Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение спондилоартроза. Причины и симптомыСпондилоартрозом называют хроническое дегенеративно-воспалительное заболевание позвоночника.

Чаще страдают данной патологией пожилые люди, преимущественно женщины, но в последние годы растет число заболевших и от 25 лет.

Диагноз устанавливает врач- терапевт или невролог на основании жалоб, анамнеза заболевания, а также осмотра поясничной области. Основными инструментальными методами обследования являются рентген, МРТ и компьютерная томография.

Лечение спондилоартроза длительное и пожизненное. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Помимо медикаментозного противовоспалительного лечения, широко применяется физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, плавание, иглоукалывание.

Комплекс лечебных мероприятий должен определять врач-невролог после предварительного обследования.  Своевременное лечение спондилоартроза при соответствующем образе жизни имеет хороший прогноз на выздоровление.

Механизм развития дегенеративных нарушений выглядит следующим образом. Избыточная нагрузка на межпозвоночный диск приводит к его преждевременному старению и изнашиванию. Высота диска снижается, выработка коллагена и хрящевой ткани уменьшаются, появляются разрывы фиброзного кольца и выпячивания диска, падает его эластичность и способность к амортизации. Как следствие сдавливаются нервные окончания, ухудшается кровоснабжение межпозвоночного диска и суставов, что усиливает имеющиеся дегенеративные процессы и приводит к болям. Кроме того, нагрузка на позвоночный сегмент распределяется неравномерно, поэтому помимо диска и сустава начинают страдать и мышцы, возникает их длительный патологический спазм.

Таким образом, порочный круг замыкается, т.е. одни нарушения усиливают проявление других, возникает хроническое заболевание. Со временем в диске и околопозвоночных суставах разрастается соединительная ткань, появляются костные разрастания — остеофиты, что еще более нарушает подвижность и вызывает постоянную боль.

Содержание

Причины

  • Причины спондилоартроза поясничного отдела позвоночникаТравмы – они приводят к нестабильности позвонка. В этом случае позвонок, лежащий выше, будет смещаться к нижнему. При этом происходит их травматизация и дегенерация диска между ними, физическая активность снижается и нарушается обмен веществ.
  • Врожденная аномалия (люмбализация или сакрализация) развития скелета или позвоночника, что приводит к гипермобильности позвонков и дисков. В случае люмбализации присутствует шестой поясничный позвонок, при сакрализации отсутствует пятый поясничный позвонок. Встречаются случаи не заращения канала позвонков.
  • Ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов или нарушенный суставный тропизм в сопровождении острых болей.

Фасеточные суставы часто располагаются аномально. Одной стороной они лежат в коронарной плоскости. Другая их сторона находится в плоскости сагиттальной. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник. При наличии переходного позвонка (изменения числа нестабильных позвонков) возникает повышенная нагрузка в позвоночнике от поясницы до копчика и сопровождается острыми болями, переходящими в хронические. В этом случае ставят диагноз «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника».

Деформирующий спондилоартроз поясницы присущ работникам офисов, нагружающих позвоночник на дачных работах или усиленными спортивными нагрузками после пятидневной гиподинамии.

У спортсменов часто констатируют нестабильность позвонков пояснично-крестцового отдела в сопровождении «соскальзывания» позвонка (верхнего) вперед-назад. В этом случае диагностируют спондилолистез – передний или задний.

Симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела - симптомыСпондилоартроз пояснично-крестцового отдела проявляется:

  • острыми и хроническими болями с иррадиированием в области бедра до колена и ягодиц. Болевые симптомы усиливаются во время физической активности, долгого нахождения в неизменяемой позе, но исчезают в спокойном состоянии. Таких симптомов, как онемение и вялость обычно не возникает;
  • скованностью мышц зоны поясницы и крестца по утрам и при напряжении в течение 20-60 минут;
  • подвывихом пораженного сустава в сопровождении инстиктивного повышения тонуса в мышцах спины, нарастающей боли и ущемления подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела и всего позвоночника.

Лечение

После подтверждения диагноза различными диагностическими манипуляциями: КТ, МРТ, рентгеном, установления локализации патологических позвонков и степени поражения нервной системы позвоночника назначают лечение для достижения ремиссии.

Методы лечения определяются стадией спондилоартроза (I или II), самочувствия и возраста пациента. Если обострение отсутствует, помогут массажные процедуры, ЛФК и плавание. Цель лечения – развитие и укрепление миотического корсета для сохранения и восстановления подвижности позвоночника, частичного разгружения фасеточных суставов.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры:

  • Ионогальванизацияионогальванизация с Новокаином и Лидокаином;
  • магнитотерапия с применением поясов с магнитами: турмалиновых, нефритовых и магнетитовых, растираний ручными массажерами с магнитами и терапии палочками Сюе-Бао, магнитная игла которых поникает на 5 см под кожу;
  • целебными синусоидальными модулированными токами;
  • при невозможности выполнять ЛФК – лечебный фонофорез с гидрокортизоном;
  • ванны с добавлением морской и озерной соли и подводным массажем;
  • циркулярный душ;
  • УВЧ и ультразвук;
  • методом редрессации или выпрямления позвоночного столба с применением наркоза. При этом накладывается редрессирующий корсет;
  • апитерапия и гирудотерапия;
  • иглоукалывание.

Массаж классический и баночный выполняют по маслу от воспаления: на 50 мл основы из растительного масла добавляют эфирные масла: розмариновое, мятное, пихтовое, кедровое, сосновое или эвкалиптовое (15-20 капель одного из них или по 3 капли каждого).

При наличии скованности и судорог мышечной ткани, ее растирают чистым эфирным маслом розмарина, пихты или мяты, живичным скипидаром. Можно приложить компресс из пихтового масла, а внутрь принять молоко (1 ст.) с пихтовым маслом (1 ч. л.) для снижения воспалительного процесса и болей.

Чем поможет апитерапия?

Апитерапия при спондилоартрозеКроме укусов пчел (лечения пчелиным ядом) к пояснично-крестцовой зоне можно прикладывать на 2-3 дня прополисные пластинки, фиксируя пластырем и шерстяным шарфом. Прополис действует как анестезия и снимает боль.  Помогут теплые медовые компрессы на льняной ткани. Их прикладывают на ночь и фиксируют шерстяным платком или шарфом. Одновременно можно использовать электрогрелку для усиления эффекта, установив ее на цифру «1».

Медовый массаж активизирует ток крови и лимфы, обменные процессы, вывод продуктов жизнедеятельности клеток: канцерогенов, жира и солей, доставку свежего кислорода и, влаги и питания к клеткам. Продукты пчеловодства оказывают активное и полезное воздействие на спинной хребет и организм в целом, снимают боли, при условии отсутствия аллергии.

Как помогают пиявки?

Симптомы деформирующего спондилоартроза снимают гирудотерапией. Пиявки за счет секрета своей слюны, выступающей в качестве хондропротектора и поступающей в кровь:

  • запускают процесс регенерации дисков между позвонками и поврежденных тканей (процесс обновления структур внутри клеток, тканей и костей);
  • нормализуют кровоснабжение мышц около позвонков;
  • улучшают метаболизм в тканях и снижают боли;
  • выводят токсины из участков с воспалениями;
  • избавляют от местной температуры, отеков и застойных явлений, тем самым освобождают сдавленный нерв;
  • укрепляют иммунитет, избавляют от бессонницы и головных болей.

Полезно принимать ванны из живичного скипидара (50%) с добавлением масла касторового (20%), кислоты олеиновой (15%), натра едкого и воды (15%).

После растирок эфирными маслами или лечебными мазями можно применить стоунтерапию разогретыми плоскими и гладкими камнями на проблемных местах. В результате длительного сохранения тепла улучшается кровообращение и ускоряется проникновение активных растирок посредством кожи в мышцы и ткани кости.

Лечение медикаментами

В качестве основного медикаментозного лечения используют:

Хондропротекторы

ХондропротекторыДля замедления дегенерации хрящей и стимулирования регенерации лечение проводят Сульфатом Хондроитина с содержанием Димексида (мазь, таблетки) и Сульфатом Глюкозамина. Снимаются воспаление и боли, возобновляется двигательная активность, улучшаются функциональные возможности позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Уменьшают воспаление и боли при деформирующем спондилоартрозе применением Диклофенака, Нимесулида, Ксефокама, Ибупрофена, Кеторола или Нурофена.

Стероидные гормоны

Для усиления основной терапии и устранения воспаления или болей назначают Метилпреднизолон или Преднизолон.

Миорелаксанты

От спазм мышц и болевых синдромов применяют Баклофен, Сирдалуд или Мидокалм.

Сосудистые препараты

Детралекс - сосудистый препарат при спондилоартрозеПитание и лечение пораженных тканевых структур (хрящей и нервных корешков) проводят сосудистыми препаратами, например, Детралексом.

Одновременно рекомендуется прием витамин группы В, витаминные и метаболические препараты, например, Мильгама или Актовегин.

В качестве отвлекающей терапии пользуются согревающими мазями: Апизартроном, Финалгелем, Фастум-гелем, бальзамом «Звездочка». Для лечебных блокад используют смесь Новокаина (анальгетика) и стероида.

Причины спондилиартроза

Содержание

  • Причины спондилиартроза
  • Симптомы спондилоартроза

Существует несколько основных причин (пусковых факторов) развития заболевания.

Банальное изнашивание хрящевого диска, суставов и связок с возрастом, ослабление и потеря тонуса мышечного корсета позвоночника и нарушение осанки. По этой причине спондилоартроз чаще встречается у пожилых.

Вторая и немаловажная причина — это травмы позвоночника в течение жизни. Сюда можно отнести переломы, смещения, трещины, подвывихи. Любые повреждения в поясничном отделе влекут за собой вышеперечисленные изменения с последующим развитием спондилоартроза.

Врожденные аномалии развития позвонков, незаращение дужек, сращение позвонков и другое также отрицательным образом влияют на амортизацию, статику и динамику позвоночного столба.

Избыточная нагрузка на позвоночник, особенно на поясничный отдел. Чаще встречается у лиц с тяжелой физической работой (грузчики, каменщики) и спортсменов (тяжелая атлетика).

Длительное постоянное пребывание в одной позе, лишний вес, нарушение обмена, искривления позвоночника, плоскостопие. Последняя группа причин не всегда приводит к появлению спондилоартроза поясничного отдела, но все же имеет повышенный риск.

Симптомы спондилоартроза

Основным проявлением данного заболевания является боль в пояснице. Боли могут быть различной интенсивности и длительности, но с прогрессированием заболевания усиливаются, отдают, как правило, в ягодицу и ноги (ногу). Нарушения чувствительности возникают только при значительном сдавливании корешков спинного мозга грыжевым выпячиванием или остеофитами.

Ярким симптомом спондилоартроза может быть утренняя скованность в пояснице, проходит самостоятельно в течение часа или после разминки. Также боли усиливаются при длительной физической нагрузке, хождении, стоянии или сидении.

Что еще интересного можно почитать:

  1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника . Лечение. Профилактика.
  2. Что предпринять и как снять острую боль в пояснице?
  3. Остеартроз суставов- причины и лечение
  4. Острые боли в грудной клетке. Причины боли в сердце и позвоночнике

Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Данное заболевание, к сожалению, встречается очень часто среди всех слоев населения. Если еще 20 лет назад в основном его имели пожилые люди 60 лет и старше, то за последние несколько лет статистика сильно изменилась, и изменилась она не в лучшую сторону. Из-за неправильного образа жизни и сидячей работы спондилоартрозом стали болеть и совсем молодые люди в возрасте 25-30 лет, а иногда даже и вовсе школьники.

Чтобы предотвратить развитие коварной болезни, нужно прибегнуть к помощи квалифицированного врача и наиболее подходящему лечению, которое при комплексном подходе обязательно поможет устранить очаг болезни.

Итак, если у вас есть дискомфорт или боли в спине, то вот основные симптомы болезни, на которые стоит обязательно обратить внимание:

  •   боль в одном участке спины (часто боль наблюдается именно в одном отделе позвоночника, который подвергся наибольшей деформации);
  •   боль, которая из нечастой стала превращаться в постоянную (все начинается именно с редких временных болей, постепенно боль становится все частой и все более сильной);
  •   «отстрелы» в голень, ягодицы или ноги (часто боль может «отстреливать» и в другие близлежащие части тела человека);
  •   затруднения движения при поворотах, ходьбе, беге и т.д. (больной может испытывать резкую и сильную боль даже при совсем незначительных перемещениях и нагрузках);
  •   скованность в мышцах и суставах по утрам (организм утром только «просыпается», после долгого нахождения в одной позе боль в пораженных участках тела может быть особенно сильна)

В основном все симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника проявляются в виде всякого рода болей, которые могут быть как не очень сильными изначально, так и невыносимыми через какое-то время. В любом случае с данным заболеванием никогда нельзя мешкать, если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то весьма велик риск полностью потерять дееспособность через какое-то время.

Советуем прочитать статью про гемангиому грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: причины

Данную болезнь также называют спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как у подавляющем большинстве всех случаев пораженным оказывается именно участок возле крестца. Назвать точно со 100%-ной вероятностью причины болезни нельзя, так как ею может заболеть практически каждый, но есть несколько факторов, которые способны значительно увеличить шанс появления спондилоартроза и увеличить скорость его развития:

  •   пожилой возраст (к сожалению, люди старше 60 лет подвержены болезни ввиду слабости мышц и суставов, их риск напрямую обусловлен возрастом);
  •   нарушение осанки (из-за неправильной осанки диски в позвоночнике начинают смещаться и истончаться, после чего и начинает развиваться болезнь);
  •   неправильный обмен веществ (несбалансированное питание и нарушенный обмен веществ также, как ни странно, могут спровоцировать болезнь);
  •   долгая «сидячая» работа или, наоборот, длительная работа на ногах (оба варианта сковывают тело и движения, а это способствует болезни);
  •   чрезмерное увлечение спортом, особенно силовыми нагрузками (подобные нагрузки весьма негативно сказываются на здоровье человека, а особенно на его спине и позвоночнике, если не уменьшить количество этих самых нагрузок, то это может привести к инвалидности человека);
  •   травмы спины, а иногда даже и микротравмы (даже незначительные повреждения, например, от удара или падения, способны сказаться на организме в негативном отношении, что в свою очередь приведет к болезни);
  •   плоскостопие и неправильная походка (если человек ходит неправильно, то и диски в его спине двигаются неправильно, возникает сильное трение, что и приводит к быстрому их изнашиванию);
  •   врожденные аномалии (некоторые врожденные деформации позвоночника или аномалии также способны повредить здоровью, именно по этой причине в основном возникает спондилоартроз у подростков и молодых людей)

На все эти факторы обязательно стоит обратить внимание, ведь такие незначительные мелочи, на которые мы перестали обращать внимание, способны вызвать даже деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, а он может привести к еще более серьезным осложнениям и даже к полной недееспособности.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела

Лечить данное заболевание на первых этапах в принципе не так уж сложно, но процесс этот будет скорее всего довольно долгим. Врач с точностью сможет диагностировать болезнь только после того, как проведет магнитно-резонансную терапию, компьютерную томографию или рентген (а иногда могут понадобиться сразу несколько методов сразу для более достоверного результата диагностики). Именно после точного диагностирования и изучения стадии болезни пациенту будет назначено наиболее подходящее ему лечение.

Вот основные приемы лечения, которые применяются на той или иной стадии болезни:

  •   если пациент своевременно обратился за помощью к врачу, и его спондилоартроз еще не крайне опасен, то скорее всего врач назначит ему легкие физические упражнения и некоторые процедуры. Для этого подходят массаж, плавание, утренняя гимнастика, лечебная физкультура и иглорефлексотерапия. В дополнение к этим процедурам врач назначить некоторые противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые остановят очаг поражения и избавят от сильных болей;
  •   если же вышеперечисленные методы уже бессильны, или же пациент не способен подвергать себя физическим нагрузкам (например, в силу пожилого возраста), то ему назначат физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, магнитотерапия, тракционная терапия («вытягивание» позвоночника) и ультразвук. Иногда врач может порекомендовать физические нагрузки вместе с физиотерапией, что даст еще более лучший результат;
  •   хирургическая операция поможет тем пациентам, которые сильно «запустили» болезнь, данный метод применяют только в самых крайних случаях, когда более щадящие методы становятся уже бессильными перед болезнью

В любом случае, если вы заметили у себя или у кого-то из своих близких хотя бы ранние симптомы болезни или боли, то стоит обязательно немедленно обратиться за помощью к врачу, который сможет назначить правильное и своевременное лечение.

Что такое спондилоартроз

междисковое давление

Перед тем как согласиться на медикаментозное или любое другое лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует хорошо уяснить, с чем связано развитие этой патологии и каких последствий стоит ожидать без надлежащей терапии. Название хорошо описывает место возникновения заболевания. Происходит оно от двух греческих слов spondylos – позвонок, arthron – сустав.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника прогрессирует достаточно быстро за счет постоянной нагрузки на диски. Со временем давление увеличивается, атрофированные мышцы не в состоянии компенсировать и нивелировать тяжесть тела. Как следствие, спондилоартроз дугоотросчатых суставов становится хроническим, наблюдаются необратимые дегенеративные изменения.

Хотя причины способствующие развитию патологии до конца не изучены, выделяют несколько факторов связанных с ее появлением. А именно:

  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте наблюдается большой рост пациентов, с диагнозом деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение бывает необходимо и средней возрастной группе.
  • Пол — женщины страдают от данной патологии в два раза чаще мужчин.
  • Предрасположенность — если у кого-то из близких родственников наблюдалась деформация дугоотросчатых суставов, тогда вероятность развития патологии возрастает до 70%.
  • Травмы.
  • Сидячая малоподвижная работа или наоборот чрезмерные нагрузки.
  • Ожирение, неправильный обмен веществ.
  • Профессиональное занятие спортом.

Большинство врачей сходятся во мнении, что спондилоартроз 1 и 2 степени в области поясничного отдела вызывают сразу несколько из вышеперечисленных факторов. Всем пациентам, находящимся в группе риска необходимо обращать внимание на тревожные симптомы и признаки и после их появления сразу же обратиться к врачу.

Признаки и симптомы спондилоартроза

сдавливание спинного мозга

Всемирная медицинская практика в лечении спондилоартрозов пояснично-крестцового отдела позвоночника показала, что наиболее подвержено терапии заболевание на начальной стадии развития. На первом этапе можно добиться существенных изменений: нормализовать обмен веществ, восстановить хрящевую ткань диска и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

Всего диагностируют три стадии развития, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

  1. 1 степень спондилоартроза — боли появляются после длительной нагрузки на позвоночник и проходят в состоянии покоя. На первом этапе народные средства лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника могут оказать благоприятное воздействие и помогают снизить болевой синдром. Пациент может обратить внимание и на временно появляющуюся скованность движений, которая проходит после отдыха.
  2. разрушение межпозвонкового диска Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени — боли становятся хроническими, связанными с определенными движениями (обычно наклонами вниз). У пациента вырабатывается устойчивый рефлекс, заставляющий его изменить осанку и походку, чтобы избежать этого симптома. Назначаемые лекарственные препараты при спондилоартрозе направлены на снятие симптоматики заболевания. Нередко артрозы сопровождаются воспалительным процессом, что еще больше усугубляет ситуацию. На рентгеновском снимке видно, что суставная часть диска истончена, на сопряженных костях заметно появление разрастаний, остеофитов. Эректильная дисфункция, боли в ногах и животе характерны для прогрессирующего заболевания на второй стадии.
  3. 3 степень — препараты для снятия острой боли практически не помогают. Ноющие боли в животе становятся хроническими. В запущенных случаях на третьем этапе наблюдается повреждение спинного мозга, что приводит к инвалидности пациента.

Признаки деформирующего спондилоартроза появляются еще на ранней стадии развития патологии. В этот период можно добиться устойчивой ремиссии и предотвратить начало деформирующих процессов.

Чтобы точно определить патологию пациент направляется на полное обследование организма, включая рентгенографию и томографию. Признаки спондилоартроза поясничного отдела на МРТ, позволяют не только точно диагностировать заболевание в самом начале развития, но и выявить причины появления.

признаки спондилоартроза на снимке

Препараты для лечения деформирующего спондилоартроза в основном направлены на борьбу с симптоматикой. Чтобы остановить прогрессирование дегенеративных изменений, необходима комплексная терапия, включающая ЛФК и методы физиотерапии.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Одна из наиболее распространенных причин возникновения болей в спине – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника или другими словами поясничный спондилоартроз. Что это такое и как лечить данный недуг, следует знать каждому пожилому человеку. Ведь в 85-90 % случаев такое заболевание развивается именно с возрастом. Хотя нередки прецеденты возникновения артрозных изменений в позвоночнике и у более молодого поколения, после 25-30 лет.

Причины развития поясничного спондилоартроза.

Как и множество других, различных заболеваний позвоночного столба, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно часто развивается по причине связанных с нарушением процессов обмена веществ. Как правило, данная причина является основной для людей пожилого возраста.

Бывает и довольно-таки нередко, что причиной появления этой болезни являются и другие заболевания позвоночного столба, например остеохондроз. В таких случаях из-за дегенеративно дистрофических процессов  уменьшается высота дисков, что является причиной возрастания давления на поверхности суставов. Возможны также случаи, когда причиной развития заболевания могут стать различные травмы или хронические микротравмы позвоночника.

В большую группу можно выделить те причины, которые связаны с перегрузками позвоночного столба. И это не только тяжелые и продолжительные физические нагрузки, которые человек может испытывать в силу профессиональных обязанностей (например профессиональные спортсмены). Малоподвижный образ жизни непременно может стать причиной появления болезни – в данном случае связочный аппарат и мышечный корсет развиты плохо, из-за этого появляются нарушения обмена веществ, и  любая серьезная нагрузка становится проблемой для позвоночника и может спровоцировать развитие заболевания.

Нарушение осанки также приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, что часто становится причиной различных заболеваний. На ранней стадии развития заболевания возможно также при аномалиях развития позвоночника. Имеется в виду люмбализация (появление 6-го поясничного позвонка, которое происходит за счет верхней части крестцового сегмента позвоночника) или сакрализация (слияние с крестцом 5-го поясничного позвонка). Не последнею роль в развитии данного недуга может играть и ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Клинические проявления поясничного спондилоартроза.

Основным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, является сильная боль в области поясницы.

Но у каждого пациента такие болевые ощущения могут носить различный характер, а также иметь разную степень проявления.

Вот все возможные клинические симптомы поясничного спондилоартроза.

  • Сильная боль в области поясницы, которая усиливается при наклонах, поворотах или других движениях туловища.
  • Болевые ощущения, распространяющиеся на область ягодиц и нижние конечности.
  • Тянущие боли в области ребер.
  • Незначительная скованность движений после длительного сидения или после сна.
  • Точная локализация боли в определенном участке спины.

При возникновении хотя бы одного из вышеописанных признаков заболевания человек должен незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение еще на первом этапе развития болезни. Ведь своевременное устранение проблемы сможет предотвратить серьезные осложнения и необратимые последствия патологии.

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – самая частая патология позвоночника. Состояние возникает из-за повышенной нагрузки на нижние отделы позвоночного столба при ходьбе, поднятии тяжестей. Для артроза межпозвонковых суставов характерны следующие симптомы:

  • Шейные боли;
  • Периодическое покалывание при компрессии спинномозговых нервов;
  • При рентгенографии наблюдается артроз дугоотростчатых суставов;
  • Люмбалгия (боль поясницы) – у каждого третьего пациента;
  • Нарушение чувствительности кожи.

Для терапии болезни назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью удается не только устранить воспалительные изменения, но и уменьшить болевой синдром.

Важно знать!

Поясничный дегенеративно-дистрофический артроз: причины

Причины спондилоартроза:

  • Болезни репродуктивной сферы;
  • Наследственность;
  • Ожирение;
  • Женский пол;
  • Старческий возраст;
  • Бытовые вредности;
  • Травмы;
  • Нарушения осанки.

Распространенный спондилоартроз обусловлен генетическими факторами, профессиональными вредностями, вторичными заболеваниями.

По этиологическому фактору выделяют следующие формы нозологии:

  1. Первичная;
  2. Вторичная.

Первичный спондилоартроз характеризуется поражением межпозвонковых суставов, формированием узелков Бушара, Гебердена вдоль связок позвоночного столба в поясничном и шейном отделах позвоночника.

По распространенности нозологии выделяют следующие формы:

  • Генерализованная;
  • Локальная.

Локальная форма сопровождается воспалительными изменениями определенных отделов позвоночного столба (поясничный, крестцовый, шейный, грудной). Генерализованное течение характеризуется поражением более одного участка позвоночного столба.

Вторичный спондилоартроз поясничного отдела сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями органов на фоне иных болезней:

  1. Дисплазия опорно-двигательной системы;
  2. Гиперпаратиреоз;
  3. Акромегалия;
  4. Подагра;
  5. Гемохроматоз;
  6. Охроноз;
  7. Асептический некроз;
  8. Инфекционный артрит.

Сужение щелей дугоотростчатых суставов, краевые костные разрастания приводят к снижению выносливости пораженного отдела позвоночного столба. При поднятии тяжестей, ходьбе создается повышенная нагрузка на позвоночную ось. Слабый сегмент подвержен травматизации, растрескиванию межпозвонкового диска.

Дополнительная травматизация хрящевой ткани обуславливается также влиянием приобретенных и врожденных факторов. При нозологии наблюдаются выраженные морфологические изменения хрящевого матрикса межпозвонкового диска.

Эрозивные изменения хрящевой ткани приводят к деструкции коллагеновых волокон 2 типа (с деградацией молекул протеогликана). За стабильность гладкой мускулатуры отвечают белково-полисахаридные комплексы.

При спондилоартрозе наблюдается увеличенный синтез стромелизина, коллагеназы – ферментов, разрушающих коллагеновую сеть, протеогликаны. Данный патогенетический механизм обусловлен генетическими факторами. Высвобождение веществ синовиальной мембраной сопровождается деградацией хрящевого матрикса.

Металлопротеазы выпускаются в форме проэнзимов, которые активируются под действием протеаз. Активирующим фактором является плазмин. При повреждении хрящевой ткани увеличивается концентрация плазминогенного активатора.

Распад коллагена, протеогликанов сопровождается усилением воспаления. Одновременно стимулируется аутоиммунный ответ, характеризующийся образованием антител против собственных тканей организма.

Воспалительные суставные изменения сопровождаются увеличением уровня цитокинов, стимулирующих проникновения воспалительных факторов.

Устранение вышеописанных факторов позволяет снизить болезненность, уменьшить воспаление, предотвратить нарушения микроциркуляции.

Морфологически при спондилоартрозе наблюдается модернизация хряща – из прочного и гладкого он превращается в тусклый, шероховатый вариант. Ранняя стадия нозологии сопровождается формированием отдельных участков размягчения (фрагментация) с появлением в хряще отдельных вертикальных трещин. Применение хондропротекторов позволяет предотвратить дальнейшее истончение ткани.

Пояснично-крестцовый спондилез – чем проявляется

Симптомы пояснично-крестцового спондилеза по рабочей классификации:

  1. Рефлекторные;
  2. Корешковые;
  3. Сосудистые.

К рефлекторным симптомам относят люмбишалгии, люмбалгии, люмбаго. Люмбишалгия сопровождается болевым синдромом поясницы, распространяющимся на одну или две конечности. Патология сочетается с мышечно-тоническими, нейротрофическими, вегето-сосудистыми расстройствами.

Люмбалгия – хроническая или подострая боль, возникающая после физической нагрузки, постепенно. Постоянное прогрессирование болевого синдрома появляется после длительного положения стоя, принятии неудобной позы.

Люмбаго возникает после подъема тяжестей, резкого движения, кашля. Болевой синдром при патологии сильный. Формируется по типу прострела, радикулита (воспаление спинномозговых корешков).

Корешковые симптомы сопровождаются радикулитом. Спондилоартроз, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска – частые причины заболевания. Компрессия спинномозговых нервов наблюдается на уровне первого крестцового пли пятого поясничного позвонка.

Корешково-сосудистые изменения характеризуются радикулоишемией, ущемлением корешковой артерии, вен.

Радикулит сопровождается чувствительными или двигательными нарушениями нижних конечностей. Клинические симптомы болезни формируются согласно уровню ущемления нерва.

Радикулоишемия характеризуется ущемлением корешково-спинальных сосудов. Клинические симптомы патологии сопровождаются параличами или парезами нижних конечностей.

Остеохондроз поясницы: основные симптомы

Дегенеративно-дистрофический остеохондроз сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • Тугоподвижность позвоночного столба;
  • Деформация участка поражения;
  • Болевые ощущения поясницы;
  • Микропереломы субхондральной кости;
  • Остеофиты надкостницы;
  • Растяжение связок;
  • Воспаление периферических тканей;
  • Растяжение суставной капсулы;
  • Сужение околосуставных мышц;
  • Воспалительный процесс синовиальной оболочки.

Типы боли при спондилоартрозе позвоночника

Выделяют 4 типа боли при спондилоартрозе позвоночника:

  1. Тупые ночные боли при венозном стазе, повышение внутрикостного давления;
  2. Механический болевой синдром при сильной физической нагрузке, повышение амортизационных свойств;
  3. Спазм околопозвоночных мышц;
  4. «Стартовые» кратковременные боли после покоя, повышенной двигательной активности, трении суставных поверхностей, деструкции костей.

При синовите формируются сильные боли сустава, возникает скованность по утрам, локальное увеличение температуры, припухлость. При активном течении болезни учащаются симптомы синовита. С течением времени развиваются фиброзно-склеротические изменения, тугоподвижность сустава. Постепенно развиваются дегенеративно-дистрофические изменения с сопутствующими внутрисуставными изменениями:

  • Сужение межпозвонковых щелей;
  • Образование краевых остеофитов;
  • Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей.

При патологии могут наблюдаться необязательные рентгенологические симптомы:

  1. Обызвествление хрящевой ткани;
  2. Субхондральные кисты;
  3. Краевой дефект кости.

Спондилоартроз – это такое заболевание, при котором развиваются изменения межпозвонковых суставов.

Клинические исследования показали постепенное прогрессирование патологического процесса при заболевании без адекватного лечения.

Спондилоартроз развивается у пожилых людей. Артроз фасеточных суставов сопровождается двухсторонней болью, дискогенным радикулитом, тугоподвижностью позвоночных суставов.

Позвоночный столб физиологически выполняет 2-е основные задачи: гибкость, жесткость. Диаметрально противоположные цели требуют оптимальной работы всех звеньев позвоночного сегмента. При дефектах хотя бы одного звена нарушается функционирование позвоночника.

Основные принципы лечения спондилоартроза позвоночника

Принципы лечения спондилоартроза позвоночника:

  1. Фармакологические (нестероидные противовоспалительные, парацетамол);
  2. Нефармакологические (упражнения, тренинги);
  3. Инвазивные (инъекции внутрисуставные, артропластика, лаваж);
  4. Снижение интенсивности боли;
  5. Улучшение подвижности сустава;
  6. Замедление выраженности болезни.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела: медикаментозное лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечится медикаментозными препаратами. Консервативная терапия проводится длительно. Устранить причину заболевания консервативными способами не представляется возможным, поэтому проводится симптоматическая терапия.

Препараты против артроза дугоотростчатых соединений позвоночника:

  • Парацетамол – обезболивающее, противовоспалительное средство. Применяется в домашних условиях, но не обеспечивает выраженного эффекта;
  • Диклофенак – это соединение арилуксусной кислоты, которое выпускается при соединении с калием, натрием. Отрицательное влияние препарата на желудочно-кишечный тракт делает невозможным длительное использование средства. Негативное действие диклофенака на метаболические изменения суставного хряща не позволяет использовать его, как вариант выбора;
  • Ректальный гель, суппозитории – местное лекарственное средство. Дикловит подавляет пролиферацию, экссудацию, синтез простагландинов. Лекарство назначается при хронической дорсалгии;
  • Симптоматические препараты медленного действия (хондроитин сульфат, диацерин, глюкозамина сульфат) назначаются на срок не менее 3 месяцев;
  • Хондроксид, диметилсульфоксид – лекарственные средства с анальгетическим, противовоспалительным, фибринолитическим эффектом.

Заболевание лечится по принципам доказательной медицины. Из-за наличия побочного эффекта у всех лекарственных средств, применяемых при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, использование препарата должно проводиться по принципам доказательной медицины.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела: чем лечить

Лечить спондилез пояснично-крестцового отдела следует по следующим принципам:

  1. Спинномозговая блокада при простреле;
  2. Миорелаксанты центрального действия;
  3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. Хондропротекторы для предотвращения деструкции хряща;
  5. Физиотерапия (магнитотерапия, электротоки, иногальванизация);
  6. Плавание;
  7. Лечебная физкультура;
  8. Массажные процедуры;
  9. Электрофорез хондроксида.

Поддерживающее лечение народными средствами позволяет предотвратить повторные приступы боли, воспаления, нарушения чувствительности конечностей.

Причины появления

Больная спинаПо статистике ВОЗ, в 70% клинических случаев деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника развивается на фоне возрастных изменений в организме. Помимо этого, факторами, провоцирующими возникновение болезни, являются:

  • Постоянная перегруженность суставов в зоне поясницы и крестца. Она может быть обусловлена тяжелыми физическими нагрузками, избыточным весом или нарушением пропорций между отдельными структурами позвоночного столба;
  • Травмы позвоночника.
  • Длительная неподвижность. Например, при работе за компьютером или во время вождения машины.
  • Спондилолистез — патологическое смещение позвонков вперед.
  • Плоскостопие.
  • Поясничный остеохондроз (дистрофия суставных хрящей).
  • Операции на позвоночнике.
  • Нарушения осанки.
  • Инфицирование суставов.
  • Обменные сбои.

Нередко причиной патологии становится недостаток физической активности и слабое развитие мышечного корсета.

Симптомы заболевания

[adrotate banner=»4″]В развитии пояснично-крестцового спондилоартроза выделяют 4 этапа. Первая стадия патологического процесса характеризуется преобладанием распада хрящевых тканей межпозвонкового диска над их естественным восстановлением. Хрящ постепенно истончается, усыхает, теряет эластичность и устойчивость к повреждениям. На этом этапе заболевание протекает бессимптомно.Пояснично-крестцовый спондилоартроз 2 степени характеризуется постепенным разрушением межпозвонкового диска и переходом основной нагрузки на позвонок, соприкасающийся с этим диском. На данном этапе болезнь проявляется:
  • болями в зоне крестца или поясницы, возникающими при нагрузке на позвоночный столб;
  • усилением болевых ощущений при наклоне тела назад, поворотах, длительной неподвижности;
  • исчезновением болей в состоянии покоя.

На 3 стадии патологического процесса на суставных тканях позвоночника появляются костные разрастания, называемые остеофитами. Развитие болезни сопровождается:

  • подвывихами суставов;
  • дистрофией связочного аппарата позвоночного столба;
  • повышением интенсивности болей и их распространением из позвоночника в правую или левую ногу, в область промежности или ягодиц;
  • покалыванием в ногах, онемением или слабостью мышц;
  • нарушением подвижности спины, утренней скованностью в движениях.

При спондилоартрозе 4 степени на суставных тканях формируются крупные остеофиты, в патологический процесс вовлекаются суставные мышцы, капсула и весь связочный аппарат. С течением времени позвоночник становится полностью неподвижным.

Методы лечения

В борьбе со спондилоартрозом используют методики, схожие с теми, что применяются при лечении спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Больным, страдающим от сильных болей в зоне поясницы, рекомендуют:Лечебная физкультура

  • пройти курс массажа;
  • заняться плаванием и лечебной физкультурой под контролем тренера;
  • регулярно посещать физиотерапевтический кабинет (ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, тепловые процедуры, сероводородные лечебные ванны и прочее).

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового спондилоартроза сводится к назначению заболевшему человеку следующих подгрупп препаратов:

  • миорелаксантов, расслабляющих позвоночные мышцы;
  • противовоспалительных средств;
  • обезболивающих препаратов, глюкокортикоидов (в форме блокад);
  • хондропротекторов, приводящих в норму метаболические процессы в хрящах.

При отсутствии результатов от щадящей терапии проводят оперативное вмешательство. Врач удаляет остеофиты и воссоздает естественный промежуток между пораженными позвонками с использованием специальных протезов.

Народные методы борьбы

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение фармацевтическими препаратами дополняют применением народных средств. Лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, принимают внутрь или используют для наружной обработки пораженного участка.

Народные средства для приема внутрь

  1. Приготовить сбор из листьев сельдерея и петрушки, взятых в одинаковых долях. В кастрюлю засыпать 4 столовые ложки травяной смеси, залить ½ литра воды, прокипятить 9 минут под крышкой, отфильтровать. В полученный напиток добавить по 3 столовые ложки сока лимона, растопленного меда. Смесь выпить небольшими глотками за день.
  2. В литровую банку засыпать по 1 столовой ложке ягод можжевельника, листьев мяты, соцветий календулы, шишек хмеля, зернышек льна, травы душицы. Емкость наполнить доверху кипятком, укутать тканью, оставить на ночь. Утром процедить напиток и выпить его за сутки небольшими порциями.
  3. Измельчить в мясорубке большую горсть очищенных орехов кедра и 2 ядра конского каштана, залить пол-литровой бутылкой водки, настоять 40 суток. Настойку принимать по 3 чайные ложки в день.
  4. Масло пихты (1 чайную ложку) растворить в стакане молока. Смесь выпить натощак.
  5. Насыпать в термос по 4 столовые ложки почек и листьев березы, залить литром только что вскипевшей воды, настоять 7 часов. Приготовленный по этому рецепту березовый чай отфильтровать и выпить за день.
  6. Составить сбор из взятых в одинаковых долях цветков ромашки, травы бессмертника, тысячелистника, зверобоя, пустырника и кукурузных рылец. Смесь лекарственных трав (3 столовые ложки) залить кипятком (1/3 литра) и настоять 8 часов. Полученный чай выпить маленькими порциями за 2 дня.
  7. В кастрюлю засыпать по 6 чайных ложек сушеного корневища валерианы и травы мяты, влить 4 стакана воды. Проварить смесь 12—13 минут, отфильтровать и выпить полученную жидкость за 2 дня.

Наружные народные средства

  1. В 50 литрах воды, нагретой до 40 ºC, растворить 150 граммов морской соли. На основе полученного раствора приготовить лечебную ванну и принимать ее в течение получаса.
  2. Цветки календулы (100 граммов) настоять в водке (½ литра) 16 суток. Настойку использовать для растирания поясницы дважды в день.Календула
  3. Составить лекарственный сбор из листьев мяты, семян кориандра, корней одуванчика и почек березы, взятых в равных объемах. Растительную смесь (7 столовых ложек) залить водой (1 стакан) и проварить 7 минут. Отвар соединить со 130 граммами размягченного сливочного масла или нутряного жира и перед сном растирать полученной смесью поясницу.
  4. Наполнить холщовый мешочек подогретым песком. Компресс прикладывать к пояснице при появлении болей.
  5. Нагреть до 37—39 ºC жидкий мед и втереть его в поясницу. Через 20 минут помассировать пораженный участок и обмыть его теплой водой.
  6. Измельчить в мясорубке 18 очищенных ядер каштана, залить 2 стаканами растительного масла, немного проварить и настоять 9 часов. Каждый вечер натирать полученной мазью пораженный участок.
  7. Перетереть в ступке 55 шишек хмеля и соединить полученную кашицу со стаканом растопленного нутряного жира. Готовой мазью натирать поясницу дважды в сутки.
  8. В трехлитровую банку насыпать по 15 столовых ложек листьев эвкалипта и почек березы. Емкость доверху наполнить кипятком и настоять 15 часов. Смочить в полученной жидкости чистую ткань, прижать ее к пояснице, прикрыть куском полиэтилена и обмотать тканью из натуральной шерсти. Оставить компресс на 2 часа.
  9. Натереть на терке большую редьку и добавить в кашицу 1/3 стакана водки, по 2 столовые ложки морской соли и меда. Готовой смесью натирать зону поясницы перед сном.
  10. Высушенный корень девясила (300 граммов) перемолоть в кофемолке, соединить с растопленным сливочным маслом (120 граммов) и кипятком (½ стакана). Смесь проварить 7 минут и использовать для растираний перед сном.Листья эвкалипта
  11. Стакан высушенных листьев эвкалипта залить пол-литровой бутылкой водки и продержать в темноте 45 суток. Настойку применять для натирания пораженных участков перед сном.
  12. Соединить 300 граммов мелкой поваренной соли и 150 граммов горчичного порошка. В смесь добавить 6 чайных ложек керосина и хорошо размешать. Мазью натирать перед сном больную спину.
  13. Соединить ½ стакана оливкового масла, по 18 капель эфирных масел сосны, лимона и лаванды. Полученную смесь втирать в пораженный участок при сильных болях.
  14. Смешать большую горсть натертого на мелкой терке корня хрена с 3 столовыми ложками кипятка. Полученную кашицу выложить на тканевую салфетку, прижать к пояснице, покрыть полиэтиленом и обмотать плотной тканью. Спустя 25 минут снять компресс и обмыть спину слабым настоем мелиссы. При нестерпимом жжении разрешается прервать процедуру раньше указанного срока.

Все фармацевтические препараты, наружные народные средства и растворы для внутреннего приема имеют противопоказания и нежелательные эффекты. Именно поэтому людям, принявшим решение лечиться от спондилоартроза пояснично-крестцовой зоны в домашних условиях, необходимо получить подробную консультацию у врача или опытного фитотерапевта.

Что такое

Корсет Болезнь может появиться в результате естественного старения организма, травмы или же любых аномалий, которые есть в скелете человека, как приобретенные, так и врожденные.

На начальном этапе развития болезни самостоятельно обнаружить ее может быть достаточно сложно. Однако внешне будут изменения и при пальпации близкие могут обнаружить небольшую аномалию в строении позвонков, с течением времени она будет только увеличиваться.

Когда изменения становятся заметнее, происходит асимметричное смещение дугоотростчатых суставов, они очень часто вызывают болевой синдром. Сильная боль возникает, если становится меньше подвижных позвонков.

Иногда происходят подобные изменения в строении скелета спины с течением времени.

Причиной часто становятся слабо развитые мышцы спины.

У них часто не хватает сил на то, чтобы удерживать скелет в правильном положении, а неверное состояние в течение очень долгого времени приводит к деформации.

Иногда это заболевание врожденное или же становится следствием незалеченной травмы, но чаще просто недостаточно развитые мышцы спины.

Нужно обратить особое внимание на состояние спины людям, которые работают в офисе.

Сидячая работа делает мышцы более слабыми с каждым годом, а резкие периодические нагрузки, например работа на даче или носка мебели при переезде, сразу же травмируют позвоночник.

В больницу люди с диагнозом спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника обращаются чаще всего из-за достаточно сильных болей в спине. Иногда боль может быть выражена ярко, а иногда может быть еле заметной, но сильно сковывать движения, особенно после сна в одном положении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: