела, несбалансированное питание, отсутствие режима работы и отдыха. Провоцировать симфизит при беременности могут также:

  • крупный плод (более 4 кг);
  • травмы таза в прошлом.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что такое остеосаркома и можно ли ее вылечить?».

Симптомы

Симптомы симфизита
Симфизит дает о себе знать болями и отеком.

Первыми симптомами симфизита при беременности являются боли в области лобка. Такие боли появляются в последнем триместре, но не исключены уже в средине второго.

Беспокоят они будущую мать после ходьбы, физических нагрузок. Вначале болевые ощущения могут быть не ярко выраженными, и женщина не придает им должного значения.

По мере развития заболевания боли усиливаются и сопровождают беременную в состоянии покоя, при любом положении тела.

Типичные симптомы:

  • стреляющая или тянущая боль в лобке, которая усиливается при физических нагрузках и пальпации (максимальной становится, если бедро отвести в сторону);
  • болевые ощущения могут отдавать в живот, бедра или спину;
  • походка меняется на так называемую «утиную», то есть девушка переваливается при ходьбе с ноги на ногу;
  • болевые ощущения во время интимных отношений;
  • боль отсутствует, когда тело пациентки пребывает в полном покое;
  • в некоторых случаях нарушается процесс опорожнения кишечника.

У беременных могут быть небольшие боли в районе лобка, и это не говорит о патологии. Как свидетельствует статистика, такое проявление бывает примерно у половины ожидающих ребенка женщин. Дискомфортные ощущения появляются, когда симфиз размягчается, а связки в той или иной степени растягиваются.

Это четко ощущается в середине и конце 9-го месяца беременности. Если же вы отмечаете у себя очень сильные боли, которые не дают спать, или не дают делать привычные движения, стоит беспокоиться. Это может быть симфизит.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Что такое рак костей: симптомы и проявления и методы лечения».

Диагностика

Обследовать нужно беременных, которые жалуются на боли в лобке, имеют измененную походку или припухлость лобка до или после рождения малыша. Делается УЗИ лонного сочленения для оценки расстояния между костями лона и выявления воспалительного процесса.

Но даже если расхождение небольшое, у женщины все равно могут быть очень сильные боли. И наоборот. Случаи могут быть разными. Потому ультразвук может лишь показать, насколько разошелся лонный симфиз. При постановке окончательного диагноза, врач также рассматривает насколько выражена типичная симптоматика патологии.

Делают рентген тазовых костей после того, как женщина родила, если есть подозрения на симфизит. Также метод актуален для контроля проводимой терапии. В редких случаях проводят рентгенопельвиометрию тем, кто еще вынашивает ребенка. Это нужно для оценки окружности таза и размеров головки будущего малыша.

После рождения малыша применяются такие высокоточные методы как: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они нужны также для выявления прочих тазовых болезней (если такие есть).

Лечение

Симфизит, диагностированный у женщины в период вынашивания плода, чаще всего проходит сам по себе после рождения ребенка. Но лечение все равно назначается сразу после выявления патологии и оно необходимо, так как есть вероятность осложнений во время родов.

В первую очередь беременной прописывают ношение бандажа, который будет поддерживать симфиз, предотвращая дальнейшее расхождение костей. Комплекс терапии также должен включать прием определенных медпрепаратов, занятия лечебной физкультурой.

Если у беременной (еще не родившей) женщины обнаружена симфизиопатия, то можно сделать симптомы чуть более легкими:

  • когда вы неподвижны, равномерно распределяйте вес тела;
  • включите в рацион насыщенные кальцием продукты и блюда;
  • принимайте препараты кальция (но только, если врач вам их назначил; особенно вреден бесконтрольный прием данной добавки на последних трех месяцах беременности; кальций нельзя пить в последние 3 недели перед родами);
  • контролируйте свой вес (если вы наберете лишний жир, это может вредить связкам и суставам, что приведет к боли еще большей);
  • носите дородовой бандаж начиная с 25-28 недели после зачатия.

Терапию симфизита у беременной должен тщательно контролировать ее гинеколог или ортопед-стоматолог. Может понадобиться консультация и других специалистов, например, невролога или физиотерапевта.

Лекарства

Витамины с кальцием
При лечении необходим прием препаратов с кальцием.

Для лечение симфизита при беременности будущей матери назначают витамины и препараты кальция для восполнения нехватки важных веществ. Это могут быть целые комплексы или отдельные средства.

Дозировка указывается лечащим врачом и строго соблюдается. Также необходим пересмотр питания: нужно ограничить мучное, сладкое, увеличить употребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д (молочные продукты, мясо, бобовые культуры).

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – они назначаются для снятия боли и отека. Чаще всего беременным рекомендуют такие лекарства в виде мазей или гелей для наружного применения. Но в случае интенсивных болей доктор принимает решение о назначении таблеток или уколов.

Упражнения

Данный диагноз — это прямое показание к ограничению физических нагрузок. Но для поддержания мышечного тонуса и подготовки организма к родам некоторая двигательная активность необходима. Для этого назначается комплекс щадящих упражнений, которые помогут укрепить мышцы таза, бедер и поясницы:

  1. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постарайтесь поставить стопы вплотную к ягодицам. Медленно, как бы с усилием, разводите колени в стороны, потом возвращайте в начальное положение. Это упражнения повторите 6 раз.
  2. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами медленно поднимайте таз и опускайте вниз. В момент, когда тело уже практически коснулось поверхности задержитесь, в этом положении оставайтесь так долго, как получится. Повторите 6 раз.
  3. Всем известное упражнение «кошечка». Встаньте на четвереньки, расслабьте спину. Выгните спину вверх, одновременно опуская голову вниз, затем наоборот. Повторять это действия нужно не меньше 3 раз.
Ношение бандажа при симфизите
Симфизит требует соблюдения ряда правил и ограничений.

Кроме упражнений и лекарств, нужно соблюдать некоторые правила:

  • нельзя стоять, ходить или сидеть непрерывно длительное время (более часа);
  • не рекомендуется сидеть, лежать на очень жесткой поверхности;
  • не принимать ассиметричных поз (например, не закидывать ногу на ногу);
  • не поднимать колени выше таза при сидении;
  • стараться не наклоняться, ходить только прямо, не делая шагов вправо-влево;
  • пользоваться подушками для сидения, чтобы уменьшить давление плода на проблемную область;
  • сидеть только в креслах со спинкой и подлокотниками;
  • при острой боли нужно сразу сесть на мягкий стул или лечь на кровать.

Чтo будeт, ecли нe лeчить?

Бoлeзнь oчeнь cepьeзнaя, тaк кaк aнaтoмичecки cвязaнa c нepвными пучкaми и oкoнчaниями, кoтopыe пpoвoдят импульcы к opгaнaм мaлoгo тaзa и нижниx кoнeчнocтeй.

Пpи paзpывe лoбкoвoгo coчлeнeния этo гpoзит жeнщинe пoлным oбeздвиживaниeм, a имeннo инвaлиднocтью. Hepвныe oкoнчaния иннepвиpуют opгaны мaлoгo тaзa, пpи зaпущeннocти зaбoлeвaния paзвивaeтcя тaкoй cиндpoм, кaк недержание мoчи.

Рекомендуем также прочитать статью: «Что такое пяточная шпора и как ее лечить?».

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить. Поэтому, чтобы симфизит не заявил о себе и не осложнил беременность, позаботьтесь о профилактике.

Для этого нужно:

  • становиться на учет к гинекологу с первых недель беременности;
  • принимать витамины с кальцием;
  • правильно, полноценно питаться;
  • носить бандаж для беременных;
  • не поднимать тяжести;
  • делать несложные упражнения или практиковать йогу для беременных;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • при необходимости принимать успокаивающие препараты.

Симфизит при беременности – частое явление, которое исчезает после нормализации гормонального фона, то есть, после родов. Но не стоит ждать, пока это пройдет само, так как наличие патологии может сильно осложнить роды и послеродовой период для мамы. При первых же симптомах обращайтесь к врачу и выполняйте указания и правила лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: