Плечелопаточный периартроз: симптомы, лечение

Плечелопаточный периартритРано или поздно каждый из нас ощущает боль и дискомфортные ощущения в области плеч. Неопытный специалист может сходу предположить артроз плечевых суставов. Но данное заболевание встречается редко — менее чем у 10% всех страдающих болями в плечевом поясе. А вот 80% подвержены другому заболеванию — плечелопаточному периартриту.

Этого названия, в отличие от артроза, нет на слуху. А между тем, следует внимательно ознакомиться с его симптомами. Ведь возможно именно из-за него иногда возникает тот самый дискомфорт…

Цены на лечениеПреимущества УВТЗаписаться на прием

Как различить это заболевание?

Плечелопаточный периартроз схож с артрозом  и артритом, тем, что он поражает суставные соединения. Однако данный недуг приводит к воспалению капсулы плечевого сочленения и сухожилий. А вот артроз и артрит приводят к разрушению и деформации хрящевой и костной ткани. Но, несмотря на это, плечелопаточный периартроз тоже является серьезным заболеванием, так как если вовремя не принять необходимых мер, вылечить его можно будет только с помощью операции. Также  отсутствие лечения может привести  к развитию хронической форме  болезни.  

Как и у артроза, у воспаления плечелопаточного соединения симптомы на начальной стадии проявляются редко. Воспаленный участок будет иногда болеть, во время движения человек будет чувствовать неприятные ощущения, ему будет сложно двигать руками, поворачивать плечами. На следующих стадиях признаки станут проявляться намного чаще, и они будут более явными: болевые ощущения будут возникать не только во время движения руками или плечами, но и еще при прикосновениях к участку, в котором протекает воспалительный процесс, при этом эти ощущения будут сильными; подвижность будет еще больше ограничена. 

Эти симптомы периартроза схожи с признаками артрита и артроза. Однако понять, что это не указанные выше болезни можно, если присутствуют еще и следующие симптомы: 

  • Онемение пальцев рук.
  • Головная боль.
  • Частое головокружение.

Эти признаки помогут примерно определить диагноз. Однако больному человеку не следует самостоятельно принимать какие-либо меры. Лучше всего обратиться к опытному специалисту, который обследует больного и назначит комплексную терапию, которая ему действительно поможет. 

 Причины

Многие врачи стараются узнать причину развития заболевания и только потом начинают лечить его. Так как в некоторых случаях, вылечить недуг невозможно пока не избавиться от причины. Спровоцировать развитие плечелопаточного периартроза может множество различных причин: 

  1. Травмирование плечевого соединения. Даже ушиб может привести к развитию воспалительного процесса в сочленении.
  2. Тяжелый физический труд. Так, высокий процент спортсменов и людей, работа которых связана с постоянной физической нагрузкой ,страдают от различных видов заболеваний суставов, в том числе и плечевого.
  3. Необычное строение плечевого соединения.
  4. Остеохондроз.
  5. Гормональный сбой.
  6. Инфекционные заболевания, болезни печени, сердца, ЖКТ и желчного пузыря.
  7. Частый стресс, психическое напряжение.
  8. Переохлаждение.
  9. Пассивный образ жизни.
  10. Неправильное питание.

Кроме этого вызвать развитие болезни может еще множество других факторов: ожирение, неправильная осанка, неудобная обувь, нарушение обменных процессов и т.д. И в некоторых случаях лечить артроз плечевого соединения бесполезно, до тех пор, пока не будет устранена причина. 

Основы лечения воспаления плечелопаточного сочленения

Плечелопаточный периартроз редко проявляет симптомы в начале, и лечение  из-за этого начинается тогда, когда воспалительный процесс требует принятия комплексных мер. Лечить эту болезнь можно только после медицинского обследования, так как симптомы этой болезни схожи с симптомами многих других заболеваний суставов.  

Врач начинает лечить недуг сразу после определения диагноза и причин, которые привели к развитию воспалительных процессов в сочленении. Обычно при выявлении плечелопаточного периартроза назначается комплексная терапия, в которую обязательно включается:  

  • ЛФК (лечебная физкультура), 
  • гимнастика,  
  • применение различных медикаментов, 
  • массаж и фиксирование воспаленного участка. 

Также человеку, страдающему от правостороннего периартрза, разрешается использовать средства народной медицины. Весь комплекс терапевтических мер направлен на снятие боли,  на остановку воспалительного процесса и на восстановление состояния соединения.  

Правосторонний периартроз не является хроническим заболеваниям, однако у человека, переболевшим им, часто бывает рецидив. Поэтому после эффективного лечения время от времени следует проводить профилактику. 

Загрузка…

Лечение воспаления плечевого соединения медикаментами

Как только плечелопаточный периартроз проявит симптомы, требуется  начать лечение не выжидая его прогресса. Для терапии подобного недуга обязательно назначаются медицинские средства. Медицинские препараты направлены на снятие таких признаков как болевые ощущения, воспаление, ограничение подвижности и восстановление нормального состояния сочленения.  

В зависимости от выраженности симптомы правостороннего периартроза определяется разновидность медикаментов. В основном при правостороннем воспалении плечевого сочленения больному назначаются: 

  1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты. Эти препараты помогают снять боль и остановить воспалительный процесс. К данной группе медикаментов относятся: Диклофенак, Мелоксикам и Индометацин.
  2. Гормональные препараты. Использовать препараты, относящиеся к этой группе следует только тогда, когда боль становиться невыносимой. В основном препараты данной группы используются в виде инъекций. Одними из самых известных и эффективных гормональных препаратов являются: Метипред и Дипроспан.

Все лекарственные средства, которыми можно лечить правосторонний периартроз плечевого сочленения, отпускаются только по рецепту врача. Таблетки необходимо принимать, соблюдая указанны рекомендации и не превышать их дозировку. А делать инъекции может только человек, обладающий специальными знаниями в медицине. 

Народная медицина

Лечить правостороннее воспаление плечевого соединения с помощью средств народной медицины можно. Но больному следует предварительно получить согласие лечащего врача. Средства народной медицины тоже могут помочь снять симптомы воспалительного процесса. Из-за того что подобная терапия намного дешевле, многие люди стараются использовать только их. Однако вылечить плечелопаточный периартроз только с помощью средств народной  медицины невозможно. А вот если использовать народные средства лечения в качестве вспомогательного элемента, тогда они будут эффективны. Использовать для терапии  периартроза можно следующие народные средства: 

  1. Отвары из лечебных трав (ромашки, мяты, лопуха, подорожника и т.д).
  2. Растительные настойки. Для их изготовления можно использовать календулу, хрен, ромашку и т.д.
  3. Компрессы из листьев капусты, лопуха, спирта или меда.

Лечить недуг средствами народной медицины  следует с осторожностью. Так как травяные отвары могут привести к отравлению или аллергии, а компрессы могут вызвать ожег или раздражение кожи. 

Периартроз не относится к хроническим заболеваниям. Однако если вовремя не начать лечить его, то потребуется операционное вмешательство. Поэтому если стали проявляться указанные выше признаки  болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Так как в организме ничего просто так не происходит, и любые изменения сигнализируют о каких-либо нарушениях. Начинать лечить болезнь можно только после того, как врач определит диагноз и составит комплекс терапевтических мер. В терапевтический комплекс включается медикаментозная терапия, ЛФК, гимнастика, массаж. Чтобы терапия была эффективной важно всегда соблюдать все рекомендации врача и не прерывать терапию сразу  после того как признаки заболевания перестанут проявляться.

    Похожие записи

Загрузка…

Симптомы болезни

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. При этом глубокие структуры сустава, сам сустав и его хрящ не повреждаются. В этом и заключается главное отличие плечелопаточного периартрита от артроза плечевого сустава или от артрита.

Как мы уже отметили, заболевание крайне распространено и встречается практически у каждого 4-го жителя земного шара. Оно возникает чаще всего после травмы, ушиба, падения на плечо или на вытянутую руку, вследствие перегрузки плечевых суставов.  Из-за этого плечелопаточный периартрит называют болезнью грузчиков и штангистов.

Особенно высок риск развития патологии у тех, кто страдает заболеваниями печени, шейного отдела позвоночника, перенес инфаркт или операцию по удалению молочной железы.

Если заболевание возникло вследствие чрезмерной нагрузки, то оно дает о себе знать на 5–7 день после перенапряжения и проявляется в следующих симптомах:

  • резкая боль в руке, плече, шее;
  • усиление болевых ощущений в ночное время;
  • круговые вращения плечом крайне болезненны, но при этом движения рукой вперед-назад не затруднены;
  • возникает небольшая припухлость плеча;
  • может повыситься температура тела до 37–37,5 градусов.

Если своевременно не обратиться к врачу, то острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Методы лечения плечелопаточного периартритаПри обращении к врачу и жалобах на вышеперечисленные симптомы специалист проведет осмотр, пальпацию, может назначить рентген и анализ крови. Последний при наличии плечелопаточного периартрита покажет повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка.

Для лечения данной патологии зачастую назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов (действующие вещества: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид). При легкой форме заболевания этого оказывается достаточно для избавления от заболевания. Многим больным помогает гирудотерапия (лечение пиявками). Несколько сеансов — и пациент чувствует себя значительно лучше.

При более тяжелых формах заболевания назначают инъекции гормональных препаратов (основные действующие вещества — бетаметазон, метипреднизолон). Данная терапия приводит к выздоровлению более чем в половине случаев. Но если ожидаемого эффекта не наступает, то больному рекомендуют постизометрическая релаксацю Эта методика мануальной терапии предполагает поочередное напряжение и расслабление мышц и проводится врачом-реабилитологом.

Особое внимание при лечении плечелопаточного периартрита следует уделить методу ударно-волновой терапии (УВТ). Аппарат УВТ генерирует звуковую волну необходимой частоты, направляет ее на пораженный участок тела и создает импульсную вибрацию. Благодаря этому усиливается местное кровообращение, улучшается питание околосуставных тканей, стимулируются процессы регенерации в плотных тканях. Обычно курс лечения насчитывает 5–7 процедур частотой 1–2 раза в неделю.

Профилактика заболевания

Лучшими методами профилактики плечелопаточного периартрита считаются массаж и особые физические упражнения. Приведем несколько примеров последних.

  1. В положении сидя руки сгибают в локтях, кладут на талию и выполняют движения плечами вперед-назад.
  2. В том же положении совершают круговые движения печами — плавно и медленно.
  3. В положении сидя заводят руки за спину, пытаясь достать пальцами одной руки — другую и сцепить их в «замок».

Эксперт по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Плюс подобных упражнений в том, что их можно выполнять и в рабочее время, сидя на стуле. Так вы сможете отдохнуть и отвлечься от работы на несколько минут и принесете пользу своему здоровью.

Если все же вы столкнулись с болями в плечевом поясе — запишитесь на прием в клинику ударно-волновой терапии «Медцентр Здоровье». Экспресс-диагностика, опытные специалисты, индивидуальные схемы лечения, курс УВТ — обращаясь в данную клинику, вы получите эффективное решение своей проблемы.

Что это такое?

Этот термин собирательный, включает в себя несколько возможных патологий.

Плечевой сустав человека является одним из сложнейших в организме по строению. Его высокая подвижность также связана с этим фактом. К примеру, если взять для сравнения суставы таза, вряд ли вы сможете двигать ими настолько же интенсивно, насколько это можно сделать плечевым.

periartrozВысокая двигательная активность возможна благодаря уникальной структуре сустава и мышц, которые окружают его. Последних, к слову, мы можем наблюдать огромное количество. Некоторые мышцы весьма хрупки и тонки, что нередко приводит к их надрывам при физнагрузках. В таком случае мы говорим об импиджмент-синдроме. Иначе называется повреждением ротаторной манжеты.

Плечевой сустав — настолько сложный компонент нашего организма, что проблемы с ним бывают совершенно разные. Так, например, он легко может воспалиться. Рука становится огромной и неповоротливой. Наступает значительное ограничение в движении, сустав можно назвать «замороженным».

На научном языке такое состояние называется адгезивным капсулитом. Если больной вовремя не обратится к специалистам, капсулит может продлиться до года. Вы представляете себе, каково это, ощущать боль в руке и полную ее беспомощность в течение 12 месяцев? Нет, и не нужно! Специалисты «Команды позвоночника» за 7-14 дней наладят работу ваших суставов и устранят все симптомы адгезивного капсулита!

Какие еще симптомы говорят о наличии конкретных неполадок в плечевом суставе?

  • Боль в плече при поднятии руки вверх — акромиально-ключичный артроз;
  • «Гуляние» и нестабильность, боль при этом — повреждение суставной губы;
  • Болезненность при надавливании — заболевания внутренних органов, проблемы с шейным отделом позвоночника и др.

Любой дефект плечевого сустава и окружающих его мягких тканей — вопрос, обязательный к рассмотрению и решению опытным специалистом.

Причины плечелопаточного периартрита

Факторов, ведущих к возникновению периартрит плечевого сустава достаточно большое количество.

Основными из них являются:

  1. травмирование плечевого сустава при падении, ударе, резком или непривычном движении, во время перегрузки сустава при активном выполнении физических упражнений или спортивных комплексов

  2. воспалительные процессы в брюшной или грудной полости, спровоцированные такими заболеваниями как опухоль в молочных железах или инфаркт. Левосторонний плечелопаточный периартрит, развившийся из-за инфаркта, возникает по причине того, что происходит рефлекторное спазмирование кровоснабжающих руку сосудов, во время которого прекращается нормальный кровоток и питание тканей. Поэтому волокна сухожилий воспаляются, становятся ломкими, появляется отечность, сухожилия легко надрываются. При лечении заболеваний молочных желез и осуществлении хирургических вмешательств, например, по удалению груди(мастэктомии), также происходит нарушение кровотока в районе плечевого сустава

  3. заболевания, локализирующиеся в области шейного позвоночного отдела, являются частой причиной, ведущей к воспалительным процессам в тканях вокруг плечевого сустава. Такими заболеваниями являются смещения в позвоночнике, остеохондроз шеи, грыжи шейного отдела, возникающие между позвонками. Весь этот комплекс проявлений провоцирует мышечные спазмы в шее, защемление нервных окончаний в плече и руке в целом, что приводит к сосудистому сужению, происходящему рефлекторно. Такой спазм сосудов нарушает кровоснабжение сустава плеча и ведет к развитию воспалительного процесса в сухожилиях и тканях вокруг сустава

  4. периартрит в правом плечевом суставе может возникнуть по причине патологий в печени

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит разделяется на несколько видов в зависимости от того, какая присутствует степень выраженности симптоматических проявлений: простой периартрит, острый, хронический и плечевой капсулит.Проявления простого периартрита плеча наиболее легкие – незначительные боли в области плеча при поднятии руки либо при заведении руки назад. Еще наблюдается небольшое ограничение при движении. В состоянии покоя боль практически отсутствует, но если во время выполнения действий оказать сопротивление и тем самым увеличить нагрузку, болевые ощущения становятся значительно более выраженными.

В случае если пациент на данном этапе не обращается к врачебной помощи, наступает более тяжелая стадия заболевания – острый периартрит. Симптомы плечелопаточного периартрита острой стадии проявляются в виде резких болей, отдающих в шею или в руку. Болевые ощущения испытываются пациентом в этой фазе даже в состоянии неподвижности и особенно чувствуются по утрам и ночью. Возможно также незначительное повышение температуры и обнаружение в анализе крови повышения уровня С-реактивного белка, что указывает на наличие воспаления в организме. В острой фазе плечелопаточного периартрита увеличивается ограниченность в движениях сустава, особенно при отведении руки в сторону, поэтому больной держит ее в согнутом положении, прижатом к телу. При пальпации области плеча ощущается боль, а также присутствует отек и припухлость. Когда отсутствует должное лечение плечелопаточного периартрита в острой стадии, его проявления продолжаются несколько недель, затем сильные боли стихают и болезнь постепенно переходят в хроническую форму, которая гораздо хуже поддается лечению. На этой стадии резервы тканей плечевого сустава растрачены и каждое неосторожное движение приводит к резкой боли. Из-за усилений боли в ночное и утреннее время у больного происходит нарушение сна. Из наблюдений известно, что заболевание в этой фазе способно самопроизвольно исчезнуть в большей части случаев, но в тридцати процентах плечелопаточный периартрит может перейти в неизлечимую и самую тяжелую форму — адгезивный капсулит, при котором происходит формирование анкилоза.

При анкилозе кости плечевого сустава сращиваются и плечо практически полностью обездвиживается, что приводит к инвалидности больного и без специального комплекса упражнений движения руки могут быть полностью утрачены.

Клинические особенности

Плечелопаточный периартроз - особенностиПлечелопаточный периартроз развивается постепенно, но болевой синдром появляется как-то внезапно и сразу ухудшает качество жизни, мешает работать. Синдром плечелопаточного периартроза следует отличать от более редкой патологии – артроза суставов плеча. Симптомы периартрита проявляются воспалением сухожилий плеча наряду с капсулой сустава плеча. Сам хрящ и сустав не повреждается, как при артрозе сустава плеча, то есть, нет повреждений глубоких внутренних структур сустава.

Причины

Плечелопаточный сустав своим сложным анатомическим строением может провоцировать периартроз и стать причиной возникновения болей. Он состоит из трех костей: лопатки, ключицы и плечевой кости. Еще четыре сустава соединяют их, обеспечивая подвижность рук за счет большого количества связок, сухожилий и мышц. Они проходят сверху сустава и окружают его, обеспечивая в норме стабильное сочленение.

Подвижность моментально ухудшается при возникновении травм за счет удара по плечевому суставу, падения на вытянутую руку или плечо. Травмируется связочно-сухожильный участок и синовиальные сумки, что приводит к воспалению и ограничению подвижности сустава. Поэтому легкомысленно относиться к болезни и не применять грамотное лечение нельзя, поскольку может начаться гипотрофия и атрофия дельтовидной мышцы и остеопороз головки кости плеча.

Предрасполагающие факторы

Развивается плечелопаточный периартроз также в связи с наличием:

  • постоянных чрезмерных физических нагрузок на плечо в связи с трудовой деятельностью;
  • перегрузок плеча во время тренировок после долгого перерыва или в связи с непривычной работой;
  • послеинфарктного состояния, поскольку происходит отмирание групп кровеносных сосудов в области плеча слева, а циркуляция крови ухудшается. Это приводит к ломкости, спазмированию и надрыву сухожилий, их отеку и воспалению;
  • болезней печени (например, холецистита), провоцирующих плечелопаточный периартроз справа. У женщин он возникает справа после удаления больной молочной железы;
  • заболеваний позвоночника в шейном отделе, поскольку происходит защемление сплетения нервов шейно-плечевой зоны за счет смещения суставов между позвонками или при хроническом спазме мышц шеи. Эти причины приводят к рефлекторному спазму сосудов, проходящих в верхнюю конечность, и нарушению тока крови в плечо и руку. Это, в свою очередь, вызывает отек и воспалительный процесс в сухожилиях плеча.

Причины, ведущие к плечелопаточному периартрозу, окончательно не установлены.  Есть риск развития заболевания в результате протрузий или межпозвонковых грыж, наследственности, нарушении обменных процессов, очагового поражения легких.

Симптомы

Симптомы плечелопаточного периартрозаПроявляются симптомы:

  • болями в области: шеи и головы, лопатках, суставах плеч, предплечий;
  • онемением рук;
  • ограничением подвижности (амплитуды движений) суставов плечей;
  • сильной тугоподвижностью суставов на фоне усиливающейся сверлящей или даже грызущей боли при отсутствии или малоэффективном лечении.

Болевые симптомы периартроза усиливаются даже ночью, справа – у правши, слева – у левши. Симптомы при шейном остеохондрозе: головокружения, головные и боли в области лопаток, шеи, рук, онемение пальцев могут сочетаться с болевыми синдромами периартроза, усугубляя состояние человека.

Прогрессирующий плечелопаточный периартроз способствует укорочению рук. Обнаружить это в пораженном сочленении можно при сокращении движений не только активных, но и пассивных. Симптомы болезни часто проявляются у диабетиков и больных с наличием зоба (заболеваний щитовидки), поскольку они сопровождаются повышенным синтезом трийодтиронина и тироксина.

Диагностика

Диагностика с помощью УЗДиагностику проводят исследованием: ультразвуковым, магнитно-резонансным, анализа крови и/или компьютерной томографией, артрограммой.  Применяют дифференциальную диагностику для исключения или подтверждения:

  • тромбофлебита вен рук;
  • диффузного васкулита;
  • фурункулеза и дерматита;
  • опоясывающего лишая;
  • опухолей;
  • травм позвонков шеи или плечевого сплетения;
  • сосудистых заболеваний мозга головы;
  • инфаркта миокарда;
  • поражения плевры и легких;
  • патологий костей: остеоартроза, воспалительных изменений суставов и их сумок;
  • дистрофических и патологических изменений в позвоночнике шейного отдела;
  • инфекционного артрита;
  • вывиха плеча.

Народная медицина

Домашние народные средства применяются для лечения компрессами, приема внутрь против воспаления и болей, например, отвары календулы, эвкалипта, мать-и-мачехи, зверобоя, василька, осины и ольхи.

Прикладывают Димексид и бишофит в качестве компрессов, лепешки из зеленой или голубой глины (не греют!) на 2 часа. Массаж выполняют с помощью вибромассажеров, ручных шипастых массажеров – нефритовых, деревянных или Ляпко для восстановления свободного движения капсулы сустава плеча.

Лечение укусами пчел - апитерапияКроме апитерапии (укусов пчел) эффект приносит гирудотерапия — медицинские пиявки при условии отсутствия аллергии.

Мази для втираний в суставы плеча и лопатки

  • недозрелый подсолнечник размельчают и заливают водкой (1:5), добавляют разрезанные кусочки детского мыла и ставят под прямые солнечные лучи на 10 дней, ежедневно помешивая;
  • в водку (0,5 ст.) добавляют соль морскую или поваренную (1 ст. л.), мед и сок редьки (по1 ст.). Смесь можно принимать внутрь по 50 мл;
  • водку (0,5 л) смешивают с камфарой, порошком горчицы (по 50 г) и взбитым яичным белком (100 г). Втирают на ночь в течение недели.

Настой

Готовят сбор из корня болотного аира (1 ч.), плодов боярышника и зверобоя (по 5 ч.), чабреца и фиалки трехцветной, плодов черного паслена и душицы (по 3 ч.), листьев эвкалипта, почек сосны и мелисы (по 2 ч.). Заливают в термосе смесь из 5-6 ст. л. кипятком (1 л) и ставят на ночь настаиваться. Утром отделяют от гущи и выпивают за день. Принимают настой 3-5 недель.

Плечелопаточный периартроз — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Главным в работе специалистов «АндроМеды» является вовремя выявить первые признаки, симптомы плечевого периартрита и назначить схему лечения. Благодаря специальным разработкам новых методов и щадящего воздействия на больной сустав увеличивает сроки выздоровления почти в два раза.

Процедуры при плечелопаточном периартрите нашего центра:

  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • точечная терапия;
  • мезотерапия;
  • гирудотерапия;
  • сеансы остеопатии;
  • Углекислые, скипидарные, грязевые, солевые ванны.

Выделяют несколько вариантов плечелопаточной периартропатии:

  • тендинит ротаторной манжетки плеча;
  • субакромиальный бурсит;
  • тендинит бицепса;
  • артрит акромиально-ключичного сустава;
  • адгезивный капсулит.

Тендинит ротаторной (вращательной) манжетки плеча обусловлен повреждением мышц вращателей плеча. Наиболее часто страдают:

  • надостная мышца (отводит руку в сторону);
  • подостная и малая круглая мышцы (вращают плечо кнаружи и отводят его назад);
  • подлопаточная мышца – вращает плечо внутрь (обеспечивает заведение кисти за спину).

В большинстве случаев поражаются надостная и подлопаточная мышцы в местах их прикрепления к бугоркам плечевой кости (энтезопатии). Боль локализуется по боковой поверхности плеча, может носить более распространённый характер. Затруднены и болезненны движения, за которые отвечает пораженная мышца. Например, при поражении надостной мышцы болезненно отведение руки в сторону. Имеется ограничение активных движений, однако пассивные движения в суставе сохранены.

При воспалении субакромиальной сумки (бурсите) боль возникает преимущественно при подъёме согнутой руки. Болезненны одевание, причёсывание, наложение косметики. Положение на больной стороне может вызывать боль, пробуждающую от сна.

При тендините бицепса боль провоцируется сгибанием предплечья и его супинацией против сопротивления (движение «поворот ключа»). По передней поверхности плеча пальпируется болезненное сухожилие бицепса.

При артрите акромиально-ключичного сустава боль локализуется в области сустава, болезненно поднятие руки.

Адгезивный капсулит (утолщение суставной капсулы) развивается, как завершающая стадия любого заболевания, приводящего к ограничению движений в плечевом суставе. Помимо плечелопаточной периартропатии, это могут быть неврологические заболевания, травматические повреждения плечевого сустава и т.д. При адгезивном капсулите ограничены не только активные, но и пассивные движения в суставе (во всех направлениях) – «замороженное плечо».

Диагностика плечелопаточного периартрита

Дифференциальный диагноз проводят с артрозом плечевого сустава, поражением плечевого сплетения, миофасциальным болевым синдромом и др.

Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб пациента, оценки неврологического статуса, результатов пальпации периартикулярных тканей и проведения специальных проб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: